Флюанксол — 3 отзыва, инструкция по применению

Негативные факторы нашей повседневной жизни отрицательно влияют не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние. Суета, частые стрессы, переутомление, алкоголь провоцируют развитие неврозов различной степени, которые в дальнейшем выливаются в более серьезные заболевания.

Современному человеку очень трудно сохранять моральное здоровье, но это крайне важно. Для борьбы с психическими недугами медицина предлагает массу различных медикаментов, например, «Флюанксол».

Отзывы о нем встречаются самые разнообразные, имеются побочные действия и противопоказания.

Поэтому, прежде чем начинать терапию, следует не только проконсультироваться со специалистом, но и самостоятельно изучить информацию о нем.

Что представляет собой «Флюанксол»?

Этот препарат является нейролептиком, используется для лечения расстройств нервной системы. Производитель – фармакологическая компания, находящаяся в Дании. Международное название «Флюанксола» – Flupenthixol. Хранить лекарственное средство необходимо при температуре не более 30 ˚С, срок годности таблетированной формы составляет 3 года, внутримышечных инъекций – 4 года.

Виды препарата

Нейролептик «Флюанксол» выпускается в 2 видах: таблетках и уколах. Таблетки фасуются следующим образом:

• 0,5 мг по 50 штук в уп.;
• 0,5 мг по 100 штук в уп.;
• 1 мг по 50 штук в уп.;
• 1 мг по 100 штук в уп.;
• 5 мг по 100 штук в уп.

Ещё одна разновидность препарата – это внутримышечные инъекции, которые выпускаются в следующих фасовках:

• 20 мг на 1 мл, по 10 стеклянных ампул на 1 уп.;
• 100 мг на 1 мл, по 10 стеклянных ампул на 1 уп.;
• 100 мг на 1 мл, по 1 ампуле в упаковке.

При различных заболеваниях назначаются разные формы и дозировки «Флюанксола».

Из чего состоит средство?

Главный действующий компонент препарата – это флупентиксол. Инъекции для внутримышечного введения содержат 20 и 100 мг действующего вещества – флупентиксола деканоата. Помимо этого, в состав входят вспомогательные вещества – триглицериды средней цепи.

Таблетки «Флюанксол» состоят из 0,5, 1 или 5 мг главного активного вещества – флупентиксол гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются:

• моногидрат лактозы;
• крахмал картофельный;
• тальк;
• желатин;
• стеарат магния.

Оболочка включает в себя сахарозу, желатин, желтый оксид железа.

Свойства

Препарат «Флюанксол» является нейролептиком, поэтому главное терапевтическое свойство, которым он обладает, – это антипсихотическое. Помимо этого, средство имеет активизирующее действие. После приема «Флюанксола» начинает ослабевать симптоматика психоза, то есть пропадают галлюцинации, проходит состояние бреда, у человека нормализуются мыслительные процессы.

Кроме того, средство обладает противоаутистическим действием. Главный компонент помогает устранить признаки депрессии и адаптироваться человеку в окружающей среде. Препарат действует как антидепрессант, если его принимать по 3 мг в сутки, более сильный седативный эффект может наблюдаться после употребления максимальных доз.

Как действует?

Действие «Флюанксола» обуславливается блокировкой деятельности рецепторов допамина и серотонина. Результатом этого процесса является снижение признаков сбоя работы головного мозга. Биодоступность внутреннего приема препарата составляет примерно 40%.

Наибольшей концентрации в крови он достигает примерно через 4-5 часов. Имеет очень высокий процент связывания с белками крови – почти 100%. Обладает способностью в небольших количествах проникать через плаценту. Выходит вместе с калом, частично выводится с мочой и грудным молоком.

Временной промежуток полувыведения препарата – около 35 часов.

В каких случаях назначается?

Инструкция по применению «Флюанксола» предоставляет пациентам информацию о том, что препарат назначается перорально и внутримышечно при психических и неврологических заболеваниях. Перорально до 3 мг в сутки назначается при:

1. Не тяжелой депрессии. Такое состояние обычно сопровождается тревожностью, астенией, нежеланием двигаться.
2. Хронических невротических отклонениях, сопутствующей симптоматикой которых является апатичность, тревожность, депрессивность.
3. Психосоматических нарушениях, сопровождающихся астеническим состоянием.

Пероральный прием в дозе более 3 мг в сутки назначается при:

1. Психозах с шизофреническим уклоном, сопровождающихся галлюцинациями, нарушениями мыслительного процесса, перепадами настроения, бредом. Сопутствующей симптоматикой может являться аутизм, апатичность, анергия – отсутствие сопротивляемости.
2. Шизофрения со всеми характерными симптомами.

Внутримышечные инъекции назначаются для лечения:

• шизофрении;
• разного рода психотических нарушениях;
• аутизме;
• депрессии и апатии;
• расстройствах, сопровождающихся галлюцинациями, состоянием бреда, нарушением мыслительного процесса.

Ограничения к приему

Препарат обладает рядом противопоказаний, отзывов о «Флюанксоле» по этому поводу немало. Он запрещен при:

• остром алкогольном и наркотическом отравлении;
• состоянии, сопровождающемся подавлением ЦНС;
• коматозном состоянии;
• заболеваниях крови;
• подавлении функций мозга;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• феохромоцитоме;
• коллапсе сосудистого тонуса.

С большой осторожностью «Флюанксол» назначается категории пациентов, имеющим:

• заболевания сердца и сосудов;
• глаукому;
• язву ЖКТ;
• нарушение выхода урины;
• астму;
• легочную эмфизему;
• печеночную недостаточность;
• мышечные судороги;
• болезнь Паркинсона;
• алкоголизм;
• нарушение дыхания.

Особое внимание следует обратить на запрет приема препарата детям до 18 лет.

Как принимать?

Инструкция по применению «Флюанксола» информирует потребителей, что при пероральном приеме лекарство следует запивать только водой. Прием препарата в дозировке до 3 мг назначается по такой схеме:

1. Лечение невротических нарушений хронического характера, которые сопровождаются апатичностью, тревожностью, а также лечение психосоматических расстройств проводится путем назначения 1 мг в сутки. Дозировку можно разделить на 2 приема, то есть по 0,5 мг принимать утром и вечером, либо всю норму принять утром. Назначается аналогичная дозировка «Флюанксола» при депрессии легкой и средней формы, сопутствующими признаками которой являются тревожность, вялость, апатия, потеря интереса к окружающему миру.
2. Если на седьмой день лечения не наблюдается положительной динамики, дозировка препарата увеличивается на 1 мг. Рекомендуется принимать две таблетки по 1 мг утром и вечером. Пациентам преклонного возраста максимальная суточная дозировка составляет 1,5 мг.

Самая большая доза – 3 мг. Если через неделю после приема наибольшей дозы не наблюдается улучшение, лечение «Флюанксолом» отменяется и назначается другой препарат.

При лечении разного рода нарушений дозировкой более 3 мг составляется индивидуальная терапевтическая схема. Она зависит от диагноза и состояния пациента. В начале лечения специалисты рекомендуют принимать минимальную дозу, затем в зависимости от состояния больного постепенно увеличивать ее.

Это делается для того, чтобы определить, какая дозировка является наиболее подходящей. Начальная норма варьируется от 3 до 15 мг, она определяется тяжестью состояния пациента и делится на несколько приемов. Если есть необходимость, она увеличивается до 20-30 мг. Наибольшая норма в сутки – 40 мг.

При поддерживающем лечении врач назначает от 5 до 20 мг.

Раствор для внутримышечного введения ставится в верхнюю часть ягодицы, при этом ставить уколы в другие мышцы не рекомендуется. Чаще всего внутримышечно назначается от 20 до 40 мг, это 1-2 ампулы, однократно в 2-4 недели.

Лечение некоторых заболеваний требует использования либо больших доз, либо меньших промежутков между инъекциями. В некоторых случаях при обострениях возникает необходимость в дозировке до 400 мг за один раз, частота инъекций – один раз в 1 или 2 недели.

Когда требуется перевести пациента с таблетированной формы приема на инъекционную, специалист рассчитывает дозировку, которую должен принимать больной в сутки. Для этого принимаемая перорально норма увеличивается в 4 раза.

Это составляет дозировку внутримышечной инъекции, которую необходимо ставить не чаще одного раза в 14 дней. При этом необходимо в течение недели после первоначального укола принимать таблетки, но в уменьшенной дозировке.

Через 7 дней прием прекратить.

В будущем больным, перешедшим на внутримышечные инъекции, норма устанавливается в зависимости от динамики лечения.

Побочные действия

Отнюдь не лестными отзывами Флюанксол обязан длинному перечню негативных реакций, который он может спровоцировать в организме. К таковым относятся:

• со стороны ЦНС: длительные головные боли, сонливость, дрожание рук, нарушение речи, раздражительность, частичная потеря памяти, нечеткое сознание, головокружение, нарушение сна, депрессивное состояние, нарушение двигательной активности, акатизия – нервная потребность в движении, нарушение внимания и памяти, агрессивность, снижение потенции и прочее;
• со стороны сердца и сосудов: частый сердечный ритм, скачки давления в зависимости от положения тела, аритмия сердечных желудочков;
• со стороны системы кроветворения: низкий гемоглобин, пониженные лейкоциты в крови, резкое падение гранулоцитов в крови;
• со стороны зрительных органов: риск нарушения зрения, мутность хрусталика либо роговицы, нарушение способности глаз видеть предметы на разном расстоянии друг от друга, нарушение способности рассмотрения мелких предметов, судорога глазного яблока – оно поднимается и остается в таком положении несколько секунд;
• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, жажда, усиленное слюнотечение, потеря аппетита, увеличение печеночных ферментов, нарушение процесса глотания, холестатическая желтуха;
• со стороны эндокринной системы: понижение либидо, импотенция, нарушение углеводного обмена, приливы жара, повышение массы тела, увеличение аппетита, нарушение уровня гормонов;
• со стороны половой и мочевыделительной системы: нарушение эректильной функции, частое мочеиспускание, сопровождающиеся болезненными ощущениями, застой мочи;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в суставах;
• аллергические реакции: потливость, кожный дерматит, сыпь и зуд, повышение чувствительности кожи к ультрафиолету;
• прочие осложнения: слабость, отечность конечностей, воспалительные процессы, хроническая усталость.

Передозировка

Чрезмерное употребление нейролептиков может спровоцировать передозировку. Признаки этого явления следующие:

• сонливость;
• кома;
• изменение мышечного тонуса (подергивание либо неподвижность, или то и другое);
• судороги;
• резкое повышение или понижение температуры тела.

Сочетание «Флюанксола» с другими препаратами, принимаемыми для нормальной работы сердца, может являться причиной желудочковой аритмии, изменения ЭКГ, остановки сердца. Лечением передозировки является отмена «Флюанксола» и симптоматическая терапия.

Она включает в себя очищение желудка и прием сорбентов. В качестве дополнения назначаются препараты для поддержки дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Для снятия судорог назначается «Диазепам», а для облегчения экстрапирамидальных признаков – «Бипериден».

Сочетание с другими препаратами

Специалисты не рекомендует принимать «Флюанксол» одновременно со средствами, оказывающими аналогичное действие. Также запрещается сочетать их с медикаментами, влияющими на деятельность нервной системы. Они тормозят действие препарата, в результате чего лечение может оказаться неэффективным.

Беременность и лактация

Во время беременности препарат назначается только в тех ситуациях, если предполагается, что он принесет намного больше пользы матери, чем вреда будущему малышу. Встречались случаи, когда «Флюанксол» (отзывы мам подтверждают это), принимаемый на последнем триместре беременности, становился причиной интоксикации плода. При рождении у малыша наблюдался тремор, чрезмерная возбудимость.

Если приходится принимать препарат во время кормления грудью, следует внимательно следить за поведением и здоровьем малыша, особенно в первые месяцы жизни. Если наблюдаются отклонения от нормы, кормление грудью временно прекратить.

Аналоги «Флюанксола»

Из-за сложной направленности «Флюанксол» имеет очень мало аналогов. Наиболее близкими по воздействию считаются такие средства:

• «Труксал»;
• «Клопиксол»;
• «Хлорпротиксен».

Что говорят о препарате?

Исходя из отзывов о «Флюанксоле», можно сделать вывод, что это средство подходит не каждому пациенту, поэтому назначение может делать только опытный специалист.

У некоторых больных наблюдались побочные явления, проявляющиеся бессонницей, тошнотой, тахикардией и другими признаками. Мнение же тех, кому препарат подошел, говорят о его действенности.

Он помогает справиться с нервозностью, улучшить работоспособность и сон, победить депрессию.

Таблетки и ампулы Флюанксол — инструкция по применению, отзывы и достойные аналоги препарата

• Препарат Флюанксол относится к группе нейролептиков и применяется для борьбы с расстройствами нервной системы.
• Выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой.
• Данный лекарственный препарат выпускается в Дании и имеет международное название Flupenthixol.

Фармакологическое действие

Действие препарата происходит путём блокировки работы рецепторов допамина и серотонина. В результате этого снижается степень проявления симптоматики и признаки нарушения работы головного мозга проявляются всё слабее.

Но, применяя препарат Флюанксол превышая допустимую дозировку, можно вызвать обратное его воздействие на организм. Доза, которая не должна быть превышена за сутки составляет 3 мг.

Фармакокинетика лекарства

Всасывание препарата в организм происходит на достаточно большой скорости.

Максимальная концентрация препарата Флюанксол в организме человека достигается через промежуток времени составляющий от 3 до 6 часов.

В совсем незначительных концентрациях его можно встретить в грудном молоке. С его помощью в печени образуются неактивные вещества, которые были синтезированы в организме в результате метаболизма.

Период, за который половина объёма препарата Флюанксол выводится из организма составляет 35 часов, а происходит это в процессе выведения кала и мочи.

Показания к применению

Инструкция по применению к препарату Флюанксол указывает, что он назначается пациентам, у которых наблюдается:

• депрессивное состояние лёгкой или средней степени, сопровождающиеся чувством тревоги и потерей человеком инициативы;
• невротические расстройства, которые сопровождаются присутствием у пациента чувства тревоги, депрессивным состоянием или апатией;
• сильное нарушение нормального состояния человека, которое было вызвано напряженной нервной ситуацией;
• состояние сильного эмоционального напряжения или перевозбуждения, из которого пациента можно вывести только медикаментозным путём;
• при чрезмерном употреблении веществ, которые снижают эмоции;
• психотические расстройства, такие как шизофрения, которые влекут за собой такие симптомы, как галлюцинации, нарушение процесса мышления, которые также сопровождаются апатией или аутизмом.

Противопоказания

Существуют и противопоказания:

• назначение лечащим врачом препарата противопоказано при повышенной чувствительности организма к составляющим препарата;
• нарушение правильного функционирования почек и печени, перегревание тела, паркинсонизм, состояние острой лихорадки также являются ситуациями, в которых применение препарата Флюанксол недопустимо;
• запрещено его применение женщинам в периоды беременности и кормления грудью.

Механизм действия

При попадании препарата Флюанксол в организм человека, происходит его встраивание и, как следствие, блокируются работа рецепторов допамина и серотонина.

После этого, через определённый промежуток времени, препарат выводится из организма человека вместе с мочой.

Инструкция по применению

Препарат принимается перорально, при этом запивая его водой или апельсиновым/яблочным соком. Допустимая доза, которую можно принимать в сутки составляет 4-40 миллиграмм.

Доза, которую нужно принять в первый день употребления лекарства составляет 4-16 мг. Для поддержания нормального состояния организма необходимо принимать каждое утро по 4-20 мг.

Если заболевание обрело тяжелую форму, то дозу необходимо увеличить до значений 40-150 мг в сутки. Количество препарата, которое нужно принимать, определяется многими факторами – степень тяжести заболевания, возраст пациента, его масса тела.

Препарат Флюанксол производится в виде таблеток трёх разных дозировок:

• 0,5 мг, 50 или 100 таблеток в упаковке;
• 1 мг, 50 или 100 таблеток в упаковке;
• 5 мг, 100 таблеток в упаковке.

Другая форма выпуска препарата – раствор для его введения непосредственно в мышцу в двух дозировках:

• 20 мг, объём раствора 1мл, 10 ампул содержится в упаковке;
• 100 мг, объём раствора 1мл, 1 или 10 ампул содержится в упаковке.

Действующее вещество препарата – флупентиксол гидрохлорид.

Дозировки и способы применения препарата

Дозировки лекарства зависят от болезни:

1. Депрессивное состояние. Хроническое расстройство нервной системы. Доза должна быть определена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени его заболевания. В среднем, в первую неделю принимают 1 мг в сутки. На вторую неделю можно повысить до 2 мг в сутки. Если по истечению недели нет никакого прогресса в лечении, то препарат необходимо сменить.
2. Шизофрения и болезни такого характера. Доза должна быть определена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени его заболевания. В общем случае, в первые дни болезни рекомендуется принимать 3-15 мг препарата в сутки. По истечении некоторого времени доза увеличивается до 40 мг в сутки. Доза, для поддержания нормального состояния организма, составляет 5-20 мг в сутки и принимается, желательно, утром.

Если пациент относится к категории людей пожилого возраста, то дозировку препарата необходимо уменьшить.

Период лечения зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание и от своевременного и эффективного лечения.

Почем дрожат руки или что вызывает эссенциальный тремор — симптомы и лечение заболевания.

Этой болезнью страдает от 25 до 70 процентов населения земли — это всд по гипертоническому типу. Читайте о лечении заболевания и его профилактике в нашей статье.

Передозировка и дополнительные указания

При применении препарата Флюанксол в дозах, превышающих допустимые, могут наблюдаться:

• повышенное желание спать;
• значительное изменение температуры как в одну, так и в другую сторону;
• возникновение судорог, снижение давления.

Побочное действие

Отмечаются:

1. Психическая деятельность организма – возможна бессонница.
2. Работа сердечно-сосудистой системы организма – нарушения наблюдаются крайне редко. Возможно понижении давления.
3. Работа пищеварительной системы организма – возможна тошнота.

Особые указания

1. В противном случае может наблюдаться, наоборот, усиление симптомов.
2. Недопустимо употреблять алкогольные напитки в период приёма препарата.
3. Применение препарата в случаях, если у пациента присутствуют проблемы, которые препятствуют нормальной работе почек, нужно производить с особой осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется назначение препаратов с таким же действием или препаратов, влияющих на работу нервной системы.

Они могут блокировать действие Флюанксола и, таким образом, приём этого препарата будет неэффективным.

При беременности и лактации

Женщинам, пребывающим в периоде беременности или кормления грудью запрещается приём препарата.

Если же отменить его приём невозможно, то кормление ребёнка на время приёма препарата прекращается.

Приём детям

Приём препарата Флюанксол детьми запрещён до достижения 18 лет.

Отзывы про препарат Флюанксол

Изучим отзывы врачей и пациентов про препарат Флюанксол Депо и другие формы лекарства.

Отзывы врачей

Доктора отмечают:

1. Романова Р.О., психиатр. Препарат имеет эффективное действующее вещество и хорошо борется с расстройствами нервной системы. Не первый год имею дело с ним и никто из пациентов пока не жаловался. Флюанксол хорош тем, что не имеет значительных побочных эффектов и довольно таки неплохо взаимодействует со всеми препаратами, правда за исключением препаратов с подобным действием.
2. Виленов П.Т., невролог. Я, как врач с многолетним стажем, с уверенностью могу сказать, что Флюанксол – это препарат, который подходит далеко не всем пациентам и не при всех симптомах и сопутствующих заболеваниях. Ничего плохого о нём сказать не могу, но и хорошего тоже.

Отзывы пациентов

Пациенты вторят врачам:

1. Эдуард, 36 лет. У меня уже был опыт приёма препаратов подобного типа и вот теперь мне назначили этот Флюанксол. Какой-то страх в начале его приёма присутствовал, но потом я увидел, что он мне помогает. Сейчас перешёл на маленькую дозу для поддержания нервной системы. Пока всё отлично.
2. Валентина, 39 лет. Мне прописали препарат Флюанксол из-за моих проблем с нервной системой. Но, когда врач узнал, что у меня есть проблемы с почками, запретил мне его принимать. Сказал, что мои проблемы могут обостриться. Так что, видимо, он имеет сильное влияние на почки.

Плюсы и минусы препарата по отзывам пациентов

В общем, присутствуют и положительные, и отрицательные отзывы. Единого мнения по поводу этого препарата определить нельзя.

Плюсы:

• скорость действия;
• невысокая стоимость.

Минусы:

• побочные действия;
• большое число противопоказаний.

Формы выпуска и стоимость

Цена на Флюанксол в форме таблеток колеблется в диапазоне 300 – 1000 рублей за упаковку, в зависимости от концентрации действующего вещества.

За препарат, предназначенный для внутримышечного введения, нужно заплатить порядка 2000 рублей.

Условия и сроки хранения

• Хранить допустимо на протяжении не более 3 лет.
• Препарат в форме жидкого вещества необходимо держать при температуре, не превышающей 25°С.
• Хранить на протяжении не более 4 лет.
• В аптеке препарат продаётся только при наличии рецепта от врача.

Аналоги лекарства

У препарата из-за сложного направленного действия не много аналогов. Наиболее близкими по действию называют:

1. Флюанксол Депо. Масл. раствор для инъекций. К минусам, по сравнению с оригиналом, относится более высокая цена. К преимуществам – более быстрый и сильный эффект.
2. Клопиксол. По цене близок оригиналу. Выпускается в таблетках по 2, 10 и 25 мг зуклопентиксола. Имеет меньше противопоказаний чем Флюанксол. Показания близки оригиналу. Категорически запрещен к применению беременным и детям до 18 лет. К минусам препарата относится запрет на управление транспортным средством и высокоточным оборудованием. Цена приблизительно соотносится с оригиналом.
3. Труксал. Выпускается в таблетках покрытых оболочкой по 25 и 50 мг хлорпротиксена. Основным преимуществом препарата является его применение детям с трех лет. Имеет схожие противопоказания. Также не рекомендован беременным и кормящим матерям. Цена немного выше оригинала.

Читайте ещё

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы и аналоги

За 60 лет, прошедших с момента первых описаний клинических эффектов нейролептиков, арсенал средств из этой группы продолжает пополняться эффективными препаратами, и сегодня их уже более 50. Это число еще более значительно, если учитывать нейролептики, вышедшие из употребления или применяющиеся локально в отдельных странах.

Такое многообразие имеет большое практическое значение. Хотя все нейролептики обладают схожими нейрохимическими и клиническими свойствами, разные антипсихотические средства имеют особенности (а порой и резкие различия) нейрохимического и клинического действия.

В нашей статье рассмотрим подробно инструкцию по применению препарата Флюанскол из этой группы.

Общая информация о препарате

Антипсихотический медикамент выпускается датским фармацевтическим предприятием H.Lundbeck A/S. Отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача. Обладает рядом свойств, таких как блокада рецепторов нейромедиаторов головного мозга, ослабление психотической симптоматики.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Относится к фармакологической группе нейролептических препаратов, производных тиоксантела. Международное непатентованное название (МНН) – Флупентиксол. Активно применяется в психиатрической и неврологической практиках.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается медикамент в форме таблеток, покрытых пленчатой оболочкой. Они круглой формы, желтого цвета. Существует две дозировки: 0,5 мг и 1 мг. На поверхности каждой таблетки по 0,5 мг проставлена маркировка FD, а по 1 мг — FF.

Цена на Флюанксол находится в зависимости от дозировки. Помимо этого, процедура образования цены зависит от экономики аптечной сети, процента ее накрутки и т.д. Рассмотрим среднюю стоимость в наиболее популярных аптеках России.

Препарат	Название аптеки, город	Цена в рублях
Флюанксол 0,5 мг №100	ООО «АПТЕКА», Санкт-Петербург	590
ООО «Фармацевтический лизинг», Санкт-Петербург	600
WER.RU, Москва	638
ООО «Аптека-Фарм», Санкт-Петербург	630
Apteka.ru, Смоленск	641
Флюанксол 1 мг №100	Аптека низких цен, Москва	560
Apteka.ru, Орел	589
Лаборатория красоты и здоровья, Москва	580
ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург	570
Флюанксол Депо, масляный раствор для инъекций 20 мг/1 мл №10	Интернет-аптека ГОРЗДРАВ, Москва и область	1700
ООО «АПТЕКА», Санкт-Петербург	1870
ООО «Аптека-Фарм», Санкт-Петербург	1790
Лаборатория красоты и здоровья, Москва	1800

Флюанксол Депо

Также на фармацевтическом рынке представлена жидкая форма препарата под названием Флюанксол Депо. Это масляный раствор для инъекций по 1 мл (20 мг/мл) №10. Вводится он внутримышечно и действует гораздо быстрее, чем таблетированная форма. Применяется для купирования острой симптоматики, после его пациент постепенно переводится на таблетированный препарат.

Состав

Действующим компонентом является флюпентиксол – антипсихотическое и анксиолитическое химическое вещество, производное тиоксантена. Он состоит из смеси двух активных изомеров – циз-флюпентоксила и транс-флюпентоксила в одинаковом количестве.

В качестве дополнительных компонентов выступают лактоза, картофельный крахмал, микрокристаллическая глюкоза, стеарат магния, гидрогенизированное растительное масло, тальк. Оболочка таблеток состоит из поливинилового спирта, титанового диоксида Е171, макрогола 6000 и 3350, желтого оксида железа.

В масляном растворе активным компонентом выступает флюпентиксола деканоат. Также в состав входят триглицериды среднецепные и аргон РМ1137.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие медикамента связывают с блокированием рецепторов к дофамину с возможным вовлечением в процесс 5НТ-рецепторов. Активный компонент имеет высокое сродство с дофаминовыми Д1 и Д2-рецепторами, альфа-рецепторами. Как и большинство остальных нейролептических средств, Флюанксол способен повышать уровень пролактина в сыворотке крови.

Степень его активности зависит от дозировки. В малом количестве оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие, в среднем – применяется для терапии психозов, не производя при этом неспецифический седативный эффект.

На фоне приема медикамента улучшается настроение, что делает его незаменимым при апатическом и депрессивном состояниях. В большом количестве обладает растормаживающим свойством, при этом, не влияет на экстрапирамидную систему.

Пиковая концентрация в крови достигается спустя 3-4 часа после приема таблетки. Практически полностью связывается с белками плазмы крови (на 99 %). Всасывается слизистой оболочкой желудка, метаболизируется в печени. Образующиеся при этом метаболиты не обладают нейролептической активностью. Выводится с мочой и частично с калом. Период полувыведения составляет 35 часов.

Показания и противопоказания

Используется Флюанксол в практике врача-психиатра при депрессивных психосоматических изменениях любой этиологии. Показаниями к применению являются следующие нарушения:

• депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством тревоги, астенизации;
• хронические невротические расстройства, связанные с тревогой, депрессией;
• психосоматические астенические реакции;
• шизофрения и шизоаффективное расстройство, осложненные апатией, анэнергией, уединением.

Запрещено использовать при возникновении аллергической реакции на лекарственное средство или компоненты, входящие в его состав, в прошлом Помимо этого, противопоказанием является наличие у пациента:

• циркуляторного коллапса;
• угнетения работы центральной нервной системы любой этиологии (наркотики, алкоголь);
• коматозное состояние.

Флюанксол не рекомендован к применению в акушерской практике. Активные исследования по поводу возможности назначения препарата беременным не проводились.

Существует теоретический риск возникновения патологии у плода, проанализированный на основании исхода родов и характера поражений у детей, родившихся от матерей, которые принимали за время беременности антипсихотик. Сообщается о наличии у них экстрапирамидных нарушений, синдрома отмены, расстройств питания и дыхания.

Состояние новорожденных, как правило, требует постоянного мониторинга медицинским персоналом. Исследования, проводимые на животных, показали репродуктивную токсичность.

Медикамент в небольших концентрациях способен попадать в грудное молоко, однако влияние на ребенка при этом практически не оказывается. В педиатрической практике препарат не применяется.

Инструкция по применению и особые указания

Способ применения Флюанксола зависит от патологии, возрастной категории, а также от наличия сопутствующей патологии жизненно важных органов.

Таблетки

С целью лечения депрессивного расстройства и чувства тревожности назначается по 1 мг в сутки. Таблетка принимается однократно или с разделением на два приема (все зависит от индивидуальных особенностей человека).

Суточная доза увеличивается до 2 мг при недостаточности или отсутствии терапевтического эффекта в течение 5 дней. Максимальная доза – 3 мг в сутки.

При неэффективности максимальной суточной дозировки препарат следует отменить.

Для терапии психозов применение препарата начинают с 15 мг в день с кратностью приема 2-3 раза. При отсутствии или недостаточной эффективности дозу можно поднять до 20-30 мг/сутки. Максимальная дозировка – 40 мг/сутки. В дальнейшем принимается поддерживающая дозировка в количестве 20 мг в день. Ее принимают, как правило, утром.

Масляный раствор Флюанксол Депо для внутримышечного введения

Раствора вводится только внутримышечно. Техника инъекции масляного раствора подразумевает глубокое введение в мышечные ткани. Таким образом создается депо активного компонента, который постепенно высвобождается. Применяют медикамент с интервалом в 2-3 недели по 20-40 мг однократно.

Острые состояния могут потребовать введения до 400 мг препарата/сутки. После снятия симптоматики обострения показан переход на поддерживающую терапию с применением Флюанксола от 20 до 200 мг в сутки на протяжении двух-трех недель.

В случае перехода на парентеральную форму медикамента необходимо учитывать тот факт, что в этом случае рекомендуемая суточная дозировка должна быть увеличена в четыре раза. Параллельно обязательно применяются таблетированные формы этого же нейролептика в течение недели. Частоту и длительность курса терапии определяет только врач.

Запрещено резко отменять лекарственное средство. Суточная доза должна снижаться постепенно на протяжении недели-двух.

Возможные побочные действия и передозировка

Все побочные эффекты являются дозозависимыми: чем выше дозировка, тем больше риск возникновения нежелательных эффектов. Часть их имеет свойство исчезать после коррекции дозы или отмены препарата.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

• неврологическая симптоматика по типу экстрапирамидных нарушений;
• атаксия, дискинезия;
• тахикардия;
• изменение показателей системы крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипергликемия;
• чувство одышки;
• гипергидроз;
• миалгия;
• аллергические реакции в разной степени проявления.

Также зарегистрированы редкие случаи суицидального поведения на фоне лечения этим препаратом, устраняемые после его отмены.

Не исключена возможность развития передозировки при нарушении режима приема. Симптомы этого состояния следующие:

• излишняя сонливость;
• экстрапирамидные симптомы;
• снижение температуры тела;
• судороги;
• шоковое состояние;
• экстрасистолия;
• кома.

При первых проявлениях передозировки следует оказать неотложную помощь больному, придерживаясь следующего алгоритма:

1. Придать пациенту удобное положение.
2. Промыть желудок очищенной водой в большом количестве.
3. Дать внутрь сорбенты.
4. Провести симптоматическую терапию нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
5. При шоковом состоянии следует ввести внутривенно раствор Норадреналина.
6. При наличии судорог – Диазепам.
7. При экстрапирамидной симптоматике — Бипериден.

В низких и средних терапевтических дозировках медикамент не обладает седативным действием. Однако возможность угнетения внимания и концентрации все же присутствует, поэтому медикамент с осторожностью используется при вождении автомобиля.

Флюанксол оказывает влияние на половую функцию и способность к оплодотворению, вызывая снижение либидо, половую дисфункцию, снижение эрекции, отсутствие эякуляции.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент абсолютно несовместим с алкогольными напитками. При такой комбинации неизбежно усиление седативного эффекта, который достигает уровня, опасного для жизни. Такой же эффект возможет при одновременном использовании нейролептика с барбитуратами и опиатами.

Применение с Метоклопрамидом и Пиперазином грозит возникновением экстрапирамидных нарушений со стороны нервной системы. Если комбинировать Флюанксол с Леводопой, то эффект самой Леводопы сводится к минимуму.

Не рекомендуется применять вместе с трициклическими антидепрессантами, эти лекарства подавляют метаболизм друг друга. Препараты, содержащие литий, оказывают токсическое воздействие при одновременном приеме.

Крайне нежелательна комбинация с другими препаратами, увеличивающими интервал QT (Цизаприд, антиаритмики IA и III классов, Тиоридазин, некоторые антигистаминные средства, в частости Астемизол и Терфенадин, хиноловые препараты и макролиды).

Аналогичные средства

Медикаментозное средство имеет аналоги по лечебному эффекту. Абсолютных дженериков не имеет. Препаратами, схожими с Флюанксолом по фармакодинамике, являются:

1. Клопиксол – содержит действующее вещество зуклопентиксола дигидрохлорид. Производителем является та же датская фирма. Отпускается по рецепту. Также является производным тиоксантела. Механизм действия его идентичен Флюанксолу. Показан при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза и гиперактивности, связанной с умственной недостаточностью.
2. Трускал – содержит хлорпротиксена гидрохлорид. Выпускается в таблетках. Не вызывает привыкание, зависимость и толерантность. Способен усиливать действие анальгетиков. Фармакокинетика не отличается от рассматриваемого препарата. Дополнительно применяется при хроническом болевом синдроме.

Отзывы о применении Флюанксола

О Флюанксоле существует много отзывов как от врачей-психиатров, так и от пациентов. Все они неоднозначны.

Врачей

1. Виктор Нечанский, врач высшей категории: «Я регулярно назначаю этот препарат своим пациентам, в том числе депрессивным больным, в течение последних 5 лет. Вижу положительную динамику. Отличается быстрым наступлением желательных эффектов. После окончания лечения ни разу не наблюдал повторного обострения заболевания».

2. Ирина Черкассова: «Я предпочитаю назначать этот препарат в комплексе с другими нейролептиками, поскольку самостоятельно должного эффекта он не оказывает. Да, симптоматика острого заболевания затихает. Однако полностью не проходит. Моим коллегам нравится этот медикамент. Для себя решила, что все сугубо индивидуально».

Депрессивных и других пациентов

1. Игорь Евтеенко: «Нравится этот медикамент в инъекционной форме. У меня было обострение депрессии. На фоне уколов симптоматика регрессировала и больше не обострялась. Уколы не болезненные, делал сам дома. Рекомендую!».

2. Наталья Семеничко: «Цена на медикамент для меня высокая, учитывая тот факт, что у меня инвалидность по психиатрическому заболеванию. Предпочитаю его более дешевые отечественные аналоги. Эффективность такая же. Не пойму до сих пор разницы, кроме дороговизны».

Использование высокоэффективного антипсихотика нового поколения Флюанксола позволило улучшить качество жизни пациентов с психическими расстройствами и оптимизировать терапевтические методы как на активном, так и поддерживающем (профилактическом) этапах лечения.

Эффективность препарата доказана научными исследованиями и ежедневным клиническим применением.

Флюанксол

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена с выраженным антипсихотическим, активирующим и анксиолитическим действием. Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой допаминовых рецепторов, но, возможно, и с блокадой серотониновых 5-HT-рецепторов.

Флюанксол редуцирует основные симптомы психоза, в т.ч. галлюцинации, параноидный бред и нарушения мышления.

• Антипсихотическое действие Флюанксола начинает проявляться при применении препарата внутрь в дозе 3 мг/сут; интенсивность действия возрастает с увеличением дозы как при приеме внутрь, так и при в/м введении.
• Флюанксол обладает растормаживающими (антиаутистическим и активирующим) свойствами, а также ослабляет вторичные расстройства настроения, что способствует активизации больных с депрессивной симптоматикой, повышает их коммуникабельность и облегчает социальную адаптацию.
• В малых и средних дозах (до 25 мг/сут при приеме внутрь и до 100 мг в/м 1 раз в 2 недели) препарат не оказывает седативного действия, однако в высоких дозах может вызывать неспецифический седативный эффект.
• При приеме внутрь в малых дозах (до 3 мг/сут) препарат оказывает антидепрессивное действие.

Флюанксол раствор для в/м введения масляный предназначается для депо-инъекций, являясь депонированной формой флупентиксола.

В данной лекарственной форме препарат имеет значительно большую продолжительность действия, чем Флюанксол в форме таблеток, и позволяет проводить непрерывную антипсихотическую терапию, что особенно важно для лечения пациентов, не выполняющих врачебные предписания.

Применение Флюанксола в форме раствора для в/м введения предотвращает частые рецидивы, связанные с произвольным прерыванием лечения пациентами при приеме препарата внутрь. Инъекции Флюанксола можно проводить с интервалами в 2-4 недели.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax флупентиксола в плазме достигается через 3-6 ч. Биодоступность составляет около 40%.

После в/м введения цис(Z)-флупентиксола деканоат подвергается ферментативному расщеплению на активный компонент цис(Z)-флупентиксол и декановую кислоту. Cmax цис(Z)-флупентиксола в сыворотке достигается к концу первой недели после инъекции.

Распределение

Кажущийся Vd составляет около 14.1 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет около 99%. При в/м введении раствора для инъекций Css достигается через 3 месяца применения препарата.

1. Флупентиксол и цис(Z)-флупентиксол незначительно проникают через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяются с грудным молоком.
2. Метаболизм
3. Метаболиты не обладают нейролептической активностью.
4. Выведение
5. При в/м введении раствора для инъекций кривая концентрации в сыворотке снижается экспоненциально с T1/2, равным примерно 3 неделям, что отражает скорость высвобождения флупентиксола из депо.

Метаболиты флупентиксола не обладают нейролептической активностью. Выводятся в основном с калом и, частично, с мочой. T1/2 составляет примерно 35 ч.

Фармакокинетически доза Флюанксола 40 мг при в/м введении 1 раз в 2 недели эквивалентна дозе Флуанксола 10 мг/сут при приеме внутрь в течение 2 недель.

Показания

• Для приема внутрь в дозе до 3 мг/сут
• — депрессия легкой и средней степени с тревогой, астенией и отсутствием инициативы;
• — хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией и апатией;
• — психосоматические нарушения с астеническими реакциями.
• Для приема внутрь в дозе 3 мг/сут и более
• — шизофрения и шизофреноподобные психозы с преобладанием галлюцинаторной симптоматики, бреда, нарушений мышления, сопровождающиеся также апатией, анергией, снижением настроения и аутизмом.
• Для в/м введения
• — шизофрения и другие психотические состояния, протекающие с галлюцинациями, бредом и нарушениями мышления, сопровождающиеся апатией, анергией, снижением настроения и аутизмом.

Режим дозирования

Для приема внутрь в дозе до 3 мг/сут

При депрессии легкой и средней степени с тревогой, астенией и отсутствием инициативы; хронических невротических расстройствах с тревогой, депрессией и апатией; психосоматических нарушениях с астеническими реакциями начальная доза препарата 1 мг 1 раз/сут утром или по 500 мкг 2 раза/сут. При отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта через 1 неделю доза может быть увеличена до 2 мг/сут. Суточную дозу, составляющую от 2 мг до 3 мг, следует разделить на несколько приемов. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 0.5-1.5 мг.

Терапевтический эффект обычно проявляется в течение 2-3 дней. Если при приеме максимальной дозы 3 мг/сут эффект не наблюдается в течение недели, то препарат следует отменить.

Для приема внутрь в дозе 3 мг/сут и более

При терапии психотических состояний дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от состояния пациента. В начале лечения рекомендуется применять препарат в невысоких дозах, которые затем, в зависимости от реакции пациента на лечение, быстро увеличивают до достижения оптимального клинического эффекта.

Начальная суточная доза составляет 3-15 мг в 2-3 приема. При необходимости дозу можно увеличить до 20-30 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Для поддерживающей терапии препарат применяют в дозе 5-20 мг/сут.

Для в/м введения

Раствор для в/м введения вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. В другие мышцы вводить не рекомендуется. Если необходимый объем раствора превышает 2 мл, рекомендуется разделить его на 2 части и сделать 2 инъекции.

Препарат в форме раствора для в/м введения 20 мг/мл обычно вводят в дозе 20-40 мг (1-2 мл) каждые 2-4 недели. Некоторым пациентам могут быть необходимы более высокие дозы или более короткие интервалы между инъекциями. При обострении или остром рецидиве заболевания может потребоваться введение препарата в дозе вплоть до 400 мг одномоментно с интервалами в 2 или даже 1 неделю.

1. Переход с Флюанксола для приема внутрь на в/м введение
2. Суточная доза (мг) препарата для приема внутрь х 4 = разовая доза (мг) раствора для в/м введения каждые 2 недели.
3. При этом в течение 1-й недели после 1-й инъекции следует продолжать прием препарата внутрь, но в уменьшенной дозе.

Последующие дозы и интервалы между инъекциями устанавливают в соответствии с клиническим эффектом. Максимальная доза Флюанксола при в/м введении составляет 400 мг одномоментно с интервалом между инъекциями в 1 неделю.

Пациенты, которых переводят с терапии депо-формами других препаратов, должны получать Флюанксол с учетом следующих соотношений: 40 мг флупентиксола деканоата эквивалентно 25 мг флуфеназина деканоата, 200 мг зуклопентиксола деканоата или 50 мг галоперидола деканоата.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, тремор, акатизия, паркинсонизм, гипокинезия, дистония, расстройства речи, депрессия, бессонница, нервозность, ажитация; иногда — головокружение, нарушения внимания, экстрапирамидные расстройства (в основном мышечная ригидность и гиперкинез), дискинезия, амнезия, судорожные расстройства, агрессия, снижение либидо, спутанность сознания; редко — поздняя дистония.

Следует иметь в виду, что при применении нейролептиков, в т.ч. флупентиксола, в редких случаях возможно развитие ЗНС.

Основными симптомами ЗНС являются: гипертермия, мышечная ригидность и нарушение сознания в сочетании с дисфункцией вегетативной нервной системы (лабильное АД, тахикардия, усиление потоотделения).

При появлении указанных симптомов необходима срочная отмена нейролептика и назначение симптоматической и поддерживающей терапии.

При длительном лечении препаратом возможно развитие поздней дискинезии. Противопаркинсонические препараты не устраняют ее симптомы и могут усугубить их. Рекомендуется снижение дозы или, по возможности, прекращение лечения.

При персистирующей актатизии могут быть эффективны бензодиазепины или пропранолол.

В первые несколько дней после инъекции и на ранних стадиях лечения могут возникать нарушения моторики. В большинстве случаев такие эффекты контролируются путем снижения дозы и/или противопаркинсоническими препаратами. Однако рутинное применение противопаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется.

• Транзиторная бессонница или чувство тревоги могут наблюдаться особенно, если пациенты ранее принимали нейролептики, обладающие седативным эффектом.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — ортостатическая гипотензия, тахикардия; в редких случаях (как и при приеме других нейролептиков) — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, развитие пароксизмов желудочковой тахикардии типа «пируэт», внезапная смерть).
• Со стороны системы кроветворения: редко — гранулоцитопения, агранулоцитоз (более вероятен между 4 и 10 неделями лечения), лейкопения, гемолитическая анемия.
• Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, помутнение роговицы и/или хрусталика с возможным нарушением зрения; иногда — окулогирный криз, парез аккомодации.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, расстройства пищеварения (в т.ч. запор, диарея, диспепсия, тошнота), повышенное слюноотделение, дисфагия, рвота, холестатическая желтуха (более вероятна между 2 и 4 неделями лечения), снижение аппетита; в единичных случаях — незначительные преходящие изменения показателей функциональных печеночных проб.

1. Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, дисменорея, импотенция, снижение либидо, повышение аппетита, увеличение массы тела, приливы, изменение углеводного обмена.
2. Со стороны мочевыделительной системы: иногда — задержка мочи, болезненное мочеиспускание.
3. Со стороны костно-мышечной системы: иногда — артралгия.
4. Со стороны половой системы: иногда — эректильная дисфункция.
5. Аллергические реакции: иногда — зуд, кожная сыпь, дерматит, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение.
6. Местные реакции: редко — эритема, отек, воспаление или абсцесс.
7. Прочие: слабость, астения.

Противопоказания

— сосудистый коллапс;

— угнетение сознания любого происхождения (в т.ч. вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиоидных анальгетиков);

• — кома;
• — детский и подростковый возраст до 18 лет;
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• — повышенная чувствительность к фенотиазинам;
• — наследственная непереносимость галактозы и/или фруктозы; недостаточность лактазы lapp; недостаточность сахаразы и изомальтазы; нарушение абсорбции глюкозы и галактозы (при приеме таблеток).

С осторожностью применять у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга, судорожными расстройствами, в т.ч.

с эпилепсией (в результате снижения порога судорожной готовности возможно учащение припадков); с тяжелой печеночной недостаточностью; с гипокалиемией, гипомагниемией; сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе (риск транзиторного снижения АД), в т.ч.

с удлинением интервала QT, брадикардией менее 50 уд.

/мин, с недавно перенесенным острым инфарктом миокарда, при некомпенсируемой сердечной недостаточности, при аритмии; с факторами риска развития инсульта; с глаукомой (и предрасположенностью к ней); с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; с алкоголизмом (возможно усиление угнетающего действия на ЦНС); с феохромоцитомой; с лейкопенией; нарушением дыхания, связанным с острыми инфекционными заболеваниями, бронхиальной астмой или эмфиземой легких; при болезни Паркинсона (усиление экстрапирамидных эффектов); с задержкой мочи, гиперплазией предстательной железы с клиническими проявлениями (риск задержки мочи); с синдромом Рейе (повышение риска развития гепатотоксического действия); при беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Не рекомендуется назначать Флюанксол в дозе до 25 мг/сут пациентам в состоянии психомоторного возбуждения, т.к. активирующее действие Флюанксола в небольших дозах (при приеме внутрь до 3 мг/сут или при в/м введении 10-20 мг 1 раз в 2 недели) может привести к обострению этой симптоматики.

Беременность и лактация

Применение Флюанксола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

У новорожденных, чьи матери принимали нейролептики в III триместре беременности или во время родов, могут наблюдаться признаки интоксикации, такие как летаргия, тремор, чрезмерная возбудимость. Кроме того, у таких новорожденных отмечается низкий балл по шкале Апгар.

Во время лечения Флюанксолом допускается грудное вскармливание, если это признано клинически необходимым. В таких случаях рекомендуется наблюдать за состоянием новорожденного, особенно в первые 4 недели после рождения.

Особые указания

1. В случае предшествующего лечения нейролептиками или транквилизаторами с седативным действием их прием следует прекращать постепенно.
2. При длительной терапии, особенно с применением Флюанксола в высоких дозах, необходимо проводить тщательный контроль и периодическую оценку состояния пациентов с целью своевременной коррекции поддерживающей дозы.

3. При сопутствующем лечении диабета назначение Флюанксола может потребовать коррекции дозы инсулина.
4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
5. В период лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возможны сонливость, гипер- или гипотермия, экстрапирамидные расстройства, судороги, шок, кома.

При одновременном приеме с препаратами, оказывающими влияние на сердечную деятельность, были зарегистрированы изменения на ЭКГ, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, в т.ч. аритмия типа «пируэт», остановка сердца.

Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. В случае приема препарата внутрь необходимо как можно быстрее промыть желудок, рекомендуется прием сорбента.

Следует принять меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует применять эпинефрин (адреналин), т.к. это может привести к последующему понижению АД.

Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные симптомы — бипериденом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Флюанксол может усиливать седативное действие этанола, барбитуратов и других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

Флюанксол не следует применять совместно с гуанетидином и средствами с аналогичным действием, т.к. нейролептики могут ослаблять их гипотензивное действие.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики (в т.ч. Флюанксол) взаимно ингибируют метаболизм.

• Одновременное применение нейролептиков и лития повышает риск нейротоксичности.
• При одновременном применении Флюанксол может снижать эффективность леводопы и действие адренергических средств.
• При одновременном применении Флюанксола с метоклопрамидом и пиперазином увеличивается риск развития экстрапирамидных расстройств.

Пролонгирование интервала QT, характерное для терапии антипсихотическими средствами, может увеличиться при одновременном приеме препаратов, оказывающих такое же действие, в т.ч.

антиаритмиков I A и III классов (хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид), некоторых антипсихотических средств (тиоридазин), некоторых антибиотиков группы макролидов (эритромицин) и антибиотиков хинолонового ряда (гатифлоксацин, моксифлоксацин), некоторых антигистаминных средств (терфенадин, астемизол), цизаприда, препаратов лития. Следует избегать одновременного приема Флюанксола и перечисленных препаратов.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими электролитные нарушения (тиазидные и тиазидоподобные диуретики) и препаратами, способными повышать концентрацию флупентиксола или флупентиксола деканоата в плазме крови, возможно увеличение риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий.

Фармацевтическое взаимодействие

Флюанксол в форме раствора для в/м инъекций не должен смешиваться с депонированными формами на основе кунжутного масла, т.к. это может оказать значительное влияние на фармакокинетику вводимых препаратов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Таблетки следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Раствор для в/м введения масляный следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 4 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.