Торвакард — 1 отзыв, цена от 119 руб., инструкция по применению

Торвакард — это препарат (таблетки), относится к группе гиполипидемические препараты. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: можно
• В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Состав

• В 1 таблетке содержится 40, 20 мг или 10 мг аторвастатина.
• Дополнительные вещества: крокскармеллоза натрия, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, оксид магния, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы.
• Оболочка состоит из макрогола, гипромеллозы, диоксида титана и талька.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке белого цвета, по 10 шт. в блистерах.

Фармакологическое действие

Относится к группе статинов и оказывает гиполипидемическое действие. Ингибирует избирательно и конкурентно фермент, участвующий в синтезе холестерина.

Триглицериды и холестерин становятся составными частями атерогенных липопротеидов в печени, после чего кровью переносятся на периферию. Вступая во взаимодействие с рецепторами липопротеинов низкой плотности они превращаются в эти липопротеины.

Благодаря ингибированию ГМГ-КоА-редуктазы снижается уровень липопротеинов и холестерина в крови. Уменьшается синтез ЛПНП и повышается активность их рецепторов.

Препарат способен уменьшать количество ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии наследственного характера, когда другие препараты не оказывают эффекта.

Лекарство снижает уровень холестерина на 30-46%, атерогенных липопротеидов на 41-61%, триглицеридов на 14-33% и увеличивает содержание липопротеинов, обладающих антиатерогенными свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В крови максимальная концентрация препарата наступает в течение 60-120 минут. Прием пищи уменьшает продолжительность всасывания, но понижение холестерина сопоставимо с таковым без еды. В случае применения вечером, концентрация лекарства ниже, чем при приеме утром.

С белками крови связывается на 98%. Подвергается метаболизму в печени с образованием активных метаболитов.

Выводится с желчью, период полувыведения равен 14 ч. Эффективность препарата сохраняется за счет активных метаболитов до 30 часов. При гемодиализе не выводится.

Показания к применению Торвакарда

Таблетки Торвакард — от чего они?

Лекарство применяют в комплексе с диетой для:

• уменьшения уровня холестерина, атерогенных липопротеидов, триглицеридов, аполипопротеина В и увеличение количества ЛПВП при гиперхолестеринемии, гетерозиготной и комбинированной гиперхолестеринемии (типы IIа и IIb по Фредриксону);
• лечения пациентов, у которых увеличено содержание триглицеридов в крови (IV тип по Фредриксону) и тип III по Фредриксону (дисбеталипопротеинемия), если диета не приносит результат;
• снижения количества холестерина и ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии семейного типа;
• лечения болезней сердца и сосудов при наличии повышенных факторов возникновения ишемической болезни сердца (артериальная гипертония, пациенты старше 55 лет, инсульт в анамнезе, альбуминурия, гипертрофия левого желудочка, курение, болезни периферических сосудов, ИБС в семье, сахарный диабет).

Наиболее частые показания к применению Торвакарда – вторичное предупреждение инфаркта миокарда, смерти, реваскуляризации, инсульта на фоне дислипидемии.

Противопоказания

• тяжелые поражения печени;
• повышенный уровень трансаминаз в крови;
• наследственная непереносимость глюкозы и лактозы, недостаточность лактазы;
• женщины репродуктивного возраста, не применяющие контрацепцию;
• беременность и кормление грудью;
• детям до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Осторожно применяют при нарушениях обмена веществ и метаболизма, артериальной гипертензии, алкоголизме, перенесенные болезни печени, сепсисе, изменениях водно-электролитного равновесия, при сахарном диабете, эпилепсии, травмах и крупных операциях.

Побочные действия

1. Нервная система: бессонница, головная боль, депрессия, нарушения сна, парестезии, атаксия, невропатии.
2. Пищеварительный тракт: боли в желудке, диспепсия, тошнота и рвота, нарушения стула, изменения аппетита, панкреатит и гепатит, желтуха.
3. Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах, в спине, судороги в мышцах ног, миозит.

4. Аллергические проявления: крапивница, зуд, анафилактический шок, многоформная эритема, ангионевротический отек, синдром Лайелла.
5. Нарушения в лабораторных показателях: изменения уровня глюкозы, увеличение активности ферментов печени и креатинфосфокиназы в крови.

6. Из других проявлений могут быть отёки периферических тканей, боли в грудной клетке, шум в ушах, облысение, слабость, повышение массы тела, импотенция, почечная недостаточность вторичного характера, снижение количества тромбоцитов.

7. Таблетки от холестерина в некоторых случаях приводили к депрессии, нарушениям сексуальной функции, редким случаям поражения соединительной ткани легких, сахарному диабету (развитие зависит от факторов риска – уровня глюкозы натощак, артериальной гипертонии, индекса массы тела, гипертриглицеридемии).

