Капотен цена в калининграде от 178 руб., купить капотен, отзывы и инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Капотен выпускается в форме таблеток в блистерах по 10 штук (4 блистера в пачке) и 14 штук (2 или 4 блистера в пачке). В состав 1 таблетки входит: активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг и вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Капотен снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.

При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

От чего помогает Капотен?

Показания к применению лекарства включают:

• нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки);
• артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная.

Инструкция по применению

Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы.

По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) таблетки назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.

Почитайте также эту статью:  Нортиван

При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).

При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Противопоказания

• непереносимость одного из компонентов препарата;
• гиперкалиемия;
• детский возраст до 18 лет;
• грудное вскармливание и беременность;
• нарушения функциональности печени и почек;
• отек Квинке;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
• гиперчувствительность в анамнезе;
• состояние пациента после операции по трансплантации почки;
• стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови.

Побочные действия

• тахикардия;
• сухость во рту;
• сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
• стоматит;
• сонливость;
• периферические отеки;
• парестезии;
• отек легких;
• ортостатическая гипотензия;
• нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
• нарушения зрения;
• нарушение вкуса;
• диарея;
• головная боль, головокружение;
• гиперкалиемия, гипонатриемия;
• бронхоспазм;
• боли в животе;
• ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации. Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если  за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Лекарственное взаимодействие

Капотен может потенцировать гипотензивное действие диуретиков. Избыточное снижение АД возможно при строгом ограничении приема поваренной соли, гемодиализе и обычно происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата.

На фоне терапии вазодилататоры следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД. При сочетании Капотена и препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему, следует соблюдать осторожность.

Аналоги лекарства Капотен

По структуре определяют аналоги:

1. Катопил.
2. Каптоприл
3. Ангиоприл-25.
4. Блокордил.
5. Веро-Каптоприл.
6. Эпситрон.
7. Алкадил.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Капотен (таблетки 25 мг № 56) в Москве составляет 309 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 340 гривен, в Казахстане — за 1975 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kapoten.html

Капотен по цене от 178,00 рублей, купить в аптеках Калининграда, табл. 25 мг №28 Каптоприл

• таблетки 25 мг; блистер 14, пачка картонная 2; код EAN: 4601969001075; № П N013055/01, 2010-05-18 от Bristol-Myers Squibb (США); производитель: Акрихин (Россия)
• Capoten®
• Каптоприл*(Captoprilum)
• C09AA01 Каптоприл
• Ингибиторы АПФ

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

1. Противопоказано при беременности.
2. Категория действия на плод по FDA — D.
3. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч.

ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% — у больных с нарушением функции почек, 3,7% — на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.

• Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.
• Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).
• Со стороны мочеполовой системы: нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.
• Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.
• Аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.
• Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД.

Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты.

При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств.

Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата).

Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии.

Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить.

Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Источник: https://Kaliningrad.vapteke.ru/search/item/kapoten-tabl-25-mg-n28_3584

Капотен

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II, снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку, понижает артериальное давление, а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения. Увеличивает минутный объем сердца, снижает уровень выделения в надпочечниках альдостерона.

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества — в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
• артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
• диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление.

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

• состояние пациента после операции по трансплантации почки;
• стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
• стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
• гиперчувствительность в анамнезе;
• отек Квинке;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• грудное вскармливание и беременность;
• нарушения функциональности печени и почек;
• гиперкалиемия;
• дети и подростки до 18 лет;
• непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга, ишемии головного мозга, при аутоиммунных болезнях соединительных тканей, больным, находящимся в данный момент на гемодиализе и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

• гипотензия ортостатическая, периферические отеки и тахикардия;
• бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
• отек конечностей, слизистых оболочек гортани, отек губ, языка, общий отек лица;
• гиперкалиемия, протеинурия, гипонатриемия, ацидоз, большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
• агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
• нарушение вкуса, афтозный стоматит, сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен, гепатит, диарея;
• сыпь, которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа, частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация, эритема;
• сонливость, атаксия, головокружения и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Также можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства — 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день.

При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день.

Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).

Способ применения препарата при сердечной недостаточности: лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача.

Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема.

При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.

При лечении инфаркта миокарда возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день.

Рекомендованная доза при диабетической нефропатии может составлять 75-100 мг (3-4 таблетки) по 2 или 3 раза в 24 часа.

Умеренная и слабая стадия нарушения функции почек требует суточной дозы в размере 3-4 таблеток (75-100 мг) трижды в сутки.

Врачи рекомендуют начинать с порции не превышающей половины таблетки (12,5 мг) при крайне тяжелом нарушении функционирования почек.

Если такая доза недостаточно эффективна, то ее постепенно следует увеличивать до получения лечебного эффекта.

Как пить таблетки пожилым пациентам? Лицам старше 65 лет доза подбирается врачом индивидуально. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, и в дальнейшем поддерживать ее на этом же уровне во время всего курса применения препарата.

Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Симптомом передозировки является сильное падение уровня артериального давления.

Курс лечения проводится путем введения плазмозамещающих препаратов, а также проведения гемодиализа.

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками, адреноблокаторами и ганглиоблокаторами. Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.

• Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.
• Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона.
• Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.
• Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Рекомендуется хранить препарат при средней температуре 15-25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете: лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.

Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца.

Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл.

Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека.

Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется.

Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение, поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Капотен и алкоголь

При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков.

Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию, действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.

Аналоги Капотена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги таблеток Капотен по составу действующих веществ: каптоприл, капозид, аккупро, берлиприл, диротон, зокардис, лизинокол и др. Аналоги могут отличаться по форме выпуска.

Что лучше: Капотен или Каптоприл?

По сути, Капотен и Каптоприл – один и тот же препарат, помогающий при сердечной недостаточности и гипертонии.

Капозид или Капотен?

Капозид назначают больным в случае, если применение Капотена оказалось неэффективным. Капозид – препарат, помимо каптоприла содержащий диуретики.

Так, в его составе кроме 50 мг каптоприла находится 25 мг гидрохлотизиада.

В данной комбинации усиливается гипотензивный эффект от применения препарата, а также длительность его воздействия на организм, что позволяет принимать его в сутки один раз.

Отзывы на Капотен

Общий рейтинг препарата составляет 4,5 балла из 5. Пациенты отмечают, что таблетки быстро действуют, снижают давление, также упоминают и об удобной форме выпуска. Некоторые пациенты жалуются на проявление побочных эффектов, в частности, легкое онемение языка.

Отзывы врачей говорят о том, что в целом препарат действует быстро и эффективно, с минимумом побочных действий при правильной дозировке, однако перед применением средства необходимо обратиться к врачу, который определит необходимость употребления препарата и установит дозу.

Цена на Капотен, где купить

Цена в Москве на данные таблетки составляет 110-130 руб. за пачку по 14 таблеток; упаковка по 28 таблеток – 160-188 руб., упаковка по 40 таблеток – 230-254 руб.

Цена на таблетки Капотен в Украине в среднем составляет от 220 до 480 грн. в зависимости от объема.

Более точную информацию, сколько стоит препарат и где его можно купить, можно узнать в аптеке.

Источник: https://medside.ru/kapoten

Капотен инструкция по применению, купить Капотен, цена от 178 руб. | интернет-аптека ЗдравСити

Капотен — антигипертензивный препарат, использующийся при лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Снижает артериальное давление и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Предотвращает осложнения, уменьшает вероятность инсульта, комы и других тяжёлых состояний. 

Производитель

Заказывая Капотен в аптеке, вы получаете лекарственное средство компании «Акрихин».

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения, организация, принимающая обращения потребителей, и производитель — российская компания АО «Акрихин». Её центральный офис зарегистрирован по адресу: 142450, Московская область, Ногинский район, город Старая Купавна, улица Кирова, 29.

Группа препаратов

Антигипертензивные лекарства, средства для контроля артериального давления, ингибиторы АПФ.

Основа препарата Капотен — каптоприл. Это химическое соединение служит ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Оно уменьшает выработку эндогенных веществ, сужающих артерии и вены. При его приёме уменьшается избыточное артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов. Эффективность такого лечения не зависит от положения тела пациента и других факторов.

Формы выпуска

Лекарство выпускается только в виде таблеток для перорального приёма.

Упаковка

Таблетки расфасованы в блистеры из прозрачного пластика ПВХ и печатной алюминиевой фольги. В картонной коробке содержится:

• пластины по 10 таблеток — 4 штуки;
• пластины по 14 таблеток — 2 или 4 штуки.

Состав

Вещество	в одной таблетке, мг
Каптоприл	25
Микрокристаллическая целлюлоза	40
Кукурузный крахмал	7
Моногидрат лактозы	25
Стеариновая кислота	3

Дозировка

Схема лечения зависит от характера и тяжести патологии:

1. Артериальная гипертензия. При отсутствии неотложных состояний терапию начинают с половины таблетки (12,5 мг действующего вещества) два раза в сутки. Оптимальная дозировка при мягкой форме заболевания — 25 мг дважды в день, при умеренной — 50 мг по аналогичной схеме, при тяжёлой — 50 мг три раза в сутки. Количество лекарства Капотен увеличивают постепенно, с шагом в 2–3 недели.
2. Хроническая сердечная недостаточность. Стартовая доза — четверть таблетки (6,25 мг) три раза в день. При умеренной форме патологии её увеличивают до 25 мг, а при тяжёлой — до 50 мг. Интервал повышения дозировки — от 2 недель. Препарат противопоказан сразу после приёма диуретиков. Перед его приёмом нужно восстановить нормальный объём циркулирующей крови и содержание электролитов.
3. Восстановление после инфаркта миокарда. Лечение начинается через 3 дня при условии стабильного состояния пациента. Начальная доза — 1/4 таблетки один раз в день. Её можно постепенно повышать до 150 мг за три приёма в зависимости от переносимости лекарственного средства.
4. Диабетическая нефропатия. При микроальбуминурии — 50 мг два раза в сутки. При выраженной протеинурии — 25 мг трижды в день. В остальных случаях — до 100 мг в сутки, разделённых на два–три приёма. При отсутствии неотложных состояний дозировку увеличивают постепенно.

Показания к применению

Препарат назначают при первичной или вторичной гипертензии. Он эффективен и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, включая последствия инфаркта миокарда, хроническую (застойную) сердечную недостаточность и кардиомиопатию. Его применение также оправдано при гломерулярных поражениях на фоне сахарного диабета, включая нефропатию.

Передозировка

При передозировке лекарства Капотен происходит нарушение водно-электролитного баланса. Оно сопровождается следующими симптомами:

• снижение артериального давления вплоть до коллапса;
• шоком или ступором;
• брадикардией;
• почечной недостаточностью.

Указания при употреблении избыточного количества препарата — промывание желудка, приём сульфата натрия и большого количества активированного угля. Такие меры эффективны в течение 30 минут.

Если состояние пациента продолжает ухудшаться, необходимо уложить его, приподняв ноги. Для восстановления нормального объёма циркулирующей крови вводят физраствор или другую плазмозамещающую жидкость.

В тяжёлых случаях проводят гемодиализ, при брадикардии вводят атропин или устанавливают искусственный водитель ритма.

Противопоказания

Противопоказаниями для приёма лекарственного средства служат:

• стеноз почечных артерий;
• перенесённая трансплантация почки;
• ангионевротический отёк и другие проявления аллергии на ингибиторы АПФ в анамнезе;
• стеноз устья аорты;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

С осторожностью назначают препарат Капотен пациентам с тяжёлыми аутоиммунными заболеваниями, патологиями костного мозга, артериальной гипотензией в анамнезе, ишемией мозга или ИБС.

Негативные эффекты при лечении можно сгруппировать следующим образом:

1. Сердечно-сосудистая система — тахикардия, артериальная гипотензия в лежащем положении, существенное снижение артериального давления, аритмия, синдром Рейно, ощущение прилива крови к лицу и груди. Редко — кардиогенный шок и остановка сердца.
2. ЦНС — сонливость, головная боль, атаксия, депрессия, парестезии. Редкие побочные действия — нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта.
3. Дыхание — сухой кашель, ринит, бронхоспазм. Реже — эозинофильный пневмонит, отёк лёгких.
4. Кроветворение — эозинофилия, нейтропения, анемия, лимфаденопатия, панцитопения, агранулоцитоз, повышение концентрации антинуклеарных тел, крайне редко — развитие аутоиммунных заболеваний.
5. ЖКТ — тошнота, рвота, боль и дискомфорт в области желудка, нарушения вкуса, симптомы диспепсии, запор, сухость во рту, стоматит, панкреатит, обострение язвы желудка, нарушения функций печени. Редко — гепатит и гипербилирубинемия.
6. Мочевыделительная система — почечная недостаточность, учащённое мочеиспускание, нефротический синдром.
7. Репродуктивные органы — импотенция, гинекомастия.
8. Аллергические реакции — высыпания, зуд, выпадение волос, ангионевротические отёки. Крайне редко — синдром Стивенса-Джонса, мультиформная эритема, повышенная светочувствительность, эритродермия.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, за час до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности повышается риск фетотоксичности и тератогенных повреждений.

Во втором и третьем возможны тяжёлые осложнения, включая замедление оссификации костей черепа, возникновение почечной недостаточности, гиперкалиемии и артериальной гипотензии.

Если пациентка принимала лекарственное средство по какой-либо причине, ей показано УЗИ для определения состояния костной ткани и почек плода.

Около 1% действующего вещества выделяется с грудным молоком. В связи с этим приём препарата Капотен категорически запрещён во время беременности и лактации.

Фармакологическое действие

Действующее вещество предотвращает преобразование ангиотензина из I во II форму, повышает активность брадикинина и простагландинов. Выводит избыточный натрий, расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает почечный кровоток. Уменьшает высвобождение эндогенных вазопрессивных веществ — норэпинефрина, аргинина и эндотелина.

В результате снижаются общее периферическое сопротивление сосудов, преднагрузка, давление заклинивания лёгочных капилляров. Как следствие, улучшается состояние пациента, восстанавливается трудоспособность, даётся более благоприятный прогноз течения заболевания, уменьшается вероятность летального исхода.

Терапевтический эффект проявляется через 15–60 минут после перорального приёма, продолжается до 12 часов.

Синонимы

При отсутствии Капотена в аптеке вы можете уточнить наличие аналогов:

• Каптоприл;
• Катопил;
• Алкадил;
• Веро-Каптоприл;
• Эпситрон;
• Ангиоприл.

Фармакокинетика

Действующее вещество быстро всасывается в слизистых оболочках ЖКТ, минимальная абсорбция — от 60%. При приёме пищи она уменьшается на 30–35%.

Каптоприл обнаруживается в крови через 15 минут, а его максимальная концентрация достигается через 30–90 минут.

Вещество связывается с альбуминами крови, проходит через гистогематические барьеры (за исключением гематоэнцефалического) и проникает в грудное молоко.

Период полувыведения — 2–3 часа. Экскреция производится в основном почками в равной степени в форме метаболитов и неизменном виде — до 95% в течение суток. У пациентов с хронической застойной сердечной недостаточностью время выведения может существенно увеличиваться. Фармакология также отличается у пожилых людей и представителей негроидной расы.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследования взаимодействия лекарства Капотен показывают:

• избыточное снижение артериального давления с нитроглицерином и другими вазодилататорами;
• тяжёлую гипотензию с диуретиками или на фоне бессолевой диеты. Как правило, состояние организма улучшается в течение часа после обнаружения симптомов;
• уменьшение терапевтического эффекта с нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов пожилого возраста, с почечной недостаточностью или на фоне приёма диуретиков могут возникать обратимые нарушения функции почек;
• гиперкалиемию с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и заменителями поваренной соли;
• повышение токсичности лекарств на основе лития;
• усиление гипогликемического эффекта инсулина и производных сульфонилмочевины;
• снижение концентрации глюкозы с гипогликемическими препаратами;
• значительное усиление побочных действий с антагонистами рецепторов ангиотензина;
• гематологические нарушения с иммунодепрессантами;
• повышение риска нейтропении и синдрома Стивенса-Джонса с прокаинамидом и аллопуринолом.

Лекарственная форма

Согласно описанию производителя, таблетки белого или кремового цвета квадратной формы, с закруглёнными краями. Двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне и лёгким характерным запахом.

Условия хранения

В сухом тёмном месте, недоступном для детей. Оптимальная температура для хранения — +15…+25 градусов.

Срок годности

5 лет с момента выпуска.

Особые указания

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью и в периоде восстановления после инфаркта миокарда следует принимать препарат Капотен только под контролем лечащего врача. Перед первым применением и в процессе терапии необходимо вести мониторинг состояния крови и функции почек.

При развитии желтухи следует немедленно отменить лекарство. В редких случаях оно может вызывать холестатический гепатит, переходящий в некроз клеток печени. При заболеваниях почек возможно повышение концентрации азота мочевины и креатинина в крови.

При одновременном приёме антагонистов рецепторов ангиотензина существенно увеличивается риск развития побочных эффектов, в особенности при лечении диабетической нефропатии. При комплексном лечении гипертензии с применением диуретиков необходимо компенсировать снижение объёма циркулирующей крови, вводя раствор натрия хлорида.

При бессолевой диете может наблюдаться гиперкалиемия, сопровождающаяся тяжёлыми нарушениями функций сердечно-сосудистой системы. Избыточное снижение артериального давления чаще диагностируется при общей анестезии во время хирургических операций и при приёме других гипотензивных лекарственных средств.

При приёме иммуносупрессоров на фоне тяжёлых аутоиммунных заболеваний могут изменяться показатели крови. В отдельных случаях регистрируется летальный исход, вызванный несовместимостью препаратов. Возможно также развитие обратимой протеинурии в объёме более 500 мг в сутки, которая исчезает после прекращения терапии.

При проведении афереза и гемодиализа с мембранами высокой проницаемости повышается риск анафилактического шока. При развитии ангионевротического отёка необходимо отменить препарат и превратить лечение до полного исчезновения симптомов.

Лекарственное средство может вызывать общую слабость, астению, головокружение и обмороки. В связи с этим пациенту противопоказано управление транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Капотен продаётся исключительно по рецепту.

Источник: https://zdravcity.ru/g_kapoten/r_kaliningrad/

Капотен

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч.

спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью.

Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

• При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).
• При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.
• При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
• При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

1. При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.
2. При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.
3. При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.
4. При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.
5. При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.
6. При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
7. При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
8. При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.
9. При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.
10. Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Источник: https://ProTabletky.ru/capoten/

Капотен

Инструкция по применению Капотен

Состав

Активное вещество: каптоприл 25 мг.

Показания к применению Капотен

• артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• ИБС (нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии);
• диабетическая нефропатия (микроальбуминурия >30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Противопоказания к применению Капотен

• отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
• выраженные нарушения функции почек;
• выраженные нарушения функции печени;
• гиперкалиемия;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
• состояние после трансплантации почки;
• стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

Рекомендации по применению

Дозы Капотена должны подбираться врачом. Внутрь, за час до еды по 25-50 мг 2-3 раза в сутки (но не более 450 мг в сутки), для детей начальная доза 0,15-0,3 мг/кг (но не более 6 мг/кг в сутки).

Фармакологическое действие

• Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II.
• Капотен оказывает антигипертензивное действие, уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке.
• При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Побочные действия Капотен

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки.
2. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких.
3. Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

4. Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков.

5. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.

Со стороны системы кроветворения: в редких случаях — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия, положительный тест на антитела к ядерному антигену.

У больных с нормальной функцией почек (КК менее 1.6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдалась в 0.02% случаев. 

• Со стороны пищеварительной системы: обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение вкуса, сухость во рту, афтозный стоматит; редко — боли в животе, диарея, гиперплазия десен, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.
• Дерматологические реакции: макулезно-папулезная сыпь, обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях — повышением температуры тела; гиперемия, везикулярные или буллезные высыпания, эритемы (включая синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Капотен при коллагенозах ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.

При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести коррекцию этого состояния. Во время лечения Капотеном не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики или препараты калия, особенно пациентам с выраженными нарушениями функции почек.

Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается у больных при применении ингибиторов АПФ, включая каптоприл. Если отечность ограничивается лицом и губами, такое состояние обычно проходит после прекращения применения препарата.

Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Больные должны находиться под наблюдением врача до исчезновения симптомов. Если отек охватывает язык, глотку или гортань с угрозой развития обструкции дыхательных путей, следует ввести п/к 0.5 мл 0.

1% раствора адреналина.

Во время лечения Капотеном показано соблюдение диеты с низким содержанием натрия.Капотен может вызывать ложноположительную реакцию при анализе мочи на ацетон.

Использование в педиатрииБезопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: эффективны введение плазмозамещающих препаратов и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

1. Диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы при одновременном применении усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен.

2. Индометацин и другие НПВС, а также клонидин могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен.

3. На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона, однако причинно-следственная с

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности: 5 лет.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/kapoten/