Кортексин — инструкция по применению для детей внутримышечных уколов, побочные действия

Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?

Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.

Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).

В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

• Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
• Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
• Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
• Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
• Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
• Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Кортексин в детском возрасте назначают:

• При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
• При энцефалите или энцефаломиелите.
• При задержке речи.
• При эпилепсии.
• При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
• При задержке психомоторного развития.
• При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
• При энцефалопатии.
• При гидроцефальном синдроме.
• При проблемах с памятью либо с вниманием.
• При астении.
• При детском церебральном параличе.

Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.

Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.

Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.

Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.

Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже.

Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает.

По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.

Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).

Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.

Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.

Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.

• Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
• Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
• Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
• При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
• Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.

За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.

Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.

Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.

Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления.

Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут.

Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.

О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов.

В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас.

У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.

При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью.

Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов.

Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.

Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином.

В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему.

Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.

Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:

• Когитум. Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
• Церебролизин. Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
• Аминалон. Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.

• Пантогам. Это средство в форме сиропа или таблеток содержит гопантеновую кислоту и применяется в любом возрасте. Медикамент показан при умственных перегрузках, неврозах, нарушениях внимания, заикании, энурезе и других проблемах.
• Глиатилин. Эти капсулы или ампулы для уколов содержат холина альфосферат и назначаются при нарушениях кровообращения в тканях мозга, ослаблении памяти, родовых травмах мозга, гидроцефалии, тиках, задержке развития и других проблемах. Медикамент разрешен в любом возрасте.
• Винпоцетин. Такой препарат в уколах или таблетках используют при энцефалопатиях, инсультах, аутизме, эпилепсии и других болезнях. У детей его применяют только под контролем врача.
• Ноотропил. Основой такого лекарства является пирацетам. Препарат производят в таблетках, растворе, уколах и капсулах. Детям его назначают с 1 года при сниженной обучаемости, травмах головного мозга, инсульте и других неврологических расстройствах.
• Глицин. Такой препарат в таблетках применяют при стрессах, нарушениях внимания, задержке развития и прочих проблемах, выписывая его детям с рождения.
• Фезам. Состав таких капсул включает сразу два компонента, влияющих на головной мозг – циннаризин и пирацетам. Медикамент рекомендован детям 5 лет и старше при укачивании, шуме в ушах, снижении памяти, астении и других нарушениях со стороны ЦНС.

Несколько слов о действии ноотропных препаратах на мозг и правилах приема в нижеследующем видео.

Кортексин (ампулы): цена, инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, для чего назначают, аналоги

Кортексин — препарат из группы ноотропов, который имеет широкую область применения при лечении неврологических заболеваний.

Он улучшает мозговую деятельность, защищает ткани от повреждающего действия токсинов, положительно влияет на мыслительные функции.

МНН

Обозначение Кортексина в таблице международных наименований: Polypeptides de cerebri cortex pecorum (полипептиды коры головного мозга скота).

РЛС

В справочнике РЛС Кортексин находится в группе ноотропных средств.

Указаны формы его выпуска – в виде стерильного порошка (лиофилизата) во флаконах.

Состав

Основным ингредиентом препарата являются полипептидные нейроактивные комплексы, полученные из головного мозга теленка (собственно кортексин).

В качестве вспомогательного вещества и стабилизатора используется аминокислота глицин в количестве 6 и 12 мг.

Стоимость и формы выпуска

Кортексин выпускается в виде лиофилизированного порошка белого или слегка желтоватого цвета, предназначенного для внутримышечного введения.

Препарат упакован в картонные пачки с двумя ячейками, в каждой из которых находится по 5 флаконов.

Рассмотрим, сколько стоит Кортексин:

• В аптеке можно приобрести препарат в дозировке 5мг, предназначенный для использования в педиатрии. Он упакован во флаконы вместимостью 3 мл. Цена детского лекарства – от 660 руб. за упаковку.
• Для лечения взрослых используется Кортексин 10 мг, фасовка — флаконы емкостью 5 мл. В упаковке 10 ампул, цена составляет свыше 1200 руб.

Для чего назначают Кортексин

Препарат был разработан отечественными учеными в 1999 г и первоначально использовался для восстановления функций головного мозга после контузии у военных.

В дальнейшем были получены хорошие результаты применения нейропептидов в лечении различных патологий нервной системы, поэтому сфера применения Кортексина существенно расширилась.

В составе препарата имеются полипептидные комплексы – вещества белковой структуры. Они содержат ряд аминокислот, водо- и жирорастворимые витамины, минеральные компоненты.

Нейропептиды имеют тропность к нервной ткани. Низкие дозы белков активируют собственные восстановительные процессы в головном мозге и оказывают цитопротекторное действие.

Лекарственный пепетидный комплекс действует как антиоксидант, то есть предотвращает перекисное окисление липидов.

В настоящее время лекарство используется в терапевтической и педиатрической практике.

У взрослых пациентов препарат помогает восстанавливать функции нервной ткани при следующих заболеваниях:

• инсульт;
• старческое слабоумие;
• эпилепсия;
• нарушение высших нервных функций – расстройство памяти, внимания;
• преходящая ишемическая атака;
• воспаление оболочек головного мозга;
• инфекционные поражения нервной системы;
• вегетативные расстройства;
• последствия черепно-мозговой травмы.

Имеются положительные результаты применения Кортексина при рассеянном склерозе, гипертонической болезни, склерозе сосудов головного мозга, головной боли различного происхождения.

Показания к применению в детской практике следующие:

• перинатальное поражение головного мозга у новорожденных;
• головная боль напряжения, мигрень;
• эпилептические припадки;
• гидроцефалия;
• травмы мозга;
• астения, двигательная и речевая дисфункция.

Неврологи отмечают эффективность Кортексина при лечении детей с замедленным развитием, задержкой речи, ослабленной памятью, низкой обучаемостью, гипервозбудимостью.

Инструкция по применению

Препарат применяется в виде внутримышечных уколов на протяжении 10 дней.

Кортексин предварительно разводят и вводят в ягодичную мышцу по 1 ампуле в день.

Одной упаковки достаточно для проведения курсового лечения. Повторно использовать пептидные комплексы разрешается через 3-6 месяцев.

Введение Кортексина во время беременности не рекомендуется из-за отсутствия клинических испытаний. Во время лактации в период лечения нужно на время прервать грудное вскармливание.

Чем разводить для инъекций?

Препарат выпускается в виде сухого порошка, поэтому нуждается в разведении.

Во флакон добавляют 1-2 мл 0,5% раствора новокаина, физиологического раствора или воды для инъекций. После введения жидкости возможно появление пузырей.

Чтобы не этого не допустить, иглу следует держать поблизости от стенок ампулы.

Как делать уколы детям

• Новорожденным дозировку рассчитывают, исходя из веса ребенка — по 0,5 мг/кг.
• Детям с массой тела более 20 кг разрешается делать уколы внутримышечно в дозировке по 10 мг.

Перед постановкой инъекции ампулы прокалывают и вливают необходимое количество анестетика или воды. Корпус шприца вынимают, оставляя иглу во флаконе.

Препарат аккуратно взбалтывают до полного растворения, стараясь при этом не допустить появления пены. Вновь подсоединяют шприц и набирают нужное количество лекарства.

Уколы делают вглубь ягодичной мышцы медленно, чтобы снизить болевые проявления. Новорожденным рекомендуется колоть препарат в наружную поверхность бедра, чтобы не повредить седалищный нерв.

При введении лекарства детям следует использовать физраствор.

Инъекции с новокаином, безусловно, менее болезненные. Однако анестетик может стать причиной сильнейшей аллергии, а у части детей – вызвать судороги.

Особые указания

При лечении инсульта в острой фазе допускается двукратное увеличение дозы.

Повторить курс лечения можно через 2 недели.

Побочные действия

Благодаря натуральности состава, отсутствию синтетических веществ и высокой степени очистки Кортексин хорошо переносится пациентами.

Побочные действия развиваются редко, преимущество при непереносимости пептидных комплексов. В этом случае возможны аллергические реакции.

Негативного действия на другие органы и ткани Кортексин не оказывает.

Кортексин и алкоголь: совместимость

Во время лечения нервной дисфункции Кортексином применять алкоголь нежелательно. Нейропептиды взаимодействуют с этанолом и утрачивают свою эффективность.

Кроме того, после употребления спиртных напитков в организме образуются токсические продукты, негативно влияющие на кору головного мозга. Кортексин в этом случае теряет свое защитное действие.

Рассмотрим, от чего помогает Кортексин при алкогольном отравлении:

• уходит нервозность, раздражительность, подавленное настроение;
• стабилизируется эмоциональное состояние;
• пропадает тяга к спиртным напиткам;
• снимается похмельный синдром.

Инструкция по применению внутримышечных уколов Кортексин

С повреждением центральной нервной системы можно столкнуться как в детском, так и пожилом возрасте. Существует огромная группа препаратов, восстанавливающая деятельность нейронов у больного.

Однако перед тем, как назначать уколы Кортексина внутримышечно, необходимо изучить инструкцию по применению.

Только соблюдая правила использования медикамента, можно добиться устойчивого эффекта терапии у пациента.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено на аптечных прилавках в виде сосудов с веществом для уколов. Во флаконе находится рыхлая порошкообразная (лиофилизат) или пористая субстанция белого цвета. Допускается присутствие желтоватого оттенка. Оригинальная упаковка содержит 10 флаконов из стекла с дозировкой 0,005-0,01 г препарата.

Основными составляющими препарата являются остатки полипептидных соединений с малой молекулярной массой. Кортексин – водорастворимый медикамент, получаемый из коркового слоя свиного или бычьего головного мозга. Стабилизатором лекарственного средства выступает глицин. На прилавке аптеки встречаются следующие дозировки медикамента:

• 0,006 г стабилизатора с 0,005 г активного вещества во флаконе объёмом 3 мл;
• 0,012 г глицина с 0,01 кортексина во флаконе объёмом 5 мл.

Фармакологическое действие

Благодаря водорастворимости Кортексин легко преодолевает гемато-энцефалический барьер.  Попадая в мозговое вещество, препарат оказывает защитное действие на нейрональные связи. Для данного лекарственного средства характерны следующие фармакологические действия.

• Церебропротекторное. Эффект терапии заключается в повышении устойчивости нейронов к неблагоприятным условиям, гипоксии, действию тропных к мозговой ткани препаратов. Нейроны противостоят поражению эндогенными нейротоксическими элементами – глутаматом, ионами кальция. Медикамент также препятствует запуску оксидазного каскада свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).
• Ноотропное. При лечении препаратом наблюдается усиление когнитивных свойств. Пациент отмечает улучшение памяти, повышение концентрации внимания, способности воспринимать новую информацию. Центральная нервная система начинает адекватнее отвечать на внешние раздражители, что обусловлено увеличенным порогом стрессового ощущения.
• Противосудорожное. Медикамент локально воздействует на патологический очаг с повышенной судорожной активностью. Препарат восстанавливает баланс между медиаторами торможения, дофамином и серотонином, снижая вероятность возникновения судорог у больного.
• Антиоксидантное. Благодаря замедлению перекисного липидного окисления тормозится повреждение стенок клеток головного мозга свободными радикалами. Улучшается выживаемость нейронов в условиях гипоксии, оксидативного стресса.
• Нейрометаболическое. Кортексину свойственна тканеспецифичность. Медикамент восстанавливает структуру мембран клеток и активирует обмен веществ в мозговой ткани. Препарат стимулирует метаболизм нейронов. В итоге повышаются функциональность и тонус центральной нервной системы, увеличивается скорость передачи нервных импульсов между структурами мозга, активируются восстановительные процессы, налаживается функция коры головного мозга.

Фармакологическое действие Кортексина обусловлено следующими процессами:

• активация нейропептидов, нейротрофических факторов мозга;
• уравновешивание метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, дофамина, серотонина;
• воздействие на ГАМК-ергическую систему;
• снижение пароксизмальной судорожной и улучшение биоэлектрической активности мозга;
• противодействие образованию свободных радикалов.

Показания для приёма

По анатомо-терапевическо-химической классификации Кортексин отнесён к категории психостимуляторов и ноотропных препаратов (фармакологическая группа – ноотропы).

Согласно нозологической классификации, представленной во врачебных справочниках, препарат предназначен для лечения органических эмоциональных астенических расстройств, специфических расстройств развития речи, языка, учебных навыков, энцефалита, миелита, энцефаломиелита, эпилепсии и энцефалопатии неуточнённой этиологии, детского церебрального паралича, инфаркта мозга и его последствий, цереброваскулярной болезни, амнезий, интеллектуально-мнестических расстройств, задержки развития, недомогания, утомляемости, внутричерепной травмы.

Кортексин используется в комбинированном подходе как в детской, так и взрослой неврологии.

Для детей характерно гипоксически-геморрагическое повреждение мозговых структур в анте- и интранальном периоде, врождённые аномалии ЦНС.

Для людей старшего возраста разрушение нейронов связано с вторичными расстройствами кровообращения, обусловленными другими болезнями сердечно-сосудистой системы или ЧМТ.

Взрослые

Спектр патологий, при которых взрослым назначается Кортексин, достаточно широк. В терапии выделяют следующие состояния, требующие применения лекарственного средства.

1. Инсульт. Согласно исследованиям, в лечении данного заболевания Кортексин эффективен в первые шесть часов, так называемое «терапевтическое окно». Медикамент уменьшает зону некроза мозговой ткани за счёт лекарственной поддержки нейронов в пенумбре. Улучшение общего состояния пациента при использовании медикамента наблюдается на десятый день внутримышечного введения препарата.
2. Нарушения кровообращения мозга различного генеза. Медикамент уменьшает повреждающее действие высвободившихся мозговых медиаторов. Это способствует прерыванию патологического каскада и восстановлению баланса аминокислот. У пациента снижается субъективное ощущение головной боли, головокружения, нарушения походки.
3. Эпилепсия. Рандомизированные исследования позволили включить Кортексин в качестве вспомогательной терапии в лечение данной болезни. Препарат уменьшает частоту судорог, поддерживает ремиссию эпилепсии. Однако лекарственное средство не используется для купирования судорожного припадка.
4. Офтальмология. Уколы Кортексина эффективно защищают нейроны сетчатки, зрительного тракта и центра зрения у больного.
5. Использование нейротропных веществ. Защитная функция медикамента достаточно широка, что позволяет назначать лекарство при злоупотреблении алкоголем или наркотическими средствами. Препарат рекомендовано включать в совместную терапию с анксиолитиками.
6. Воздействие окружающей среды. Исследования показали положительный эффект при применении Кортексина в условиях низкого давления атмосферы и дефицита кислорода. Использование медикамента желательно для альпинистов, людей, страдающих хронической гипоксией или проживающих высоко в горах.

Уколы Кортексин для детей

Уколы Кортексина назначаются детям при следующих заболеваниях центральной нервной системы:

• врождённые аномалии развития головного мозга, в том числе гидроцефалия;
• задержка развития у детей;
• детский церебральный паралич;
• нарушения когнитивных функций различного происхождения.

Новорожденным уколы Кортексина назначают при критических состояниях, связанных с перинатальным поражением нервной системы.

Для пожилых людей

У лиц пожилого возраста превалируют нарушения когнитивных функций. Именно поэтому в комплексной терапии Кортексин обязателен. Он эффективно борется с провалами в памяти, снижением внимания и скорости мышления.

Препарат используют в постинсультном реабилитационном периоде с целью нейропротекции. Ещё одним положительным эффектом медикамента является снижение артериального давления.

Последнее способствует профилактике развития кровоизлияний в мозг и субарахноидальное пространство.

Противопоказания и побочные действия

Учитывая то, что химическая структура действующего вещества достаточно безвредна, побочные явления возникают крайне редко. Однако у определённой доли пациентов возникают учащённое сердцебиение, нарушение координаций движений, бессонница. В месте инъекции иногда отмечаются чувство жжения, гиперемия и отёк.

В ситуации, когда в качестве растворителя применяют новокаин, список побочных реакций расширяется. В данном случае могут возникнуть следующие явления.

1. Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, анафилактический шок.
2. Сосудистая система: лабильность давления, нарушения ритма, боль в околосердечной области.
3. Нервная система: сонливость, головная боль, головокружение.

Кортексин противопоказан при индивидуально предрасположенной непереносимости любого из компонентов медикамента. Препарат, ввиду отсутствия доказательной базы о безвредности лекарства, не рекомендовано использовать в период беременности в любом из триместров. При назначении средства во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание ребёнка.

Передозировка

За время использования препарата не было зафиксировано ни единого случая передозировки. Однако рекомендовано не применять медикамент без консультации врача, а также придерживаться в терапии максимально допустимой терапевтической дозы.



Способ применения, дозировка и курс лечения

Кортексин как взрослый, так и детский, представлен только в парентеральной форме выпуска. Уколы производятся лишь внутримышечно. Внутривенный путь введения запрещён. Предпочтительно, чтобы инъекции выполнялись медицинским персоналом с соблюдением правильности техники разведения лиофилизата.

Дозировку и кратность применения определяет врач, учитывая массу тела ребёнка. Уколы Кортексина для грудничков характеризуются особым подходом и индивидуальностью в назначении лечения. Категорически запрещено корректировать схему терапии самостоятельно. В среднем курс лечения составляет десять дней.

Как и чем разводить Кортексин

Согласно инструкции, действующее вещество можно разводить водой для инъекций и изотоническим раствором. В крайнем случае, после уточнения аллергического анамнеза, возможно использовать 0,5%-ный раствор новокаина.

Для уколов Кортексина детям рекомендовано применять физраствор и стерильную воду. Однако новокаину необходимо отдать предпочтение при отсутствии аллергических реакций для обезболивания процедуры инъекции.

Чтобы не ошибиться с разведением порошка, нужно следовать следующей инструкции:

• в шприц набрать раствор, иглой проколоть пробку и влить раствор во флакон;
• взболтать флакон до полного растворения порошка;
• снова присоединить поршень и набрать необходимое количество раствора в цилиндр шприца;
• для введения рекомендовано применять новую иглу.

В какое время суток делать укол

Уколы Кортексина ставить необходимо в первой половине дня. Это связано с редким побочным явлением в виде психомоторного возбуждения. Инъекция, выполненная перед сном, вызывает у пациентов инсомнию или инверсию сна.

Как колоть ребёнку Кортексин

Кортексин в неврологии назначается с учётом массы тела и возраста ребёнка. Для детей до года или массой до 20 килограммов рекомендовано рассчитывать дозу по 0,005 г на каждый килограмм массы тела.

Кратность зависит от общей суточной дозы и тяжести состояния больного. Ребёнок с большим весом может получать дозу в 0,01 г однократно. Курс лечения составляет 7-10 дней с повтором через 3-6 месяцев.

Как применять у взрослых

Терапия Кортексином у взрослых представлена двумя возможными схемами лечения.

1. При ишемическом инсульте. По 0,01 г 2 раза в сутки в течение 10 дней, с повтором курса через десять дней.
2. При других неврологических заболеваниях. По 0,01 г однократно в сутки в течение 10 дней.

Условия отпуска из аптек и стоимость

Назначение Кортексина обязательно должно сопровождаться предварительной консультацией у врача. Обязательным правилом отпуска из аптек является наличие рецепта на медикамент.

Цена лекарственного средства зависит от региона и объёма препарата во флаконе. В среднем, стоимость составляет от 700 до 1000 рублей за 0,005 г действующего вещества.

Сроки и условия хранения

Лекарство требует строгого соблюдения температурного режима в интервале 15-25 °С. При этом на упаковку с медикаментом не должны попадать прямые лучи. Место хранения должно быть недоступным для ребёнка и домашних животных. Допустимо хранить лекарство до трёх лет.

Лекарственное взаимодействие

Препарат запрещено применять в комбинации с другими ноотропными медикаментами. С лекарственными средствами других групп Кортексин нельзя смешивать в одном шприце. Не рекомендовано использовать в качестве растворителя анестетик лидокаин. Взаимодействие при комплексной терапии и возможные побочные реакции при этом подробно не изучались.

Аналоги

Идентичных по действующему веществу для Кортексина медикаментов не существует. Однако на аптечном прилавке представлены препараты с аналогичным действием. Среди них выделяют следующие средства:

• Церебролизин. Лекарство нейропротективного действия. Изготовлено из мозга свиней. Рекомендовано для комбинированного лечения болезни Альцгеймера;
• Церебролизат. Препарат состоит из аминокислот и пептидных остатков. Применяется при недостаточности кровообращения в мозге. Усиливает свойства антидепрессантов;
• Церебрамин. Аминокислотная диетическая добавка. Повышает общую работоспособность, нормализирует сон у пациента.



Уколы кортексина для детей до года: показания, дозировка, инструкция

Кортексин относится к группе ноотропных препаратов, то есть средств, улучшающих мозговое кровообращение. Отсюда следует, что используется он в неврологической практике. Самостоятельное применение препарата у грудничка недопустимо.

В состав препарата входят аминокислоты, витамины (В1, РР, А и Е) и минеральные вещества. Полипептидные фракции получают из экстракта коры головного мозга телят и свиней (не старше 1 года). Активная субстанция проходит многоступенчатую очистку. В результате препарат становится безопасен в инфекционном и антигенном плане.

Кортексин широко применяется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Он обладает следующими действиями:

1. Ноотропным – улучшает микроциркуляцию в головном мозге, способствует нормализации концентрации внимания, процессов обучения, освоения новых навыков, способствует стрессоустойчивости;
2. Нейропротекторным – защищает клетки головного мозга от различных внутренних токсинов (свободных радикалов, ионов кальция и глутамата);
3. Антиоксидантным – тормозит окисление (перекисное) органических соединений, повышая устойчивость клеток мозга в условии недостатка кислорода;
4. Тканеспецифическим – улучшает питание и обмен в нейронах, способствуя восстановлению и улучшению функций головного мозга

Для чего назначают Кортексин детям до года?

Показаниями к применению препарата являются:

• спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы;
• состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге;
• ЧМТ и ее последствия;
• синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения;
• церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения.

В сочетании с другими лекарственными средствами препарат назначают для лечения эпилепсии, а также для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний головного и/или спинного мозга различной этиологии.

Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития (ЗПРР), различные формы ДЦП.

Перед тем как назначить лекарство, невролог должен тщательно осмотреть ребенка и выяснить, нуждается ли малыш в лечении, есть ли противопоказания к применению медикамента. Только после этого врач выпишет рецепт. Бесплатно кортексин детям назначается только в стационарных условиях. В список бесплатных препаратов он не входит. Но все же стоит этот вопрос уточнить в своей поликлинике.

Показаниями к назначению уколов Кортексина являются:

• Перинатальная энцефалопатия различного происхождения (ишемическая, травматическая, токсическая, смешанная, обменная);
• Нарушение кровоснабжения головного мозга;
• Врожденная и приобретенная черепно-мозговая травма;
• Воспаление тканей мозга (острое и хроническое);
• Эпилепсия;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Задержка речевого и психического развития у детей любого возраста;
• Сложности в освоении новых навыков;
• Тяжелые состояния с повреждениями нервной системы у новорожденных;
• Родовая травма шейного отдела позвоночника;
• Детский церебральный паралич (различные формы).

Кортексин при гидроцефалии у детей до года часто применяется как симптоматическое средство. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический (между мозговой тканью и сосудистым руслом) барьер и действует непосредственно на нейроны (нервные клетки).

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кортексину и/или глицину.

Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке беременности.

Поскольку данные клинических исследований относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют, при необходимости назначения Кортексина грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Как ставить Кортексин ребенку до года

Перед проведением процедуры внутримышечного укола ребенку, первым делом подготавливается все необходимое. Для этого нужно:

• Достать препарат из упаковки и внимательно ознакомиться с инструкцией;
• Подготовить 2 стерильных одноразовых шприца объемом 2 мл;
• Ватный диск смочить 70% спиртосодержащим антисептиком или подготовить одноразовые спиртовые салфетки;
• Подготовить ампулу с растворителем и средство для ее вскрытия.

Чем разводить Кортексин грудничку? Согласно инструкции к препарату для этой цели можно использовать новокаин 0,5%, физиологический раствор 0,9% или воду для инъекций. Учитывая возможность возникновения аллергии на новокаин, лучше применять для разведения сухого вещества два других растворителя.

Внутримышечные уколы детям делаются в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, особенно у маловесных, ягодичные мышцы развиты слабо, а в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Отсюда следует высокий риск осложнений. Поэтому предпочтительно введение лекарств в переднебоковую поверхность бедра.

Техника разведения препарата:

• Руки тщательно вымыть с мылом и просушить;
• Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
• Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
• Набрать 1 – 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
• Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх;
• Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
• Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке), иглу оставить, подождать полного растворения лиофилизата;
• Набрать нужное количество препарата, иглу сменить и вытеснить лишний воздух, закрыть стерильным колпачком.

Инъекция проводится однократно утром. Техника проведения укола следующая:

• Ребенка зафиксировать на руках у взрослого;
• Оголить правое или левое бедро, протереть место инъекции спиртовой салфеткой двукратно, дать высохнуть;
• Ввести иглу перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя либо сформировать мышечную складку, либо натянуть кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует, глубина введения определяется в зависимости от толщины мягких тканей.
• Место укола прижать сухой ваткой;
• Успокоить малыша.

Приготовленный раствор не храните и не используйте повторно.  Смешивать Кортексин с другими лекарствами нельзя. Если очередная инъекция была пропущена, то не стоит вводить двойную дозу, а ввести следующую как обычно.

Согласно инструкции к Кортексину побочные действия у грудничков не должны возникать. Однако стоит не забывать об индивидуальной непереносимости, которая может наблюдаться при применении любого лекарства. Тем не менее, в настоящее время, при использовании препарата в точных дозировках и в соответствии с инструкцией неблагоприятных последствий применения не выявлено.

Но несмотря на относительную безопасность, все же аллергия на Кортексин у грудничка по отзывам мам может возникнуть. Проявляется она в появлении сухости кожи, зудящих высыпаниях и нарушении стула.

Поэтому если вы применяете Кортексин дома и заметили у ребенка аллергическую реакцию, введение следует прекратить. Дайте ребенку антигистаминное средство и незамедлительно обратитесь к врачу.

Кортексин – эффективное средство в комплексном лечении неврологических заболеваний у детей грудного возраста. Препарат безопасен к применению даже у недоношенных новорожденных. Но самостоятельное применение лекарства в домашних условиях недопустимо. Своевременная консультация врача поможет не навредить собственному ребенку.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Кортексин — инструкция по применению для детей внутримышечных уколов, побочные действия

Появление лиофилизата Кортексина – значимое событие в отечественной медицине. Современный препарат помогает в лечении разнообразных патологий головного мозга. Широкое применение Кортексин получил в педиатрии – его назначают детям грудного возраста при неврологических заболеваниях.

Данное лекарственное средство может применяться при лечении даже самых маленьких пациентов. Для недоношенных новорожденных детей оно не несет в себе никакой опасности. Однако самостоятельно применять медикаменты, относящиеся к группе ноотропов, нельзя, требуется консультация специалиста.

Состав препарата и форма выпуска

Порошкообразный препарат желтоватого оттенка используют при приготовлении растворов, предназначенных для внутримышечных инъекций. В других формах (таблетках, капсулах, растворах и пр.) Кортексин, назначаемый для устранения нарушений умственной работоспособности при психических расстройствах, не выпускается.

В состав Кортексина помимо основного вещества, представленного в виде водорастворимых полипептидных фракций, входит глицин. В аптеках представлено два вида препарата: для взрослых (10 мг) и детей (5 мг). В стеклянных флаконах будет содержаться:

Действие средства

Котрексин обладает следующим фармакологическим действием:

• тканеспецифическим;
• нейропротекторным;
• ноотропным;
• антиоксидантным.

Лекарственное средство способно быстро проникать в нервные клетки головного мозга человека. Его компоненты легко преодолевают барьеры между кровеносной и центральной нервной системой. Действие препарата заключаются в следующем:

• защита нейронов от негативного воздействия свободных радикалов, кислородной недостаточности и токсичных веществ;
• снижение активности эпилептических центров;
• стимуляция познавательных функций мозга (ребенок легче воспринимает и запоминает информацию);
• активизация обмена веществ и повышение активности коры головного мозга;
• замедление окислительных процессов, протекающих в тканях головного мозга на фоне гипоксии.

Показания к применению

Для чего назначают Кортексин? Его применяют в комплексной терапии для лечения пациентов с:

• задержкой речевого развития;
• разной формой ДЦП;
• нейроинфекцией;
• эпилептическими припадками;
• недостаточным кровоснабжением мозга;
• заиканием (рекомендуем прочитать: проводим лечение заикания у детей);
• атрофией зрительного нерва;
• после инсульта;
• при травмах головы.

При рождении у детей нередко отмечаются поражения нервной системы. В перинатальном периоде у малыша может возникать задержка психического и моторного развития.

В таких случаях нельзя медлить, чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее ребенку удастся догнать своих сверстников.

В связи с этим Кортексин назначается с первых дней жизни ребенка и позволяет избежать в будущем негативных последствий, вызванных повреждением нервной системы в детском возрасте.

В составе препарата присутствуют вещества натурального происхождения. Они работают мягко и не оказывают токсического воздействия на организм.

При гипоксии уколы Кортексина повышают выживаемость нейронов, лекарство быстро проникает к ним через церебральные микрососуды.

Также лекарственный препарат препятствует гибели клеток головного мозга в период тяжелой болезни, вызванной инфекцией, кровоизлиянием или развитием внутриутробной кисты в мозге.

Если маленькому пациенту с церебральной патологией вводить Кортексин, обменные процессы ускоряются, повышается работоспособность, клеткам мозга удается быстрее восстановиться. У пациентов с эпилепсией нормализуется гормональный фон.

Таким образом, препарат позволяет скорректировать психоэмоциональное состояние и снизить степень судорожной готовности.

Также широкое применение препарат получил в качестве вспомогательного средства, помогающего улучшить память, повысить умственные и стимулировать интеллектуальные способности у людей преклонного возраста.

Кортексин принимают отдельно или сочетают с другими препаратами. Действующее вещество не снижает температуру при вирусных заболеваниях, оно не способно побороть инфекцию, однако бытует мнение, что капая Кортексин в нос, можно вылечиться от гриппа.

Инструкция к препарату

При назначении уколов Кортексина ребенку у родителей всегда возникают вопросы. Многие не знают, чем разводить препарат и как колоть его детям. Для маленьких пациентов используют Кортексин 5 мг. Раствор готовят с использованием тех же компонентов, что и для взрослых. Применяют воду для инъекций или физраствор, но только по рекомендации врача.

ИНТЕРЕСНО: когда детям назначают Глиатилин?

Малышам уколы помогают быстрее развиваться: они учатся управлять своими движениями, начинают садиться, ползать и вставать на ножки. У них улучшается концентрация внимания и память.

Чем разводить порошкообразное вещество?

Чтобы приготовить раствор для внутримышечного введения можно воспользоваться:

• прокаином 0,5%;
• раствором натрия хлорида 0,9%;
• специально подготовленной водой для инъекций.

Другие жидкости со схожими качествами (например, лидокаин) лучше не использовать. При введении жидкости во флакон с препаратом иглу надо направлять ближе к стенке, чтобы предотвратить пенообразование.

Кортексин с Новокаином

Иногда врач может порекомендовать разводить Кортексин новокаином. Дело в том, что инъекции вызывают болезненные ощущения у пациентов, а новокаин обладает обезболивающим действием и снижает чувствительность. Разводить Кортексин новокаином следует из расчета 0,5 мл или 1 мл на один флакон лекарственного средства.

Раствор для инъекций Новокаин 10 ампул / 2 мл

У маленьких пациентов Новокаин может вызвать аллергические реакции – вот почему новорожденным нужно готовить раствор, используя гипоаллергенные жидкости. Некоторые специалисты склонны предполагать, что анестетик способен снижать лечебное действие Кортексина.

Вводить препарат следует утром из-за его способности повышать психомоторное возбуждение. Если инъекции производить перед сном, малыш будет плохо засыпать.

Дозировка для грудничков и детей старше года

Вводят препарат исключительно внутримышечно. Ежедневно делается один укол. Младенцам инъекции вводят в область передней поверхности бедра. Болевые ощущения от укола можно снизить, если использовать тонкие иглы, а лечебный раствор вводить постепенно.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как сделать укол ребенку в ягодицу: видео

1. Суточная доза для взрослых составляет 1 флакон 10 мг. Детям, чей вес превышает 20 килограмм, также необходимо вводить 10 мг Кортексина.

2. Малышам до года необходимо точно рассчитывать дозировку. Для них используют Кортексин 5 мл. На каждый килограмм веса тела берется 0,5 мг препарата.

Длительность курса составляет 10 суток.

Если в ходе лечения желаемый результат не был достигнут, необходимо провести повторный курс через 3-6 месяцев.

Побочные действия

Проведенные исследования показали, что Кортексин безопасен для взрослых и детей. В инструкции сказано, что побочные эффекты у маленьких пациентов не возникают.

Однако нельзя забывать о возможности аллергических реакций на компоненты лекарственного средства. Индивидуальная непереносимость может наблюдаться при приеме любого медицинского препарата.

На сегодняшний день не зафиксировано случаев осложнений от использования Кортексина в точных дозировках.

Некоторые родители все же сталкиваются с аллергическими реакциями у ребенка на Кортексин. Согласно отзывам, у детей до года аллергия сопровождается сухостью кожных покровов, зудом, высыпаниями на коже, нарушением стула.

Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов наблюдаются у пациента после введения инъекции Кортексина, то лечение нужно прекратить. Снять аллергические реакции помогут антигистаминные препараты.

Также необходимо показать ребенка лечащему врачу.

Если во время лечения ноотропом у ребенка поднялась температура из-за простуды, следует обратиться к педиатру за консультации. В ряде случаев повышенная температура является поводом для отмены препарата.

Лечение возобновляют вновь после полного выздоровления.

Что касается беременных женщин, то согласно инструкции по применению, данный препарат им противопоказан, так как отсутствуют данные клинических исследований.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: препарат Элькар для детей: инструкция по применению

Аналоги Кортексина

Аналог – капсулы Карницетин 295 мг

На фармакологическом рынке существует немало препаратов обладающих схожим с Кортексином действием.

Аналоги могут отличаться по стоимости и форме выпуска (в таблетках, капсулах, растворах и пр.). Без консультации с лечащим врачом заменять выписанный препарат на другой не рекомендуется.

Более того, психотропные лекарственные средства продаются только по рецепту.

Торговое название	Стоимость	Описание
Карницетин	500-600 руб.	Выпускается в капсулах. Обладает нейропротекторным свойством, улучшает обмен веществ, способствует повышению интеллектуальных способностей.
Нооклерин	350-450 руб.	Реализуется в форме жидкого раствора 20% для приема внутрь. Назначается детям старше 10 лет. Имеет противопоказания. Препарат способен улучшать интеллектуально-мнестические функции.
Семакс	300-400 руб.	Выпускается в виде назальных капель. Предотвращает гибель клеток мозга из-за ряда факторов, в частности – после перенесенного инсульта.
Кальция Гопантенат	200-250 руб.	Обладает ноотропным фармокологическим действием. Помогает пациентам, страдающим от проблем с мочеиспусканием, эпилепсии и шизофрении. Назначается людям, подверженным психоэмоциональным перегрузкам.
Цефабол	350-450 руб.	Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций. Антибактериальное средство, которое назначается при тяжелых инфекционных заболеваниях.
Церебролизат	190-350 руб.	Ноотропный препарат, выпускаемый в ампулах для инъекций. Улучшает обменные процессы в ЦНС. Защищает нейроны от негативного воздействия различных факторов. Самый дешевый аналог Кортексина.
Армадин	1200-1500 руб.	Можно приобрести в аптеке в виде ампул или таблеток. Лекарство способно повысить концентрацию внимания, предупредить нарушения памяти. Улучшает мозговое кровообращение.