Инструкция по применению Торвакарда (Способ и дозировка)

В процессе лечения больной должен соблюдать гиполипидемическую диету.

Терапию начинают с 10 мг в сутки, впоследствии повышают до 20 мг. Суточная лечебная доза — от 10 до 80 мг. Дозу подбирают с учетом лабораторных показателей и индивидуальных особенностей.

• Препарат принимают независимо от еды.
• До начала приёма и при необходимости корректировки дозы проводят лабораторный контроль уровня липидов.
• Эффект от применения наступает через 14 дней.
• Для лечения пациентов с гомозиготной гиперхолестеринемией одним из немногих препаратов, дающих эффект, является Торвакард, инструкция по применению четко определяет суточную дозу, которая составляет 80 мг.

Передозировка

При появлении признаков передозировки проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Использование препаратов, угнетающих метаболизм, опосредованный ферментом CYP450, эритромицина, противогрибковых и иммуносупрессивных препаратов, фибратов, циклоспорина, кларитромицина, никотинамида, никотиновой кислоты концентрация Торвакарда в крови увеличивается. При этом увеличена вероятность возникновения миопатии, поэтому необходимо контролировать уровень КФК в крови.

1. Совместный приём средств с гидроксидом алюминия или магнием уменьшает концентрацию Торвакарда, но это не влияет на эффективность.
2. Комбинация с колестиполом снижает концентрацию аторвастатина, но их совместный гиполипидемический эффект превосходит каждый по отдельности.
3. Циметидин, Спиронолактон, кетоконазол повышает вероятность снижения уровня стероидных гормонов.
4. Приём пероральных контрацептивов и суточной дозы Торвакарда 80 мг увеличивает содержание этинилэстрадиола в крови.
5. Использование в комбинации с дигоксином снижает концентрацию последнего на 20%.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В месте, которое защищено от детей.

Срок годности

4 года.

Особые указания

До начала лечения нужно попробовать снизить уровень холестерина диетой, лечением ожирения и сопутствующих заболеваний, увеличением физической активности.

В процессе лечения необходим контроль уровня АСТ и АЛТ. Впервые контроль проводят перед, через 6 недель и 3 месяца после старта терапии, а также после корректировки дозы и 1 раз в полгода. Если уровень ферментов повышается более чем в 3 раза, препарат отменяют.

Приём Торвакарда может быть причиной слабости и боли в мышцах (миопатии) и повышения КФК в крови. При появлении мышечных болей или слабости в сочетании с повышением температуры нужно обратиться к врачу.

Лекарство отменяют при риске появления почечной недостаточности из-за рабдомиолиза. Это могут быть травма, обширные операции, нарушения обмена веществ и электролитного баланса, артериальная гипотензия, тяжелая инфекция, судороги.

Приём Торвакарда может приводить к развитию сахарного диабета у пациентов, которые имеют повышенный риск. Но стоит помнить, что польза от приема статинов выше риска возникновения сахарного диабета, поэтому нет необходимости в отмене препарата, а пациенты группы риска должны быть постоянно под контролем врача.

Аналоги Торвакарда

Аналоги Торвакарда представлены на рынке в большом количестве: Закор, Вазилип, Крестор, Ловастатин, Ровакор, Правастатин, Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Липримар, Аторис.

Цена аналогов составляет от 120 руб. за 30 таб. Аторвастатина российского производства до 3 606 руб. за 28 таблеток препарата Крестор в дозе 40 мг.

Синонимы

Аторвастатин, Липримар, Аторис.

Детям

Противопоказан до 18 лет.

При беременности и лактации

Противопоказан ввиду высокого риска развития патологий плода. Если возникла необходимость проведения лечения во время лактации, кормление грудью следует отменить.

Отзывы о Торвакарде

Те отзывы о Торвакарде, которые имеются на форумах, позволяют сделать вывод о достаточной эффективности препарата. Его широко назначают кардиологи для снижения уровня холестерина и защиты больных от инсульта и инфаркта. После 1-2 месяцев применения наблюдают значительное уменьшения уровня холестерина. Некоторые женщины указывают на приятный побочный эффект – снижение веса.

Из недостатков можно назвать то, что лекарство от холестерина может вызывать бессонницу и зудящую сыпь на теле.

Цена Торвакарда, где купить

Стоимость препарата в аптеках России составляет от 276 до 320 руб. за 30 таблеток в дозе 10 мг. Цена Торвакард 20 мг 90 таблеток в среднем равна 1025 руб., а упаковка из 90 таблеток дозой 40 мг стоит 1286 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

ПаниАптека

Отзывы

Видео по теме

• Торвакард: аналоги, отзывы, инструкция по применению
• Как правильно принимать лекарство. Статины
• Лекарства, снижающие холестерин — статины
• Презентация препарата Торвакард
• Торвакард 20 мг Аторвастатин
• Торвакард 10 мг
• Как очистить сосуды от холестерина самая последняя методика
• О самом главном. Как снизить уровень холестерина

Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Статины и чем их заменить

Жить здорово! Холестерин: снижать нельзя оставить. (11.05.2017)

Статины от холестерина: информация для пациентов

По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Яркий пример мозговой недостаточности

МЕД.ПРЕПАРАТЫ

ХОЛЕСТЕРИН. АТОРВАСТАТИН. ЧАСТЬ 1

Онлайн приём. Статины и страхи перед ними в народе

Холестерин: диета не нужна? Таблетки от холестерина — пить или нет.

флебодиа 600 при варикозе

Как снизить холестерин. Диета для снижения холестерина.

Торвакард по цене от 1 342,80 рублей, купить в аптеках Омска, табл. п/о пленочной 40 мг №90 Аторвастатин

таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пакет (пакетик) из алюминиевой фольги 9, пачка картонная 1; № ЛС-000438, 2010-06-29 от Zentiva a.s (Чешская Республика); производитель: Zentiva a.s (Словацкая Республика)

• Torvacard
• Аторвастатин*(Atorvastatinum)
• C10AA05 Аторвастатин
• Статины

E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия

E78.9 Нарушения обмена липопротеинов неуточненные

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредриксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредриксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредриксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Гиперчувствительность, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, беременность и период лактации.

Аторвастатин проходит через плаценту и достигает в печени плода уровня, эквивалентного уровню в плазме матери. Аторвастатин не проявлял тератогенности у крыс при использовании в дозах до 300 мг/кг/сут и у кроликов при дозах до 100 мг/кг/сут. Эти дозы создавали экспозицию, в 30 (крысы) и 20 (кролики) раз превышающую экспозицию у человека (в пересчете на площадь поверхности тела, в мг/м2).

В исследованиях у крыс, получавших аторвастатин в дозах 20, 100 и 225 мг/кг/сут с 7-го дня беременности до 21 дня лактации, отмечалось снижение выживаемости детенышей при рождении, новорожденных, и созревание детенышей самок, получавших дозы аторвастатина 225 мг/кг/сут.

Зафиксировано снижение массы тела на 4 и 21 день у детенышей самок, получавших аторвастатин в дозе 100 мг/кг/сут; снижение массы тела при рождении, на 4, 21 и 91 день — при дозе 225 мг/кг/сут.

Задержка развития отмечалась при дозе 100 мг/кг/сут (роторная активность) и 225 мг/кг/сут (испуг при звуках, нарушение формирования ушной раковины, время открытия глаз).

Эти дозы соответствуют величинам AUC, в 6 (100 мг/кг) и 22 раза (225 мг/кг) превышающим AUC у человека при дозе 80 мг/сут. Редкие случаи врожденных аномалий наблюдались после внутриутробной экспозиции ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Холестерин и другие вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода (включая синтез стероидов и клеточных мембран).

Поскольку ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы снижают синтез холестерина и, возможно, синтез других биологически активных веществ — производных холестерина, эти ЛС могут оказывать вредное эмбриональное воздействие при приеме беременными женщинами.

В связи с этим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

1. Имеется одно сообщение о тяжелой врожденной костной деформации, трахео-эзофагеальном свище и анальной атрезии (VATER-ассоциация) у ребенка, родившегося у матери, принимавшей ловастатин с декстроамфетамина сульфатом в I триместре беременности.
2. Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена.
3. Категория действия на плод по FDA — Х.

Женщинам детородного возраста аторвастатин можно принимать только в случае использования ими надежных мер контрацепции.

Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием препарата по крайней мере за 1 мес до запланированной беременности.

В случае наступления беременности в период лечения прием аторвастатина следует немедленно прекратить. Пациентка должна быть проинформирована о возможном риске для плода.

В экспериментах на животных установлено, что аторвастатин проникает в грудное молоко крыс. Уровни ЛС в плазме и печени детенышей кормящих животных составляют от таковых в материнском молоке 50 и 40% соответственно.

Неизвестно, секретируется ли аторвастатин в грудное молоко у человека. Поскольку возможно серьезное негативное влияние на младенца, при приеме аторвастатина необходимо прекратить грудное вскармливание.

В контролируемых клинических испытаниях (n=2502) менее 2% пациентов прекратили лечение в связи с побочными эффектами, вызванными аторвастатином. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными с приемом аторвастатина, были запор, метеоризм, диспепсия и боль в животе.

• Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥2% — головная боль, астенический синдром, инсомния, головокружение;

Торвакард таблетки 10мг №90

Торвакард инструкция

Торвакард инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Торвакард таблетки 10мг №90

Состав и форма выпуска Торвакард

Торвакард таблетки, покрытые оболочкой: 1 табл. содержит аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10, 20 и 40 мг;

вспомогательные вещества: магния оксид тяжелый; МКЦ; лактозы моногидрат; натрия кроскармеллоза; гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная LH21; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат;

состав оболочки: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид; тальк; в упаковке 10, 30 и 90  шт.

Фармакологическое действие Торвакард

Торвакард оказывает гиполипидемическое действие.

Показания Торвакард

• в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону); в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями ТГ (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
• для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Противопоказания Торвакард

1. повышенная чувствительность к компонентам Торвакарда; активные заболевания печени или повышение сывороточной активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза; беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

2. С осторожностью:
3. заболевания скелетных мышц.

хронический алкоголизм; заболевания печени в анамнезе; тяжелые нарушения электролитного баланса; эндокринные и метаболические нарушения; артериальная гипотензия; тяжелые острые инфекции (сепсис); неконтролируемая эпилепсия; обширные хирургические вмешательства; травмы;

Побочные действия Торвакард

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, астенический синдром, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия.

Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаз, глухота, повышение внутриглазного давления, паросмия, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, сердцебиение, вазодилатация, ортостатическая гипотензия, флебит, аритмия.Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, судороги мышц ног, бурсит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, рабдомиолиз, контрактуры суставов, боль в спине.Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, периферические отеки, дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, цистит, гематурия, вагинальные кровотечения, маточное кровотечение, мочекаменная болезнь, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.Дерматологические реакции: алопеция, потливость, экзема, себорея, экхимозы, фотосенсибилизация.Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит; редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы, альбуминурия, повышение активности ACT, АЛТ.Прочие: увеличение массы тела, гинекомастия, обострение течения подагры, повышение температуры тела.

Способ применения и дозы Торвакард

Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии. Начальная доза — в среднем 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки.

Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта.

В начале лечения и/или во время повышения дозы Торвакарда необходимо каждые 2–4 нед контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Условия хранения Торвакард

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – Торвакард

2 года.

Торвакард — это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Торвакард, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Торвакард Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Добавить в корзину». Мы с удовольствием доставим Вам Торвакард по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе «Доставка», либо Вы можете заказать Торвакард самовывозом.

Торвакард инструкция, цена в аптеках на Торвакард — Аптека 911

Состав:

Торвакард 10

• Активное вещество (в 1 таблетке): кальциевая соль аторвастатина 10 мг.
• Неактивные вещества таблеток: натрия кроскармеллоза, тяжелый оксид магния, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза LH21, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
• Состав оболочки таблеток: макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, титана диоксид, тальк.

Торвакард 20

• Активное вещество (в 1 таблетке): кальциевая соль аторвастатина 20 мг.
• Неактивные вещества таблеток: натрия кроскармеллоза, тяжелый оксид магния, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза LH21, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
• Состав оболочки таблеток: макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, титана диоксид, тальк.

Торвакард 40

• Активное вещество (в 1 таблетке): кальциевая соль аторвастатина 40 мг.
• Неактивные вещества таблеток: натрия кроскармеллоза, тяжелый оксид магния, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза LH21, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
• Состав оболочки таблеток: макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, титана диоксид, тальк. 

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10; 20; 40 мг.

Таблетки овальные, двояковыпуклые, белые или почти белого цвета. В блистере 10 таблеток.

Несколько блистеров (№№ 30;90) могут быть упакованы в фольговое саше и картонную коробку.

Флаконы темного стекла (30; 90 таблеток) упакованы в картонную коробку.

Фармдействие

Фармакодинамика. Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы — энзима, который регулирует скорость преобразования 3-гидрокси-метилглутарил-коэнзима А в мевалонат — предшественник стеролов (в том числе ХС).

В печени ТГ и ХС включаются в ЛПОНП, проникают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям.

ЛПНП образуются из ЛПОНП и катаболизируются преимущественно путем взаимодействия с рецепторами, обладающими высокой аффинностью к ЛПНП (рецепторы ЛПНП).

• Аторвастатин снижает концентрации ХС и липопротеинов в плазме крови за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза ХС в печени и увеличения количества рецепторов ЛПНП на поверхности печеночных клеток, что усиливает захват и катаболизм ЛПНП.
• Фармакокинетика
• Всасывание

Аторвастатин быстро всасывается после перорального применения. Cmax достигается через 1–2 ч. Степень всасывания возрастает пропорционально дозе аторвастатина. При приеме таблеток аторвастатина, покрытых пленочной оболочкой, их биодоступность по сравнению с р-ром для перорального применения составляет 95–99 %.

Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 12 %, а системная биодоступность ингибиторной активности относительно ГМГ-КоА-редуктазы — около 30 %. Низкая системная доступность объясняется пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или биотрансформацией при первом прохождении через печень.

Распределение

Средний объем распределения аторвастатина составляет приблизительно 381 л. Аторвастатин более чем на 98 % связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

Аторвастатин метаболизируется под воздействием цитохрома P450 3A4 до орто- и пара-гидроксилированных производных и в другие продукты β-окисления. Кроме других путей биотрансформации, эти продукты в дальнейшем подвергаются глюкуронидации.

В условиях іn vitro орто- и пара-гидроксилированные метаболиты вызывают угнетение ГМГ-КоА-редуктазы, эквивалентное ее угнетению аторвастатином.

Ингибиторное влияние препарата на ГМГ-КоА-редуктазу почти на 70 % определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

Аторвастатин выводится преимущественно с желчью после печеночной и внепеченочной биотрансформации. Однако препарат вероятно не подвергается энтерогепатической рециркуляции. Средний Т½ аторвастатина из плазмы крови составляет около 14 ч. Полупериод ингибиторной активности относительно ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20–30 ч благодаря наличию активных метаболитов.

1. Особые категории пациентов
2. Пациенты пожилого возраста: плазменные концентрации аторвастатина и его метаболитов у здоровых лиц пожилого возраста выше, чем у пациентов молодого возраста, в то же время гиполипидемические эффекты сравнимы с таковыми у пациентов младших возрастных групп.
3. Пациенты детского возраста: данных о фармакокинетике препарата у детей нет.

Пол: плазменные концентрации аторвастатина и его активных метаболитов у мужчин и женщин отличаются (у женщин Cmax аторвастатина в плазме крови приблизительно на 20% выше, а значение AUC — на 10% ниже, чем у мужчин). Это различие не имело клинического значения, а гиполипидемический эффект у мужчин и женщин существенно не отличался.

Почечная недостаточность: заболевание почек не влияет на плазменные концентрации или гиполипидемические эффекты аторвастатина и его активных метаболитов.

Печеночная недостаточность: плазменные концентрации аторвастатина и его активных метаболитов существенно повышаются (Cmax почти в 16 раз, а AUC — в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (стадия В по классификации Чайлд-Пью).

Показания

• Гиперхолестеринемия
• Торвакард применяют в качестве дополнения к диете для снижения повышенного уровня общего ХС, ХС ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, в том числе семейной гиперхолестеринемией (гетерозиготная форма) или комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (соответствует типу IIa и IIb по классификации Фредриксона), в случаях, когда диета и другие немедикаментозные мероприятия не дают надлежащего эффекта.
• Торвакард также применяют для снижения уровня общего ХС и ХС ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другой липидоснижающей терапии (например аферез ЛПНП) или в случае, когда эти методы терапии невозможны.
• Вторичная профилактика сердечно-сосудистых событий у пациентов, у которых высок риск возникновения сердечно-сосудистых событий на фоне коррекции других факторов риска.

Дозировка

перед началом терапии препаратом Торвакард необходимо определить уровень гиперхолестеринемии на фоне соответствующей диеты, назначить физические упражнения и меры, направленные на уменьшение массы тела у пациентов с ожирением, а также провести лечение других заболеваний. Во время лечения пациентам необходимо придерживаться стандартной антихолестериновой диеты.

Дозу корригируют индивидуально в зависимости от исходных показателей уровня ХС ЛПНП, цели лечения и достигнутого терапевтического эффекта у пациента.

Препарат назначают в дозе 10–80 мг 1 раз в сутки ежедневно, в любое время суток, независимо от приема пищи.

Начальная и поддерживающая доза может быть индивидуализированна согласно исходному уровню ХС ЛПНП, цели терапии и ее эффективности.

Через 2–4 нед от начала лечения и/или коррекции дозы Торвакарда необходимо назначить проведение липидограммы и согласно ее показаниям скорригировать дозу.

Цель лечения пациентов с диагностированной ИБС или других больных, у которых отмечают повышенный риск возникновения ишемических событий, заключается в достижении уровня ХС ЛПНП

Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги 10 и 20 мг

Торвакард является лекарственным препаратом, который понижает уровень триглицеридов и холестерина в крови.

Принимать лекарство следует в соответствии с требованиями и рекомендациями, которые содержит инструкция по применению.

Статья дополнена отзывами о препарате со стороны докторов и пациентов, актуальными ценами, российскими и импортными аналогами Торвакарда, на которые можно заменить медицинский препарат.

Активное химическое вещество в составе препарата Торвакард (международное название Torvacard) — Аторвастатин (на латыни МНН — Atorvastatinum), которое оказывает гиполипидемическое фармакологическое действие. Количество действующего вещества в одной дозе может быть 10, 20 и 40 мг.

Прочими компонентами являются следующие:

• целлюлоза;
• оксид кремния;
• макроголы;
• оксид титана;
• лактоза;
• оксид и стеарат магния;
• гипромеллоза.

ul

Что делать если у вас диабет?! Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется… Читать далее >>

Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание страницы

• Торвакард® (Torvacard) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
• Торвакард — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарственного препарата статина для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых, детей и при беременности
• Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению лекарства на Medside.ru
  • ТОРВАКАРД таблетки — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках — Здоровье Mail.Ru
• Видео

ul

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — гиполипидемические средства, производные статинов. Механизмы действия Аторвастатина основаны на блокировании в печени фермента, который необходим для синтеза холестерола (предшественника холестерина).

Основные фармакологические эффекты средства:

• снижение выработки липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП);
• уменьшение содержания в крови, а также синтеза триглицеридов;
• профилактика отложений атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• предупреждение ишемии миокарда.

Важно! Аторвастатин метаболизируется и проявляет свои эффекты преимущественно в печени.

ul

Применение Аторвастатина показано к назначению у пациентов из группы риска с такими заболеваниями:

• гипертензия;
• ишемическая болезнь;
• табакокурение;
• сахарный диабет, в особенности при наличии ретинопатии, альбуминурии, гипертензии;
• пониженное содержание липопротеидов высокой плотности.

К показаниям к применению Торвакарда относится профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) таких патологических состояний:

• инфаркт;
• инсульт;
• стенокардия;
• понижение рисков при проведении реваскуляризации;
• обострения недостаточности сердца;
• неэффективность диеты с пониженным содержанием холестерина и триглицеридов;
• высокий уровень холестерина у подростков;
• гиперхолестеринемия с тяжелым семейным анамнезом (наличие повышенного уровня холестерина у членов семьи).

ul

Среди противопоказаний к применению производитель зарегистрировал такие состояния:

• болезни печени, в особенности в период обострений;
• аллергия;
• детский возраст. Торвакард не назначают детям младше 10 лет;
• женщины, планирующие беременность;
• беременность;
• кормление грудью. Торвакард не применяется у кормящих женщин при активной лактации. Если имеется острая необходимость приема препарата, следует приостановить кормление ребенка.

ul

Побочные эффекты при применении Торвакарда, как правило, слабо выражены и являются кратковременными. К более частым побочным действиям относятся:

• запоры;
• поносы;
• тошнота;
• нарушения сна;
• заложенность носа.

К более редким нежелательным реакциям на Торвакард относятся:

• желтуха;
• боли в мышцах;
• высыпания на коже;
• повышенная слабость;
• снижение половых функций, в особенности у мужчин;
• нарушения зрения;
• ощущение шума в ушах;
• набухание молочных желез.

Важно! Прекращение применения препарата и немедленное обращение к доктору требуется при мышечных болях.

ul

Взаимодействия с другими средствами

Повышение вероятности побочных действий Торвакарда возможно при комбинации с такими средствами:

• противогрибковые (Кетоконазолы, Итраконазолы и т.д.);
• антибиотики-макролиды (Кларитромицины, Эритромицины);
• другие группы гиполипидемических препаратов;
• Ниацин;
• Колхицин;
• имунодепрессанты (Циклоспорин и т.д.).

Важно! При наличии потребности в совместимости указанных средств следует лечение проводить под строгим контролем состояния больного.

Торвакард снижает эффективность Варфарина, что требует коррекции дозы последнего.

К снижению эффективности Торвакарда приводит сочетание с такими средствами:

• Рифампин;
• антациды;
• Колестипол.

• Торвакард приводит к повышению эффективности Дигоксина, что требует контроля за состоянием больного, который принимает комбинацию указанных средств.
• Торвакард снижает эффективность пероральных контрацептивов, что следует учитывать женщинам, которые проходят лечение данными препаратами.
• ul

Этанол негативно влияет на функционирование печени и ее ферментов, вследствие чего взаимодействие препарата с алкоголем может снижать эффективность терапии. Торвакард и алкоголь обладают крайне низкой совместимостью. Спиртные напитки и спиртосодержащие препараты на период лечения с целью снижения негативного влияния на состояние здоровья следует исключить.

