Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Повышенный уровень холестерина – это сигнал неблагополучия в организме.

На фоне гиперхолестеринемии развивается самая распространенная сегодня болезнь, уносящая наибольшее количество жизней – атеросклероз. Поэтому снижение показателей до нормального уровня необходимо.

Лечение назначит специалист, пропишет необходимые препараты для снижения холестерина в крови, даст диетические рекомендации.

Норма холестерина в крови

  • Холестерин – вещество, имеющее место быть в организме, он участвует во многих обменных процессах, входит в состав клеточных мембран, является основой для синтеза витамина D и гормонов, а также источником энергии для клеток.
  • Другой вопрос – сколько должно содержаться холестерина в крови, чтобы все процессы протекали нормально, и какого именно?
  • Существует 2 вида холестерина:
  • высокой плотности, или так называемый «хороший» холестерин, именно он и необходим организму;
  • низкой плотности, или «плохой», атерогенный, способный откладываться на стенках сосудов и вызывать развитие атеросклероза, нарушение кровообращения, старение организма.

Важно, чтобы не повышался низкоплотный холестерин, его содержание в крови 2,6-3,3 ммоль/л, максимальный предел нормы – 4,1 ммоль/л, превышение которого является основанием для назначения лечения.

Оптимальный уровень полезного холестерина составляет более 1,6 ммоль/л, а нижняя граница нормы не должна быть меньше 1,3 ммоль/л. Повышенный уровень требует незамедлительного снижения показателей.

Симптомы повышенного уровня холестерина

Излюбленное место накоплений холестерина – стенки сосудов. Откладываясь в интимной внутренней их оболочке, он образует холестериновые бляшки, сужая просвет и нарушая прохождение крови по сосуду. В итоге страдает тот орган, к которому несет кровь данный сосуд.

В тяжелых случаях накопления холестерина на стенках сосудов развивается острая недостаточность мозгового кровообращения – инсульт.

Если это коронарные (сердечные) артерии, то у больного развивается ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии, о которых всем известно. Если поражаются мозговые артерии – снижается память, нарушаются различные функции центральной нервной системы: слух, зрение, рефлекторная деятельность, снижается мышечный тонус, нарушается сон.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Атеросклероз сосудов ног вызывает боли и судороги при ходьбе, атрофию мышц, при значительном сужении появляются участки некроза (омертвения), может развиться гангрена.

Препараты для снижения

Поскольку более 80% холестерина продуцирует печень, а с пищей поступает лишь 20%, то рассчитывать при повышенном его уровне только лишь на диету не приходится. В этих случаях назначают специальные препараты, влияющие на холестериновый обмен. Кому назначают подобные препараты?

Категории людей, для которых повышение холестерина представляет опасность:

  • Лица пожилого возраста.
  • Люди, страдающие ожирением.
  • Ведущие малоподвижный образ жизни.
  • Больные с уже диагностированным атеросклерозом и его симптомами.
  • Имеющие семейную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Лица со сниженной функцией щитовидной железы.

При выявлении повышенного уровня холестерина больной направляется к кардиологу, неврологу, если есть соответствующие симптомы, проходит обследование, после чего назначается лечение и выписываются лекарства для снижения холестерина в крови.

Классификация препаратов

Современная фармакология располагает множеством снижающих холестерин препаратов, которые различаются между собой по механизму действия на процесс синтеза, всасывания и удаления его из организма. Рассмотрим основные группы лекарств и приведем прмерный список препаратов для снижения холестерина в крови.

Выделяют 6 основных групп препаратов, понижающих холестерин в крови:

  • Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающиеСеквестранты желчных кислот.
  • Уменьшающие всасывание холестерина в кровь из кишечника.
  • Производные никотиновой кислоты.
  • Группа пробукола.
  • Фибраты.
  • Статины.

В медицинской области постоянно ведутся разработки, появляются новые препараты с другим механизмом действия, которые будут отнесены в группу прочих лекарств.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты являются анионообменными смолами – сорбентами. Попадая в кишечник, они не всасываются в кровь, а абсорбируют поступающие туда из желчного пузыря желчные кислоты и выводят их наружу вместе с кишечным содержимым.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Возникающий дефицит желчных кислот, необходимых для пищеварения, включает защитный механизм их усиленного синтеза в печени. Соответственно, печень больше потребляет холестерина из крови, его уровень снижается.

Абсорбирующим действием обладают такие препараты, как колестипол (колестид), холестирамин (превалит, квестран, лохолест), колесевелам, (велхол) и колестагель.

В скобках в вышеуказанном блоке внимания указаны аналоги препаратов с названиями от разных торговых марок.

Колестипол

Назначается по 5 мг в сутки в течение недели, затем дозу постепенно повышают на 5 г каждые 1-1,5 месяца до достижения 30 мг в сутки.

Колестипол противопоказан детям до 6-летнего возраста.

Среди побочных явлений могут быть вздутие живота, запоры, тошнота, рвота.

Холестирамин

Принимают от 4 до 24 г в сутки, предварительно размешав с 80 мл воды (сока). Принимают также в течение нескольких месяцев, постепенно повышая дозу. Противопоказан препарат беременным и кормящим женщинам, при заболевании желчных путей. Побочные явления такие же, как у колестипола.

Колесевелам

Колесевелам – очень хорошие таблетки от холестерина, которые по 625 мг препарата применяются в количестве 6 штук в сутки в 1 или 2 приема с большим количеством воды, а также во время приема пищи. Лечение длительное – до 3-4 месяцев. Противопоказания и побочные явления аналогичны, как у предыдущих препаратов.

Колестагель

Новый американский препарат, применяемый в дозе 5-30 г в сутки, эффект снижения холестерина наблюдается уже спустя 2 недели. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от характера патологии сосудов и содержания вещества. Противопоказан при циррозе печени, желчнокаменной болезни.

Лекарства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Это – группа препаратов, являющихся по составу мукополисахаридами. Попадая в кишечник, их молекулы соединяются с водой, разбухают и образуют желеобразную массу. Она обволакивает кишечную стенку и снижает ее всасывающие функции, в том числе уменьшается всасывание и холестерина.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Аналогами гуарема являются: глюкобай, глибомед, диаглинид, ново-норм, роглит, амальвия и другие. Преимущество препаратов состоит в том, что они не всасываются из кишечника, не вызывают аллергии и других последствий, могут сочетаться с другими антихолестериновыми препаратами. Среди побочных явлений может быть вздутие кишечника, задержка стула.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота является представителем витаминных препаратов для понижения холестерина в крови. Она влияет на обменные процессы в организме и, в частности, замедляет синтез «плохого» и стимулирует образование «хорошего» холестерина. Это достигается за счет воздействия на ферменты, участвующие в процессе синтеза.

Никотиновая кислота может применяться как в химически чистом виде, так и в форме ее производных, к которым относятся: ницеритрол, ниацин, эндурацин, аципимокс, николар, ниаспан. Дозировка в первуцю неделю составляет 2-3 г в сутки в 2 приема, затем дозу постепенно увеличивают до 5-6 г в сутки.

Следует соблюдать осторожность применения никотиновой кислоты для снижения холестерина при гастрите, может наблюдаться изжога, поэтому лучше препараты никотиновой кислоты принимать после еды, а также сочетать с гастропротекторами, которые защищают слизистую оболочку желудка.

Другим побочным эффектом является покраснение и жжение кожи за счет расширения кожных капилляров. В этих случаях рекомендован прием аспирина, антигистаминных препаратов.

Пробукол

Пробукол относится к группе сложных фенолов, которые тормозят биосинтез холестерина в печени, причем на синтез липопротеидов высокой плотности влияет незначительно. За счет этого уменьшается поступление в кровь холестерина низкой плотности, участвующего в развитии атеросклероза.

Дозировка пробукола составляет 0,5 г 2 раза в день, принимают во время или сразу после еды.

Через месяц лечения дозировку постепенно снижают, и после 3-месячного курса лечения делают перерыв 2 недели, затем курс повторяют. Аналоги пробукола: липомал, лурселл, атеролип, алколекс.

Среди побочных явлений могут быть тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея, боли в области желудка. Прием гастропротекторов поможет предупредить и устранить симптомы.

Фибраты

Фибраты – это производные фиброевой кислоты, которая эффективно понижает уровень атерогенного холестерина низкой плотности. В процессе его синтеза и распада участвуют определенные ферменты. Фибраты оказывают угнетающее действие на ферменты синтеза и активизирующее действие на те ферменты, которые участвуют в катаболизме (распаде) холестерина.

По химическому составу выделяют 4 группы фибратов:

  • Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающиеФенофибрат, препараты: трайкор, экслил, липантил.
  • Ципрофибрат: липанор.
  • Фенофибрат холина: трилипикс.
  • Гемофибрат (гемфиброзил): гевилон, лопид.

Среди препаратов нового поколения по снижению холестерина – фибратов популярность получил эзетимиб с пролонгированным (продленным) действием.

Фибраты дают быстрый терапевтический эффект, но имеют побочные явления со стороны центральной нервной системы – боли, судороги в мышцах, головные боли, головокружения, снижение потенции, а также воздействуют на кроветворение, печень и желчные ходы.

Противопоказаниями к назначению фибратов являются неврологические заболевания, болезни крови, печени и желчных путей. С фибратами также нельзя сочетать прием антикоагулянтов и цитрусовых.

Дозировка зависит от выбранного препарата от повышенного холестерина, у каждого из множества подобных лекарств она своя. В сочетании со статинами фибраты оказывают быстрый терапевтический эффект.

Статины

Статины – самые эффективные и проверенные практикой и временем препараты, которые назначаются при гиперхолестеринемии и атеросклерозе в первую очередь. Особенность их действия в том, что они блокируют образование основного объема холестерина, который синтезируется в печени.

Статины относительно безопасны и нетоксичны для организма. Однако, следует соблюдать осторожность больным с патологией печени и почек, нервной системы.

Статины угнетающе воздействуют на киназы (ферменты), участвующие в синтезе холестерина высокой плотности, и в некоторой степени угнетают ферменты, способствующие разложению «хорошего» холестерина. Таким образом пропорции между этими 2-мя видами холестерина изменяются в лучшую сторону.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Наиболее частые побочные явления применения фибратов – желудочный дискомфорт, тошнота, вздутие живота, задержка стула.

Принимают статины 1 раз на ночь в суточной дозе, которая зависит от типа препарата, подбирается индивидуально с последующим повышением ее каждые 2 недели. Минимальный курс лечения составляет несколько месяцев, после чего делают перерыв в 2 недели, и курс повторяют.

Широкое применение получили комбинированные препараты, например, статины с никотиновой кислотой (инеджи), с аспирином (дупликор), с сосудистым препаратом амлодипином (кадуэт) и другие комбинации.

Все вышеперечисленные препараты снижающие холестерин в крови имеют свои противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Другие гиполипидемические препараты

Существует целый ряд препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина, не входящих в перечисленные группы. Как правило, это экстракты растительного происхождения, влияющие на всасывание и его утилизацию, снижающие уровень триглицеридов.

Примерами гиполипидемических являются: атероклефит – экстракт клевера, ревайтл – чесночные «жемчужины», гуарем – вязкий гель, получаемый из бобовых, трибестан – получаемый из травы «стелющиеся якорцы».

К гиполипидемическим относятся препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты: омега3-триглицерид, витрум-кардио-омега3 и их аналоги.

Гиполипидемические препараты назначаются в дополнение к лечению статинами, фибратами и другими лекарствами, а также они не имеют побочных явлений, и передозировка не является столь опасной.

Как правильно подобрать нужное лекарство

Вы знаете таблетки и препараты для понижения холестерина в крови существуют на сей день, но необходимо знать какие подойдут именно вам и как избежать последствий неправильного выбора. В этом вам поможет соответствующий специалист.

В популярной литературе, а также в интернете можно встретить различные суждения о препаратах, снижающих холестерин. Мнений «за» примерно столько же, сколько мнений «против», и это связано, в основном, с побочными явлениями данных лекарств. А побочные явления связаны ни с чем иным, как с неправильным, непрофессиональным назначением лечебного курса.

Несмотря на то, что многие таблетки для снижения холестерина в крови можно приобрести в аптеке без рецепта, все же их подбор и назначение, дозировку и длительность курса входят в компетенцию врача, а именно – врача кардиолога.

Только специалист, изучив состояние пациента, проведя лабораторные и другие исследования, может определить оптимальный вариант лечения, подобрать вид препаратов и их сочетание.

Нередко оказывается, что в препаратах нет необходимости, а достаточна всего лишь коррекция холестерина с помощью специальной диеты.

Правила диеты для снижения холестерина

Использование препаратов и лекарств при повышенном холестерине в крови конечно приносит очень эффективный результат, однако не следует отказывается от диеты, поскольку она поможет балансировать уровень холестерина.

Доказано, что с пищей в организм поступает всего 20-25% холестерина, остальной синтезируется в органах. Поэтому существует мнение, что диета не имеет большого значения, и это – заблуждение. Если поступление холестерина с пищей можно уменьшить лишь незначительно, соблюдая диету, то процессы его обмена и выведения из организма можно существенно улучшить именно с помощью лечебного питания.

Основные принципы диеты:

  • Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающиеОграничение пищи, содержащей твердые (животные) жиры.
  • Введение в рацион жиров и масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (омега).
  • Прием большого количества клетчатки в виде каш, овощей, фруктов, зелени.
  • Прием достаточного количества натуральных витаминов – ягод, фруктов, соков, зелени.

Блюда растительного происхождения должны занимать не менее 50% суточного рациона. Нужно также принимать достаточное количество жидкости (минеральной воды, сока, зеленого и травяного чая).

Очень полезными для улучшения утилизации холестерина являются артишоки, ананас, грейпфрут, лимон, чеснок, а также черный виноград, свекла, тыква, баклажаны.

В этих продуктах содержатся биофлавоноиды, стимулирующие выведение холестерина и улучшение общего обмена веществ.

Чем понизить холестерин в крови у женщин: что принимать

Холестерин женщинам необходим для выполнения целого ряда различных функций:

  • выработка половых гормонов;
  • участие в синтезе витамина Д;
  • транспортировка особого вещества Q10, которое предупреждает старение клеток.

Но это лишь в том случае, если сохраняется баланс между плохим и хорошим холестерином. Если хорошего холестерина становится мало, то плохой начинает повышаться, возрастает общий уровень холестерола.

Тогда начинают развиваться опасные патологии, такие как атеросклероз, гормональные нарушения, гипотиреоз, ожирение. С возрастом риск повышения холестерина возрастает, потому нужно регулярно проверять его уровень в крови.

Если несколько раз подряд отмечается значительное повышение, то необходимо садиться на диету и начинать лечение.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Важно! Средство от холестерина нужно подбирать тщательно. При этом средства от холестерина должен назначать врач, а женщина в свою очередь, должна строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Лекарство, которое эффективно снижает холестерин, помогает выводить его далеко не каждой женщине. Эффективное средство, снижающие холестерин, должно подбираться индивидуально для каждой женщины.

Это позволит не повысить шансы развития осложнений в борьбе с высоким холестерином.

Как понижать холестерин

Чем старше человек, тем выше уровень холестерола у него в крови, это нормально. Самое главное, чтобы показатели не становились слишком высокими и не выходили за рамки, указанные в таблице.

В этом случае придется переходить к активным действиям. Снижать вредный холестерин в организме можно разными способами – и тут важно выбрать наиболее подходящий и правильный, чтобы не навредить себе еще больше.

Лучше всего, если схему лечения подбреете врач после тщательного обследования пациентки.

Но не каждая женщина может позволить себе постоянно посещать поликлинику или же вообще лечь на стационар. А о том, как можно снизить холестерин, узнать хотелось бы всем. Итак, применяются три основных методики:

  • лечение с использованием медикаментов;
  • народные средства для снижения холестерина;
  • соблюдение лечебной диеты.

Медикаменты назначаются только в том случае, если показатели нормы превышены более чем на 15% и постоянная диета в сочетании с народными средствами не дали эффекта. Принимать их бездумно, без назначения врача, крайне нежелательно, так они очень негативно влияют на другие органы и имеют множество противопоказаний.

Возьмите на заметку! Лечить повышенный холестерин в крови нужно обязательно. Иначе он может привести к негативным последствиям. Для снижения холестерина в крови назначают различные лекарственные препараты, которые повышают шансы на выздоровление. Назначенная врачом таблетка, если пить ее постоянно, понижает показатели повышенного холестерина.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Лекарственные препараты

Слишком высокий уровень вредного холестерина в крови опасен развитием различных патологий. Потом затягивать лечение нельзя, если врач посчитал нужным лечением медикаментами, значит, нужно начинать их принимать.

Современные препараты воздействуют на обменные процессы в кишечнике и печени. С одной стороны, они подавляют выработку вредного холестерина, с другой стороны, не позволяют этому веществу всасываться в пищеварительном тракте.

Применяются препараты из четырех разных групп:

  • статины;
  • фибраты;
  • секвестраты;
  • никотиновая кислота.

Читайте так же:  Геркулес при холестерине

Наиболее распространенными лекарственными средствами, которые способны регулировать количество вырабатываемого печенью холестерина, являются статины.

Они воздействуют на липидные рецепторы в клетках печени и замедляют выработку вредного холестерола, засчет этого и происходит снижение его концентрации.

Сначала он транспортируется в печень, где происходит его переработка, после чего продукты распада выводятся вместе с печенью.

В то же время статины стимулируют выработку полезного холестерина, который участвует в нескольких важных обменных процессах в организме и тоже необходим для выведения плохого холестерина.

Для получения эффекта принимать препараты этого вида нужно не менее трех месяцев.

Противопоказаниями являются патологии печени и почек, также эти препараты стараются не использовать для лечения беременных и кормящих женщин.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Таблетки для снижения уровня холестерина в крови

Статины – это не единственные фармакологические препараты, с помощью которых можно снижать высокий холестерин. также широко применяются Фибраты.

Они также улучшают показатели при липидном исследовании крови пациента, но не настолько быстро и эффективно, как статины.

С помощью фибратов можно снизить риск развития инфаркта миокарда, но в серьезных случаях они не помогут и не повлияют на смертность.

К наиболее распространенным побочным эффектам и явлениям относятся:

  • пищеварительные расстройства;
  • мышечные боли;
  • развитие желчекаменной болезни.

Одним из самых популярных в этой категории является препарат Эзетемиб. Он блокирует всасывание холестерина в тонком кишечнике и может повлиять на его концентрацию в крови.

Но не может предотвратить риск инфаркта и ранней смертности.

Кроме того, Эзетемиб вызывает целый ряд побочных эффектов, среди которых – головные боли и мигрени, нарушения почечной функции, понос, кожные аллергические высыпания.

Также для нормализации уровня холестерина в крови применяются секвестранты желчной кислоты. Медикаментозные средства из этой группы замедлябют всасывание холестерина в пищеварительном тракте.

Но не расщепляют его, а потому влияют на его концентрацию в незначительной степени. При этом следует понимать, что усваивание других лекарственных средств, витаминов и прочих питательных веществ тоже значительно нарушается.

К побочным явлениям относятся:

  • вздутие живота;
  • запоры;
  • желудочные кровотечения у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или кишечника.

Все перечисленные выше в этом разделе препараты относятся к альтернативным, их назначают, если по каким-либо причинам приемов статинов невозможен или нежелателен. Или же они используются как вспомогательные в комплексной терапии заболевания.

Официально подтвержденных данных о том, что эзетемиб, фибраты или секвестранты способны были бы остановить воспалительный процесс и существенно снизить уровень холестерина, не существует. Потому эффективность терапии этими средствами сомнительна.

Читайте так же:  Снижение нашего холестерина БАДами

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Еще менее целесообразно верить, что снизить холестерин помогут пищевые добавки.

Их часто рекламируют в интернете и по телевизору, но профессиональные медики почти единогласно утверждают: эффективного средства для сердца и сосудов, способное очистить их от холестериновых бляшек и предупредить инфаркт, остановить развитие ишемической болезни сердца, не существует.

Новый препарат, как правило, благодаря активной рекламе на определенный период времени становится крайне популярным. Но по мере того, как пациенты убеждаются – это всего лишь очередная афера не чистых на руку людей, — спрос на товар резко снижается. Очень быстро его прекращают покупать, забывают о нем и начинают ждать новое, чудодейственное средство.

Хотелось бы напомнить, что сам по себе холестерин не является вредным, он даже необходим организму для осуществления многочисленных обменных процессов. Благодаря холестерину вырабатываются важные виды гормонов и нейромедиаторы.

но если начинается его окисление свободными радикалами, он превращается в токсичное, ядовитое вещество.

Чтобы не допустить этого, достаточно просто регулярно принимать витамины и антиоксиданы, помнить о здоровом образе жизни и рациональном, сбалансированном питании.

Внимание! Единое для всех женщин, лучшее средство, которое позволяет вывести холестерин из организма, еще не разработано. Но при повышенном холестерине принято консультироваться с доктором для того, чтобы он назначил индивидуально препарат для понижения холестерина.

Если после таких назначений холестерин не понижается, а все равно повышается, увеличивать дозировку самостоятельно нельзя. Нужно повторно обратиться к врачу и сообщить от этом, он назначит другой препарат, чем лечить недуг, который поможет снизить холестерин в крови.

Фибраты

Лекарственные средства из этой группы назначаются обычно в том случае, если статины использоваться не могут. Активными веществами в этих препаратах являются ферменты, способные расщеплять липопротеины низкой плотности. На синтез холестерина в печени они не влияют, но эффективны, если повышение вредного холестерина вызвано нарушениями липидного обмена в организме.

Первый эффект заметен уже через 2 недели после начала курса лечения. Но поскольку они содержат большое количество активных ферментов, их не назначают пациентам, страдающим язвенной болезнью кишечника и желудка, и с осторожностью при заболеваниях почек и печени.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Никотиновая кислота

Из всех лекарств, способных ингибировать выработку вредного холестерина в клетках печени, эти считаются самыми эффективными и быстродействующими. Именно эти препараты используют при лечении атеросклероза на поздних стадиях. Если бляшками поражаются сосуды сердца, то эти медикаменты оказывают дополнительно болеутоляющее действие.

Читайте так же:  ЛПВП повышен: что это значит?

Используется никотиновая кислота в двух фармацевтических формах: в виде таблеток или инъекций. Эффект наступает очень быстро. Но никотиновая кислота переносится хорошо не всеми пациентами, кроме того, способствует суждению сосудов, поэтому препараты этой группы не назначают при гипертонии, склонности к образованию тромбов, подагрой, патологиями почек и печени.

Секвестранты

Эти препараты активируют выведение вредного холестерина вместе с желчью. Секвестранты способны расщеплять липопротеины низкой плотности, но при этом не влияют на уровень общего холестерина и количество липопротеинов высокой плотности в нем.

Помогают они достаточно быстро, но имеют существенный недостаток – вместе с липротеинами низкой плотности они также разрушают полезные витамины, А, Д, Е и С, которые растворяются в жирах.

