Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.Норма:
- АЛТ у женщин — меньше 35 Ед./л;
- АСТ у женщин — меньше 31 Ед./л.
| Возраст | АСТ | АЛТ |
| от 18 | до 31 | до 35 |
| у новорожденных | 25-75 | 48 |
| 4-6 месяцев | 15-60 | 55 |
| 3 года | 15-60 | 32 |
| 6 лет | 15-60 | 28 |
| 11 лет | 15-60 | 38 |
Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Какие это факторы:
- 1 триместр беременности;
- превышение индекса массы тела;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- прием некоторых медикаментов;
- физнагрузка, переутомление, недосыпание;
- стресс, эмоциональное возбуждение.
Влияние всех этих факторов (кроме беременности, конечно, и ожирения) необходимо минимизировать перед сдачей анализа, чтобы не пришлось его пересдавать второй раз. Кроме этого, нужно учитывать, что разные лаборатории могут использовать другие тесты для исследования с другими нормами. В этом случае пациенту выдается бланк, содержащий нормы в другой системе измерений.
Средняя активность АСТ у женщин немного ниже, чем у мужчин. Этим и объясняется меньшее значение нормы АСТ у женщин в крови. Также имеется зависимость нормы АСТ от возраста у детей, младше 16 лет.
Это связано с перестройкой и формированием всех органов. После рождения АСТ значительно меняется буквально по дням и неделям.
Норма анализа также зависит от конкретной лаборатории и использованного оборудования.
- От рождения: 25-70 ед/л;
- до года: не более 58 ед/л;
- 1-4-х лет: не более 59 ед/л;
- 5-7 лет: не более 48 ед/л;
- 8-13 лет: не более 44 ед/л;
- 13-16 лет: не более 39 ед/л;
- Норма АСТ у мужчин в крови не должна превышать 41 единиц на литр;
Для большинства анализов крови АСТ в норме у женщин имеет значение не более, чем 31 единицы на литр. При этом в период беременности норма АсАТ у женщин в крови снижается еще на 10%, но может происходить и ложное увеличение в результате выделения АСТ в кровь из эритроцитов.
Изолированное изменение АЛТ
ALT также активизируется при выбросе из деструктивно измененных клеток. Обычно к росту ALT приводят:
- болезни печени — вирусные и алкогольный гепатиты, жировой гепатоз, цирроз, рак;
- болезни сердца — инфаркт (незначительно), миокардит, и прочие болезни, протекающие с деструкцией клеток миокарда;
- сильные отравления и обширные ожоги, а также травмы с повреждением мышечной ткани;
- острый панкреатит;
- аутоиммунный тиреоидит;
- внутрипеченочный холестаз:
- миозиты.
Повышенный АЛТ регистрируются при ожирении (в 2-3 раза), при прогрессирующей лейкемии, онкозаболеваниях.
Наивысшую активность проявляет AST (в 100 раз выше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается Ast при онкозаболеваниях печени и метастазировании в этот орган, воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.
Также AST повышается при:
- болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
- болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
- ТЭЛА;
- холестазе;
- травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
- почечной недостаточности;
- панкреатите.
В целом, у женщин активность этого фермента ниже, чем у мужчин. В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.
Отклонения анализа крови АСАТ
Помимо заболеваний, повышение анализа может быть вызвано отсутствием подготовки пациента к сдаче крови. Если вы хотите получить достоверный результат, учтите эти правила:
- За день до похода в лабораторию воздержитесь от чрезмерных физических нагрузок;
- Откажитесь от алкоголя по крайней мере за неделю до похода в медицинское учреждение;
- Прием посторонних лекарств, особенно таких, как антибиотики, большие количества витамина А, валериана и эхинацея в различном виде, нежелателен. Если исключить данные препараты не имеется возможности, необходимо сообщить об этом медицинскому работнику.
- Как минимум за полчаса до сдачи крови на анализ воздержитесь от курения.
- Анализ сдается с утра, натощак, то есть с момента последнего приема пищи рекомендуется подождать 8-12 часов.
- Утром перед сдачей крови постарайтесь ограничить себя от психоэмоциональных стрессов и мышечных нагрузок.
Но бывает и так, что все правила и предосторожности были соблюдены, а анализ крови АСТ повышен. Не спешите приписывать себе целый ряд заболеваний, ведь отклонения результата могут встречаться и у абсолютно здорового человека. Например, провоцировать искажение АСТ могут:
- Ожоги;
- Травмы;
- Отравление свинцом;
- Отравление грибами;
- Аллергия (в том числе на медицинские препараты);
- Беременность;
- Внутримышечные инъекции.
Как понизить AST, АLT?
Количество ферментов АСТ в крови не может быть слишком низким, так как нормой считается и такая ситуация, когда АСТ в плазме крови вовсе не наблюдается. Как вы могли видеть по вышеприведенным рефересным значениям АСТ, регулируется лишь максимальное значение.
Слишком низкое значение АСТ может сообщить врачу о дефиците витамина B6, который также участвует в реакциях ферментов, или об обширных повреждениях печени.
АСТ несет в себе важную информацию о здоровье пациента и состоянии его тканей, но чтобы не допустить неверной трактовки результатов, необходимо не строить предположения самостоятельно, а получить консультацию у врача.
АСТ и АЛТ – это одни из наиболее важных показателей состояния организма. Повышение ферментов сигнализирует о повреждении таких важных органов, как печень, сердце, поджелудочная и пр. Их уменьшение происходит собой постепенно после излечения основного заболевания.
Лечением печени занимается Гепатолог. В некоторых случаях гепатолог может назначить гепатопротекторы для понижения уровня ферментов. К ним относятся Гептрал, Гептол, Хофитол, Эссенциале Форте и пр. Принимать их нужно под присмотром врача, строго по инструкции.
Эссенциале форте Н 
Гептол 
Хофитол 
Гептрал
Одновременное увеличение уровня
Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT.
В норме этот показатель равен 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях.
Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если индекс Ритиса не соответствует стандарту:
- равно 1 — хронические и дистрофические патологии печени;
- меньше 1 — вирусные гепатиты;
- больше 2 — инфаркт, если альбумины в норме или алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.
Показания для анализов АЛТ и АСТ
1.
Диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы; 2. Заболевания печени; 3. Патология скелетных мышц; 4. Контроль применения лекарственных препаратов.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1.
Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Врач назначает исследование уровня трансаминазы при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самой женщине обратить внимание, чтобы прийти к врачу:
- боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
- желтушная кожа;
- зуд (спина, стопы, ладони);
- частая тошнота и рвота;
- нарушение свертываемости крови;
- сбой менструального цикла;
- плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.
Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:
- алкоголикам и наркоманам;
- контактирующим с вирусоносителями гепатита;
- работающим на вредном производстве;
- с отягощенной наследственностью.
Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.
Какие анализы рекомендуется сдавать при обследовании печени?
Анализы на АсАТ и АлАТ обычно рассматриваются в комплексе с:
- ОАК и ОАМ;
- кровь на холестерин;
- УЗИ печени и желчного.
Для диагностики кардиозаболеваний кроме анализа на биохимию проводится ЭКГ.
Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций. Тесты объединены по этим параметрам, в их стандарт входят:
- АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
- ЩФ (щелочная фосфотаза) и ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза) – маркеры застоя желчи;
- билирубин;
- общий белок и альбумин – показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.
Как правильно сдать кровь?
Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться. Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд.
Время ужина нужно рассчитать чтобы до кровосдачи в течении 14 часов ничего не есть. Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.
Источник: https://varikoznikam.ru/sustav/ast-13-v-krovi/
Анализ крови на АСТ и что значит, если этот показатель повышен
Цель анализа на АСТ – определение в крови уровня энзима аспартатаминотрансферазы. Этот специфический клеточный фермент участвует в обмене аминокислот. Содержится преимущественно в печени, миокарде, нервной ткани, скелетной мускулатуре, что связано с высоким уровнем процессов обмена в этих тканях. В меньшем количестве находится в почках, легких, поджелудочной железе.
Уровень АСТ в крови в норме должен быть низким. Если этот показатель повышен, это говорит о разрушении каких-либо тканей и высвобождении фермента из поврежденных клеток и выходу их в кровоток. Чем активнее процесс разрушения тканей, тем больше поступает фермента АСТ в кровь.
Таким образом, повышение уровня данного показателя свидетельствует о протекающих в организме патологических процессах.
Как проводится исследование?
Для определения АСТ в крови проводится биохимический анализ крови. Забор производится из вены в утреннее время на голодный желудок. На руку выше локтя накладывается жгут.
Иглу и место укола дезинфицируют спиртом. Иглу вводят в вену и забирают 15-20 мл крови, после чего жгут удаляется, место укола зажимается тампоном из ваты.
Пациент должен согнуть руку в локте и подождать, пока кровь не остановится.
С помощью центрифугирования плазму отделяют от форменных элементов, затем с помощью химических реакций определяют активность аспартатаминотрансферазы в крови.
Результаты обычно готовы на следующий день. Расшифровка находится в компетенции лечащего врача, знакомого с нормами лаборатории, в которой проводился анализ. Следует сказать, что в разных лабораториях могут применяться разные способы и реактивы.
Как готовиться?
Для получения достоверных результатов сдача крови происходит натощак, то есть после приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кроме этого, за сутки до исследования нужно отказаться от спиртных напитков, жирных и жареных блюд, избегать физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Утром перед анализом нельзя пить чай, кофе, сок, а только чистую воду.
За 1-2 недели до исследования рекомендуется прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно известить об этом лечащего врача. В результате процедура будет перенесена на другое время, или расшифровка будет происходить с учетом возможных влияний медикаментов на результат.
Кроме этого, врачу необходимо сообщить об аллергии на какие-либо препараты и о беременности.
Нельзя сдавать кровь в течение нескольких часов после некоторых процедур, среди которых:
- рентгенография;
- физиопроцедуры;
- ректальные исследования;
- флюорография;
- УЗИ.
Что влияет на результат анализов?
- Прием некоторых препаратов. Очень важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых медикаментах.
Доктор может порекомендовать прекратить прием некоторых их них за несколько суток до исследования.
- Прием некоторых растительных средств, таких как валериана и эхинацея.
- Большие дозы витамина A.
- Недавно проведенная операция на сердце или катеризация.
Норма АСТ
Уровень АСТ различается у женщин, мужчин и детей. Норма для женщин составляет не более 30 единиц/литр, для мужчин – не выше 37 единиц/литр. Норма для ребенка зависит от возраста. Для новорожденных в возрасте до пяти дней она должна быть не выше 100 единиц/литр. К 10 годам норма составляет 50 единиц/литр.
Для чего проводят?
С помощью данного анализа проводится:
- Проверка печени на повреждения.
- Обнаружение таких болезней, как цирроз печени, гепатиты.
- Выяснение причин желтухи: заболевание печени или проблемы в работе кровеносной системы.
- Проверка эффективности проводимого лечения.
- Оценка действия на печень медикаментов, способных привести к ее повреждению.
- Диагностика сердечных заболеваний.
Показанием к анализу являются все заболевания печени
Анализ на АСТ позволяет определить цитолиз (процесс разрушения клеток) сердечной мышцы и печени. Повышения данного параметра при повреждении других органов не наблюдается. Цель исследования – обнаружить повреждение специфических тканей, а также дифференциальная диагностика и исключение заболеваний печени и сердца.
Показания к анализу
Биохимический анализ крови, во время которого определяют уровень АСТ, назначают при ряде заболеваний, среди которых:
Еще советуем почитать:
Лечение повышенного билирубина в крови
- Все патологии печени.
- Болезни системы кровообращения.
- Хронические и острые заболевания сердца.
- Почечная недостаточность.
- Инфекции.
- Интоксикации.
- Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
- Аутоиммунные болезни.
- Гнойно-септические патологии.
- Энцефалопатия неизвестной этиологии.
- Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
- Панкреатит хронический.
- Эндокринные заболевания.
- Злокачественные опухоли.
- Кожные болезни аллергического характера.
- Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
- Травмы живота и грудной клетки.
- Подготовка к сложной хирургической операции.
- Оценка лечения печеночных и сердечных патологий.
Когда АСТ повышается?
Причины повышения фермента в большинстве случаев связаны с заболеваниями. Среди них:
- острый инфаркт миокарда – самая частая причина высокого уровня АСТ, при этом, чем обширнее повреждения тканей, тем выше концентрация энзима в крови;
- инфекционный или аутоиммунный миокардит;
- ревмокардит;
- травма сердца (открытая);
- рак печени;
- метастазы в печень;
- гепатиты вирусные;
- алкогольный гепатоз;
- жировой гепатоз;
- токсические поражения печени;
- поражения печени и сердца при миелолейкозе злокачественной формы;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- массивные разрушения мышц: миозит генерализованный, краш-синдром, миодистрофия;
- острый панкреатит.
Кроме этого, фермент может быть повышен при алкогольной интоксикации, тепловом ударе, травмах скелетных мышц, ожогах, эмболах в сосудах, отравлении ядовитыми грибами. Незначительное повышение наблюдается во время приема некоторых препаратов (антибиотиков, успокоительных и др.) и при значительных физических нагрузках.
Уровни роста АСТ
Выделяют три уровня повышения АСТ в плазме:
- незначительный – при жировых отложениях в печени, приеме некоторых медикаментов (антибиотиков, статинов, аспирина, противоопухолевых препаратов, барбитуратов и др.);
- средний – при инфаркте, сердечной недостаточности, циррозе печени, некоторых видах рака, алкоголизме, аутоиммунных болезнях с повреждением мышц, приемах высоких доз витамина A, повреждениях легких и почек, мышечной дистрофии, мононуклеозе;
- высокий – при множественных повреждениях печени при вирусных гепатитах, реакциях на наркотики и медикаменты, при некрозе большой опухоли.
АСТ в крови имеет диагностическое значение при инфаркте миокарда
Наиболее высокий уровень АСТ наблюдается в начале болезни при значительном разрушении тканей. Снижение энзима в крови означает начало восстановления печени, выздоровление. Незначительный рост АСТ еще не является признаком разрушения тканей. Диагностическое значение имеет уровень АСТ, превышающий норму более чем в два раза.
Причины понижения
Значительное понижение АСТ возможно при дефиците витамина B6 и при тяжелых повреждениях печени, таких как разрывы, цирроз.
Как понизить?
Повышение в крови АСТ всегда обусловлено развитием какой-либо патологии, связанной с разрушением клеток сердечной мышцы, печени и некоторых других тканей. Важно понимать, что понизить концентрацию фермента невозможно без лечения первичного заболевания.
Поэтому основная задача врача при обнаружении повышенной активности АСТ в плазме крови – провести диагностику и назначить лечение. Понижение АСТ произойдет только после устранения болезни.
При правильном и своевременном лечении нормализация возможна за месяц-полтора.
Заключение
Анализ на АСТ позволяет диагностировать тяжелые и опасные заболевания на раннем сроке, когда симптоматика еще отсутствует и может проявиться спустя достаточно большой промежуток времени. Особо важное диагностическое значение этот параметр имеет при инфаркте миокарда. Снизить активность энзима можно, лишь вылечив основное заболевание, которое и стало причиной такого состояния.
Источник: https://icvtormet.ru/krov/analiz-krovi-ast-chto-znachit-etot-pokazatel-povyshen
Алт и аст: норма у женщин в анализе крови и таблица по возрасту
При исследовании крови на АСТ отбор производится из вены. Повышенное значение АСТ может являться симптомом серьезных заболеваний, в то же время анализ на этот фермент необходимо делать во время лечения для оценки достигнутых результатов.
Показатель АСТ в биохимическом анализе крови необходим при оценке следующих состояний:
- Инфаркт миокарда;
- Образование метастаз в тканях;
- Онкология;
- Гепатиты;
- Аутоиммунные заболевания;
- Мононуклеоз;
- Стеатоз;
- Цирроз печени.
Когда назначают анализ на АСТ?
Можно предположить отклонение от нормы аспартатаминотрансферазы у мужчини женщин, которые жалуются на симптомы следующего характера:
- Тошнота (вплоть до рвоты);
- Болезненное ощущение слабости;
- Дискомфорт и боли в животе;
- Пожелтение кожи, белков глаз;
- Вздутие;
- Резкая боль в области сердце, отдающая в левую половину тела;
- Регулярное появление темной мочи;
- Осветление стула.
АЛТ действует преимущественно в цитоплазме гепатоцитов, в эпителии почечных клубочков, немного меньше — в сердце. Во время развивающихся разрушительных процессов на клеточном уровне Alt из них высвобождается и проникает в кровоток, где и выявляется её повышение.
В некоторых случаях Alt может подниматься и без всякой видимой причины. Также значения АЛТ изменяются у здорового человека в течение дня: меньшие концентрации регистрируются рано утром, большие — днем.
AST присутствует в печени, в сердце, немного меньше — в почках. Определение Ast также необходимо для выявления воспалительных процессов в вышеперечисленных органах.
Одновременное увеличение трансфераз всегда сигнализирует о повреждениях гепатоцитов — основных печеночных клеток. АСТ менее чувствителен по сравнению с АЛТ при патологиях органа.
Норма АЛТ в крови у мужчин и женщин
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.
Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.
Алт (алат) у детей
алт у детей колеблется в зависимости от возраста:
- у новорожденных до 5 дней: алт не должен превышать 49 ед/л. (аст до 149 ед/л.)
- для детей до полугода этот показатель выше – 56 ед/л.
- в возрасте от полугода до года количество алт в крови может достигать 54 ед/л
- от года до трех – 33 ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается
- у детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 ед/л.
- в 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 ед/л
у детей допускаются незначительные отклонения от нормы. это связано с неравномерным ростом. со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.
| фермент | норма для мужчин | норма для женщин | в ммоль/л |
| алт (алат) | до 45 ед/л. (0,5 – 2 мкмоль) | до 34 ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль) | 28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88) |
| аст (асат) | до 41 ед/л | до 31 ед/л | 28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78) |
| степени повышения ферментов | при каких болезнях увеличивается аст и алт? |
|
|
но результаты анализа на алт нередко оказываются далеки от установленных норм. связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами.
повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на алт.
аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.
норма алт в крови у мужчин и женщин
АЛТ (АлАТ) у детей
Для исследования берется венозная кровь утром натощак. В лаборатории исследуются сыворотка и плазма.Норма:
- АЛТ у женщин — меньше 35 Ед./л;
- АСТ у женщин — меньше 31 Ед./л.
| Возраст | АСТ | АЛТ |
| от 18 | до 31 | до 35 |
| у новорожденных | 25-75 | 48 |
| 4-6 месяцев | 15-60 | 55 |
| 3 года | 15-60 | 32 |
| 6 лет | 15-60 | 28 |
| 11 лет | 15-60 | 38 |
Есть некоторые факторы, которые могут влиять на трансферазы здоровой женщины, вызывая их колебания в пределах 30%. Какие это факторы:
- 1 триместр беременности;
- превышение индекса массы тела;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- прием некоторых медикаментов;
- физнагрузка, переутомление, недосыпание;
- стресс, эмоциональное возбуждение.
Влияние всех этих факторов (кроме беременности, конечно, и ожирения) необходимо минимизировать перед сдачей анализа, чтобы не пришлось его пересдавать второй раз.
Кроме этого, нужно учитывать, что разные лаборатории могут использовать другие тесты для исследования с другими нормами. В этом случае пациенту выдается бланк, содержащий нормы в другой системе измерений.
Источник: https://praviloserdca.ru/krovi/ast-13-v-krovi
Аст (асат): показания, нормы, причины повышения, аст и алт
Средняя активность АСТ у женщин немного ниже, чем у мужчин. Этим и объясняется меньшее значение нормы АСТ у женщин в крови. Также имеется зависимость нормы АСТ от возраста у детей, младше 16 лет.
Это связано с перестройкой и формированием всех органов. После рождения АСТ значительно меняется буквально по дням и неделям.
Норма анализа также зависит от конкретной лаборатории и использованного оборудования.
- От рождения: 25-70 ед/л;
- до года: не более 58 ед/л;
- 1-4-х лет: не более 59 ед/л;
- 5-7 лет: не более 48 ед/л;
- 8-13 лет: не более 44 ед/л;
- 13-16 лет: не более 39 ед/л;
- Норма АСТ у мужчин в крови не должна превышать 41 единиц на литр;
Для большинства анализов крови АСТ в норме у женщин имеет значение не более, чем 31 единицы на литр. При этом в период беременности норма АсАТ у женщин в крови снижается еще на 10%, но может происходить и ложное увеличение в результате выделения АСТ в кровь из эритроцитов.
Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
| Возраст пациента | Допустимые значения АсАТ,Ед/л |
| До 5-го дня жизни | менее 97 |
| 5 дней-6 месяцев | менее 77 |
| Полгода-1 год | менее 82 |
| 1-3 года | менее 48 |
| 3-6 лет | менее 36 |
| 6-12 лет | менее 47 |
| 12-17 лет (женщины) | менее 25 |
| 12-17 лет (мужчины) | менее 29 |
| Старше 17 лет (женщины) | менее 31 |
| Старше 17 лет (мужчины) | менее 37 |
| Возраст и пол | Нормы АСТ, Ед/л |
| 0-1 год | до 58 |
| 1-4 года | до 59 |
| 4-7 лет | до 48 |
| 7-13 лет | до 44 |
| 13-18 лет | до 39 |
| мужчины старше 18 лет | до 40 |
| женщины старше 18 лет | до 32 |
Биохимический анализ крови на АСТ подразумевает обязательное изучение еще одной трансферазы АЛТ. Соотношение обоих этих ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) является важным диагностическим показателем функционального состояния печени, сердца, скелетной мускулатуры.
Отношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца – выше3.
Заболевания печени, при которых АСТ выше АЛТ, включают алкогольное повреждение печени, цирроз и опухоли печени.
Анализ на АсАТ/АлАТ проводят и с целью прогнозирования исхода заболевания и дальнейшего состояния здоровья больного. Плохим знаком считается отсутствие положительной динамики в результатах обследования в течение первых 3-х суток.
Усугубление ситуации, когда наблюдается рост активности АСТ в сыворотке крови, связано с расширением очага поражения или вовлечением в патологический процесс других органов. Например, при инфаркте миокарда может страдать еще и печень.
В этом случае коэффициент АСТ/АЛТ резко возрастает.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) и АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) — это специфические маркерные ферменты, располагающиеся в клетках разных органов. Эти ферменты проникают в кровь лишь при наличии разрушительного процесса в клетках.
Значения данных трансфераз также повышаются при заболеваниях печени, беременности, после приема некоторых лекарств и физических нагрузок.
ПОДРОБНОСТИ: Снижена фибринолитическая активность при беременности что это
ферментов Alt и Ast в крови устанавливается при помощи биохимического анализа. Последний является самым информативным для выявления патологий печени на первых стадиях. Это объясняется тем, что в самом начале болезни печени протекают без болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний.
Боли в зоне правого подреберья, из-за которых человек обращается к врачу, спровоцированы болезнями желчного пузыря. Поэтому лишь систематическая сдача биохимического анализа крови помогает установить заболевание печени на том этапе, когда оно еще полностью излечимо.
Показатели нормы АЛТ и АСТ в крови у женщин:
- норма АЛТ — 0 — 35 Ед./л;
- норма АСТ — 0 — 31 Ед./л.
| Возраст | АЛТ | АСТ |
| новорожденные | 48 | 25-75 |
| 4-6 месяцев | 55 | 15-60 |
| 3 года | 32 | 15-60 |
| 6 лет | 28 | 15-60 |
| 11 лет | 38 | 15-60 |
| от 18 | до 35 | до 31 |
С возрастом содержание АЛТ и АСТ у женщин уменьшается. Так, максимальное значение АЛТ у здоровой женщины старше 50 лет — около 28 Ед/л. Ближе к старости показатели варьируются от 5 до 24 Ед/л. Из-за определенных факторов показатели трансфераз здоровой женщины могут отклоняться от нормы в пределах 30%. Это может происходить вследствие:
- стрессов, эмоционального перевозбуждения;
- первого триместра беременности;
- физических нагрузок, переутомления, плохого сна;
- переизбытка массы тела;
- употребления некоторых лекарств;
- приема наркотических веществ и спиртного.
| Возраст | АСТ (ед./л) | АЛТ (ед./л) |
| менее года | до 58 | до 56 |
| 1-60 лет | до 40 | 10-40 |
| 60-90 лет | до 40 | 13-40 |
Как правило, повышение AЛT вызвано:
- миозитами;
- патологиями печени (раком, вирусными и алкогольными гепатитами, жировым гепатозом, циррозом);
- внутрипеченочным холестазом;
- сердечными патологиями (миокардитом и другими болезнями, сопровождающимися деструкцией клеток миокарда);
- аутоиммунным тиреоидитом;
- сильной интоксикацией, ожогами, а также травмированием мышечных тканей;
- панкреатитом в острой форме.
Кроме того, уровень АЛТ повышен при наличии прогрессирующей лейкемии, ожирения (в 2-3 раза) и онкологических заболеваний. При инфаркте показатели АЛТ почти не увеличиваются.
Концентрация АСТ увеличивается вследствие:
- панкреатита;
- интоксикации (бытовой химией, ядовитыми грибами и т.д.);
- почечной недостаточности;
- заболеваний (в том числе онкологических) печени и наличия метастазов в ней;
- травм, ожогов, дистрофии мышц;
- вирусных и аутоиммунных воспалений;
- холестаза;
- сердечных заболеваний (стенокардии, инфаркте, ревмокардита, острого ревмокардита, миокардита, кардиоопераций и ангиографии);
- ТЭЛА.
У взрослых после 40-60 лет частой причиной увеличения концентрации AСT выступает развитие кардиологических заболеваний. Так, из-за инфаркта уровень AST повышается от 2 до 20 раз, при этом электрокардиограмма может еще не показывать признаки инфаркта.
При сохранении повышенного уровня АСТ на 3-й день инфаркта прогноз неблагоприятный.
Увеличение числа АСТ может свидетельствовать как о росте инфарктного очага, так и о распространении инфекции в другие органы.
Одновременное установление количества АЛТ и АСТ является более информативным. Отношение AST к ALT называется коэффициентом Ритиса (DRr).
ПОДРОБНОСТИ: Не видно вен на руках что делать
У взрослого здорового человека нормальным считается соотношение АСТ и АЛТ, равное 1,33. Данная цифра становится меньше при возникновении заболеваний печени и увеличивается при развитии сердечных патологий. Погрешность вычислений должна составлять не более 0,42.
Ниже перечислены причины несоответствия отношения АСТ и АЛТ принятой норме:
- менее 1 — это значит, что есть вероятность наличия вирусных гепатитов;
- равно 1 — возможно наличие заболеваний печени хронического и дистрофического характера;
- более 2 — есть вероятность инфаркта (концентрация альбуминов в норме) или алкогольного поражения печени (концентрация альбуминов повышена).
Если есть подозрения на заболевания печени, врачи назначают исследование уровня АЛТ и АСТ. При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:
- нарушение сна, раздражительность;
- боли или ощущение тяжести в правом боку;
- частые аллергические реакции,
- желтый оттенок кожи;
- сбой менструации;
- зуд (стопы, спина, ладони);
- нарушенная свертываемость крови;
- частая рвота и тошнота.
Сдача анализа крови на АСТ и АЛТ раз в год показана людям, относящимся к группе риска:
- алко/наркозависимым;
- имеющим контакт с носителями вируса гепатита;
- работникам вредного производства;
- имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям, на которые указывает повышение АСТ и АЛТ.
- За день до забора анализов необходимо воздержаться от занятий спортом и приема спиртного, а также стараться избегать излишнего волнения.
- Накануне можно поужинать, съев какое-нибудь легкое блюдо. Кровь сдается утром из вены на голодный желудок. Интервал между последним приемом еды и сдачей анализов должен быть не менее 14 часов.
- Из напитков разрешена вода.
- Если анализы необходимо сдать в дневное время, то перед забором крови необходимо как минимум на 4 часа воздержаться от приема пищи.
Показания
- Симптоматика, характерная для заболеваний печени:
- утомляемость, слабость;
- диспептические явления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в области живота, вздутие;
- тяжесть и/или болезненность в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов и слизистых, склер;
- обесцвечивание кала, потемнение мочи;
- зуд и сухость кожи;
- Диагностика инфаркта миокарда;
- Диагностика заболеваний скелетной мускулатуры;
Обязательное обследование следующих категорий граждан:
- доноры;
- переболевшие гепатитом или контактные в очаге инфекции;
- злоупотребляющие алкоголем;
- страдающие сахарным диабетом и/или ожирением;
- имеющие генетическую склонность к заболеванию.
Цели исследования
- Диагностика повреждений клеток печени, сердца и других паренхиматозных органов (вместе с АЛТ);
- Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы;
- Определение конкретной формы заболевания печени путем проведения дополнительных исследований: билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок;
- Контроль эффективности текущего курса лечения;
- Мониторинг состояния здоровья пациентов, получающих лечение гепатотоксическими препаратами (статины, барбитураты).
Интерпретируют результаты биохимического анализа крови специалисты:
- узкие (кардиолог, гастроэнтеролог, гепатолог, гематолог, хирург)
- широкого профиля (терапевт, педиатр, врач общей практики).
Подготовка
Подготовительные мероприятия к исследованию полностью соответствуют программе подготовки к стандартному биохимическому анализу крови. Посмотреть подробнее можно здесь.
Понижение значений (в динамике)
Очень высокие значения (более, чем в 10 раз выше нормы):
- Заболевания печени:
- острые гепатиты (вирусные, алкогольные, лекарственные);
- острый фульминантный (молниеносный) гепатит;
- передозировка парацетамолом;
- рак печени первичный или вторичный (метастатический);
Умеренное повышение (в 2-5 раз):
- Хронический гепатит;
- Холестаз (застой желчи);
- Заболевания сердца:
- инфаркт миокарда;
- острый ревмокардит (первая сердечная атака ревматизма);
- тяжелая стенокардия;
- состояние после хирургического вмешательства и/или диагностических процедур в области сердца;
- гемолизис;
- Тромбоз легочной артерии (осложнение тромбофлебита, отличается высокой смертностью;
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в острой форме;
- Злоупотребление алкоголем;
- Повреждения почек;
- Тепловой удар;
- Большие дозы витамина А;
- Мышечные нарушения:
- миопатии;
- миодистрофия;
- травмы.
Активность АСТ может повышаться при заболеваниях не только печени, но и при инфаркте миокарда.
Избыточное количество АСТ, поступающее в кровь при некрозе сердечной мышцы, может достигать значений в 2-20 раз больших, чем допустимые границы нормы.
При этом никаких клинических проявлений у пациента или изменений на электрокардиограмме (ЭКГ) может еще не быть. Здесь также выявляется прямая зависимость концентрации АСТ от размеров очага некроза.
При остром гепатите уровни АСТ обычно остаются высокими в течение 1-2 месяцев, иногда до 3-6 месяцев. При хроническом гепатите уровни АСТ обычно не столь высоки, часто менее чем в 4 раза превышают самый высокий нормальный уровень4.
В норме активность АСТ низкая, однако в ряде случаев снижение показателей может быть признаком:
- стойкого дефицита витамина В6;
- тяжелых некротических процессов;
- разрыва печени.
Важно! У беременных АСТ снижается в силу физиологических причин и не рассматривается как отклонение от нормы. Также на результат обследования могут влиять прием лекарственных средств, биологически активных добавок и интенсивные физические нагрузки, внутримышечные инъекции.
Источники:
- 1. Данные независимой лаборатории Инвитро.
- 2. Данные лаборатории Хеликс.
- 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, – ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- 4. Sridevi Devaraj. Aspartate Aminotransferase. – Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, Jan, 2015.
- 5. Judith Marcin, MD. Aspartate Aminotransferase (AST) Test. – Healthline, Jul, 2018.
Что делать, если АСТ повышен
В некоторых случаях может быть назначен анализ на исследование свертывания крови (например, протромбин). Также может быть рекомендовано УЗИ или КТ печени.
Дополнительные тесты при обследовании печени
В целях обследования печени пациенту показаны также:
- Исследования крови на холестерин;
- ОАК и ОАМ;
- УЗИ печени и желчного пузыря.
В целях выявления кардиозаболеваний, помимо биохимического исследования, делается ЭКГ, а для анализа функционирования печени берутся печеночные пробы. Для оценки работоспособности печени используют 3 параметра: холестаз (задержку желчи), поражение гепатоцитов, патологию формирования определенных субстанций. Поэтому в число типичных анализов входят:
- исследование концентрации общего белка и альбумина;
- определение содержания АСТ и АЛТ (для установления степени повреждения гепатоцитов);
- выявление уровня билирубина;
- определение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.
Правильно интерпретировать итоги тестов может только опытный врач.
Источник: https://medicinka.ru/ukol/ast-13-v-krovi/
Аст в крови 13
[06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
190 руб.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.
- Синонимы русские
- Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.
- Синонимы английские
- Aspartate aminotransferase.
- Метод исследования
- УФ кинетический тест.
- Единицы измерения
- Ед/л (единица на литр).
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную, капиллярную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения.
При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени.
Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.
Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.
Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.
Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.
Для чего используется исследование?
- Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
- Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
- Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
- Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.
Когда назначается исследование?
- При симптомах расстройства печени:
- слабости, утомляемости,
- потере аппетита,
- тошноте, рвоте,
- боли в животе и его вздутии,
- пожелтении кожи и глазных белков,
- моче темного цвета, светлом стуле,
- зуде.
- При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
- ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
- чрезмерном употреблении алкоголя,
- наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
- приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
- избыточном весе либо диабете.
- На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):
| Возраст, пол | Референсные значения |
| 0 — 1 год | |
| 1 — 4 года | |
| 4 — 7 лет | |
| 7 — 13 лет | |
| 13 — 18 лет | |
| > 18 лет | мужчины |
| женщины |
В норме активность АСТ в крови низкая.
Чрезмерно высокая активность АСТ (более чем в 10 раз больше нормы) обычно вызвана вирусными инфекциями. Также она может значительно увеличиваться в результате приема лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени, а также из-за болезней, замедляющих приток крови к печени (ишемии).
При хроническом гепатите активность АСТ обычно превышает норму не более чем в 4 раза. Она колеблется между нормальной и несколько повышенной, поэтому часто для выяснения степени заболевания и назначается анализ.
Такие заболевания, как непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АСТ.
После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ также может повышаться, обычно намного больше АЛТ.
При большинстве заболеваний печени активность АЛТ в крови выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.
Скачать пример результата
Важные замечания
- При беременности активность АСТ может понижаться.
- Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
- У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.
- Также рекомендуется
- Кто назначает исследование?
- Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.
- Источник: helix.ru
Источник: https://sovbezchr.ru/ast-v-krovi-13/