Но-шпа — 96 отзывов, инструкция по применению

Эффективным спазмолитическим средством является Ношпа. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 40 мг, 80 мг форте (после еды через полчаса), уколы в ампулах для инъекций для лечения расстройств и болевых состояний, спровоцированных спазмами мышц. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает в терапии и купирования спазматических болей.

Форма выпуска и состав

Но-шпа выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки 40 мг.
2. Таблетки Но-шпа форте 80 мг.
3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида) — активное вещество.

Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Фармакологическое действие

Но-шпа расширяет сосуды, снижает тонус мышц внутренних органов, уменьшает кишечную перистальтику, при этом средство не влияет на центральную нервную систему. Активное вещество препарата – дротаверина гидрохлорид, который по действию близок к папаверину, но ему характерен более выраженный, продолжительный эффект. При внутривенном введении терапевтический эффект наступает через 2-4мин.

От чего помогает Но-шпа (таблетки и уколы)?

Показаниями для применения Но-шпы являются профилактика и лечение органных функциональных расстройств и боли, вызванной спазмом мышц:

• гепатобилиарной системы при воспалении желчного пузыря или его протоков, гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни;
• мочевыделительной системы при почечнокаменной болезни, мочекаменной болезни, пиелите, цистите, нейрогенном мочевом пузыре;
• пищеварительного тракта при язве, дискинезии, гастрите, панкреатите, спастическом энтерите, колите или проктите, а также при спазмах кардии или привратника, синдроме раздраженного кишечника, метеоризме, спастических запорах, тенезмах.

Показания для лечения препаратом половой системы следующие:

• спазм маточного зева во время родов;
• угрожающий аборт;
• возбудимость матки в период беременности;
• затяжное раскрытие маточного зева;
• боли при менструации;
• послеродовые схватки.

Но-шпу применяют также при спазмах периферических и церебральных сосудов, послеоперационных коликах в результате задержки газов, постхолецистэктомическом синдроме, подготовке к проведению инструментального исследования.

Инструкция по применению

Но-шпа взрослым при приеме внутрь назначают в суточной дозе 120-240 мг (в 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза — 240 мг. Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки).

При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек). Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет — 160 мг в 2-4 приема.

В случаях, когда Но-шпа используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом.

В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Как принимать Но-шпу: до еды или после?

Таблетки инструкция по применению предписывает принимать через 0,5 — 1 час после еды.

Противопоказания

• лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы (для таблеток);
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
• гиперчувствительность к дротаверину или любому другому веществу в составе раствора/таблеток;
• синдром низкого сердечного выброса.

С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, детям и лицам, страдающим от артериальной гипотензии.

Побочные явления

• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• тошнота;
• снижение АД;
• учащенное сердцебиение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению, применение Но-шпы при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Согласно аннотации, ограничений по применению раствора для в/м и в/в введения в педиатрии нет. Таблетки 40 мг детям назначают с шестилетнего возраста. Клинические исследования безопасности и эффективности применения таблеток Форте у детей не проводились.

Показания к применению в педиатрической практике

Детям лекарство целесообразно давать при цистите и нефролитиазе, резко возникших спазмах 12-типерстной кишки или желудка, гастрите, энтерите, колите, метеоризме, запорах, спазме периферических артерий, высокой температуре и сильных головных болях.

Для детей от года до шести лет разовая доза при приеме внутрь составляет 0,5-1 таб. Пить лекарство следует 2 или 3 р./сут. Ребенку школьного возраста Но-Шпу дают от 2 до 5 р/сут. по целой таблетке.

Особые указания

Требуется соблюдать повышенные меры осторожности при лечении больных, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов или пониженным артериальным давлением.

В препарате в качестве вспомогательного вещества содержится натрия дисульфит (метабисульфит), что необходимо учесть при наличии к нему гиперчувствительности. Но-шпу можно применять в комплексном лечении гипертонического криза.

Согласно многочисленным исследованиям, Но-шпа не обладает тератогенным или эмбриотоксическим воздействием. Однако, нужно помнить о возможных рисках в отношении плода, и применять средство только по строгим показаниям с соблюдением осторожности. Применение препарата в период беременности в виде инъекций нежелательно.

При парентеральном введении Но-шпы пациенты, страдающие гипотонией, должны располагаться горизонтально из-за вероятности возникновения коллапса.

Ввопрос об управлении автотранспортным средством при использовании препарата решается индивидуально, особенно при появлении его негативного влияния. Желательно отказаться от вождения и работы со сложными механизмами при применении спазмолитика в инъекционной форме. При развитии головокружения после применения Но-шпы водить и выполнять указанный вид работы запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие Леводопы. При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться тремор и ригидность.

В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия. Значительная часть принятой дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и Альбумином).

Аналоги лекарства Но-шпа

По структуре определяют аналоги:

1. НОШ-БРА.
2. Спаковин.
3. Дротаверина гидрохлорид.
4. Дротаверин форте.
5. Спазмонет.
6. Веро-Дротаверин.
7. Дротаверин.
8. Спазмонет форте.
9. Спазоверин.
10. Спазмол.
11. Пле-Спа.
12. Дроверин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Но-шпа (таблетки 40 мг №6) в Москве составляет 69 рублей. Таблетки 40 и 80 мг реализуют без рецепта. Инъекционная форма отпускается по рецепту врача.

Ампулы нужно хранить при температуре 15-25 градусов, защищать от солнечного света и доступа детей. Спазмолитик пригоден для использования 5 лет со дня выпуска.

Но-шпа

Но-шпа является спазмолитиком, который оказывает эффективное миотропное воздействие на гладкие мышцы органов и кровеносные сосуды.

При этом данное лекарственное средство не воздействует на центральную нервную систему, а только понижает тонус гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. По своей эффективности лекарство во многом превосходит известный папаверин – инструкция по применению Но-шпа повествует, что препарат может применяться даже, когда запрещены другие спазмолитики.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Но-шпа, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ношпой, оставляйте отзывы в х.

Состав и форма выпуска

Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик. Формы выпуска препарата:

• таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
• таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
• уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата). Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Для чего применяется Но-шпа?

Эффективен препарат в таких случаях:

• спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
• при физиологических родах – укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения).

В качестве вспомогательной терапии Но-шпа помогает в таких ситуациях:

• головные боли напряжения (для приема внутрь).
• при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
• сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения).
• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и
• привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием.

Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды.

Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).
При в/в введении начало эффекта – через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.

Но-шпа

Формы выпуска и упаковка препарата Но-шпа

• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Таблетки
• 2 мл в ампуле, в коробке 5 или 25 шт.
• В упаковке 6, 24, 60 и 100 шт.

Состав и действующее вещество

1. В состав Но-шпа входит:
2. 1 ампула (2 мл) содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида вспомогательные вещестав: натрия метабисульфит 2,0 мг, этанол 96% 132,0 мг, вода для инъекций до 2,0 мл.
3. 1 таблетка содержит дротаверина гидрохлорид 40 мг

Фармакологическое действие

Но-шпа — спазмолитик миотропного действия.

Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды.

По выраженности и продолжительности спазмолитического действия превосходит папаверин. Не оказывает влияния на вегетативную нервную систему и ЦНС.

В связи с тем, что Но-шпа действует непосредственно на гладкую мускулатуру, она может быть использована в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокаторов (глаукома, гипертрофия предстательной железы).

От чего помогает Но-шпа: показания

• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит)
• спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря).

В качестве вспомогательной терапии:

• при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеорические формы слизистого колита)
• головные боли тензионного типа
• при гинекологических заболеваниях (дисменорея).

Противопоказания

• тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
• тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).
• повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарата
• детский возраст до 1 года.
• дефицит лактозы.
• галактоземия или синдром нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

С осторожностью: артериальная гипотензия.

Но-шпа при беременности и грудном вскармливании

Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Но-шпа: инструкция по применению

Таблетки

Взрослым назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут.

Дети. Клинические исследования с использованием дротаверина с участием детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям:

• для детей 6 –12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
• для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2 –4 приема.

• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
• Взрослые:
• Суточная средняя доза Но-шпы составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.
• При острых каменных коликах (почечно- и/или желчно-каменные) 40-80 мг внутривенно.
• Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов в начале периода растяжения 40 мг внутримышечно, что при неудовлетворительном эффекте может быть 1 раз повторено в течение 2 часов.

Побочные действия

• желудочно-кишечные нарушения (редко — тошнота, запор)
• нарушения нервной системы (редко — головная боль, головокружение, бессонница)
• сердечно-сосудистые нарушения (редко — учащенное сердцебиение, очень редко — гипотензия)
• нарушения иммунной системы (очень редко — аллергические реакции, особенно у больных, обладающих повышенной чувствительностью к бисульфитам).

Особые указания

Таблетки

Таблетки содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Д

1. анная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
3. при приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания.
4. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работе на станках требует индивидуального рассмотрения.
5. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
6. Содержит дисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе.

В случае повышенной чувствительности к дисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать (см. «Противопоказания»).

• При в/в введении дротаверина у пациентов с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.
• Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.
• В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сомвестимость с другими препаратами

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении Но-Шпы с леводопой, так как антипаркинсонный эффект последней снижается и наблюдается усиление тремора и ригидности.

Передозировка

Симптомы: нарушения сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая индукцию рвоты или промывание желудка.

Условия хранения и срок годности

При температуре не выше 25 °C.

5 лет.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Но-шпа выделяют:

Дротаверин. Производитель: Деко Компания (Россия). Цена в аптеках от 75 руб. Спазмонет. Производитель: КРКА (Россия). Цена в аптеках от 69 руб.

Дротаверин форте. Производитель: Мосхимфармпрепараты (Россия). Цена в аптеках от 58 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Но-шпа мы автоматически нашли в интернете:

Очень хороший препарат

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Но-шпа справиться с болезнью?

Но-шпа

Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ4 типа (ФДЭ4).

Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях.

ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин. Действие препарата начинается через 30 мин.

Распределение

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

• Метаболизм
• Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
• Выведение
• T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Но-Шпа таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Регистрационный номер: П N011854/02-280316

• Торговое название: НО-ШПА®
• Международное (непатентованное) название: Дротаверин
• Лекарственная форма: таблетки
• Состав:
• действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг;
• вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг,
• крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.
• Описание
• Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.
• Фармакотерапевтическая группа:
• Спазмолитическое средство.
• Код АТХ: A03A D02
• Фармакологические свойства:
• Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим, для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ).

Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ; которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление.

цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверинат по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭV. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Абсорбция:

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь сделками плазмы (95-98%), особенно с альбумином γ и β- глобуминами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью мётаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является, 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.

Выведение

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

В течение 72 часов, дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

• спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
• спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

• При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический, колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
• При головных болях напряжения.
• При дисменорее.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата
• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность
• Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
• Детский возраст до 6 лет
• Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
• Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

С осторожностью:

— При артериальной гипотензии.

— У детей (недостаточность клинического опыта применения).

— У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Способ применения и дозы

Взрослые

Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

1. Дети
2. клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.
3. В случае назначения дротаверина детям:
4. -для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
5. -для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приёма препарата обычно составляет 1-2 дня.

Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию.

В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом.

В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или, отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

• Побочное действие
• Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам, органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥ 10%), частые (≥1%,

Но-шпа инструкция по применению, купить Но-шпа, цена от 77 руб. | интернет-аптека ЗдравСити

Но-Шпа — спазмолитический препарат, который используется для расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов. Он устраняет болевые ощущения, улучшает общее самочувствие пациента и восстанавливает качество жизни при хронических заболеваниях.

Производитель

Заказывая Но-Шпу в аптеке, вы получаете препарат компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd., зарегистрированной по адресу: 1045, Венгрия, Будапешт, Tó u. 1.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения — французская фармацевтическая корпорация Sanofi-Aventis. Её представитель в России — АО «Санофи-Авентис Груп», зарегистрированное по адресу: 125009, город Москва, улица Тверская. 22.

Группа препаратов

Миотропные спазмолитики, сосудорасширяющие, гипотензивные средства.

В основу препарата Но-Шпа положен дротаверин — синтетическое соединение, производное изохинолина. Он эффективно подавляет спазмы нейрогенного и мышечного происхождения. Его используют при лечении заболеваний различных внутренних органов, в том числе мочеполовой и пищеварительной системы. По интенсивности и продолжительности действия вещество в несколько раз превосходит папаверин.

Формы выпуска

Существуют следующие формы выпуска лекарственного средства:

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Концентрация действующего вещества — 2%;
• таблетки для перорального приёма. Содержат 40 или 80 мг дротаверина.

Упаковка

Таблетки могут расфасовываться в блистеры из прозрачного ПВХ и печатной алюминиевой фольги по 6, 20 или 24 штуки. В каждой картонной коробке — 1 пластина и инструкция по применению. Альтернативный вариант упаковки — полипропиленовые флаконы с герметичными пробками или дозаторами, содержащие по 60, 64 или 100 таблеток.

Раствор для уколов разливается по 2 мл в ампулы из тёмного гидролитического стекла с точкой разлома. Ампулы укладываются в контурные пластиковые упаковки по 5 штук. В одной коробке — от одной до пяти таких пластин.

Состав

1 миллилитр раствора для инъекций содержит 20 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов используются дисульфит натрия, 96-процентный этанол и очищенная вода.

Таблетки содержат 40 либо 80 мг гидрохлорида дротаверина. Вспомогательными компонентами выступают тальк, стеарат магния, повидон, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.

Дозировка

Без консультации с врачом продолжительность лечения не может быть больше 1–2 дней. Взрослым следует принимать по 1–2 таблетки до трёх раз в день. Суточная дозировка — не более 240 мг. Если по прошествии указанного времени спазмы и боль не прекращаются, следует немедленно обратиться в стационарное медицинское учреждение.

Достоверной информации о воздействии препарата Но-Шпа на детский организм нет. В связи с этим продолжительность курса лечения и разовые дозы устанавливаются врачом в индивидуальном порядке. Рекомендованное количество действующего вещества:

• в возрасте 6–12 лет — по 1 таблетке до 2 раз в день. Максимальное суточное количество — 80 мг;
• детям и подросткам старше 12 лет — по 1 таблетке до 4 раз в день. Максимальная дневная доза — 160 мг.

При приёме лекарственного средства следует уделять внимание собственному самочувствию. Если спустя 2–3 часа интенсивность спазмов и боли остаётся прежней, пациенту нужно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Показания к применению

Показаниями к использованию препарата Но-Шпа служат:

• спазмы желчевыводящих путей при холецистите, холангиолитиазе, холангите, перихолецистите, папиллите и других болезнях;
• спазмы мочевыводящих путей при тенезмах, цистите, нефролитиазе, пиелите и уретролитиазе;
• спазмы желудочно-кишечного тракта при язвенных поражениях, гастрите, энтерите и колите — только в инъекционной форме;
• дисменорея и другие гинекологические заболевания, сопровождающиеся спазмами и болевым синдромом;
• эндартериит, головная боль, спазмы периферических сосудов;
• преждевременные роды, угрожающий выкидыш, болезненные послеродовые схватки;
• подготовка к инструментальным исследованиям внутренних органов.

Передозировка

Препарат обладает прямой кардиотоксичностью. Существенное превышение рекомендованной дозировки может привести к нарушению проводимости сердечной мышцы. Последствия — от изменения частоты сокращений до полного паралича и летального исхода.

Сразу после установления факта передозировки пациента необходимо госпитализировать. В стационарном медицинском учреждении проводится симптоматическая терапия, поддерживаются нормальное артериальное давление и ритм дыхания.

Противопоказания

К противопоказаниям для приёма лекарственного средства относят:

• тяжёлую почечную и печёночную недостаточность;
• недостаточность лактазы, глюкозно-галактозную мальабсорбцию, наследственную непереносимость лактозы;
• тяжёлую сердечную недостаточность;
• повышенную чувствительность к дисульфату натрия;
• индивидуальную непереносимость дротаверина или вспомогательных компонентов в составе лекарства.

Препарат с осторожностью назначают при выраженной артериальной гипертензии, поскольку его использование может стать причиной коллапса.

Отзывы специалистов позволяют систематизировать негативные эффекты лекарства Но-Шпа, выделив следующие группы:

1. Пищеварительная система — тошнота и запор.
2. Сердечно-сосудистая система — снижение артериального давления, тахикардия, нарушения сердечного ритма. При внутривенном введении — атриовентрикулярная блокада и коллапс.
3. Нервная система — головная боль, бессонница, головокружение, ощущение жара, повышенное потоотделение.
4. Аллергические реакции — крапивница, отёк Квинке, сыпь, зуд, жжение в месте введения препарата. Редко — анафилаксия.

Способ применения

Таблетки употребляют внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Раствор вводят внутримышечно. Для взрослых максимальная доза равна 240 мг/сутки.

При острых почечных и желчнокаменных коликах допускается медленное внутривенное введение 40–80 мг действующего вещества за один раз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования показали отсутствие тератогенного и эмбриотоксического действия. Однако лекарственное средство назначается при беременности только в тех случаях, когда терапевтический эффект важнее возможных рисков. Достоверной информации о проникновении действующего вещества в молоко нет, поэтому на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство подавляет действие фосфодиэстеразы — фермента, который используется при выработке аденозинмонофосфата. В результате существенно повышается концентрация ц-АМФ. Уменьшается активность киназы лёгких цепей миозина и снижается содержание ионов кальция.

Дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4, но практически не оказывает влияния на ФДЭ3 и ФДЭ5. Благодаря этому он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, практически не воздействуя на коронарные сосуды в терапевтических дозах. Действующее вещество эффективно при спазмах нейрогенного и мышечного происхождения независимо от вегетативной иннервации.

Синонимы

При отсутствии Но-Шпы в аптеке вы можете уточнить наличие аналогов:

• Дротаверин;
• Спазмол;
• НОШ-БРА;
• Доверин;
• Дроверин;
• Спазоверин;
• Спаковин;
• Пле-Спа;
• Спазмонет.

Фармакокинетика

При пероральном приёме лекарство Но-Шпа быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность вещества — 65%, степень связывания с белками плазмы — 95–98%. Дротаверин также вступает во взаимодействие с липопротеинами высокой плотности.

Лекарственное средство равномерно распределяется в тканях, накапливается в клетках гладкой мускулатуры внутренних органов. Не преодолевает гематоэнцефалический барьер, частично проходит через плаценту.

Метаболизируется в печени путём конъюгации с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения — до 10 часов. Полностью выводится организмом в течение трёх суток, преимущественно — почками, частично — кишечником.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат ослабляет действие леводопы, вызывает ригидность и усиливает тремор при лечении болезни Паркинсона. Он усиливает эффект других спазмолитиков и м-холиноблокаторов. В сочетании с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом и хинидином вызывает гипотензию. Фенобарбитал повышает эффективность дротаверина при лечении спастических проявлений различных заболеваний.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки жёлтого цвета с лёгким зеленоватым или оранжевым оттенком. На одной стороне — гравировка «SPA».

Прозрачный раствор жёлто-зелёного цвета без ярко выраженного запаха.

Условия хранения

В оригинальной аптечной упаковке, в тёмном сухом месте, недоступном для детей. При температуре +15…+25 градусов.

Срок годности

Срок хранения препарата Но-Шпа в любой форме — 5 лет с момента производства.

Особые условия

В состав лекарства входит дисульфит, который может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Особенно высока вероятность у людей, страдающих бронхоспазмом или астмой. При выявлении таких патологий стоит выбрать альтернативную схему лечения.

В указаниях производителя также упомянуто наличие лактозы. Пациентам с наследственной и приобретённой непереносимостью молочного сахара следует отказаться от употребления таблеток Но-Шпа, выбрав другие способы введения.

При низком артериальном давлении предпочтительно внутривенное введение в горизонтальном положении. Пациенту следует соблюдать полную неподвижность, чтобы избежать коллапса и других опасных для жизни осложнений.

Дротаверин может влиять на концентрацию внимания и координацию движения. Поэтому в период лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Не рекомендовано использовать препарат во время родов. Введение большого количества действующего вещества уменьшает болезненность схваток и облегчает прохождение родовых путей, но значительно повышает риск кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Но-Шпа продаётся исключительно по рецепту. Получив назначение врача, вы можете приобрести лекарство в аптеке.

Но-шпа

Но-шпа – спазмолитическое лекарственное средство.

Действующее вещество

Дротаверин (Drotaverine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

• Таблетки реализуются в ПВХ/Алюминиевых и Алюминий/Алюминиевых блистерах (по 6, 10 и 24 табл.) или полипропиленовых флаконах (по 60 и 100 табл.), помещенных в картонные коробки по 1 или 2 шт.
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения выпускается в стеклянных ампулах (по 2 мл препарата), помещенных в контурные ячейковые упаковки (по 5 амп.) и картонные коробки по 1 шт.

Таблетки	1 таб.
Дротаверина гидрохлорид	40 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон, тальк.

Раствор для инъекций	1 амп.	1 мл
Дротаверина гидрохлорид	40 мг	20 мг
Вспомогательные вещества: 96% этанол, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), вода для инъекций.

Показания к применению

• Спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: цистит, нефролитиаз, пиелит, уретролитиаз, спазмы мочевого пузыря.
• Спазмы гладкой мускулатуры при патологиях желчевыводящих путей: перихолецистит, холецистолитиаз, папиллит, холангиолитиаз, холангит, холецистит.
• Спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта: энтерит, спазмы кардии и привратника, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, гастрит, спастический колит с синдром раздраженного кишечника, запором и метеоризмом.
• Дисменорея (менструальные боли).
• Головные боли напряжения.

Дополнительно для раствора:

• Альгодисменорея.
• Проведение инструментальных исследований.
• Спазмы сосудов головного мозга и периферических артерий.
• Снижение возбудимости матки во время беременности, спазме зева матки в родах, послеродовых схватках, затяжном раскрытии зева, угрожающем аборте.
• Послеоперационные колики в результате задержки газов.

Противопоказания

• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
• Период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 6 лет.
• Нехватка лактазы, непереносимость галактозы (обусловленная наследственной предрасположенностью), синдром нарушеного всасывания галактозы/глюкозы.
• Гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата.

Следует назначать с особой осторожностью при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, во время вынашивания ребенка, больным с артериальной гипотензией и детям.

Инструкция по применению Но-шпа (способ и дозировка)

Таблетки

Предназначены для приема внутрь. Взрослым пациентам назначают по 1-2 табл. 2-3 раза в день. При этом наивысшая дневная доза составляет 6 табл. (что эквивалентно 240 мг препарата).

Детям в возрасте:

• От 6 до 12 лет рекомендуемая доза составляет по 40 мг (1 табл.) 1-2 раза в день.
• Старше 12 лет назначают по 4 мг (1 табл.) 1-4 раза в день или по 80 мг (2 табл.) 1-2 раза в день. Наивысшая дневная доза — 160 мг (4 табл.).

При приеме без консультации с врачом оптимальная продолжительность ее использования составляет 1-2 дня. Если дротаверин используется в качестве вспомогательного средства, лечение можно продлить до 2-3 дней. Пациенту необходимо обратиться за помощью, если болевой синдром по-прежнему сохраняется.

Раствор для инъекций

Предназначен для внутривенного, подкожного и внутримышечного введения. Взрослым пациентам назначают по 40-80 мг 1-3 раза в день. При почечной и печеночной коликах – внутривенно (медленно) в дозе 40-80 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: в редких случаях – бессонница, головокружение, головная боль.
• Сердечно-сосудистая система: в редких случаях – ощущение сердцебиения, чувство жара. При внутривенном введении возможно снижение АД (вплоть до развития коллапса), появление аритмий и атрио-вентрикулярной блокады.
• Пищеварительная система: в редких случаях – запор, приступы тошноты.
• Иммунная система: в редких случаях — аллергические проявления (крапивница, ангионевротический отек, высыпания и зуд).
• Дополнительно для раствора: при внутривенном введении возможно угнетение дыхательного центра, усиление потоотделения.

Передозировка

Передозировка дротаверина сопровождалась нарушениями проводимости и сердечного ритма, в том числе полной блокадой ножек пучка Гиса. Зарегистрированы случаи остановки сердца.

Лечение симптоматическое: промывание желудка, индукция рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дротаверин, Доверин, Дроверин, Дротаверина гидрохлорид, НОШ-БРА.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Но-шпа – спазмолитическое средство, производное изохинолина, которое оказывает сильное спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру.

Эффективен при спазмах гладкой мускулатуры нейрогенного и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего воздействия препарат улучшает кровоснабжение тканей.

Особые указания

• В состав таблеток входит 52 мг моногидрата лактозы, вследствие чего могут возникать жалобы со стороны пищеварительной системы (особенно у больных с непереносимостью лактозы). Данная лекарственная форма не предназначена для людей с галактоземией, дефицитом лактазы или синдромом нарушенного всасывания галактозы/глюкозы.
• При пероральном приеме дротаверина (в терапевтических дозах) он не влияете на способность к управлению автотранспорта и работе, требующей предельной концентрации внимания.
• При возникновении каких-либо побочных эффектов вопрос о вождении автотранспорта и работе со сложными механизмами требует индивидуального рассмотрения. Если после применения препарата появилось головокружение, рекомендуется воздержаться от указанных занятий.
• Дротаверин может использоваться в составе комбинированного лечения с целью купирования гипертонического криза.
• Парентеральное использование у детей строго противопоказано.

При беременности и грудном вскармливании

Назначают при беременности только в случае, если польза для матери превышает риск для ребенка.

В период лактации применять не рекомендуется.

В детском возрасте

Нельзя назначать пациентам, младше 6 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Нельзя принимать при тяжелей почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Нельзя принимать при тяжелей печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном приеме дротаверина с другими спазмолитическими препаратами происходит взаимное усиление спазмолитического действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Таблетки в ПВХ/Алюминиевых блистерах хранить при температуре не более 25 °C. В Алюминий/Алюминиевых блистерах – не более 30 °C. Срок хранения – 3 и 5 лет соответственно.

Раствор для инъекций и таблетки в стеклянных флаконах хранить при температуре 15–25 °C. Срок хранения — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Но-шпа за 1 упаковку начинается от 55 рублей.