Анемия при беременности — это состояние, при котором уменьшается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. У женщины наблюдается головокружение, слабость, боли в сердце, повышенная утомляемость, поражаются слизистые. Лечение ЖДА проводится железосодержащими средствами, цианокобаламином, фолиевой кислотой.
Почему развивается
Анемия у беременных появляется из-за нехватки железа в организме. Оно принимает участие во многих физиологических процессах. Этот микроэлемент помогает эритроцитам связывать и поставлять кислород органам.
Железо, находящееся в красных клетках крови, не выводится из организма, а после их разрушения захватывается трансферрином и поступает в костный мозг.
Там оно снова начинает использоваться для образования новых эритроцитов.
Небольшое количество железа выходит вместе с калом, мочой, менструальной кровью.
Если концентрация микроэлемента не превысит его ежедневные потери, то через некоторое время развивается железодефицитная анемия.
Каждый день у женщин происходит физиологическая потеря железа в количестве 2 мг. При беременности такая цифра составляет 3-4 мг в сутки, т.к. некоторая часть микроэлемента поступает в организм плода.
Железо, которое поставляется с пищей, не перекрывает потери. Такой процесс характерен для третьего триместра, поэтому симптомы патологии чаще всего наблюдаются в этом периоде.
Факторы, способствующие развитию анемии:
- повышение концентрации эритроцитов;
- передача железа плоду;
- переход небольшого количества микроэлемента в ткань плаценты;
- кровотечение при родах.
Кроме того, к причинам анемии во время беременности относят имеющиеся заболевания: гастрит, язвенная болезнь, сахарный диабет, ревматизм.
Виды
Выделяют несколько видов анемии:
- железодефицитная;
- фолиеводефицитная;
- витамин B 12-дефицитная;
- наследственная гемолитическая;
- серповидно-клеточная;
- постгеморрагическая;
- апластическая.
В основном во время беременности выявляют железодефицитную анемию. Ее квалифицируют по степени тяжести. Чаще всего возникает легкая анемия при беременности.
Как проявляется
Признаки анемии при беременности следующие:
- Утомляемость и слабость. Так заболевание проявляется в самом начале своего развития. Происходит это из-за кислородного голодания тканей и органов.
- Одышка. Развивается она из-за недостатка кислорода в крови, что способствует усилению дыхательного центра. Это приводит к увеличению глубины и частоты дыхания. Такой признак анемии у беременных возникает в результате увеличения размеров плода, который начинает сдавливать диафрагму.
- Учащенное сердцебиение. Возникает также из-за кислородного голодания.
- Бледность кожного покрова. Розовый цвет слизистых и кожи связан с содержанием эритроцитов в капиллярах. При малокровии их концентрация понижается и кожный покров приобретает бледный оттенок.
- Частые головокружения. Нервная ткань чувствительна к недостаточному количеству кислорода, что проявляется головокружениями. При этом могут присоединиться и другие признаки: головные боли, шум в ушах, потемнение в глазах, потеря сознания.
Кроме того, к другим симптомам анемии при беременности относят:
- Сильно выраженную мышечную слабость. При малокровии у беременной женщины нарушаются процессы восстановления и обновления мышечной ткани. Наблюдается мышечная слабость и уменьшение мышц в размерах.
- Повреждение кожного покрова. Из-за недостатка микроэлемента кожа и слизистые оболочки обновляются не так усиленно. Они делаются более сухими и не такими эластичными, на коже появляются трещины.
- Выпадение волос. Дефицит железа нарушает процесс роста волос. Они начинают ломаться, становятся тонкими, теряют блеск.
- Повреждение ногтей. Ногти у беременных женщин истончаются, делаются ломкими, приобретают матовый оттенок. Сильная нехватка железа способствует появлению поперечных полосок, края ногтей искривляются в обратную сторону.
- Частые инфекционные заболевания. Дефицит железа ослабляет иммунитет. При беременности угнетается активность иммунной системы, из-за чего повышается предрасположенность к бактериальным и вирусным заболеваниям.
- Нарушение пищеварения. Нехватка микроэлемента приводит к нарушению процесса обновления слизистой оболочки ЖКТ. Пища начинает плохо перевариваться, в результате чего возникает тошнота, изжога, тяжесть в животе, развиваются запоры или диарея. При беременности растущим плодом сдавливаются органы брюшной полости (кишечник, желудок), нарушая процесс продвижения пищевой массы по пищеварительному тракту.
- Повреждение слизистой оболочки полости рта. Из-за дефицита микроэлемента слизистая языка, губ и полости рта истончается, что проявляется вкусовыми извращениями или нарушением восприятия вкуса. Во время беременности при анемии женщины испытывают трудности с проглатыванием пищи.
Степени
Железодефицитная анемия имеет 3 степени тяжести.
- первая — уровень гемоглобина составляет 91-110 г/л;
- вторая — концентрация гемоглобина находится на отметке 71-90 г/л;
- третья — самая тяжелая, уровень гемоглобина составляет меньше 70 г/л.
Анемия 1 степени при беременности диагностируется чаще всего. Внутренние органы усваивают только минимальное количество микроэлемента, хотя им требуется намного больше.
Анемия легкой степени практически не имеет симптомов и диагностируется только во время сдачи анализов крови.
Чтобы не развились осложнения и не возникли опасные последствия для ребенка, первую степень болезни следует обязательно лечить.
При 2 стадии концентрация железа снижается сильнее. Анемия доставляет женщине существенный дискомфорт, который негативно сказывается на здоровье развивающегося ребенка. У беременной начинают трескаться уголки рта, волосы делаются сухими и ломкими, ногти теряют упругость и твердость.
Последнюю стадию анемии лечат в условиях стационара. Тяжелая стадия заболевания способна нанести плоду непоправимый вред. Велика вероятность преждевременных родов или рождения мертвого ребенка.
Диагностика
Анемия у беременных диагностируется просто. Чаще всего болезнь бывает железодефицитной, поэтому поставить точный диагноз помогают лабораторные исследования:
- Общий анализ крови. При малокровии уровень гемоглобина будет составлять меньше 110 г/л. Цветовой показатель уменьшается до 0,85, а численность эритроцитов — 3,5х1012 клеток/л. Обнаруживают микроцитоз, т.е. уменьшение размеров эритроцитов.
- Исследование обмена железа. Концентрация сывороточного железа понижается до 12 мкмоль/л. Уменьшается количество ферритина и трансферрина.
Важная информация: Может ли быть высокая температура при анемии у взрослых
Чтобы исключить фолиеводефицитный и B 12-дефицитный варианты малокровия при беременности, сдают сывороточный уровень фолиевой кислоты и цианокобаламина. Учитывая возможные осложнения со стороны плода, его состояние определяют в динамике с проведением фонокардиографии, кардиотокографии, фетометрии.
Как лечить
Врач назначает лечение анемии при беременности, учитывая вид и степень тяжести болезни. Чаще всего выписывают витаминные комплексы и препараты железа. Также беременная женщина должна соблюдать диету.
Витамины
Витамины важны при дефиците железа. Для лечения анемии применяют:
- Витамин C. Это природный антиоксидант, позволяющий организму усваивать двухвалентное железо. Содержится он в болгарском перце, запеченном картофеле, цитрусовых, черной смородине, капусте.
- Витамин E. Защищает плаценту от негативного влияния внутренних и внешних факторов. Он содержится в горохе, шпинате, петрушке, зеленом салате, помидорах, шиповнике, растительных маслах.
- Витамин B9. Он находится в орехах, печени, дрожжах, меде.
- Витамин B6. Стимулирует обмен веществ, помогает усваиваться белку из пищи, необходим для синтеза гемоглобина. Содержится в мясных продуктах, орехах, рыбе, бобовых.
- Витамин B12. Из-за его нехватки развивается анемия. Он находится в дрожжах, молоке, рыбе и мясе.
Кроме того, лечение анемии у беременных проводится специальными витаминными комплексами. В них содержится весь необходимый набор, который требуется для профилактики осложнений.
Препараты железа
Если диагностирована анемия при беременности, то лечение проводится под контролем врача. Специалист назначает медикаменты, содержащие железо. Они помогают восстановить необходимый уровень этого микроэлемента в организме. Такие лекарственные средства применяют в виде таблеток или вводят внутримышечно, а также с помощью капельницы.
Чтобы вылечить анемию, назначают следующие эффективные медикаменты:
- Феррокаль — восполняет дефицит железа, что позволяет усилить процесс образования красных клеток крови в костном мозге.
- Ферроплекс — состоит из железа и аскорбиновой кислоты. Последняя способствует усиленному всасыванию микроэлемента в кишечнике.
- Конферон — компоненты, входящие в его состав, улучшают всасывание железа в кишечнике.
- Феррум Лек — применяют внутривенно и внутримышечно, если отсутствует возможность приема микроэлемента внутрь.
Капсулы и таблетки рекомендуется проглатывать целиком. Эффект наблюдается через 3-4 недели приема препарата.
Что кушать при анемии при беременности
Диета при анемии у беременных относится к основным лечебным мероприятиям. Ее задача — насыщение организма женщины необходимым количеством легкоусвояемого железа с помощью продуктов. Во время беременности суточная норма микроэлемента составляет 30-35 мг. Но не все продукты, богатые железом, при анемии хорошо усваиваются организмом.
В кишечнике всасывается 40% микроэлемента, содержащегося в мясных продуктах и только 10% — входящего в состав растительной пищи. Поэтому питание при анемии беременных должно состоять в основном из продуктов животного происхождения.
Рекомендуется есть следующие продукты при анемии:
- мясо курицы, говядину, говяжий язык, печень;
- рыбу — горбушу, скумбрию;
- икру осетровых видов рыб;
- мед темных сортов;
- куриные яйца;
- макаронные изделия;
- укроп, салат, петрушку, шпинат;
- крыжовник, клубнику, черешню, арбуз, персики, сливу, яблоки, хурму;
- морковь, капусту, свеклу, помидоры;
- каши из ячменя, риса, гречки.
Следующие продукты не позволяют железу всасываться, поэтому их исключают из рациона:
- маргарин;
- пищевой жир, говядина и баранина жирных сортов;
- жирные колбасы.
Чем опасна
Анемия беременных представляет опасность как для самой женщины, так и для плода. Болезнь нередко приводит к различным осложнениям.
Для ребенка
Если у матери малокровие, то это заболевание может негативно повлиять на здоровье ребенка. Перинатальная заболеваемость возрастает до 100%, а наступление летального исхода наблюдается в 12-13%. Из-за фетоплацентарной недостаточности в 60% случаев у плода возникает гипоксия, в 50% от недостатка кислорода страдает мозг, в 30% случаев наблюдается задержка развития.
Треть новорожденных рождается с асфиксией. Нехватка фолиевой кислоты и витамина B12 чревата аномалиями развития нервной системы и позвоночника.
Дети, чьи матери во время беременности болели тяжелой формой малокровия, испытывают проблемы с дыханием. Кроме того, они отстают от сверстников в массе тела и росте, чаще болеют инфекционными заболеваниями.
Таким образом, если развилась анемия при беременности, то последствия для ребенка могут быть фатальными.
Для матери
Крайне неблагоприятной является анемия, которая развилась до зачатия.
В этом случае она грозит первичной плацентарной недостаточностью, низким расположением плаценты, ее предлежанием, гипоплазией плодных оболочек, неразвивающейся беременностью, ранним выкидышем.
При возникновении железодефицитной анемии у беременных во втором и третьем триместре повышает вероятность развития осложнений: гестоза, позднего выкидыша, отслойки плаценты, преждевременных родов.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, то нередко возникает миокардиодистрофия, наблюдается ухудшение работы сердечной мышцы. При родах у 10% рожениц возникают слабые схватки, и появляется обильное кровотечение. После родов у 15% родильниц и 40% новорожденных развиваются гнойно-септические процессы. У половины кормящих матерей появляется гипогалактия.
Вам также может понравиться
САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Источник: https://MedicalOk.ru/anemiya/beremennosti-1-stepeni.html
Как влияет анемия 1 степени на беременность
Анемия 1 степени и ее диагностика
Среди различных видов анемий, когда речь идет о беременных, подразумевается железодефицитная анемия, то есть такая, когда уровень гемоглобина ниже нормы (менее 110 г/л). Заболевание чаще проявляется на более поздних сроках беременности, однако может дать о себе знать и раньше.
Анемия 1 степени при беременности считается легкой. При такой степени будущая мама не чувствует каких-либо изменений в своем самочувствии. Заболевание диагностируется, как правило, после лабораторных исследований крови.
Характеризуется оно наличием таких неприятных симптомов:
- Слабость и повышенная утомляемость.
- Гипотония.
- Различные нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
- Сухость кожи.
- Ломкость ногтей. Волосы также становятся ломкими и тусклыми.
- Синие круги под глазами.
- Учащенное сердцебиение, одышка.
- Раздражительность, угнетенное состояние нервной системы.
- Снижение концентрации внимания и памяти.
- Стоматиты.
- Искажение вкусовых пристрастий.
В этот период у беременных иногда возникает тяга к употреблению в пищу несъедобных вещей.
Влияние заболевания на течение беременности
Чтобы осознать всю серьезность этого заболевания, важно знать, как влияет анемия 1 степени на беременность.
Если игнорировать проявления, она может привести к нежелательным последствиям для организма женщины и плода.
При железодефицитной анемии плод не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода, в результате чего его развитие замедляется. Под угрозой может оказаться и сама беременность.
Терапия заболевания
В первую очередь следует знать, что анемия 1 степени при беременности лечение должна иметь комплексное. Потребуется сбалансированное питание беременной с таким диагнозом, а специальная диета играет немаловажную роль в терапии. Необходимо включить в рацион продукты, содержащие железо. Женщина в достаточном количестве должна получать мясо, рыбу, яйца, употреблять крупы и бобовые, а также свежие овощи и фрукты. Будущей маме стоит постоянно следить за уровнем гемоглобина, подробнее о норме гемоглобина читайте тут.
Говоря о комплексном подходе к лечению, не стоит забывать о том, что с помощью только лишь диеты проблему дефицита железа не решить. Поэтому женщине назначаются также железосодержащие препараты. Врач подбирает их индивидуально с учетом различных особенностей организма и переносимости. Прием препаратов длится, как минимум, месяц с последующим переходом на поддерживающие дозы.
Что следует знать о последствиях
Начальная анемия 1 степени при беременности последствия может иметь тяжёлые, если не проводится лечение. Это может привести к преждевременным родам и другим крайне нежелательным процессам в организме.
Женщины, решившие выносить здорового малыша, должны знать, что среди основных рисков, связанных с дефицитом железа, кроме сказанного выше, можно назвать задержку развития плода, отслойку плаценты, кровотечения во время родов, снижение иммунитета и другие серьезные последствия.
Хотя это опасное заболевание, не стоит отчаиваться и паниковать. Почти у всех будущих мам диагностируется анемия в легкой форме. И у всех течение заболевания проходит по-разному. Очень важно для женщин, особенно в период беременности, соблюдать рекомендации врачей и внимательно относиться к любым изменениям в своем самочувствии.
Самый верное решение — это правильное и сбалансированное питание, как до зачатия, так и в процессе вынашивания малыша. Если заболевание уже диагностировано, то необходимо выполнять все предписания врача, строго их соблюдать.
Источник: http://good-mummy.ru/anemiya-1-stepeni-pri-beremennosti/
Анемия 1 степени при беременности
Вынашивание ребенка очень часто сопровождается негативными изменениями в женском организме. Чаще они характерны тем будущим мамам, у которых до беременности был низкий иммунитет. Ведь в первом триместре вынашивания ребенка есть тенденция к еще большему его ослаблению. Одним из признаков этого является анемия. Чем характеризуется такая патология? Что обязаны знать будущие мамы о ее влиянии на плод и лечении? Разберемся в вопросе.
Почему развивается анемия
Когда в матке зарождается новая жизнь, организм будущей мамы перестраивает свою работу. Теперь он функционирует с двойной нагрузкой, снабжая плод питательными веществами, кислородом, защищая его.
Увеличение нагрузки на все органы и системы и является основной причиной снижения защитных сил женского организма. В результате этого и возникают разные осложнения, в том числе и анемия, которая характеризуется снижением показателя красных кровяных телец (эритроцитов) в крови.
Патология возникает потому, что плод активно «забирает» у матери железо, без которого невозможно формирование эритроцитов.
Диагноз «железодефицитная анемия» акушер-гинеколог ставит своей пациентке, если уровень гемоглобина у нее ниже нормы 110 г/л. Первая степень анемии характеризуется показателем гемоглобина 90-110 г/л; вторая — 70-90 г/л; третья — ниже 70 г/л.
Если по результатам анализа крови уровень красных кровяных телец составляет ниже 40 г/л, то говорят о тяжелой степени железодефицитной анемии.
Но такое состояние беременным не характерно, ведь при низком гемоглобине и ребенка зачать порой не удается.
В период формирования плода, его активного роста и потребления железа часто возникает необходимость в пополнении вещества в организме мамы с пищей. Когда же этого не происходит, то возникает железодефицитная анемия. Чаще всего это ее первая степень. Такая патология больше характерна женщинам, имеющим генетическую предрасположенность к ее появлению.
Также состояние возникает у будущих мамам с хроническими или инфекционными заболеваниями внутренних органов, у неоднократно рожавших, вынашивающих двойню, страдающих от токсикоза при беременности.
Анемия первой степени может быть характерна женщинам с обильными менструациями до наступления беременности; несовершеннолетним; преодолевшим тридцатилетний рубеж; имеющим вредные привычки.
Стоит отметить, что диагностируют железодефицитную анемию по результатам общего анализа крови. В начале беременности она проявляется быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью, сонливостью, низкой работоспособностью.
Женщина жалуется на разбитость, слабость в теле, головные боли, головокружения, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами. При незначительных физических нагрузках, например, подъеме по лестнице, будущая мама испытывает учащенное сердцебиение, одышку.
Порой симптомами анемии первой степени бывают сухость и шелушение кожи, расслоение ногтей, потеря волосяного покрова на голове.
Лечение анемии
Чаще всего акушеры-гинекологи назначают лекарственные средства с содержанием железа. Это Тардиферон, Сорбифер, Ферроплекс, Актиферин, а также витамин В12 (кобаламин) в инъекциях.
Дозировка препаратов и схема определяется индивидуально, исходя из общего состояния будущей мамы.
Врачи подчеркивают, что таблетированные формы вышеуказанных препаратов следует запивать соками, потому что последние богаты аскорбиновой кислотой, способствующей усвоению железа.
Рекомендуется усиление рациона питания будущей мамы продуктами, насыщенными железом. Это печень, гречка, морковь, гранаты, гранатовый сок, грецкие орехи.
В чем опасность анемии первой степени
Стоит отметить, что начальная форма патологии сегодня хорошо поддается лечению. Достаточно выполнять назначения врача, откорректировать рацион — и через неделю будущая мама уже будет себя чувствовать намного лучше.
А если железодефицитной анемии не придавать значения, то первая ее степень перерастет во вторую и может усложнить протекание беременности.
Малыш при этом не будет получать достаточное количество полезных веществ, начнет страдать от гипоксии (кислородного голодания), что чревато отслойкой плаценты, преждевременным началом родов, возникновением кровотечения.
Нормальный уровень гемоглобина в крови беременной — основа здорового вынашивания плода.
Источник: https://beremennost.net/anemiya-1-stepeni-pri-beremennosti
Анемия при беременности: симптомы 1 и 2 степени заболевания, последствия для ребенка и лечение
Анемия – это патология, характеризующаяся недостатком гемоглобина в крови. Гемоглобин является одним из элементов эритроцитов, отвечающим за доставку кислорода к внутренним органам и системам.
Анемию (или малокровие) часто диагностируют у беременных женщин, поскольку в период вынашивания малыша их организм работает в усиленном режиме.
Опасна ли анемия при беременности? Как лечится патология?
Причины анемии при беременности
Во время беременности женский организм постепенно перестраивается таким образом, чтобы обеспечивать жизнедеятельность мамы и будущего малыша. В первом триместре, когда плод еще мал, основное значение имеют гормоны, поддерживающие беременность. Однако с ростом ребенка повышается потребность в других не менее важных элементах.
Однако иногда выявляется, что в крови у женщины значительно снижены показатели белка, связывающего кислород. С чем это связано? Основные причины анемии у беременных таковы:
- Неправильное питание. Многие будущие мамы боятся набрать лишний вес. Они садятся на диету, поэтому в их организм поступает меньше элементов, отвечающих за образование гемоглобина. Также наблюдается анемия у женщин, придерживающихся вегетарианства.
- Гормональные аномалии. Некоторые гормоны стимулируют связывание железа в крови, а некоторые препятствуют этому процессу.
- Кровотечения.
- Патологии внутренних органов. Наиболее заметны ухудшения при нарушениях функций кишечника и печени.
- Ранняя или поздняя беременность. Предрасположены к анемии мамы моложе 18 и старше 35 лет.
- Многоплодная беременность. Для вынашивания нескольких малышей необходимо значительно больше энергетических и физиологических затрат.
- Вредные привычки. Алкоголь, курение и наркотические вещества препятствуют нормальному функционированию внутренних органов и систем.
- Частые беременности. Если с момента последних родов прошло менее 2,5 лет, женский организм не успевает восстановиться. Если мать кормила малыша до 18 месяцев и дольше, следующего ребенка не рекомендуют рожать ранее, чем через 4 года.
- Наследственный фактор. При анемии у матери часто развивается малокровие у дочери.
- Опухоли.
- Ферментативная недостаточность.
Виды анемии
Существуют различные виды анемии. Их подразделяют в зависимости от факторов, которые вызвали патологию. В таблице описаны разновидности анемии.
| Вид | Признак классификации | Подвид | Описание |
| Дефицитная | Патология, вызванная недостатком в организме витаминов и микроэлементов. | Железодефицитная | Вызывается недостатком в организме железа. |
| Фолиеводефицитная | Малое поступление в организм фолиевой кислоты. | ||
| В12-дефицитная | Происходит вследствие недостаточности витамина В12, что сказывается на процессе образования и гемоглобина. | ||
| Железорефрактерная | При нормальном содержании железа недостаточно ферментов, способных его переработать. | ||
| Постгеморрагическая | Происходят из-за большой или длительной кровопотери. | Острая | Развивается при резком снижении количества крови вследствие сильного кровотечения. |
| Хроническая | Наблюдается при длительных незначительных внутренних потерях крови (например, при язве желудка). | ||
| Гемолитические | Причина – разрушение красных кровяных телец. | Наследственная | Процесс образования новых эритроцитов медленнее, чем разрушение зрелых. Возникает из-за генетических патологий. |
| Серповидно-клеточная | Образующиеся молекулы гемоглобина имеют структурный дефект, в связи с этим неспособны эффективно функционировать. | ||
| Талассемия | Гемоглобин образуется медленно. | ||
| Гипопластическая | Нарушение функции кроветворения. | Наследственная | В крови наблюдается уменьшение всех элементов или их гибель на ранней стадии образования. |
| Приобретенная |
Анемию, которая возникает во время беременности, принято называть гестационной. Гестационное малокровие у 90% беременных принимает форму железодефицитной анемии (ЖДА). Также у будущих мам иногда наблюдается патология, вызванная недостатком фолиевой кислоты и витамина В12.
Другие виды заболевания не связаны непосредственно с беременностью. Они обычно диагностируются раньше зачатия и купируются для того, чтобы женщина могла выносить малыша. Далее под анемией будет подразумеваться именно характерная для беременных дефицитная анемия.
Степени тяжести
Последствия анемии для плода также зависят от тяжести патологии. В таблице описаны нормы гемоглобина в крови у женщины при беременности и степени тяжести в зависимости от отклонений.
| Триместр | Норма, г/л | Уровень гемоглобина при анемии разной степени тяжести | ||
| Первая | Вторая | Третья | ||
| 1 | 112-160 | 110-90 | 90-80 | 70 и меньше |
| 2 | 108-144 | |||
| 3 | 100-140 |
Первую степень анемии также называют патологией легкой формы. Вторую – анемией средней тяжести. При уровне гемоглобина 70 г/л и ниже говорят о заболевании тяжелой и крайне тяжелой формы.
Симптомы анемии
Анемия 1 степени при беременности протекает бессимптомно. Выявляется она только при сдаче лабораторных анализов. Незначительное малокровие чаще всего появляется в 1 триместре беременности. Однако, начиная с середины срока вынашивания, у многих женщин анемия может протекать в средней и тяжелой форме.
Признаки патологии:
- слабость и сонливость;
- головокружение, обмороки;
- бледная кожа;
- нарушение памяти;
- нервозность;
- тошнота;
- учащенный ритм сердечных сокращений;
- одышка;
- плохой аппетит;
- ощущение комка в горле;
- нарушение обоняния и необычные вкусовые предпочтения;
- ухудшение состояния ногтей;
- ломкость и выпадение волос;
- сухость губ и трещинки в уголках рта;
- сухая шелушащаяся кожа;
- ухудшение пищеварения;
- покалывания в районе сердца.
Возможные последствия для матери и ребенка
Многие будущие мамы не понимают, почему специалисты уделяют такое большое внимание уровню гемоглобина в крови. Однако беспокойство медиков имеет под собой веские основания. При патологии в организме нарушается процесс доставки кислорода. У женщины ухудшается состояние здоровья, а плод страдает от гипоксии даже при легкой степени анемии. Последствия для будущей мамы могут быть такими:
- усиление раннего и позднего токсикоза;
- сильные отеки;
- развитие кровотечений во время и после родов;
- выкидыш, преждевременные роды;
- слабая родовая деятельность;
- отслоение плаценты;
- рождение мертвого ребенка;
- развитие послеродовых осложнений;
- повышенное или пониженное давление;
- ухудшение свертываемости крови;
- снижение иммунитета;
- обострение хронических заболеваний;
- многоводие;
- отсутствие лактации.
Последствия патологии для плода развиваются из-за кислородного голодания. Ребенку грозит опасность вследствие нарушения формирования внутренних органов и систем. Осложнения могут быть такими:
- внутриутробная смерть;
- врожденные патологии внутренних органов;
- недоразвитость ЦНС;
- низкий вес новорожденного;
- плохой набор массы тела;
- наследственная анемия;
- рождение раньше срока;
- пониженный иммунитет;
- нарушение работы дыхательной системы;
- патологии костной системы;
- медленное заживление пупочной ранки;
- мышечная слабость у новорожденного.
Анемия при беременности может негативно отразится на состоянии здоровья новорожденного
Методы диагностики
Диагностика анемии основывается на общем анализе крови. По результатам исследования определяется уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, способность крови переносить молекулы кислорода. При выявлении пониженного уровня гемоглобина назначаются дополнительные анализы для уточнения состояния внутренних органов и причин патологии.
К дополнительным методам диагностики относят:
- Биохимический анализ крови. Особое внимание уделяется показателям, указывающим на резервы железа в организме, связывающую способность сыворотки крови, уровень микроэлементов и витаминов, билирубин.
- Кал на наличие скрытой крови. Исследование может указать на кровотечения в ЖКТ.
- Общий анализ мочи. Информативен в отношении работы внутренних систем и органов.
- УЗИ печени, почек, желудка.
- УЗИ плода. При исследовании можно обнаружить многоводие, выяснить, повлияло ли малокровие на ребенка.
Методы лечения
При лечении анемии 1 степени тяжести основное внимание уделяется правильному питанию. При средней и тяжелой формах патологии врач также назначает медикаментозную терапию. Также проводят профилактическое лечение гипоксии плода. Препараты для лечения подбирают в зависимости от течения патологии и сопутствующей симптоматики. Лекарственные средства вводят орально или внутривенно.
Используемые препараты
Лечение анемии обычно проводят препаратами в таблетках и растворах. Внутривенно капельным способом лекарства вводят только в тех случаях, когда у пациентки обнаруживают заболевания ЖКТ, препятствующие всасыванию препаратов, или патологи, при которых нельзя, чтобы лекарственные средства попадали в желудок.
Таблетки и растворы принимают во время еды. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный терапевтический курс составляет 1 месяц.
Во время терапии пациентка сдает кровь на анализ для контроля уровня гемоглобина. Капельницы ставят специалисты – это делают только в условиях больницы.
В таблице приведен перечень препаратов, используемых для лечения анемии у беременных.
| Название препарата | Состав | Дозировка при легкой степени анемии и для профилактики патологии (в сутки) | Прием при средней и тяжелой анемии |
| Сорбифер дурулес | Железо, аскорбиновая кислота | 1-2 таблетки | по 2 таблетки дважды |
| Фенюльс | 1 капсула | 1 капсула 2 раза в день | |
| Ферроплекс | 2 драже | 4 драже | |
| Тотема | Железо, медь, марганец | 2 ампулы | 4 ампулы в сутки |
| Ферретаб | Железо, фолиевая кислота | 1 капсула | до 3 капсул |
| Актиферрин | Железа сульфат, серин | ||
| Тардиферон | Сульфат железа | 1 таблетка | 3 таблетки в день |
| Ферринжект | Железа карбоксимальтозат, натрия гидроксид, вода | Вводится внутривенно, кратность и дозу рассчитывает врач в зависимости от диагноза и параметров пациента |
Лекарства от анемии будущей роженице необходимо принимать только по назначению и под наблюдением врача
Питание при анемии
Питание при ЖДА корректируют в сторону увеличения потребления продуктов, содержащих железо, и элементов, которые способствуют его усвоению. Беременной женщине при анемии рекомендуют употреблять:
- телятину;
- белое куриное мясо;
- говяжью печень, язык, сердце;
- крольчатину;
- индюшатину;
- жирные сорта рыбы (осетровых, скумбрию);
- мидии, креветки;
- овощи (свеклу, томаты, морковь, капусту, болгарский перец, брокколи);
- фрукты и ягоды (яблоки, абрикосы, землянику, цитрусовые, малину, гранат);
- миндаль;
- орехи;
- яичные желтки;
- гречку;
- бобовые;
- какао;
- черствый хлеб;
- мед.
Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным, а в случае диагностирования анемии — обогащено продуктами, содержащими в своем составе железо
Не рекомендуют есть продукты и блюда, которые препятствуют усвоению железа. К ним относят: кукурузу, сою, черный чай, молоко, кофе, отруби, пищевые жиры, жирные сорта мяса, колбасы и копчености. В таблице приведены примеры меню на день при анемии.
| День | Первый завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Второй ужин |
| Первый | Вареное яйцо, гречневая каша, сок | Тушеная капуста, отварная рыба | Борщ, овсяная каша, тушеная курица | Яблоки, кусочек сыра тофу | Творожная запеканка, хлеб с медом, какао | Простокваша |
| Второй | Котлета на пару, овощное пюре | Свекла с сыром, обжаренная рыба, отвар шиповника | Гречневый суп на мясном бульоне, овощной салат, паштет из печени, какао | Миндаль, малина | Тушеный кролик, овсяная каша, сок | Кефир |
| Третий | Рисовая каша с запеченным яблоком, твердый сыр | Отварная говядина, тушеные помидоры | Овощной суп, гречневая каша, жареная печень, компот из сухофруктов | 2 яйца всмятку, какао | Мясная котлета, овсяная каша | Йогурт с бифидобактериями |
Питание должно быть разнообразным. Необходимо ежедневно употреблять разные продукты. Нельзя есть большими порциями и оставлять основную часть приема пищи на вторую половину дня.
Меры профилактики
Для того чтобы во время беременности не было анемии, необходимо на этапе планирования взять направление на исследование уровня гемоглобина в крови. Если обнаружится низкий уровень железосодержащего элемента, следует пройти терапию. Также будущей маме нужно отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
Необходимо укреплять иммунитет, гулять на свежем воздухе несколько раз в день. За 3 месяца до зачатия нужно пропить курс витаминов. В первый триместр беременности рекомендуется пить препараты фолиевой кислоты. Беременной женщине нужны полноценный здоровый сон и отдых.
В период сезонных заболеваний будущей маме следует избегать людных мест и общественных учреждений. Важна ранняя постановка на учет в женскую консультацию. Специалист назначит комплекс лабораторных анализов. Это поможет своевременно выявить развитие ЖДА. Нельзя пропускать плановые осмотры и отказываться от назначаемого обследования.
Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/anemiya-pri-beremennosti.html
Анемия при беременности: последствия для ребенка и симптомы
Анемия или малокровие – синдром, который часто обнаруживается у женщин. И наиболее уязвимы для него беременные дамы. Ведь во время беременности организм женщины должен снабжать кровью и всеми находящимися в ней веществами не только себя, но и будущего малыша.
Что такое анемия?
Анемией в медицине принято называть синдром, при котором в организме присутствует слишком мало гемоглобина – основного белка крови, переносящего кислород. Это состояние может быть вызвано недостатком содержащих гемоглобин красных кровяных телец, но чаще всего причиной анемии у беременных является недостаток железа, без которого гемоглобин не может осуществлять свою функцию.
Анемия и беременность
К сожалению, на практике выходит так, что анемия и беременность – это две неразлучные подруги. Примерно треть женщин в нашей стране во время беременности страдают анемией.
И в большинстве случаев причиной анемии при беременности является недостаток железа. Синдром начинает проявляться не сразу после начала беременности, а лишь во втором и третьем триместре.
И чем ближе момент родов, тем больше будет усугубляться состояние нехватки гемоглобина.
Почему же так происходит? Сначала необходимо вспомнить, что в женском организме содержится сравнительно мало железа. Связано это, в первую очередь, с тем, что женщины теряют немало крови, а вместе с ней, и железа, во время месячных.
В первый триместр беременности у женщины не бывает месячных, а размеры плода еще небольшие, поэтому и анемия наблюдается реже. А затем потребление железа возрастает. Резкий скачок потребления железа наблюдается на 16-20 неделе беременности, что связано с началом процесса кроветворения у эмбриона. Часть железа идет на построение организма плода.
Кроме того, потребность организма самой будущей матери в кислороде возрастает, а, следовательно, возрастает и потребность в железе.
Всего за время беременности женщине требуется 1,2 г железа (при общем количестве железа в организме, равном 3 г).
Средняя суточная потребность женщины в железе вне периода беременности составляет 2 мг, а во время беременности – 4 мг.
Если разница не будет восполнена, то организм женщины сначала будет использовать для создания гемоглобина железо из запасов в печени (если они есть), а затем гемоглобин вовсе не будет образовываться.
Факторы, способствующие развитию анемии во время беременности:
- небольшой перерыв между предыдущими родами;
- недостаточное питание или несбалансированная диета до беременности;
- возраст старше 35 лет;
- возраст моложе 18 лет;
- гастрит и другие болезни ЖКТ и печени;
- раннее проявление гестоза, из-за чего нарушается привычный рацион женщины;
- длительные (более 5 дней) менструации у женщины незадолго до беременности;
- хронические инфекции, в первую очередь, гепатит;
- глистные инвазии.
Анемия во время беременности может носить не только железодефицитный характер. Существуют также и другие типы анемий:
- гемолитическая (ускоренное разрушение эритроцитов),
- апластическая (нарушение синтеза клеток крови),
- вызванная дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.
Поэтому при признаках анемии при беременности не следует заниматься самолечением, глотая пачками препараты железа. При отсутствии дефицита железа такой метод лечения может только навредить, причем не только самой матери, но и ее будущему ребенку. Лучше обратиться к врачу, чтобы он поставил бы точный диагноз.
Гестационная анемия при беременности
Причиной гестационной формы заболевания является непосредственно беременность. Иногда вынашивание ребенка просто усугубляет имеющуюся у женщины до этого анемию. Такой вид заболевания уже нельзя считать гестационным.
Факторы, способствующие гестационной анемии:
- многоплодность,
- неправильная диета,
- заболевания ЖКТ.
Симптомы и признаки
Симптомы анемии при беременности подразделяются на вызванные гипоксией тканей и вызванные недостатком железа в различных органах и тканях.
С гипоксией связаны такие проявления, как:
- слабость;
- усталость;
- сонливость или бессонница;
- головные боли;
- снижение памяти и концентрации;
- бледность;
- нервозность, раздражительность.
Признаки недостатка железа в тканях:
- ломкость ногтей, волос;
- сухость и шелушение кожи;
- трещины на коже;
- ангулярный стоматит;
- изменение вкуса и обоняния;
- воспаление слизистых оболочек;
- ослабление иммунитета;
- дисфункции печени.
Чем это опасно?
Вред от негативных последствий анемии не стоит недооценивать. Особенно это касается будущих мам, которые должны отдавать себе отчет в том, чем опасна анемия при беременности.
Ведь от здоровья матери зависит и здоровье ее будущего малыша. Малокровие при беременности приводит к гипоксии тканей плода и, в первую очередь, головного мозга, недостаточному развитию его органов.
Прочие последствия заболевания:
- гестоз,
- кровотечения из матки,
- самопроизвольный аборт,
- преждевременная отслойка плаценты,
- преждевременные роды,
- рождение мертвого ребенка.
У анемичных женщин из-за мышечной недостаточности роды протекают сложнее. Последствием этого может быть даже летальный исход из-за обильного кровотечения.
Но даже если роды пройдут гладко, и малыш появится на свет, то проблемы на этом не кончатся. У ребенка могут наблюдаться различные заболевания, а у его мамы может отсутствовать грудное молоко.
Малыши, родившиеся от анемичных мам, часто:
- имеют сниженный вес;
- имеют недостаточное развитие органов и тканей;
- имеют дыхательные нарушения;
- отстают в умственном и физическом развитии;
- страдают недостатком железа, и вызванным им малокровием;
- имеют ослабленный иммунитет;
- больше подвержены аллергическим реакциям.
Степени анемии у беременных
Степени анемии принято дифференцировать при помощи уровня гемоглобина в крови. Данный параметр легко определяется при биохимическом анализе крови.
| степень анемии | гемоглобин, г/л |
| легкая | меньше нормы, но больше 90 |
| средняя | 70-90 |
| тяжелая | менее 70 |
В любом случае, даже у самой здоровой и правильно питающейся женщины во время беременности гемоглобин будет снижен. Связано это с тем, что объем циркулирующей крови в организме беременной увеличивается.
С этим ничего не поделать, и это явление признано физиологической нормой. Поэтому нижний предел нормы гемоглобина для беременных немного снижен по сравнению нижним пределом нормы для небеременных женщин.
| категория | нижний предел нормы гемоглобина, г/л |
| небеременные | 120 |
| 1 триместр | 110 |
| 2 триместр | 105 |
| 3 триместр | 100 |
Железодефицитной анемии предшествует такой синдром, как сидеропения. При этом состоянии аномально низких значений гемоглобина еще не наблюдается, однако уровни сывороточного железа и ферритина снижены, что свидетельствует об истощении запасов железа в организме.
Анемия легкой степени
Легкая степень заболевания наблюдается при уровне гемоглобина 90-100(110) г/л. У многих женщин анемия легкой степени не проявляется никакими симптомами или проявляется в незначительной бледности, чрезмерной усталости.
Многие женщины не замечают и этих симптомов, связывая их с естественным для беременности ухудшением самочувствия, нервами и т.д. Тем не менее, уже с начальной стадии болезни у плода может развиться гипоксия.
Лечение анемии важно начать на этой стадии, чтобы она не отразилась бы негативно на состоянии ребенка и не перешла бы в более тяжелые формы, угрожающие ему жизнью.
Анемия средней и тяжелой степеней
Когда заболевание переходит в среднюю стадию, становится невозможным игнорировать его проявления. Признаки анемии при беременности на среднем этапе болезни включают:
- ухудшение состояния кожи (сухость и шелушение, появление трещин),
- ухудшение состояния волос (сухость, ломкость, выпадение),
- нарушения сна,
- тахикардию,
- приступы беспричинной слабости,
- эпизодические обмороки.
При анемии может развиться и сердечная недостаточность. Иногда у женщины могут появляться странные пристрастия в еде. Женщина может испытывать неукротимое желание есть мел, глину, сырой фарш.
Терапию анемии, если она до этого момента не проводилось, необходимо начать незамедлительно, чтобы состояние больной не сделалось бы тяжелым, не прервалось бы досрочно вынашивание плода, и женщину не пришлось бы госпитализировать.
Диагностика анемии
Диагностика позволяет определить не только тип анемии, но и ее стадию. Диагностировать анемию при беременности помогают анализы крови (общий и биохимический). Особо интересуют врача следующие параметры:
- уровень гемоглобина;
- гематокрит;
- относительное и абсолютное количество основных клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
- содержание гемоглобина в одном эритроците;
- уровень сывороточного железа;
- уровень ферритина;
- СОЭ;
- количество ретикулоцитов;
- цветовой показатель крови;
- размер и форма эритроцитов.
При выявлении снижения показателей гемоглобина женщине необходимо сдавать анализы крови раз в 1-2 недели.
Лечение анемии
Методика терапии зависит от этиологии анемии. При железодефицитной анемии начальной стадии необходимо пересмотреть рацион женщины. Если в нем мало продуктов, содержащих железо, то эту ситуацию необходимо исправить.
Много железа содержится в мясных продуктах (говядина, баранина, курица, индейка), чуть меньше – в рыбе, яйцах, орехах, гречневой крупе. Разумеется, усваивается далеко не все железо.
Степень усвояемости железа из мяса, например, составляет всего одну четвертую долю.
Говяжью печень, которую обычно диетологи рекомендуют при малокровии, вызванном дефицитом железа, во время беременности употреблять не следует – из-за высокого содержания в этом продукте витамина А, который может оказывать токсичное воздействие на развивающийся плод.
Немало железа во фруктах и овощах – сливе, гранате, шпинате, яблоках. Однако из растительных продуктов железо усваивается в 3-5 раз хуже, чем из мясных, а при отсутствии в рационе витамина С не усваивается вообще.
Правда в растительных продуктах содержится в изобилии витамин С. Однако следует помнить, что при термической обработке он разрушается.
Поэтому железо женщина может получить только из свежих овощей, а не из вареных или тушеных.
Также стоит помнить, что животные жиры, чай, продукты, богатые кальцием, соя замедляют усвоение железа. Однако полностью отказываться от продуктов, содержащих кальций, при беременности неразумно, ведь он также требуется в больших количествах для построения организма плода.
Если при помощи диеты не удается повысить гемоглобин, или заболевание находится в средней стадии, то назначаются препараты железа. Из них железо усваивается гораздо эффективнее, чем из еды. Существуют двух- и трехвалентные препараты. Лучше усваивается двухвалентное железо, однако трехвалентные препараты имеют меньше побочных эффектов.
Учитывая возможность передозировки железа при приеме железосодержащих препаратов, такие параметры, как тип препарата, доза и длительность курса должны выбираться врачом. Кроме того, препараты железа противопоказаны при некоторых заболеваниях крови.
Многие препараты железа имеют в своем составе полезные для беременных витамины и биологические активные вещества, такие, как фолиевая кислота, цианокобаламин.
Если же беременная по какой-то причине (болезни органов ЖКТ, непереносимость лекарств) не может принимать препараты железа перорально, то назначаются инъекционный курс.
Профилактика анемии
Если недостаток гемоглобина у беременной женщины и не обнаружен, то это не значит, что будущая мама застрахована от этого состояния и его последствий. Особенно следует обеспокоиться женщинам:
- страдавшим малокровием в прошлую беременность,
- младше 18 лет,
- старше 35 лет,
- имеющим многоплодную форму беременности,
- придерживающимся вегетарианской диеты,
- страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ.
Основной метод профилактики – правильная диета. В рационе беременных должны быть основные продукты питания – мясо, рыба, яйца, свежие овощи и фрукты, орехи, кисломолочная продукция. Разумеется, в период беременности не следует забывать и о необходимости регулярно сдавать анализы крови.
Источник: https://medicgo.ru/articles/beremennost-i-deti/anemiya-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka-i-simptomy/