Метипред: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогитаблетки 4 мг и 16 мг, уколы в ампулах метипред: инструкция по применению - ГБУЗ СК Городская больница города Невинномысска

Метипред (Metypred) – синтетический гормон из группы кортикостероидов, аналог кортизола.

Метипред – это синтетический гормон из группы кортикостероидов, аналог кортизола.

Форма выпуска состав и упаковка

Представлен в таблетках и лиофилизате – порошковой массе, из которой делают раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Действующая субстанция – метилпреднизолон.

Таблетки

Производятся в двух видах с разным количеством активного химического вещества в одной таблетке:

4 мг – с риской для деления;
16 мг – с риской и выбитым кодом ORN 346.

Таблетки поставляются во флаконах из белого пластика с завинчивающейся крышкой с пластиковым элементом для предотвращения вскрытия. Количество – 30 и 100 шт. Упакованы в пачку из картона.

Ампулы

Лиофилизат находится во флаконе из стекла. В нем содержится 250 мг действующего вещества – метилпреднизолона натрия сукцината.

Прилагается ампула с водой для растворения порошка – 4 мл. Флакон, ампула и инструкция упакованы в коробку из картона.

Фармакологическое действие Метипреда

Метипред угнетает иммунную систему, купирует воспаление, подавляет аллергии. Участвует в обменных процессах – белковом, липидном, углеводном.

Задерживает воду и натрий, приводит к потере калия, уменьшает всывание кальция из пищеварительной системы, ухудшает минерализацию костей.

Фармакокинетика препарата следующая:

Биодоступность при в/м приеме – до 89%, всасывание полное, наибольшее содержание в плазме – через час.
При проглатывании таблетки всасывание – на 70%, наибольшее содержание – через 1,5 часа.
Метаболизм происходит в печени, выводится почками.
Период полувыведения при пероральном приеме – 3,3 часа, при инъекциях – от 2,3 до 4 часов, из организма – до 36 часов.

При проглатывании таблетки всасывание – на 70%, наибольшее содержание – через 1,5 часа.

Для чего назначают Метипред

Показан при следующих болезнях:

ДБСТ (полимиозите, СКВ и др).
Астме.
Суставных.
Кожных (экзема, синдром Стивенса-Джонсона и др.).
Аллергических патологиях хронического и острого течения (крапивница, лекарственная экзантема и др.).
Глазных (тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты и др.).
Гломерулонефрите.
Тиреоидите.
Болезни крови и системы кроветворения (миелолейкоз, лимфома и др.).
Легочных (саркоидозе, фиброзе, альвеолите).
Рассеянном склерозе.
Болезни Крона, НЯК.
Для профилактики реакции отторжения при пересадке органов.
Тошноте при химиотерапии.
Гепатите.
Бериллиозе.

Метипред показан при глазных заболеваниях. Например, задние и передние увеиты.

Раствор в вену назначают для достижения быстрого результата при тяжелых состояниях:

Шоке при травме, ожоге и др.
Анафилактическом шоке.
Отеке мозга.
Астме.
СКВ.
Гипокортицизме.
Тиреотоксическом кризисе.
Остром гепатите.

Режим дозирования

Таблетки нужно пить каждый день (можно через день по две нормы). Лучшее время – с 6.00 до 8.00, но не позднее 12.00. Принимать дневную дозу лучше за 1 раз. Допускается делить на 2 приема, утром нужно выпить большую часть. Следует глотать таблетки после еды и запивать водой.

Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта.

Дозировка зависит от болезни. Назначают от 4 до 48 мг/сутки (от 1 до 12 таблеток).

При тяжелых состояниях нужны высокие дозы – от 200 мг в день при рассеянном склерозе до 1000 мг при отеках мозга и до 7 мг/кг при трансплантации.

Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта. Лекарство вводят капельно.

При СКВ – 3 дня подряд по 1 г. При рассеянном склерозе – от 3 до 5 дней по 1 г. При гломерулонефрите – через день в течение 4 суток по 30 мг/кг.

При рвоте, вызванной химиотерапией, – в течение 5 минут вводят по 250 мг в вену за 1 час до химиопроцедуры, перед ней и сразу после нее.

Как принимать при ревматоидном артрите

Назначают пульс-терапию – внутривенное введение в больших дозах. Вливают капельно в течение 1-4 дней по 1 г в сутки или полгода по 1 г в месяц.

Как отменять

Резко прекратить прием ГКС нельзя. Доза уменьшается постепенно: чем длительнее терапия и выше доза, тем медленнее будет снижение.

После отмены препарата у человека может подняться температура тела.

После отмены возникают боли в суставах, голове и животе, головокружения, тошнота, слабость, подъем температуры.
Схему снижения врач подбирает индивидуально и внимательно следит за состоянием пациента.
Примерная схема приема и отмены Метипреда при коротком курсе (с учетом количества дней):

10 – по 16 мг;
5 – по 14 мг;
5 – по 12 мг;
5 – по 10 мг;
5 – по 8 мг;
5 – по 7 мг;
5 – по 6 мг;
5 – по 5 мг;
5 – по 4 мг;
5 – по 3 мг;
5 – по 2 мг;
5 – по 1 мг до полной отмены.

Постепенная отмена нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола. Снижение замедляется при достижении 8 мг (2 таблеток).

Постепенная отмена препарата Метипред нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола.

Побочное действие Метипреда

Лекарство имеет много побочных эффектов:

Эндокринные нарушения: повышение сахара в крови, рост артериального давления, отложение жира на лице, шее, животе, подавление работы надпочечников, растяжки на теле, избыточное оволосение, прекращение менструаций.
Болезни сердечно-сосудистой системы: аритмии, васкулиты, гипертония, тромбообразование, атеросклероз, инфаркт и др. Возможно распространение очага некроза у пациентов с инфарктами.
Реакция нервной системы: психозы, головокружения, параноидальные явления, беспокойство, эйфория, судороги.
Проблемы с ЖКТ: язвы, эзофагит, прободения, кровотечения в пищеварительном тракте, изменения аппетита и др.
Нарушение обмена веществ: набор веса, потливость, усиленный распад протеинов, выход кальция с мочой.
Изменения кожи: прыщи, пурпура, панникулит, атрофия, пигментация.
Болезни глаз: катаракта, инфекции, потеря зрения, рост внутриглазного давления.
Урологические появления: камни в мочевом пузыре и почках, в моче эритроциты и лейкоциты.
Нарушения в костях, суставах, связках: остеопороз, разрыв сухожилий, убыль мышечной ткани.
Аллергии: зуд, кожная сыпь, анафилактический шок – тяжелейшая форма аллергии с отеком, крапивницей и снижением АД.
Изменения в составе крови.

Метипред имеет множество побочных эффектов. Например, повышает артериальное давление.

Противопоказания к применению

Не назначают при непереносимости содержащихся в лекарстве веществ.

Требуется осторожность в таких случаях, как:

Вакцинация (за 2 месяца до прививки и в течение 2 недель после нее).
Болезни пищеварительной системы.
Инфекции.
Аллергические болезни хронического характера.
Недавний инфаркт, тяжелая форма сердечной недостаточности, гипертония.
Диабет, гипотериоз, тиреотоксикоз.
Печеночная и почечная недостаточность.
Системный остеопороз.
Глаукома.
Вынашивание плода.

Особые указания

Высокие дозы принимают только под контролем медиков. При лечении глюкортикоидами необходимо контролировать состояние органов, следить за показателями крови и артериальным давлением, наблюдаться у окулиста.

Во время приема Метипреда рекомендуется снизить количество соли в рационе.

Во время приема ГКС рекомендуется снизить количество соли, углеводов и жиров в рационе, меньше пить, есть больше белковой пищи, продуктов, богатых калием и витаминами.

Рекомендуется следить за состоянием костей и суставов из-за высокого риска развития остеопороза.

На фоне лечения кортикостероидами снижается иммунная защита и возможно развитие инфекций.

При терапии ГКС нельзя делать прививки.

При диабете нужно следить за концентрацией глюкозы, менять дозировку сахаропонижающих средств. Наблюдается повышение потребности в инсулине.

На протяжении всего курса терапии нельзя пить алкоголь.

После стрессовой ситуации дозу препарата рекомендуется увеличить.

При планировании беременности

В гинекологии препарат применяют для угнетения иммунитета или для подавления выработки тестостерона во время планирования беременности.

При угрозе отторжения плода прием препарата снижает активность иммунных клеток.

При угрозе отторжения плода снижает активность иммунных клеток.

Одновременно назначают Дюфастон – аналог прогестерона. Совместное их применение повышает шанс выносить ребенка.

При ЭКО

После переноса эмбрионов при ЭКО назначают препарат в низких дозах (2 мг/сутки), чтобы иммунная система его не отторгала.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре принимать ГКС нельзя.

Рекомендуется не кормить грудью, поскольку препарат находится в молоке.

Можно ли принимать детям

Допускается лечение под строгим врачебным наблюдением.

Необходимо следить за развитием и ростом в динамике.

Доза рассчитывается по весу. Чаще всего назначают от 0,42 до 1,67 мг/кг 3 раза в день.

Допускается лечение детей препаратом Метипред под строгим врачебным наблюдением.

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелых почечных нарушениях (нефроуролитиазе, недостаточности) рекомендуется острожно подходить к лечению ГКС.

Передозировка

Вероятность передозировки низкая. Последствия – выраженные побочные явления. Рекомендуется промыть желудок и уменьшить дозу.

Лекарственное взаимодействие

Прием с другими медикаментами приводит к следующим явлениям:

Лекарства, снижающие концентрацию калия в плазме крови, – вероятность развития остеопороза, ускоренное выведение калия.
Препараты натрия – гипертония, образование отеков.
Гликозиды – возникновение желудочковой экстрасистолии.
Тромболитики – кровотечения в желудке, кишечнике.
НПВС – кровотечения, язвы в органах пищеварения.
Сахаропонижающие и инсулин – снижается их эффект.
Витамин D – ухудшает его действие на всасывание Ca в кишечнике.
Циклоспорин – повышается токсичность Метипреда.
Андрогены – отеки, повышенное оволосение, прыщи.
Эстрогены – усиливается действие Метипреда.
Антимикробные препараты фторхинолоны – риск разрыва сухожилий.

Прием Метипреда с лекарствами, снижающими концентрацию калия в плазме крови, могут спровоцировать развитие остеопороза.

Метилпренизолон не рекомендуется вводить внутривенно одновременно с другими в/в препаратами.

Условия и сроки хранения

Порошок и таблетки можно хранить до 5 лет при комнатной температуре.

Готовый раствор для уколов – сутки при +2…+8°С,12 часов при +15…+20°С.

Условия отпуска из аптек

Купить можно по рецепту.

Цена

Стоимость упаковки таблеток 4 мг №30 – около 200 руб.

Лиофилизат 250 мл – около 350 руб.

Аналоги

К аналогам Метипреда относятся: Преднизолон, Медрол, Солу-Медрол.

Отзывы

Светлана, 47 лет, Пенза

Болею геморрагическим васкулитом с детства. Раньше принимала Преднизолон. В последнее обострение назначили Метипред. Начала прием с 4 таблеток, постепенно увеличила до 12. Все симптомы прошли, анализы нормализовались. Препарат оказался более мягким, состояние быстро улучшилось. У него есть побочка, и во время приема надо принимать лекарства против язвы и остеопороза.

Галина, 38 лет, Москва

Узнала о Метипреде, когда диагностировали ревматоидный артрит. Сначала ставили капельницы в отделении больницы, чтобы снять сильное воспаление. Дома начинала пить с 48 мг – 12 таблеток. Постепенно начала снижать. Достигла ремиссии, снизила до 1 таблетки. Одновременно принимаю Метотрексат, препараты кальция для костей, Нольпазу – для защиты желудка, Панангин – для сердца.

Преимущество – эффективен. Недостаток – много побочек. На больших дозах возникает синдром Кушинга (лунообразное лицо), но при снижении он уходит. За время лечения набрала больше 10 кг. Удалось похудеть и избавиться от круглого лица, больших щек и второго подбородка за год. От некрасивых растяжек, которые появились на теле, избавиться не удастся.

Жанна, 27 лет, Колпино

ГКС назначили на ранних сроках беременности. Был повышен гормон дегидроэпиандростерон. Боялась побочных эффектов, но не было никаких проявлений, поскольку дозу назначали низкую – от ¼ до 1 таблетки в день. Утром пила Метипред, вечером – Дексаметазон. ГКС помогли выносить и родить дочку. До этого две беременности закончились выкидышами.

Михаил, 34 года, Нижний Новгород

Заболел системной красной волчанкой в 19 лет. Метилпреднизолон принимаю постоянно, и выбора нет. Только благодаря ему я живу. Другого лечения системных болезней пока не нашли, и остается только смириться с многочисленными побочками. Главное – войти в длительную ремиссию и держаться на низких дозах.

Метипред ????Инструкция по применению, цена, отзывы при беременности

В инструкции по применению таблеток Метипред сказано, что препарат обладает выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом.

Таблетки Метипред имеют округлую плоскую форму, скошенный край и белую окраску.

Состав и фармакологическое действие Метипреда

В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм активного действующего компонента метилпреднизалона.

Дополнительно в составе лекарственного средства имеются вспомогательные вещества.

Такими компонентами препарата являются:

очищенная вода;
тальк;
желатин;
магния стеарат;
крахмал из кукурузы;
лактозы моногидрат.

Метипред является ГКС синтетического происхождения, оказывает на организм больного иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное воздействие, способствует увеличению чувствительности бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.

Иммунодепрессивное влияние возникает за счет инволюции лимфоидной ткани и снижения интенсивности процессов формирования антител, торможения процесса высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов, подавления взаимодействия В- и Т-лимфоцитов и миграции В-клеток, а также угнетения пролиферации лимфоцитов.
Противоаллергический эффект появляется благодаря угнетению высвобождения воспалительных медиаторов и стабилизации мембран органелл и клеток, а также за счет уменьшения числа клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту.
Под влиянием препарата происходит перераспределение жировых отложений, повышается продуцирование триглицеридов и ВЖК, снижается выработка белка в мышечных клетках и увеличивается интенсивность синтеза альбуминов в почках и печени, а также снижается количество глобулинов в составе плазмы крови.
Инструкция Метипреда указывает на то что медикамент способен тормозить соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижать возможность образования рубцовой ткани.

Препарат достаточно быстро всасывается и абсорбируется на 70%. Связывание с альбумином плазмы крови составляет около 62% и не зависит от дозировки средства.

Метаболизация осуществляется в тканях печени, образующиеся метаболиты выводятся из организма в составе мочи. Препарат способен проникать через плацентарный барьер и ГЭБ, метаболиты могут поступать в состав грудного молока.

Период полувыведения средства составляет от 2 до 3 часов. Фармакотерапевтическое действие Метипреда, по отзывам врачей, сохраняется даже тогда, когда концентрация препарата в крови уже не определяется.

Небольшое количество противопоказаний по сравнению с аналогами.
Минимальное количество побочных эффектов
Удобная лекарственная форма.
Отсутствие воздействия на психомоторные реакции организма.
Относительно невысокая стоимость препарата по сравнению с аналогами и заменителями.

Высокая вероятность появления побочных эффектов.
Обладает способностью оказывать влияние на действие большого количества медицинских средств.
Реализуется только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению препарата

В соответствии с инструкцией по применению препарата он назначается при проведении экстренной терапии при состояниях, которые требуют быстрого повышения концентрации ГКС в организме.

Показания к применению

Медикамент назначается при возникновении ожогового, травматического, операционного, токсического и кардиогенного шока при отсутствии эффективности от применения сосудосуживающих и плазмозамещающих препаратов, а также другой симптоматической терапии.

Рекомендуется применять лекарство при:

Аллергических реакциях.
Отеке мозга.
Бронхиальной астме.
Системных патологиях соединительной ткани.
Острой надпочечниковой недостаточности.
Тиреотоксическом кризе.
Остром гепатите и печеночной коме.
Обострении рассеянного склероза.

Хорошо зарекомендовало себя средство в качестве препарата, снижающего интенсивность проявления воспалительных процессов и медикамента, предупреждающего формирование рубцовых сужений при возникновении отравлений прижигающими жидкостями.

Способ использования

В соответствии с инструкцией по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. Всю суточную дозу необходимо принять за один раз внутрь. Таблетки нужно принять во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

Стандартная начальная дозировка препарата составляет от 4 до 48 миллиграмм в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых – уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при проведении трансплантации органов, в случае развития отека мозга и при рассеянном склерозе.

При назначении лекарства для лечения ребенка следует учитывать массу пациента. В случае выявления надпочечниковой недостаточности требуется принимать медикамент из расчета 0,18 мг на килограмм массы пациента в сутки, при других патологиях дозировка составляет 0,42-1,67 мг на килограмм массы в сутки. Вся суточная доза делится на три приема.

При проведении длительной терапии дозировка должна снижаться постепенно. Рекомендуем также ознакомиться со статей о препарате Кокарнит.

Противопоказания препарата

При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению.

При кратковременном применении по жизненным показаниям единственным запретом на использование средства является наличие у больного повышенной чувствительности к метилпреднизолону или иным компонентам медпрепарата.

При длительном применении противопоказаниями являются:

системный микоз;
одновременное применение лекарства с живыми и ослабленными вакцинами;
период грудного кормления;
период беременности;
закрытоугольная или открытоугольная глаукома;
полиомиелит;
острый психоз;
системный остеопороз;
гипоальбуминемия;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
болезни сердечно-сосудистой системы;
эндокринные заболевания;
латентная и активная форма туберкулеза;
некоторые заболевания ЖКТ.

Не следует прописывать Метипред для проведения терапии при иммунодефицитных состояниях, в случае развития лимфаденита после проведения прививки БЦЖ, а также в пост- и превакцинальном периоде.

Побочные эффекты

В процессе проведения лечения препаратом у больного возможно появление побочных эффектов.

Выраженность и частота побочки от Метипреда зависят от используемой дозировки и продолжительности приема медикамента.

У больного могут появляться:

Приливы крови к голове.
Обострение или развитие инфекций.
Анафилактический шок, чувство зуда и кожная сыпь.
Склонность к развитию кандидозов, истончение кожных покровов и замедление процесса заживления ран.
Снижение мышечной массы, стероидная миопатия, замедление процесса окостенения в детском возрасте.
Признаки развития гипокалиемического синдрома.
Внезапная потеря сознания.
Повышение внутриглазного давления с вероятным повреждением зрительного нерва.
Склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных глазных инфекций.
Задняя субкапсулярная катаракта.
Судороги.
Головная боль, головокружение дезориентация, галлюцинации.
Замедление формирование рубцовой ткани.
Нарушения процесса пищеварения.
Задержка полового развития в детском возрасте.

Под воздействием длительного приема средства у больного может развиться повышенное артериальное давление, ожирение сахарный диабет стероидного типа и снижение толерантности к глюкозе.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Препарат оказывает воздействие на степень терапевтической эффективности большого количества медицинских средств.

Одновременное применение с:

Мексилетином и Изониазидом — ускоряет их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
м-холиноблокаторами и нитратами — увеличивает внутриглазное давление;
Празиквантелом – понижает его концентрацию;
витамином Д – уменьшает степень его влияния на процесс кишечного всасывания кальция;
пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином и гипотензивными медикаментами – снижает терапевтический эффект от использования указанных медикаментов;
ацетилсалициловой кислотой – ускоряет процесс ее выведения из организма и понижает ее содержание в крови;
Парацетамолом повышает вероятность развития гепатотоксического состояния;
Индометацином – увеличивает риск появления побочных эффектов от применения медикамента;
НПВС и алкоголем – повышает вероятность появления эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв, имеющихся в ЖКТ;
непрямыми антикоагулянтами – ослабляет терапевтический эффект от использования медикаментозных средств;
сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
диуретиками – усиливает выведение из организма калия и повышает на этом фоне вероятность развития сердечной недостаточности.

При совместном использовании с иммунодепрессантами появляется риск развития лимфомы и инфекционных процессов, которые связаны с вирусом Эпштейна-Барра. Комплексная терапия с применением нейролептиков и Азатиоприна повышает вероятность возникновения у больного катаракты.

При длительном лечении с использованием Метипреда рекомендуется регулярно проходить обследование у окулиста и контролировать уровень артериального давления. Также следует вести контроль состояния водно-электролитного баланса и концентрацию глюкозы в плазме крови.

Для снижения степени развития побочных эффектов можно использовать при проведении комплексной терапии антациды и повысить количество поступающего в организм калия.

Потребляемая пища должна содержать в своем составе большое количество витаминов и белков. Ограничить в рационе нужно содержание углеводов, жиров и поваренной соли.

Отзывы о Метипреде

Судя по отзывам, если Метипред принимать в соответствии с рекомендациями инструкции по применению, то он является достаточно безопасным и оказывает заметное положительное воздействие на организм, а при длительном проведении терапии помимо его высокой эффективности играет роль цена препарата, которая намного ниже по сравнению с аналогами средства.

Согласно имеющимся отзывам о Метипреде, его применение при ревматоидном артрите показывает достаточно высокое терапевтическое воздействие.

Некоторые пациентки свидетельствуют о том, что препарат себя хорошо зарекомендовал при назначении в период беременности и при планировании ребенка. Его назначение позволило стабилизировать гормональный фон организма, особенно если выявлено повышение уровня мужских гормонов и при этом побочные эффекты проявлялись крайне редко.

Препарат по отзывам врачей хорошо показал себя при проведении лечения женского бесплодия при наличии эндокринного компонента. Большинство пациенток в своих отзывах хорошо отзываются о лекарственном средстве при проведении лечения.

Некоторые врачи с успехом используют препарат для лечения аутоиммунных патологий. Помимо положительных отзывов можно найти и негативные, которые свидетельствуют о возможном развитии у больных побочных эффектов, проявляющихся повышением АД и появлением проблем с верхними дыхательными путями и работой ЖКТ.

Некоторые врачи в своих отзывах рекомендуют использовать препарат в комплексе со средствами, снижающими кислотность желудка.

Аналоги препарата

Цена Метипреда по сравнению с аналогичными средствами является относительно невысокой. В аптеках после предъявления рецептурного листка лечащего врача можно приобретать препарат по стоимости равной 290 рублям.

Хранить препарат требуется при температуре не выше 25 градусов, срок хранения медикамента составляет 5 лет.

При возникновении побочных эффектов или выявлении непереносимости компонентов препарата, его можно заменить на аналоги или заменители со сходным действием на организм.

Заменителями Метипреда являются;

Медрол является глюкокортикоидным препаратом, который содержит в своем составе метилпреднизолон в качестве основного действующего компонента. Разница с Метипредом заключается дозировке активного компонента и составе вспомогательных соединений. Лекарство выпускается в виде таблеток. Средство имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Его стоимость составляет 120-190 рублей в зависимости от упаковки и дозировки. Срок хранения 5 лет при температуре не выше 25 градусов. Отпускается медикамент строго по рецепту.
Полькортолон – лекарственное средство, выпускаемое в нескольких формах – таблетках, мази и аэрозоли. Медикамент оказывает Иммунодепрессивное, люкокортикоидное, противовоспалительное воздействие. Действующим компонентом является триамцинолон. Средство имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость Полькортолона составляет от 295 до 468 рублей в зависимости от лекарственной формы. Срок хранения 3 года при температуре не выше 25 градусов. Отпуск лекарства в аптеке разрешен только после предъявления рецептурного листка.
Картеф – средство, в котором активным компонентом выступает гидрокортизон. Картеф обладает глюкокортикоидным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток, срок хранения которых составляет 3 года при температуре не выше 25 градусов. Цена лекарства колеблется в диапазоне от 390 до 450 рублей.

Помимо указанных лекарственных средств при проведении терапии Метипред может быть заменен по рекомендации лечащего врача Дексазоном или Лемодом.

Вся информация о Метипред на Аптека.ру

Аналоги

ORION CORPORATION ORION PHARMA INTERNATIONAL Орион Корпорейшен/Фармакор Продакшен, ООО Орион Корпорейшн Орион Корпорейшн/ ФармФирма «Сотекс» ЗАО Хикма Фармацевтика (Португалия) С.А./Орион КорпорейшнПортугалия/Финляндия Россия Финляндия Финляндия/Россия Франция/РоссияГормональные препараты

ГКС

Формы выпуска

30 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. 100 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные. 30 — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные. 100 — флаконы пластиковые (1) — пачки картонны Флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде белого или слегка желтоватого, гигроскопичного лиофилизированного порошка. Таблетки от почти белого до белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и поперечной делительной риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Синтетический ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч.

ферментов, регулирующих в клетках жизненноважные процессы). Воздействие метилпреднизолона на белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Воздействие метилпреднизолона на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии Воздействие метилпреднизолона на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ, повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (увеличивает поступление глюкозы из печени в кровь), повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активирует глюконеогенез), способствует развитию гипергликемии. Воздействие метилпреднизолона на водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани. Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих в т.ч. процессам воспаления, аллергии), синтез провоспалительных цитокинов (в т.ч. интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа), повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов. Иммунодепрессивное действие обусловлено вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител. Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение При приеме внутрь быстро всасывается, абсорбция составляет более 70%. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При в/м введении всасывание полное и достаточно быстрое. Биодоступность при в/м введении составляет 89%. Cmax после приема внутрь составляет 1.5 ч, при в/м введении — 0.5-1 ч.

Cmax после в/в введения в дозе 30 мг/кг в течение 20 мин или в/в капельного введения в дозе 1 г в течение 30-60 мин, достигает 20 мкг/мл. Cmax после в/м введения 40 мг в течение 2 ч достигает 34 мкг/мл. Связывание с белками плазмы (только с альбумином) — 62% независимо от введенной дозы. Метаболизм Метаболизируется преимущественно в печени.

Метаболиты (11-кето- и 20-оксисоединения) не обладают глюкокортикоидной активностью и выводятся преимущественно почками. В течение 24 ч около 85% введенной дозы обнаруживается в моче, и около 10% — в кале. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Выведение T1/2 из плазмы крови при пероральном приеме составляет примерно 3.3 ч, при парентеральном введении — 2.3-4 ч и, вероятно, не зависит от пути введения. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между T1/2 метилпреднизолона из плазмы крови и T1/2 из организма в целом (примерно 12-36 ч).

Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда концентрация препарата в крови уже не определяется.

Особые условия

Хранить приготовленный раствор для парентерального введения следует при температуре от 15° до 20°С и использовать в течение 12 ч. Если приготовленный раствор хранится в холодильнике при температуре от 2°до 8°С, его можно использовать в течение 24 ч.

Во время лечения Метипредом (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы в крови. С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия).

Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли. Действие препарата усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения.

При указании на психозы в анамнезе Метипред в высоких дозах назначают под строгим контролем врача. С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда в связи с возможностью распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани и разрыва сердечной мышцы. В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (в т.ч.

хирургические операции, травма, инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в ГКС.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Метипред.

Во время лечения Метипредом не следует проводить вакцинацию в связи со снижением иммунного ответа и, вследствие этого, снижением эффективности вакцины. Назначая Метипред при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения Метипредом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Метипред используют в комбинации с минералокортикоидами. У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств. Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти). Метипред у пациентов с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение. Метипред повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

Состав

метилпреднизолон (в форме натрия сукцината) 250 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксид. Растворитель: вода д/и (4 мл). метилпреднизолон 4 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, тальк, вода очищенная.

Метипред показания к применению

Для приема внутрь — системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит); — острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит (в т.ч. старческий), плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит — острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея; — бронхиальная астма, астматический статус; — острые и хронические аллергические заболевания (в т.ч. аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз); — заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контрактный дерматит

Метипред противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к метилпреднизолону или компонентам препарата. У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача. С осторожностью следует назначать препарат при следующих заболеваниях и состояниях: — заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, НЯК с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит; — паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз, системный микоз; активный и латентный туберкулез (применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только

Метипред дозировка

Метипред побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Метипреда. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозно

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение метилпреднизолона: — с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации (увеличение скорости метаболизма); — с диуретиками (особенно тиазидоподобными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В приводит к усилению выведения из организма калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности; ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза; — с натрийсодержащими препаратами способствует развитию отеков и повышению АД; — с сердечными гликозидами приводит к ухудшению их переносимости и повышению вероятности развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии); — с непрямыми антикоагулянтами способствует ослаблению (реже усилению) их действия (требуется коррекции дозы); — с антикоагулянтами и тромболитиками приводит к повышению риска развития кровотечений из язв в ЖКТ;