Боли в животе любой локализации у взрослого человека или ребенка должны вызвать беспокойство. Топографическим центром этой области является пупок. Если живот болит в области пупка, то этот симптом учитывается в диагностике для выявления причины.
Иннервация органов, расположенных в середине живота, обеспечивается узлами солнечного сплетения, чревными и блуждающими нервами. Одновременно ветки идут к лежащим справа вверху печени, желчному пузырю, желудку, поджелудочной железе. Поэтому иррадиация в пупочную область нередко сопровождает признаки их патологии.
В центральной зоне располагаются петли тонкого кишечника, разбор причин болей следует начать с заболеваний, непосредственно поражающих эту часть желудочно-кишечного тракта.
Как разобраться в характере болей?
Описание болевой характеристики врач получает от пациента. Не все хорошо знают анатомию, но показать на себе наиболее болезненное место в состоянии даже дети. Чтобы выяснить, почему болит живот в области пупка, придется ответить на вопросы об интенсивности, иррадиации, времени возникновения боли, ее связи с приемом пищи, употреблением алкоголя, наследственностью.
Острая боль в центре живота указывает на состояние, требующее неотложных мер. Приступ схваткообразного характера может возникнуть при желчной колике, ущемлении пупочной грыжи, мочекаменной болезни, прободении язвы кишечника. Чаще всего распространяется в правое подреберье, поясницу, в пах.
Как правило, подобные боли в животе вокруг пупка можно связать с употреблением пищи, алкоголя. Они появляются спустя 2 часа и более после приема пищи или ночью после переедания тяжелых мясных блюд, острых приправ, приема продуктов сомнительного качества, грибов.
Боли сопровождаются отрыжкой, изжогой, потерей аппетита, тошнотой. Таким образом кишечник реагирует при синдроме раздражения.
Сильная боль в середине живота — возможный признак нарушения кровотока в брыжеечных сосудах. Она чаще возникает у пожилых людей как осложнение после инфаркта миокарда. Вызывается ишемией или тромбоэмболией артерий, в детском возрасте называется «абдоминальной мигренью».
Интенсивный характер типичен для злокачественной опухоли, ущемления пупочной грыжи. Иррадиирует и постепенно смещается в эпигастральную область. Ноющие постоянные боли возникают при вздутии кишечника (метеоризме), частичной непроходимости, атонии, опухолевом росте, хроническом воспалении (энтерите).
При осмотре врач мягкими движениями пальпирует всю область живота, внимательно контролируется реакция больного
Беременность на большом сроке вызывает застойные явления в малом тазу, запоры, склонность к учащенному мочеиспусканию. Давление на кишечник после родов исчезает. Уменьшение объема живота у женщин приводит к восстановлению нормальной работы органов.
На тянущий характер болей вокруг пупка жалуются женщины во II-III триместре. Они зависят от растяжения мышц и связок брюшной стенки. Более выражены у первобеременных и при отсутствии физической подготовки.
Боль в животе в районе пупка образуется повышением внутрибрюшного давления. Такой механизм возникает у больных с асцитом (выпотом жидкости при циррозе печени), при резком подъеме тяжести, у кашляющих курильщиков.
Когда болезненность локализована в зоне пупка, доктор пытается прочувствовать расширенное мышечное кольцо и выпадение грыжевого мешка при натуживании пациента. Наблюдение за маленьким ребенком при крике позволяет визуально определить пупочную грыжу.
Особенности локализации
Боль около пупка не обязательно держится в центральной зоне, может смещаться, но находиться рядом. Эту сравнительно небольшую область можно разделить на части для конкретности диагностики.
Если болит живот точно посередине, то можно думать о приступе аппендицита, пупочной грыже.
Расположение чуть ниже пупка указывает на вероятность болезни Крона, неспецифического язвенного колита, мезаденита, дивертикул тонкого кишечника, хронического энтерита, глистной инвазии, эндометриоза у женщин.
Боль в животе в области пупка и немного выше возможна при язвенном процессе в желудке и двенадцатиперстной кишке, дуодените, бульбите. Смещение максимальной болезненности влево от пупка характерно для патологии поджелудочной железы, скопления газов при атонии толстого кишечника.
Справа от пупка располагается при атипичном положении червеобразный отросток, приступ аппендицита в таких случаях сложно диагностировать.
При глистной инвазии нашпигованность кишечника вызывает непроходимость
Какие сопутствующие симптомы сопровождают боли?
Боль в животе около пупка может вызываться спазмом или растяжением полых образований (желудок, желчный пузырь, кишечник), сигналами с капсулы паренхиматозных органов. В дифференциальной диагностике боль рассматривается в совокупности с другими проявлениями. Мы приведем наиболее часто встречающуюся патологию с типичными симптомами.
Острый гастроэнтерит
Воспалением желудка и кишечника реагирует организм на пищевое отравление, инфицирование возбудителями дизентерии, холеры, сальмонеллами, патогенным штаммом кишечной палочки. Энтерит как изолированное поражение тонкого кишечника встречается редко.
Например, при глистной инвазии, после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Поэтому течение энтерита начинается с болей в эпигастрии, неоднократной рвоты, головокружения, слабости, затем присоединяется упорный понос (возможно с кровью), боли вокруг пупка.
Когда симптомы появились сразу у нескольких человек, съевших одни и те же блюда, то вернее всего предположить пищевую токсикоинфекцию. В домашних условиях нужно дать выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекту), показано обильное питье чуть подкисленной воды.
Если после приема пищи прошло более часа, то промывать желудок не имеет смысла. Для осмотра врача необходимо вызвать «Скорую помощь».
Червеобразный отросток расположен в начальном отделе толстого кишечника. Большинство людей знает, что следует опасаться болей в правой подвздошной области. Однако анатомия аппендикса позволяет ему значительно отклоняться, «уходить» в подреберье вправо, в малый таз и к центру. Поэтому если болит живот в районе пупка, врачи стараются подтвердить или исключить аппендицит.
Наиболее характерные признаки:
- внезапное начало с болей в области эпигастрия;
- рвота;
- тошнота;
- подъем температуры;
- слабость;
- через несколько часов перемещение локализации болей в область пупка или подвздошную область справа, усиление интенсивности;
- вздутие живота;
- запор;
- усиление в положении на левом боку;
- положительные симптомы присоединения воспаления листков брюшины.
Напомним о том, что нельзя делать в подобных случаях. Категорически запрещается: промывать желудок и вызывать рвоту домашними способами, прикладывать грелку, принимать обезболивающие общего действия на основе анальгина.
Эти действия смазывают симптоматику и затрудняют диагностику. Прогревание усиливает воспаление и приближает гангренозную форму заболевания. Главная мера — быстрее вызвать «Скорую помощь».
Если диагноз аппендицита подтвердится, лечение только оперативное
Пупочная грыжа
Чаще выявляется у грудных детей. Расширение мышечного кольца связано со слабостью и недоразвитием. У взрослых возможно образование из-за ослабления мышечной стенки брюшины, высокого давления в брюшной полости и увеличения живота (беременность, асцит при сердечной декомпенсации, циррозе печени, длительная тяжелая работа, перенесенная операция).
Почему болит живот после поднятия тяжести?
Выпячивание под кожей заметно, пальпаторно определяется мягкий грыжевой мешок, который вправляется в положении лежа при расслаблении.
Сильные боли возникают при ущемлении, когда сократившиеся мышцы не позволяют содержимому мешка вправиться. Возможна рвота, метеоризм, запор. При ущемлении части кишечника развивается клиническая картина острой кишечной непроходимости.
У большинства детей симптомы исчезают к трем годам и ранее. Педиатры рекомендуют ношение специального бандажа, пластыря. При развитии ущемления необходима срочная оперативная помощь.
Производят рассечение мышечного кольца, осматривают состояние кишечника и брыжейки, находившихся в грыжевом мешке (при появлении признаков некроза необходимо удаление поврежденного участка), вправляют грыжу и ушивают отверстие с пластикой брюшной стенки.
Признак дисбактериоза
После длительного лечения антибактериальными препаратами по разному поводу у человека нарушается баланс кишечных бактерий. Это проявляется болями в кишечнике, поносами. Взрослые переносят симптомы удовлетворительно и постепенно могут самостоятельно восстановить состав флоры. Значительно хуже чувствуют себя дети.
Правильное решение — прием курса пробиотиков и пребиотиков. Это специальные средства, содержащие необходимые бифидо- и лактобактерии, а также препараты для активации и поддержки их роста.
При покупке кисломолочной продукции, заявленной как «Биокефир», рекомендуем обратить внимание на срок изготовления. Бифидобактерии сохраняются только в первые 2–3 дня, в последующем продукт не имеет лечебных свойств, сохраняет только вкусовые качества.
Болезнь Крона
Появление периодических приступов болей по ходу кишечника у подростка должно вызвать подозрение на проявление болезни Крона. На возраст 12–18 лет приходится пик заболеваемости.
Зоной поражения при болезни Крона может стать весь пищеварительный тракт
Одновременно пациента может беспокоить понос с кровью, вызванные язвами и трещинами кишечной стенки, вздутие живота, суставные боли. Чаще страдают мальчики. Ребенка необходимо обследовать. Лечение назначает врач-гастроэнтеролог.
Дивертикулит
Дивертикулы — мешотчатые образования из истонченной стенки кишечника. Их длина варьирует от 5 мм до 15 см. При возникновении в тонком отделе дают боли в области пупка. В дивертикул попадает инфекция и вызывает воспаление.
У пациента повышается температура, появляются признаки интоксикации (тошнота, головная боль). Самостоятельно образования не исчезают. Воспаление лечат противомикробными средствами, при необходимости оперативным методом.
Абдоминальная мигрень
Название «абдоминальной» получила мигрень по аналогии с головными болями. Уже ушло в прошлое мнение о локальном спазме сосудов.
Установлено, что равносильно как спастическое, так и сосудорасширяющее действие на отдельных участках. Питание кишечника осуществляется артериями, проходящими в брыжейке.
Нарушение поступления крови происходит из-за спазма или задержки кровотока в потерявших тонус артериях.
Заболевание проявляется приступами болей вокруг пупка, длящихся по 30–40 минут. Выявляется у людей в любом возрасте. Может начинаться у подростков, что связывают с гормональной перестройкой. Влияет наследственная предрасположенность.
Одновременно человек чувствует тошноту, появляется понос, рвота. Более подвержены люди эмоциональные, нервного типа, бурно переживающие стрессовые ситуации, перегруженные работой. Лечение требует вмешательства невролога, психолога.
Кишечная непроходимость
Нарушение перистальтики тонкого кишечника вызывается сбоем процесса пищеварения, недостатком ферментов, дисбактериозом, срывом нервной регуляции, воспалением, опухолью самой кишки или сдавливанием соседних органов, лимфоузлов.
В результате пищевая масса на вышележащем участке задерживается и не проходит далее. Боль нарастает постепенно, становится очень сильной, распирающей. Появляется рвота содержимым кишечника, задерживается отхождение газов и стул.
Для назначения терапии необходимо выявить причину непроходимости. Поэтому пациента нужно госпитализировать и срочно досконально проверить всеми доступными методами.
Повышенная чувствительность к пищевым продуктам у некоторых людей доходит до степени непереносимости. При попадании в тонкий кишечник развивается бурная аллергическая реакция. Наиболее частыми пищевыми аллергенами являются:
- тростниковый сахар;
- грибы;
- молочные изделия.
Местное негативное действие проявляется болями в центре живота по ходу тонкого кишечника, поносом. Общие симптомы зависят от силы ответных возможностей организма. Наблюдаются:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение и головная боль;
- зуд кожи;
- высыпания по типу крапивницы.
При выраженной реакции – анафилактический шок.
Поражение кишечника при панкреатите
Периодические боли в зоне пупка сопутствуют течению хронического панкреатита. Сказывается недостаточное поступление в кишечник ферментов поджелудочной железы. Пациенты склонны к поносам.
Для коррекции пищеварения врач назначает комбинированные ферментативные препараты для улучшения расщепление белков, жиров и углеводов. Их следует принимать регулярно до или во время еды. В предупреждении болей существенное значение имеет соблюдение пациентом строгой диеты, отказ от алкогольных напитков.
Рак тонкого кишечника
Опухоли с локализацией в тонком кишечнике — редкая находка. Здесь преобладают новообразования доброкачественного типа. Рост вызывает признаки кишечной непроходимости: боли, задержку стула и газов, тяжелое состояние пациента.
Трансформация в рак сопровождается развитием лимфомы, карциномы
Интоксикация и нарушение проходимости кишечника способствуют быстрому похудению человека. Лечение только оперативное.
Такой симптом, как боли в середине живота, встречается при разных болезнях. Пациенту необходимо выявить конкретную причину, чтобы знать оптимальное лечение и меры профилактики. Общий анализ крови выявляет воспаление или аллергию (лейкоцитоз, эозинофилия, рост СОЭ), признаки анемии или кровотечения (снижение эритроцитов, гемоглобина).
Исследование кала на копрологию помогает установить характер сбоя пищеварения (слизь, непереваренные частицы, обилие жира, кровь и лейкоциты). Методом бак. посева устанавливают причину инфекционного энтерита, выявляют дисбактериоз.
Анализ кала на реакцию Грегерсена (скрытую кровь) необходим для ранней диагностики язвенного кровотечения. При необходимости проводят исследование на гельминтов (соскоб, мазок). Рентгеновским методом с использованием бариевой взвеси выявляют дискинезии кишечника (спазм, атонию), признаки непроходимости, язвенные изменения при болезни Крона, деформацию.
Видеокапсула — прибор, позволяющий в течение 8 часов осмотреть все отделы пищеварительного тракта. Запись показывает состояние внутренней оболочки кишечника, опухоли, язвы, рубцовые изменения. Магниторезонансная и компьютерная томография — наиболее точные внешние способы. Они не связаны с лучевой нагрузкой, безболезненны для пациентов.
Каждое заболевание требует своих способов лечения. Не всегда помогают возможности терапии лекарствами. Много разновидностей патологии кишечника приходится лечить только с помощью операции. Сами пациенты и окружающие лица должны хорошо понимать, что замедление обращения к врачу влечет ухудшение прогноза излечения.
Причины боли в животе в районе пупка — СпросиВрача
Боль в животе в области пупка является симптомом многих заболеваний: от функциональной дисфункции органов брюшной полости до очень серьезных патологических состояний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Для постановки правильного диагноза необходимо детально изучить характер болевого синдрома: продолжительность боли, ее интенсивность, наличие сопутствующих симптомов.
Статья проверена врачом Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
Данные отделы пищеварительной системы расположены в центре брюшной полости, что соответствует проекции пупка на брюшной стенке.
Болезненные ощущения усиливаются при перистальтике (движении кишечника). Характерно чувство тупой, ноющей, распирающей боли.
Воспаление может быть вызвано кишечной инфекцией, приемом жирной, острой, жареной пищи, нарушением микрофлоры (дисбактериоз) в результате длительного приема антибиотиков.
Характеризуется появлением боли в животе, которая вызвана усилением перистальтики кишечника, а также спазмами стенки кишки. Данное нарушение чаще проявляется у людей молодого возраста, эмоционально лабильных.
При этом заболевании происходит учащение стула, наблюдается примесь слизи в кале. Отличительной особенностью является полное прекращение болей в период сна, когда человек успокаивается.
Это нарушение кровообращения кишки, как правило, связанное с наличием атеросклеротических бляшек в просвете сосудов брыжейки. Боль при таком состоянии мучительная, не купируется анальгетиками, чаще всего локализуется в центре живота. Состояние, нередко осложняющееся экстренной хирургической патологией.
Это крайняя степень нарушения кровоснабжения стенки кишечника.
Болевой синдром очень выражен, человек становится беспокойным, не может найти положение, в котором бы он уменьшился. Живот вздут, появляется резкая болезненность при пальпации в центральных отделах брюшной полости.
В такой ситуации показано оперативное лечение в экстренном порядке. Чем раньше начата операция, тем лучше прогноз для пациента.
Характеризуется вздутием живота, появлением боли при перистальтике кишечника. Метеоризм может быть вызван пищевым отравлением, приемом продуктов, усиливающих газообразование (капуста, бобовые).
Иногда возникает изолированный пневматоз (скопление газов) в одном участке кишки, так называемая «воздушная ловушка». Обычно такая ситуация возникает при склонности человека к запорам, когда между твердыми каловыми массами скапливается газ.
Наряду с интенсивным болевым синдромом, происходит вздутие, а также появляется тошнота и рвота. При механической обструкции кишечника необходима экстренная операция, так как очень быстро нарастает интоксикация организма.
Представляет собой перекручивание стенки кишки таким образом, что возникает препятствие для продвижения кишечного содержимого. Кишка как бы завязывается в «узел». Такое возможно именно в тонких отделах кишечника, где длина брыжейки позволяет перекручиваться кишке вокруг своей оси.
Человек начинает ощущать сильную, внезапную боль в центре живота в районе пупка. Важно знать, что при завороте кишки достаточно быстро наступает ее некроз. Лечение заключается в удалении участка поврежденной кишки и восстановление целостности путем создания анастомоза (соединения).
Совет врача
Околопупочная область часто используется в качестве хирургического доступа для многих операций, к примеру, грыжи пупка и белой линии живота. После оперативного вмешательства у многих наблюдаются боли около пупка разной интенсивности и длительности по времени. Одни проходят через 1-3 месяца – это срастаются перерезанные в ходе операции нервы.
Другие продолжаются годами – они возникают из-за неправильного срастания нервных окончаний, которые «замыкает», как 2 оголенных провода. Такие боли в итоге проходят, но могут проявляться, как реакция на перемену погоды, возникать при физической нагрузке. Специфической терапии не существует.
При склонности к избыточному разрастанию соединительной ткани (это проявляется широкими рубцами после разрезов, травм) можно применять Лидазу.
Одна из самых частых патологий у детей грудного возраста. Связано это с относительной несостоятельностью мышц передней брюшной стенки в области пупочного кольца, в результате чего петли кишечника могут попасть в грыжевое кольцо и даже ущемиться в нем.
Эта патология может быть и у взрослых людей. Как правило, грыжа появляется после поднятия тяжестей или повышении внутрибрюшного давления. Отличительной особенностью является наличие выпячивания.
Для грыжи пупочного кольца характерен положительный кашлевой симптом, при котором боль вокруг пупка усиливается при попытке пациента имитировать кашель.
При ущемлении стенки кишечника необходимо оперативное вмешательство как можно раньше, чтобы не произошел некроз.
Часто является послеоперационным осложнением, если использовался срединный доступ. Однако данная патология бывает и у лиц, не оперированных ранее. Грыжевое выпячивание обычно появляется несколько выше или ниже пупка.
В такой ситуации необходимо оперативное вмешательство с укреплением передней брюшной стенки с помощью сетчатого импланта.
Могут длительно протекать бессимптомно. Однако при увеличении размеров опухоли появляется тянущая, ноющая боль в области пупка, постепенно нарастающая.
При больших размерах опухоли может возникнуть кишечная непроходимость. При подозрении на опухоль обратитесь за помощью к онкологу.
Распространено ошибочное мнение, что воспаление аппендикса проявляется исключительно в правой подвздошной области. Однако ранний признак аппендицита — это боль в центре брюшной полости.
Через несколько часов происходит миграция болевых ощущений в правую подвздошную область. Подобное изменение локализации называется симптомом Кохера. При подозрении на аппендицит нужно срочно обратиться к врачу хирургу, чтобы исключить патологию.
В небольшом проценте случаев инфаркт миокарда проявляется болями не в области груди, а в животе в районе пупка.
Распознать истинную причину болевых ощущений помогают сопутствующие признаки: появление слабости, падение давления, одышка, появление акроцианоза (синюшность кончиков пальцев, носа, носогубного треугольника).
Следует внимательно относиться к боли в области пупка, так как она может сигнализировать о серьезных заболеваниях в организме. При появлении выраженного, интенсивного болевого синдрома необходимо сразу обратиться к врачу, так как в некоторых ситуациях требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.
Боль в животе в области пупка
Болит живот в области пупка — неспецифическое клиническое проявление, характерное для большого количества заболеваний. Состояние может развиваться как в детском, так и в зрелом возрасте. Факторов формирования болевого синдрома в этой зоне очень много, все имеют патологическую основу. Предрасполагающие факторы будут отличаться у представителей разного пола и возрастной категории.
Болезненность возле пупка — не единственный клинический признак. Дополнительная симптоматика будет отличаться в зависимости от того, что послужило источником патологического состояния.
Процесс установки правильного диагноза обязательно должен носить комплексный подход. Для выявления причины понадобятся инструментальные обследования, лабораторные тесты и манипуляции первичной диагностики, выполняемые клиницистом.
Терапевтические принципы, что делать при возникновении такого симптома, сводятся к применению консервативных методов. Хирургическое вмешательство необходимо лишь для устранения этиологического фактора.
Боли в животе в районе пупка появляются вследствие развития разных заболеваний. Провоцирующие факторы у взрослых и детей, у женщин и мужчин будут отличаться.
Основные причины боли в животе в области пупка
Наиболее часто развитию неспецифического клинического проявления способствуют:
- острая непроходимость кишечника;
- нарушение процесса кровообращения брыжеечных сосудов — может возникать на фоне формирования тромба или сдавливания опухолью;
- хроническое течение еюнита — происходит воспалительное поражение тонкой кишки;
- иммунодефицитные состояния;
- неправильный обмен веществ;
- нерациональное питание;
- ферментативная недостаточность;
- синдром раздраженной кишки;
- образование опухолей онкологической или доброкачественной природы в органах ЖКТ;
- заворот кишок;
- пупочная грыжа и одно из наиболее распространенных осложнений такого состояния — ущемление;
- острый аппендицит;
- повышение внутрибрюшного давления в результате поднятия тяжестей или при беременности;
- энтероколит инфекционной, спастической и неспастической формы (в таких случаях имеют место боли в животе вокруг пупка);
- болезнь Крона;
- мезаденит — воспаление брыжеечных лимфатических узлов;
- глистная инвазия;
- варикозное расширение вен в области кишечника, пищевода или органов малого таза;
- деформация стенок кишечника;
- формирование послеоперационных спаек в ЖКТ;
- острые кишечные инфекции — лямблиоз, сальмонеллез, брюшной тиф и ротавирусная инфекция;
- ишемия кишечника;
- нарушение функционирования вегетативной нервной системы;
- аневризма аорты;
- дивертикулез;
- язвенная болезнь ДПК или желудка.
Наиболее часто болевые ощущения в околопупочной области наблюдаются у женщин, что может быть связано с такими состояниями:
- цистит;
- эндометриоз;
- рак и фиброма матки;
- воспаление, инфекция или опухоль в области малого таза;
- онкологическое поражение яичников.
Нередко возникает боль в животе в районе пупка во время вынашивания ребенка. Провокаторы:
- интенсивное увеличение живота, что приводит к натягиванию кожи, провоцируя появление коротких приступов болей;
- слабость мышц передней стенки брюшной полости;
- пупочная грыжа.
Причины патологического состояния у представителей мужского пола в большинстве ситуаций:
- мегаколон;
- воспалительное поражение яичек и их придатков;
- опухолевые процессы злокачественного или доброкачественного характера с локализацией в половых органах;
- острое протекание простатита.
Часто возникают боли в зоне пупка у ребенка. Возможные причины:
- абдоминальная мигрень — наследственная патология, появляющаяся в подростковом возрасте и часто протекающая аналогично обычному пищевому отравлению;
- заворот кишок — требует немедленной госпитализации и врачебного вмешательства;
- нарушение пищеварения — наиболее характерно для новорожденных, зачастую такое состояние самостоятельно проходит в 6 месяцев.
Во время установки правильного диагноза клиницист обращает внимание на локализацию болевых ощущений, поскольку это может многое сказать о провоцирующей патологии.
Например, боль в животе ниже пупка указывает на следующие заболевания:
- НЯК;
- СРК;
- энтерит;
- мезаденит;
- болезнь Крона;
- дивертикулит кишечника;
- эндометриоз;
- ишемия кишечника;
- патологии мочеполовой системы у женщин;
- атеросклероз сосудов, отвечающих за питание кишечника;
- цистит;
- онкология яичников и матки;
- аневризма брюшной аорты.
Боль в животе выше пупка провоцируют:
- язвенное поражение двенадцатиперстной кишки или желудка;
- гастропатия;
- рак ЖКТ.
Болезненность с правой стороны относительно пупка говорит о наличии у человека таких проблем:
- воспаление червеобразного отростка;
- заворот тонкой кишки;
- болезни почек.
Схема заворота тонкой кишки
Если отмечается боль в животе слева от пупка, это наиболее вероятно сигнализирует о таких патологиях:
- скопление большого количества газов в толстой кишке;
- геморрой;
- внутренние кровоизлияния в ЖКТ;
- вирусные болезни легких;
- инфаркт селезенки;
- поражение поджелудочной железы.
Болевые ощущения вокруг пупка в большинстве ситуаций вызывает непроходимость тонкой кишки. Если болит живот в области пупка, нужно обращаться к врачу, а не лечить проблему самостоятельно.
Болевой синдром в области пупка никогда не выступает в качестве единственного внешнего проявления. Под влиянием как физиологических, так и патологических факторов боль в обязательном порядке сопровождается иными симптомами.
Наиболее частые сопутствующие признаки:
- приступы головной боли и головокружения;
- тошнота, приводящая к рвотным позывам, — нередко в рвоте отмечается присутствие патологических примесей;
- слабость и разбитость;
- снижение работоспособности и недомогание;
- расстройство сна;
- отсутствие отхождения каловых масс и газов на протяжении нескольких суток;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- расстройство акта дефекации — пациенты предъявляют жалобы на чередование запоров и диареи;
- отрыжка и икота;
- изжога и жжение в загрудинной области;
- колебание температуры, ЧСС, пульса и АД;
- увеличение объемов передней стенки брюшной полости;
- расстройство менструального цикла у женщин;
- нарушение эректильной функции у мужчин;
- снижение влечения к противоположному полу;
- отвращение к пище;
- снижение массы тела;
- боли во время акта опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
Необходимо учитывать, что это лишь основные клинические проявления, которыми сопровождается ноющая боль в зоне пупка у взрослого или ребенка. Это говорит о том, что клиника у каждого человека будет носить сугубо индивидуальный характер.
Когда боли в животе над пупком (как и другой локализации в этой области) лишь часть симптоматики заболевания, дискомфорт будет дополняться наиболее характерными проявлениями, свойственными тому или иному патологическому предрасполагающему фактору. Может присутствовать и острая боль.
- Если у человека развивается резкая боль в области пупка, особенно при сопровождении одного или нескольких вышеуказанных клинических проявлений, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
- Необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога, потому что источниками подобного состояния выступают болезни ЖКТ.
- Клиницист должен самостоятельно провести несколько манипуляций:
- изучить историю болезни — для определения болезни-провокатора;
- ознакомиться с жизненным анамнезом пациента;
- гинекологический осмотр у женщин и урологический осмотр у представителей мужского пола — проводят гинеколог и уролог соответственно;
- пальпировать и простучать живот — поможет уточнить не только локализацию боли, например, ниже пупка у мужчин и женщин, но и область распространения;
- измерить температуру и пульс, частоту сердцебиения и кровяной тонус у человека;
- детально опросить больного — для составления полной симптоматической картины.
Наиболее информативны такие лабораторные исследования:
- общеклинический анализ крови;
- биохимия крови;
- микроскопическое изучение каловых масс;
- общий анализ мочи;
- бактериальный посев мазка из уретры и влагалища.
Завершающая часть диагностирования представлена такими инструментальными процедурами:
- гастроскопия;
- ультрасонография;
- ирригоскопия;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- КТ;
- МРТ;
- эндоскопическая биопсия.
Помимо гастроэнтеролога, в установке причин состояния, когда болит живот в районе пупка, должны принимать участие специалисты из других областей медицины:
- эндокринолог;
- нефролог;
- гинеколог;
- уролог;
- акушер-гинеколог;
- онколог;
- педиатр;
- терапевт.
Острая боль в животе в области пупка нейтрализуется при помощи консервативных терапевтических методов. Лечащий врач в индивидуальном порядке предписывает:
- прием лекарственных препаратов;
- диетотерапию;
- курс лечебной гимнастики.
Общим для всех способом, что делать если в районе пупка болит живот, выступает физиотерапия.
Самые действенные процедуры:
- ультразвук;
- электрофорез;
- прогревания;
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- дарсонвализация;
- индуктотермия;
- УВЧ.
Не запрещается использование народных средств, если болит живот в области пупка. Целебные отвары и настои для перорального приема готовят на основе следующих компонентов:
- ягоды рябины и черники;
- полевой хвощ;
- ромашка;
- календула;
- репейник;
- мелисса;
- полынь;
- мята;
- лепестки розы;
- сушеница;
- шиповник;
- семена льна и укропа;
- зверобой;
- тысячелистник;
- подорожник;
- валериана.
Методы терапии помогут лишь побороть болевой синдром, а не вылечить базовое заболевание.
Предупредить развитие ситуации, когда появляются схваткообразные боли в районе пупка (аналогично другим вариантам болевых ощущений), можно при помощи соблюдения таких несложных профилактических рекомендаций:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- сбалансированное и полноценное питание;
- постоянное укрепление иммунной системы;
- удержание в пределах нормы массы тела;
- своевременная диагностика и устранение любых болезней, симптоматическая картина которых имеет подобное проявление;
- регулярное посещение медицинского учреждения для прохождения полного профилактического осмотра.
Прогноз состояния, при котором под пупком болит живот (как и слева, справа или снизу), практически всегда благоприятный: угрозы для жизни пациентов не существует.
Игнорирование такого признака приводит к усугублению проблемы базового заболевания, что может привести к развитию осложнений.
Болит живот в районе пупка: причины, диагностика, лечение
Если проанализировать жалобы пациентов, обращающихся к врачам по поводу патологии брюшной полости, то можно прийти к выводу, что если болит в живот в районе пупка, то чаще всего указывают на наличие острого инфекционного заболевания.
Однако нельзя сказать, что в этом вопросе все предельно ясно. У многих больных, которые жалуются, что у них болит живот в области пупка, причиной появления этого симптома становится вовсе не патология желудочно-кишечного тракта.
Коротко об анатомии мезогастрия
Средний отдел брюшной полости или мезогастрий (от греческих слов «мезос» – «средний» и «гастер» – «живот») не имеет каких-либо четких границ. Условно он представляет собой ту часть живота, которая расположена вокруг пупка и ограничена четырьмя линиями:
- Правая и левая границы проходят по краям прямой мышцы живота, образующей брюшной пресс.
- Верхняя граница проходит по нижним краям последних ребер.
- Нижняя граница касается наивысших точек тазовых костей.
Среднюю часть брюшной полости можно определить и более простым способом. Для этого положите ладонь на живот горизонтально так, чтобы пупок располагался под основанием среднего пальца (там, где находится сустав). Та область, которая покрыта рукой и будет серединой живота.
С точки зрения анатомии непосредственным источником болей возле пупка служит тонкая кишка. Орган имеет длину около 4-5 метров и благодаря многочисленным петлям он компактно умещается в этом отделе живота.
Однако следует помнить, что в брюшной полости есть множество нервных сплетений, которые могут передавать болевые импульсы друг другу. Что это значит?
Если патологический процесс развился в одном отделе живота, то болезненные ощущения могут наблюдаться совсем в другом месте.
Классический пример – острый аппендицит: в первые часы боль локализуется вверху или в середине живота, но впоследствии она перемещается в правую подвздошную область.
Причины боли в животе в области пупка
Дискомфорт в брюшной полости – крайне неспецифический симптом; иначе говоря, вокруг пупка живот может болеть вследствие великого множества причин. Нередко для выявления конкретной этиологии требуется тщательная диагностика, продолжающаяся в течение нескольких часов и даже дней. Однако наиболее часто виновниками болей в центре живота являются:
- Острые кишечные инфекции.
- Хирургическая патология органов брюшной полости.
- Хронические заболевания пищеварительной системы.
Острые кишечные инфекции – синдром энтерита
Очень часто живот в районе пупка болит вследствие острого воспаления тонкой кишки или энтерита. Главными виновниками данной патологии являются инфекционные агенты – бактерии, вирусы, реже простейшие и грибы.
Острые кишечные инфекции – это чрезвычайно разнообразная группа заразных заболеваний, сопровождающаяся сильными болями в различных отделах живота, тошнотой, рвотой, жидким стулом, подъемом температуры тела и обезвоживанием.
Эти болезни имеют различную клиническую картину и чтобы убедиться в этом, достаточно рассмотреть хотя бы три из них:
- Стафилококковый гастроэнтерит – частая ситуация, возникающая у любителей дешевых и испорченных кондитерских изделий. Заболевание проявляется крайне острой болью в области пупка и под мечевидным отростком режущего характера, многократной рвотой, иногда лихорадкой. Симптомы появляются быстро и так же внезапно проходят, порой без какого-либо лечения.
- Холера вовсе не сопровождается болезненными ощущениями в середине живота, и часто ее единственные клинические проявления – непрекращающийся жидкий стул водянистого характера, который впоследствии становится похожим на рисовый отвар, и присоединяющаяся к диарее рвота.
- Псевдотуберкулез среди кишечных инфекций считается «обезьяной всех болезней». Он сопровождается острой или тупой болью в пупочной области, характерной сыпью на коже как при скарлатине, поражением суставов и многими другими симптомами.
Острая и резкая боль в середине живота, возникшая летом – характерное проявление ротавирусной инфекции или так называемого «кишечного гриппа». У этого заболевания есть типичная триада симптомов: сильная боль в животе, частая рвота и многократный жидкий стул пенистого вида с кислым запахом.
Сходные симптомы наблюдаются и при других вирусных гастроэнтеритах – норовирусного, калицивирусного, астровирусного и т.д.
Совершенно особую клиническую картину имеет энтеровирусная инфекция. Возбудителями заболевания являются многочисленные штаммы двух видов вирусов – ECHO и Коксаки. У пациентов с этой инфекцией может:
Наиболее грозные проявления энтеровирусной инфекции – это менингит, энцефалит и полиомиелитоподобный синдром, характеризующийся параличами.
Что делать при кишечных инфекциях
Вы можете заподозрить острую кишечную инфекцию, если у пациента появились следующие симптомы:
- Резко заболел живот.
- Появилась тошнота, рвота, жидкий стул.
- Поднялась температура.
- Заболело горло и/или голова.
- Развилась слабость в руках и ногах.
- На фоне высокой температуры и головной боли появились судороги.
Правильный диагноз помогает установить эпидемиологический анамнез.
Если описанные симптомы развились спустя несколько часов или дней после употребления в пищу продуктов сомнительного качества (особенно овощных салатов, молочки, мяса, кремов) и сырой, некипяченой и небутилированной воды. Или же после тесного общения с лихорадящим пациентом, то скорее всего, живот в области пупка болит именно из-за инфекции.
Помните, что с диареей и рвотой организм теряет драгоценную жидкость, из-за чего очень быстро развивается обезвоживание – угрожающее жизни состояния.
Без специальных анализов определить конкретного возбудителя инфекции практически невозможно, а ведь от этого может напрямую зависеть программа лечения.
Поэтому при развитии вышеописанных симптомов нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь или обратиться к инфекционисту.
Рекомендации пациентам при острых кишечных инфекциях:
- Если болит живот в районе пупка, то в качестве обезболивания можно применять только спазмолитики – Но-Шпу или папаверин. Категорически запрещено пить обычные обезболивающие препараты (анальгин, нурофен, кеторол и другие).
- Чтобы остановить диарею, ни в коем случае не принимайте противодиарейные препараты (имодиум, лопедиум и другие). Диарея – это защитная реакция организма, поскольку так болезнетворные микроорганизмы практически вымываются из организма. Более того, за счет жидкого стула кишечник освобождается и от вредных продуктов обмена. Если искусственно остановить диарею, то все патогены останутся внутри организма.
- То же самое касается противорвотных препаратов (церукал, зофран и другие) – их можно применять лишь спустя 2-3 дня после начала заболевания, только при незначительной рвоте с преобладанием тошноты и только в рамках комплексного лечения.
- Для нейтрализации патогенов можно использовать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела, а также кишечные антисептики (фуразолидон, энтерофурил) согласно инструкции по применению.
- Крайне важно восполнять потерянную жидкость! Во многих случаях для этого достаточно простого Регидрона – 1 пакетик разводится в 1 литре воды, и получившийся раствор нужно выпить в течение 1,5-2 часов (вплоть до того, чтобы принимать по 1 чайной ложке каждую минуту), а затем делать 2-3 глотка после каждого жидкого стула.
- Соблюдайте диету: при кишечных инфекциях и пищевых отравлениях. Допустимы лишь крепкий чай, куриный бульон с морковью и зеленью, печенье, отварная курица или говядина и овсяная каша на воде. Категорически запрещено есть острую, жирную, жареную, кислую и излишне соленую пищу, копчености, бобы, молоко. Нужно ограничить потребление белого хлеба во избежание бродильных процессов в кишечнике.
Если на фоне домашнего лечения состояние пациента становится все хуже и хуже, он мочится все реже и реже, черты лица заострились и даже наблюдаются изменения психики, то это значит, что развилась 3-4 степень обезвоживания. Человек в таком состоянии может умереть и его нужно немедленно доставить в инфекционную больницу!
Хирургическая патология органов брюшной полости
К сожалению, очень часто живот в районе пупка болит вследствие заболеваний, которые требуют либоэкстренного оперативного вмешательства, либо тщательного наблюдения у хирурга. К таким патологиям относятся, прежде всего:
- Острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Заболевание проявляется острой болью в области пупка или верхней части живота, нередко опоясывающего характера, многократной рвотой, повышением температуры.
- Кишечная непроходимость – состояние, при котором пищевой комок по тем или иным причинам не может двигаться по направлению от верхних отделов желудочно-кишечного тракта к нижним. Наиболее опасная разновидность этой патологии – мезентериальный тромбоз, или тромбоэмболия брыжеечных артерий, когда кишка фактически отмирает из-за острого нарушения кровообращения.
- Прободение язвы желудка, когда в стенке органа появляется сквозной дефект, и все желудочное содержимое выливается в брюшную полость.
- Острый аппендицит, особенно в первые часы, когда невнятная боль локализуется в средней части живота. Впоследствии она перемещается в правую подвздошную область.
Как отличить кишечную инфекцию от хирургической патологии? Правильный ответ: в домашних условиях – никак. Окончательная диагностика возможна только в условиях больницы, и она обязательно включает инструментальные методы исследования, такие как УЗИ, рентгенография брюшной полости и так далее.
Именно поэтому при появлении острой боли возле пупка, сопровождающейся выраженным ухудшением самочувствия, нужно немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. При хирургической патологии дорог каждый час!
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
Некоторые пациенты страдают от болей в области пупка на протяжении многих месяцев и даже лет. В большинстве случаев это обусловлено хроническими воспалительными и дистрофическими заболеваниями, такими как:
- Хронический панкреатит, сопровождающийся нарушением переваривания пищи из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов.
- Хронический энтерит вследствие невылеченной или неграмотно пролеченной острой кишечной инфекции, ферментативной патологии (лактазная недостаточность, целиакия, алкогольная энтеропатия), тяжелых болезней печени и многих других причин.
- Неправильная диета и упорное употребление в пищу продуктов, которые даже у здорового человека в больших количествах приводят к несварению: молока и молочных изделий, хлеба, кваса, кофе, чая, копченостей и колбас, снеков (чипсы, сухарики).
- Синдром раздраженного кишечника – необычное заболевание, при котором кишка практически не имеет структурных аномалий, однако сопровождается оно болью в животе в области пупка различной степени выраженности, запорами или диареей и другими симптомами.
Нередко после детального исследования обнаруживается не очень приятный ответ на вопрос, почему болит живот в области пупка. Оказывается, что пациент на протяжении многих месяцев страдает от глистов.
Действительно, подавляющее большинство кишечных гельминтозов имеют скудные клинические проявления: слабую тупую боль в середине живота, незначительные изменения стула, легкое изменение аппетита, снижение массы тела и так далее.
Диагностика глистных заболеваний проста – достаточно всего лишь сдать анализ кала, где можно найти яйца паразитов.
Редкие причины болей в животе в районе пупка
Каждый человек индивидуален, и в отдельных случаях врачам не удается найти точную причину неприятных ощущений в центре живота. К счастью, у некоторых заболеваний есть свои «ключи», которые помогают в постановке правильного диагноза:
- Если живот в области пупка болит у человека, которому делали операцию на брюшной полости, то, вероятнее всего, имеет место спаечная болезнь – состояние, при котором между органами образуются новые плотные перемычки, что мешает нормальной кишечной перистальтике и может вызвать болевой синдром.
- Если у молодого человека, подростка или ребенка острая боль в середине живота сочетается с мелкоточечной красной сыпью на ногах и проблемами с суставами и это состояние появляется уже не первый раз, то возможно пациент страдает геморрагическим васкулитом Шенлейна-Геноха. В этом случае показано длительное лечение кортикостероидами под руководством ревматолога.
- Если же болям в районе пупка за несколько недель или месяцев предшествовали нарастающая сухость во рту, слабость, усиливающийся кожный зуд, а также необъяснимая жажда и частое мочеиспускание, то у такого пациента обязательно нужно исключить диабетический кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, обусловленное значительным повышением уровня глюкозы в крови.
- А у пациента с грубыми изменениями в анализе крови, нарушениями чувствительности в руках и ногах живот возле пупка вполне может болеть вследствие хронической интоксикации свинцом (например, на производстве)/
Именно поэтому люди годами учатся в медицинском ВУЗе и непрерывно совершенствуют свои знания, поскольку дифференциальная диагностика абдоминального болевого синдрома – это настоящее искусство, которое требует не только клинического мышления, но и применения современных инструментальных и лабораторных методов диагностики.
Вам также может понравиться
Если болит живот в области пупка
Боль вокруг пупка – достаточно частое проявление целого ряда заболеваний. При этом свидетельствовать оно может как о незначительных проблемах в организме, так и о весьма серьезных патологиях.
Нужно отметить, что болевые ощущения в области пупка – это неспецифический признак и судить по нему о наличии определенной болезни нельзя.
При этом такой симптом – повод для углубленного обследования, так как он может быть проявлением заболеваний, требующих немедленного терапевтического вмешательства.
Более подробно определить причину болевых ощущений около пупка позволит конкретизация этого проявления по типу боли и по более точному месту локализации.
Боль в области пупка: причины разных по характеру болей
В медицине выделяется порядка десяти видов боли, каждая из которых может наблюдаться в области пупка. Рассмотрим основные из них в виде таблицы:
| Характер боли | Вероятные причины |
| Ноющая боль | Боль такого типа может свидетельствовать как о весьма банальных проблемах: метеоризме, так и серьезных проблемах со здоровьем. В частности, ноющая боль часто сопровождает непроходимость кишечника, проблемы мочеполовой системы, хронический энтерит и даже опухоли различного характера. Кроме того, часто такую боль в области пупка испытывают беременные. Но здесь повода для беспокойства нет – это естественная реакция организма на растягивание кожи живота. |
| Тянущая боль | Болевые ощущения такого характера чаще всего наблюдаются при беременности и при растяжении стенок брюшной полости. Также тянущая боль около пупка может свидетельствовать о проблемах с проходимостью кишечника и с мочеполовой системой. |
| Сильная боль | Боль такого типа – очень опасный синдром. Зачастую она свидетельствует о серьезных патологиях. В частности, сильная боль в области пупка наблюдается при аппендиците, онкологических патологиях, завороте кишок и пупковой грыже. |
| Колющая боль | Такие болевые ощущения характерны для большинства проблем органов желудочно-кишечного тракта в острой стадии протекания. Но особенно пристально при боли колющего типа нужно рассмотреть вопрос наличия воспаления аппендицита, холецистита, панкреатита и проблем с мочеполовой системы у женщин. |
| Схваткообразная боль | В большинстве случаев схваткообразные боли характерны для кишечной непроходимости и сопутствующему этой патологии скоплению в кишечнике газов и кала. |
| Затяжная боль | Затяжная боль разного характера, в том числе и просто неприятные ощущения в области пупка, может быть симптомом перитонита – воспаления листков брюшины. Характерной особенностью боли около пупка при таком диагнозе является ее усиление при смене положении тела, а также даже при легком надавливании. |
Анализируя боль живота в районе пупка по ее характеру нужно не забывать, что этот показатель не может выступать основным критерием постановки диагноза. Поэтому, даже подозревая серьезную патологию, не стоит преждевременно расстраиваться. Ведь практически любая боль в области пупка может, помимо всего прочего, быть следствие всего лишь банального расстройства системы пищеварения.
Боль в районе пупка: причины
Кроме характера болевых ощущений, боли вокруг пупка различают по более точному месту их проявления. В этой классификации выделяют пять локализаций болевых проявлений, которые мы рассмотрим подробнее:
| Локализация боли в области пупка | Возможные причины |
| Болит слева от пупка | В эту область проецируется достаточно много органов: селезенка, поджелудочная железа, кишечник, мочеточник и проблемы с любым из них могут проявляться болью в этой области. Наиболее часто болит слева от пупка при:
Кроме того, проявление болевых ощущений слева от пупка характерно при целом ряде чисто женских патологий:
|
| Боль в области пупка справа | Локализацию правей пупка принято делить на верхний и нижний сегменты, так как и сюда проецируются многие органы. Для верхнего правого участка характерна боль при проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой и печенью, а для нижнего с аппендиксом, кишечником и мочеточниками. Также болью с права от пупка могут проявляться такие проблемы:
|
| Болит выше пупка | Большинство проблем с желудком проявляется болью немного выше пупка. Связано это с тем, что именно в этой области расположена большая часть нервных окончаний органов пищеварения. Таким образом, чаще всего боль выше пупка – это признак:
|
| Болит под пупком | Достаточно часто болевые проявления ниже пупка свидетельствуют о проблемах органов большого и малого таза. Причем характерно это и для мужчин, и для женщин. В частности, к патологиям этой группы, которые проявляются болью ниже пупка, относят:
Кроме болезней этой группы, болью ниже пупка проявляются:
|
Рассматривая вопрос болей вокруг пупка нельзя не обозначить варианты, при которых такой симптом сочетается с другими проявлениями. В большинстве случаев комбинации дают возможность конкретизировать вероятные причина, сведя их к двух-трем вариантам. Наиболее примечательных пар симптомов несколько:
| Симптом, сопровождающий боль в области пупка | Вероятные причины таких признаков |
| Тошнота | Если болит живот в области пупка и тошнит – это достаточно яркий признак всего двух патологий:
Если первое заболевание достаточно знакомо, то абдоминальная мигрень требует пояснения. Это разновидность мигрени, характерным проявлением которой являются болевые ощущения в брюшной полости. Чаще всего этой патологией страдают дети и подростки (подробнее об абдоминальной мигрени в Википедии). |
| Понос | Наиболее часто встречающаяся причина комбинации боли в области пупка и поноса – проблемы с тонким кишечником. Нарушение его функционирования практически всегда проявляется жидким стулом, а боль от этого органа в большинстве случаев проецируется именно в область пупка. |
| Повышенная температура тела | Боль в области пупка и высокая температура – явный признак воспалительного процесса, затронувшего орган, который проецируется на этот участок. Речь может идти о воспалении желудка, мочеточников, различных сегментов кишечника и прочих органов. При такой комбинации необходима углубленная диагностика. |
Подытоживая вероятные причины болей в области пупка нужно отметить следующее:
- это проявление – неспецифический фактор. Ставить лишь по его наличию диагноз нельзя;
- очень важно охарактеризовать боли в области пупка по месту их локализации, а также по характеру. Это позволит существенно сузить круг вероятных проблем в организме;
- ни о какой самодиагностике, а тем более о самолечении, при болях в области пупка, не может быть и речи. Такой признак вполне может быть свидетельством банальных проблем с пищеварением, но при этом может быть проявлением и очень серьезных патологий.
Из последнего тезиса вытекает главный вывод:
| Если болит живот в области пупка – это повод для обращения к врачу. Ряд причин такого симптома требуют немедленного медицинского вмешательства и достаточно часто промедление может обернуться серьезными усложнениями. |
- Понравилась публикация?
- Поставь ей оценку — кликай на звезды!