Заменителями Торвакарда являются лекарственные средства на основе Аторвастатина отечественного или импортного производства:

• Абитор;
• Липикор;
• Азтор;
• Алевастан;
• Атокор;
• Астин;
• Аторвакор;
• Аторвастатин разных производителей. С таким названием существуют аналоги как российские (дешевые), так и зарубежные (более дорогостоящие);
• Атотекс;
• Аторис;
• Аторвастатин СЗ (Северная звезда) — аналог Торвакарда в России отечественного производителя (стоит дешевле);
• Вазоклин;
• Атрокс;
• Липикард;
• Ливостор;
• Липримар;
• Липикс;
• Липитин;
• Сторвас;
• Литорва;
• Этсет;
• Тулип;
• Торвазин;
• Торзакс.

Торвакард отличается от списка синонимов производителем. Состав и формы выпуска, а также эффективность у всех средств не имеют разницы.

ul

Торвакард оказывает несущественное влияние на способность пациентов управлять транспортом и аппаратами, требующими высокой концентрации внимания.

При большой длительности приема Аторвастатина возможны нарушения в работе печени. Поэтому потребуются регулярные анализы крови для проверки функционирования печени. В случае необходимости врач может направить больного на проверку мышечных функций.

Стоимость Торвакарда в аптеках:

• таблетки 10 мг №30 — от 245 рублей;
• 10 мг №90 стоит от 700 руб.;
• 20 мг №30 — от 440 руб.;
• 20 мг №90 — от 1000 руб.;
• 40 мг №30 — от 610 руб.;
• 40 мг №90 — от 1450 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Людмила Керем, кардиолог: назначение Торвакарда делаю часто больным с гипертонией и ишемией, у которых диагностирован повышенный уровень холестерина в крови.

Продолжительность приема всегда имеет отличия для пациентов с разными патологиями.

Важно, что Торвакард (эффективнее отечественных аналогов в случае замены) позволяет в течение одного месяца увидеть снижение уровня холестерина (ЛПНП и ЛПОНП). Всегда довольна результатами назначения этого препарата.

Олег Ованов, кардиолог: Торвакард всегда помогает моим пациентам за небольшой промежуток времени добиться понижения содержания триглицеридов и ЛПНП в крови. Переносимость препарата очень хорошая.

Отзывы больных

Роман К.: кардиолог лечит у меня гипертонию, обнаружил повышенный холестерин. Назначил Крестор или Торвакард. Указал, что это одна группа средств, но с разными активными веществами.

В инструкциях по применению указано, что оба лекарства хорошо переносятся при применении в средних дозах. Принимаю 4 недели Торвакард по 10 мг в сутки, анализ крови показал снижение ЛПНП, что указывает на эффективность средства.

Также соблюдаю диету, употребляю мало животных жиров.

Илона Р.: у меня часто болит сердце, повышается давление. Диагностировали гипертонию и высокий холестерин. Принимаю Торвакард и еще ряд лекарств для снижения давления. Спустя месяц после такого лечения состояние улучшилось, анализ крови порадовал — уровень холестерина снизился.

ul

Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению лекарства на jurline.spb.ru

Торвакард 10мг таб.п/об.пл. №90 (Zentiva a.s.)

Перед началом терапии препаратом Торвакард® необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей функции печени, которые следует контролировать перед началом терапии, через 6 и 12 нед после начала приема препарата Торвакард® и после каждого повышения дозы, а также периодически например каждые 6 мес. Повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом Торвакард® (обычно в первые 3 мес).

Пациенты, у которых отмечается повышение уровня активности печеночных трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму.

При ретроспективном анализе подтипов инсульта у пациентов без ИБС, перенесших недавно инсульт или ТИА, была выявлена высокая частота возникновения геморрагического инсульта у пациентов, получавших аторвастатин в дозе 80 мг, по сравнению с плацебо.

Повышенный риск был отмечен в начале исследования у пациентов, ранее перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт головного мозга.

Соотношение риска и пользы при приеме аторвастатина в дозе 80 мг пациентами, перенесшими геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт головного мозга, не определено, и следует тщательно оценить потенциальный риск геморрагического инсульта перед началом лечения препаратом Торвакард ®.

Влияние на скелетную мускулатуру.

Лечение препаратом Торвакард ® в редких случаях может вызвать миалгию, миозит и миопатию, которые могут прогрессировать до рабдомиолиза, состояния, потенциально опасного для жизни, характеризующегося зна чительным повышением активности КФК (>10 раз по сравнению с ВГН), миоглобинемией и миоглобинурией, которые могут привести к почечной недостаточности.

Препарат Торвакард ® может вызвать повышение активности сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Терапию препаратом Торвакард ® следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые обменные, эндокринные и водно-электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Перед началом лечения. Препарат Торвакард ® следует назначать с осторожностью пациентам с факторами, предрасполагающими к развитию рабдомиолиза. Активность КФК следует измерять перед началом лечения статинами в следующих ситуациях:

• — при почечной недостаточности;
• — гипотиреозе;
• — наличии личного или семейного анамнеза наследственных мышечных заболеваний;
• — наличии данных о предыдущем токсическом влиянии на скелетную мускулатуру, вызванном приемом статинов или фибратов;
• — заболевании печени и/или злоупотреблении алкоголем в анамнезе;
• — у пациентов старше 70 лет такое измерение необходимо при наличии других предрасполагающих факторов рабдомиолиза;
• — в ситуациях, когда может произойти увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови, например при лекарственном взаимодействии и у особых групп населения, включая генетические субпопуляции.
• В подобных ситуациях следует проводить оценку соотношения риска развития побочных реакций к возможной пользе лечения, кроме того, рекомендуется проводить тщательное наблюдение за состоянием пациента.
• Если исходные показатели активности КФК значительно повышены (>5 раз, по сравнению с ВГН), начинать лечение не следует.

Измерение КФК. Определение активности КФК не следует проводить после физических нагрузок или при наличии любой вероятной альтернативной причины повышения ее показателей, т.к.

это затрудняет интерпретацию результатов теста.

Если исходные показатели активности КФК значительно повышены (>5 раз, по сравнению с ВГН), следует провести повторный анализ через 5–7 дней, чтобы подтвердить результаты.

В период лечения. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении болей, судорог или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Если подобные симптомы возникают у пациентов в период лечения препаратом Торвакард ®, у них следует оценить активность КФК. При значительном повышении показателей (>5 раз, по сравнению с ВГН), лечение препаратом Торвакард ® следует прекратить.

1. Если мышечные симптомы являются серьезными и вызывают ежедневный дискомфорт, даже если показатели активности КФК не превышают ВГН менее чем в 5 раз, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом Торвакард ®.
2. При разрешении симптомов и возвращении показателей КФК до нормальных значений может быть принято решение о назначении повторного курса аторвастатина или введения альтернативного статина в самой низкой дозе под тщательным наблюдением.
3. Лечение аторвастатином следует прекратить при клинически значимом повышении активности КФК (>10 раз, по сравнению с ВГН), либо при диагностировании рабдомиолиза, либо при подозрении на него.
4. Сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами

Риск рабдомиолиза повышается при одновременном применении аторвастатина и некоторых ЛС, которые могут увеличить концентрацию аторвастатина в плазме крови, таких как мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 или транспортных белков (например циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т.д.). Риск миопатии также может повыситься при одновременном применении гемфиброзила и других производных фиброевой кислоты, эритромицина, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут) и эзетимиба. При возможности вместо этих ЛС следует применять альтернативные (невзаимодействующие) препараты.

В случаях, когда необходимо одновременное применение этих лекарственных препаратов и аторвастатина, следует тщательно оценить потенциальные пользу и риск сопутствующей терапии.

Когда пациенты получают лекарственные препараты, которые увеличивают концентрацию аторвастатина в плазме крови, рекомендуется назначать препарат Торвакард ® в минимальной максимальной дозе.

Кроме того, в случае применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, рекомендуется применять минимальную начальную дозу препарата Торвакард ® и установить клиническое наблюдение за состоянием этих пациентов.

Одновременное применение препарата Торвакард ® и фузидовой кислоты не рекомендуется, поэтому может быть принято решение о временном прекращении лечения препаратом Торвакард ® на период терапии фузидовой кислотой.

Применение у детей. Безопасность применения препарата у детей не установлена.

Интерстициальная болезнь легких. При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, особенно при длительной терапии, были зарегистрированы редкие случаи возникновения интерстициальной болезни легких.

Ее проявления могут включать в себя одышку, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния (повышенная утомляемость, снижение массы тела и лихорадка).

При подозрении на интерстициальную болезнь легких терапию препаратом Торвакард ® следует прекратить.

Сахарный диабет. Препараты класса статинов способны вызывать повышение концентрации глюкозы в крови.

У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии.

Однако снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами.

За пациентами группы риска (концентрация глюкозы в крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л, индекс массы тела (ИМТ) >30 кг/м2, гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия в анамнезе) следует установить врачебное наблюдение и регулярно проводить контроль биохимических параметров.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями. Препарат Торвакард ® содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция, прием данного препарата противопоказан.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Препарат Торвакард ® оказывает незначительное влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами.