Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Диафлекс производит румынская фармакологическая компания «Ромфарм». Препарат является аналогом Диацереина и разработан для борьбы с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — диацереин, в 1 капсуле содержится 50 мг. Кроме этого, в состав входят вспомогательные вещества, влияющие на терапевтическую активность лекарственного средства.

Форма выпуска — капсулы Диафлекс. Таких лекарственных форм, как таблетки, уколы или мази у данного препарата не имеется. Капсулы, содержащие желтый порошок, выпускаются в ячейковых упаковках, по 10 шт.

Лечебное действие

Инструкция Диафлекса содержит описание препарата, показания к применению, противопоказания и т.д.

Препарат Диафлекс относится к нестероидным противовоспалительным средствам, применяется при первичном и вторичном остеоартрозе — заболевании суставов, при котором поражается хрящевая ткань.

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Разрушительный процесс суставных хрящей происходит также при остеохондрозе, ревматоидном артрите и иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому врачи, учитывая его положительное влияние на хрящевую ткань, часто назначают это лекарство своим пациентам.

Как принимать препарат

О том, как принимать Диафлекс Ромфарм, расскажет пациенту лечащий врач. Попав в желудок, капсула растворяется и начинает быстро всасываться из желудка.

Свое действие диацереин начинает только тогда, когда в организме накапливается соответствующее количество активного вещества. Это происходит приблизительно на 14–28 день после начала приема препарата.

Поэтому при болезненных ощущениях в суставах можно первое время совмещать лечение с обезболивающими средствами, пока основной препарат начнет свое воздействие.

В официальной инструкции, прилагаемой к препарату, есть подробное описание приема медикамента. Рекомендуется принимать капсулы после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством чистой водой.

Препарат принимают обычно за завтраком и ужином. Лечение — долгое, длится как минимум 4 месяца. Все это время пациент находится под контролем лечащего врача.

Важно отметить, что в первый месяц лечение начинают с приема только в вечернее время. Это связано с работой кишечника, которая начинает активно реагировать на препарат, усиливая транзиторные функции.

Нежелательные явления и противопоказания

Побочные эффекты проявляются:

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

  1. В виде дисфункции желудочно-кишечного тракта: расстройство желудка, понос, боли, тошнота и позывы к рвоте.
  2. Исходя из индивидуальных особенностей организма, возможны аллергические реакции.
  3. Очень редко, но на препарат может среагировать печень в виде проявления желтухи. Цвет мочи становится темным, почти коричневым.
  4. Если во время использования Диафлекса начнется понос, нужно срочно сообщить об этом врачу, возможно лечение нужно будет приостановить или уменьшить дозу.

У препарата есть противопоказания:

  1. Диафлекс противопоказан в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  2. Не назначают его и при больной печени.
  3. Есть возрастное ограничение — лица до 16 лет.

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Обязательно нужно учитывать взаимодействие с другими лекарствами, так как они могут повлиять на фармакологическое действие препарата.

С антацидами (лекарства от изжоги, гастрита и иных болезней ЖКТ) Диафлекс не принимают, так как они создают барьер, препятствующий всасыванию основного вещества через стенки желудка. К ним относятся Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс и пр. Все они содержат в своем составе гидроксид алюминия и магний.

Со слабительными средствами Диафлекс не принимают, так как сам препарат оказывает слабительное воздействие.
Из пищи исключают продукты, которые оказывают слабительное действие на кишечник. К ним относятся чернослив, свекла и другие продукты, богатые клетчаткой.

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Совместимость с алкоголем усиливает приток крови, при этом сосуды сильно сужаются. Какой может быть реакция организма, не сможет точно предположить ни один специалист, поэтому совмещать со спиртными напитками Диафлекс запрещается.

Аналогичные препараты

К лекарствам, содержащим диацереин, относятся: Артродарин, Артрокер. При отсутствии этих препаратов в аптеке врач может подобрать аналоги, схожие по действию. Они делятся на 2 группы — с аналогичным действующим веществом и похожим терапевтическим действием.
К первой группе относятся:

  • Мовагейн;
  • Диартрин;
  • Диацереин-Мак.

Ко второй группе относятся:

  • Артра;
  • Мелоксикам;
  • Найз;
  • Мовалис;
  • Финалгель.

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Мнение врачей

Отзывы врачей, использовавших в клинической практике данный препарат в основном положительные. Средство неплохо справляется с болью и воспалением. Основная часть пациентов переносят его хорошо. Поскольку лечение Диафлексом длительное, врач периодически контролирует показатели крови пациента. Побочные реакции возможны, но они поддаются корректировке.

По показаниям врачей-ортопедов, из большего числа больных, обратившихся с жалобами, диацереин не помог лишь тем, у кого заболевание было в запущенном состоянии или давно уже приняло хроническую форму. Немаловажное значение имеет также и возраст пациента.

Что же касается влияния лекарства на здоровье, то к огромному плюсу врачи относят тот факт, что оно не влияет на работу сердца. Спустя 6 месяцев после постоянного приема препарата врачи наблюдают положительную динамику в лечении. Хрящ практически полностью восстанавливается, а побочные эффекты в виде поноса и тяжести в желудке корректируются в процессе лечения.

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Стоимость Диафлекса

Цена лекарства варьируется от 700 до 1100 рублей.
Стоимость аналогов приблизительно следующая:

  • Диартрин (Россия) — 700 рублей;
  • Артрокер (Россия, Индия) — 700–1120 рублей;
  • Артродарин (Аргентина, Швейцария) — 1900–2000 рублей.

Цены могут быть разные в зависимости от сети аптечных продаж и региона.

Румынская фармакологическая компания «Ромфарм» имеет официальное представительство в России и два завода, где производятся лекарственные препараты, соответствующие европейским стандартам. Получить более подробную информацию о препарате Диафлекс можно, посетив официальный сайт компании.

Диафлекс назначается только врачом. Препарат не предназначен для самостоятельного лечения.

Диафлекс Ромфарм — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 087

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Препараты с противовоспалительным воздействием нестероидного типа в официальной медицине используются около двухсот лет.

Их эффективность обусловлена широким спектром воздействия, например, они оказывают жаропонижающее воздействие, обладают обезболивающим воздействием, снимают воспаление, а также минимальным количеством противопоказаний.

Это позволяет активно их использовать при лечении заболеваний хронического и острого типов.

Диафлекс Ромфарм относят к разряду нестероидных препаратов и средств, оказывающих противовоспалительное воздействие на организм, своим происхождением обязанных антрахинолину, полученному из ренина.

Его включение в лечебную схему приводит к снижению скорости химического взаимодействия интерлейкина-1, что впоследствии сказывается на развитии воспалительных процессов, в том числе в хрящевой ткани, а также уменьшает воздействие веществ аналогичных цитокинам. Наибольшую эффективность прием препарата демонстрирует примерно через две-четыре недели.

Дополнительным преимуществом использования данного препарата стали обезболивающие и антибиотические свойства диацереина при пероральном его введении в организм пациентов.

Назначение Диафлекс Ромфарма связано с его способностью быстро преодолевать слизистую желудочно-кишечного тракта, проникать в кровеносное русло. Проведение лабораторных исследований позволяет выявить максимальную концентрацию препарата уже примерно через два часа.

При этом биодоступность можно дополнительно увеличить за счет одновременного приемам с едой.

Метаболические процессы приводят к образованию реина, который образует довольно прочные связи в плазме с альбумином, что сказывается на концентрации данного вещества в плазме крови, помогает преодолевать гемато-энцефалический, плацентарный барьер.

Выведение препарата осуществляется при помощи мочеполовой системы, которая около двадцати процентов выводит в неизменном формате, остальное выделяется продуктами распада (глюкуронидами, сульфатами).

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

В качестве основного действующего вещества выступает диацереин, концентрация которого строго дозирована в каждой капсуле, а описанный в документах состав предполагает наличие его в количество пятидесяти миллиграмм. Кроме того, в препарат дополнительно включены стеарат магния и моногидрат лактозы, а сами капсулы изготавливаются из желатина с добавлением желтого красителя в виде оксида железа и двойного оксида титана.

Препарат Диафлекс Ромфарм производится в формате твердых капсул на желатиновой основе, внутри которых помещено рабочее вещество в виде желтого порошка. Сами капсулы могут обладать коричневым оттенком, а содержание диацереина соответствует пятидесяти миллиграмма. Каждый блистер содержит десять одинаковых стандартных капсул первого размера.

Назначение Диафлекс Ромфарма связано с развитием остеоартроза. Поэтому среди показаний — лечение его первичной, вторичной стадии.

Достижение рабочей концентрации может быть осложнено или сопровождаться негативными явлениями дисфункции пищеварения (гепатита, рвоты, диареи, болевых ощущений в брюшной области, тошноты), иммунной системы (кожной сыпи, бронхоспазмов, развития анафилактического шока, лихорадки, ангионевротического отека), общей слабости, перекрашивания мочи в более интенсивный цвет (вплоть до коричневого).

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Рекомендуется соблюдать осторожность при наличии функциональных нарушений работоспособности пищеварительной, мочеполовой системы (недостаточности печеночной, почечной этиологии), симптомов, свидетельствующих о непроходимости, воспалительных процессах кишечника.

Перечень ограничений по употреблению лекарственного средства предусматривает ограничение приема лекарства при наличии чувствительности к отдельным составляющим (аллергические реакции на антрахиноновые слабительные), возрастного порога менее восемнадцати лет, острых реакциях организма на лактозу, ее дефицит, глюкозо-галактозную мальабсорбцию.

Специалистами озвучен запрет на употребление Диафлекс Ромфарма в период вынашивания ребенка, лактации.

Включение препарата Диафлекс Ромфарм с лечебную схему предполагает двухразовый его прием посредством перорального введения одной капсулы (разовая дозировка). Курс может быть непрерывным, разделен на несколько этапов. Общая его продолжительность составляет четыре и более месяцев.

Специалисты рекомендуют употреблять лекарство совместно с едой без повреждения оболочки (проглатывать вместе с водой).

Инструкция свидетельствует о возможной активации перистальтики кишечника в адаптационных период (около двух недель), что наглядно демонстрирует необходимость корректировки лечебной схемы до одной суточной капсулы, восстановить которую можно примерно через месяц.

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Уменьшение суточного количества принимаемого препарата может быть сопряжено с проявлением патологических симптомов в работе почек
Во избежание негативных последствий допускается совмещение приема на начальном этапе терапии с анальгетиками. На протяжении всего периода терапии заболеваний необходим лабораторный контроль показателей крови, мочи, окрашивание которой может вызывать проблемы интерпретации полученных результатов по отдельным параметрам, печеночных проб.

Инструкция по применению информирует о наличии запрета на одновременный прием Диафлекс Ромфарма и веществ, способных существенно увеличивать размеры кишечника (клетчатка), содержащих гидроксид магния, алюминия, антациды (препятствуют лекарственному воздействию, абсорбции). Нежелательно использовать совместно с слабительными, антибиотическими, химиотерапевтическими препаратами. Негативное воздействие на микрофлору провоцирует дисфункцию пищеварения.

Превышение дозировки сопровождает развитием общей слабости, расстройств пищеварения (диареи), требует симптоматической терапии, лабораторного контроля за состоянием.

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Фармацевтические торговые организации осуществляют продажу препарата при наличии документального подтверждения от специалиста.

Рекомендованные параметры хранения Диафлекс Ромфарма включают отсутствие света, доступности для детей, соблюдение температурного режима (ограничен 25 градусами Цельсия), предусматривают использование в течение трех лет с моменты выпуска препарата.

Диафлекс: инструкция по применению

Диафлекс — инструкция по применению, цена, действие

Препарат Диафлекс относится к фармакологической группе лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные препараты. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Этот препарат в основном применяется для патогенетической терапии воспалительных процессов опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Препарат Диафлекс выпускается в лекарственной форме капсулы для перорального (внутрь) приема. Они имеют желтый с коричневым оттенком цвет, твердую оболочку, внутри капсулы содержится белый порошок. Основным действующим веществом препарата является диацереин, его содержание в одной капсуле составляет 50 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, которые включают:

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Желатин пищевой.
  • Оксид железа (II) в качестве красителя.
  • Диоксид титана.

Капсулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук. Картонная пачка содержит 3 контурных ячейковых упаковки (30 капсул) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество капсул Диафлекс диацереин метаболизируется в организме человека до активного соединения реин.

Оно подавляет (ингибирует) синтез интерлейкина-1 и других медиаторов воспаления (фактор некроза опухолей, цитокины, простагландины), которые вызывают развитие болевых ощущений за счет непосредственного раздражения нервных окончаний, отек мягких тканей и гиперемию (усиленное кровенаполнение тканей в области воспалительного процесса).

Также интерлейкин-1 играет важную роль в процессе деградации (разрушение) хрящевой ткани. Терапевтический эффект развивается не сразу, а спустя 2 недели от начала поступления препарата в область воспалительного процесса, в первую очередь это касается замедления процессов деградации хрящей суставов.

После приема капсулы Диафлекс действующее вещество всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника.

Оно хорошо распределяется во всех тканях организма с преимущественным накоплением в структурах опорно-двигательной системы и соединительной ткани.

Метаболизируется диацереин и реин в печени, продукты распада выводятся преимущественно почками с мочой. Период полувыведения (время за которое выводится 50% всей дозы) составляет около 4-х часов.

Показания к применению

Применение капсул Диафлекс показано при дегенеративно-дистрофической патологии хрящевой ткани различных суставов с развитием воспалительного процесса. В частности для лечения остеоартроза и остеохондроза, причем как первичного так и вторичного течения патологического процесса.

Противопоказания к применению

Применение капсул Диафлекс противопоказано при некоторых состояниях организма человека (физиологических и патологических), которые включают:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата, его вспомогательным компонентам или их индивидуальная непереносимость.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к антрахиноновым слабительным лекарственным средствам.
  • Детский возраст младше 18 лет.
  • Непереносимость лактозы (этот углевод является вспомогательным компонентом капсул Диафлекс) – лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, врожденная непереносимость некоторых углеводов.

С осторожностью препарат применяют у лиц с печеночной или почечной недостаточностью, воспалительной патологией кишечника и его непроходимости.

Способ применения и дозы

Капсулы Диафлекс принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Для повышения биодоступности и лучшего всасывания действующего вещества в кровь из кишечника, рекомендуется принимать препарат после еды.

Средняя дозировка составляет 50 мг (1 капсула) 2 раза в день через одинаковые промежутки времени (желательно через 12 часов). Курс терапии определяется индивидуально, его средняя длительность составляет 3-4 месяца. При необходимости в течение года курс лечения капсулами Диафлекс может повторятся несколько раз.

Первые несколько дней рекомендуется принимать 1 капсулу в сутки (вечером после ужина), затем дозу увеличивают до средней терапевтической.

Побочные эффекты

После приема капсул Диафлекс могут развиваться побочные реакции со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, боли в животе и диареи. Также возможно развитие токсического гепатита – воспаление печени вследствие повреждения ее клеток.

Могут возникать аллергические реакции в виде сыпи и зуда кожи, крапивницы (характерная сыпь с припухлостью кожи, напоминающая ожог крапивой).

Реже бывает развитие тяжелых реакций сенсибилизации, которые характеризуются ангионевротическим отеком Квинке (выраженный отек мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов), бронхоспазмом (сужение бронхов с развитием одышки) или анафилактическим шоком (прогрессирующая артериальная гипотония и полиорганная недостаточность).

Особые указания

Перед началом приема препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к нему. Существует несколько особых указаний в отношении применения капсул Диафлекс, к которым относятся:

  • Совместный прием с лекарственными средствами, содержащими в своем составе алюминия или магния гидроксид (антацидные препараты) значительно уменьшает биодоступность действующего вещества капсул Диафлекс.
  • При совместном применении капсул Диафлекс а антибиотиками повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны кишечника.
  • Исключается параллельный прием слабительных лекарственных средств.
  • Прием препарата противопоказан при беременности и грудном вскармливании. При необходимости его применения кормящим женщинам, ребенок на период лечения переводится на искусственные адаптированные молочные смеси.
  • Капсулы Диафлекс не влияют на скорость психомоторных реакций и возможности к концентрации внимания.

В аптеках капсулы Диафлекс отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием или применение по совету третьих лиц.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы развивается тошнота, рвота и боль в животе. В таком случае проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов и симптоматическая терапия.

Диафлекс аналоги

Аналогичным препаратом, который содержит такое же основное действующее вещество и оказывает аналогичный терапевтический эффект, является Артродарин.

Сроки и условия хранения

Срок годности капсул Диафлекс составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Диафлекс цена

Средняя стоимость капсул Диафлекс в аптеках Москвы варьирует в пределах 996-1007 рублей.

Диафлекс — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Препарат Диафлекс назначается в качестве противовоспалительного средства при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. К ним относится достаточно широкий перечень заболевания, связанных с разрушением хрящевых тканей. Перед началом применения следует ознакомиться с особенностями его действия, а также правилами использования.

Форма выпуска и состав

Лечебный эффект медикамента основан на свойствах диацереина и продуктов его метаболизма. Главный компонент дополнен стеаратом магния, моногидратом лактозы, пищевым желатином, оксидом железа и диоксидом титана.

Препарат выпускается в капсулах. Внутренняя часть представлена порошком, содержащим около 50 мг основного вещества. Оболочка представляет собой твердое вещество желтого цвета с коричневым оттенком. Стандартная упаковка содержит 30 капсул и инструкцию.

Особенности воздействия на организм

После приёма Диафлекса его активный компонент трансформируется в реин. Он тормозит синтез интерлейкина-1, фактора некроза опухолей, цитокинов, простагландинов. В результате:

  • ослабляется раздражающее действие на нервные окончания;
  • снимаются болевые ощущения;
  • уменьшается отечность тканей;
  • останавливается разрушение хрящей;
  • тормозится разрушительный процесс в суставах.

Применение Диафлекса сопровождается накоплением действующего вещества в области опорно-двигательного аппарата. Поступая в организм, главный компонент с продуктами метаболизма равномерно распределяется, перерабатывается печенью и выводится почками. Промежуток полураспада препарата составляет 4 часа.

При лечении Диафлексом не стоит ожидать быстрого терапевтического эффекта. Существенное улучшение состояния диагностируется спустя пару недель с начала курса.

Показания к применению

Препарат назначается врачом при заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалительным процессом. Данное средство эффективно при устранении симптоматики:

  1. ревматоидного артрита;
  2. межпозвонковых грыж;
  3. возрастного артроза;
  4. остеоартроза;
  5. остеохондроза;
  6. других дистрофических патологий в позвоночнике.

Такая терапия показана, как при первом проявлении проблем с опорно-двигательным аппаратом, так и при обострении хронического заболевания. Также его использование эффективно на разных стадиях патологического процесса.

Правила применения

Препарат принимается внутрь вместе с достаточным количеством воды. Чтобы действие активного компонента началось в кишечнике, капсулу не следует разжевывать. Повышение биодоступности лекарства и его лучшего всасывания обеспечивается приёмом после еды.

Стандартная суточная дозировка предполагает употребление двух капсул, желательно с равными временными промежутками по 12 часов. Выявлено, что применение Диафлекса способствует ускорению транзита кишечника.

Поэтому в некоторых случаях врач порекомендует начать принимать препарат по другой схеме. Она предполагает использование только одной капсулы вечером на протяжении нескольких дней.

После этого разрешается вернуться к обычной дозировке.

  Лорноксикам – лекарства от боли и воспалительных приступов

Так как Диафлекс не рассчитан на быстрое действие, курс лечения им составляет в среднем 3-4 месяца. Длительность применения медикамента регулируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. За год допустимо пройти терапевтический курс несколько раз.

Использование препарата во время беременности

Фармацевтами проводилось несколько исследований на животных с целью выявить вероятность негативного воздействия на плод во время беременности. Хотя результаты опытов не выявили каких-либо побочных эффектов, это пока не дает оснований допустить препарат к использованию лицами данной категории.

Также выявлено, что производные диацереина проникают в грудное молоко. Поэтому лактационный период у женщины также служит поводом отказаться от подобного лечения. Если это невозможно, то перед началом курса требуется перевести ребенка на адаптированные молочные смеси и не возвращаться к грудному вскармливанию до полного выведения медикамента из организма.

Основные противопоказания

Особенности действия, метаболизма и выведения Диафлекса предполагают некоторые ограничения в его использовании. Данный препарат не может быть назначен или рекомендован при:

  • патологических процессах в толстой кишке;
  • болевых синдромах, происхождение которых не определено;
  • печеночных заболеваниях;
  • индивидуальной непереносимости составных частей медикамента;
  • возрасте до 18 лет;
  • мальабсорции глюкозы;
  • лактазной недостаточности;
  • непереносимости молочного сахара;
  • почечной недостаточности;
  • проблемах с обменными процессами углеводов;
  • воспалительных процессах в ЖКТ.

Поэтому, определяя курс лечения, следует заранее уведомить лечащего врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях. Важно пройти дополнительные обследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Симптомы почечной недостаточности допускают лечение Диафлексом в уменьшенных дозировках. В зависимости от воздействия на организм, курс лечения регулярно корректируется.

Наличие некоторых ограничений можно установить, только начав применять препарат. Поэтому в первые несколько дней Диафлекс применяется вдвое реже, чем предполагает стандартный курс. Это позволяет снизить вред для организма, который наносится от проявления индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Во время лечения Диафлексом человек может ощущать слабовыраженные недомогания. Также будет наблюдаться изменение цвета мочи в пределах от желтой до коричневой цветовой гаммы. Всё это не считается значительными патологиями, требующими прекращения терапевтического курса, однако этот параметр требуется учитывать. Во время приёма препарата нужно пройти обследование на состояние мочи.

Неправильно применение Диафлекса приводит к:

  1. тошноте, рвоте, диарее и других негативным реакциям со стороны ЖКТ;
  2. токсическому гепатиту, вызванному ускорением разрушения клеток печени;
  3. сыпи, зуду или крапивнице, которые свидетельствуют об аллергической реакции.

В очень редких случаях действие препарата сопровождается более тяжелыми побочными эффектами. К ним относят реакцию сенсибилизации, ангионевротический отек Квинке, бронхоспазм или анафилактический шок.

Признаки передозировки

При следовании указаниям из инструкции редко наблюдается превышение нормы препарата в организме. Если такое происходит, у пациента наблюдаются проявления:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • болей в области живота.

В этих случаях рекомендуется промывание желудка тёплой кипяченой водой. Допустимо употребление абсорбирующих веществ, в том числе активированного угля. Дальнейшие действия зависят от проявившейся симптоматики.

Особые указания

Обеспечение безопасности при лечении Диафлексом связано с соблюдением некоторых условий. Поскольку противовоспалительное и обезболивающее действие медикамента проявляется не сразу, сначала его допустимо принимать совместно с анальгетиками. В число допустимых средств входят ингибиторы ЦОГ.

Поскольку действие и процесс метаболизма тесно связан с состоянием печени и почек, периодически следует проверять состояние этих органов. Для этого врачом будут назначаться специальные исследования, в том числе функциональная печеночная проба на уровень трансаминаз. Назначается также анализ мочи, выявляющий содержание креатинина и КК.

Компоненты препарата не оказывают влияния на скорость реакций и способность концентрировать внимание. Поэтому курс лечения не потребует серьёзных изменений в образе жизни.

Безопасность и эффективность лечения данным препаратом связана с соблюдением большого количества условий. Поэтому пользоваться им разрешается только с разрешения врача. В аптеках медикамент продается только при наличии рецепта.

Взаимодействие с другими медикаментами

Медикамент не следует употреблять с препаратами, содержащими в составе алюминий или магний. Такое сочетание способно нарушить способность активного компонента Диафлекса всасываться. Ограничения в применении касаются антацидов, нарушающих абсорбцию противовоспалительного средства.

Параллельно с противовоспалительным средством не могут быть назначены антибиотики. Подобное сочетание увеличит риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. По этой же причине во время лечения Диафлексом вводится запрет на слабительные средства, медикаменты, необходимые для увеличения объёма кишечника, а также на препараты, регулирующие состояние кишечной микрофлоры.

Основы правильного хранения

Для сохранения фармакологических свойств Диафлекса требуется найти теплое и сухое место, где температура не поднимается выше 25 градусов. Лекарство также не может быть в легком доступе для детей.

При соблюдении условия препарат может храниться в течения пяти лет, начиная с даты выпуска. Эта информация указана на упаковке лекарства. Использование по окончанию срока годности категорически запрещено.

  Нимесулид — одно из лучших обезболивающих

Стоимость и аналоги препарата

Средняя цена на Диафлекс составляет 1000 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от фармацевтической организации.

Аналоги медикамента условно разделяют на две группы. Одни из них создаются с использованием того же действующего вещества. Среди отечественной продукции к ним относят Диартрин и Артроцереин.

Среди разработок зарубежных фармацевтов спросом пользуются Диацереин, Диацереин-Мак, Артрокер, Артродарин. Последний из них считается самым дорогостоящим препаратом серии, поскольку отличается наивысшим качеством.

Его назначают, если другие аналоги не оказали должного эффекта.

Если использование медикаментов данной группы нежелательно при текущем состоянии пациента, врач назначит лечение на основе препаратов из других фармакологических групп, в том числе Коксибы (Эторикоксиб), Оксикамы (Пироксикам), лекарства с нимесулидом (Нимесил, Найз), средства НПВП разных категорий. К последним относят Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, салицилаты, индометацин.

Назначая медикаментозное лечение опорно-двигательного аппарата, врачу следует учитывать негативное воздействие на организм каждого отдельного препарата, а также их совместимость друг с другом. Это позволит правильно определить сроки лечения, а также добиться нужного действия с минимальным риском для здоровья.

Отзывы

  • Валентина Георгиевна 65 лет. Несколько лет назад у меня начал развиваться остеартроз. Хотя я практически сразу обратилась к врачу и начала пробовать разные курсы лечения, состояние постепенно ухудшалось. На одном из приёмов мне был назначен Диафлекс. Хотя из-за проблем с почками мне нельзя было принимать обычное суточное количество капсул, спустя месяц после начала курса я почувствовала улучшение самочувствия. Теперь для поддержания состояния мне требуется два раза в год пропивать курс препарата. Также большую помощь оказывают курсы физиотерапии;
  • Александра 40 лет. Пару месяцев назад у меня началось очередное обострение хронического остеохондроза. Обратившись к врачу, получила рецепт на Диафлекс. Сначала подумала, что это очередное дорогое лекарство, которое не окажет большой пользы. Однако все же решила попробовать. Результат оказался лучше, чем я ожидала. Спустя несколько недель обследование показало переход болезни в подострую стадию. Сейчас заканчиваю курс лечения, надеясь на дальнейшее улучшение состояния;
  • Татьяна 37 лет. Из-за работы за компьютером у меня достаточно рано начались проблемы с позвоночником. После консультации с врачом начала лечение Диафлексом. К сожалению, после прохождения курса заметных улучшений не наблюдалось. Поэтому пришлось перейти на Артродарин. После этого появилась возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Диафлекс ромфарм 0,05 n30 капс — цена 976 руб., купить в интернет аптеке в Томске Диафлекс ромфарм 0,05 n30 капс, инструкция по применению, отзывы

Капсулы

Состав

Диацереин 50мг; Вспомогательные в-ва: магния стеарат, лактозы моногидрат,

Фармакодинамика

Препарат с противовоспалительным и хондропротекторным действием.

Диафлекс активизирует восстановление хрящей, стимулируя выработку TGF-b, который приводит в действие хондроциты и стимулирует выработку коллагена II типа, протеогликана и гиалуронана.

Реин, активный метаболит диацереина, снижает выработку металлопротеиназы-1, -3, -9 и -13 и оказывает хондропротекторный эффект. Диацереин проявляет противовоспалительную активность на моделях острого воспаления. Не ингибирует синтез простагландинов.

Диафлекс восстанавливает изменения в костном метаболизме, сохраняя минеральную плотность кости, посредством улучшения баланса формование/абсорбция.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь диацереин подвергается полному деацетилированию в его активный метаболит реин еще до попадания в системный кровоток. Видимая биодоступность реина 35-60%.

Прием диацереина с пищей задерживает системную абсорбцию, но увеличивает количество всасываемого вещества на 25%. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается через 2.2 ч и составляет 3.2 мг/л. Распределение Css достигается к третьему приему.

Vd после приема внутрь однократной дозы диацереина 50 мг составляет 13.2 л. Реин хорошо связывается с белками плазмы крови – до 99%. Метаболизм и выведение

Реин превращается в печени в глюкуронид (60%) или сульфат (20%). До 20% неизмененного реина и основная часть метаболитов выводятся почками. После однократного введения диацереина в дозе 50 мг T1/2 составлял 4.3 ч, видимый общий клиренс плазмы крови – 1.6 л/ч, почечный клиренс — 0.13 л/ч. T1/2 в среднем составляет 7-8 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — мягкий стул, абдоминальная боль; редко — пигментация слизистой оболочки прямой кишки. Дерматологические реакции: редко — зуд, экзема, сыпь.

Прочие: темно-желтый цвет мочи.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Действие Диафлекса наступает медленно, анальгетический эффект проявляется через 30-45 дней и в данный период может быть необходимо одновременное назначение анальгетиков и противовоспалительных средств.

С крайней осторожностью и под строгим наблюдением врача следует назначать препарат пациентам с энтероколитами в анамнезе, а также при тяжелой почечной недостаточности. Применение Диафлекса может вызвать окрашивание мочи в насыщенный желтый цвет.

В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с наследственной переносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы, не следует принимать данный препарат. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Показания

— первичный и вторичный остеоартроз.

Противопоказания

  • колопатия (язвенный колит, болезнь Крона); — окклюзионный или субокклюзионный синдром; — болевые абдоминальные синдромы неустановленной этиологии; — тяжелые нарушения функции печени; — детский возраст до 18 лет; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания);
  • — повышенная чувствительность к диацереину или любому компоненту препарата.

Лекарственное взаимодействие

  1. С осторожностью следует назначать Диафлекс на фоне одновременного приема препаратов, используемых при заболеваниях ЖКТ (соли, оксиды и гидроксиды алюминия, кальций и магний).
  2. При одновременном применении Диафлекса возможно некоторое потенцирование действия диуретиков.

  • Купить Диафлекс ромфарм 0,05 n30 капс в Томске можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Диафлекс ромфарм 0,05 n30 капс в Томске – 976.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Диафлекс ромфарм 0,05 n30 капс.

Ближайшие к вам пункты доставки в Томске вы можете посмотреть здесь.

Цены на Диафлекс Ромфарм в других городах

Диафлекс, инструкция по применению таблеток, цена и отзывы

Препарат имеет следующие фармакокинетические свойства:

  1. Всасывание. После приема препарата, он начинает быстро всасываться из желудочно-кишечного тракта. Прием препарата одновременно с едой вызывает задержку системной абсорбции, но увеличивает количество всасываемого вещества.
  2. Распределение. При длительном приеме, увеличивается С max в плазме крови. Это связано с кумуляцией самого препарата. Реин сразу же связывается с белками плазмы на все 100%.
  3. Метаболизм и выведение из организма. При попадании в печень, реин превращается в сульфат или глюкуронид. Неизмененный реин, массовая доля которого составляет 20%, выводится из организма почками.

Диафлекс

Препарат Диафлекс – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Диацереин – производное антрахинолина, диацетилированное производное реина. Метаболизируясь до активного метаболита – реина, ингибирует активность интерлейкина-1, который играет важную роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрозе.Ингибирует действие других цитокинов (в т.ч.

интерлейкина-6, фактор некроза опухоли-альфа). Действие развивается через 2-4 нед.Диацереин обладает анальгезирующей противовоспалительной активностью при пероральном приеме.ФармакокинетикаБыстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность увеличивается на 25% при одновременном приеме с пищей.Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 144 мин.

При одно кратном приеме 50 мг Сmax – 3.15 мг/л, при многократном приеме в связи с кумуляцией препарата Сmax повышается. Полностью деацетилируется до реина. Связь реина с белками (альбумином) практически 100%. Рейн проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.Период полувыведения (Т1/2) – 255 мин.

Выводится почками в неизмененном виде (20%), в виде глюкуронида (60%), в виде сульфата – 20%.

Показания к применению:Препарат Диафлекс предназначен к применению для лечения первичного и вторичного остеоартроза.

Способ применения:Внутрь, после еды, необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой, по 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).Непрерывно длительно или курсами (не менее 4 мес).

Диафлекс в течение первых 2 нед может вызвать ускорение транзита в кишечнике, поэтому рекомендуется начинать лечение с одной капсулы в день вечером с пищей в течение 4 нед.

Затем дозу увеличивают до 100 мг/сут.

Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Диафлекс являются: гиперчувствительность к диацереину, другим компонентам (в т.ч. к антрахиноновым лекарственным средствам (слабительные), возраст до 18 лет

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбцияС осторожностью: тяжелая печеночная или почечная недостаточность, кишечная непроходимость, воспалительные заболевания кишечника

Беременность:Препарат Диафлекс противопоказан при беременности и в период лактации.При приеме препарата необходимо отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Диафлекс не рекомендуется принимать вместе с препаратами, увеличивающими объем содержимого кишечника (например, большое количество клетчатки). Антациды уменьшают абсорбцию препарата.

При одновременном приеме с антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами, влияющими на микрофлору кишечника, может повыситься частота нежелательных явлений со стороны кишечника.Лекарственные средства (ЛС), содержащие алюминия гидроксид и/или магния гидроксид, снижают биодоступность диацереина.

Одновременное применение со слабительными средствами не рекомендуется.

Передозировка:Симптомы передозировки препаратом Диафлекс: диарея, слабость.Лечение: симптоматическое. При выраженной диарее необходим контроль электролитного состава плазмы.

Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.В недоступном для детей месте.

Форма выпуска:Диафлекс – капсулы 50 мг.По 10 капсул в контурные ячейковые упаковки из ПВХ/алюминиевой фольги.3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Состав:1 капсула Диафлекс препарата содержит активное вещество: диацереин — 50 мг.Вспомогательные вещества: магния стеарат — 12,5 мг, лактозы моногидрат (Капсулак 60) – до 250 мг.Состав капсулы: титана диоксид – 0,75 мг, краситель железа оксид желтый – 2,2125 мг, желатин – до 75,0 мг.

Дополнительно:Продолжительность лечения может быть длительной. До наступления терапевтического эффекта, диацереин можно принимать одновременно с анальгезирующими ЛС (в т.ч. НПВП).

Необходим периодический контроль показателей крови, функциональных проб печени (определение уровня печеночных трансаминаз), мочи (определение уровня креатинина и клиренса креатинина). При ухудшении функции почек необходимо снизить дозу препарата.

У пациентов с ХПН, при КК менее 30 мл/мин доза диацереина должна быть снижена до 50 мг/сут и затем оттитрована согласно переносимости и клинической эффективности.Окрашивание мочи может затруднять интерпретацию результатов анализа мочи (например, на содержание глюкозы).

Механизм действия

При попадании капсулы в организм, начинает действовать активное вещество препарата диацереин. Он метаболизируется до реина и начинает подавлять активность интерлейкина-1.

Действие препарата развивается уже через две недели после его регулярного принятия. Активное вещество данного лекарства, оказывает анальгезирующее действие.

Помимо этого, препарат действует как противовоспалительное средство. Если прием Диафлекса был однократным, то концентрация его в плазме составляет около 3,15 мг/л. При одновременном приеме лекарства с пищей, его биодоступность увеличивается в три раза.

Если прием данного медикамента происходит в регулярном режиме, то может произойти небольшое накопление препарата в организме.

Диафлекс инструкция по применению, передозировка и взаимодействие

Диафлекс назначается при возникновении первичного и вторичного остеоартроза и остеоартрита. Принимать медикамент следует два раза в день, одновременно с приемом пищи (обед и ужин).

Капсулы желательно глотать целиком, запивая их большим количеством воды. Так как активное вещество Диафлекса может вызвать ускорение кишечного пассажа, то начинать прием препарата нужно всего лишь с одной капсулы, кратностью один раз в день.

Умеренный прием медикамента следует проводить около первых четырех недель. Далее, доза приема постепенно увеличивается до двух капсул в день. Терапевтический эффект проявляется уже спустя три недели после начала применения препарата.

Принимают два раза в сутки после еды. Капсулу нужно запить достаточно большим объемом воды. В начале курса (первые две недели) назначается минимальная доза, которая будет эффективной, далее количество приемов в день может быть увеличено. Лечение проводится курсами, длительность которых составляет около четырех месяцев.

По такой схеме рекомендует использовать Диафлекс Ромфарм его инструкция по применению. Точная дозировка и схема применения определяется лечащим врачом. Обязательна консультация со специалистом.

Возможные побочные действия:

  • Диарея.
  • Боли в желудке.
  • Тошнота, рвота.
  • Аллергические реакции, крапивница.
  • Окрашивание мочи.

При передозировке возникает нарушение стула, тошнота, общая слабость. Не вызывает желудочно-кишечной токсичности.

Передозировка

Случаи передозировки бывают редко. Обусловливаться это явление может нецелесообразным использованием Диафлекса — не так, как указано в инструкции по применению, злоупотреблением лекарством, превышением курса.

К основным проявлениям передозировки относят:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • выраженную болезненность в эпигастрии;
  • недомогание;
  • расстройство стула.

В подобном случае необходимо осуществить процедуру по промыванию желудка, принять сорбент, поставить клизму, после чего доставить больного в больницу, или, если нет такой возможности вызвать врача на дом.

Взаимодействие

Комплексный прием Диафлекса, как указано в инструкции по применению с антацидными препаратами (средствами магния или алюминия гидроксида) чреват существенным снижением биодоступности активного компонента Диафлекса. Одновременное употребление Диафлекса с антибактериальными препаратами чревато повышением риска возникновения побочных эффектов.

Принимать медикамент предпочтительно через равные интервалы, в одно время. Средняя продолжительность терапевтического курса — 90 суток. При надобности, на протяжении года, терапия данным средством может повторяться. В первые два-три дня рекомендуется прием одной таблетки на день. В дальнейшем дозировку следует увеличить.

Передозировка

К основным проявлениям передозировки относят:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • выраженную болезненность в эпигастрии;
  • недомогание;
  • расстройство стула.

В подобном случае необходимо осуществить процедуру по промыванию желудка, принять сорбент, поставить клизму, после чего доставить больного в больницу, или, если нет такой возможности вызвать врача на дом.

Взаимодействие

Основными симптомами интоксикации препаратом Диафлекс являются:

  • диарея;
  • гипокалиемия;
  • общее чувство слабости;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

Для устранения последствий передозировки проводят процедуру промывания желудка и симптоматическую терапию.

При передозировке препаратом, может возникнуть общая слабость организма, сопровождающаяся жидким стулом.

При таких симптомах следует провести промывание желудка с использованием кипяченой воды. Также рекомендуется провести общую симптоматическую терапию. Если диарея имеет выраженную форму, то следует осуществить контроль электролитного состава плазмы.

При следовании указаниям из инструкции редко наблюдается превышение нормы препарата в организме. Если такое происходит, у пациента наблюдаются проявления:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • болей в области живота.

Аналоги

У препарата существуют такие аналоги: Артродарин (цена в разных аптеках от 1000 до 1900 рублей за 30 капсул), Артрокер (1100 рублей за 30 капсул).

Российские аналоги: Диартрин (650 рублей), Диацереин (700-1000 рублей).

Цены на аналоги приблизительно равны, но в разных аптеках могут отличаться и варьировать от 950-ти до 1950-ти рублей. Российские аналоги немного дешевле зарубежных – цены колеблются от 550-ти до 750-ти рублей за упаковку.

В интернете можно найти множество отзывов о лекарстве Диафлекс, среди которых есть как положительные, так и отрицательные.

Из отрицательных отзывов следует, что многие отмечают слишком высокую стоимость препарата в сочетании с длительным курсом лечения. Многие не готовы отдавать такую цену и предпочитают более дешевые аналоги. Кроме того люди отмечают, что на фоне применения Диафлекса часто возникают расстройства желудка, общее недомогание. Также можно встретить жалобы на появление проблем с почками и печенью.

Во множестве положительных отзывов люди говорят о высокой эффективности лечения Диафлексом.

Начинает свое действие препарат не сразу, однако по истечении некоторого времени качественно и надолго снимает боль.

Многие, несмотря на частоту негативных отзывов о побочных эффектах, говорят, что это единственный препарат из аналогичных, который не оказал негативного влияния на желудок.

Для многих больных Диафлекс стал единственным эффективным лечение постоянных болей в суставах. Врачи отмечают высокую эффективность диафлекса в симптоматическом лечении остеоартроза.

Что лучше Артродарин или Диафлекс?

Действующим веществом Артродарина, как и Диафлекса является диацереин. Показания и противопоказания к применению совпадают, как и побочные эффекты, так как они являются аналогами. Также приблизительно равна и цена за упаковку.

Разницу составляют вспомогательные вещества. Артродарин может оказаться более подходящим, чем Диафлекс в случае непереносимости пациентом одного или нескольких дополнительных веществ.

В любом случае об эффективности препарата можно судить, только наблюдая за ходом лечения.

Подобрать подходящий для лечения препарат может только специалист, заменять его аналогами можно только после консультации с врачом.

Уважаемые читатели!

Если у вас уже был опыт применения какого-либо лекарственного средства (препарата), представленного на сайте или любого другого, предназначенного для лечения различных болей в позвоночнике, суставах, мышцах, то поделитесь пожалуйста, вашим опытом использования.

Помогло ли оно вам? Были ли у вас какие-то побочные эффекты после применения? Может, кто-то из ваших знакомых применял эти лекарства и рассказывал вам об этом? Обязательно напишите, ведь ваши отзывы помогают другим людям! Ваш опыт может быть очень полезен! Давайте бороться с проблемами вместе!

Из практики врачей

Отзывы специалистов, которые используют в своей врачебной практике Диафлекс.

Препарат Диафлекс Ромфарм эффективно снимает воспаление и устраняет боль. Также он имеет хорошую переносимость пациентами. Из недостатков могу отметить высокую стоимость препарата и длительность курса лечения.

Иногда у пациентов может возникать много побочных эффектов, но если постоянно проводить контроль за всеми показателями крови, печени и почек, то все не так уж страшно.

Из всех пациентов, кому я назначал курс лечения данным препаратом, он не помог только нескольким людям. И то это связано с их возрастом и тем, что заболевания были хроническими и запущенными.

Если говорить о недостатках и преимуществах лекарства, то к преимуществам я бы отнес то, что оно не садит сердце.

Препарат Диафлекс Ромфарм эффективно снимает воспаление и устраняет боль. Также он имеет хорошую переносимость пациентами. Из недостатков могу отметить высокую стоимость препарата и длительность курса лечения.

Иногда у пациентов может возникать много побочных эффектов, но если постоянно проводить контроль за всеми показателями крови, печени и почек, то все не так уж страшно.

Вера Ивановна, врач-ортопед

Из всех пациентов, кому я назначал курс лечения данным препаратом, он не помог только нескольким людям. И то это связано с их возрастом и тем, что заболевания были хроническими и запущенными.

Если говорить о недостатках и преимуществах лекарства, то к преимуществам я бы отнес то, что оно не садит сердце. И это при том, что курс лечения составляет аж четыре месяца. Также Диафлекс обезболивает хрящ и практически полностью его восстанавливает.

Что касается недостатков, то это побочные эффекты в виде диареи, тяжести в желудке и окрашивание мочи.

Алексей Владимирович, врач-ортопед

а также их пациентов

Начала принимать Диафлекс просто для профилактики, так как замучал хруст в суставах. Уже после второго месяца применения, были замечены неплохие результаты. Препарат действенный, но не очень доступный, да и цена немного кусается.

Алла Валентиновна, пациент

Когда у меня появилась боль в коленном суставе, я решился на хондропротекторы. Но особых результатов они не принесли. Когда врач выписал мне Диафлекс, я особо на него не надеялся. Но все же я прошел весь курс лечения до конца. Боли в суставах я вообще не ощущаю и побочных эффектов, про которые все так активно говорят, я не испытал.

Олег

У моей мамы уже давно болели коленные суставы. Не однократно ей ставили уколы, после которых ей как в дополнительный курс лечения приписали Диафлекс. Принимала мама его по одной капсуле по два раза в день. Уже по истечение трех недель боли утихли, и мама стала ходить намного лучше. Остались очень довольны, даже несмотря на периодическое недомогание от длительности приема.

Ирина

Начала принимать Диафлекс просто для профилактики, так как замучал хруст в суставах. Уже после второго месяца применения, были замечены неплохие результаты. Препарат действенный, но не очень доступный, да и цена немного кусается.

Алла Валентиновна, пациент

Когда у меня появилась боль в коленном суставе, я решился на хондропротекторы. Но особых результатов они не принесли. Когда врач выписал мне Диафлекс, я особо на него не надеялся. Но все же я прошел весь курс лечения до конца. Боли в суставах я вообще не ощущаю и побочных эффектов, про которые все так активно говорят, я не испытал.

У моей мамы уже давно болели коленные суставы. Не однократно ей ставили уколы, после которых ей как в дополнительный курс лечения приписали Диафлекс. Принимала мама его по одной капсуле по два раза в день. Уже по истечение трех недель боли утихли, и мама стала ходить намного лучше. Остались очень довольны, даже несмотря на периодическое недомогание от длительности приема.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *