Анализ широко применяется для отсеивания людей с первичным или запущенным сифилисом. Помимо этого, исследование всегда назначается при оформлении медицинской книжки на работу, учебу, при постановке женщины на учет в женскую консультацию.
Специалисты выделяют пациентов, которые проходят диагностику в обязательном порядке:
- военнослужащие;
- работники сферы общественного питания;
- сотрудники школ, дошкольных учреждений, высших учебных заведений;
- больные, страдающие какими-либо венерическими патологиями;
- пациенты, находящиеся на лечении в любом отделении стационара;
- люди, проходящие обследование в рамках подготовки к оперативному вмешательству;
- пациенты, родственники которых страдают сифилисом или другими венерическими болезнями;
- женщины, желающие пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения;
- больные, имевшие незащищенный половой контакт с малознакомыми людьми.
При появлении симптоматики сифилиса или других болезней, передающихся половым путем, специалист всегда назначает РМП, РПГА или rpr анализ для подтверждения диагноза. Последний является более точным, усовершенствованным вариантом РМП, позволяет обнаружить болезнь в первые несколько дней после заражения.
Сегодня специалистам известно множество заболеваний, которые не проявляются на протяжении длительного периода времени, несмотря на нахождение в крови патогенных микроорганизмов и возбудителей.
Для диагностики таких патологий используется РМП — это анализ крови на реакцию микропреципитации.
Что такое РМП
РМП (МРП), или реакция микропреципитации крови, представляет собой вид диагностического исследования, позволяющего определить сифилис и другие опасные заболевания на ранней стадии до проявления первых симптомов.
Реакция микропреципитации — это своеобразный серологический тест, направленный на выделение в крови антигенов, вырабатываемых организмом сразу после проникновения в него бледной трепонемы или других возбудителей.
Преципитация позволяет обнаружить антигены после добавления к биологическому материалу специального раствора. Анализ может быть положительным или отрицательным, имеет несколько аналогов и считается наиболее информативным на ранней стадии многих заболеваний.
Заболевания, передающиеся половым путем, являются серьезной угрозой для здоровья человека. Одной из самых опасных патологий этой группы является сифилис. Это инфекционное поражение, затрагивающие многие органы и системы организма, а несвоевременное начало его лечения чревато тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.
В этом случае возникает правильный и логичный вопрос: как спастись от неблагоприятных последствий болезни? Выход один: регулярно проходить обследование, хотя бы, у семейного врача, и раз в 6-12 месяцев сдавать кровь на РМП.
Что это такое, и как расшифровывается данная аббревиатура? Все, что нужно знать об этом лабораторном исследовании, мы подробно рассмотрим далее.
Существует ряд заболеваний, которые кроме дискомфорта могут доставить неприятные ощущения на эмоциональном уровне. К их разряду относятся венерические болезни. Инфицированный человек не всегда стремиться обратиться к врачу и пройти лечение.
Большая часть людей приходит на прием с осложнениями. Одним из распространенных венерических заболеваний является сифилис.
Болезнь в начальной стадии не имеет уникальных признаков, и поэтому для постановки диагноза врачи дают пациентам направление на множество исследований, и РМП-анализ один из них.
Пути передачи
Как любое венерическое заболевание сифилис плохо поддается лечению и в запущенной форме наносит непоправимый вред человеческому организму. Болезнь получила описание несколько веков назад. От нее не застрахованы люди даже высокого ранга. До определенного момента сифилис ставился по опасности на одну линию с чумой.
Возбудителем является бледная трепонема – бактерия, относящаяся к семейству грамотрицательных спирохет. Среди венерических болезней по распространению среди людей сифилис находится на 3 месте. Заболевание передается различными способами:
- половым путем,
- в кабинете врача, маникюрном салоне и так далее,
- бытовым путем при использовании личных предметов гигиены наподобие бритвы,
- новорожденные дети, получив инфекцию от матери во время прохождения через родовые пути.
- Попав в кровь возбудитель распространяется по всем органам.
- Только правильная диагностика с лечением способны быстро и эффективно остановить болезнь, уничтожив полностью бактерии.
Медицина различает несколько типов сифилиса. Заболевание бывает первичным, вторичным и третичным. Инкубационный период равен 3 неделям, но в зависимости от иммунной системы зараженного человека варьируется в пределах 10-90 дней.
В начальной стадии на месте проникновения инфекции появляется твердый шанкр, похожий на язвочку с выраженной красной глянцевой поверхностью. Через 7-10 дней после первого проявления увеличиваются лимфоузлы, находящиеся на близком расстоянии от язвочки. Шанкр держится на поверхности тела 0,5-1,5 месяца и исчезает, далее определить наличие заболевания можно только сделав анализ крови МРП.
Исследование относится ко второму типу анализов, и с его помощью изучается микропреципитация, определяются антитела, чувствительные к кардиолипину, находящемуся в мембранах бактерий. Направление на анализ МРП дается:
- если на теле пациента и его гениталиях выступила характерная сыпь, появились типичные язвочки и увеличились лимфоузлы,
- месячному ребенку, если мать новорожденного болеет сифилисом,
- если человек собирается сдать донорскую кровь,
- когда женщина становится на учет по беременности либо взрослый человек проходит медосмотр,
- если проводится предоперационная подготовка,
- после прохождения курсового лечения от сифилиса для оценки результативности.
Обязательны дополнительные исследования для проверки на другие болезни, сдача мочи и крови на РПГ, диагностику бактерий хеликобактер в организме.
Расшифровывать анализ крови на РМП можно как положительный, отрицательный и в ряде случаев возможен ложноположительный результат.
Если в ходе исследования подтверждено наличие бледной трепонемы в материале, сданном на исследование, то человек носитель заболевания. Ложноположительным считается результат, когда антител в исследуемом материале больше нормы, но меньше, чем минимальный объем при сифилисе. Такая ситуация происходит при:
- аутоиммунных и ревматических патологиях,
- сахарном диабете, инфекционном мононуклеозе, подагре,
- реакции на аллерген,
- вирусном гепатите, ВИЧ-инфекции, хламидозе, заражении глистами, лямблия вызывает подобные симптомы,
- скарлатине, атипичной пневмонии, ветряной оспе, кори,
- прогрессирующем туберкулезе.
Редко, но может быть выявлен подобный результат у пожилых людей старше 70 лет и у женщин в период беременности.
Необходимо учитывать, сдавая анализ РМП, расшифровка может быть отрицательной не только при отсутствии сифилиса, но и в начальной стадии развития, исследование негативно, когда заболевание имеет запущенную позднюю форму.
Анализ крови, сдаваемый на РМП, берется из вены, расположенной на локтевом сгибе. После прохождения могут дополнительно понадобиться соскоб с язвочки, спинномозговая жидкость либо лимфа. Срок годности ответов составляет полгода.
Подготовка к сдаче материала на исследование включает:
- прием пищи не менее чем за 24 часа, забор происходит натощак,
- отказ от напитков, кроме негазированной воды, за 3-4 часа,
- исключение из рациона жирного, соленого, жареного и острого за 2 суток,
- прекращение физических нагрузок и избегание стрессовых ситуаций.
В случае вирусных заболеваний или при приеме медикаментов сообщить об этом лаборанту в момент сдачи анализа.
Когда анализ крови, сданный на микрореакцию, дал положительный ответ, назначаются дополнительные анализы для подтверждения. Диагностирование заболевания делают 2 способами: с трепонемным или с кардиолипиновым антигеном.
Трепонемные анализы у человека, перенесшего заболевание ранее, всегда положительные. Нетрепонемные анализы дают высокую степень точности на всех стадиях развития, что позволяет использовать их при массовых обследованиях.
Что такое РМП
Как проводится процедура
Венерические заболевания становятся ужасом для людей, вызывающим тяжелые осложнения.
Одно из таких заболеваний – сифилис. Некоторые боятся сифилиса, скрывая его до последнего, запуская болезнь до тяжелых форм, чем усугубляют свое дальнейшее лечение.
Некоторые пытаются сами бороться с ним, слушая советы друзей, или читая информацию в интернете. Но это только усложняет ситуацию.
РМП (реакция микропреципитации) – анализ крови, помогающий выявить сифилис.
Сифилис можно заподозрить и до анализа крови на РМП.
Некоторые симптому гласят о тревоге:
- Паховые лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах,
- Кожные высыпание розоватого оттенка, в особенности в местах бедер и плеч,
- Образование генитальной язвы.
Важно! Если вы заподозрили прогрессивность венерических заболеваний, не медлите и срочно обратитесь к квалифицированному врачу! По результатам РМП он определит наличие болезни и назначит правильную терапию.
Половым путем. Более 85% случаев заражения сифилисом приходится за заражение половым путем. В сперме могут содержатся бактерии до того, как появятся высыпания и симптомы.
Также если сыпь возникнет на слизистой оболочке во рту, то слюна тоже поражается бактерией. Следовательно, занимаясь даже оральным сексом, с зараженным человекам, Вы все равно находитесь в зоне риска.
Через кровь. Следующий по популярности метод заражения – через кровь. Переливание крови, использование одних средств личной гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные инструменты), также в случае любого контакта зараженной крови со здоровым организмом.
Заражения ребенка, от болеющей матери.
Мизерный шанс заразится через бытовые принадлежности.
Обратите внимание! Бактерии сифилиса проникают внутрь любым из способов, но поражают организм всегда одинаково. Регулярно сдавайте кровь на РМП, дабы избежать неприятных лечений в дальнейшем.
Для того, чтобы заразить организм полностью, и освоиться в нём, сифилису требуется примерно 4 недели. По прохождению четырех недель начинают проявляться первые симптомы – язвочки. Преимущественно они появляются в ротовой полости и на половых органах. По истечению еще одной-двух недель появляется сыпь, и остальные явные симптомы.
Стадии сифилиса
Возбуждает эту болезнь бактерия трепонемы. Для её обнаружения требуется пройти трепонемное и нетрепонемное изучение крови. РМП относиться ко второму типу.
Исследование на Rmp помогает диагностировать сифилис.
Сущность его состоит в обнаружении антител к кардиолипину, состоящему непосредственно в середине бактерий
. Данные антитела появляются в начале заражения (через десять суток после заражения).
Врач берет у потенциально зараженного кровь, для пункции лимфоузла. Следуя статистке анализ РМП на ранних началах заражения сифилисом подтверждается в 85% случаев, а при более поздней стадии развития болезни в 96%.
Существуют некоторые явные случаи, когда требуется сдать кровь на РМП:
- Сдаче крови на донорство,
- У ребенка, родившегося от зараженной женщины,
- При предоперационном обследовании и госпитализации,
- При становлении на учет женской консультации,
- Оформлении медкнижки (для работ, связанных непосредственно с общением с людьми, общепите),
- В случае ежегодной проверки крови.
Как и при сдаче любого другого анализа, при подготовке к сдаче на РМП, существует общий список рекомендаций, которого следует придерживаться:
- Сдавать кровь натощак. Пить чистую питьевую воду разрешено,
- Прием пищи ограничить не менее, чем за 8 часов до сдачи,
- За день до сдачи на РМП убрать из питания жирную и острую еду, а также алкогольные напитки,
- Не нагружать себя сильно физически,
- В случае приема таблеток, обязательно поставьте в известность лечащего врача, также предупредите в случае плохого самочувствия и наличии других заболеваний.
Изначально, стоит понимать, что из результатов в показателях может быть положительная, отрицательная, пассивная и сомнительная по результатам. Если результат оказался в положительную сторону, то назначают еще одно исследование для подтверждения результатов.
При сомнительном результате, следует знать, что это возникает при отдельных патологиях:
- Злокачественных опухолей,
- СПИДа,
- Инфекционные болезни,
- Гепатиты,
- Аутоиммунные заболевания,
- Хламидиоз,
- Туберкулез в активной стадии,
- Реже у людей после 70-ти лет и при беременности.
Скрытый период протекания заболевания – от 10 дней до 2 месяцев. Но чаще всего период освоения инфекции в организме происходит за 21 сутки, начиная от первого попадания в кровь, и заканчивая появление язвы под кожей, в том месте, где произошло проникновение бактерии в кровь. И через несколько недель она просто исчезает.
Важно! Не сдав анализ РМП в этот начальный период, то можно привести к серьезному ходу болезни и осложнениям.
Очень важно, что эту болезнь можно найти во время скрытого развития, только по этим признакам, так как остальные признаки появятся позже.
Сдавая кровь на РМП обращайтесь с результатами к врачу, так как точнее, чем специалист, Вам не поставит диагноз никто другой.
Если результат оказался положительным, отправляют на дополнительные обследования. К отдельно рассматриваемых случая результат может быть ложным.
Указывать на прогресс в организме человека:
- Сахарного диабета,
- Опухолей,
- ВИЧ-инфекций,
- Ветрянки,
- Кори,
- и т.п.
При микропреципитации отрицательный значит отсутствие у пациента бактерий, возбуждающих сифилис.
Пассивный результат гласит об ошибке при заборе крови, либо проведении исследования.
Сомнительный результат. Показывает на отсутствие бактерий трепонемы в организме крови, но при это имеются все явные признаки болезни. В таком случае отправляют на повторную сдачу РМП, но повторное обследовании может быть совершено не ранее, чем через две недели.
Внимание! Расшифровка анализа – дело квалифицированного врача. Если Вы не знаете, как сдавать анализ, куда идти, и чем лечится – идите к врачу! Самолечение в этом случае не уместно.
- Кровь на анализ РМП берут из вены
- В преимущественном количестве случаев кровь берется из вены, но существует вариант забора из пальца.
Заключение
Усугубление развития венерических заболеваний приводит к длительному лечению и абсолютно не приятным симптомам. Внимательно следите за симптомами ранних стадий сифилиса, и в случае малейшего подозрение, лучше посетить врача. Квалифицированный специалист поможет назначить анализы РМП, и по их выводам назначить курс эффективной терапии. Не занимайтесь самолечением!
Источник: https://venvarikoz.site/analiz-krovi-rasshifrovka/
Как расшифровывается анализ крови на РМП
На сегодняшний день люди сталкиваются с различными недугами, которые негативно сказываются на здоровье человека. Нельзя обходить стороной и тему венерических заболеваний. Одним из таких является сифилис.
Это древняя болезнь, которая была известна даже в античные времена. При отсутствии надлежащего лечения, у больного могут появиться серьезные осложнения. Для диагностирования данного заболевания существуют различные исследования, сюда также относится РМП анализ крови.
Что это такое, и какие имеет особенности, читайте ниже.
Важно! Передача сифилиса осуществляется не только половым путём. Заражение может произойти при пользовании чужим бритвенным станком, во время родов от матери к малышу, а иногда и бытовым способом.
Ранняя диагностика сифилиса.
Что это такое
Реакция микропреципитации позволяет своевременно выявлять сифилис. Так, благодаря анализу недуг обнаруживается в самом начале его развития. И это является несомненным достоинством, так как признаки болезни проявляются лишь на вторичном этапе.
Врачи утверждают, что от начала заражения и до образования язвы на половых органах обычно проходит три недели. Она имеет небольшие размеры, поэтому никаких неудобств доставлять не будет, также её сложно заметить больному. А через несколько месяцев кожа покрывается сильной сыпью, сопровождающейся лихорадкой и увеличением размеров лимфатических узлов.
Очень нелегко по этим симптомам заподозрить сифилис. Пополняет список часто встречающихся явных признаков:
- Флюс.
- Кашель и насморк.
- Боли в мышцах, суставах.
- Эритематозная ангина.
- Облысение локального типа.
- Конъюнктивит.
- Бессонница и отказ от еды.
- Образования на ступнях и ладонях, которые напоминают мозоли, имеют тёмный оттенок, выпуклую форму.
- Большое количество пустул.
- Глубокие раны, из которых выделяется гной.
Но, когда медики смогли установить, что виновником сифилиса является бледная трепонема, у человека появилась возможность при малейшем подозрении, не дожидаясь первой симптоматики, незамедлительно обратиться к врачу, который даст направление на исследование. Основные действия этого анализа направлены на определение разных антител, которые вырабатываются к кардиолипину. Данный фосфолипид представляет собой важный компонент внутренней мембраны митохондрий.
Важно! По медицинской статистике, обращаясь к этой диагностике в самом начале заболевания, вероятность обнаружения сифилиса достигает 80%. При обращении, когда недуг перешел во вторичную стадию, вероятность составляет 97%.
Поэтому с уверенностью можно заявить, что анализ на РМП быстро и точно расскажет о наличии или отсутствии очага заражения.
Норма результатов
Реакция микропреципитации отрицательная является нормой здорового человека. Такой результат анализа будет получен при отсутствии в крови человека антител сифилиса.
В каких случаях назначается анализ
Сдать кровь на РМП – считается простым способом для своевременного обнаружения недуга. Проводят анализы на обнаружение сифилиса в следующих случаях:
- Если больного направляют на лечение в стационар.
- При обследовании людей, отбывающих срок в местах лишения свободы.
- Перед проведением сложной операции.
- При наличии статуса беженца, бездомного.
- Во время планирования беременности.
- Перед донорством крови.
- При проживании с человеком, у которого было обнаружено заболевание.
- Во время планового ежегодного профилактического осмотра людей, профессия которых заключается в общении с большим количеством людей. К примеру, медицинские работники, учителя, повара, продавцы и т. д.
- При проявлении первой симптоматики болезни.
- Когда лечение недуга завершено.
- При зависимости наркотическими препаратами.
- Новорождённому, у которого мать является зараженной.
Подготовка и сдача
Анализ РМП не занимает много времени, поэтому результат пациент может получить уже через пару часов после процедуры сдачи.
Такую диагностику назначает венеролог, инфекционист, дерматолог, аллерголог, гинеколог, участковый педиатр, уролог, проктолог, андролог и педиатр.
Что касается самой процедуры забора биоматериала, она ничем не отличается от любых подобных исследований. От человека необходимо следующее:
- Прийти на сдачу крови натощак. Перед процедурой допускается питьё не газированной воды, в которой будут отсутствовать различные добавки, подсластители.
- За сутки нужно отказаться от алкоголя, табачной продукции, острой и жареной пищи.
- При приёме лекарств, необходимо оповестить об этом лечащего врача, так как их употребление также возможно придётся временно прекратить из-за возможного негативного воздействия на результат анализа.
- Перед процедурой следует воздержаться от любой физической нагрузки, постараться не нервничать.
Несоблюдение вышеизложенных правил негативно скажется на точности диагностики. Во время исследования лаборантом в образец крови добавляются необходимые антигены. Это приводит, если недуг имеется, к гемолизу, разрушаются эритроциты.
Расшифровка данных
Многие пациенты интересуются, как расшифровывается исследование. Так, результат может быть положительным или отрицательным. В первом случае речь идёт о наличии в организме предпосылок к заболеванию. Если были получены низкие показатели титра антител, тогда это ложноположительный анализ. Такой результат может свидетельствовать о следующих болезнях:
- Сахарном диабете.
- Лепре.
- Кори.
- Туберкулёзе.
- Подагре.
- Развивающейся ВИЧ-инфекции.
- Гепатите вирусного типа.
- Злокачественных образованиях и прочее.
Переживают пациенты и за результат отрицательный, что это значит, они также пытаются разобраться. Такой итог процедуры говорит об отсутствии сифилиса в организме человека.
Но на практике нередки случаи, когда во время получения отрицательного результата заболевание находилось уже в первой стадии. Стоит отметить, что данный исход анализа возможен при инкубационном периоде, которые достигает 21 день, и на поздней стадии.
Существуют ложные результаты. Обычно к этому приводят другие недуги, такие как проказа, ветряная оспа и т. д.
При обнаружении заболевания врачи назначают лечение в стационаре с применением антибиотиков и пенициллиновых препаратов. Важно отметить также то, что спирохет характеризуется высокой чувствительностью к медицинским средствам, поэтому если вовремя начать терапию у больного есть огромные шансы на быстрое избавление от недуга.
Источник: https://kardiodocs.ru/blood/krov/analiz-krovi-na-rmp-ego-rasshifrovka.html
Анализ крови РМП: что это такое, расшифровка, кому назначают, что означает положительный результат
Сифилис – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждому человеку необходимо знать первые симптомы, как сдать анализ на сифилис, в каких случаях он назначается. Современные методы лабораторной диагностики позволяют быстро и точно выявить возбудителя и сразу начать эффектвиное лечение.
Что такое РМП
Реакция микропреципитации (РМП) – одно из самых достоверных, бесплатных, отборочных видов исследований. Анализ на РМП проводится путем сдачи венозной крови, чтобы выявить сифилис его на любых стадиях развития заболевания либо исключить.
Когда назначают исследование
Сифилис является опасным инфекционным заболеванием, вызываемым Treponema pallidum (спирохета бледная). Обязательному обследованию подлежат:
- все лица, попадающие в стационарные отделения с соматическими заболеваниями любого медицинского учреждения города;
- проходящие ежегодный профосмотр, особенно сотрудники детских дошкольных, учебных заведений, работники здравоохранения, правоохранительных органов и т.д.;
- беременные (две сдачи анализов за срок беременности);
- доноры;
- больные туберкулезом;
- больные ВИЧ;
- асоциальные категории лиц;
- любой человек, желающий обследоваться на этот предмет.
Следует знать!
Сифилисом можно заболеть не один раз, прививок от него нет, и иммунитет у переболевшего не вырабатывается.
Что такое анализ крови на микрореакцию
Реакция микропреципитации относится к нетрепонемным тестам, используемым для диагностики сифилиса. В них применяются антигены нетрепонемного происхождения (кардиолипиновый холин).
При добавлении к биологическому материалу (сыворотке) человека и выявлении антител к нему реакция дает агглютинацию (выпадение хлопьев).
В таком случае учет анализа считается положительным, при отрицательном результате сыворотка остается прозрачной.
РМП при беременности
Особо важной категорией обследованных на РМП являются женщины, вынашивающие ребенка. Своевременное выявление врожденного сифилиса у новорожденных является первостепенной задачей для врачей. В последнее время врожденный сифилис выявляется крайне редко.
Даже при положительной РМП у беременной при должном лечении рождается здоровый малыш. Будущие матери находятся под наблюдением врачей, и в первую очередь после родов берется кровь на РМП (для контроля лечения).
С самого рождения малыша до нескольких недель жизни показатели крови на РМП будут идентичны материнским, впоследствии кровь станет отрицательной.
Как диагностируют сифилис
Диагностика заболевания всегда должна базироваться на достоверных и неопровержимых клинических проявлениях:
- специфические проявления на коже и слизистых оболочках;
- данные анамнеза (наличие половых связей в определенный промежуток времени);
- результаты лабораторных исследований (РМП, RPR).
RPR-модификация
RPR (реакция плазменных реагентов) также является нетрепонемным тестом диагностирования сифилиса, по сути это аналог РМП (европейский метод), но может проводиться и с плазмой крови. РМП (плазмотест) допускается, но считается экспресс-методом. Проводится быстрее по времени и считается достоверным, но в сомнительных случаях лучше обратиться к анализу РМП из инактивированной сыворотки.
Показания к исследованию и подготовка
Анализ на РМП проводится в серологических лабораториях, которые находятся в кожно-венерологических диспансерах. Кровь сдают по направлению врача. Показания к исследованию бывают разные:
- незащищенный акт, после которого появилась сыпь в области половых органов;
- появление шанкра (твердое уплотнение, похожее на язву). Может возникнуть на половых органах, в области заднего прохода, на слизистых оболочках рта, глаз. Не сопровождается дискомфортом, проходит сам посебе на 15-45-й день;
- увеличение лимфатических узлов;
- высыпания по телу, повышение температуры тела в течение нескольких дней;
- фимоз, баланопостит у мужчин.
Анализ крови сдается натощак, но не ранее чем через 4 часа после еды. Недопустим алкоголь, в течение 2-3 дней перед сдачей следует воздержаться от жирной пищи, так как сыворотка крови после инактивации мутнеет и реакцию будет невозможно учесть.
Откуда берут кровь на анализ
Техника забора предусматривает определенные нюансы: кровь забирают из вены в объеме 5 мл в стерильную стеклянную пробирку или вакутайнер в манипуляционных кабинетах. Допустимо взятие крови из пальца, в редких случаях – спинномозговую жидкость. Манипуляции проводятся в медицинских учреждениях, материалы далее транспортируются в серологические лаборатории, где и осуществляют анализ.
Интерпретация и расшифровка
Учет анализов проводит квалифицированный врач-лаборант. Выделяют четыре вида распознавания анализов на РМП:
- Положительный (++++) ;
- слабоположительный (++) ;
- сомнительный (+) ;
- отрицательный (-)
Любой из неотрицательных результатов является поводом для обращения к специалистам, не следует игнорировать даже сомнительную реакцию, она может быть первым признаком скрытого сифилиса, который не проявляется клиническими признаками и выявляется только лабораторно. Положительный и слабоположительный результат предусматривает в первую очередь пересдачу анализа, анамнез больного и осмотр.
Скрининговые тесты, к которым относится РМП, имеют некоторые недостатки – низкую чувствительность при первичном и третичном сифилисе и ложноположительные реакции.
Ошибочные результаты на РМП
Причинами ложноположительных реакций являются:
- инфекционные заболевания, возбудители которых имеют сходство с бледной трепонемой (сапрофиты в полости рта и на половых органах);
- состояния, приводящие к изменению обмена веществ, особенно липидного (беременность, пневмония, лепра, онкологические заболевания, инфаркт миокарда, искусственная иммунизация и пр.);
- технические погрешности при постановке.
Если при сдаче крови обнаружен неотрицательный результат на РМП или RPR, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-венерологу. Чтобы убедиться в правильности предыдущего анализа, придется еще раз дать кровь.
Следует учесть, что ни один из этих тестов не является основанием для выставления диагноза сифилис, а является причиной для дальнейшего обследования более чувствительными, трепонемными методами (РПГА, РИТ, РИФ).
Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/krov-na-rmp-analiz-rasshifrovka.html
Анализ крови РМП — что это такое? расшифровка, что означает положительный результат?
Анализ крови на РМП — что это такое? О чём говорит это аббревиатура? Насколько этот анализ является полноценным для диагностики сифилиса?
Как диагностируют сифилис?
Возбудитель сифилиса или бледная трепонема вырабатывает несколько видов агрессивных чужеродных человеку белков, которые называют антигенами.
Это белковый антиген, который хорошо распознается иммунной системой, полисахаридный антиген, который не используется в диагностике и очень важный липидный антиген.
Именно это вещество имеет значительное сходство с фосфолипидами, которые входят в состав мембран человеческих клеток.
Этот антиген составляет около 30% от всей массы возбудителя сифилиса и именно к нему уже в начале второго месяца после заражения нарабатываются особые антитела, которые называются реагинами.
Забегая вперёд, можно сказать, что именно это сходство антигена с фосфолипидами человеческих мембран и обусловливает возможные ложноположительные реакции, особенно в том случае, если у пациента существует аутоиммунная патология, так называемый антифосфолипидный синдром.
Диагностика сифилиса основывается на двух больших группах методов. В первом случае непосредственно ищут возбудителя под микроскопом, объектом исследования служат различные отделяемое – из язв, эрозий, со дна гумм, из элементов сыпи. Во-втором, серологическая диагностика выявляет антитела, который появляются в сыворотке или плазме крови у пациента к вышеупомянутым антигенам.
При этом методы серологической (от лат. serum – сыворотка) диагностики делятся на две группы. В первой из них используют специфические трепонемные антигены, которые получены из чистых культур сифилитических микроорганизмов.
А неспецифические серологические реакции используют похожие антигены, но только полученные не из возбудителей и похожие на них — так называемый кардиолипиновый антиген, который получают из бычьих сердец.
Он весьма похож на липидный антиген возбудителя сифилиса и может «спровоцировать» иммунный ответ при наличии в крови у пациента антител.
Эти нетрепонемные тесты (в которых реагенты не являются «настоящими») не требуют дорогостоящих специфических антигенов, поэтому они являются дешевыми, доступными и быстрыми. Их назначение — скрининговое, первичное исследование или отборочная реакции. К таким нетрепонемным тестам и относится реакция микропреципитации или РМП.
Для того чтобы окончательно установить диагноз одних нетрепонемных тестов мало.
Если у пациента возникает положительный ответ, в таком случае применяется весь арсенал исследований на сифилис – начиная от ПЦР и заканчивая специальными методами исследования — это реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ и метод иммуноблота. К ним также относятся методы непрямой иммунофлюоресценции, а также реакция иммобилизации трепонем.
Два последних способа применяются специалистами в профильных учреждениях, поскольку в качестве антигена уже используется не вещество из бычьего сердца, а живые сифилитические микроорганизмы, специально выращенные в организмах кроликов для этих целей. Рассмотрим подробнее, что такое реакция микропреципитации или микрореакции.
Анализ крови на микрореакцию — что это такое?
В Рунете существует большое количество запросов, смысл которых сводится к следующему: анализ крови РМП — что это такое? Отвечаем на поставленный вопрос. Реакция преципитации ставится не только для исследования сифилиса, она служит микробиологии и иммунологии уже много десятков лет. В переводе с латинского это означает — реакция осаждения.
В процессе исследования смешиваются антигены, которые заранее вводятся в раствор. В данном случае речь идет о кардиолипиновом антигене. Затем в этот раствор добавляется сыворотка крови, взятая у пациента.
И если в этой крови находятся антитела, которые выработались к похожему антигену возбудителя сифилиса, то они «как ключик к замочку» подойдут к активным центрам молекул антигена. В результате появляются крупные, связанные между собой структуры иммунных комплексов, которые называются преципитатами.
Это молекулы антигена, «увешанные» антителами. Они более крупные и более тяжелые и в результате будет заметно или помутнение прозрачных растворов, или выпадение их в осадок.
В конкретном случае, при проведении реакции микропреципитации на сифилис заметно появления белых хлопьев. Существует самые разнообразные разновидности реакции преципитации, которые могут проводиться не только в пробирке, но также в полужидком геле, в различных питательных средах, и другими способами.
RPR – модификация
Также в современных лабораториях можно столкнуться с другим похожим названием — тест RPR. Это уже современная модификация преципитации, в которой обнаруживаются быстрые плазменные реагины. Такими реагентами называют антитела, принадлежащие к классам иммуноглобулинов G и M.
Именно RPR тест (его второе название — неспецифический антифосфолипидный или реагиновый тест) рекомендуется приказом Минздрава Российской Федерации для скрининга или первичного исследования на сифилис. Поэтому, если у вас есть выбор: сделать РМП либо выполнить RPR, — то лучше принять решение в пользу второго метода.
RPR — метод исследования позволяет выявить практически 80% лиц с течением первичной инфекции и почти 100% лиц, которые болеют вторичным сифилисом или латентными (скрытыми) формами. RPR — реакция способна выявить сифилис уже через 7 дней после появления первичной сифиломы, например, твердого шанкра. Обычно это можно сделать через месяц после заражения.
Показания к исследованию и правила забора крови
Как сдавать кровь при РМП — исследовании на сифилис? Как готовиться к исследованию? Как и в большинстве случаев сдачи крови, никаких особых подготовительных мероприятий проводить пациенту не требуется. Самое главное, чтобы кровь была взята натощак, что делается обычно рано утром.
В том случае, если это правило соблюсти невозможно, то кровь можно сдавать через 4 часа после легкого приёма пищи. Питье жидкости допускается, если она чистая, негазированная и не является минеральной водой.
Все остальные виды жидкостей, такие, как соки, кофе и чай нежелательны, во избежание возникновения ложных реакций.
Показано проведение реакции микропреципитации, и ее более совершенный аналог RPR, при первичном подозрении на сифилис. Также эти реакции требуются для проведения, в первую очередь, для диагностики скрытого сифилиса. Как скрининговый метод эти тесты используются для обследования доноров и просто при первичном обращении.
Обязательно следует подчеркнуть, что положительное значение этих тестов ни в коем случае не равнозначно постановке диагноза сифилис, ведь антиген использовался не сифилитический, а просто «похожий». Эти результаты должны быть подтверждены трепонемными тестами или другими способами современной диагностики, например ПЦР.
Интерпретация и расшифровка результатов
Расшифровка анализа крови на РМП предполагает выдачу не количественного, а качественного результата: «положительно» или «отрицательно» — антитела обнаружены или не обнаружены.
В случае первичного сифилиса это реакция может быть положительной уже в 60% случаев и выше. В случае вторичного сифилиса, когда антител в организме много, реакция становится достоверно стопроцентной. Если сифилис протекает скрыто или латентно, но уже достаточно долгое время, то реакция микропреципитации будет достоверной в 80% случаев.
При третичном сифилисе разброс значений может колебаться — от 37% до 94%. Ведь если сифилис протекает очень долгое время, буквально годы, то антитела по разным причинам могут исчезать из крови, или переставать нарабатываться.
Поскольку реакция микропреципитации является скрининговым методом, то необходимо учитывать следующее очень важное обстоятельство.
Это реакция проявляется образованием иммунных комплексов-преципитатов только в том случае, если антитела и антиген находятся в крови в строгих соотношениях, их должно быть ровно столько, чтобы антитела полностью связались со всем количеством антигена и не оказалось избытка в растворе ни одного из реагентов.
Если антител значительно больше, в таком случае реакция вообще может не произойти. Этот феномен стал известен при исследовании врождённого сифилиса. У малышей с врождённой инфекцией настолько много антител в крови, что реакция просто не происходит.
Именно поэтому к интерпретации результатов РМП у грудных детей следует подходить очень осторожно.
При каких заболеваниях могут возникать ложноположительные результаты? Их перечень достаточно велик:
- системные заболевания соединительной ткани и ревматические поражения;
- беременность (нечасто);
- подагра и гиперурикемия;
- хронический алкоголизм;
- сахарный диабет;
- туберкулез, поскольку микобактерии и бледные трепонемы имеют схожие антигены;
- онкологические новообразования;
- внутривенная наркомания;
- лимфоцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз;
- другие вирусные и бактериальные инфекции (вирусные гепатиты или энтеровирусная диарея, скарлатина, корь);
- вирусная или бактериальная пневмония;
- аутоиммунный тиреоидит;
- пожилой и старческий возраст.
Также эта реакция может быть ложноположительной после различных прививок и вакцинаций.
Однако, в том случае если реакция микропреципитации или ее более совершенный аналог – RPR — отрицательны, то это не может однозначно свидетельствовать об отсутствии сифилитической инфекции.
Пациент может заразиться сифилисом буквально за два-три дня, за неделю или за две до проведения обследования и тогда антитела в крови просто ещё не успею появиться. Такое состояние называется серонегативным ранним сифилисом.
Возможна и полностью обратная ситуация, когда пациент болеет уже 10 или 20 лет и у него поздний третичный сифилис с отсутствием антител в плазме крови.
Если РМП или RPR положительна
Конечно, больше всего людей беспокоит, если РМП положительна.
В этом случае необходимо проводить дополнительные подтверждающие тесты, о которых говорилось выше. Если предметом выбора будет иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации или РПГА, то их специфичность намного выше и составляют 100% при чувствительности в 95%.
Но даже эти дополнительные методы могут тоже дать ложный положительный результат, особенно в случае сопутствующих воспалительных заболеваний, а также аутоиммунных процессов. Именно поэтому в клинической практике обязательно подтверждают диагноз сифилиса с помощью двух дополнительных способов.
Это может быть реакция иммунофлюоресценции или иммобилизации возбудителей сифилиса (РИБТ). Но эти исследования дорогие и применяются нечасто.
Возможно применять реакцию связывания комплемента (РСК), в которой используется специфический трепонемный антиген. Показано проведение иммунного блота, который помогает в сомнительных случаях при неясных клинической картине. Наконец, на помощь приходит полимеразная цепная реакция, с помощью которой можно определить наличие ДНК бледной спирохеты в организме пациента.
Источник: https://MyAnaliz.ru/infektsii/syphilis/analiz-krovi-rmp-chto-eto-takoe/
Рмп анализ
Рубрика: Анализы на вирусы и инфекции
Опубликовано 09.01.2018 · Комментарии: Комментарии к записи Рмп анализ отключены ·
На чтение: 5 мин ·
Просмотры:
Лабораторные анализы занимают одно из первых мест в диагностировании разных заболеваний, в том числе венерических.
Сегодня мы рассмотрим такой анализ, как РМП. В чем его клиническая значимость и как расшифровываются результаты исследования?
Что это такое?
Если расшифровать аббревиатуру РМП, означает она реакцию микропреципитации. Такой анализ относится к категории трепонемных исследований, которые диагностируют наличие в организме инфекционных возбудителей.
Суть исследования основывается на выявлении антител, которые возникают в ответ на появление одного из компонентов внутренних мембран — кардиолипина.
Синтез таких антител происходит обычно на первичных стадиях заболевания. В это время у пациента появляются разные специфические симптомы заболеваний, одним из ярких является сыпь на теле.
Ещё одна задача РМП — раннее выявление и предупреждение эпидемий и инфекций.
Базовыми показаниями к сдаче анализа являются:
- назначение стационарного лечения в больнице;
- сдача крови для донорства;
- обследование граждан перед поступлением в места лишения свободы;
- планирование беременности и постановление на учет;
- плановый ежегодный осмотр для лиц, которые часто контактируют с большим количеством других людей (таковыми являются медики, педагоги, повара, продавцы);
- окончание лечений венерологических заболеваний;
- возможность заражения какими-то заболеваниями ребенка от матери;
- обнаружение симптомов специфических заболеваний: генитальные язвы, кожная сыпь, сильное увеличение лимфоузлов в области лобка или паха.
РМП является одним из самых несложных анализов крови. Он часто назначается пациентам при прохождении обследования гинекологами и дерматовенерологами.
Рмп при сифилисе
Это единственный достоверный анализ для выявления сифилиса. Возбудителем патологии является бледная трепонема.
Существует первичный, вторичный и третичный сифилисы. Каждому типу соответствует своя симптоматическая картина, при чем она прогрессирует с течением болезни.
Суть РМП при диагностировании сифилиса тоже основывается на наличии антител к кардиолипину. При сифилисе он вырабатывается на первичных стадиях (это примерно 8 дней после того, как появляются твердые шанкры).
Что примечательно, класс иммуноглобулинов не имеет особого значения (как известно, существует IgM и IgG), важно только суммарное количество. Специфика показаний к сдаче анализа при подозрении на сифилис такая:
- симптоматическая картина болезни;
- обследование малышей, которые могли заразиться от мамы;
- разные типы скрининговых обследований;
- госпитализация и подготовка к операции;
- окончание лечения сифилиса.
По статистике результат исследования при первичной стадии сифилиса положителен в 80%. Если присутствует вторичная стадия — он положительный в 97%.
Норма РМП
Как вы уже знаете, анализ РМП крови сдается для диагностирования венерических заболеваний и их стадий. Все эти патологии несут огромную опасность для организма и сопровождаются течением разных специфических процессов в теле человека.
Известно, что цель анализа — выявить антитела к кардиолипину, белку, который продуцируют мембраны и митохондрии возбудителей. Если таковых антител в крови нет, результат считается отрицательным.
Этот результат и есть нормой для здорового человека. В некоторых случаях отрицательные результаты получают при обследовании тех пациентов, которые находятся на последних стадиях патологий. В таких ситуациях анализ РМП проводится повторно.
Процедура заключается во взятии и исследовании одного из таких биологических материалов:
- жидкость в лимфатических узлах;
- кровяная плазма;
- образец жидкости из образования на коже.
Если для исследования используется кровь, то берут капиллярную (из пальца) или венозную (берется в районе локтевого сгиба). Кровь обязательно должна забираться на голодный желудок, так как этот нюанс может повлиять на результаты анализа.
Есть пациент должен минимум за 8 часов до забора материала.
Так же важно придерживаться и других правил подготовки к сдаче анализа:
- не курить перед анализом;
- с утра перед исследованием пить только негазированную воду;
- за несколько дней не есть острую, пряную, жирную и другу. тяжелую пищу;
- не прибегать к интенсивным физическим нагрузкам за неделю до анализа;
- по возможности за несколько дней минимизировать прием медикаментозных препаратов (особенно антибиотиков и тех, которые по своему спектру действия схожи с ними).
Так же важно, чтоб пациент сообщил врачу о наличии каких-то хронических патологий.
Расшифровка результатов анализа
Итак, результатов анализа может быть два: положительный и отрицательный. Если он положителен и подтверждает наличие какого-то заболевания, то пациенту в обязательном порядке назначается ряд дополнительных анализов. Если сомнений в диагнозе нет, то специалисты приступают к лечению патологии.
Существуют некоторые случаи, когда результат является ложноположительным. Такое явление характерно для ситуаций, когда пациент является носителем хронического заболевания или плохо себя чувствует.
Проявляется он чаще всего при:
- сахарном диабете;
- различных злокачественных опухолевых процессах;
- лепре;
- воспалении легких атипического типа;
- ревматических патологиях;
- микоплазменной инфекции;
- кожных патологиях;
- инфекционном мононуклеозе;
- подагре;
- опухоли в органах кроветворения и лимфатической системы;
- различных ЗППП (малярия, хламидиоз и другие);
- туберкулезе в активной стадии;
- вирусном гепатите.
Варьироваться результаты анализа могут так же у беременных женщин. Часто у них они не соответствуют нормам.
Это происходит в основном во время первого триместра, потому что происходит активная перестройка организма. Так же ложноположительным результат может быть у людей, которые возрастом старше 70 лет.
Положительный результат может указывать на целый ряд патологических процессов. У пациента могут присутствовать такие заболевания:
- онкология;
- вирус иммунодефицита человека;
- проказа;
- пневмонии нетипичной этиологии;
- артрит;
- склеродермия;
- скарлатина;
- сифилис;
- ветряная оспа;
- корь;
- системные заболевания;
- хламидиоз.
Не во всех случаях получение отрицательного результата говорит об отсутствии заболевания. Даже если антигены в образцах плазмы не были обнаружены, возбудители заболеваний все-равно могут присутствовать в организме человека.
Такое бывает, когда с момента заражения проходит около 5 недель.
В остальных ситуациях отрицательная реакция микропреципитации указывает на отсутствие патологических процессов в организме. Конечно, для перестраховки лучше через время сдать анализ еще раз.
Обратите внимание, что для получения достоверного результата вам следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Если РМП оказалась положительной, то вторичный анализ можно попробовать сдать в другой лаборатории.
Вывод
РМП — лабораторный анализ, который указывает на наличие в организме разных заболеваний. Для исследования используются разные биоматериалы, в том числе выделения из сыпи на теле. В норме результат отрицателен, тогда человек считается здоровым.
Источник: https://1analiz.ru/rmp-analiz.html