Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка

Добавить комментарий Отменить ответ

Аномальная хорда в сердце — это опасно?

Книги, которые должна прочитать каждая феминистка Если вы считаете себя феминисткой, вам стоит ознакомиться с этими литературными произведениями по теме.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Дополнительные хорды левого желудочка

Любые отклонения в структуре сердца способны вызвать повышенное беспокойство у врача и пациента. Особенно волнуются по этому поводу родители, чьим малышам уже при рождении был поставлен диагноз «дополнительная хорда левого желудочка».

Это одна из распространенных патологий, обнаруживаемая в детском возрасте.

Насколько опасным для здоровья человека является такое нарушение в строении сердечной мышцы? Стоит ли предпринимать какие-либо действия по устранению этого дефекта?

Что это такое?

Сердце работает по принципу насоса, перекачивая кровь по всему организму. Циркуляция кровяных потоков происходит и внутри самого органа: из предсердий они поступают в желудочки. Между ними располагаются сердечные клапаны, которые обеспечивают движение крови в одном направлении.

Пропуская струю во время сокращения сердца, створки клапанов расходятся в стороны, а когда наступает фаза расслабления, они снова плотно сжимаются. Подвижность их обеспечивают хорды, специальные нитевидные сухожилия, которые крепятся одним концом к створкам, а другим к стенке желудочка.

При нормальном развитии сердца, внутри него образуется определенное количество хорд, которые сходны между собой по составу и плотности. Но иногда выявляются дополнительные «крепления» (ложные нетипичные образования), которые не выполняют никакой функции.

Чаще всего они образованы из соединительной ткани, но иногда имеют в составе мышечную или сухожильную. Эти ложные хорды обычно располагаются в области левого желудочка, но не исключается их развитие и со стороны правого.

Надо отметить, что добавочная хорда в полости него способна вызвать больше осложнений, чем аномальная хорда слева.

Кроме того, дополнительные хорды левого желудочка могут располагаться в его полости продольно, поперечно и по диагонали.

Продольные и диагональные единичные образования чаще всего никак не отражаются на циркуляции крови, в то время как поперечные могут представлять определенную опасность.

В некоторых случаях они затрудняют прохождение крови через клапан, поэтому возникают сбои в нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы, возможно развитие аритмии и других сердечных патологий.

Число дополнительных хорд может быть различным: одна или более. Крепятся они к стенкам желудочка в разных участках, по месту крепления их принято называть верхушечными, базальными и срединными. Базальные дополнительные хорды в полости левого желудочка чаще доставляют неприятности своим владельцам.

Диагностика

Обнаруживаются аномальные хорды совершенно неожиданно, при проведении УЗИ в любом возрасте: как у детей, только что родившихся, так и у подростков. Чаще всего одну или несколько лишних хорд выявляют на плановом медицинском осмотре в детском возрасте (до совершеннолетия).

Иногда такой диагноз ставят уже зрелым людям. Человек долгое время живет обычной жизнью, ни о чем не догадываясь и ни в чем себя не ограничивая.

В большинстве случаев ложная хорда левого желудочка у пациента может считаться индивидуальной особенностью организма, вариантом нормального состояния сердечной мышцы.

Диагностируется аномалия только с применением ультразвукового исследования. Шумы в области сердца могут вызываться различными причинами, в том числе и развитием фальш-хорды. Поэтому после обнаружения шумов врач может порекомендовать полноценное обследование для уточнения диагноза.

Если будет констатирован факт нетипичного нитевидного тяжа, маленького пациента направляют на ЭКГ, чтобы определить, есть ли у него нарушения сердечного ритма.

Дети старшего возраста (в подростковом периоде) при наличии диагноза «дополнительная хорда в левом желудочке», проходят исследование методом велоэргометрии и холтеровского мониторинга.

Велоэргометрия — исследование сердечной деятельности во время совершения упражнений на велотренажере. Нагрузка может увеличиваться в соответствии с возрастом, предполагаемым диагнозом, целями и задачами обследовании. Запись показателей производят в состоянии покоя, во время тренировки и после нее.

Почему появляются аномальные хорды?

Основная причина возникновения аномальных нитевидных образований в области левого желудочка — плохая наследственность. Патологическое нарушение передается чаще всего по материнской линии, реже такой подарок ребенок получает от отца.

Другой способ развития добавочной хорды у ребенка – неправильное формирование соединительной ткани во время беременности на сроке в 5-6 недель. Аномальная хорда в полости левого желудочка может появиться и на протяжении всего внутриутробного развития плода под воздействием неблагоприятных факторов:

• Будущая мать курит во время беременности или увлекается спиртным, наркотическими средствами.
• Плохое состояние иммунной системы беременной женщины.
• Сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации в процессе вынашивания ребенка.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Женщина проживает в районе с плохой экологией.
• Беременная перенесла инфекционные заболевания.
• Скудное или неполноценное питание.
• Использование в пищу будущей мамой продуктов с подозрительным составом.

Женщина, которая собирается стать матерью, может свести к минимуму риск развития сердечных и других патологий у своего малыша, оградив себя от негативных факторов.

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка может никак не проявлять себя долгое время или даже в течение всей жизни.

Симптомы появляются обычно в период полового созревания, когда внутренние органы не успевают расти вслед за стремительно меняющимся скелетом и мышечным каркасом организма.

Сердцу приходится трудиться в усиленном режиме, лишняя хорда может создавать помехи сердечной деятельности. Проявляется это следующим образом:

• частые болевые ощущения в груди различной интенсивности;
• сбивается сердечный ритм;
• увеличивается частота сердечных сокращений;
• психика и эмоции становятся нестабильными;
• возникают частые головокружения;
• подросток быстро устает, постоянно чувствует слабость.

Когда переходный возраст заканчивается, симптомы обычно уходят, но иногда они сохраняются и у взрослого человека. Подобная ситуация может наблюдаться, если у пациента обнаруживается не одна, а несколько хорд. Риск возрастает, если они имеют базальное или поперечное расположение, либо если обнаруживаются в полости правого желудочка.

Нитевидные образования соединительной ткани в сердце, которые ведут к патологическим состояниям сердечной мышцы, называют гемодинамечески значимыми.

Если подобное нарушение не контролировать, возможны негативные последствия: ишемический инсульт, эндокардит, тромбофлебит. Случаются они редко, но игнорировать эту вероятность нельзя.

При обнаружении нескольких дополнительных хорд врач может заподозрить дисплазию соединительных тканей, то есть врожденную патологию, при которой нарушается процесс формирования соединительных тканей во всем организме. Некоторые характерные признаки такого заболевания:

1. Патологические изменения костно-мышечного каркаса (скалиоз, деформированные конечности, нетипичная подвижность суставов, расстройство функционирования скелетных мышц, различные дефекты челюсти).
2. Нарушения в системе пищеварения (гастроэзофагеальный рефлюкс, загиб желчного пузыря).
3. Аномалии мочевыделительной системы (опущение почки, расширении мочеточника).
4. Аномальное развитие зубов и прикуса.

Лечение хорды в полости левого желудочка назначают в том случае, если патологическое образование беспокоит человека неприятными симптомами. В обратном случае необходимо периодически посещать кардиолога и проводить контрольные исследования при помощи УЗИ и ЭКГ, хотя бы однажды в год.

Терапевтическое воздействие предполагает два вида мер: консервативные и оперативные.

К последнему способу решения проблемы приходится прибегать в случае наличия поперечной хорды, или когда имеется несколько ложных тяжей.

При этом возникают состояния, серьезно угрожающие здоровью или жизни человека. Смысл оперативного лечения заключается в удалении ложной хорды путем иссечения или разрушения холодом.

Медикаменты, которые назначают при консервативном лечении дополнительной хорды:

• Чтобы обеспечить улучшенное питание миокарда, применяют витаминные комплексы, обязательно включающие в себя тиамин (В1), рибофлавин (В2), никотиновую кислоту (РР). Прием витаминов должен осуществляться дважды в год, один курс — минимум месяц.
• Для улучшения мозгового кровообращения назначают «Пирацетам» или «Ноотропил».
• Чтобы нормализовать обмен веществ внутри миокарда, пациент должен пройти лечение антиоксидантами («Цитохром С», «Убихинон»).
• Препараты «Магне В6», «Калия оротат», «Панангин» помогают улучшить проводимость нервных импульсов, предупреждают аритмию.

Кроме употребления лекарственных препаратов, необходимо придерживаться определенных профилактических рекомендаций по коррекции образа жизни.

Профилактика

Ложная хорда левого желудочка у малыша – это не повод ограждать его от нормальной жизни. Наоборот, активное участие его в событиях окружающего мира должно только приветствоваться. Если и придется чем-то ограничить маленького человечка, то это будут незначительные ограничения. Для профилактики осложнений необходимо придерживаться простых рекомендаций.

1. Нервную систему малыша надо беречь, не позволять ему испытывать сильные негативные эмоции.
2. Заниматься спортом необходимо, но нагрузки должны быть дозированными. Хорошим вариантом для ребенка с такой патологией будут упражнения с вращением обруча, прыжки через скакалку, лазание по шведской стенке, канату, шесту. Можно побросать мяч, но лучше исключить такие активные игры, как волейбол или футбол. Подойдут и спокойные танцы, например, плавные бальные.
3. Питание должно быть обогащенным витаминами, а также магнием и калием.
4. Иммунитет малыша надо постоянно укреплять закаливанием, прогулками на свежем воздухе, водными процедурами, соблюдением режима дня.
5. Очень важен полноценный ночной сон и достаточный дневной отдых.
6. Умственный и физический труд должен быть умеренным.

Надо помнить, что ребенок с подобной аномалией не является инвалидом, родители должны убедить малыша в этом, позволить ему жить полноценной жизнью. Если ходить вокруг крохи на цыпочках, стремясь защитить его от самой жизни, он будет чувствовать себя ущербным.

Зацикливание на проблеме аномально расположенной хорды в полости левого желудочка вызовет у ребенка комплекс неполноценности, создаст определенные трудности при вливании в детский коллектив.

Такие дети могут стать замкнутыми и нерешительными, они будут страдать депрессией и бояться жизни, а негативные эмоции способны только ухудшить ситуацию.

Оксана Храмова

Кардиологи рекомендуют

Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

Источник: http://kardiologmed.ru/anomalno-raspolozhennaya-horda-v-polosti-levogo-zheludochka.html

Аномальная хорда левого желудочка: что это означает?

Другие сердечные патологии

08.10.2016

12.3 тыс.

8.2 тыс.

5 мин.

Аномальная хорда левого желудочка — что это такое, знают не все. Это достаточно распространенное явление, которое можно обнаружить в организме человека при рождении. Практически каждый третий новорожденный имеет такую аномалию.

В современном медицинском обществе полагают, что неблагоприятная экология и негативные факторы современной жизни вызывают такое развитие сердечной мышцы. К счастью, хорды могут совершенно не представлять никакой опасности для жизни и здравья крохи. Чаще всего специалисты даже не относят это к патологиям — просто особенность строения.

Однако при ее наличии следует получить консультацию специалиста, который расскажет обо всех возможных рисках.

Аномальная хорда левого желудочка — это особенность строения органа, при которой мышечные ткани левого желудочка имею нестандартное строение и расположение. Это самое распространенное явление в сердечной мышце. Бывают такие аномалии единичными и множественными. Первые встречаются намного чаще.

Аномалия развития мышечной ткани в полости левого желудочка — это не диагноз, не заболевание и не патология. Это такая индивидуальная особенность формирования.

Как правило, организму и жизни человека ничего не угрожает. Кровоток не нарушается. Также не отмечает перебоев в деятельности сердца.

Но при ряде неблагоприятных факторов аномалия может спровоцировать некоторые нарушения сердечной деятельности.

Установлено, что такая особенность является генетической. Обычно передается от матери к ребенку. При этом мама может даже не знать о наличии такого особенного строения. Аномальная хорда в сердце ребенка может развиться при следующих негативных факторах:

• наличие вредных привычек у матери во время беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• сниженный иммунитет беременной;
• неправильное питание;
• постоянные стрессы, усталость, депрессии;
• инфекции.

Чаще всего страдают такой аномалией худые люди. Взрослая категория населения страдает развитием такой патологии намного реже, чем дети. Это связано с тем, что во время всего периода жизни хорда может просто-напросто исчезнуть, сместиться, вытянуться.

Это явление можно объяснить так: у только что появившегося на свет малыша левый желудочек имеет форму овала, а за весь процесс роста и развития приобретает форму шара.

Аномально расположенная может возникнуть во взрослом возрасте, если человек употребляет наркотики или имеет различного рода пороки сердца.

Никакими особенными симптомами наличие хорды в полости желудочка не отмечается. Чаще всего о существовании такой особенности люди узнают во время прохождения планового обследования.

Обнаружить хордовое изменение можно на исследовании ультразвуком. Часто специалист может услышать некоторые посторонние шумы в сердце, которые и свидетельствуют о наличии проблемы.

При нормальной работе сердечной мышцы никакого постороннего шума не должно быть.

Шумы представляют собой акустические проявления, которые выдают себя во время сокращения сердца. При прослушивании стетоскопом во время промежутков между ударами слышны посторонние просвисты или проскрипы.

Шумы напрямую зависят от того, как располагается хорда. При множественных аномалиях иногда проявляются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• частое изменение настроения;
• сбитый сердечный ритм;
• частые сокращения сердечной мышцы;
• неприятные или болевые ощущения в области груди.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Если им были выявлены посторонние шумы, которые появляются между сердечными сокращениями, то стоит обязательно обратиться к кардиологу. Кардиолог обязательно назначит диагностическое обследование. Оно включает в себя:

• обследование ЭКГ;
• УЗИ сердца.

Исходя из данных, полученных при диагностике, врач может поставить диагноз. Важно определить точное местонахождение аномально прикрепленной мышцы левого желудочка.

Не стоит забывать о том, что после обнаружения такой особенности посещать кардиолога придется чаще.

Это важно, потому что только так можно определить начавшееся изменение, которое может свидетельствовать о серьезных перебоях в деятельности сердца.

Отмечается, что поперечная хорда не требует никакого специального вмешательства со стороны медиков. Ее не нужно лечить, а уж тем более оперировать.

С таким явлением можно продолжать спокойно жить и вести привычный образ жизни. Все, что необходимо предпринять, так это чаще посещать кардиолога и прислушиваться к состоянию своего организма.

Специалист расскажет о действиях, которые нужно предпринимать людям с такими особенностями.

Конечно, после обнаружения такой особенности лучше умерить физические нагрузки, постараться меньше нервничать, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и отказаться от всех вредных привычек.

Патологические хорды у детей обнаруживаются достаточно часто, но это не повод для беспокойства. Они не требуют никакого специального лечения или операции.

Самое главное — это постараться создать полный комфорт для малыша, организовать его распорядок дня, не давать переутомляться, а также составить сбалансированный рацион питания. Рекомендуется встать на учет к кардиологу и регулярно наблюдаться у него.

Если соблюдать все рекомендации врача, то можно избавиться от проблемы или сгладить ее проявления.

Для взрослых важно вести умеренную физическую активность и отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Конечно, немаловажно правильно питаться. Здоровая и сбалансированная пища — это залог хорошего самочувствия.

Если диагноз аномальная хорда левого желудочка зафиксирован в амбулаторной карте, то рекомендации следующие:

• запрещено заниматься профессиональными видами спорта;
• нельзя заниматься погружением с аквалангом и экстремальным спортом;
• необходимо соблюдать режим дня;
• стоит уметь чередовать активное время препровождения и отдых;
• стараться правильно питаться;
• избавиться от вредных привычек;
• стараться стабилизировать нервную систему;
• наблюдаться у специалиста;
• людей с такими особенностями не призывают на военную службу.

Большинство людей не испытывают никаких недомоганий от наличия особенностей строения левого желудочка. Более того, такая аномалия не несет существенного вреда здоровью. Чаще всего это врожденная особенность, но она может быть и приобретенной. При правильном образе жизни она пройдет сама по себе.

Не стоит отказываться от нормального и привычного образа жизни.

При обнаружении такой особенности стоит придерживаться советов медиков. Это поможет справиться с недугом. Полное и бесследное исчезновение хорда — это не редкость. Для профилактики необходимо получать достаточно питательных веществ. В сезон обострения всех простудных заболеваний лучше всего принимать специальные биологические добавки для стимуляции иммунитета.

Итак, если у ребенка или у взрослого была обнаружена аномальная хорда левого желудочка, то не стоит делать печальных прогнозов. Чаще всего у детей такое явление с возрастом проходит само по себе.

Что касается взрослых, то здесь необходимо пройти полное обследование и получить квалифицированный совет специалиста. Он подскажет, какие изменения следует внести в привычный образ жизни.

Обычно они не сильно меняют привычный ритм человека.

Обязательно нужно оградить человека с такой особенностью от сильного эмоционального потрясения, так как такое состояние может спровоцировать ухудшение.

Источник: https://vashflebolog.com/other-heart-diseases/anomalnaya-xorda-levogo-zheludochka-chto-eto-takoe.html

Ахлж сердца: что это такое, ее виды и особенности

Аномальная хорда левого желудочка и что это такое — вопрос, интересующих многих, ввиду того, что данную патологию последнее время диагностируют довольно часто. Как правило, опасности для жизни пациента такое явление не представляет. При этом не следует забывать о некоторых важных мерах, которые необходимы в качестве профилактики.

Под понятием «аномальная хорда» понимают анатомически неправильную особенность в строении миокарда.

В нормальном состоянии хорда — это волокнисто-мышечную ткань, соединяющая друг с другом противоположные внутренние стороны желудочка.

Основное предназначение ее – помочь клапану, закрывшись после пропуска тока крови, сохранить устойчивое положение, не прогнуться и не допустить его движение в обратном направлении.

Аномалия чаще всего выявляется в желудочке

Чаще всего выявляют аномально расположенные хорды в полости левого желудочка (их и по природе здесь находится больше всего). В правой части такие ткани тоже есть, но не более чем в 5% из 100 случаев.

По количественному показателю различают отклонения:

• единичные;
• множественные.

Первый вид является самым распространенным, на его долю отводится более 60% случаев.

Данные ткани отличаются направлением, они могут быть:

• продольными;
• диагональными;
• поперечными.

Интересно! Волокнисто-мышечная ткань в миокарде имеет способность изменять свое направление. Поэтому, если данное явление выявлено у ребенка, то в большинстве случаев с ростом и развитием организма, хорда может принять безопасное положение.

С чем связано развитие патологии

Аномальное расположение хорды левого желудочка – это врожденное явление. Чаще всего его связывают с наследственным фактором, а передается неправильное расположение тканей от матери.

Прочтите!  Дефект межпредсердной перегородки

К опасным факторам, которые могут спровоцировать образование аномальной хорды в сердце во время внутриутробного развития плода, медики относят следующие:

• вредные привычки женщины (особенно, курение);
• проживание беременной в экологически загрязненной зоне;
• инфекции, попавшие к плоду;
• не достаточно сбалансированное и не насыщенное в достаточном количестве витаминами и полезными микроэлементами питание во время беременности;
• иммунодефицит в организме;
• стрессы, чрезмерные волнения.

Достаточно редкими являются случаи приобретенного развития аномальной хорды в полости левого желудочка, они чаще всего обнаруживаются у подростков, имеющих худощавое телосложение в период интенсивного роста.

Внимание! Поздняя диагностика пороков сердца, злоупотребление алкоголем и наркотическая зависимость тоже могут спровоцировать нарушение в расположении данных тканей и их функциональных задачах.

Аномальная хорда лж — частое явление у новорожденных, но это самое безобидное ее проявление. При рождении, сердце ребенка имеет эллипсообразную форму, которая постепенно изменяется наподобие шара. Соответственно, меняется направление волокнистой ткани или она может соединиться с внутренней стенкой камеры.

Болевые ощущения в груди могут быть признаком пороков развития сердца

Как правило, аномально прикрепленная хорда левого желудочка ничем не проявляет своего присутствия. Ее обнаруживают случайным образом при проведении УЗИ сердца. Такое явление не мешает нормальной работе органа и не препятствует кровообращению.

Если речь идет о единичных случаях аномально расположенных хорд, то, единственное, что с ними связывают, это появление шумов в сердце, которые обнаруживает врач во время аускультации (прослушивания).

Когда присутствуют многочисленные аномалии, то они нередко сопровождаются:

• отклонениями в сердечном ритме (аритмиями);
• дискомфортом в груди и появлением болевых ощущений;
• учащением сердцебиения;
• утомляемостью и слабостью.

Важно! Рассматривая аномальную хорду левого желудочка и что же это такое, следует в первую очередь усвоить: это не заболевание, а явление, которое имеет свойство самопроизвольно устраняться.

Как выявляется отклонение и нужно ли лечение

При обнаружении врачом во время аускультации пациента шумов в сердечной области (акустических звуковых колебаний), должны быть назначены:

• консультация кардиолога;
• электрокардиограмма;
• УЗИ миокарда.

Прочтите!  Двустворчатый аортальный клапан

Аномальное явление не требует специального лечения, а тем более оперативного вмешательства. Но ее своевременное обнаружение помогает впоследствии не пропустить начала развития более опасных патологий и заболеваний миокарда.

По сути, вся терапия сводится к назначению и выполнению профилактических мер, направленных на предотвращение аритмий и нарушений в работе миокарда.

