Динамико — 5 отзывов, цена от 96 руб., инструкция по применению

Таблетки «Динамико» представляют собой рецептурный препарат для лечения эректильной дисфункции (по МКБ-10 патология обозначается как «недостаточность генитальной реакции»). Производятся компанией «Плива Хрватска», которая в 2008 году вошла в состав израильского фармконцерна «Тева». Данным фактом объясняется несовпадение наименования производителя и фирмы, принимающей претензии.

Действующее вещество, его фармакологическая активность и аналоги препарата

Действующим веществом «Динамико» является силденафила цитрат – ингибитор ФДЭ-5 (фермент). Силденафил способствует усилению эрекции за счет стимуляции прилива крови к половому члену. Для достижения эффекта необходимо наличие полового возбуждения.

Именно в данном состоянии в пещеристых (кавернозных) телах члена начинает активно синтезироваться оксид азота − газотрансмиттер, необходимый для расслабления сосудистых стенок.

Одновременно стимулируется выработка гуанилатциклазы – фермента, увеличивающего концентрацию циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ), который усиливает расслабляющий эффект.

В результате расширяются просветы кавернозных артерий, кровь наполняет пещеристые тела, член увеличивается в размере.

Фермент ФДЭ-5, также вырабатывающийся в гладкомышечных тканях члена, угнетающе действует на цГМФ, снижая степень расслабления сосудов. Вследствие подавления его активности силденафилом концентрация цГМФ в полостях кавернозных тел становится максимальной, что обеспечивает крепкую и стабильную эрекцию. Если сексуальная стимуляция и возбуждение отсутствуют, то данная реакция не запустится.

Таблетки для потенции «Динамико» выпускаются в трех вариантах (в зависимости от количества силденафила): 25, 50, 100 мг. В пересчете на цитрат получается приблизительно 35, 70 и 140 мг. Начинать прием лекарства рекомендуется с самой малой дозировки.

Таблетки окрашены в голубой цвет, имеют двояковыпуклую форму (по 25 и 50 мг – круглые, по 100 мг – овальные). Упакованы в блистеры по 1 или 4 шт. Цена в аптеках составляет от 320 р за штуку.

Препаратами-синонимами «Динамико» являются:

• «Силденафил Вертекс» (РФ);
• «Виасан Лф» (Беларусь);
• «Визарсин» (Словения);
• «Виагранде» (Словакия).

Инструкция по применению препарата Ревацио для потенции

Аналоги (препараты, схожие по действию):

• «Левитра»;
• «Сиалис»;
• «Виагра».

Активными веществами аналогов также являются ингибиторы ФДЭ-5.

Дозировка и фармакокинетика

Поскольку препарат является рецептурным, то дозировку определяет выписавший его врач. При назначении учитывается анамнез пациента, его возраст, степень и тип эректильной дисфункции.

Принимать «Динамико» рекомендовано за час до интимной близости. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается минимум через 30 минут, максимум через 2 часа.

Совмещение силденафила с жирной пищей приведет к снижению скорости его всасывания (примерно на час) и уменьшению концентрации в крови на 29%.

Расщепление силденафила на метаболиты (наиболее активный − N-деметилметаболит) происходит при помощи микросомальных ферментов печени. Период полувыведения вещества составляет от 3 до 5 часов. Основная масса неактивных метаболитов выводится кишечником, остальная часть (13%) – почками.

Показания к применению

Таблетки «Динамико» прописываются при сниженной эректильной функции, приводящей к невозможности совершения полноценного полового акта. Препарат наиболее эффективен при проявлениях сосудистой импотенции.

Атеросклероз, застойные явления в районе малого таза, нарушения функциональности сосудов вследствие системных патологий становятся причиной замедления кровотока и низкой наполняемости кавернозных полостей члена.

Особенно страдают мужчины с сахарным диабетом 1 и 2 типов, который у 12 % впервые диагностируется при обследовании по поводу эректильной дисфункции. Клинически доказано, что применение силденафила (50 мг) повышает потенцию у 52% пациентов.

Таблетки «Динамико» могут быть полезны мужчинам после курса лечения антидепрессантами, которые способны подавлять эректильную функцию. В 37% случаев вследствие монотерапии развивается аноргазмия, затрудненная эякуляция, снижается либидо. Силденафил не только способствует улучшению потенции, но и уменьшает выраженность симптомов депрессии.

Таблетки «Динамико» также эффективны при следующих патологиях:

• рак простаты. Эрекция, нарушенная лучевой терапией, восстанавливается у 66% пациентов. Эффективность лечения дисфункции после удаления железы составила 80% (при условии сохранности нервно-сосудистых пучков и отсутствии выраженных расстройств потенции до операции);
• уретропластика после травмирования таза (при переломах тазовых костей эректильная дисфункция развивается у 42% мужчин);
• низкая фертильность. На основании исследований, проведенных в 2013 г в ФГБУ «НИИ урологии» (автор А. О. Куликов), были сделаны выводы, что силденафил в низкой дозировке стимулирует подвижность сперматозоидов, а в повышенной − угнетает.

Эффективные средства для улучшения мужской потенции

Соблюдать особую осторожность при приеме таблеток для повышения потенции «Динамико» рекомендуется при наличии следующих факторов:

• деформация члена (ангуляция, болезнь Пейрони);
• склонность к приапизму на фоне серповидно-клеточной анемии, миеломной болезни, лейкозе, тромбоцитопении;
• патологии, провоцирующие кровотечение;
• поражения желудка, двенадцатиперстной кишки;
• прием блокаторов альфа-андренорецепторов.

При всех вышеперечисленных условиях лечение средствами с силденафилом производится под врачебным контролем.

Характер взаимодействия с другими препаратами и алкоголем

Некоторым категориям мужчин принимать «Динамико» следует с особой осторожностью.

Силденафил на короткое время снижает артериальное давление. Клинически данный эффект обычно не проявляется при условии соблюдения дозировки и отсутствия серьезных сердечно-сосудистых патологий.

Падение давления до опасных показателей провоцируется одновременным приемом силденафила и препаратов с нитратами (обязательный перерыв не менее суток).

При одновременном лечении эритромицином, кетоконазолом, саквинавиром дозировка «Динамико» не должна превышать 25 мг.

• Совместный прием таблеток с алкоголем приведет к существенному снижению их эффективности, а также спровоцирует ряд побочных эффектов: головную боль, сыпь, сонливость.
• Инструкция по применению «Динамико» содержит подробные сведения о побочных эффектах, совместимости с различными веществами, результатах использования препарата на фоне патологий печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
• Противопоказания:

• прием ритонавира (противовирусное средство), донаторов оксида азота, нитратов, стимуляторов гуанилатциклазы;
• инфаркт миокарда в анамнезе (ближайшие полгода);
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• нарушения зрения: ишемическая нейропатия, заболевания сетчатки;
• печеночная недостаточность;
• одновременное применение прочих регуляторов потенции.

Из побочных явлений наиболее часто фиксируются следующие:

• головные боли;
• прилив крови к лицу;
• покраснение кожи;
• тахикардия;
• затуманенное зрение;
• заложенность носа;
• боли в глазных яблоках и ощущение сухости.

К более редким негативным реакциям относятся:

• жажда;
• отеки;
• кашель;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• стоматит;
• боли в костях (артриты и артрозы);
• цистит;
• невралгия;
• судороги;
• обмороки.

Применение препарата Лаверон для улучшения эректильной функции

Крайне редко случаются тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (вплоть до летального исхода), однако прямая связь между ними и приемом силденафила не подтверждена.

Отзывы

Таблетки «Динамико» можно купить и без рецепта, но результатом подобных опытов становятся непредвиденные побочные эффекты. По статистике обычно страдают мужчины после 35 лет. Чаще всего в негативных отзывах о таблетках «Динамико» можно встретить жалобы на покраснение и отек лица, сильный насморк, звон в ушах, учащение пульса – описание клинической картины скачков давления.

Некоторые отмечают, что после приема «Динамико» эрекция становится продолжительнее, удается совершить несколько половых актов с небольшими перерывами, но впоследствии сильно болит голова.

Многие мужчины довольны эффектом от препарата: повышение либидо, увеличение продолжительности секса, яркие ощущения, отсутствие побочных эффектов. Иногда действие таблетки затягивается: неуместные приливы эрекции периодически возникают в течение суток.

Большинство мужчин предпочитают таблетки дозировкой в 25-50 мг, поскольку побочные эффекты появляются преимущественно после 100 мг.

Динамико: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Динамико — препарат, применяемый для лечения эректильной дисфункции. Производится он Плива Хрватска д.о.о. Хорватия Его разрешено назначать только совершеннолетним пациентам. Прием медикамента может стать причиной ряда нежелательных реакций, поэтому перед началом терапии нужно внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

Лекарственная форма

Выпускается лекарство в таблетках для орального приема, которые бывают в дозировке 25, 50 и 100 мг.

Описание и состав

 Таблетки по 25 мг и 50 мг, покрыты голубой пленочной оболочкой. Они круглой и двояковыпуклой формы. Таблетки по 100 мг, также покрыты голубой пленочной оболочкой, но форма их овальная, двояковыпуклая на обеих сторонах имеется риска.

Препарат содержит в качестве действующего компонента силденафил. Кроме него в состав медикамента входят следующие дополнительные вещества:

• МКЦ;
• аэросил;
• гипролоза;
• Е 572;
• кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка образована следующими веществами:

• молочный сахар;
• гипромеллоза;
• пропиленгликоль;
• Е171;
• натрия цитрат;
• Е 132.

Фармакологическая группа

Медикамент применяется для лечения эректильной дисфункции. Активное вещество относится к ингибиторам ФДЭ5.

Силденафил вызывает половое возбуждение, в результате высвобождается оксид азота в пещеристом теле. Оксид азота активирует энзим гуанилатциклазу, что вызывает повышение уровня цГМФ, который провоцирует расслабление гладких мышц кровеносных сосудов в, результате наблюдается приток крови в кавернозное тело полового члена.

Силденафил — селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая становится причиной распада цГМФ в кавернозном теле пениса. Активное вещество усиливает расслабляющий эффект оксида азота на гладкие мышцы пещеристого тела, и увеличивает кровоток в половом члене. Терапевтический эффект от препарата Динамико наблюдается только при наличии сексуальной стимуляции.

После приема внутрь активное вещество быстро всасывается. Максимальная концентрация его после приема на голодный желудок достигается в течение 0,5—2 часов, биодоступность препарата в среднем составляет 41%. При приеме лекарство вместе с жирной пищей скорость адсорбции снижается. До 96% активного вещества связывается с белками плазмы.

В организме силденафил подвергается метаболизму. Выводится препарат преимущественно через кишечник (80%) и до 13% активного вещества через почки. Период полувыведения может варьировать от 3 до 5 часов.

У лиц старше 65 лет снижается клиренс силденафила, в результате, чего повышается его максимальная концентрация на 90%.

У пациентов с патологиями почек и циррозом печени повышается Cmax и AUC N-деметилметаболита.

Показания к применению

для взрослых

Динамико прописывают для лечения эректильной дисфункции.

для детей

Динамико противопоказано лицам моложе 18 лет.

для беременных и в период лактации

Медикамент не предназначен для женщин.

Противопоказания

Препарат нельзя прописывать, если наблюдается:

• непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
• прием донаторов NO, нитратов, ритонавира, других медикаментов, которые применяются для лечения эректильной дисфункции, стимуляторами гуанилатциклазы;
• артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст. или более 170/100 мм рт. ст., недавно перенесенный инфаркт миокарда и нарушение церебрального кровообращение;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывание глюкозы и галактозы;
• генетические дегенеративные патологии сетчатки, в том числе пигментный ретинит;
• потеря зрения из-за передней ишемической оптической невропатии неартериальной этиологии.

Динамико нельзя прописывать пациентам, которым нежелательна сексуальная активность, в том числе страдающими серьезными сердечно-сосудистыми патологиями, а именно нестабильной стенокардией, тяжелой сердечной недостаточностью, аритмией, угрожающей жизни.

С осторожностью лекарство нужно прописывать, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

• анатомическая деформация пениса;
• почечная недостаточность, которая сопровождается скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл в минуту;
• язва желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения;
• болезни, которые могут стать причиной приапизма (серповидноклеточная анемия);
• кровотечение;
• снижение уровня тромбоцитов;
• лейкоз;
• множественная миелома;
• передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе;
• нарушение функции печени.

Также с осторожностью препарат Динамико нужно пить одновременно с блокаторами α-адренорепторов, так как в этом случае может развиться артериальная гипотензия.

Применения и дозы

для взрослых

Динамико принимают внутрь. Для большинства пациентов суточная дозировка составляет 50 мг. Принимать лекарство нужно за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от тяжести клинической картины суточная дозировка может быть уменьшена до 25 мг или увеличена до 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 100 мг, кратность приема составляет 1 раз в день.

• Если у пациента наблюдается тяжелая почечная недостаточность или патологии печени, то суточная дозировка не должна превышать 25 мг.
• Не рекомендуется принимать препарат Динамико с ритонавиром, когда же такая комбинация неизбежна, пить силденафил нужно в дозировке 25 мг 1 раз в 2 суток.
• Если пациент принимает ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то начальная дозировка силденафила не должна превышать 25 мг.

Чтобы свести к минимуму вероятность появление постуральной гипотензии у больных, которые принимают α-адреноблокаторы, назначение силденафила возможно только после достижения стабилизации гемодинамики. Также желательно снизить начальную дозировку силденафила до 25 мг.

для детей

Медикамент не применяется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Динамико не назначают женщинам.

Побочные действия

Динамико может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

• головные боли, «приливы»;
• аллергия;
• ослабление или потеря слуха, боль или шум в ушах;
• снижения уровня гемоглобина и лейкоцитов;
• падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада, учащение сердцебиения, остановка сердца, отклонение в результатах в ЭКГ, тромбоз церебральных сосудов, кардиомиопатия, мерцательная и желудочковая аритмия, сердечная недостаточность;
• нарушение зрения и слезоотделения, временная потеря зрения, ослабление его остроты, туман перед глазами, цианопсия, боли в глазах, их покраснение, светобоязнь, фотопсия, хроматопсия, изменение яркости световосприятия, воспаление конъюнктивы, мидриаз, кровоизлияние в ткани глаза, помутнение хрусталика, отек век и прилегающих тканей, быстрая утомляемость глаз, ощущение сухости и дискомфорта в глазах, видение предметов только в желтом или красном цвете, появление радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, раздражение слизистой глаз, двоение в глазах, заболевания сосудов глаз;
• ощущение жажды, понижение или повышения уровня сахара в крови, отеки, подагра, декомпенсированный сахарный диабет, появление сахара в мочи, повышение уровня натрия в крови;
• воспаление мочевого пузыря, учащение ночного мочеиспускания, появление крови в мочи, недержание мочи;
• заложенность носа, насморк, кровотечение из носа, отек и сухость слизистой носа, астма, одышка, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, усиление кашля, увеличение количества отделяемой мокроты, ощущение стеснения в горле;
• тошнота, диспепсические расстройства, рвота, сухость и онемение слизистой ротовой полости, ГЭРБ, боль в животе, глоссит, гингивит, колит, нарушение глотание, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, кровотечение из заднего прохода, стоматит, отклонение печеночных проб от нормы;
• боли в спине, мышцах, костях, конечностях, миастения, воспаление суставов и синовиальной оболочки, артроз, разрыв сухожилия, тендосиновит (воспаление синовиальной выстилки сухожилия);
• увеличение молочных желез, расстройство эякуляции, отек половых органов, отсутствие оргазма, появление крови в сперме, повреждение тканей пениса, продолжительная эрекция, приапизм;
• головные боли, головокружение, инсомния, сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, дрожание отдельных частей тела, депрессия, необычные сновидения, онемение отдельных частей тела, повышение рефлексов, судороги, потеря сознания;
• высыпания, уртикария, простой герпес, зуд, чрезмерное потоотделение, изъязвление кожных покровов, контактный и эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла;
• ощущение жара, пастозность лица, шок, астения, быстрая утомляемость, боль различной локализации, в том числе и в грудной клетки, озноб, случайные падения и травмы, раздражительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы изоферментов цитохрома CYP3A4 и CYP2C9 могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы увеличить.

Силденафил усиливает гипотензивный эффект нитратов.

При параллельном приеме α-адреноблокатора доксазозина и силденафила у пациентов с аденомой простаты со стабильной гемодинамикой наблюдалось снижение артериального давление. У таких пациентов были случаи развития ортостатическая гипотензии, которая проявлялась головокружений. Также такая комбинация может стать причиной симптоматической гипотензии.

При одновременном приеме силденафил повышает AUC и максимальную концентрации. бозентана.

Особые указания

Перед началом приема препарата Динамико нужно выяснить причину эректильной дисфункции, собрать полный анамнез и провести тщательное обследование пациента, что позволит назначить адекватную терапию.

Если после приема медикамента эрекция сохраняется более 4 часов, то надо обратиться к врачу. В противном случае если лечение приапизма проведено несвоевременно, то это может стать причиной повреждения тканей полового члена и необратимой потери потенции.

На фоне приема Динамико может снижаться артериальное давление, что не имеет клинического значение, но все-таки перед началом терапии необходимо оценить риск развития побочных реакций.

Вазодилатирующий эффект чаще всего наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка сердца (стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), множественная системная атрофия, которая проявляется тяжелым нарушением регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

В опытах было выявлено, что силденафил усиливает антиагрегантное действие нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека. Нет данных о безопасности применения препарата Динамико пациентами, страдающие заболеваниями при которых существует риск кровотечения, язвой желудка и 12-перстной кишки, поэтому лечения у этих мужчин нужно проводить с осторожностью.

1. У пациентов, у которых наблюдается легочная гипертензия, спровоцированная диффузными патологиями соединительной ткани, а также принимающих антагонисты витамина К чаще на фоне лечения препаратом Динамико возникают носовые кровотечения.
2. Нельзя принимать Динамико с другими медикаментами, используемыми для лечения эректильной дисфункции, так как не изучалось эффективность и безопасность такой комбинации.
3. Так как прием препарата может стать причиной головокружения, нарушения зрения и падения давления нужно проявлять осторожность при управлении автомашиной.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок чаще возникают побочные реакции от препарата:

• расстройство зрения;
• головные боли;
• приливы;
• вертиго;
• диспепсия;
• заложенность носа.

Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

Условия хранения

Динамико нужно хранить при температуре до 25 градусов, в месте, где таблетки будут недоступны для детей. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев.

Аналоги

Приобрести препарат Динамико можно по рецепту, поэтому самолечение им недопустимо, Кроме него в продаже имеется целый ряд его аналогов:

1. Виагра — оригинальный препарат, содержащий силденафил. Он доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний. Выпускается препарат в таблетках, которые можно прописывать при эректильной дисфункции совершеннолетним пациентам.
2. Эрексезил относится к полным аналогам препарата Динамико. Выпускается лекарство в таблетках, которые противопоказаны лицам моложе 18 лет. Разница между препарата Эрексезил и Динамико минимальные (в составе дополнительных компонентов, условиях хранения).
3. Эффекс Силденафил — отечественный медикамент, который является полным аналогом препарата Динамико. Этот медикамент выпускается в таблетках компанией Эвалар, Россия. Оба препарата имеют одинаковые показания, противопоказания, провоцируют схожие побочные эффекты, различаются они между собой составом дополнительных компонентов.
4. Зидена является заменителем медикамента Динамико по терапевтической группе. Выпускается лекарство в таблетках, которые применяются при эректильной дисфункции у пациентов старше 18 лет.

Принимать вместо препарата Динамико аналог допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Цена

Стоимость Динамико составляет в среднем  641 рубль. Цены колеблются от 297 до 1180 рублей.

Динамико

Для коррекции нарушения эрекции широко применяется лекарственный препарат Динамико. Выполнение предписаний доктора, а также подробная инструкция по применению помогут добиться максимального результата от терапии. Актуальная информация по ценам, аналогам препарата, а также реальные отзывы врачей и пациентов позволят сделать рациональный выбор средства для лечения мужской проблемы.

Состав

В составе препарата Динамико (международное название Dynamico) содержится действующее вещество Силденафил (МНН Sildenafilum). Выпускают такие дозировки: 25 мг, 50 мг, 100 мг.

В качестве вспомогательных ингредиентов производитель Динамико Тева (Teva) применяет производные целлюлозы, диоксиды Si, стеараты Mg, моногидраты лактозы, диоксиды Ti, краситель индиго.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой.

Динамико 25 и 50 мг отличается круглой формой, голубым цветом таблетки. Препарат в дозе 100 мг характеризуется овальной формой таблетки, голубым цветом, наличием разделительной риски.

В одной упаковке препарата в дозе 25 мг содержится 1 таблетка, 50 мг — 1 или 4 таблетки, Динамико в дозе 100 мг выпускает по 1 или 4 таблетки на блистере.

Фармакологическое действие

Динамико относится к фармакологической группе препаратов, которые применяются для симптоматической терапии нарушения эрекции у мужчин. Силденафил, который проявляется свое действие только при сексуальных стимуляциях, обладает таким комплексом фармакологических механизмов действия:

1. Увеличение притока крови к пенису.
2. Стимуляция выхода оксида азота (NO) в области кавернозных тел, расположенных в пенисе и обеспечивают наступление эрекции.
3. Увеличение синтеза ГМФ(за счет инактивации фермента ФДЕ5), которая обеспечивает расширение сосудов в половом члене, что приводит к усиленному притоку крови и расслаблению мышц.
4. Снижение давления.

Важно! Силденафил не оказывает прямого влияния на наступление эрекции, а действует опосредованно — через стимуляцию выработки NO и расширения сосудов.

Для того, чтобы медицинский препарат Динамико начал свое действие, обязательно необходимо сексуальное возбуждение.

Средство быстро всасывается. На начало наступления эффекта оказывает влияние пища, особенно жирная. Препарат, принятый на голодный желудок, действует быстрее.

Показания к применению

Динамико применяют и назначают для лечения эректильной дисфункции у мужчин, которая проявляется отсутствием эрекции или невозможностью ее сохранить до конца полового акта. В некоторых источниках (в официальной инструкции по применению такая информация отсутствует) показанием к применению препарата является комплексная терапия доброкачественной аденомы простаты.

Противопоказания

Перед началом приема препарата важно учитывать наличие таких противопоказаний к применению:

• аллергия на компоненты средства;
• постоянный прием других препаратов, которые усиливают выработку NO и органических нитратов (Нитроглицерин, Нитрособрбит и т.д.);
• тяжелые формы сердечных заболеваний;
• нейропатия зрительного нерва;
• тяжелые болезни и поражения печени, почек;
• гипотония;
• инсульт;
• инфаркт;
• наследственные патологии сетчатки глаз;
• женский пол. Важно знать, что таблетки Динамико не применяются для женщин, в том числе при беременности и грудном вскармливании (ГВ);
• детский возраст. Препарат не применяется у детей мужского пола до 18 лет.

Применение Динамико при наличии таких особенностей и патологий, в том числе у взрослых женщин, при лактации и кормлении грудью, а также у ребенка может иметь серьезные последствия для здоровья.

Инструкция по применению

Принимать препарат необходимо только перорально в любое время суток — утром (до обеда), после обеда, вечером. Дозу подбирает врач для каждого больного индивидуально. Самостоятельное изменение назначенной схемы и продолжительности приема недопустимо.

Динамико рекомендуется принимать на голодный желудок в целях профилактики снижения эффективности и продления эрекции. Кратность приема — один раз в течение суток.

Таблетки Динамико для потенции мужчин принимаются за час до полового акта. Эффект наступает спустя 30 минут после приема таблетки Динамико. Время действия — не более 4-5 часов согласно официальной аннотации и описаниям исследований средства.

Способ применения для нормализации эрекции:

Разовая доза — 50 мг, максимальная — 100 мг. При необходимости прием препарата снижают до 25 мг. Длительность приема — по потребности. Необходимо избегать частого назначения Динамико, поскольку повышается вероятность побочных эффектов. Резкая отмена не имеет последствий.

Особенности применения при наличии патологий печени, почек:

Для мужчин с болезнями печени, почек, а также принимающих препараты, которые инактивируют печеночные ферменты, разовая доза мужских таблеток для потенции Динамико должна составлять 25 мг. Только по согласованию с врачом доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы часто не проводится.

Передозировка

В случае передозировки повышается частота и выраженность побочных действий. Лечение симптоматическое, поскольку средств для ускорения выведения из организма Силденафила не существует.

Побочные действия

Важно! Прием препарата часто сопровождается развитием нежелательных реакций.

К частым побочным эффектам Динамико относят следующие:

• головная боль;
• покраснения лица;
• головокружение;
• расстройства пищеварения;
• заложенность в носоглотке;
• расстройства зрения;
• нарушения восприятий цвета.

• Более редкие побочные эффекты:

• боли в сердце;
• длительная эрекция с болями;
• болезненность мышц.

Такие эффекты требуют обращения к врачу и отмены препарата.

Взаимодействие с другими средствами

Комбинация Динамико с большинством препаратов не приводит к изменениям эффективности. Совместимость с некоторыми группами лекарств может вызывать усиление или снижение их активности.

При комбинации с нитратами происходит усиление эффективности. Поэтому совместные курсы лечения противопоказаны.

Динамико вызывает повышение активности гипотензивных средств. При совместном применении отмечается снижение давления.

Препараты, которые ингибируют печеночные ферменты, приводят к повышению концентрации Динамико в организме. К таким средствам относятся Циметидин, Эритромицин, Никорандил, Кетоконазол таблетки, противовирусные средства.

С алкоголем

Нет информации о негативных последствиях взаимодействия с алкоголем. Не рекомендуют сочетать Динамико (лекарство от потенции) и большие дозы алкоголя. Совместимость Динамико с алкоголем в таком случае может оказаться низкой.

Аналоги

Существует много препаратов, которыми можно заменить по необходимости Динамико. В список аналогов (дженериков) Динамико в России как импортных, так и отечественных по действующему веществу попали такие препараты:

• Адамакс,Алми-Мет, Дженагра, Интигра, Конегра, Ловигра, Могинин, Новагра, Новигра, Пенигра (Индия);
• Векта (Индия);
• Виагра (США);
• Виасил (Беларусь);
• Виафил (Палестина);
• Вивайра (Хорватия);
• Вигранде (Словакия);
• Визарсин (Словения);
• Интагра (Украина);
• Лавекс (Молдова);
• Максигра (Польша);
• Олнайт (Мальта);
• Потенциале (Украина);
• Силада (Польша);
• Синегра (Турция);
• Супервига (Украина);
• Форсаж (Греция);
• Эрасмо (Швейцария);
• Эрекзесил (Венгрия);
• Эректил (Украина);
• Эротон (Украина);
• Олмакс Стронг (Исландия);
• Силденафил (фирмы Вертекс — российский аналог Динамико, полноценный заменитель);
• Визарсин (Словения);
• Виасан (Беларусь);
• Таксиер (Словакия);
• Вигранде (Словакия).

Синонимами голубых таблеток Силденафила (Динамико) по эффектам являются такие действующие вещества:

Указанные препараты не эффективнее, чем Силденафил. Разница в активном веществе и фирме-производителе. Поэтому такие средства являются полноценной заменой Динамико.

Срок годности

Срок годности — 3 года. По истечении указанного периода запрещено применение препарата.

Условия продажи и хранения

Хранится при комнатной температуре в местах, где нет доступа для детей и прямых солнечных лучей.

Отпускается из аптеки по рецепту врача, который должен быть выписан на латинском языке с указанием активного компонента на латыни для осуществления равноценной замены при необходимости.

Особые указания

Перед началом приема препарата следует сообщить доктору о следующих патологиях:

• болезни сердца;
• инсульты;
• инфаркты;
• сердечные приступы;
• патологии почек, печени;
• врожденные расстройства зрения;
• аномалии строения пениса;
• прием препаратов-нитратов;
• прием средств, угнетающих активность печени.

Средство может вызывать головокружения, нарушения зрения. Поэтому важно до выяснения реакции ограничить управление транспортом и точными механизмами.

Стоимость Динамико отличается в разных регионах для различных дозировок:

• 25 мг №1 стоит от 380 рублей;
• 50 мг №1 — от 430 руб.;
• 50 мг №4 — от 800 руб.;
• 100 мг №1 — от 545 руб.;
• 100 мг №4 — от 990 руб.

Отзывы врачей-специалистов:

Илья Меркелов, сексолог: Динамико отличный препарат, который помогает добиться стойкой        эрекции. Побочные действия не слишком серьезные, быстро проходят. Препарат стоит дешевле в отличие от аналога Виагры.

Мария Ковальцова, сексолог-андролог: Динамико в таблетированной форме выпуска часто врачи назначают в качестве аналога дешевого Виагры. Препарат отлично лечит нарушения эрекции. Позволяет с минимумом побочных действий помочь мужчине в решении деликатного вопроса.

Отзывы больных:

Мирон П.: у меня отсутствует эрекция, болит в нижней части живота. Уролог назначил курс лечения, в который включил по мере необходимости Динамико. Доктор сказал, что можно заменить на аналоги, в том числе российские (Силденафил). Я почитал аннотацию к Динамико, отзывы мужчин и решил приобрести препарат. Привыкания нет. Результатом очень доволен.

Олег И.: врач назначил Динамико (Dinamico). Одновременно я принимаю средство Динамоген (Dynamogen). Доктор сказал, что препараты совместимы между собой. Результат лечения меня очень порадовал.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Динамико

Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена.

Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене.

При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2 — ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается в течение 0.5-2 ч, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). При приеме с пищей Cmax снижается на 20-40% и достигается через 1.5-3 ч.

Распределение

Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет 105 л. Связывание силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени.

Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила.

N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с T1/2 4 ч.

Выведение

Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. T1/2 силденафила составляет 3-5 ч. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 65 лет Cmax силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками, составляет 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а Cmax и AUC для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) Cmax и AUC увеличены на 88% и 100% соответственно, Cmax и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) Cmax и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.

Динамико купить, цена на Динамико в Москве от 470 руб., инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, состав (1 табл.

): активное вещество: силденафила цитрат 70,24 мг; вспомогательные вещества: МКЦ — 205,76 мг; кроскармеллоза натрия — 10,5 мг; гипролоза — 9 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 1,5 мг; магния стеарат — 3 мг; оболочка пленочная: Opadry II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (E171), макрогол-4000, натрия цитрат) — 11,91 мг; индигокармин (Е132) — 0,09 мг

улучшающее эректильную функцию, ингибирующее ФДЭ-5

Фармакокинетика

Всасывание; После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается в течение 0,5–2 ч, биодоступность составляет в среднем 41% (25–63%). При приеме с пищей Сmax снижается на 20–40% и достигается через 1,5–3 ч.; Распределение; Кажущийся Vss составляет 105 л.

Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимой.; Метаболизм; Силденафил метаболизируется главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь).

Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении ФДЭ составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с T1/2 4 ч.; Выведение; Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Т1/2 силденафила составляет 3–5 ч.

Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).; Особые группы пациентов; У пациентов старше 65 лет Сmax силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18–45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила, не связанного с белками в плазме крови, составляет 40%.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а Сmax и AUC для N-деметилметаболита увеличена на 73 и 126% соответственно.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) Сmax и AUC силденафила увеличены на 88 и 100% соответственно, Сmax и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79 и 200% соответственно.; У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) Сmax и AUC увеличены на 47 и 84% соответственно.

Показания

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.; Эффективен только при сексуальной стимуляции.

гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; ;одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов, или нитратов в любых лекарственных формах; ;одновременный прием ритонавира; ;пациенты, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч.

с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.

); ;недавно перенесенные нарушения мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; ;пациенты с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет); ;наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч.

пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетически обусловленное нарушение функций ФДЭ сетчатки); ;тяжелая печеночная недостаточность; ;женский пол; ;возраст до 18 лет.; С осторожностью: синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в т.ч.

аортальный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения и дозы

Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности.; По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.; Для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

; Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.; Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

; Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.; Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг.

При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Побочные действия

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.

; При одновременном применении с ритонавиром Сmax силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.; При одновременном применении с саквинавиром Сmax силденафила повышается на 140%, AUC на 210%.; Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.

; Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.; Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.; Одновременный прием силденафила и органических нитратов и других донаторов NO может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.

; Силденафил усиливает гипотензивные эффекты БКК, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ.; При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.; Азитромицин не оказывает влияние на фармакокинетику силденафила.; При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в т.ч.

доксазозина, особенно в первые 4 ч после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.; Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

Передозировка

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, в т.ч. единичные случаи.

; Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — инсульт, обморок; частота неизвестна — транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

; Со стороны CCC: часто — приливы; нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

; Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко — покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна — передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.; Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто — вертиго, шум в ушах; редко — глухота.; Со стороны органов дыхания: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.; Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.; Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).; Со стороны половых органов: частота неизвестна — приапизм, пролонгированная эрекция.; Прочие: редко — боль в груди, усталость.

Взаимодействие с другими препаратами

Меры предосторожности

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакций.; Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Отпуск по рецепту

Да

Динамико таблетки п.п.о. 50мг 4 шт. купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити

Краткое описание

Нарушения эрекции различной этиологии (органические, психогенные,смешанные).Внутрь,за 1 ч до планируемой сексуальной активности.Разовая доза для взрослых — 50 мг 1 раз в сутки.С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза — 100 мг.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.
Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения.

NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене.

При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз.

Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Показания

— лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Способ применения и дозировка

Препарат назначают внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности, по 50 мг 1 раз/сут. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Для пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов пожилого возраста первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг.

При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но