Понижены лимфоциты в крови у ребенка: причины, низкий уровень

Лимфоциты — это одна из пяти разновидностей лейкоцитов крови. Это мелкие красивые клетки с округлым плотным ядром, занимающим бо́льшую часть клетки и небольшим ободком цитоплазмы. Они бывают большими и малыми. Своё название лимфоциты получили за то, что их можно встретить, помимо крови, и в лимфе.

Для чего нужны лимфоциты? Они обнаруживают чужеродные объекты, попавшие в организм, вырабатывают антитела, мобилизуют другие клетки на борьбу с контрагентом и участвуют в ней сами; разрушают мутировавшие собственные клетки организма.

По их вине происходит отторжение пересаженных органов и тканей. Но, благодаря лимфоцитам, в наш организм не проходят полчища микробов, бактерий, грибков и разных аллергенов.

Это они обеспечивают иммунитет к перенесённому инфекционному заболеванию.

Что считается пониженным значением лимфоцитов у детей

Виды лейкоцитов

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Вот нормы процентного содержания лимфоцитов в крови у детей разного возраста:

ВозрастПроцентное содержание

От 0 до 2 месяцев	61%
От 2 до 5 месяцев	59%
От 5 до 7 месяцев	58%
От 7 до 9 месяцев	60%
От 9 до 11 месяцев	61%
От 11 месяцев по 12 включительно	54%
От года до 4 лет	51%
С 4 до 6 лет	45%
С 6 до 8 лет	42%
С 8 до 10 лет	40%
С 10 до 12 лет	37%
С 12 до 14 лет	35%
С 14 лет	38%

Все показатели ниже указанных цифр являются отклонениями от нормы и говорят о лимфоцтопении (лимфопении). У новорождённых нижняя граница 16%, на пятый день жизни 30%, с десятого дня 40%, с 1 месяца 45%.

Диагностика

Клинический анализ крови как метод диагностики лимфопении

Как правило, лимфопения обнаруживается во время плановой регулярной сдачи крови на общий анализ.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы нужна периферическая (из пальчика или пяточки) или венозная кровь.

На гематологических анализаторах проводят общий анализ крови и расчёт формулы, а также аппарат рассчитывает не процентное, а количественное (абсолютное) содержание лейкоцитов каждого вида в крови.

Для более тщательной диагностики из крови готовится тонкий мазок, окрашивается специальной краской и микроскопируется специалистом. Под микроскопом можно подсчитать процентное соотношение, оценить размер, форму каждой клетки.

Что может повлиять на результаты анализа

Прием пищи может исказить результаты тесты

Сдавать кровь нужно натощак, в утреннее время и не принимая никаких лекарств. Оптимально сдать кровь до начала приёма какого бы то ни было курсового лечения или после него.

Для получения достоверных результатов перед сдачей крови нужно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Накануне вечером не есть острую, жирную пищу.

Виды лимфоцитопении у детей

Приобретенная лимфопения бывает при инфекционных заболеваниях

Снижение количества лимфоцитов бывает наследственным и приобретённым.

При наследственной лимфопении малое количество лимфоцитов обусловлено проблемами в стволовых клетках — родоначальницах гемопоэза. Отклонения в качестве или количестве стволовых клеток.

• Приобретённые лимфопении случаются при поражении организма вирусами, медикаментами, радиацией, отравляющими веществами и прочим.
• Лимфопении бывают абсолютными и относительными.
• При абсолютных наблюдается уменьшение лимфоцитов (разрушение их, либо угнетение выработки).

При относительных количество лимфоцитов в крови не изменятся, но из-за того, что увеличивается количество других видов лимфоцитов, процентное соотношение меняется.

Например, при воспалительном процессе увеличивается количество нейтрофилов в крови и из 100 клеток подавляющее большинство составят именно они.

Тогда на долю остальных, в том числе и лимфоцитов, остаётся мало процентов. Это и есть относительная лимфопения.

Лимфоцитопении подразделяются также на острую и хроническую. Острая возникает и быстро уходит (с окончанием заболевания или после проведённого лечения), а хроническая держится продолжительное время.

Причины пониженных лимфоцитов у детей

Мутации как причина врожденной патологии кроветворения

Основных причин две — лимфоциты не вырабатываются вследствие нарушения деятельности кроветворной системы, либо их вырабатывается достаточно, но они разрушаются. Такие осложнения бывают при следующих обстоятельствах.

Врождённые патологии:

• синдром Вискотта-Олдрича — наследственное заболевание у мальчиков;
• нарушения кроветворения — аплазия лимфопоэтических стволовых клеток (можно наблюдать при мутации генов, воздействии токсических веществ, радиации на организм беременной женщины, нарушении гуморальной регуляции и др.);
• идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
• Тяжёлый комбинированный иммунодефицит, ассоциированный с аномалией у-цепи рецептора интерлей-кин-2, дефицитом ADA или PNP или неизвестной этиологии.

Прием гормональных препаратов может стать причиной лимфопении

Приобрётенные состояния:

• нарушения в питании ребёнка (недостаток белка, цинка);
• ВИЧ, СПИД, гепатит, другие вирусные поражения;
• инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы;
• повреждение лимфоузлов и опухоль тимуса;
• онкология;
• приём алкоголя (для детей он гипертоксичен);
• продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, кортикостероидами, Псораленом;
• нарушения проходимости кишечника, аппендицит;
• ревматический артрит и другие системные заболевания;
• ожоги больших площадей поверхности тела и высоких степеней тяжести;
• почечная недостаточность;
• аутоимунные процессы;
• радиоактивное облучение.

На первом месте в мире виной в приобретённой лимфопении является недостаток белка (низкий социальный уровень и невозможность питаться мясом; вегетарианство, веганство; заболевания, не позволяющие белку усваиваться). Из инфекционных причин лидирует СПИД.

Симптомы и признаки лимфоцитопении у детей

Неспецифический признак — увеличение лимфоузлов

Часто снижение лимфоцитов протекает бессимптомно. Специфических признаков тоже не существует. У детей с лимфоцитопенией отмечается желтушность или бледность кожи, эрозии и язвочки на слизистой рта, кожные высыпания, экземы, лимфоузлы и миндалины по размеру меньше нормы. Увеличена селезёнка. Частые респираторные и кожные заболевания, общая утомляемость и слабость.

В чем опасность этого состояния

Сниженное количество лимфоцитов грозит падением иммунных функций организма: он не может противостоять вирусам, бактериям, грибам, чужеродным объектам. Возникают заболевания, которые влекут за собой другие не менее тяжёлые болезни и рецидивируют.

Лечение

Только лечащий врач способен выбрать правильную тактику

Врач педиатр назначает дополнительное обследование по ситуации, консультацию иммунолога, онколога, инфекциониста. По результатам назначается лечение.

Медикаментозное лечение происходит при помощи:

• иммуномодуляторов растительного и бактериального происхождения;
• экстрактов тимуса;
• лекарств, повышающих содержание белка;
• симптоматического лечения.

Существует много народных средств, но использовать их нужно только после обсуждения с врачом. В основном используются растительные компоненты: сосновые ветки, лук, яблоки, цветочная пыльца, гранатовый, свекольный, морковный, вишнёвый соки, грецкие орехи. Важно соблюсти количество и кратность применения, чтобы не навредить ребёнку.

Лимфоциты понижены у ребёнка: что это значит, причины и последствия

Показатель процентного нахождения в крови лимфоцитов говорит о состоянии уровня здоровья.

Лимфоциты представляют разновидность белых клеток крови (лейкоцитов), отвечающих за иммунный ответ организма, реагирующих на внешние бактерии и инфекции.

Лимфоузел отвечает за производство антител в теле человека, формируя систему иммунного ответа. Поэтому родители должны понимать, какая причина может вызвать уменьшение лимфоцитов в крови у детей, и какое лечение необходимо.

Нормы

Возрастные процентные нормы меняются. Выше всего количество лимфоцитов у новорождённых, у детей маленького возраста чуть меньше, на их долю приходится половина всех клеток крови. С рождения процентное содержание лимфоцитов уменьшается на протяжении жизни с 70% и вплоть до 20-35%, которые устанавливаются в 16 лет.

Нормальные показания представляют собой интервал, в пределах которого значение – норма. Если значения лимфоцитов ниже допустимых границ – необходимы дополнительные исследования, указывающие на причину.

Процедура сдачи анализа

Производится утром натощак, материал забирается из пальца либо пятки у детей в год. При сдаче место прокола протирается спиртом, делается прокол и собирается образец в колбу, которую подписывают и отправляют на анализ.

Забор крови у малыша из пятки

Общие правила

Потребуется соблюдать ряд правил:

• Последний приём пищи должен быть совершен в вечернее время, нельзя включать продукты, содержащие массу специй либо жира, иначе это скажется на материале, отправленном на анализ.
• Утром следует пробудить организм стаканом воды натощак.
• Утреннюю чистку зубов потребуется отменить из-за возможного попадания зубной пасты в рот, а впоследствии и в кровь.
• За день до исследования прекратить принимать лекарства, и предупредить лечащего врача о курсе лечения.

У грудных детей:

• У грудничков забор материала производится на полный желудок.
• Процедура проводится в нужное время суток, кормить разрешено за 2 часа до забора крови.

Если нужно отследить динамику изменений, клиническое исследование проводится определённое количество раз, в одно и то же время.

Лимфопения

По результатам исследования показания могут оказаться ниже нормы – это лимфопения. Ситуация указывает на сбои в работе иммунной системы или серьёзное заболевание. Для установления точного диагноза необходимо провести ещё назначенные клинические исследования.

Причины

Если лимфоциты понижены у ребёнка, это часто указывает на ряд причин:

• Сбои в иммунных реакциях, при понижении концентрации необходимых клеток организм не полноценно обеспечивает необходимую защиту.
• Недостаточная выработка лимфоцитов – патология кроветворных органов.
• Заболевания, снижающие защитную функцию иммунитета. К примеру, при ОРВИ иммунитет ослаблен и количество лимфоцитов – временно мало. А лейкоциты, наоборот, повышены.
• Онкология. Влияние злокачественных опухолей не всегда предсказуемо. Могут повышать или понижать процентное соотношение клеток крови. Характерные признаки имеет лейкемия или лейкоз – заменяет зрелые клетки крови на несозревшие предшественники, которые из-за своей незрелости не выполняют функции: сами не защищают организм, но и занимают место. Такое развитие может привести к тому, что количество нормальных клеток уменьшается, и организм перестаёт справляться с лёгким вирусным заболеванием.

Иммунодефицитные состояния

Они делятся на первичные и вторичные, исходя из причины, их вызвавшей.

Первичные

К проблемам подобного состояния относятся:

• Болезнь Брутона (характеризуется нарушением созревания В-лимфоцитов и почти полным отсутствием плазмоцитов и иммуноглобулинов);
• Нехватка антител для борьбы с заболеванием;
• Уменьшение тимуса и паращитовидных желез;
• Мозжечковая атаксия.

Вторичные

1. ВИЧ (заболевание, где вирус встраивает в генетический код иммунных клеток собственные данные, и иммунитет не распознает чужеродные клетки). С течением времени может развиться СПИД.
2. Последствия химиотерапии или ионизирующего действия.

   Из-за ионизации клетка мутирует, вследствие чего запускается механизм апоптоза (саморазрушения клетки). Химиотерапия влияет на незрелые клетки (раковые и иммунные) – разрушая их. Она обратима, а вот последствия ионизирующего действия приводят к более сложным проблемам.

3. Трудности с почками и печенью.

   Эти органы занимаются очищением жидкой соединительной ткани от токсинов, избытка жидкости и умерших клеток. При недостаточности функции нарушаются.

4. Волчанка. Аутоиммунное заболевание, характерно отличающееся от подобных. Красная волчанка вызывает понижение активности иммунных клеток.

   Появление новых клеток вызывает снижение лимфоцитов ниже нормы из-за питания новых клеток зрелыми клетками организма.

Виды лимфоцитопении

Низкие показатели лимфоцитов также называется лимфоцитопенией. Её классифицируют в зависимости от различных факторов.

По содержанию

Различают относительную и полную. В первом случае – уменьшается небольшая часть, во втором – содержание клеток уменьшается на больше половины лимфоцитов.

Полная лимфопения – болезнь, происходящая из-за нарушений костного мозга. Причинами могут служить иммунодефицит; приём лекарств, содержащих кортикостероиды; проблемы с кровообращением; рак.

Относительная лимфопения – при ней количество лейкоцитов не уменьшается, а понижение числа лимфоцитов происходит на фоне увеличения нейтрофилов. Указанный тип может развиваться на фоне постоянно текущих либо острых инфекций, поражающих организм.

По происхождению

Выделяют врождённую – обнаруживают у детей с рождения, и форму приобретенную – возникшую в ходе жизни. Врождённый тип редок, он возможен при наличии ВИЧ инфекции у матери или генетической предрасположенности. Приобретенный тип связан со снижением функций иммунитета.

По скорости

Острая – стремительное развитие, внезапно появление, опасность для жизни, однако легко лечится. Хроническая – развитие медленное, трудно контролируемо и может нести угрозу в дальнейшем.

Острая стадия – последствия курса лечения от опухолей – химиотерапии или ионизирующего излучения, нарушений функции почек.

Хроническая стадия является признаком раковых новообразований, почечной недостаточности, болезней органов очищения организма – печени или селезёнки.

Симптоматика

Если понижены лимфоциты в крови у ребёнка – это происходит вследствие процессов, относящихся к патологиям, развивающихся в теле малыша. Выявляется лимфопения по лабораторным анализам жидкой соединительной ткани.

Комаровский утверждает, что симптом – изменение уровня лейкоцитов, способный развиваться при болезни, или быть следствием колебания нейтрофилов.

Нейтрофил окрашен в белый цвет, помогает организму справляться с аллергической реакцией.

Признаки

Сопутствующими симптомами будут слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в голове, повышение базальной температуры. Похожие симптомы соответствуют острым бактериальным и вирусным инфекциям, при них тоже увеличивается уровень лимфоцитов. Если заболевание не проходит в течение недели, то происходит и опухание лимфатических узлов.

Осмотр лимфоузлов за ушами

Опасность

При обнаружении пониженного уровня необходимо провести ряд обследований для установления точного диагноза и обратиться к врачу-терапевту. Степень опасности зависит от диагноза.

Если снижены показатели в организме – причиной могут стать опасные заболевания, к примеру, ВИЧ. Также виновны учащённые ОРВИ, ОРЗ и другие вирусные заболевания вследствие ослабленного иммунитета. Есть риск возникновения онкологии и её последствий.

Лечение

Самостоятельно справиться с болезнью не получится, спектр возможных болезней велик. Курс лечения назначается врачом, при этом терапия будет включать комплекс мер для выздоровления. Лечение будет назначено соответственно первопричине, вызвавшей лимфопению, плюсом будут назначены витамины и прописано правильное питание.

Рекомендуется укреплять иммунитет при помощи добавления в ежедневный рацион сока из свежих овощей, ягод и фруктов. При сложных случаях лечащий врач может прописать инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Данные методы лечения проводятся исключительно в клинике.

Медикаментозное лечение

Наиболее частые назначения врача включают витамины для повышения иммунитета:

• Витамин С. Данный метод не увеличивает поступления сахара в организме детей, поэтому подходит маленьким детям. Реализуется в виде таблеток.
• Асковит – шипучие таблетки. Перед употреблением стоит убедиться в отсутствии ответной реакции организма. Препарат подходит не всем из-за аллергической реакции, развивающейся на фоне приёма.

Диета

Назначение медикаментозной диеты необходимо для повышения содержания витаминов, что способствует поднятию иммунитета. Аскорбиновая кислота – необходимая часть в рационе питания.

Много витаминов содержится во фруктах, овощах и ягодах (в особенности красный перец, петрушка, лук, чеснок, укроп, смородина и вишня). Цитрусовые – содержат витамин С, однако чрезмерное употребление приведёт к аллергическому ответу. Поэтому важно включить в питание ребёнка только продукты, которые его организм принимает.

Профилактика

Для уменьшения рисков развития вторичной лимфопении необходимо соблюдать правила: в питание необходимо включать нормальное количество белка, регулярное обращение ко врачу поможет выявить болезни на раннем этапе и назначить своевременную терапию и профилактику, соблюдать душевный покой, избегать стрессовых ситуаций, выпивать необходимое количество жидкости (для взрослых около 2 литров, детям нормы рассчитываются исходя из возраста – от 250 до 1.4 литров). Регулярная сдача крови для лабораторного исследования на процентное содержание элементов, при сидячем образе жизни необходимы физические нагрузки, сбалансированный рацион.

Без грамотной консультации врача лимфопения не лечится, поэтому при наличии перечисленных симптомов – необходимо записаться на приём. Терапевт после получения анализов может направить к узкопрофильным врачам: это гематолог, иммунолог, онколог, трасплантолог. Они проведут дополнительные исследования для установления точного диагноза и назначат курс лечения.

Особенности наследственной лимфопении

Соблюдая правила, можно улучшить качество жизни пациента, с наследственной или приобретенной формой лимфопении.

В случае с врождённым заболеванием происходят нарушения с иммуноглобулином, он не выполняет свои функции, и привычное лечение не оказывает действия. Чтобы болезнь перестала себя проявлять навсегда, необходима операция, в течение которой пациенту трансплантируются гемопоэтические стволовые клетки.

Лимфоциты понижены у ребенка: причины лимфопении у детей

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 52209
• Дата обновления: Март 2020

Лимфоциты – важный показатель здоровья организма.

Они представляют собой иммунные клетки, разновидность лейкоцитов, количество которых определяется в анализе крови. Норма лимфоцитов зависит от возраста человека.

Почему лимфоциты понижены у ребенка и что предпринять в таком случае – об этом должны знать все родители.

Норма лимфоцитов в крови

Лимфоциты являются иммунными клетками, обеспечивающими защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций. Они регулируют выработку антител в иммунной системе.

Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и меняется в течение жизни.

Так, у новорожденных этих клеток очень много, у детей младшего возраста они составляют около половины всех лейкоцитов, а у взрослых людей – не более 40%.

Количество лимфоцитов определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов

При этом норма для каждого возраста определяется верхней и нижней границами. Если в результате анализа количество лимфоцитов находится в пределах допустимых границ, причин для беспокойства нет, так как это указывает на крепкий иммунитет. А вот при понижении лимфоцитов в крови у ребенка необходимы дополнительные обследования для выявления патологии.

Норма лимфоцитов для детей разных возрастов приведена в таблице. Количество этих клеток определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, так как лимфоциты являются одной из разновидностей этих клеток.

Норма лимфоцитов по возрасту
Возраст	Количество иммунных клеток, %
С рождения до 12 месяцев	45-70
12-24 месяца	35-60
2-5 лет	30-60
6-9 лет	26-55
11-15 лет	24-46
Старше 16 лет	20-35

Высокий уровень иммунных клеток у детей первого года жизни обусловлен несовершенством иммунной системы малыша. По мере взросления ребенка организм крепнет, количество лимфоцитов постепенно уменьшается. При этом незначительные отклонения от нормы не всегда указывают на патологию.

Здесь важно учитывать, какой уровень лимфоцитов наблюдался в крови малыша с рождения. У некоторых людей с детства может наблюдаться небольшое отклонение от общепринятой нормы, однако иммунитет при этом работает хорошо, поэтому такой вариант может считаться физиологической особенностью. При этом речь идет о незначительном отклонении (1-2%) от нормы.

Что такое лимфопения?

Если анализ крови выявил, что лимфоциты сильно понижены у ребенка, необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины такого нарушения. Это отклонение называется лимфопенией у детей и указывает на нарушения в работе иммунитета.

Лимфоциты ниже нормы у ребенка могут наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний. Так, мало лимфоцитов в крови у ребенка выявляется при ОРВИ и гриппе, что указывает на слабость иммунитета в связи с инфекционным заболеванием.

Понижение лимфоцитов в крови называется лимфопенией

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом D72.9.

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка может указывать на вялотекущие инфекционные и воспалительные процессы и помогает поставить диагноз при наличии неясных жалоб на усталость, недомогание, общую слабость.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм.

При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.

Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:

• врожденная;
• приобретенная;
• ятрогенная.

Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.

Абсолютная лимфопения

Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:

• иммунодефицит;
• прием кортикостероидов;
• недостаточность кровообращения;
• острая почечная недостаточность;
• злокачественные новообразования.

Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.

Если в анализе крови у ребенка лимфоциты и лейкоциты понижены, следует исключить поражения костного мозга.

Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.

Относительная лимфопения

Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.

К причинам относят:

• ОРВИ;
• грипп;
• корь;
• краснуху;
• коклюш;
• туберкулез;
• аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит.

Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ.

Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.

Причиной может выступать понижение иммунной системы ребенка

Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения

Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.

Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.

Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.

Симптомы лимфопении

Зная причины снижения лимфоцитов в крови у ребенка, следует понимать, что это не болезнь, а лишь реакция организма на патологический процесс. В связи с этим лимфопения не имеет специфических симптомов, а выявить ее можно только при сдаче общего анализа крови.

Так как снижение лимфоцитов у ребенка связано с инфекциями, косвенными признаками лимфопении можно считать:

• общее недомогание;
• частые простуды;
• увеличение периферических лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• слабость.

Эти же симптомы наблюдаются при острых вирусных респираторных инфекциях, что не удивительно, так как при ОРВИ лимфоциты в крови ребенка всегда понижены.

Симптомы лимфопении подобны к грипу

При наличии хронического очага инфекции низкий уровень лимфоцитов в крови часто проявляется увеличением лимфатических узлов. Причем увеличиваются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от инфицированного органа.

Так, при хроническом тонзиллите возникают бугорки на месте шейных лимфоузлов, а при хроническом отите увеличиваются околоушные лимфоузлы. Такой симптом должен насторожить родителей.

При увеличении лимфоузлов рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ крови для определения возможных заболеваний.

Чем опасна лимфопения?

Обнаружив, что понижены лимфоциты в крови у ребенка, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины этой патологии.

Низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка может указывать на такие опасные заболевания, как рак и ВИЧ.

Помимо этого, лимфопению провоцирует наличие скрытых очагов инфекции в организме. Это приводит к снижению иммунитета, вследствие чего учащаются эпизоды простудных заболеваний и ОРВИ. Своевременное выявление лимфопении и лечение ее причины позволит нормализовать иммунитет и укрепить здоровье малыша.

Как лечить нарушение?

Сам по себе низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка не является заболеванием, поэтому не требует специфического лечения. Терапия направлена на устранение первопричины изменения количества иммунных клеток. После излечения основного заболевания уровень лейкоцитов со временем приходит в норму, так как иммунитет улучшается.

Надо снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка

При инфекционных заболеваниях проводится симптоматическая терапия, которая зависит от возбудителя и особенностей симптоматики. В лечении могут применять антибиотики, противовирусные или противовоспалительные препараты.

Любые медикаменты ребенку должен назначать только врач, самолечение может навредить здоровью малыша.

Одновременно с этим могут назначаться препараты для повышения иммунитета. При патологическом снижении лимфоцитов может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов.

Низкие лимфоциты в крови у младенцев приводят к учащению простуд. Снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка помогут профилактические меры. Помимо основного лечения, назначенного врачом, рекомендуется:

• придерживаться сбалансированного питания;
• соблюдать режим дня;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• придерживаться правил личной гигиены.

Родителям необходимо помнить, что иммунная система “растет” вместе с малышом. В первые годы жизни она слаба, поэтому дети так часто болеют. Неадекватная терапия любых инфекционных заболеваний может привести к переходу болезни в хроническую форму.

В этом случае болезнь протекает бессимптомно, однако в крови наблюдается снижение уровня иммунных клеток. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации педиатра.

Как правило, к десяти годам иммунитет ребенка уже достаточно крепок, чтобы самостоятельно противостоять различным инфекциям.



Пониженные лимфоциты у ребёнка: 2 группы причин понижения, норма, подготовка к анализу

Клетки являются основой нашего организма и выполняют множество разнообразных функций. Клетки крови особенно важны. Их уровень отражает различные процессы. Ниже будет описано о таких клетках крови, как лимфоциты. Что это за клетки, в чём их роль и о чём следует думать, когда у детей пониженные лимфоциты – на все эти вопросы будут даны ответы.

Лимфоциты – это клетки крови, а если быть точнее, то это вид лейкоцитов – белых кровяных клеток.

Существует пять основных разновидностей лейкоцитов. Они подразделяются на: содержащие гранулы клетки – базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, и на клетки, которые не содержат гранул в цитоплазме – лимфоциты и моноциты.

Таким образом, лимфоциты – это лейкоциты без гранул в цитоплазме.

Как и все клетки крови, лимфоциты синтезируются в костном мозге из клеток-предшественников.

Лимфоциты ещё делятся на две группы: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Каждая из них имеет своё место созревания, то есть орган, который вырабатывает зрелые клетки, готовые выполнять свои функции.

Так, местом синтеза зрелых Т-лимфоцитов является вилочковая железа, а В-лимфоцитов – костный мозг. Теперь осталось выяснить, различается ли роль этих лимфоцитов.

Функции лимфоцитов

Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы. Они способствуют активации эффекторных механизмов, регулируют процессы дифференцировки клеток и синтеза ими необходимых веществ (цитокинов).

Главная функции этих клеток – запуск иммунного ответа в ответ на внедрение патогенного агента, который может быть представлен вирусом, бактерией, грибом или простейшим.

Аллергическая реакция тоже основана на взаимодействии лимфоцитов и аллергена.

Так различаются ли функции у Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов? Незначительно. Оба вида играют важную роль в иммунном ответе:

• Т-лимфоциты. Существует несколько субпопуляций, которые выполняют различные функции. Например, есть так называемые Т-хелперы, которые помогают другим клеткам активизироваться, или Т-киллеры, которые способны разрушать другие клетки. Главная их роль – участие в клеточном иммунном ответе;
• В-лимфоциты. Их тоже бывает несколько видов, например, клетки памяти. При повторном проникновении патогена иммунный ответ развивается быстрее. Главная роль этих лимфоцитов состоит в превращении их в плазматические клетки, которые способны вырабатывать антитела, участвуя в гуморальном иммунном ответе.

Это лишь маленькая часть тех функций, которые выполняют лимфоциты в нашем организме.

Норма лимфоцитов в крови у детей

У детей уровень лимфоцитов в крови не такой, как у взрослых. Это связано с тем, что у малышей иммунная система находится в процессе созревания. Поэтому для каждого возраста имеются свои рамки референсных значений.

Таблица с нормальными уровнями лимфоцитов в крови у детей представлена для ознакомления. Расшифровкой результатов анализа должен заниматься только врач.

Таблица. Норма лимфоцитов в крови у детей.

Возраст	Норма в %	Норма на литр крови
Первые десять дней	20 – 50	1,4 – 6,8 *10*9
Менее одного года	45 – 70	2 – 11 *10*9
Год – два	37 – 60	3 — 9,5 *10*9
Два – четыре года	33 – 55	2 — 8,0 *10*9
Четыре года – десять лет	30 – 50	1,5 — 6,8*10*9
Десять – шестнадцать лет	30 – 45	1,2 — 5,2*10*9
Старше шестнадцати лет	19 – 37	1 — 4,8 *10*9

Небольшое пояснение: при подсчёте количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле вручную, количество клеток выдаётся в относительных величинах (%). При автоматическом подсчёте клеток крови выдаются абсолютные числа (10*9/л).

Как видно из таблицы, существует два перекрёста в уровнях лимфоцитов у детей. Так, рождается ребёнок с одним количеством клеток, затем их число увеличивается, и в определённый момент начинает снижаться, достигая нормы взрослого человека.

Пониженные лимфоциты в крови принято называть лимфопенией.

Указывать на то, что лимфоциты понижены, будут следующие симптомы:

• возникновение инфекционных заболеваний, точнее их повторное появление, например, частые пневмонии;
• наличие поражений кожного покрова, приводящих, например, к дерматитам.

Обычно, когда лимфоциты понижены у ребенка это сложно заподозрить только по клиническим проявлениям.

Уровень лимфоцитов снижается при инфекционных процессах, однако после выздоровления всё приходит в норму.

Как сдать анализ правильно?

Правильная подготовка к анализу обеспечит точные результаты исследования. Стоит обратить внимание родителей на ряд основных правил.

1. Кровь лучше всего сдавать натощак. Это правило относится к детям более взрослого возраста. Грудничков рекомендуется не кормить в течение 2 часов.
2. Желательно снизить количество потребляемых солёных, копчёных продуктов.
3. Желательно, чтобы ребёнок не бегал по коридору поликлиники и не плакал в процедурном кабинете. Так как стресс и физические нагрузки могут оказать своё влияние на результаты исследования.
4. Если ребёнок принимает лекарственные средства, важно проконсультироваться с врачом, повлияют ли они на результаты анализа. Самостоятельно ничего не предпринимайте!

Как проводится исследование

У ребёнка забирают кровь чаще всего из пальца. Затем из капли крови делают мазок, окрашивают специальными красителями и считают клетки. При автоматизированном подсчёте клеток кровь помещают в анализатор. Он выдаёт уже готовый результат на бумаге.

При каких заболеваниях уровень лимфоцитов в крови у детей понижается?

• Существуют две группы причин, которые приводят к пониженному уровню лимфоцитов в крови: врождённые и приобретённые.
• Врождённые – связанны с нарушением синтеза лимфоцитов в следствие какого-либо генетического дефекта.
• Приобретённые – низкое содержание лимфоцитов обусловлено каким-то заболеванием. Таким заболеванием может быть:

• грипп;
• аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
• острые инфекции, вызванные бактериями;
• иммунодефицитные состояния и другие.

Дообследование детей

Выше были перечислены лишь некоторые возможные причины, почему могут быть понижены лимфоциты в крови. Для уточнения диагноза требуется ряд дополнительных исследований в зависимости от вида подозреваемой патологии:

• при врождённых заболеваниях – обнаружение генетического дефекта молекулярно-генетическими методами;
• при аутоиммунной патологии – выявление аутоантител;
• определение вида возбудителя острого инфекционного процесса, например, бактериологическим (посев материала) или серологическим методом (антигены возбудителя).

Заключение

Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы. Поэтому их количество отражает способность нашего организма защищаться от патогенных агентов. Не стоит родителям самостоятельно назначать иммуномодулирующие препараты, так как этим можно нарушить процесс созревания иммунной системы у ребёнка.

Оценка статьи:

(5

Лимфоциты понижены у ребенка в крови: что это значит при ОРВИ, причины абс ниже нормы у детей, если меньше, низкий уровень

Уровень лимфоцитов — важный показатель здоровья. Они представляют собой иммунные клетки, которые защищают организм от инфекций. По этой причине все родители должны знать, почему могут быть лимфоциты понижены у ребенка, что это значит, и как привести показатели в норму.

Нормы содержания

Знание уровня содержания лимфоцитов (обозначение — «авс») дает возможность общий клинический анализ крови. Процедура практически безболезненная, забор материала осуществляется утром на голодный желудок из пальца, пятки (у ребенка до года), иногда требуется кровь из вены.

Маленький пациент должен принять пищу вечером, исключая острые и жирные блюда, потому что они могут повлиять на результат. Утром можно выпить только немного чистой воды. Перед походом в лабораторию не стоит чистить зубы, нужно заранее приостановить прием медикаментов или сообщить об этом нюансе в медучреждении.

Не проводится анализ крови натощак у грудных детей. Брать материал можно в любое время дня, кормить разрешено младенца за 2 часа до процедуры.

Иногда клиническое исследование проводят несколько раз, чтобы точнее отследить состояние пациента. В этом случае забор крови следует делать в одно и то же время.

Нижняя граница зависит от возраста:

• новорожденные — 16%;
• пятый день жизни — 30%;
• с десятого дня — 40%
• с 1 месяца — 45%;
• старше 5 лет — 35%;
• старше 10 лет — 30%.

Если в результате окажется, что процент лимфоцитов у ребенка сниженный, такое состояние называется лимфопенией, если повышены абс — лимфоцитозом.

Причины отклонений

Если понижены лимфоциты в крови у ребенка, его иммунная система не способна оказывать нужную защиту. Причинами уменьшения количества белых клеток крови могут быть патологии органов, которые их вырабатывают, или заболевания.

Онкология

Злокачественные новообразования могут проявлять себя по-разному: повышать или повышать и даже изменять форму крови. Ведет себя предсказуемо только лейкемия или лейкоз.

Это семейство онкологических заболеваний приводит к тому, что нормальные клетки заменяются на несозревшие.

Они не способны выполнять свои функции, но занимают место, а это значит, что фактические параметры снижаются. Постепенно зрелых лимфоцитов становится все меньше и меньше, что приводит к тому, что организм не имеет сил справиться даже с простудой, и любая инфекция, даже ОРВИ, может стать фатальной.

Иммунодефицитные состояния

Это такие состояния, когда иммунитет слишком ослаблен. Существует большое количество подобных заболеваний, самые распространенные из них:

• болезнь Брутона;
• дефицит антител с нормальным уровнем иммуноглобулина;
• иммунная недостаточность;
• синдром Ди Джорджи;
• синдром Луи-Бар;
• наследственные нейтропении.

Перечисленные иммунодефициты относятся к первичным.

Среди вторичных самым опасным считается ВИЧ. Вирус устанавливает в генокод иммунных клеток свой генокод, и иммунитет не борется с ним. Со временем ВИЧ убивает большое количество иммунных клеток, и развивается СПИД.

Ионизирующее излучение химиотерапия

Обе причины приводят к одинаковому результату: низкому уровню лимфоцитов в крови. Излечение с ионами вызывает клеточные мутации, из-за чего большое количество зрелых клеток гибнет. Химиотерапия уничтожает незрелые клетки: и раковые, и иммунные. Однако последствия терапии с применением химпрепаратов обратимы, излучение приводит к более сложным проблемам.

Почечная и печеночная недостаточности

Печень и почки очищают жидкую соединительную ткань от токсинов, лишней жидкости и погибших клеток. Если функции одного из этих органов нарушаются, кровяное русло засоряется, и лимфоцитам не хватает места, поэтому их уровень снижается.

Системная красная волчанка

При большинстве аутоиммунных заболеваний повышается активность иммунных клеток, однако волчанка является исключением.

При патологиях аутоиммунного характера иммунитет распознает свои собственные клетки, как чужие, и начинает их устранять. Из-за этого повышается уровень всех видов лейкоцитов.

При возникновении волчанки появляются особые клетки, пищей которых являются другие лейкоциты, в том числе и лимфоциты. Из-за этого их становится меньше нормы.

Виды лимфоцитопении

Если у ребенка или у взрослого лимфоциты ниже нормы, такое состояние еще называют лимфоцитопенией.

По содержанию

Лимфопения может быть:

• относительной: уменьшение небольшого содержания клеток;
• полная: уменьшение большого содержания лимфоцитов.

Эти виды могут возникать отдельно или вместе, что случается чаще.

По происхождению

Бывает 2 вида:

• врожденная: присутствует с рождения;
• приобретенная: возникла в процессе жизни.

Врожденная наблюдается реже, ее причиной может быть генетическая предрасположенность или ВИЧ-инфекция у матери. Врожденная лимфопения является самостоятельным диагнозом.

По скорости развития

По скорости развития патология бывает 2 видов:

• острая: появляется внезапно, быстро нарастает, несет высокую угрозу, но хорошо поддается лечению;
• хроническая: развивается медленно, несет угрозу в перспективе, контролируется плохо.

Острая стадия появляется после химиотерапии и ионизирующего излучения, при нарушениях почечных функций, других быстро развивающих заболеваниях.

Хроническая может быть признаком онкологических заболеваний, волчанки, болезней печени и селезенки.

Важная информация:   Последствия для донора сдачи тромбоцитов и как сдавать

Симптомы и признаки

Если лимфоцитов у ребенка недостаточно, это не является болезнью, а только реакцией на патологические процессы, происходящие в организме. По этой причине лимфопения не имеет специальной симптоматики, выявить ее можно только после клинического исследования крови.

Поскольку пониженные лимфоциты в крови у ребенка могут быть из-за наличия инфекций, косвенными симптомами являются:

• плохое самочувствие, слабость;
• частые простуды;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры.

Эти признаки имеют и острые вирусные респираторные инфекции, потому что при них уровень лимфоциты всегда низкий.

При наличии заболевания длительного течения низкий уровень этого вида лейкоцитов проявляется увеличением лимфоузлов.

Это происходит потому, что лимфатические узлы находятся рядом с очагом инфекции. Например, при тонзиллите появляются бугорки на шее, при отите увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Появление такого симптома всегда должно быть поводом для немедленного обращения к педиатру.

Как лечить нарушение

Не существует специальных лекарственных препаратов, которые назначают при понижении лимфоцитов. По этой причине заниматься самолечением опасно. Курс терапии должен назначить только врач, при чем лечение будет комплексным. Ребенку придется принимать витамины, возможно, препараты для устранения первопричины лимфопении, а также правильно питаться.

Повысить лимфоциты можно и такими способами:

• больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться;
• следить за гигиеной, мыть руки и не употреблять немытые фрукты и овощи;
• потреблять продукты, содержащие белок.

Народные рецепты:

• Цветочная пыльца. Заготовку перемешивают с жидким медом в пропорции 2:1. Принимать лечебное средство нужно по 1 ч. л. 1 раз в день на голодный желудок, запивать чаем или молоком.
• Яблоки, клюква и грецкие орехи. С 4 яблок снять кожицу, вырезать сердцевину, пропустить фрукты, 500 г ягод и 1 стакан орехов через мясорубку, добавить 0,5 стакана воды и сахар, поставить смесь на медленный огонь и довести до кипения. Принимать средство по 1 ст. л. ежедневно.
• Свежие соки. Повышают количество лимфоцитов в крови и укрепляют защитные силы организма гранат, свекла, морковь, клюква и вишня. Соки из этих овощей, фруктов и ягод рекомендовано регулярно вводить в ежедневные рацион. Только соки должны быть свежевыжатыми.

В особых случаях может быть назначены инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Эти процедуры могут проводиться только в медучреждении.

Медикаменты

Если анализы показали, что у ребенка мало лимфоцитов, скорее всего ему выпишут один из таких препаратов:

• Аскорбиновая кислота. Шаровидные таблетки с большим количеством витамина С в составе.
• Витамин С шипучие таблетки. Препарат не содержит сахара и больше подходит для маленьких детей.
• Асковит шипучие таблетки. Является аналогом предыдущего, но имеет разные вкусы. Однако вкусовые добавки могут вызывать аллергию, поэтому препарат подходит не всем.

Важная информация:   О чем говорят повышены эритроциты в крови у ребенка

Витамин С — незаменимый компонент при производстве лейкоцитов, потому он обязательно должен входит в терапию лейкопении.

Корректирующая диета

Не существует диеты, которая целенаправленно повышает уровень лимфоцитов. Но, как и в случае с медикаментозной терапией, в пище должна присутствовать аскорбиновая кислота.

Более витаминизированными считаются такие продукты питания:

• вишня;
• болгарский красный перец;
• петрушка;
• шиповник;
• черная смородина;
• укроп;
• брюссельская капуста;
• цитрусы;
• киви;
• лук и чеснок.

При этом большое употребление цитрусовых может вызвать аллергические реакции, поэтому в рацион ребенка необходимо включить те продукты, которые хорошо переносит его организм.

Чем опасна патология

Поскольку лимфоциты — это клетки иммунитета, снижение лимфоцитов в крови у детей приводит к тому, что детский организм становится беззащитным перед разными инфекциями.

Ребенок будет часто болеть простудными заболеваниями, болезни будут затяжными, а некоторые патологии могут перейти в хроническую форму.

При длительной лимфопении дети болеют заболеваниями, которые никогда не возникают у здоровых детей.

Самая большая опасность такого состояния — большой риск возникновения онкологических заболеваний.

Профилактика

Часто пониженное содержание лимфоцитов в крови обусловлено наследственностью. Кроме того, не существует специальных профилактических мероприятий, которые могут предотвратить это состояние.

Снизить риск вторичной лимфопении помогут такие меры:

• контроль питания (в ежедневной пище должно быть достаточное количество белка, провитамина А);
• своевременная терапия и профилактика инфекционных и вирусных заболеваний;
• уменьшение стрессовых ситуаций;
• нормализация питьевого режима (детям необходимо от 250 мл до 1,4 л жидкости в день, в зависимости от возраста);
• регулярное медицинское обследование и проведение клинического исследования состава жидкой соединительной ткани;
• регулярные физические нагрузки;
• исключение нехватки витаминов в организме;
• регулярные прогулки пешком и пребывание на свежем воздухе;
• полноценное лечение заболеваний любых разновидностей;
• соблюдение правил здорового образа жизни.

Вылечить лимфопению без помощи врача невозможно, поэтому при появлении подозрительных симптомов — нужно немедленно обратиться к врачу. Наследственная лимфопения может ухудшить качество жизни пациента, но приобретенную форму этого состояния можно предотвратить, соблюдая простые правила.