Профилактические меры при данных аномалиях

Аномальная хорда в левом желудочке сердца считается не опасной для жизнедеятельности и здоровья. Случайное выявление аномалии у ребенка не должно стать паникой для родителей и поводом для ограждения малыша от всего окружающего и нормальной жизни. Данное явление не делает человека нетрудоспособным, но есть несколько правил, которые следует соблюдать.

• Спорт и физические нагрузки.

С данной патологией не запрещено заниматься танцами, бегом или прыжками, но все нагрузки должны быть правильно распределены. Не следует допускать перенапряжения и не рекомендуется заниматься профессиональным спортом.

Осторожно! Врачи утверждают, что при аномальной хорде левого желудочка категорически запрещено такое увлечение, как дайвинг, а также парашютный спорт.

Показаны при данной патологии занятия лечебной физкультурой:

1. ритмические шаги.
2. занятия со спортивным инвентарем (обруч, мяч, скакалка, шведская стенка);
3. выполнение строевых упражнений.

Обязательным должно быть сбалансированное питание, содержащее необходимое количество минералов и витаминов (помогут свежие овощи и фрукты, рыба, яйца, творог, мясо, гречневая и овсяная каши).

Соблюдение режима дня поможет держать организм в тонусе

Очень важно насытить организм калием и магнием.

1. Режим дня (он должен быть с правильно продуманным чередованием времени на труд и отдых).
2. Профилактика стрессов (не следует допускать частых волнений, эмоциональных перенапряжений).
3. Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://SosudiVeny.ru/zabolevaniya-serdtsa/anomalnaya-horda-levogo-zheludochka-chto-eto-takoe.html

Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику.

Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани.

В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.

В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца.

Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ.

Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.

Причины

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

• плохая экология;
• курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
• нервное и физическое перенапряжение.

Виды

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

• по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
• по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
• по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
• по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Симптомы

Педиатр может заподозрить заболевание у ребенка во время обычного осмотра и обследования ребенка, обратив внимание на систолический шум при аускультации сердца.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений.

Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога.

При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений

Основной метод диагностики дополнительной хорды левого желудочка — эхокардиография.

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• правильно питаться;
• заниматься лечебной физкультурой;
• закаляться;
• часто бывать на свежем воздухе;
• предупреждать стрессы;
• обеспечить полноценный сон;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
• принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

Лечение

При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.

Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

• витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
• Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, препараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
• L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
• Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:

Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.

В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

• криодеструкция;
• иссечение хорды.

Профилактика

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

1. Правильно питаться.
2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
4. Предупреждать стрессы.
5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/dopolnitelnaya-xorda-levogo-zheludochka-opasno-li-eto

Аномальная хорда левого желудочка: что это такое и насколько она опасна

Аномальная хорда в полости левого желудочка – нередкое явление, присутствующее у человека с рождения. На сегодняшний день его выявляют у каждого третьего новорожденного, но эти хорды могут не представлять собой никакой опасности и не говорить о патологии. При этом если аномалия обнаружена, некоторые ее особенности и правила безопасности для здоровья следует знать.

Что представляет собой аномалия

Для начала следует разобраться: что это такое аномальная хорда левого желудочка?

Под данным называнием подразумевают анатомическую особенность строения данного органа, при которой хорды (так называются волокнисто-мышечные соединяющие противоположные стенки левого желудочка) имеют неправильное расположение. Из всех видов аномалий, встречающихся в сердце, это самый распространенный.

Неправильные хорды по количеству бывают разными: как единичными (на их долю отводится 62%), так и множественными (они составляют 38%).

Записаться на консультацию

Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка не является заболеванием, как правило, она ничем организму не грозит и не нарушает кровоток. Но, в некоторых случаях может быть причиной нарушений и перебоев в сердечных ритмах.

Такое явление, как аномальная хорда левого желудочка сердца, часто имеет генетический характер и нередко передается ребенку от матери, которая о таком явлении в своем организме даже не подозревает.

Привести к тому, что в утробе матери при развитии маленького организма произойдет аномальное явление, могут:

• курение в период беременности (это самый опасный фактор);
• плохая экология;
• слабый иммунитет женщины;
• неправильное (несбалансированное) питание;
• частые стрессы, эмоциональные перенапряжения;
• попадание инфекции к плоду.

Интересно! Замечено, что данная аномалия свойственна людям с худым строением тела.

У взрослых аномально расположенные хорды обнаруживаются намного реже, чем у детей. Это связано с тем, что со временем они могут исчезнуть как аномалия. Например, вытянуться или сместиться, срастись с поверхностью сердечной мышцы. Такое явление объяснимо: у новорожденного левый желудочек миокарда имеет форму эллипса, а с ростом и развитием организма — становится больше похожим на шар.

Имеют место случаи, когда на фоне запущенных сердечных заболеваний и пороков, наркотической или алкогольной зависимости, происходит появление аномальной хорды.

Перезвоните мне

Симптомы и проявления

Характерными внешними признаками аномальная хорда в сердце не проявляется, о ее существовании можно не знать годами. Чаще всего ее обнаруживают только во время ультразвукового исследования, а основанием для направления на УЗИ становится выслушивание доктором при нормальной работе сердца шума в его области, которого не должно быть.

Для информации! Шумы — это акустические явления (свист, скрип), которые появляются во время сокращения сердечной мышцы, между ударами, и слышны при прослушивании стетоскопом.

Интенсивность шумов зависит от месторасположения аномальной хорды лж и от их количества (если имеет место множественное явление). Также, при множественных аномалиях, можно заметить и некоторые особенности общего состояния:

• повышенная утомляемость;
• перепады настроения и нестабильность психоэмоционального состояния;
• аритмия;
• учащенное число сердечных сокращений;
• болевые ощущения в грудной области.

Получить программу лечения

Диагностика и лечение

Если педиатром выявлены шумы при прослушивании работы миокарда, то обязательно следует посетить кардиолога и пройти диагностическое обследование, включающее:

• снятие электрокардиограммы (с ее помощью можно будет выявить, есть ли нарушения в работе миокарда);
• ультразвуковое исследование.

Очень важно, если обследование показало наличие аномально прикрепленной хорды левого желудочка, нужно периодически посещать кардиолога, ведь данное явление создает шумы, из-за которых можно несвоевременно обратить внимание на появления серьезных заболеваний, связанных с работой миокарда.

В отношении самой хорды сразу следует отметить что ее аномальное расположение в левом желудочке не требует специфического лечения, а тем более такое, как хирургическое вмешательство. Но есть ряд правил, которые необходимо строго соблюдать тем, у кого данное явление обнаружено.

Какие действия нужно предпринимать

Если у ребенка обнаружено аномальное расположение хорды левого желудочка, то это не обозначает, что его следует ограждать от полноценной жизни, окружающей среды или относиться к нему, как к нетрудоспособному человеку.

Первое правило – обеспечить полноценное, сбалансированное питание, содержащее максимальное количество витаминов и полезных микроэлементов, в частности: калия, кальция, магния. В ежедневный рацион включаются: овощи и фрукты (особенно, в свежем виде), творог, мясо и рыба, масло и яйца. Очень полезны курага, чернослив и другие сухофрукты.

Второе — правильное распределение физических нагрузок. Не рекомендуется перегружать организм, не допускать сильной усталости. Некоторые виды спорта для детей не подходят (например, тяжелая атлетика), но прыгать и бегать – им вполне можно. Если аномалия касается взрослого человека, то ему категорически запрещен дайвинг, а также некоторые экстремальные виды спорта.

При аномальной хорде левого желудочка это такое состояние, которое требует выполнения простого третьего правила, предусматривающего проведение постоянного контроля психоэмоционального состояния.

Ребенка следует оградить от лишних волнений, стрессов, эмоциональных напряжений.

Должен быть соблюден режим сна (не менее чем восемь часов) и выделено достаточно времени на прогулку (не просто во дворе, а в парке или с выездом на природу).

Женщинам, чтобы выносить здорового ребенка, следует тоже соблюдать все перечисленные выше рекомендации и полностью отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

И, что самое главное, регулярно проходить профилактические врачебные осмотры.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/anomalnaya-horda-levogo-zheludochka-chto-eto-takoe-i-naskolko-ona-opasna

Особенности диастолической функции левого желудочка сердца человека при наличии аномально расположенных хорд

В работе представлены результаты исследования функционального состояния левого желудочка сердца человека в норме при наличии аномально расположенных хорд. Изучены особенности диастолической функции ЛЖ, влияние отдельных видов хорд на функциональное состояние левого желудочка.

Ключевые слова: систолическая и диастолическая функции, левый желудочек, аномально расположенные хорды.

Аномально-расположенные хорды (АРХ) — это один из видов малых аномалий сердца (МАС) и в отличие от истинных, они идут не от сосочковых мышц к створкам атриовентрикулярных клапанов, а от одной стенки желудочка сердца к другой, либо от одной сосочковой мышцы к другой, либо соединяют сосочковые мышцы и стенки желудочков [1].

Установлено, что параметры диастолического наполнения ЛЖ в известно степени зависят от расположения хорд [2,5]. Кроме того, АРХ рассматривают как одну из возможных причин нарушений внутрисердечной гемодинамики, геометрии, систолической и диастолической функций левого желудочка (ЛЖ), электрической стабильности сердца.

По данным эхокардиографии (ЭхоКГ), в различают четыре группы АРХ: базальные, соединяющие заднюю сосочковую мышцу или мышечный слой задней стенки и базальные отделы межжелудочковой перегородки; срединные, соединяющие среднюю треть межжелудочковой перегородки и заднюю стенку ЛЖ; верхушечные, соединяющие нижнюю треть межжелудочковой перегородки и диафрагмальные отделы задней стенки ЛЖ; множественные хорды в полости ЛЖ и правого желудочка [3,4,6].

В популяции АРХ встречаются в 68 % случаев, у мужчин в 2 раза чаще, чем женщин. Данные факторы обуславливают актуальность изучения данного вопроса кардиологами, физиологами, морфологами [7,8].

Целью настоящего исследования явилось изучение диастолической функции ЛЖ по основным показателям ЭхоКГ у лиц с АРХ ЛЖ и без таковых хорд и оценка влияния отдельных видов АРХ на основные эхокардиографические показатели диастолической функции ЛЖ.

Материалы и методы. Изучены протоколы ЭхоКГ и амбулаторные карты 50 практически здоровых лиц женского пола в возрасте 20–35 лет (средний возраст 28,56±0,96 года) с АРХ ЛЖ, а также 50 практически здоровых женщин в возрасте 20–35 лет (средний возраст 27,54±0,79 года) без АРХ, которые вошли в группу контроля.

Критерии включения в исследование: отсутствие гипертрофии миокарда ЛЖ, дилатаций левого предсердия и ЛЖ, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, нормальные показатели общего анализа крови и 12-канальной электрокардиографии на момент проводимой ЭхоКГ.

Критерии исключения: пороки развития сердца, перенесенные операции на сердце, прочие виды МАС — пролапс митрального клапана, функционирующее овальное окно и др. ЭхоКГ проводилось в М- и В-режимах по общепринятой методике на аппарате Medison-8000 [10].

Выявленные по данным ЭхоКГ АРХ ЛЖ классифицировали по количеству и локализации (базальные, срединные, верхушечные и множественные).

Для оценки диастолической функции ЛЖ изучали доплерэхокардиографические показатели трансмитрального кровотока: скорость потока в фазу ранней диастолы (Е) и скорость потока в фазу систолы левого предсердия (А), их соотношение (Е/А), время замедления потока раннего диастолического наполнения (DT), время изоволюметрического расслабления ЛЖ (IVRT).

Оценку влияния отдельных видов АРХ на показатели диастолической функций ЛЖ проводили, определяя количество случаев превышения или снижения отдельных параметров по сравнению со средними показателями контрольной группы.

Для статистической обработки данных использовали программу «Statistica 8.0». Проверка нормальности распределения для имеющихся выборок осуществлялась по критерию Колмогорова-Смирнова.

Далее анализ проводили методами параметрической статистики, поскольку полученные данные подчинялись нормальному закону распределения. Результаты представлены в виде среднее ± ошибка среднего.

Для сравнения данных между группами применялся t-критерий Стьюдента. За уровень значимости принимали p ˂ 0,05.

Результаты и их обсуждение.

Численные показатели ЭхоКГ, описывающие диастолическую функцию ЛЖ, для группы контроля и группы лиц с АРХ ЛЖ, их сопоставление, приведены в таблице 1. Разница показателей группы контроля и группы лиц с АРХ ЛЖ приведена в в %. Знак «-» означает снижение показателя в исследуемой группе по сравнению с группой контроля.

Таблица 1

ЭхоКГ показатели диастолической функций левого желудочка

Примечание: статистически значимая разница с показателями контрольной группы: * — p˂0,05; ** — p˂0,01.

В группе лиц с АРХ ЛЖ выявлено достоверное снижение скорости потока в фазу ранней диастолы (Е) (на 11,9 %; p

Источник: https://moluch.ru/archive/76/13120/