Такие препараты не назначаютпациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и кишечника, дисбактериозе.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Капсулы рыбьего жира

Сам по себе рыбий жир не способен растворить вредный холестерин или стимулировать его выведение из организма. Но он является обязательным в комплексной медикаментозной терапии атеросклероза. В рыбьем жире содержится много полиненасыщенных жирных кислот и полезного холестерина, поэтому в комплексе со статинами, к примеру, они дают очень хороший эффект.

Капсулы рыбьего жира продаются в аптеке без рецепта, можно выбрать два вида таких пищевых добавок:

  • полученных из лососевых;
  • выработанных из жира трески.

Последние стоят дешевле, но действуют они так же эффективно.

Пациентам с пониженной кислотностью желудка, у которых капсулы плохо растворяются в пищеварительном тракте, назначают рыбий жир в жидком виде.

Это лекарство обычно хорошо сочетается с препаратами других вида, но может вызвать аллергию. Потому перед тем как использовать его для снижения холестерина, лучше проконсультироваться с врачом.

Повышенный холестерин может быть очень опасным для женщины. Потому, если она попадает в группу риска, ей нужно постоянно контролировать его уровень, а при необходимости – принимать соответствующие препараты.

Лекарства от холестерина: список современных эффективных средств

Большинство возникающих проблем со здоровьем у современного человека связано с состоянием сосудов.

Лекарства от холестерина, список которых довольно обширный, способны сохранить эластичность вен, артерий и капилляров, избавить их от атероматозных бляшек.

Разобраться в механизме действия средств, снижающих уровень холестерина, и выбрать наиболее подходящий препарат можно, прибегая к профессиональной медицинской помощи.

Роль холестерина

Холестерин является неотъемлемой частью практически всех клеточных мембран. Из него в организме синтезируется витамин D и ряд гормонов. Благодаря этому веществу обеспечивается необходимый уровень иммунитета. Холестерол позволяет нормально функционировать печени, головному мозгу, мышцам, нервным волокнам. В то же время высокий его уровень вызывает серьезные патологии сосудов.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающиеУченые выяснили, что влияние на организм холестерина зависит от его структуры. Липопротеины низкой и очень низкой плотности оказывают негативное воздействие на сосуды, скапливаясь в форме атеросклеротических бляшек. А вот липопротеины высокой плотности обеспечивают нормальный обмен холестерина и желчных кислот в организме, сохраняют эластичность сосудов, позволяют снизить риск развития атеросклероза.

Нормы биохимических показателей липопротеинов низкой плотности отличаются в зависимости от пола и возраста. Обычно у женщин «плохого» холестерина должно быть немного ниже, чем у мужчин того же возраста. С годами концентрация липопротеинов низкой плотности увеличивается.

Ощутимо повышаются показатели холестерина у женщин по достижении пятидесятилетнего возраста. В постменопаузальном периоде у женщин происходит увеличение концентрации липопротеинов низкой плотности, что приводит к тяжелым патологиям в виде острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркту миокарда.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза, следует постоянно контролировать уровень липопротеинов низкой плотности. Недопустимо, чтобы у мужчин или женщин после перенесенных инфарктов и инсультов, а также при очень высокой вероятности возникновения подобных патологий, повышался холестерин.

Нормализация показателей

Снизить уровень «плохого» холестерина можно несколькими способами. Прежде всего, следует обратить внимание на образ жизни и употребляемые продукты.

Злоупотребление алкоголем, никотином, продуктами с очень высоким содержанием липопротеинов низкой плотности увеличивают риск развития атеросклероза.

Умеренные физические нагрузки, снижение веса способствует повышению уровня «хорошего» холестерина.

Снизить уровень холестерина можно также с помощью биологически активных добавок или средств растительного происхождения. БАДы и продукты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, не позволяют разрастаться атеросклеротическим бляшкам и формироваться тромбам.

Принимать растительные средства и БАДы оправдано в тех случаях, когда по некоторым причинам невозможно использовать лекарственные препараты, и есть достаточный период для проведения курса лечения.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающиеОднако довольно часто возникают ситуации, когда специальные диеты, физические упражнения, отказ от вредных привычек не способны понизить уровень «плохого» холестерина. Человек не всегда располагает временем для использования растительных средств против атеросклероза.

В таких случаях целесообразно принимать синтетические лекарственные средства, снижающие концентрацию холестерина в крови. Чтобы подобрать самые эффективные препараты, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Лекарства от атеросклероза

Сегодня список лекарственных препаратов, которые используют против высокого уровня холестерина, очень велик.

Синтетические средства, снижающие концентрацию липопротеинов низкой плотности в крови, достигают своей цели различными путями.

Индивидуальный подход при выборе лекарств, используемых для того, чтобы снизить содержание холестерина в крови, позволяет находить лучшие средства с минимальным количеством побочных эффектов.

Лекарственные средства, применяемые против высокого холестерина в крови, можно разделить на несколько групп. Сюда относятся статины, фибраты, препараты, тормозящие всасывание липопротеинов низкой плотности, а также никотиновая кислота. Препараты для снижения холестерина в крови применяются в виде таблеток или капсул.

Статины разных поколений

Во всем мире сегодня наиболее популярными средствами в лечении патологических состояний, связанных с повышенным уровнем холестерина, являются статины.

Механизм их действия заключается в блокирующем влиянии на процесс выработки холестерина в печени. Когда липопротеины низкой плотности не синтезируются в организме, включается процесс его расщепления в кровяном русле.

Список статинов делят на четыре поколения в зависимости от периода их производства и начала использования в медицинской практике.

Первое поколение

К статинам этой группы отнесены:Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

  • Симвастатин;
  • Правастатин;
  • Ловастатин.

Таблетки статинов первого поколения положительно влияют на концентрацию «хорошего» холестерина и с успехом применяются при повышенном уровне липопротеинов низкой плотности. Лучше всего зарекомендовал себя Симвастатин. Таблетки Симвастатина при длительном применении устраняют спазм сосудов, снижают артериальное давление.

Второе поколение

Представителем этого поколения является Флувастатин. Некоторые нежелательные побочные эффекты не позволили Флувастатину занять лидирующие позиции среди средств, которые используются при повышенном холестерине.

Третье поколение

Церистатин и Аторвастатин – названия препаратов третьего поколения статинов. Это средства, которые лучше всего изучены на сегодняшний день.

Церистатин перестали применять, поскольку он вызвал в отдельных случаях смерть пациентов. А вот таблетки Аторвастатина обладают высоким уровнем безопасности и эффективности.

Лечение большинства сердечно-сосудистых патологий не обходится без этого лекарства.

Четвертое поколение

Представителями последнего поколения статинов являются таблетки Питавастатин и розувастатин. Препараты нового поколения считаются наиболее подходящими для лечения атеросклероза и его осложнений. Хорошая переносимость лекарственных средств позволяет применять их очень долго, без риска развития неблагоприятных побочных действий.

Таблетки статинов выпускаются и применяются в различных дозах, которая зависит от тяжести заболевания. Лечение статинами в значительной степени снижает вероятность повторных инсультов, инфарктов и смертности вследствие этих патологий. Благодаря высокой степени безопасности, статины последнего поколения можно применять длительно.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающиеСтатины обладают несколькими очень важными свойствами:

  • поддерживают стабильность атероматозных бляшек;
  • предупреждают формирование тромбов;
  • купируют воспаление сосудистой стенки.

На фоне существующего риска разрыва атеросклеротической бляшки, образовании на этом месте тромба и появлении воспалительного процесса может возникнуть инсульт или инфаркт. Регулярное использование статинов с большой вероятностью блокирует подобные процессы, порой сохраняя жизнь пациенту.

Статины не лишены недостатков. При лечении этими средствами необходимо периодически контролировать концентрацию некоторых ферментов в печени. Амнезия, головокружение и мышечная боль относятся к побочным эффектам статинов. Какие таблетки статинов применять, решает врач.

Фибраты

Таблетки и капсулы фибратов снижают концентрацию холестерина благодаря разрушению липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови. Кроме того, они могут частично или полностью растворить залежи холестерина, которые находятся вне сосудов. Продолжительность курса терапии определяет врач.

К фибратам относятся клофибрат (Корафен, Атромидин, Клофибрин), безафибрат (Безалин, Оралипин), гемфиброзил (Допур, Липигем) и фенофибрат (Трайкор, Эластерин). Обычно фибраты выпускаются в форме капсул.

Препараты хорошо воспринимаются организмом, но иногда могут проявляться побочные реакции.

Самыми распространенными негативными действиями является мышечная боль и слабость, увеличение концентрации некоторых ферментов печени, снижение уровня гемоглобина.

Никотиновая кислота

Таблетки никотиновой кислоты снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности за счет угнетения их синтеза. Специалисты не могут пока ответить на вопрос, как это происходит. Однако установлено и подтверждено клинически, что применение больших количеств никотиновой кислоты тормозит развитие атеросклероза.

Частыми побочными реакциями никотиновой кислоты являются:Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

  • ощущение жара в лице и верхней части туловища;
  • аллергия;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • увеличение глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

Поэтому никотиновую кислоту назначают, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее. Во время применения медикамента человек должен постоянно находиться под контролем врача.

БАДы

Сегодня в аптеках и специализированных магазинах можно без рецепта врача приобрести биологически активные добавки к пище, которые помогают снижать концентрацию холестерина. В отличие от лекарств, БАДы проверяют только на предмет безопасности. Фармакологическая эффективность БАДов не предусмотрена. В то же время существует масса положительных отзывов.

«Атероклефит», «Вербена чистые сосуды», Фибропекет, «Вита таурин», БАДы с люцерной быстро и эффективно выводят «плохой» холестерин. Комплекс остальных веществ, входящих в состав БАДов, положительно влияют на сердце и сосуды, стабилизируют функцию печени, не позволяют всасываться липопротеинам низкой плотности, адсорбируя их на себе.

Растительные средства против холестерина

Средства растительного происхождения оптимально использовать при невысоких показателях уровня «вредного» холестерола или в составе комплексного лечения атеросклероза. Можно принимать одно или несколько средств одновременно.

Отличные антихолестериновые свойства проявляют ягоды:

  • малины;
  • калины;
  • шиповника;
  • боярышника;
  • черноплодной рябины.

Трава овса, пустырника, тысячелистника, цветы липы, бессмертника можно принимать, чтобы улучшить функцию печени, понизить уровень «вредного» холестерина. Чеснок, сельдерей и морковь прекрасно очищают сосуды от атероматозных образований.

Корни одуванчиков, пырея отлично выводят липопротеины низкой плотности, шлаки, оптимизируют функцию печени. Листья одуванчиков в виде салата содержат много витаминов, способствующих оздоровлению сосудов. В корнях одуванчиков находятся биологически активные вещества (терпены, инулин, горечи, стерины), минералы и микроэлементы.

Благодаря богатому составу, корни одуванчиков улучшают функцию пищеварительного тракта, обогащают организм полезными веществами, препятствуют усвоению холестерина, который поступает с пищей. Корни и листья одуванчиков можно использовать, чтобы снизить высокий уровень «плохого» холестерина.

Сырье обладает общеукрепляющими свойствами, оказывает желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. К существенным недостаткам корней и листьев одуванчиков относится необходимость его длительного использования (до полугода).

Следует знать, что растительные средства и биологически активные добавки можно использовать для понижения уровня холестерина только в тех случаях, когда это решение согласовано с врачом. Кроме того, важно периодически контролировать биохимические показатели крови.

Задача понижения концентрации липопротеинов низкой плотности часто оказывается очень сложной. Лишь специалист высокой квалификации может учесть практически все составляющие возникшей патологии, предложить эффективное лекарство от холестерина. Только так можно предотвратить тяжелые последствия болезни сердца и сосудов.

Препараты для нормализации холестерина в крови

Холестерин, общее количество в крови которого выше 6,5 ммоль/л, требует немедленной коррекции. В том случае, когда диета, физические упражнения и повышенная двигательная активность не способны нормализовать обменные процессы, прибегают к помощи медикаментов.

Следует понимать, что медикаментозная терапия проявит эффективность только в том случае, если пациент будет прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, избегая самолечения. Лекарства, способные влиять на уровень холестерина в крови, снижая его, имеют массу особенностей, а также противопоказания.

Какими бывают лекарства против холестерина, как именно они воздействуют на организм и какие из них самые эффективные, узнаем далее.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Классификация препаратов

В зависимости от того, каким именно образом лекарственный препарат понижает уровень холестерина в крови, все медикаменты можно условно разделить на такие фармакологические группы:

  1. Фибраты – оказывают комплексное воздействие, снижая естественный синтез «плохого» холестерина. Их комплексное воздействие имеет массу побочных реакций, однако оказываемый эффект является самым быстрым и продолжительным на сегодняшний день.
  2. Корректоры липидного обмена – способствуют выработке хорошего холестерина, а также не позволяют плохому накапливаться в сосудах.
  3. Препараты, не позволяющие холестерину всасываться в кишечнике – их деятельность направлена на замедление всасывания клеток из самой пищи, что позволяет выровнять баланс естественного холестерина, синтезируемого клетками печени, и искусственного, попадающего с пищей извне.
  4. Статины – одни из самых эффективных препаратов для понижения, компоненты которых способны влиять на ферменты печени, блокируя их выработку. При этом резко снижается выработка холестерина, от чего его уровень в крови уменьшается естественным способом.
  5. Секвестранты желчных кислот – компоненты медикаментов, попадая в полость кишечника, захватывают желчные кислоты, нейтрализуя их и выводя из организма.

Какую группу препаратов назначит врач, зависит от диагноза и первопричины заболевания. Препараты для снижения холестерина в крови имеют противопоказания и не могут назначаться разным людям в одинаковых концентрациях и пропорциях.

Уровень этого компонента на момент лечения контролируется при помощи лабораторного анализа крови, что помогает установить, эффективен ли данный препарат в конкретном случае. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может быть не только неэффективным, но и иметь массу побочных проявлений.

Как понизить холестерин в крови и при этом не спровоцировать развитие других патологий, знает только специалист.

Фибраты

Препараты данной группы нормализуют метаболизм липидов, что позволяет восстановить естественный уровень холестерина в крови, с минимальными затратами для здоровья.

Их действие направлено на угнетение выработки триглицеридов клетками печени, а также на естественное выведение холестероловых соединений из организма.

Чаще всего такие медикаменты назначают при наличии сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением обменных процессов в организме.

Преимущества

Фибраты способны оказывать комплексное воздействие, которое заключается в следующих преимуществах:

  1. Блокируют непосредственно клетки печени, задействованные в выработке холестерина.
  2. Обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством.
  3. Тонизируют истонченные стенки сосудов, очищая их от накоплений и бляшек.
  4. Препятствуют сгущению крови.
  5. Могут использоваться в комплексе с другими лекарствами, снижающие холестерин в крови.
  6. Не вызывают аллергических реакций.

Фибраты могут назначаться пациентам, которые имеют низкий уровень липидопротеинов высокой плотности.

Недостатки

Довольно часто фибраты провоцируют развитие побочных реакций в виде расстройства пищеварительной функции (тошнота, рвота, диарея), а также нервных расстройств, вплоть до депрессивного состояния и апатии. При наличии серьезных расстройств нервной системы и сердечно-сосудистых заболеваний, лечение препаратами данной группы производят исключительно под контролем врачей.

Медикаменты

Лекарства последнего поколения, способные оказывать комплексное воздействие на организм, быстро снижая уровень холестерина в крови, имеют такие фармакологические наименования:

  • Липантил;
  • Ципрофибрат;
  • Экслип;
  • Гемфиброзил;
  • Безафибрат;
  • Грофибрат;
  • Трайкор;
  • Гевилон;
  • Фенофибрат;
  • Клофибрат.

Лекарственные препараты отпускаются по рецепту врача, а их прием ведется только после подтверждения диагноза и исследований уровня холестерина в крови.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Корректоры липидного обмена

Представлены препаратами, изготовленными из натурального растительного сырья. Восполняют дефицит фосфолипидов, из-за недостатка которых в организме происходит сбой липидного обмена, при котором уровень плохого холестерина стремительно растет. Препараты, понижающие холестерин, воздействуют непосредственно на клетки печени, восстанавливая их.

Преимущества

Среди преимуществ этой группы лекарств, снижающих холестерин, можно выделить нормализацию и регенерацию клеток печени, а также предотвращение развития соединительной ткани.

Практически все лекарства основываются на натуральных компонентах, полученных естественным путем.

Это позволяет утверждать об отсутствии развития побочных реакций, а также о хорошей переносимости всеми категориями пациентов.

Недостатки

Крайне редко могут развиваться побочные реакции в виде послабления стула и отсутствия аппетита. При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека.

Медикаменты

Лекарства, повышающие уровень полезного холестерина и снижающие липидопротеины низкой и очень низкой плотности, следующие:

  • Липостабил;
  • Эссенциале;
  • Липостат;
  • Липофорд;
  • Липтонорм.

Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике

Лекарства этой группы способны оказывать влияние на процесс пищеварения в кишечнике. Активные компоненты соединяются с липидами, поступающими с пищей, нейтрализуя и удаляя их из организма.

Также снижается концентрация плохого холестерина в крови, что происходит благодаря способности препарата нейтрализовать эти клетки в сосудах, стимулируя их продвижение в печень для дальнейшего распада.

При повышенном холестерине эти препараты оказывают вспомогательное воздействие, поэтому не могут использоваться в качестве основного лекарства. Хорошо сочетаются с другими лекарствами, которые снижают холестерин.

Преимущества

Таблетки от холестерина и пищевые добавки хорошо переносятся организмом, практически не вызывая побочных эффектов. Способны проявлять такие свойства:

  1. Снижают аппетит, поэтому человек начинает употреблять меньше пищи, что само по себе способствует нормализации обменных процессов.
  2. Ускоряют выведение желчных кислот, что в свою очередь провоцирует захват свободного холестерина в крови и его транспортировку в печень.
  3. Проявляют свойства сорбента, нейтрализуя не только нужный компонент, но и вредные компоненты кишечника, не влияя на состав его микрофлоры.

Эффективность препаратов этой группы также во многом зависит от качества употребляемой пищи. Если пациент игнорирует советы доктора о необходимости соблюдения диеты, питается неправильно и злоупотребляет жирной пищей, эффект в данном случае может стремиться к нулю.

Препараты для снижения холестерина в крови: лекарства и список чем снизить, самые эффективные понижающие

Недостатки

В первые 2-3 дня приема препаратов могут развиваться такие симптомы, как:

  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • боли в эпигастральной части живота;
  • расстройства стула.

Обычно все эти симптомы проходят самостоятельно, если пациент соблюдает диету. В отдельных случаях может наблюдаться аллергическая реакция, которая связана с наличием индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Категорически запрещено использовать препараты данной группы пациентам с патологиями кишечника в виде непроходимости.

Медикаменты

Самый эффективный препарат для снижения холестерина в крови данной группы – Гуарем. Эта пищевая добавка, которую выпускают в виде гранул, при контакте с водой образует подобие желе, оказывая свойства сорбента в кишечнике, нейтрализуя холестерин. Также имеются его аналоги, обладающие подобными фармакологическими свойствами:

Статины

Препараты этой группы обладают максимальной эффективностью, поскольку их деятельность направлена на блокировку ферментов печени, которые продуцируют холестерин.

При этом количество плохого вещества резко снижается, в то время как количество рецепторов к липопротеинам высокой плотности увеличивается. Статины могут назначаться в качестве основного лекарственного препарата, способного снижать холестерин и контролировать его уровень.

Их прием приходится на вечернее время, поскольку максимальный синтез этого вещества производится именно ночью.

Практически все препараты безопасны и не вызывают развития серьезных патологий в пищеварительном тракте. При необходимости статины можно сочетать с фибратами, что позволит усилить и ускорить процесс расщепления холестерина и его выведения из организма.

Преимущества

Препараты для снижения уровня холестерина в крови статиновой группы обладают массой преимуществ, среди которых:

  1. Проявление первых результатов через 2-3 суток.
  2. Не оказывают никакого влияния на углеводный и пуриновый обмен, поэтому их использование разрешается пациентам с сахарным диабетом и другими аутоиммунными заболеваниями.
  3. При необходимости можно увеличивать дозировку, что не скажется на здоровье пациента.

Лекарства хорошо сочетаются с другими медикаментами, чье действие направлено на стабилизацию обменных процессов.

Недостатки

Как и любые другие лекарства, уменьшающие холестерин, статины могут проявлять побочные реакции в таких проявлениях, как:

  • тошнота и рвота;
  • боль в правом подреберье;
  • запоры, которые сменяются продолжительной диареей;
  • мышечная слабость.

При неправильно подобранной дозировке и неверном сочетании с другими фармакологическими группами, статины могут проявлять агрессию относительно клеток печени, провоцируя развитие расстройств ее функционирования. Уменьшение продуктивности печени скажется на процессах пищеварения и обмена веществ, что лишь усугубит ситуацию.

Медикаменты

Средства от холестерина статиновой группы следующие:

  • Правастатин;
  • Аторвастатин;
  • Питавастатин;
  • Симвастатин;
  • Овенкор;
  • Холвасим;
  • Вазатор;
  • Лескол;
  • Торвакард;
  • Анвистат.

Какие препараты из них лучше, безопаснее и помогут снизится холестерину максимально быстро, зависит от конкретной ситуации, возраста и общего состояния пациента.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы проявляют двойное воздействие. При попадании в кишечник, они захватывают и нейтрализуют все желчные кислоты, после чего в организме происходит их недостаток.

Клетки печени запускают процесс, позволяющий синтезировать эти недостающие кислоты из уже имеющихся клеток холестерина.

Происходит естественный забор вредных компонентов из крови, что позволяет нормализовать его уровень.

Преимущества

Среди плюсов использования этих лекарств от высокого холестерина выделяют:

  • действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровь;
  • не влияют на микрофлору кишечника;
  • хорошо сочетаются с другими препаратами;
  • легко переносятся пациентами с патологиями.

Недостатки

Крайне редко секвестранты провоцируют расстройство пищеварения, которое сопровождается диареей и повышенным газообразованием.

Медикаменты

Средства от повышенного холестерина могут иметь такие названия:

  • Колестипол;
  • Колестирамин;
  • Колесевелам.

Другие препараты

Таблетки при холестерине, которые имеют неплохие отзывы среди пациентов, это Пробукол и Никотиновая кислота. Первый в кратчайшие сроки провоцирует снижение плохого холестерина, но влияет также и на концентрацию хорошего. Отличается довольно длительным курсом применения (до 6 месяцев), а первые результаты проявляются спустя 2-3 месяца лечения.

Никотиновая кислота по своей природе является витамином группы В, поэтому увеличивает концентрацию ЛПНП и снижает ЛПОВП. При этом холестерин снижается вполне естественным путем, но крайне медленно. Процесс может затягиваться на 5-7 месяцев. Никотиновая кислота может использоваться в комплексе с другими мед препаратами, помогая повысить хороший холестерин и заставляя плохой снижаться.

Таким образом, средства для снижения холестерина обладают различными способами воздействия на организм, что необходимо учитывать. Некоторые повышают полезный холестерин, а другие – снижают его вместе с вредным.

Список представленных медикаментов подходит исключительно для ознакомления. Назначать какой-либо препарат вправе только специалист, который ознакомлен с заболеванием и обладает определенными навыками.

Самолечение недопустимо.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *