Фозикард — 1 отзыв, цена от 70 руб., инструкция по применению

Фозикард является антигипертензивным средством, активное вещество — фозиноприл. По составу данный препарат полностью аналогичен Моноприлу. Активное вещество Фозикарда относят к достаточно большой группе ингибиторов АПФ — препаратов, тормозящих воздействие на человеческий организм ангиотензина, который приводит к сужению сосудов. Помимо этого, средство способно замедлить распад – брадикардина, которое также оказывает расслабляющее воздействие на стенки сосудов. Таким образом, Фозикард понижает давление, не нарушая при этом кровоснабжения органов и систем организма, не изменяя состояний сердечной мышцы. Курс лечения препаратом достаточно продолжительный.

Фозикард рекомендован к применению при:

• Сердечной недостаточности;
• Гипертонии.

Форма выпуска фозикарда — таблетки. В инструкции по применению указано, что первоначальная доза препарата не должна превышать 10 мг. Начинаться терапия Фозикардом должна на фоне прекращения применения любых гипотензивных препаратов.

Все лекарства, понижающие давление, желательно прекратить принимать за несколько суток перед началом приема данного препарата. Пациент, котрый начинает использовать Фозикард, должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, сообщая про все изменения состояния.

Если терапии началась успешно, лечащий врач может увеличить дозу Фозикарда.

Фозикард противопоказан при:

• Индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ;
• Лактации, беременности, пациентам до 18 лет.

 С особой осторожностью Фозикард необходимо применять при:

• Заболеваниях почек, а также почечных артерий;
• Патологии кровоснабжения нервных тканей;
• Сахарном диабете;
• Ишемической болезни сердца;
• Уменьшении объема крови, к примеру – в случае поноса;
• Нарушениях кроветворения;
• Лечении пожилых пациентов и так далее.

Побочные эффекты применения Фозикарда

Вполне прогнозируемо, что такое средство способно влиять на сердечнососудистую систему не только положительно, а и негативно. К примеру, возможно возникновение тахикардии, аритмии, даже инфаркта. Помимо этого, могут появляться диспепсия, воспаления органов пищеварения, желтуха и т.п.

Любой препарат АПФ может вызывать такие осложнения, как сухой кашель. При этом даже абсолютно здоровая дыхательная система пациента перед началом приема Фозикарда не способна гарантировать невозможность возникновения данного эффекта.

Также случаются случаи поражения системы кроветворения, нервной системы.

Если употребить чересчур большую дозу лекарства, это вызовет резкое падение артериального давления, а также шоковое состояние. В таком случае больного нужно положить, приподнять ему ноги выше уровня головы. В случае необходимости — вводить препараты, оказывающие противоположное Фозикарду действие.

Отзывы о Фозикарде

При прохождении лечения от гипертонической болезни, следует понимать, что достигнуть состояния, когда вы станете себя чувствовать совершенно здоровым, вряд ли получиться. Это косвенно доказывают и отзывы про Физикард:

• Гипертония у меня около десяти лет. Очень высокое именно верхнее давление, поэтому я постоянно пью лекарства: Фозикард и Норваск. Добавили от холестерина Вазилип , однако чувство усталости, как и шумы в голове не преращаются. Хочется хотя бы немного улучшить сосуды, дабы стало полегче!

Отвечая на данное сообщение, проводивший консультацию врач предложил пропить Танакан, улучшающий кровоснабжение мозга.

Лечение гипертонии – процесс продолжительный. Нередко случаются ситуации, когда сначала пациент следует рекомендациям лечащего врача, однако потом «устает», после чего перестает ежедневно принимать препараты:

• Пью Фозикард — бывает по пару таблеток в день. Когда чувствую себя нормально – таблетки не принимаю.

Лекарства от гипертензии, подобные Фозикарду, будут оказывать позитивное воздействие, только если использовать их регулярно, по назначенной врачом схеме. Параллельно следует придерживаться здорового образа жизни, принимать процедуры, которые укрепляют сосуды. Только перед началом таких процедур необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Цена Фозикарда

Цена 1-й упаковки Фозикарда, в которой содержится 28 таблеток по 10мг — 146 — 199 рублей.

«Отзывы!»

Фозикард

В одной таблетке содержится активный компонент: Фозиноприл натрия.

Вспомогательные составляющие: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, МКЦ и глицерола дибегенат.

Форма выпуска

Выпускается Фозикард в форме таблеток, в которых содержится 5, 10 или 20мг основного вещества, расфасованных по 10 штук в контурную ячейковую упаковку, вложенных по 3 штуки в пачку.

Фармакологическое действие

Препарат обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает выраженным антигипертензивным и сосудорасширяющим эффектом. Его основной компонент метаболизируется внутри организма, в результате чего образуется фармакологически активное вещество – фозиноприлат.

Механизм терапевтического действия проявляется угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет предупредить переход ангиотензина-I в ангиотензин-II, обладающего заметным вазоконстрикорным действием. Также замедляется распад брадикинина, способного расширять сосуды.

При этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшается артериальное давление, пред- и постнагрузка на миокард.

Данные таблетки хорошо абсорбируются в ЖКТ. Развитие терапевтического эффекта происходит уже через час, максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов и продолжается около 24 часов даже при однократном применении.

Длительный приём не способствует развитию толерантности к фозиноприлу. Для данного вещества характерна повышенная степень связывания с белками плазмы, около 95%. Выведение фозиноприлата происходит при помощи почек и печени.

В среднем, период полувыведения достигает 11,5 часа.

Показания к применению Фозикарда

Основные показания к применению Фозикарда:

• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать данный препарат при:

Соблюдать осторожность необходимо при:

• почечной недостаточности;
• гипонатриемии;
• двустороннем стенозе почечных артерий и артерии единственной почки;
• состоянии после трансплантации почки, десенсибилизации, некоторых системных заболеваниях соединительных тканей;
• гемодиализе;
• цереброваскулярных заболеваниях, например, недостаточности мозгового кровообращения;
• сахарном диабете;
• аортальном стенозе;
• угнетении костномозгового кроветворения;
• пожилом возрасте и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Фозикардом могут возникать побочные действия, затрагивающие деятельность всех систем и органов. Например, сердечнососудистая система может отреагировать снижением АД, ортостатической гипотензией, тахикардией, сердцебиением, аритмией, стенокардией, инфарктом миокарда и болями в грудной клетке.

• Также возможны отклонения в работе пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, запора, кишечной непроходимости, панкреатита, гепатита, стоматита, глоссита, явлений диспепсии, боли в животе, анорексии и так далее.
• Кроме того, не исключено возникновение нарушений, связанных с деятельностью дыхательной, мочевыделительной и нервной систем.
• Сохраняется вероятность поражения органов чувств, развития аллергических реакций и изменения лабораторных показателей.

Фозикард – инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Фозикард предназначены для приёма внутрь. Обычно дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально, но существует ряд стандартных правил.

Как сообщает инструкция по применению Фозикарда, во время терапии артериальной гипертензии рекомендуется заранее прекратить приём любых гипотензивных препаратов.

Начальная суточная дозировка данного препарата составляет 1 раз по 10 мг. В дальнейшем требуется подбор дозы с учётом показателей АД. При этом поддерживающая суточная доза может составлять 1 раз по 10–40 мг. Если монотерапия Фозикардом не приносит положительного эффекта, то допустимо присоединение диуретика.

Когда начинают принимать этот препарат вместе с диуретиком, то назначают начальную дозу до 10 мг, осуществляя тщательный врачебный контроль состояния пациента.

Во время терапии хронической сердечной недостаточности устанавливают начальную суточную дозу в 10 мг. Постепенно выполняют еженедельное повышение дозы на 10 мг. При этом максимальная дозировка не должна быть выше 40 мг/сут. Также дополнительно возможен приём диуретика.

Передозировка

Случаи передозировки могут вызвать выраженное понижение АД, брадикардию, шоковое состояние, нарушение водно-электролитного равновесия, острую почечную недостаточность или ступор.

При этом требуется прекратить применение Фозикарда, уложить пациента, приподняв ему ноги и провести симптоматическое лечение. В лёгких случаях передозировки будет достаточно промывания желудка, применения адсорбентов, натрия сульфата.

Взаимодействие

Одновременное применение препарата с гипотензивными средствами, диуретиками, наркотическими анальгетиками, средствами общей анестезии способно усилить гипотензивный эффект фозиноприла.

Сочетание с препаратами калия и некоторыми калий сберегающими диуретиками повышают вероятность развития гиперкалиемии. Одновременное применение с солями лития увеличивает концентрацию лития в составе крови.

Фозикард повышает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, инсулина, возрастает риск проявления лейкопении в случаях одновременного использования с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатическими ЛС, прокаинамидом. Сочетание с НПВС и эстрогенами понижают выраженность гипотензивного действия.

Особые указания

Лечение Фозикардом пациентов, страдающих тяжёлой артериальной гипертензией или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, рекомендуется начинать в стационаре.

При этом терапевтический процесс требует контроля АД, функций почек, содержания гемоглобина, мочевины и креатинина, концентрации электролитов и калия, активности печёночных ферментов в составе крови.

1. Также периодически нужно контролировать численность лейкоцитов, особенно если существует риск нейтропении, например, в случаях нарушения функций почек или системных заболеваний соединительных тканей.
2. Возможное повышение развития артериальной гипотензии требует соблюдения осторожности, когда препарат назначают пациентам, которые находятся на бессолевой или малосолевой диете.
3. Приём препарата этого лекарственного средства может вызвать головокружение, как правило, в начале лечения при сочетании с диуретиками, поэтому нужно соблюдать осторожность в деятельности, требующей особого внимания или при управлении транспортными средствами.

Условия продажи

Фозикард отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток предназначается тёмное место при температуре до 30 C, хорошо защищённое от детей.

Срок годности

2 года.

Аналоги Фозикарда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги представлены препаратами Моноприл, Фозинотек и Фозикард Н. Также подобным действием обладают: Эналаприл, Престариум, Каптоприл и Лизиноприл.

Таблетки Фозикард Н

Отличие данного препарата заключается в его составе, который включает фозиноприл натрия и дополнительное вещество – гидрохлоротиазид. Это обуславливает его фармакологическое действие – гипотензивное, калийсберегающее, вазодилатирующее и диуретическое.

Алкоголь

Во время лечения Фозикардом рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, который способен понижать его гипотензивный эффект.

Отзывы о Фозикарде

Данный препарат обычно назначают при гипертонической болезни, но следует понимать, что подобное лечение не приносит полного выздоровления. При этом отзывы о Физикарде показывают, что комплексную терапию этим средством проводят больным, которых такое заболевание беспокоит на протяжении нескольких лет.

Как сообщают специалисты, лечение гипертонии требует правильного подхода и упорства. Поэтому больным необходимо соблюдать назначения врача, не нарушая терапевтической схемы и не прекращая лечения самостоятельно. Кроме приёма лекарственных препаратов необходимо придерживаться здорового образа жизни, выполнять процедуры, которые укрепят сосуды.

Цена Фозикарда, где купить

Цена Фозикарда варьируется в пределах 107-237 рублей и зависит от содержания в таблетках количества действующего вещества.

Фозикард купить в new-medicines по цене от 1992 руб в москве с доставкой в интернет-аптеке — инструкция по применению фозикард, отзывы

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, «приливы» крови к коже лица, гипертонический криз, остановка сердца, обморок.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, интестинальный отек, холестатическая желтуха, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость слизистой оболочки полости рта.
• Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония, одышка, носовые кровоточения, ринорея.
• Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия.
• Со стороны ЦНС: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, сонливость.
• Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
• Со стороны органов кроветворения: воспаление лимфатических узлов.
• Со стороны скелетно-мышечной системы: артрит.
• Со стороны обмена веществ: обострение течения подагры.
• Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение СОЭ.
• Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, гипоплазия легких.

ACTAVIS GROUP PTC ehf.
(Исландия)

Ингибитор АПФ. Фозиноприл является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит фозиноприлат. Препарат оказывает антигипертензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие.

Фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона. Снижает ОПСС и системное АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда.

Антигипертензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2-6 ч и сохраняется 24 ч.

— артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами /в частности, с тиазидными диуретиками/);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Коды МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
I10	Эссенциальная [первичная] гипертензия
I50.0	Застойная сердечная недостаточность

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с маркировкой «FL 10».

1 таб.
фозиноприл натрия	10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 118 мг, натрия кроскармеллоза — 4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500) — 24 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, глицерил дибегенат — 4 мг.

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с маркировкой «FL 5».

1 таб.
фозиноприл натрия	5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 59 мг, натрия кроскармеллоза — 2 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500) — 12 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, глицерил дибегенат — 2 мг.

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с маркировкой «FL 20».

1 таб.
фозиноприл натрия	20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 108 мг, натрия кроскармеллоза — 4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500) — 24 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, глицерил дибегенат — 4 мг.

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:
Ингибитор АПФ

Фармако-терапевтическая группа:

АПФ блокатор

Одновременное применение антацидов (например, алюминия или магния гидроксид, симетикон) может снижать всасывание препарата Фозикард. Поэтому применять указанные средства необходимо с интервалом не менее 2 ч.

1. При одновременном применении ингибиторов АПФ с солями лития, концентрация лития в сыворотке крови и риск развития литиевой интоксикации могут повышаться, поэтому одновременно применять Фозикард и препараты лития следует с осторожностью.
2. НПВП могут снижать антигипертензивное действие других ингибиторов АПФ, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и низкой концентрацией ренина в плазме крови.
3. При одновременном применении с диуретиками, в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление поваренной соли, или с диализом, может развиться чрезмерное снижение АД, особенно в первый час после приема начальной дозы препарата Фозикард.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) повышают риск развития гиперкалиемии.

У пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие солезаменители или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск увеличения содержания калия в сыворотке крови.

• Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.
• Фозиноприл усиливает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.
• Эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект фозиноприла из-за способности задерживать воду.
• Гипотензивные препараты, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие препарата Фозикард.
• Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.

ФОЗИКАРД

Таблетки рег. №: ЛС-000839 от 31.08.10 — Бессрочно

Фозикард

Фозикард – ингибитор АПФ, снижающий артериальное давление. 

Действующее вещество

Фозиноприл (Fosinopril).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах (по 14 табл. в каждом).

Таблетки	1 табл.
Фозиноприл натрия	5 мг
10 мг
20 мг
Вспомогательные вещества: МКЦ, лактозы моногидрат, глицерол дибегенат, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500).

Показания к применению

Применяется при артериальной гипертензии в качестве монотерапевтического средства или в комплексе с диуретиками.

Кроме того, эффективен в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• перенесенный идиопатический или наследственный ангионевротический отек.

Принимать с осторожностью при таких заболеваниях и состояниях:

• почечная недостаточность;
• аортальный стеноз;
• беременность и период лактации;
• цереброваскулярные заболевания;
• гипонатриемия и гиперкалиемия;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• сахарный диабет;
• ИБС и хроническая сердечная недостаточность III и IV функциональных классов;
• гемодиализ;
• системные заболевания соединительной ткани, десенсибилизация и состояния после пересадки почки;
• пожилой возраст;
• диета с ограничением соли и состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК;
• состояние после трансплантации почки, при десенсибилизации, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза.

Инструкция по применению Фозикард (способ и дозировка)

Таблетки принимают независимо от еды, глотая целиком и запивая водой. Курс приема и дозировка подбираются индивидуально.

За несколько дней до начала терапевтического курса пациентам рекомендуют отказаться от приема других антигипертензивных препаратов. Если нельзя отменить мочегонные средства, суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

• При артериальной гипертензии начальная доза препарата 10 мг один раз в сутки, наблюдая при этом за изменением давления. Если желаемый уровень гипотензивного эффекта не достигнут, то дозу лекарства можно постепенно увеличить до максимальной – 40 мг/сутки. Если монотерапия недостаточно снижает артериальное давление, лечение можно дополнить приемом диуретиков.
• При комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности прием начинают с 5 — 10 мг один раз за сутки. В случае необходимости дозу препарата постепенно увеличивают.

До начала курса лечения и во время него необходимо осуществлять постоянный контроль АД, функциональности почек, концентрации электролитов, калия и активности печеночных ферментов в крови, а также уровень креатинина, гемоглобина и мочевины.

Побочные эффекты

Применение Фозикард может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы — ортостатическая гипотензия, учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке, стенокардия, аритмии, тахикардия, инфаркт миокарда.
• Со стороны ЦНС — головокружение, слабость, головная боль, ишемия головного мозга, инсульт; при приеме высоких доз – тревожность, бессонница, спутанность сознания, депрессия, нарушения со стороны вестибулярного аппарата, парестезии;
• Со стороны дыхательной системы — одышка, ларингит, сухой кашель, синусит, бронхоспазм, фарингит, дисфония, легочные инфильтраты.
• Со стороны пищеварительной системы — стоматит, тошнота, запор, рвота, кишечная непроходимость, боли в животе, панкреатит, явления диспепсии, гепатит, холестатическая желтуха, глоссит, анорексия.
• Со стороны органов чувств — шум в ушах, нарушение зрения или слуха.
• Со стороны мочевыделительной системы — протеинурия, развитие или усугубление хронической почечной недостаточности, олигурия.
• Со стороны лабораторных показателей Фозикард может привести к повышению активности печеночных трансаминаз, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, нейтропении, эозинофилии, лейкопении.
• Аллергические реакции — ангионевротический отек, кожная сыпь или зуд.

Передозировка

Симптомы Фозикард:

• чрезмерное снижение АД;
• нарушение водно-электролитного равновесия;
• брадикардия;
• шоковое состояние;
• ступор;
• острая почечная недостаточность.

При появлении вышеперечисленных симптомов прием прекращают и помещают больного в положение лежа с приподнятыми ногами. При легкой передозировке делают промывание желудка и в течение получаса после приема препарата вводят адсорбенты и сульфат натрия. При выраженном снижении АД выполняют в/в введение ангиотензина II и катехоламинов, а при брадикардии применяют пейсмекер.

Аналоги

К аналогам относятся такие лекарственные средства на основе фозиноприла, как Фозинотек и Моноприл.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Фармакологическое действие

• Фозикард относится к препаратам из группы ингибиторов АПФ. Его действующее вещество, попадая в организм, превращается в активный метаболит, который способен угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это приводит к нарушению целой цепочки биохимических реакций: ангиотензин-I не превращается в ангиотензин-II, и в итоге блокируется его сосудосуживающий эффект.
• Устраняя спазм сосудов, препарат уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. Кроме того, он снижает нагрузку на сердечную мышцу.
• Терапевтический эффект начинает проявляться спустя час после приема таблетки, достигает своего максимума через 2 — 6 часов и сохраняется на протяжении 24 часов.

Фармакодинамика

В организме из фозиноприла образуется активный метаболит — фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПС и системное АД. Препарат подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. Гипотензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2–6 ч и сохраняется 24 ч.

Особые указания

• Пациенты с сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью или тяжелым течением артериальной гипертензии должны начинать лечение в условиях стационара.
• До и во время терапии необходим контроль концентрации калия, АД, функции почек, содержания мочевины, креатинина, гемоглобина, концентрации активности печеночных ферментов и электролитов в крови.
• На фоне приема Фозикарда нужно периодически контролировать количество лейкоцитов в периферической крови, особенно у пациентов с повышенным риском нейтропении.
• Из-за высокого риска развития артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при назначении Фозикарда людям, находящимся на бессолевой или малосолевой диете.
• Необходимо соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенного внимания (включая вождение автомобиля).

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности. 

Принимать в период кормления грудью не рекомендуется.

В детском возрасте

Безопасность и эффективность применения у детей не установлена.

В пожилом возрасте

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При функциональных нарушениях почек коррекция дозы не требуется.

С осторожностью применяется при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

При функциональных нарушениях печени коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

• Наркотические анальгетики, гипотензивные препараты, средства для общей анестезии и диуретики усиливают действие.
• Фозиноприл повышает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины.
• Препараты калия, калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии.
• При одновременном приеме с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.
• Препарат усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими ЛС, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Фозиноприл за 1 упаковку начинается от 168 рублей.

Фозикард

Инструкция по применению Фозикард

Состав

Активное вещество: фозиноприл натрия 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500), целлюлоза микрокристаллическая, глицерола дибегенат.

Показания к применению Фозикард

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Фозикард

• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе) после приема других ингибиторов АПФ.
• Беременность.
• Период лактации (грудного вскармливания).
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.
• Повышенная чувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях:

• Почечная недостаточность.
• Гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности).
• Двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
• Аортальный стеноз.
• Состояние после трансплантации почки.
• Десенсибилизация.
• Системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. СКВ, склеродермия (повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза).
• Гемодиализ.
• Цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения).
• ИБС.
• Хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA.
• Сахарный диабет.
• Угнетение костномозгового кроветворения.
• Гиперкалиемия.
• Пациенты пожилого возраста.
• При соблюдении диеты с ограничением соли.
• При состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарее, рвоте).

Рекомендации по применению

При артериальной гипертензии: перед началом лечения артериальной гипертензии, по возможности, следует прекратить применявшееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала приема Фозикарда. Начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. В дальнейшем дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения АД.

Средняя поддерживающая доза составляет 10-40 мг 1 раз/сут. При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом возможно дополнительное назначение диуретиков. Если лечение Фозикардом начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.

При лечении хронической сердечной недостаточности начальная доза Фозикарда составляет 10 мг 1 раз/сут. Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой терапевтической эффективности, повышая на 10 мг с недельным интервалом. Максимальная доза составляет 40 мг/сут. Возможно дополнительное назначение диуретиков.

Фармакологическое действие

Фозикард — ингибитор АПФ. Фозиноприл — сложный эфир, из которого в организме образуется активный метаболит — фозиноприлат.

Фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации, снижению ОПСС и снижению секреции альдостерона.

За счет снижения секреции альдостерона происходит незначительное повышение содержания ионов калия в сыворотке с одновременной потерей из организма ионов натрия и жидкости. Препарат оказывает антигипертензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие.

Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда.

Антигипертензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2-6 ч и сохраняется 24 ч.

Побочные действия Фозикард

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит.
• Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония.
• Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии.
• Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах, нарушения со стороны вестибулярного аппарата.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
• Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение СОЭ.

Особые указания

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или с сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, концентрации калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных ферментов в крови.

На фоне приема Фозикарда следует периодически контролировать количество лейкоцитов в периферической крови, особенно у пациентов с повышенным риском нейтропении (при нарушении функции почек и системных заболеваниях соединительной ткани).

Из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата прекратить, пациента поместить в положение лежа с приподнятыми ногами. В легких случаях передозировки — промывание желудка, введение сорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. При снижении АД — в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии — применение пейсмекера. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивные средства, диуретики, опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии при одновременном применении с Фозикардом усиливают его гипотензивное действие. НПВС и эстрогенные препараты при одновременном применении снижают выраженность антигипертензивного эффекта Фозикарда.

При одновременном применении Фозикарда с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии. Фозикард усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. При одновременном применении Фозикарда с аллопуринолом, цитостатическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом усиливается риск развития лейкопении.

При одновременном приеме Фозикарда с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Фозикард н инструкция по применению, цена на Фозикард н – купить в Москве от 490 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Фозиноприл натрия, Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)Концентрация действующего вещества (мг): 32,5

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор апф и диуретик.фозиноприл — ингибитор апф, является пролекарством. в организме из фозиноприла образуется активный метаболит фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина i в ангиотензин ii. оказывает антигипертензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие.

снижает опсс и системное ад. подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые апф.гидрохлоротиазид воздействует на механизм реабсорбции электролитов в почечных канальцах, повышая выделение ионов натрия и хлора примерно в одинаковой степени, а также ионов калия и гидрокарбоната.

повышает активность ренина плазмы, секрецию альдостерона и снижает концентрацию ионов калия в сыворотке крови.фозиноприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. фозиноприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую приемом гидрохлоротиазида.после приема препарат внутрь снижение ад начинается через 1 ч, достигает максимальных значений через 2-6 ч.

снижение показателей ад через 24 ч составляет 60-90% от максимального снижения ад, что позволяет принимать препарат 1 раз/сут.

Фармакокинетика

фозиноприла и гидрохлортиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении.ВсасываниеПосле приема внутрь всасывание фозиноприл а составляет приблизительно 30-40%, из них только 50-100% гидролизуется в печени до фозиноприлата.

Степень всасывания фозиноприла не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, при этом степень гидролиза заметно не изменяется. Cmax фозиноприлата в плазме крови достигается приблизительно через 3 ч и не зависит от принятой дозы фозиноприла.

Фозиноприл обладает линейной фармакокинетикой.После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Cmax гидрохлоротиазида в крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь.РаспределениеФозиноприлат в высокой степени связывается с белками плазмы крови (90-95%) и в незначительной степени связывается с клеточными компонентами крови.

Имеет относительно небольшой Vd.Связывание гидрохлоротиазида с белками плазмы составляет 64%.Метаболизм и выведениеУ больных с артериальной гипертензией при нормальной функции почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет приблизительно 11.5 ч.Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T1/2 составляет 5-15 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри почечной недостаточности всасывание, биодоступность и связывание фозиноприлата с белками плазмы крови существенно не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата у пациентов с почечной недостаточностью почти на 50% ниже, чем у больных с нормальной функцией почек.

Поскольку выведение с желчью частично компенсирует снижение выведения почками, клиренс фозиноприлата существенно не отличается у больных с почечной недостаточностью средней степени от такового у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени.

У пациентов с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (КК < 10 мл/мин/1.73 м2) отмечается умеренное увеличение AUC (менее чем в 2 раза по сравнению с таковой у больных с нормальной функцией почек).

Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе составляет в среднем 2% и 7% по сравнению с клиренсом мочевины.Степень гидролиза фозиноприлата у пациентов с алкогольным или билиарным циррозом снижается в незначительной степени, несмотря на то, что скорость гидролиза может быть снижена. Cmax и показатель AUC фозиноприлата выше у пациентов с печеночной недостаточностью после приема первой дозы, однако при введении в повторных дозах разница не имеет клинического значения.

Показания

Препарат применяется у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, требующей комбинированной терапии.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и производным сульфонамида.Противопоказано применение препарата для терапии пациентов с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы и галактоземией.

Препарат не назначают пациентам с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, тяжелой формой почечной недостаточности, подагрой, анурией и выраженными нарушениями водно-солевого баланса.

Препарат не следует применять для терапии пациентов, перенесших трансплантацию почки, так как данные о безопасности применения фозиноприла у данной категории пациентов отсутствуют.Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, нарушением церебрального кровотока, нарушением оттока крови из левого желудочка (в том числе при стенозе аортального или митрального клапана, стенозе устья аорты и т.д.

), почечной недостаточностью и стенозом артерии единственной почки или двусторонним стенозом почечных артерий.Кроме того, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием мембран высокой проницаемости, а также пациентам, которым проводиться аферез с использованием сульфата декстрана.

С осторожностью препарат назначают пациентам, страдающим нарушением функции печени, метаболическим ацидозом, красной системной волчанкой, склеродермией, сахарным диабетом, а также пациентам пожилого возраста и пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Меры предосторожности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день. В случае необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки.Максимальная суточная доза препарата составляет 2 таблетки.Пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести и нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин не назначают препарат Фозикард Н.

Побочные действия

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула, нарушение пищеварения, сухость слизистой оболочки рта, гепатит, изменение вкусовых ощущений, повышение активности печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось развитие панкреатита и печеночной недостаточности. Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, болезнь Рейно, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения. В единичных случаях отмечалось развитие аутоиммунных заболеваний, лимфоденопатии, инфаркта миокарда и инсульта мозга.Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, парестезии, судороги.Со стороны мочевыделительной системы: уремия, анурия, олигурия, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический ринит, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, синдром Стивенса-Джонсона. В единичных случаях отмечалось развитие отека Квинке (в том числе отека кишечника, лица, губ, языка, гортани, конечностей).Другие: кашель, псориаз, повышенная потливость, эректильная дисфункция, гинекомастия, миалгия. Возможно также повышение уровня калия, кальция, глюкозы, креатинина и билирубина в крови, увеличение уровня мочевины крови, снижение уровня натрия, магния и калия в крови.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность, ступор.Лечение: пациента поместить в положение лежа с приподнятыми ногами.

В легких случаях передозировки — искусственная рвота и/или промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема. При снижении АД — в/в введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии — применение пейсмекера.

Фозиноприл не выводится в ходе гемодиализа и перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Фозикарда Н с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) повышается риск развития гиперкалиемии. Необходим контроль уровня калия в сыворотке крови (1 раз в 2-3 недели).

Гипотензивные средства, диуретики, опиоидные анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие препарата Фозикард Н.При одновременном приеме с солями лития возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови и риск развития литиевой токсичности.

Препарат усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.Препарат усиливает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

При одновременном применении может потребоваться повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона, применяемых для лечения подагры, поскольку гидрохлоротиазид способен увеличивать содержание мочевой кислоты в крови.НПВП снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата Фозикард Н.

Этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики могут снижать гипотензивный эффект препарата.Колестирамин и колестипол могут снижать всасывание гидрохлоротиазида. Фозикард Н следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 4-6 ч после приема указанных средств.

Гидрохлоротиазид способен повышать концентрацию ионов кальция в сыворотке крови за счет уменьшения выведения его из организма. При одновременном применении с Фозикардом Н может потребоваться уменьшение дозы препаратов кальция.

Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.Всасывание гидрохлоротиазида повышается при одновременном приеме средств, снижающих моторику ЖКТ.Антациды (в т.ч. алюминия или магния гидроксид, симетикон) способны снижать всасываемость препарата Фозикард Н Принимать указанные средства необходимо с интервалом не менее 2 ч.

Перед началом терапии препаратом Фозикард Н следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.Фозиноприл может вызвать симптоматическую артериальную гипотензию, что вероятнее всего у пациентов с уменьшенным ОЦК в результате длительного предшествующего лечения диуретиками, ограничения поступления соли в организм, диализа, диареи или рвоты.

Артериальная гипотензия не является абсолютным противопоказанием для дальнейшего применения препарата Фозикард Н. Максимальное снижение АД отмечается на ранних этапах лечения и стабилизируется обычно на 2 неделе терапии. При дальнейшем применении препарата снижения его терапевтической эффективности не наблюдается.

При применении ингибиторов АПФ, включая фозиноприл возможно развитие ангионевротического отека. При отеке языка, глотки, гортани возможно развитие обструкции дыхательных путей. Пациенты должны прекратить прием препарата и немедленно сообщить лечащему врачу о появлении отеков на лице, глазах, губах и языке, о спазме мышц гортани или затрудненном дыхании.

В таких случаях необходимо быстрое принятие мер неотложной помощи.Следует также соблюдать осторожность при применении АПФ во время проведения процедур десенсибилизации.В ходе проведения гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфате могут возникнуть анафилактические реакции.

В этих случаях следует использовать диализные мембраны другого типа или другое медикаментозное лечение.У пациентов с нарушением функции почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани, могут развиться агранулоцитоз и подавление функции костного мозга. В этом случае следует контролировать содержание лейкоцитов в крови.

Таких пациентов следует предупредить о необходимости сообщать о появлении каких-либо признаков инфекции, в т.ч. лихорадки, боли в горле.Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелым нарушением функции почек.

У пациентов с артериальной гипертензией со стенозом почечной артерии одной или обеих почек, а также при одновременном применении диуретиков во время лечения ингибиторами АПФ возможно повышение уровня азота мочевины и креатинина сыворотки. Эти эффекты обратимы и проходят после прекращения лечения.

У таких пациентов необходимо следить за функцией почек в течение 2 первых недель лечения. Может потребоваться снижение дозы препарата.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, олигурией и/или прогрессирующей азотемией при наличии или отсутствии почечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ может вызвать чрезмерный гипотензивный эффект, вследствие этого возможно усиление олигурии или азотемии, а в редких случаях — летальный исход.

Поэтому у таких пациентов лечение препаратом следует начинать с минимальной терапевтической дозы и под строгим контролем АД, особенно на протяжении первых 2 недель лечения.Гидрохлоротиазид способен вызывать гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз. В присутствии фозиноприла натрия риск гипокалиемии уменьшается.

Гидрохлоротиазид способствует снижению выведения ионов кальция из организма повышению выведения ионов магния с мочой, что может привести к гипомагниемии. Необходим периодический контроль концентрации электролитов в сыворотке крови.

Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, и у некоторых больных, принимающих тиазидные диуретики, может развиться острый приступ подагры.У больных сахарным диабетом возможно изменение потребности в инсулине, латентные формы сахарного диабета могут приобретать манифестную форму на фоне применения тиазидов.Повышение концентрации триглицеридов и холестерина связано с лечением тиазидными диуретиками.Кашель, вызываемый ингибиторами АПФ, включая фозиноприл, обычно носит непродуктивный и персистирующий характер, и проходит после прекращения приема препаратов. Кашель, вызываемый ингибиторами АПФ, следует рассматривать как один из вариантов при дифференциальной диагностике кашля.В редких случаях применение ингибиторов АПФ может привести к появлению холестатической желтухи с развитием молниеносного некроза гепатоцитов.Использование в педиатрииЭффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена.

Отпуск по рецепту

Да