Метронидазол — инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает

Метронидазол – для чего назначают данный препарат? С какими заболеваниями он помогает справиться? Насколько он эффективен и какие имеются противопоказания к применению? Всё о Метронидазоле Вы найдете в данной статье.

Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает

Описание препарата

Метронидазол – препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным эффектом. Из этого вытекает вопрос — является ли он антибиотиком? Лекарство не является антибиотиком.

Выпускается в форме инъекций, таблеток, капсул, входит в состав многих мазей, гелей для наружного применения, свечей, растворов наружного применения и для капельниц.

Имеется множество аналогов препарата, в том числе Фагометан, Метрогил.

Применяется внутривенно, перорально, ректально и местно, если это мазь или гель. В зависимости от формы препарата отличается и способ применения. Дозировка определяется лечащим врачом.

Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогаетМетрогил — аналог Метронидазола

Метронидазол в таблетках принимают после еды. Средство следует запивать большим количеством воды.

Мази, гели и кремы на основе Метронидазола применяются с осторожностью, во избежание попадания их в глаза. Если избежать этого не удалось, необходимо промыть глаза проточной водой.

Свойства метронидазола

Препарат быстро всасывается в клеточные и тканевые структуры организма. Сколько дней и как принимать лекарство, зависит от вида заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.

Можно ли совмещать Метронидазол с другими препаратами? Его можно применять вместе с антибиотиками, в том числе Ампициллин, и с другими препаратами по рекомендации опытного специалиста.

Назначение препарата. От чего помогает метронидазол?

Препарат можно назвать универсальным, потому что он эффективно борется с многими бактериями, вызывающими инфекционные заболевания. Но он бессилен при ОРВИ и простуде.

Применение метронидазола помогает:

  • при лечении инфекционных заболеваний, поражающих суставы, кости и нервную систему;
  • при лямблиозе, амебиазе, трихомониазе и протозойных инфекциях;
  • для заживления открытых ран после операций на животе;Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает
  • при воспалениях женских органов;
  • при лечении колитов, язвы желудка, помогает побороть хеликобактер, провоцирующий гастрит;
  • в целях профилактики инфекций во время операций;
  • применяется в стоматологии при воспалениях десен (пародонтит, гингвит) и полости рта;
  • при демодекозе капают в глаза капли Метронидазол;
  • для лечения наркотической зависимости и при алкоголизме;
  • избавиться от экземы, пролежней. Также эффективен препарат при геморрое;
  • лечат метронидазолом и инфекции, вызванные бактериями класса клостридий.

Метронидазол широко применяется при поносе у взрослых, гепатите, для лечения ангины, пневмонии, грибка ногтей и конечностей (при грибке применяется мазь Метрогил). Также отлично уничтожает грибок при фарингите, вызывающем боли в горле.

В последнее время препарат стали использовать в альтернативной онкологии для лечения рака. Его применяют перед лучевой терапией.

Метронидазол не рекомендуется давать детям до 3 лет и принимать женщинам во время беременности без назначения врача. Лекарство дает нужный эффект лишь тогда, когда его концентрация в крови будет в необходимом количестве.

Средство следует принимать строго согласно инструкции по применению, не прерывая курс лечения. Улучшение самочувствия не говорит о том, что вирус полностью побежден.

Он может активироваться спустя некоторое время, выработав иммунитет против лекарства.

Противопоказания и побочное действие

Прием препарата перорально может вызвать ряд побочных эффектов, затрагивающих пищеварительную, мочеполовую и нервную систему, а также спровоцировать аллергию.

К отрицательным реакциям со стороны ЦНС (центральной нервной системы) относятся:

  • головокружения;Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает
  • головная боль;
  • бессонница;
  • ухудшение слуха;
  • судороги;
  • депрессивное состояние;
  • обморок.

Со стороны пищеварительной системы:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • изменение вкусового восприятия;
  • металлический привкус во рту;
  • понос;
  • запор.

Со стороны мочеполовой системы могут появиться такие побочные эффекты, как:

  • недержание;
  • цистит;
  • дизурия.

После приема препарата может повыситься температура тела. Возможны также такие аллергические реакции, как сыпь, крапивница, заложенность носа и насморк, лихорадка.

Кому нельзя принимать препарат?

Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает

Метронидазол не следует принимать:

  • эпилептикам;
  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • при заболеваниях печени, желудка, почек и кишечника;
  • во время стресса;
  • вместе с алкоголем.

Несмотря на целый перечень побочных эффектов, список заболеваний, которые лечит данный препарат значительно шире.

Перед тем, как начать применять средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гинекологические заболевания

Метронидазолом лечат многие гинекологические болезни, ведь женщины страдают от половых инфекций гораздо чаще, чем мужчины из-за физиологических особенностей организма. Женщинам следует регулярно проходить медосмотр у гинеколога 2 раза в год. При выявлении инфекций половых путей врачи рекомендуют препараты, в состав которых входит метронидазол, а именно крем, гель и свечи.

Метронидазол применяют в гинекологии в следующих случаях:

  • при проникновении паразитов в половые пути;
  • при воспалении яичников;
  • при воспалениях фаллопиевых труб и матки;
  • для лечения уретрита, цистита, а также при вагините;
  • для восстановления микрофлоры влагалища;
  • для лечения инфекций, передающихся половым путем.

Инфекции и заболевания, поражающие половую систему, следует лечить до полного выздоровления во избежание осложнений, способных привести к бесплодию. Метронидазол можно применять во время месячных.

Особые указания к приему

Людям, ранее принимавшим лечение инфекций Метронидазолом, и имеющим побочные эффекты в связи с применением данного препарата, рекомендуется проконсультироваться с врачом при необходимости повторного курса приема. Врач определит, какая дозировка необходима пациенту, чтобы избежать побочных реакций.

Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогаетСледует также уточнить у врача с чем принимать Метронидазол, так как прием одновременно его с другими средствами может нанести вред здоровью. Так как от приема препарата могут возникать обмороки и головокружения, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и быть осторожными, работая с различными непростыми механизмами.

Хоть препарат и не рекомендуется применять во время беременности и лактации, в некоторых случаях это просто необходимо. В этот период организм женщин ослаблен, и риск инфицирования возрастает.

Назначают его часто для профилактики и уничтожения глистов, провоцирующих ряд заболеваний.Не следует самостоятельно применять такое средство, не проконсультировавшись с врачом. Передозировка препаратом может вызвать тошноту, рвоту, нарушение координации движений и судороги. Следует ограничить потребление алкогольных напитков за двое суток перед тем, как пить Метронидазол.

Метронидазол чаще применяется женщинами, так как риск инфицирования у них выше из-за физиологических особенностей организма. При выявлении у женщины инфекционного заболевания профилактический курс лечения следует принять и ее мужу, половому партнеру.

Не забывайте, что заниматься лечением заболеваний самостоятельно ни в коем случае нельзя. 

Литература: Описание и инструкция препарата составлены на основании официальной инструкции по применению от компании–производителя.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи: 04.03.2020

Метронидазол таблетки



Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогаетМетронидазол — антимикробный препарат широкого спектра действия. По химической структуре относится к группе производных 5-нитроимидазола. Проявляет активность в отношении анаэробных бактерий и некоторых простейших.

Выпускается в форме таблеток, инъекций, суппозиториев и наружных гелей. Используется для лечения бактериальных и протозойных инфекций, вызванных чувствительной к его действию микрофлорой.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Метронидазол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Метронидазолом, оставляйте отзывы в х.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

Состав 250мг метронидазола. Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, прежелатизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрийкроскамелоза, стеариновая кислота.

Препарат выпускается в форме растворов (порошка для приготовления растворов) для внутривенного введения, растворов для инфузий, таблеток, суспензии для внутреннего приема, вагинальных таблеток, таблеток покрытых оболочкой.

Для чего применяется Метронидазол?

Согласно инструкции к Метронидазолу, препарат применяют в следующих случаях:

  1. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
  2. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких.
  3. Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу B. fragilis, Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей.
  4. Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, ключая группу B. fragilis и видами Clostridium: сепсис. Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алоголизм.
  5. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
  6. Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Во избежание развития устойчивости микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазол- чувствительными микроорганизмами.

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство широкого спектра действия. Метронидазол проявляет активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов, в частности Bacteroides, Fusobacterium и некоторых других микроорганизмов. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Назначение метронидазола людям, страдающим алкоголизмом, приводит к формированию у них отвращения к алкоголю (антабусоподобная реакция).

Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает

Инструкция по применению

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

  1. При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
  2. Бессимптомный амебиаз. Принимать по 500 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. В случае хронического амебиаза взрослые принимают по 500 мг Метронидазола 3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней. В случае острой амебоидной дизентерии – принимать по 750 мг трижды в сутки до исчезновения симптоматики.
  3. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней.
  4. При абсцессе печени взрослым принимать не более 2,5 г (10 таблеток) в 1 или 2 приема на протяжении 5 дней в сочетании с антибиотиками (тетрациклины) и другими терапевтическими методами.
  5. Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).
  6. Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут. в течение 7 дней.
  7. Трихомониаз. Принимать по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней, либо по 400 мг 2 раза вдень на протяжении 5-8 дней. Женщины должны также дополнительно применять Метронидазол в форме вагинальных свечей. Курс можно повторить, либо же допустимо повышение дозы до 0,75-1,0 г за сутки. Перерыв между курсами составляет 3-4 недели с повторным проведением лабораторных исследований. Альтернативной схемой лечения может быть назначение Метронидазола по 2 г обоим половым партнерам. Дети от 2 до 5 лет принимают 250 мг в сутки; 5-10 лет – принимают 250-375 мг/сутки; старше 10 лет – принимают 500 мг/сутки. Суточную дозировку необходимо разделить на 2 приема, а курс лечения составляет 10 дней.
  8. При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сут.
  9. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое. 

Противопоказания

В инструкции к Метронидазолу отмечено, что данный препарат нельзя назначать при лейкопении и органических поражениях ЦНС. Кроме того, противопоказаниями к применению Метронидазола являются гиперчувствительность к препарату, I триместр беременности и лактационный период.

С осторожностью Метронидазол следует назначать во II-III триместрах беременности, при почечной или печеночной недостаточности.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации. С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Побочные действия

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

  1. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
  2. Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, “металлический” привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  4. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
  5. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Особенности применения

Окрашивает мочу в темный цвет. При длительной терапии необходимо выполнять анализ крови. При сниже­нии уровня лейкоцитов возможность продолжения приема определяет врач.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение невроло­гического состояния требует прекращения лечения. Может влиять на результаты обследования на сифилис, ферменты крови, триглицериды.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного урет­рита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. После терапии следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие тя­желых реакций: боль в животе спастического характера, тошнота, рвота, голов­ная боль, внезапные «приливы» крови к лицу).

Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает

Влияние на способность управлять автомобилем

Может вызывать головокружение, спутанность сознания, гал­люцинации или судороги, нарушая способность управлять автомобилем.

Аналоги

Лекарственное средство Метронидазол-ЛекТ, Трихоброл, Клион, Метронидал, Розекс, Метронидазол-Тева, Орвагил, Трихосепт, Метронидазол-Ф, Метрогил, Эфлоран, Метронидазол-Альтфарм, Трихопол, кроме того, Метроксан, Метровагин, Метронидазол Никомед, Розамет, Метронидазол-АКОС, Метронидазола таблетки, Метросептол, Метронидазол, Метронидазол-Ципла, Метронидазола гемисукцинат, Флагил, Сиптрогил, Метронидазол-УБФ, Метрон, Метролакэр, Метровит, Дефламон, а также Бацимекс относятся к аналогам.

Цены

Средняя цена МЕТРОНИДАЗОЛ в аптеках (Москва) 20 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Метронидазол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Метронидазол – противомикробный и противопротозойный препарат для лечения заболеваний, вызванных инфекциями. Входит в число жизненно необходимых лекарственных средств.

Механизм действия Метронидазола заключается в проникновении нитрогруппы препарата в дыхательную цепь простейших и анаэробов. Таким образом, нарушается процессы дыхания в микроорганизмах, что способствует гибели клеток. А у некоторых видах анаэробных микроорганизмов препарат нарушает синтез ДНК, что обуславливает ее деградацию.

Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает

Действующее вещество Метронидазол эффективно в отношении:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;
  • В сочетании с амоксициллином также назначается для борьбы с Helicobacter pylori.

К препарату нечувствительны аэробы и факультативные анаэробы, однако при наличии смешанной флоры (представленной аэробами и анаэробами) медикамент работает одномоментно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов, усиливая их действие.

Назначение Метронидазола людям, страдающим алкоголизмом, приводит к формированию у них отвращения к алкоголю (антабусоподобная реакция).

Показания к применению

От чего помогает Метронидазол? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Амебиаз кишечный (амебная дизентерия), амебиаз внекишечный, абсцесс печени амебный, трихомониаз (в т.ч. вагинит и уретрит, вызванные трихомонадами), балантидиаз, гиардиазис, лямблиоз.
  • Инфекции ЦНС (включая менингиты и абсцессы мозга), костей и суставов, бактериальный эндокардит, абсцесс и эмпиема легких, пневмония, сепсис.
  • Инфекции органов, локализованных в малом тазу (абсцессы яичников и фаллопиевых труб, эндометрит, инфекционные поражения свода влагалища), инфекционные процессы брюшной полости (абсцессы печени, перитонит).
  • Псевдомембранозный колит, который ассоциирован с применением антибиотиков.
  • Гастрит, язва 12перстной кишки – вызванные helicobacter pylori.
  • Предупреждение послеоперационных осложнений после вмешательства на околоректальной зоне, ободочной кишке, апендэктомии, после гинекологических операций.
  • Лучевая терапия пациентов с опухолями. В данном случае метронидазол назначается как радиосенсибилизирующий препарат и в случаях, когда резистентность новообразования связана с гипоксией в его клетках.
  • Язвенный стоматит.

Инструкция по применению Метронидазол и дозировки

В инструкции к таблеткам указано, что препарат принимают после или во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Детям назначают в дозе 20-40 мг/кг в сутки за 3 приема. Свечи и таблетки вагинальные назначают по 1 шт. (500 мг) на ночь.

Для лечения трихомониаза назначается:

  • в дозе 250 мг двукратно в сут. 10 дней;
  • либо по схеме 400 мг двукратно в сут., 5-8 дней.
  • при лечении женщин следует дополнительно назначать препарат и в форме вагинальных свечей.
  • альтернативная терапевтическая схема: по 2 гр. однократно как пациенту, так и его половому партнеру.

Взрослым:

  • При бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сутки) в течение 5-7 дней.
  • При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
  • При острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
  • При абсцессе печени – максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.

Допустимо принимать препарат в повышенной дозе до 0,75-1 гр./сутки. Между курсами необходимо делать перерыв на 3-4 недели и обязательно проводить лабораторные исследования.

В/в уколы Метронидазол показаны при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь. Суточная доза не должна превышать 4 г.

Разовую дозу для детей устанавливают в зависимости от возраста.

  • Детям младше 2 лет — в дозах, прописанных педиатром.
  • Детям в возрасте 2-5 лет — по 125 мг 3 р/сут в течение 5-10 сут.
  • Детям в возрасте 6-10 лет — по 125-500 мг 3 р/сут в течение 5-10 сут.
  • Детям старше 10 лет — по 250 мг 3 р/сут в течение 5-10 сут.

Для предупреждения инфекционных осложнений за 3-4 дня до операции назначают по 750-1500 мг/сутки, разделив дозу на 3 приема. Вторая схема – в первые сутки после вмешательства однократно 1 гр. Через 1-2 дня после операции назначают по 750 мг/сутки в течение недели.

Интравагинально

Применяют в форме геля. Доза для интравагинального введения составляет 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 5 дней.

Гель Метронидазол

Тонкий слой 1% геля наносят на предварительно очищенный пораженный участок кожи 2 раза в сутки (утром и вечером) и слегка втирают. Выраженный клинический эффект отмечается через 3 нед терапии.

Побочные эффекты

Назначение Метронидазол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Аллергическая реакция.
  • Анорексия.
  • Тошнота, рвота.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Боль в животе.
  • Диарея.
  • Панкреатит (очень редко).

Периферические нейропатии, лейкопения. Эти осложнения могут развиваться при длительном лечении препаратом.

Прием внутривенно (кроме симптомов, характерных для приема внутрь):

  • Кандидоз.
  • Жжение в мочеиспускательном канале.
  • Потемнение мочи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Метронидазол в следующих случаях:

  • Органических поражениях центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • Лейкопении, в т.ч. в анамнезе;
  • Печеночной недостаточности, если назначаются большие дозы.
  • Первый триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата и период лактации являются противопоказаниями к применению Метронидазола.
  • Метронидазол назначают с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной или печеночной недостаточности.
  • Передозировка
  • При передозировке возникает атаксия, рвота, тошнота; в более сложных случаях – периферическая нейропатия, а также эпилептические приступы.

Аналоги Метронидазол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Метронидазол можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Бацимекс,
  2. Метрогил,
  3. Клион,
  4. Метронидал,
  5. Нирмет.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Метронидазол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках (Москва):таблетки – от 15 рублей, суппозитории вагинальные – от 41 рубля, раствор для уколов – от 39 рублей.

Отпускается по рецепту. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15… +25°С. Срок годности – 2 года.

Метронидазол

Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги, от чего помогает

Формы выпуска и упаковка препарата Метронидазол

Раствор для инфузий прозрачный, слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком.

Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

По 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 1, 2, 5 упаковок в картонной пачке.

Суппозитории вагинальные: белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

По 10 шт. в картонной пачке.

Гель вагинальный Туба 30 г в комплекте с аппликатором для интравагинального введения. Крем В тубах по 15 г в пачке 1 туба. Гель наружный В тубах по 15 г в пачке 1 туба.

  • Раствор для инфузий
  • 100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пакеты полиэтиленовые.
  • Таблетки

По 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 1, 2,4, 5 упаковок в картонной пачке.

Суппозитории вагинальные

По 10 шт. в картонной пачке.

Гель вагинальный Туба 30 г в комплекте с аппликатором для интравагинального введения. Крем В тубах по 15 г в пачке 1 туба. Гель наружный В тубах по 15 г в пачке 1 туба.

Состав и действующее вещество

  1. В состав Метронидазол входит:Раствор для инфузий 1 мл1 фл. метронидазол5 мг
  2. 500 мг
  3. Вспомогательные вещества: натрия хлорид 900 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) 300 мг, вода д/и (до 100 мл).
  4. Таблетки
  5. Таблетки1 таб.

    метронидазол250 мг

  6. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк.

  7. Суппозитории вагинальные
  8. 1 суппозиторий содержит:
  9. Активное вещество: метронидазола 0,125 г, 0,25 г или 0,5 г

Вспомогательные вещества: полютиленоксида 1500, полиэтиленоксида 400 достаточное количество до получения суппозитория массой 1,2 г, 2.4 г.

Гель вагинальный Активное вещество: метронидазол 1 гВспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), натрия гидроксид, вода очищенная.

Крем Активное вещество: метронидазол 10 мгВспомогательные вещества: цетиловый спирт синтетический ольброт стеариновая кислота глицерол лаурилсульфат натрия метилоксибензоат пропилоксибензоат вода Гель наружныйАктивное вещество: метронидазол 10 мгВспомогательные вещества: пропиленгликоль этанол динатриевая соль ЭДТА метилоксибензоат пропилоксибензоат карбоксиполиметилен 940 триэтаноламин вода

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

  • В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori(амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
  • К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
  • Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие).
  • Фармакокинетика
  • Всасывание

После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56 %). Относительная биодоступность метронидазола в форме геля вагинального в 2 раза выше биодоступности таблеток вагинальных в одноразовой дозе 500 мг. Cmax при применении вагинального геля составляет 237 нг/мл и достигается через 6-12 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы — менее 20%. Метронидазол проникает в большинство тканей организма, через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения.

Выведение

При приеме метронидазола в лекарственной форме для системного применения 60-80% дозы выводится почками (20% этого количества — в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

От чего помогает Метронидазол: показания

  • протозойные инфекции (внекишечный амебиаз /в т.ч. абсцесс печени/, кишечный амебиаз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (жиардиаз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит)
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС /в т.ч. менингит, абсцесс мозга/, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких)
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (инфекции брюшной полости /перитонит, абсцесс печени/, инфекции органов малого таза /эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических вмешательств/, инфекции кожи и мягких тканей)
  • сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis) и Clostridium spp.
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков)
  • гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori
  • алкоголизм
  • в качестве радиосенсибилизирующего средства при лучевой терапии (в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли)
  • профилактика послеоперационных инфекций (особенно после операций на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомии, гинекологических вмешательств).

Противопоказания

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе)
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • нарушения координации движений,
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия)
  • печеночная недостаточность (в случае назначения в высоких дозах)
  • I триместр беременности
  • период лактации
  • повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Метронидазол при беременности и грудном вскармливании

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Метронидазол: инструкция по применению

  1. Таблетки
  2. При амебиазе Метронидазол назначают внутрь взрослым в течение 7 дней по 1,5 г в день в 3 приема
  3. детям по 30-40 мг/кг в день, также в 3 приема

При лямблиозе препарат назначают в течение 5 дней -взрослым по 750-1000 мг в день, детям 2-5 лет по 250 мг в день, дети 5-10 лет — по 375 мг в день, дети 10-15 лет — по 500 мг в день. Принимать после еды 2-3 раза в день.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит)Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Параллельно с приемом внутрь назначают вечером по 1 вагинальному суппозиторию или вагинальной таблетке, содержащей по 250 мг метронидазола.

  • Для исключения возможной реинфекции необходимо проводить лечение одновременно половых партнёров.
  • Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель.
  • При трихомониазе у мужчин (уретрит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день.
  • При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг Метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней.
  • При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Метронидазол по 1-1,5 г в день,
  • детям — из расчета 20-30 мг/кг в день.
  • Раствор для инъекций
  • Внутривенно
  • В/в введение показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения &mdash 5 мл/мин. Интервал между введениями &mdash 8 ч.

Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза &mdash не более 4 г.

По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг в день операции, и на следующий день &mdash в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза &mdash 1000 мг (кратность приема &mdash 2 раза).

Крем и гель наружный

Наружно. Наносят на кожу тонким слоем 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3-6 нед. Крем и гель можно чередовать (обычно &mdash через 12 ч). Рекомендуется совместное наружное применение крема и геля Метронидазол с общей антибиотикотерапией.

Гель вагинальный

Назначают интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения — 5 дней.

Суппозитории вагинальные

Препарат применяют интравагинально. Суппозиторий вводите во влагалище заостренным концом, по возможности глубже. Для лечения трихомонадного вагинита применяют 1 суппозиторий в дозе 0,25 г 2 раза в сутки или 1 суппозиторий (0,5 r) 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Для лечения неспецифического вагинита применяют 1 суппозиторий (в дозе 0,5 г) 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов). После отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.

Системные реакции: возможны изменение вкусовых ощущений, включая «металлический» привкус, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Сомвестимость с другими препаратами

  1. При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.
  2. При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

  3. При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
  4. Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

  • При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.
  • Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.
  • При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
  • При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая невропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Условия хранения и срок годности

  1. В защищенном от света месте, при комнатной температуре не замораживать.
  2. Хранить в недоступном для детей месте.
  3. 3 года.
  4. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Метронидазол выделяют:

Метрогил дента. Производитель: Юник Фармасьютикал (Индия). Цена в аптеках от 237 руб. Метрогил плюс. Производитель: Юник Фармасьютикал 236 руб. Трихопол. Производитель: Польфарма (Польша). Цена в аптеках от 314 руб. Метрогил. Производитель: Юник Фармасьютикал (Индия). Цена в аптеках от 192 руб.

Флагил. Производитель: Санофи-Авентис (Франция). Цена в аптеках от 125 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Метронидазол мы автоматически нашли в интернете:

Соблюдала все строго по рецепту, дозировки небольшие, начала пить сразу как появились первые признаки. Кто знает есть ли такая мазь?

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Метронидазол справиться с болезнью?

Метронидазол

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч.

Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp.

, Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%).

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг.

Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 недель — примерно 75 ч, соответственно, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Режим дозирования

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сут. в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.

При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет — 250 мг/сут.; 5-10 лет — 250-375 мг/сут., старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

Детям до 1 года — по 125 мг/сут., 2-4 года — по 250 мг/сут., 5-8 лет — по 375 мг/сут., старше 8 лет — по 500 мг/сут. (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сут.) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут. в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
  • Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  • Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *