Храп: причины возникновения диагностика и лечение

Продолжение

Очень надеюсь, что после прочтения статьи многие из читателей блога поняли – храп, это не недостаток, а серьезная патология, требующая обращения к сомнологу и последующего лечения, поэтому предлагаю обсудить причины возникновения храпа. В настоящее время многие пользуются всевозможными приспособлениями, в виде клипс и аналогичными устройствами, избавляющие больного человека от симптома, храпа, однако не от самой проблемы, которая выражается в синдроме обструктивного апноэ.

причины возникновения храпа

Одной из причин храпа можно с уверенностью назвать искривленную перегородку носа, которая может быть врожденной и приобретенной, посредством травмы.

По причине смещения перегородки от нормального ее положения, воздух в дыхательные пути поступает с натугой, что вызывает храп.

Само собой разумеется, что данная патология требует коррекции и обращения к ЛОР-врачу, который или направит страдальца к пластическому хирургу, или назначит операцию в ЛОР-отделении.

К той же отоларингологической проблеме относят и наличие полипов, иначе патологический рост слизистой носа из-за частых простудных заболеваний. Опасны эти образования тем что, разрастаясь, они перекрывают носовое дыхание и спящему приходится спать с открытым ртом для поступления воздуха.

Аденоиды не стоит путать с полипами – это разные образования, хотя и то, и другое являются причиной возникновения храпа. Аденоидами названы миндалины, находящиеся в носоглотке, вот их увеличение тоже является причиной храпа. Однако аденоиды, так же, как и миндалины глоточные, это неотъемлемая часть системы иммунной и состоят они из лимфоидной ткани.

Тогда, как полипы просто разросшаяся слизистая носоглотки и указанными свойствами не обладает. По причине увеличения полипов и аденоидов храп возникает даже у малышей и подростков.

По причине врожденных аномалий ВДП, тоже возникает храп, относятся к указанным ненормальных размеров язык, суженые ходы носовые, мягкое небо длиннее нормы и малый размер нижней челюсти – продолжать можно еще долго, но эти чаще всего встречаются — причины возникновения храпа.

Храп появляется и по причине наличия раковых опухолей носоглотки, носа и глотки – думаю, что причина храпа в этом случае ясна. Устранение причины, вызывающей храп, приводит к его исчезновению.

Надеюсь и в этом случае появилась ясность, что храп не просто прихоть, или недостаток человека, а серьезная проблема со здоровьем. Храп возникает и по причине нарушения дыхания носом, что может быть вызвано ринитом.

Кроме того, что ринит классифицируется, как острый и хронический, он бывает вирусным, аллергическим, инфекционным и так же атрофическим, гипертрофическим, медикаментозным и пр. и все виды ринита требуют лечения у ЛОР-врача.

О том, что наличие лишних КГ могут тоже явиться причиной возникновения храпа, я уже писала. А ведь лишний вес может быть поводом появления не только храпа, но и множества других проблем со здоровьем.

А увеличение веса лишнего лишь усугубляет синдром апноэ, что приводит еще к большим проблемам.

Пристрастие к алкоголю, к тому же употреблению горячительного в вечернее время, приносит ощущение приятной расслабленности, но расслабляются не только мышцы ног и рук, а также мускулатура неба и глотки с гортанью, особенно в сонном состоянии – синдром апноэ ждать себя не заставит, ведь все условия благоприятные для его появления, созданы самим человеком… К тому же, в состоянии опьянения нарушаются функции НС, и мозга головного — организм никак не реагирует на остановку дыхания. После пяти часов вечера прием алкоголя не желателен.

Аналогичное действие оказывают и снотворные препараты – расслабляя организм и понижая тонус мышц – реакции НС и мозга тоже снижены и не отслеживают наличие кислородного голодания.

Тяжесть СОАС усугубляется действием снотворного, поэтому храпуну лучше совсем не принимать снотворные, или заменить сильнодействующие на более слабые.

Лучше всего использовать продукты питания, способствующие сну, или же настои трав и в обязательном порядке не забывать о проветривании спальни — причины возникновения храпа.                 Дальше…

Полезные знания для всех

Храп: причины и механизм возникновения, диагностика и лечение

Сегодня храп признан одной из наиболее распространенных проблем. Ежегодно количество людей, сталкивающихся с этой патологий, увеличивается. Его вызывают:

•  ожирение;
•  возрастные изменения;
•  курение;
•  стрессы;
•  хронический насморк.

Механизм развития храпа основан на релаксации мышц горла и нарушении баланса проходимости дыхательных путей. Это приводит к сужению или полному перекрытию просвета. Организм спящего человека не получает достаточное количество кислорода, что провоцирует стресс головного мозга.

Храп сопровождается нарушением сна, частыми пробуждениями. Кислородное голодание провоцирует повышение артериального давления, развитие артериальной гипертензии, метаболический синдром. Страдает от храпа не только его виновник, но и лица, проживающие вместе с ним. Плохое качество сна проявляется сонливостью в дневные часы.

Консультация и диагностика храпа

На первичной консультации выявляются признаки и причины храпа. Диагностика данной патологии – сложный, многоэтапный и скрупулезный процесс. Она нуждается во вовлечении мультидисциплинарного подхода. Многие пациенты отказываются от лечения из-за необходимости кардинального изменения образа жизни, коррекции веса, отказа от алкоголя, курения, употребления пищи перед сном. Часто этих мер достаточно для значительного улучшения ситуации.

Золотой стандарт диагностики храпа – полисомнография. Она проводится в условиях медицинского учреждения или дома. Благодаря ей оцениваются фазы и качество сна, фиксируется работоспособность дыхательной системы, диагностируются функции сопутствующих систем. Тест основан на мониторинге нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Еще одним эффективным методом диагностики признана эндоскопия во сне. Тестирование осуществляется анестезиологом и лор-врачом. В ходе его проведения создаются условия максимально соответствующие естественным. Процесс работы органов записывается на камеру, вводится которая при помощи мягкой трубки в дыхательные пути.

Распространенные способы лечения храпа

Осуществляется лечение храпа консервативным или хирургическим путем. Одно из наиболее эффективных средств – маска СиПАП. Она представлена в виде насадки на лицо с трубкой, подключенной к прибору, подающему давление определенной силы во время дыхания.

Ее использование исключает риск возникновения коллапса. Не все пациенты могут использовать ее из-за дискомфорта и страха. Для адаптации к маске требуется определенное время. Производители выпускают специальные каппы к таким приспособлениям.

Они снижают неприятные ощущения, препятствуют западанию языка.

Медикаментозная терапия назначается, если храп вызван заложенностью носа или гормональным дисбалансом. В первом случае используются назальные капли либо спреи, сужающие сосуды. Они уменьшают объем выделяемой слизи в носоглотке. Препараты, нормализующие уровень гормонов, позволяют избавиться от храпа, спровоцированного нарушениями работы щитовидной железы.

Оперативное вмешательство приносит желаемый результат при коррекции участков дыхательных путей, влияющих на качество дыхания. Это могут быть перегородка носа, мягкое небо, корень языка.

Альтернативой классическим хирургическим методикам выступает иссечение тканей с патологическим разрастанием посредством лазера.

При наличии новообразований доброкачественного и злокачественного характера для лечения храпа используется криодеструкция. Она основана на обработке тканей жидким азотом. Последние два способа малоинвазивны.

Их отличительные черты – отсутствие риска кровопотери и непродолжительный реабилитационный период.

Профилактика храпа

Тем, кто интересуется как бросить храпеть интересной будет подборка упражнений для профилактики патологии. Специалисты рекомендуют ежедневно выполнять гимнастику, при которой задействуются артикуляционные мышцы. Она помогает укрепить ткани и облегчить дыхание. Совершать необходимо следующие действия:

•  дотягиваться кончиком языка к подбородку, задерживая его на 5 секунд;
•  с максимальной силой сжимать в зубах твердый предмет в течение 3 минут;
•  повторять несколько раз круговые движения посредством нижней челюсти;
•  проговаривать многократно гласные звуки, напрягая мимические мышцы;
•  поочередно дышать левой и правой ноздрями.

Полезными могут быть постоянный контроль за массой тела, регулярная очистка носовых проходов перед сном. Нужно отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни. Желательно следить за влажностью воздуха в помещении. Чрезмерная его сухость вызывает раздражение слизистых тканей носоглотки.

При наличии склонности к храпу необходимо приучиться спать на боку или на животе, но не на спине. Постель стоит оснастить ортопедической подушкой. Она поднимает голову спящего на уровень позвоночного столба. В таком положении снижается риск не только возникновения храпа, но и нагрузок на шейный отдел.

Храп – глобальная проблема, отличающаяся широкой распространенностью. Его лечение – трудоемкий процесс, нуждающийся в привлечении большого количества специалистов. Достичь высоких результатов можно, тщательно соблюдая рекомендации врачей.

Здесь важны терпение и готовность переносить некоторые неудобства.

Специалисты клиники Марии Фроловой предлагают пройти комплексное обследование на новейшем оборудовании, подобрать наиболее щадящий и эффективный способ избавления от храпа, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Лечение храпа:современные методы — Лечение храпа

Причины возникновения храпа и способы лечения

Лечение храпа

Современный эффективный метод лечения храпа. Жмите!

Храп возникает в результате вибраций мягких тканей глотки при прохождении потока воздуха через дыхательные пути во время сна. В состоянии бодрствования организм держит ткани и мышцы шеи в тонусе. А вот в процессе сна, мягкое небо и язычок находятся в расслабленном состоянии и трутся друг о друга. Это сопровождается характерным звуком, который и определяется, как храп.

Причины и последствия храпа

К сожалению, храп – не только звуковой дефект, мешающий спать партнеру. Это сигнал появления нарушений в организме, которые грозят перерасти в серьезные последствия. Что интересно, этот симптом поражает женщин и мужчин, по-разному. Храп у мужчин, согласно статистическим данным,  чаще возникает до наступления 40-летнего возраста. Храп у женщин – после рубежа в 35-40 лет.

Частые причины появления храпа:

1. возраст – основная и самая частая причина храпа. Старение организма приводит к ослабеванию мышечного каркаса. Мягкие ткани глотки становятся более рыхлыми, провисают и вызывают регулярные приступы храпа;
2. врожденные патологии. Храп у детей чаще всего наблюдается именно в результате особенностей строения дыхательных путей.

   Узость глотки и близость ее мягких тканей друг к другу может провоцировать храп. Искривление носовой перегородки может затруднять дыхание, в результате чего, человек начинает дышать ртом и храпеть;

3. особенности строения мягких тканей глотки.

   Такие явления, как удлиненный небный язычок или слегка увеличенные (не воспаленные) миндалины – не считаются патологией, но могут стать причиной храпа;

4. ожирение. Причина, все чаще встречающаяся в современном мире. Неправильное питание и склонность к излишествам приводит к стремительному набору веса на всех участках тела, в том числе поражается шейный отдел позвоночника.

   Излишки жира сдавливают дыхательные пути и вызывают храп;

5. неправильный режим дня, приводящий к дефициту сна, снижает мышечный тонус и расслабляет мягкие ткани глотки. А это способствует появлению храпа даже у абсолютно здорового человека;
6. апноэ сна. Это непроизвольная остановка дыхания более, чем на 10 секунд, происходящая во время глубокого сна.

   В результате остановки дыхания, организм чувствует нехватку кислорода и пытается восстановить нарушенную функцию. Происходит сокращение мышц гортани, проходимость дыхательных путей восстанавливается и при этом наблюдается звук, похожий на громкий отрывистый храп.

   Регулярное повторение патологического состояния угнетающе сказывается на функциях головного мозга;

7. хронические и острые воспалительные процессы в горле, приводящие к сужению просвета дыхательных путей и даже его закупорке. Это может происходить в результате тонзиллита, синусита, аденоидов;
8. вредные привычки.

   Злоупотребление алкоголем приводит к расслаблению мышц и мягких тканей верхних дыхательных путей, что является одной из основных причин храпа.

   Табачный дым раздражает слизистые оболочки носоглотки, что приводит к сужению носовых проходов;

9. нарушений функций щитовидной железы приводит к ее разрастанию, что спровоцирует давление на дыхательные пути и появление храпа;
10. резкое понижение уровня эстрогена. Храп у женщин, подошедших к периоду наступление менопаузы, довольно частое явление. Это симптом изменения гормонального фона, с которым необходимо обратиться к врачу;
11. даже неправильное положение тела во сне может спровоцировать храп. При выборе оптимальной позы, храп не повторяется. Это не патологическое состояние и не требует лечения.

Последствия храпа

• для партнеров храпящих людей гарантированы нарушения сна, проблемы с засыпанием, частые пробуждения. Это чревато развитием неврозов, приступов головной боли, нарушением памяти;
• самому храпящему грозят более серьезные последствия. Регулярный храп приводит к расстройству работы сердечно-сосудистой системы и нарушению функций головного мозга. Если не пытаться решить проблему, пациент рискует заработать депрессию, расстройства психического благополучия и даже инфаркт миокарда, инсульт. Сказывается это состояние и на сексуальной функции организма. Для мужчин это чревато импотенцией, для женщин – фригидностью.

Методы лечения храпа

Современная медицина добилась значительных результатов в борьбе с этой проблемой. В первую очередь, лечение храпа зависит от причины его возникновения. Если храп начинает доставлять неудобства, нужно обратиться к специалисту. После осмотра, сбора необходимых анализов и анамнеза, будет поставлен диагноз и принято решение об оптимальном способе лечения.

В случае, если храп – сопутствующий симптом патологического состояния организма, разумно, в первую очередь, заняться лечением основного заболевания. Вполне возможно храп пройдет сам по себе.

Аппаратные методы лечения храпа

На сегодняшний день самые оптимальные способы избавиться от такой проблемы, как храп, если заболевание вызвано ожирением, разрастанием язычка или миндалин, слабостью мягких тканей глотки.

Радиоволновое лечение храпа

[dfads params=’groups=5′]

Радиоволновый метод лечения становится все более популярным. Основной его плюс заключается в том, что, благодаря такому виду вмешательства, от недуга можно избавиться всего за один сеанс на очень длительное время (даже навсегда).

Такой способ лечения позволяет укрепить мягкое небо и даже провести его коррекцию. Заживление ранок, образовавшихся в результате вмешательства, происходит быстро. Да и сама манипуляция оказывает меньшее травматическое воздействие на ткани, чем другие процедуры.

Храп бывает даже у детей

Принцип действия процедуры довольно прост. За счет частичного некроза, вызываемого влиянием аппарата, уменьшается объем мягких тканей неба, что освобождает дыхательные пути.

Для процедуры не нужен общий наркоз – достаточно местного обезболивания. Весь процесс занимает около 20 минут. Уже через час пациент возвращается к привычному образу жизни. Трудоспособность и режим питания не нарушаются.

Этот метод практически не дает осложнений и не имеет противопоказаний. Проведения восстановительной, противовоспалительной или антибактериальной терапии не требуется. Манипуляция легко переносится пациентами.

Стоимость

Стоимость процедуры по Москве в среднем составляет от 15 000 до 20 000 рублей. В некоторых клиниках в эту цифру входит консультация, анализы, послеоперационное сопровождение.

Отзывы

Отзывы о данной процедуре исключительно положительные. Некоторых пациентов немного смущает стоимость данного вида лечения. Правда, сравнив цену на одиночную процедуру с ценой на курс иных манипуляций, они понимают выгоду и выбирают именно этот метод. Значительная часть людей подтверждает простоту, безболезненность и безопасность такого лечения.

Лазерное лечение храпа

Лазерное лечение давно зарекомендовало себя как эффективный и практически безболезненный метод борьбы с различными патологиями. Нашли ему применение и в лечении храпа.

Суть процедуры заключается в нанесении лазером ранок на мягких тканях неба. Это приводит к образованию рубцовой ткани на месте микро-ожогов. Ткань по своей структуре плотная, она стягивает небо и подтягивает мягкие ткани. В результате происходит расширение дыхательных путей и избавление от храпа.

Плюсы процедуры:

• бескровность;
• безболезненность (местная анестезия);
• быстрота (15-20 минут);
• быстрое и незаметное заживление ранок.

Есть у метода и несколько недостатков:

• процедура не всегда дает результат с первого раза. Довольно часто ее нужно повторять через полгода (а иногда и не один раз);
• бессилие лазерной хирургии перед апноэ сна;
• рубцовая ткань формируется достаточно медленно, около шести месяцев. Поэтому результатов ждать придется долго;
• неправильно выполненная процедура может привести к излишнему образованию рубцовой ткани. Это просто приведет к изменению тональности храпа и создаст дополнительные неприятные ощущения при процессе приема пищи.

Стоимость

Стоимость одной процедуры по Москве в среднем 5 000 рублей. Многие клиники предлагают скидку на повторные процедуры, если первое вмешательство не дало нужного результата.

Отзывы

Отзывы по процедуре довольно противоречивые. Многое здесь зависит от типа проблемы, особенностей организма и профессионализма специалиста, проводившего операцию. Одни избавляются от храпа уже после первой процедуры, другие после повторных.

Есть пациенты, которым не повезло и от храпа они так и не избавились. Но в том, что процедура безболезненна, быстра и не нарушает привычный режим человека, мнения сходятся.

Хирургическое вмешательство при храпе

Хирургическое лечение показано пациентам с врожденными патологиями носоглотки, полипами, ослаблением пластинки неба. Аппаратные методы в таких случаях бессильны.

В зависимости от ситуации, врач назначает тип хирургического вмешательства. Это может быть исправление носовой перегородки, пластика неба, прожигание или замораживание слизистой, удаление полипов или других новообразований.

Оперативное лечение поможет справиться с сильным провисанием неба, приводящим к остановке дыхания. При данном виде вмешательства, используется скальпель. А значит, предстоит наложение швов и 5-7-дневный период восстановления.

Это время придется провести в стационаре. Дополнительная опасность – невозможность держать рот в стерильном состоянии. Высок риск воспаления швов или их расхождения.

Такое лечение проводится в любом стационаре Москвы совершенно бесплатно. Если же выбирать частную клинику, стоимость вмешательства составит от 1 500 рублей за консультацию, осмотр и анализы до совершенно немыслимых цифр за саму операцию и несколько дней в палате клиники.

Отзывы по процедуре всецело зависят от профессиональности врача, проводившего операцию. Пациенты, попавшие к хорошему специалисту, обычно довольны результатом и не слишком жалуются на процесс.

А вот люди, которым не посчастливилось лечь под нож к непрофессионалу, описывают операцию и срок восстановления, как сущий кошмар.

Приспособления от храпа

Внутриротовые приборы от храпа предназначены для повышения тонуса мышц глотки, предотвращения вибрации и трения мягких тканей. Можно купить готовое устройство или даже заказать себе экземпляр. Образец, специально подобранный под данные пациента дороже, но предотвращает дискомфорт в его использовании.

Одни приборы устроены наподобие детских «сосок» и действуют как раздражитель языка и слизистой глотки, вызывающий непроизвольные сокращения мышц и повышающий их тонус.

В результате чего, храп постепенно проходит. Такие варианты подойдут пациентам, не страдающим ожирением и не имеющим проблем с носовым дыханием. Недостаток прибора – ощущение инородного тела во рту. Впрочем, со временем все привыкают.

Другой тип приборов выдвигает нижнюю челюсть, увеличивает просвет дыхательных путей и препятствует развитию храпа. Такие приспособления даже защищают пациентов от апноэ сна.

Стоимость таких устройств колеблется в довольно широком диапазоне. От 700 рублей за «соски» для взрослых, до 10 000 рублей за модуляторы прикуса.

Пациенты хорошо отзываются о приспособлениях, способных избавить от храпа. Они довольно эффективны, но не стоит забывать, что избавление от храпа возможно только при лечении основной проблемы.

Другие способы избавиться от храпа

Для придания правильного положения телу во время сна можно использовать специальные ортопедические подушки. Благодаря таким вещам, дыхательные пути выравниваются, и храп не возникает.

Немецкие конструкторы даже разработали специальную кровать. Она «слышит» храп и подстраивает изголовье так, чтобы звук прекратился.

Не стоит забывать о гимнастике для языка и мышц рта. Это повысит тонус мягких тканей и не потребует хирургического вмешательства.

Правильное питание, нормализация режима дня и отказ от вредных привычек – тоже не последние средства в борьбе с храпом.

Новые методики лечения храпа (видео)

Храп: причины, диагностика и лечение в СВАО Москвы

Храп – одна из разновидностей нарушений сна. Это звуковой феномен, причиной возникновения которого являются вибрации мягких тканей гортани или глотки во время дыхания во сне, когда мышцы неба расслаблены. Наличие «музыкального сопровождения» сна часто говорит о том, что прохождение воздуха по дыхательным путям осложнено.

Храп сам по себе не является заболеванием, но свидетельствует о наличии нарушений, нуждающихся в лечении (обычно это ЛОР-заболевания). Поэтому оставлять эту проблему без внимания нельзя. Также сильный храп может быть предвестником или признаком синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Это опасное заболевание, при котором во сне происходят остановки дыхания.

Синдром обструктивного апноэ сна

Апноэ во сне – это остановка дыхательных движений более чем на десять секунд (в среднем на двадцать-тридцать секунд). Затем человек просыпается или переходит в поверхностную стадию сна. В этот момент он интенсивно всхрапывает и снова дышит в нормальном режиме. Диагноз «синдром обструктивного апноэ сна» ставится при регулярных остановках дыхания, повторяющихся не менее 10 раз за час.

Признаками синдрома обструктивного апноэ являются:

• беспокойный сон (часто поверхностный);
• прерывистый храп с громкими всхрапываниями;
• расстройства сна в течение долгого времени (не менее полугода);
• учащенные мочеиспускания по ночам;
• повышенная потливость;
• остановки дыхания.

Опасность апноэ в том, что кислородное голодание является значительным стрессом для организма. Попутно во время апноэ происходит резкое повышение артериального давления. Это может привести к инфарктам, инсультам, развитию сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. В некоторых случаях синдром обструктивного апноэ является причиной смерти во сне.

СОАС обязательно нужно лечить, так как регулярные остановки дыхания во сне являются причиной:

• разбитости после пробуждения;
• раздражительности;
• дневной сонливости;
• утренних головных болей;
• снижения концентрации;
• ухудшения памяти.

Результатом СОАС является значительное снижение качества жизни.

Храп у взрослых

Считается, что храп – прерогатива пожилых людей. С возрастом происходит снижение тонуса мышц. Из-за этого среди пожилых людей действительно больше «храпящих» пациентов, чем в других возрастных категориях. Однако с храпом может столкнуться даже ребенок.

Это обусловлено тем, что ЛОР-заболевания и другие патологии способны развиться у людей любого возраста. К тому же на возникновение «звукового сопровождения» сна влияют и вредные привычки (употребление алкоголя, курение), что далеко не является уделом пожилых.

По статистике храпеть начинают около 24% взрослых женщин и 40% мужчин.

Храп у детей

Если ребенок храпит, родители начинают паниковать.

Однако в большинстве случаев это явление можно назвать нормальным (особенно если речь идет о новорожденном ребенке в первые несколько дней после его появления на свет – в дыхательных путях крохи просто остается немного слизи).

Также у части маленьких детей особенно мягкие и подвижные надгортанники. Когда воздух проходит через дыхательные пути, происходят вибрации и возникает храп. Такое явление тоже не считается патологией и со временем проходит, когда малыш подрастает.

Однако оставлять без внимания детский храп нельзя. Он может быть обусловлен и развитием инфекционных заболеваний, астмы, а также появлением аденоидов или наличием хронического насморка (особенно если речь идет о малыше старше 2 лет). Только врач может определить, «опасный» ли храп у вашего ребенка или нет. Поэтому чадо в любом случае необходимо показать доктору.

У детей тоже бывает СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). Этой болезнью страдают около 1-2% маленьких пациентов.

Разновидности храпа

Условно различают две формы этого звукового феномена:

• Первичный храп. Причиной его возникновения могут быть переутомление или неудобная поза во время сна, вследствие чего верхние дыхательные пути сужаются. Главной отличительной особенностью первичного храпа является тот факт, что это лишь временное явление. Однако если такое наблюдается не один раз (то есть обычно человек не храпит, но время от времени храп все же возникает), рекомендуется проконсультироваться с врачом. При игнорировании таких случаев первичный храп может перерасти во вторичный.
• Вторичный храп – постоянное явление, наблюдающееся с завидной регулярностью. Эта разновидность «звукового сопровождения» сна говорит о наличии каких-либо патологий.

Также храп может быть (по причинам возникновения):

• Возрастным, связанным со старением организма, уменьшением мышечной массы, обилием жировой ткани в органах ротовой полости.
• Врожденным. Этот вид  звукового феномена обусловлен скошенностью нижней челюсти, из-за чего западает язык и возникает храп, или мягкостью надгортанников у грудничков.
• Физиологическим. Физиологическими причинами храпа являются сильная усталость, прием некоторых лекарственных препаратов, курение, употребление спиртного, снижение тонуса мышц и неудобная поза во время сна.
• Анатомическим, то есть обусловленным особенностями анатомического строения органов носоглотки.

Причины возникновения храпа

Наиболее распространенными причинами возникновения храпа являются:

• аденоиды;
• искривление носовой перегородки;
• удлиненный небный язычок;
• лишний вес (жировые отложения в области шеи препятствуют нормальному прохождению воздуха);
• неправильный прикус;
• заболевания носа, глотки, гортани;
• врожденная узость глотки или носовых ходов;
• отечность мягкого неба;
• гипертрофия мягкого неба;
• полипы в носу.

К факторам риска, снижающим тонус мышц глотки и способным привести к развитию храпа, относятся:

• курение;
• стрессы;
• переутомление;
• недостаток сна;
• старение организма;
• прием ряда лекарственных препаратов или снотворного;
• нарушение функции щитовидной железы;
• климакс у женщин.

Диагностика храпа

К наиболее распространенным методам диагностики храпа относятся скрининговые тесты и опрос близких пациента. Также могут потребоваться анализы крови и мочи, УЗИ.

Для профессиональной диагностики и устранения причин храпа обратитесь к отоларингологу.

Лечение

Лечение храпа может быть как консервативным, так и хирургическим.

Методы консервативного лечения  многообразны, их комбинируют в зависимости от особенностей и потребностей пациента. Условно их можно разделить на несколько групп:

• Улучшение проходимости воздуха, расширение дыхательных путей. Для пациента подбирается максимально подходящее положение во время сна. Чаще всего храпят, лежа на спине. Во время сна мышцы неба расслабляются, и когда человек спит на спине, мягкие ткани могут спадать и перекрывать просвет глотки. Если смена позы не помогает, ему предлагают специальные упражнения, укрепляющие мышцы неба, глотки, языка, нижней челюсти. Применяются и особые устройства (например, капы), которые на ночь помещают в ротовую полость. Они не только «держат» мышцы в тонусе во время сна, но и в целом способствуют их укреплению.
• Устранение отеков слизистой носа. Пациенту назначают специальные сосудосуживающие спреи или капли. 
• Медикаментозная терапия. Лечение направляют на устранение заболевания, провоцирующее храп. Это могут быть препараты, борющиеся с инфекциями, воспалениями, аллергией и т.д.
• СИПАП-терапия. Применяется для лечения апноэ. Метод подразумевает использование специального аппарата для искусственной вентиляции легких во время сна.

Хирургическое вмешательство необходимо, если другие способы не дают должного результата. Однако в большинстве случаев проблему можно устранить более щадящими методами: при помощи лазерных, ультразвуковых или эндоскопических операций.

Они позволяют повысить качество носового дыхания, уменьшить мягкое небо, увеличить просвет глотки.

Также хирургическое вмешательство требуется при наличии патологий, влияющих на возникновение храпа (например, при искривлении носовой перегородки).

Так как причины возникновения храпа нередко связаны не только с отоларингологией, но и другими направлениями медицины, в ходе лечения может понадобиться помощь невролога, кардиолога, терапевта, эндокринолога и других специалистов.

Профилактика храпа

Заблаговременное принятие мер позволяет значительно снизить риск возникновения храпа. Факторы, позволящие свести к минимуму риск возникновения храпа:

• Выбор правильной позы во время сна. Рекомендуется спать на боку – именно в таком положении можно «застраховаться» от западения языка. Если вы когда-либо наблюдали за человеком, страдающим храпом, то наверняка убеждались: перевернувшись со спины на бок, он перестает оглашать окрестности громогласными звуками  и обретает нормальное тихое дыхание. Также западения языка позволяет избежать правильное положение головы во время сна – она должна находиться на возвышенности. Можно не полагаться на подушку, а немного приподнять все изголовье кровати, подложив что-нибудь под ножки мебели.
• Здоровый образ жизни. Это не только исключение вредных привычек, но и полноценный качественный сон, правильное питание. Однако отказ от курения и употребления алкоголя все же играет ключевую роль. Курение является причиной химического повреждения тканей дыхательных путей, вследствие чего ослабляются мышцы глотки и может возникнуть отек. Алкоголь способен спровоцировать нехватку кислорода, а также снижение тонуса мышц.
• Занятия спортом. Физкультура повышает общий тонус мышц всего тела.
• Влажный и свежий воздух в помещении. Рекомендуется перед сном обязательно проветривать спальню. Добиться нужного уровня влажности можно при помощи специальных увлажнителей воздуха или посуды с водой, расставленной рядом с кроватью.
• Избавление от лишнего веса. Тучные люди храпят гораздо чаще, чем худые. Лишний вес препятствует нормальному прохождению воздуха через дыхательные пути.
• Отказ от препаратов, расслабляющих мышцы носоглотки и провоцирующих храп. Это не только снотворные, а и противоаллергенные или успокоительные препараты, по возможности не стоит принимать их на ночь.

Данные рекомендации помогут не только при профилактике, но и уже имеющемся храпе – они способствуют повышению эффективности лечения.

Храп: причины, диагностика и лечение – iNormal

Храпом называют дребезжащий низкочастотный звук, который появляется в процессе дыхания во сне при прохождении воздуха через расслабленные ткани мягкого нёба. Периодически храпит почти каждый человек, но для некоторых людей проблема становится хронической. Она нередко указывает на серьёзные нарушения здоровья

Храп может сопровождаться апноэ — периодической остановкой дыхания в среднем на 20-30 секунд. В этом случае отмечается дневная сонливость, сложности с концентрацией, утренние головные боли, ухудшение памяти, хроническая усталость.

Основная причина — анатомические особенности мягкого нёба (участка, отделяющего полость рта от глотки). При погружении в глубокий сон мышцы нёбной занавески и язычка непроизвольно расслабляются, при этом частично блокируются дыхательные пути, отмечается вибрация, появляется характерный звук.

Чем больше дыхательные пути сужаются, тем больший натиск воздуха они испытывают. Вибрация становится сильнее, а храп громче.

Также провоцируют храп:

• избыточный вес
• употребление алкоголя
• систематическая нехватка сна
• положение во сне — чаще храпят люди, засыпающие на спине (под воздействием силы тяжести дыхательные пути сужаются)
• заложенность носа, вызванная простудой, аллергией
• беременность
• неправильный прикус
• гипотиреоз
• приём препаратов, понижающих тонус мышц (миорелаксантов, психолептиков)

Мужчины чаще страдают от храпа, чем женщины. Также чаще храп беспокоит в пожилом возрасте.

Диагностика

После первичного обращение к терапевту, в зависимости от причин храпа, может понадобиться консультация оториноларинголога, сомнолога, стоматолога или ортодонта, кардиолога, эндокринолога.

Возможно проведение рентгенографии, компьютерной томографии. Эти исследования позволяют проверить дыхательные пути на наличие патологий.

Также может быть проведена полисомнография — диагностика нарушений сна.

Лечение храпа

Вначале рекомендуются изменения в образе жизни, направленные на нормализацию веса, повышение качества сна, отказ от алкоголя, лечение респираторных заболеваний.

Причиной храпа может быть сухой воздух в спальне, раздражающий слизистую носа и горла. В этом случае поможет использование увлажнителя, влажная уборка и проветривание помещения.

Также рекомендуется следить за позой во время сна, избегая положения на спине. С этой целью можно к футболке или пижаме на область спины пришить кармашек и поместить в него теннисный мяч. Предмет не позволит себя комфортно чувствовать лежа на спине и вынудит повернуться на бок.

Препятствует расслаблению тканей нёба приподнятое изголовье кровати. Можно использовать специальную ортопедическую подушку против храпа — она поддерживает шею в положении, не позволяющем мышцам нёба расслабиться.

Тонизирует мышцы гортани игра на кларнете, гобое, диджериду, пение.

Лечение храпа включает применение следующих средств:

Внутриротовые приспособления

• Капы или силиконовые мундштуки тонизируют мышцы глотки, снижают их вибрацию, помогают наладить носовое дыхание.
• Подобрать подходящее анатомически устройство поможет стоматолог или ортодонт.
• К недостаткам этого способа устранения храпа можно отнести чрезмерное слюноотделение, боль в челюсти, лицевых мышцах, сухость во рту.

СИПАП-терапия

С помощью специальной маски в дыхательных путях создаётся постоянное положительное давление.

Нельзя использовать прибор при низком артериальном давлении, синусите, обезвоживании, глазных инфекциях, буллезной эмфиземе.

Лечение электрическими импульсами

При появлении храпа специальный прибор, датчики которого закреплены на коже, отправляет электрические импульсы, заставляющие изменить позу во сне, провоцирует лёгкое напряжение мышц горла.

Пластика нёба при помощи лазера или воздействия холодом

На слизистую нёба наносятся точечные ожоги, провоцирующие воспаление тканей. При заживлении обработанные таким методом ткани уплотняются, меньше вибрируют, громкость храпа значительно снижается.

Увулопалатофарингопластика

Осуществляется «подтяжка» тканей горла. Фрагменты язычка, мягкого нёба (нередко также и миндалины) удаляются. Операция рекомендована при апноэ. Дополнить её может челюстная хирургия.

Также применяются:

• тонзиллэктомия и аденоидэктомия — при хроническом воспалении и увеличении нёбных миндалин и аденоидов
• вживление имплантатов в мягкое нёбо для укрепления рыхлой ткани
• септопластика — восстановление искривленной носовой перегородки
• сомнопластика — укрепление расслабленных тканей воздействием радиочастотной энергии на основание языка

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, когда риск для здоровья, причиняемый храпом, превышает потенциальные побочные эффекты от операции.

Упражнения, тонизирующие мягкое нёбо и язычок

Выполнять их необходимо минимум 30 минут. Эффекта стоит ожидать не ранее, чем через 3 месяца ежедневных занятий.

1. Открыв рот, язык нужно постараться высунуть как можно дальше. Затем перемещать его вверх-вниз (при этом не скручивая), вправо-влево.
2. Выполнять жевательные движения челюстью (не менее минуты).
3. Громкий протяжный повтор гласных (каждую букву — не менее 20-30 раз).
4. Прижав кончик языка к нёбу, перемещать его вперёд-назад (не менее 20 раз).
5. Приоткрыв рот, перемещать челюсть — вправо, удержав положение 30 секунд, затем влево.

1. *   *   *
2. Храп может указывать на наличие диабета, апноэ, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, искривление или утолщение носовой перегородки, атеросклероз, поэтому его нельзя игнорировать.
3. Консультация терапевта и других профильных специалистов поможет избавиться от проблемы полностью или уменьшить интенсивность храпа, вовремя диагностировать сопутствующие заболевания.

 Елена Алинатова

Обзор основных причин и факторов храпа

Храп является распространенной проблемой, и касается почти 50% мужчин и 30% женщин. Он нарушает сон, провоцирует недосыпание, обостряет реакции на стресс, влияет на умственную активность и способствует ожирению.

В медицинской литературе названа основная причина храпа — слабость и потерю тонуса в мышечном слое верхних дыхательных путей и шеи.

Классические причины храпа

Анализируя механизм развития патологии, нужно разобраться, что такое храп? Это вибрация мягких тканей дыхательных путей при прохождении воздуха. Звук возникает благодаря сочетанию факторов:

1. Избыточное размягчение и нависание тканей носоглотки, релаксация мышц.
2. Сужение или перекрытие дыхательных путей в ротовой или носовой части.
3. Избыточный вес, скопление жира в области шеи.
4. Курение и употребление алкоголя, вызывающего расслабление мышц во время сна.
5. Заложенность носа, создающая вихревые потоки воздуха при ротовом дыхании.
6. Втягивание языка, уменьшающего  размер дыхательных путей.

Методы лечения касаются изменений в образе жизни.

Иногда пациента отправляют к стоматологу, отоларингологу или хирургу при подозрении на существование индивидуальных особенностей строения челюсти, носоглотки, постравматических изменений в тканях.

В некоторых случаях храп вызван аномалиями строения носа или рта: слабое мягкое небо, большой язычок, отверстия носовых раковин или слабые мышцы языка.

Отклонения корректируются хирургическим путем или стоматологическими каппами. Зачастую пациентов отправляют на исследование сна или полисомнографию. Причины возникновения храпа находятся глубже, затрагивают дисфункции черепных нервов.

Осанка современного человека

Современный образ жизни связан с изменением осанки. Работа за компьютером, вождение, использование планшетов и смартфонов приводит к смещению головы вперед:

• шея теряет нормальный лордоз;
• подбородок отдаляется от шеи;
• шейные позвонки становятся гипермобильными.

В результате расслабляются длинные разгибатели шеи, короткие сгибатели, толкающие подбородок назад, перегружаются кивательные мышцы. Перенапряжение подзатылочных мышц смещает затылочную кость вперед, напряжение в кивательных мышцах фиксирует височные кости.

В результате дыхательные пути сжимаются, сильный храп со временем прогрессирует.Растяжка шеи еще больше расшатывает позвонки. В шейном отделе проходит важные нервы — диафрагмальный и блуждающий.

Они регулируют работу внутренних органов и главное — стягивают мягкие ткани по своему ходу.

Чтобы восстановить их нормальную функцию, нужно самостоятельно укрепить длинные разгибатели шеи — вернуть подбородок и голову назад относительно туловища:

1. Положить обе руки на затылок, вжимать подбородок в шею, оказывая давление головой на руки.
2. Лежа определить сторону, в которую тяжелее поворачивается голова, и, выполнив разворот, с противоположной стороны мягкими касанием костяшек пальцев промассировать мышцы шеи.

Одним из способов работы с черепными нервами является остеопатия.

Нижняя челюсть, заложенный нос и храп

Нижнечелюстной сустав, образованный с височными костями, играет важную роль в осанке, правильной работе носоглотки и шеи. Мышцы, двигающие челюстями, зачастую реагируют спазмом во время стрессов. Перенапряжение при смещении головы вперед приводит к следующим реакциям:

• снижается диапазон движения;
• уменьшается кровоснабжение сустава и мышц;
• блокируются сосуды и черепные нервы;
• останавливается лимфодренаж.

В результате ткани гортани отекают, кости становятся неподвижными, и мышцы не могут сокращаться нормально. Может появляться храп во сне или апноэ.

Чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно помассировать жевательную мускулатуру: приоткрыть рот, нащупать болезненные тяжи между скуловым отростком височной кости и нижней челюстью.

Затем поставить ладони на височно-нижнечелюстной сустав (рядом с козелками ушей), надавить слегка и приподнять вверх, задерживая 1-2 минуты, затем вниз с аналогичным удержанием.

Состояние мышц в области рта отражается на всем теле. Лицевой череп состоит из костей, большинство из которых очень мелкие. Правильное ритмичное движение и взаимодействие всех элементов черепа определяет здоровое дыхание:

• дренаж носовых пазух;
• свободную циркуляцию воздуха;
• иннервацию тканей глотки.

Травмы черепа — распространенные причины храпа из-за ограничения подвижности костей. Лечение зубов — это вмешательство, меняющее движение верхней челюсти, неба, носовых костей. Одной из внезапных причин храпа может стать установка пломбы, коронки или имплантата.

Бреккеты способны полностью изменить осанку, поскольку смещают положение головы. После черепно-мозговых травм, посещения стоматолога в зарубежной практике давно применяется остеопатическое лечение.

Стоматологические каппы, помогая удерживать челюсти в правильном положении, предотвращают храп, но причина остается без изменений.

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка формируется из костной и хрящевой частей. Костная, находящаяся сзади и сверху, состоит из сошника и пластинки решетчатой кости.

Положение данных костей связано с затылком во время краниального ритма, выслушиваемого остеопатами.

Практически у 60% взрослых присутствует искривление носовой перегородки и храп — это сочетание, что связано с нарушением движения данных структур.Причинами нарушений могут быть:

• травмы лица, носа, затылка;
• инфекционные заболевания носоглотки;
• установка бреккетов;
• родовые травмы (кривошея);
• тяжелые роды, обвитие пуповиной;
• неправильная осанка;
• воспаления легких, ангины и других внутренних заболеваний.

Подобные связи указывают на то, что нельзя рассматривать кости носа отдельно от черепа, шеи, грудной клетки и тела в целом. Деформацию хрящевой ткани способна вызывать аутоиммунная болезнь и хроническое воспаление. Причиной является нарушение иннервации слизистых, пересушивание.

Храп и нарушения дыхания

Аллергические риниты и бронхиальная астма являются независимыми факторами храпа и нарушения сна. Существует также другой дыхательный механизм, который редко принимают во внимание — диафрагмальное дыхание. Диафрагма работает в качестве насоса для наполнения легких. При дыхании расширяются нижние ребра в стороны.

Без диафрагмы грудная клетка движется исключительно вверх, увеличивается лордоз на уровне грудопоясничного перехода. В результате грудная клетка фиксируется на вдохе, блокирует множество структур, проходящих сквозь нее: пищевой, воротную вену, связки печени и желудка.

О храпе упоминают в связи с воспалением пищевода, изжогой и рефлюксом или забросом содержимого желудка обратно. Спазм диафрагмы защемляет пищеводную трубку, натягивая его или препятствуя прохождению пищи. В результате сфинктеры слабеют, стенки пищевода воспаляются, связки спазмируют сильнее. Появляется сухой кашель, давящие боли в области мечевидного отростка.

Достаточно восстановить диафрагмальное дыхание, расслабить мышцы на боку шеи, контролировать поясничный прогиб, чтобы улучшить качество сна без храпа.

Дыхание ртом у детей

Носоглотка детей отличается узкими ходами. Аденоиды выполняют одну из функций защиты организма от инфекции. Дыхание ртом распространено среди детей 2-6 лет, практически каждый десятый ребенок храпит.

Ротовое дыхание — это адаптация, необходимость разгрузить мышцы челюсти и затылка, вернуть подбородок на место. Дети во время родов могут переживать травмы, связанные со сдавливанием черепа костями таза или руками акушеров. В результате закладываются неправильные стереотипы дыхания, глотания, движения и осанки.

Если дышать с открытым ртом, язык будет спадать с верхнего неба, соскальзывает в глотку, перекрывает дыхательные пути. Беспокойный детский сон влияет на поведенческие проблемы, развитие синдрома дефицита внимания и гиперактивности, тормозит когнитивное развитие.

Увеличенные миндалины — первая причина детского храпа во сне и апноэ сна. Аллергию провоцирует рост аденоидов, затрудняет носовое дыхание.Длительное дыхание ртом влияет на сужение лицевого черепа, формирует узкие носовые ходы и пазухи, повышает риск развития ринитов и гайморитов.

За рубежом с храпящим ребенком работают остеопаты, восстанавливая, как можно раньше, подвижность костей черепа.

Храп и позиция для сна

У людей, спящих на спине, возникает храп. На самом деле, это признак указывает на слабость мышц глотки, подъязычных мышц, спазм диафрагмы, неправильную осанку.Правильная подушка может уменьшить храп, если будет выравнивать шейные позвонки и открывать диафрагмальный нерв. Его защемление нарушает глубокое дыхание, провоцирует спазм лестничных мышц.

Положение лежа на боку также способствует сжатию плечевого сустава и шеи, нагрузка падает только на одну сторону челюсти, развивается дисбаланс. Сон на животе заставляет разворачивать голову в бок, перерастягивает мышцы на одной стороне тела. Это самая опасная позиция для апноэ, нарушений диафрагмы, хотя и маскирует симптомы храпа.

Диагностика апноэ сна

Апноэ представляет собой кратковременную блокировку дыхания во сне, что приводит к кислородному голоданию, слабости, сонливости, ухудшении умственной деятельности.

Обычно храп дополняет симптомы раннего развития дисфункции.Диагноз обструктивного апноэ сна устанавливается на основании полисомнографии в.

Используя современные акустические технологии и 3D-визуализацию, врачи проводят замеры дыхательных путей, выявляя откуда храп у человека взялся.

Для корректировки используют ортопедические приспособления или хирургию. Стимуляция подъязычного нерва только недавно была опробована против апноэ сна.

Подъязычный нерв выходит из яремного отверстия, образует петлю, следует мимо трех шейных позвонков к мышцам, закрепляемым к подъязычной кости. Он иннервирует мускулатуру языка, потому его компрессия отвечает почти за 60% случаев апноэ.

Нерв защемляется на уровне затылочного мыщелка — места соединения черепа с шеей. Через мыщелковое основание проходит канал.

Работы остеопата над первым позвонком и затылочной костью, укрепления длинных разгибателей шеи достаточно для коррекции дисфункции.

Методы коррекции храпа

Анализировать причины и лечение храпа может отоларинголог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и эндокринолог в случае дисфункций щитовидной железы. Наиболее распространенным фактором является необходимость спать с открытым ртом из-за заложенности носа. Сосудосуживающие средства снимают симптомы, облегчают дыхание через нос.

Приспособление, фиксирующее нижнюю челюсть, заменяет работу жевательных мышц и позволяет держать рот закрытым.Стоматологическое лечение храпа предполагает использование каппы, которая меняет форму челюсти и сдвигает ее вперед во время сна, открывая дыхательные пути.

Подобные устройства могут держать язык и мягкое небо, противостоять появление вибрации тканей.

Хирургическое лечение проводится после консультации ЛОР-хирурга, диагностики сна. Применяется иссечение язычка, мягкого неба лазером или электрокоагуляцией, работа над небными костями. Операции вызывают множество побочных эффектов, поскольку предполагают инвазивное вмешательство.

Остеопаты давно разобрались, от чего появляется храп, поскольку изучают подвижность и структуру черепа. Остеопатическое лечение снимает мышечное напряжение, возвращает нормальное взаимодействие костям, что уменьшает заложенность носа, освобождает нервы и сосуды.

За один сеанс специалист работает с диафрагмой, ее иннервацией, органами, опущение которых может вызывать громкий храп.

Чтобы лечить нарушение, нужно изменить образ жизни: добиться снижения веса, чтобы уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, улучшить подвижность суставов.