Врач сосудистый хирург — кто это, что лечит, чем занимается и что делает

С каждым годом заболевания кровеносных и лимфатических сосудов поражают здоровье все большего количества людей. В таких ситуациях очень важно своевременно обратится в врачу, чтобы сохранить возможность полноценной жизни. Кто такой сосудистый хирург? Чем он занимается и что конкретно лечит?

Кто такой сосудистый хирург

Для лечения болезней, поражающих вены, в медицинской практике существует особое направление – это сосудистая хирургия.

Врач занимающийся хирургическим лечением, диагностикой, профилактикой поражения сосудов, называется ангиохирург (ангиолог).

Что лечит

• Спектр заболеваний очень широкий.
• Сюда относятся:
• Одной из самых частых причин, по которым обращаются за помощью к ангиохирургу, является атеросклероз в разнообразных проявлениях.
• К сожалению, в настоящее время это заболевание все чаще поражает людей молодого возраста.
• Проявляется ухудшением кровотока, вследствие уменьшения просвета сосудов из-за формирования бляшек.

Среди людей бытует мнение, что сосудистый хирург и кардиохирург – это один и тот же специалист. Это мнение ошибочно.

Первый занимается исключительно лечением пораженных сосудов. Второй проводит операции на сердечной мышце.

Когда пора обратиться к врачу

Существует ряд определенных симптомов, при которых необходимо срочно показаться ангиохирургу.

Симптомы наличия проблем:

• головная боль;
• шум в голове и ушах;
• частые головокружения;
• случаи потери сознания;
• отеки;
• судорожные проявления;
• покалывание в ногах;
• чувство жжения в мышцах;
• нарушение чувствительности;
• сосудистые звездочки;
• быстрая утомляемость;
• чувство тяжести в конечностях.

Во избежание развития серьезных заболеваний необходимо проходить плановое обследование раз в год.

Где принимает

В настоящее время можно пройти обследование:

• у специалистов в государственных медицинских учреждениях;
• в частных платных клиниках.

Для того, чтобы попасть на бесплатный прием, предварительно необходимо пройти консультацию участкового терапевта. Сдать необходимые анализы. После этого будет выписано направление.

Платное посещение исключает необходимость дополнительных консультаций.

Стоимость первичного приема и консультация в платных клиниках разнообразна. Варьируется от 1000 р и выше.

Стоимость зависит от стажа врача, его квалификации, уровня клиники и ее месторасположения.

Цена разового приема в столице будет значительно выше такого же в провинциальных частных медицинских учреждениях.

Что делает на приеме

1. Первый приём проходит по следующему плану:
2. Только после получения результатов анализов и выводов внешнего осмотра ангиохирург определяется с тактикой последующего лечения.
3. Для того, чтобы врач мог подобрать максимально эффективное лечение, важно подробно рассказать о своей проблеме.
4. Стоит уделить внимание следующим вопросам:

• подробно описать свое состояние и жалобы, уточнить, сколько времени наблюдается подобные проявления;
• описать уровень своей физической активности;
• рассказать о проведенных операциях и лечении данной проблемы;
• указать наличие аллергических реакций;
• рассказать о наличии вредных привычек.

Какие методы использует

После осмотра и беседы с пациентом врач обязательно назначит дополнительные варианты диагностики и обследования:

С помощью этих методов исследования, можно:

• Получить целостную картину состояния сосудов в организме человека.
• Определить состояние стенок, наличие бляшек , тромбов и место их локализации. Проанализировать состояние кровотока в верхних и нижних конечностях.
• Состояние сердечной мышцы.
• Состояние органов эндокринной системы.

После получения необходимых данных ангиохирург назначает необходимое и эффективное лечение.

Чаще всего оно является комплексным и включает в себя:

1. лекарственные препараты;
2. склеротерапия;
3. компрессионное лечение.

Методы терапии

• В зависимости от вида и сложности диагностированного заболевания подбирается подходящая терапия.
• Основными являются:
• В качестве лекарственных препаратов используют:

• противовоспалительные средства негормональной группы;
• лекарственные препараты, препятствующие тромбообразованию;
• венотоники — улучшают состояние стенки вен;
• поливитамины;
• лекарственные препараты, повышающие иммунитет.

Рекомендации для профилактики

Одним из лучших сосудистых хирургов в России на сегодняшний день является Анатолий Покровский. Академик РАМН, президент Российского и Европейского обществ сосудистых хирургов. А также заведующий отделением хирургии сосудов НИИ хирургии имени А.В. Вишневского.

Ведущие специалисты-ангиологи под руководством Покровского, составили целый список профилактических мер. К ним относятся советы по уменьшению риска возникновения сосудистых заболеваний:

• полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
• соблюдение принципов здорового питания.
• регулярные занятия спортом.
• избавление от избыточного веса.
• необходимо регулярно сдавать анализы , которые определяют уровень холестерина в крови.
• контроль артериального давления.
• полноценный сон 7-8 часов в сутки.
• своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов заболевания.

Сосудистые заболевания – бич современного времени. Однако медицина достигла значительных высот в лечении и профилактике данных проблем со здоровьем.

Своевременное обращение в большинстве случаев является гарантией успешного лечения.

Источник: https://venaprof.ru/sosudistyy-hirurg/

Что делает сосудистый хирург

Кто такой сосудистый хирург

Сосудистая хирургия – хирургический раздел медицины, занимающийся разработкой и внедрением эффективных оперативных методов лечения патологий сосудистых структур кровообращения, к которым относятся артериальная и венозная системы.

Хирургический профиль ангиохирурга подразумевает применение различных хирургических методов лечения патологических явлений, однако, не исключает возможность использования консервативной терапии в случаях, когда консервативное лечение имеет смысл и позволяет устранить заболевание без оперативного вмешательства.

В этом заключается отличие ангиохирурга от ангиолога.

Ангиолог – врач терапевтического профиля, то есть – использует исключительно консервативные методы терапии, а при выявлении заболевания, при котором консервативные методы лечения не возымеют должного результата или вовсе бессмысленны, направляет пациента к сосудистому хирургу.

Ко всему прочему, развитие современных технологий позволяют применять малоинвазивные техники лечения, способствующие устранению патологических процессов с минимальным повреждением целостности мягких тканей.

Микрохирургия относится к современным малоинвазивным техникам оперативного вмешательства и широко применяется не только в ангиохирургии, но и в нейрохирургии, гинекологии, офтальмологии и т.д. Микрохирургия подразумевает использование в процессе операции специфических увеличительных приборов и специального микрохирургического инвентаря, включая особенные шовные материалы.

Что делает сосудистый хирург и чем занимается

Сосудистый хирург осуществляет профессиональную деятельность в различных медицинских учреждениях (например, в больнице), в отделениях сосудистой хирургии, в специфических медицинских учреждениях (например, центр сосудистой хирургии), а также может оказывать комплекс медицинских услуг в частных медицинских учреждениях. В функционал сосудистого хирурга входит:

• Оказание информационно-консультационной помощи пациентам. При необходимости, ангиохирург оказывает информационную поддержку персоналу медицинского учреждения в вопросах, касающихся его непосредственной компетенции;
• Составление оптимального плана диагностических мероприятий с учетом рациональности применения тех или иных диагностических методов для получения в максимально короткие сроки достаточного объема информации для постановки точного диагноза;
• Расшифровка полученных результатов диагностики, на основании которых проводится установка диагноза;
• Составление индивидуального плана терапии, включая хирургические методы лечения. При необходимости — корректирование лечебного курса;
• Проведение хирургической операции и последующее наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде в условиях стационара или по установленному графику посещения в случае амбулаторного наблюдения;
• Составление и осуществление комплекса реабилитационных процедур для скорейшего восстановления здоровья и функций;
• Осуществление контроля над проведением лечебных процедур;

На прием к сосудистому хирургу можно попасть самостоятельно, либо по направлению специалиста широкого профиля (например, хирурга или терапевта) или узкого (ангиолог, например). Прием ангиохирурга проходит по следующей схеме:

• Первоначально врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой ангиохирург задает вопросы, касающиеся заболевания, симптомов, образе жизни и т.д.. Параллельно врачом производится изучение истории болезни;
• Осмотр проблемного участка (при их наличии);

В независимости от того, существует вероятность постановки диагноза без использования аппаратных методов диагностики и сдачи анализов, эти мероприятия обязательны, так как позволяют собрать гораздо больше информации о состоянии здоровья пациента, течении заболевания и т.д.

Методы диагностики и анализы

Безусловно, все зависит от конкретного случая, поэтому список, приведенный ниже, в тех или иных ситуациях будет подвергаться серьезным изменениям. Какие инструментально-аппаратные диагностические методы и лабораторные анализы предусматриваются в сосудистой хирургии:

• ОАК и ОАМ;
• Ангиоскопия – метод эндоскопического исследования посредством введения ангиоскопа в сосуд и последующей оценке структуры сосуда;
• Биохимический анализ крови. Данный метод исследования способствует получению развернутых данных, по которым можно определить степень предрасположенности организма к атеросклерозу оценить состояние и функциональные параметры внутренних органов, а также провести оценку содержания гомоцистеина, приводящего к утончению стенок сосудов и, конечно же, некоторых показателей холестерина (ЛПВП, показатель триглицеридов и т.д.);
• МРА (магнитно-резонансная ангиография) – метод, позволяющий получить изображение кровеносной системы посредством магнитно-резонансного томографа;
• Анализ на уровень фибриногена;
• Ангиография – рентгенологический метод исследования кровеносных сосудов с предварительным введением в русло сосудов ретгеноконтрастного вещества;
• Допплерография – метод ультразвукового исследования, позволяющий выявить нарушения кровотока в сосудистых структурах, толщину, эластичность, патологическое сужение сосудов и многое другое;
• Серологические исследования крови позволяют выявить наличие инфекционных процессов в организме посредством оценки специфических иммуноглобулинов;
• Коронарная ангиография – инвазивный метод диагностики, позволяющий определить состояние коронарного кровотока и артериальных структур;
• Тест на протомбиновое время и на его производное (протомбиновый индекс);
• Ультразвуковое исследование желез внутренней секреции позволяет провести оценку функционирования органов эндокринной системы и определить стабильность гормонального фона;
• Эхокардиограмма и электрокардиограмма;
• Антропометрия и т.д.;

Что лечит врач сосудистый хирург

Заболевания, которые лечит ангиохирург, широко распространены среди людей различных возрастов. Они могут быть врожденными или приобретенными. Помимо заболеваний, сосудистый хирург занимается следующими ситуациями:

• Оперативное вмешательство при травматических ампутациях конечностей (реплантология);
• Лечение поврежденных сосудов в результате травмоопасной ситуации (механическое повреждение), а также протезирование сосудистых структур при невозможности восстановления целостности;
• Оперативные вмешательства при злокачественных опухолях, распространяющихся на сосуды;

Лечение следующих заболеваний входит в область профессионального влияния сосудистого хирурга:

• Расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• Стриктура (сужение) сонной артерии;
• Фистулы артериозные;
• Болезнь Такаясу;
• Болезнь Рейно;
• Артериальные тромбозы;
• ИБС;
• Атеросклероз;
• Поражение сердечной мышцы на фоне нарушения кровоснабжения (инфаркт миокарда);
• Синдром Гудпасчера;
• Болезнь Бюргера;
• САК (субарахноидальное кровоизлияние);
• АВМ;
• Гиперабдукционный синдром;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Лимфедема;
• Эмболия артериозных и/или венозных структур;
• Синдром непроходимости печеночных вен и т.д.;

Когда следует обратиться к сосудистому хирургу

Посетить ангиохирурга необходимо в случаях, указанных в списке ниже:

• Отмечается наличие периодических устойчивых головных болей, без сопровождения характерных для острых респираторных инфекций симптомов;
• Отмечается периодическое появление аномальных шумов в органах слуха/голове;
• Боль в ногах, возникающая при слабых, кратковременных нагрузках;
• Отмечается присутствие жжения и/или колик в конечностях (руки/ноги) или в иных частях тела;
• Отмечаются устойчивые болевые ощущения, возникающие с определенной периодичностью, в области грудной клетки, боку или в области поясницы. Болевой синдром может иррадиировать в ключичную или межлопаточную область, а также в верхние конечности (руки) и пах;
• Спазмы, учащающиеся, как правило, в ночное время суток;
• Кровоизлияния в любых локациях тела/конечностей;
• Язвенные поражения, не зарастающие длительное время, в любой части кожных тканей;
• Снижение/абсолютная потеря сенситивности конечностей или любого отдельного участка кожных покровов;
• Головокружения;
• Резкое потемнение в глазах, потеря сознания;
• Отмечается деформация венозных структур системы кровообращения;
• При повороте головы или резкой смене позиции наблюдается мелькание «точек» в глазах;
• Кожные ткани пальцев имеют синеватый оттенок или более темный цвет, нежели остальные кожные покровы;

Источник: https://hirurgi.su/article/chto-delaet-sosudistyj-hirurg

Сосудистый хирург

Сосудистая хирургия или ангиология является разделом клинической хирургии. Сфера ангиологии — заболевания кровеносных сосудов человеческого организма, то есть артерий и вен. Кто такой сосудистый хирург? Он же – ангиолог или флеболог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний сосудов.

Только специализация ангиолога — артерии, а флеболога — вены. Специалист по сосудистой хирургии или ангиохирург использует методы малоинвазивной терапии для лечения заболеваний сосудов.

Малоинвазивными называют методы, при которых в процессе хирургического лечения минимизируется размер разрезов, что делает операцию малотравматичной для пациента, облегчая реабилитационный период, при этом достигается максимальная эффективность лечения.

Онлайн Запись к Сосудистому хирургу

Чем занимается сосудистый хирург?

Вооруженный всеобъемлющими познаниями в области строения, особенностей и патологии функционирования системы кровеносных сосудов человека, сосудистый хирург — при обращении каждого пациента — должен оценить все эндогенные или экзогенные факторы возникновения заболевания.

После проведения ангиологического исследования сосудистый хирург определяет причину возникшей сосудистой патологии и ставит точный диагноз. В зависимости от конкретного диагноза врачом выбирается оптимальная тактика лечения.

Как правило, терапия заболеваний сосудов комбинированная и включает не только медикаментозное лечение, но и флебосклерозирующие методики (склеротерапия), компрессионное лечение.

Широко используется и физиотерапия — электронейростимуляция, дарсонвализация, магнито- и криотерапия, пневмомассаж и лечебная физкультура.

Во многих случаях — при угрозе прогрессирования болезни — сосудистый хирург прибегает к оперативному лечению (венэктомии, минифлебэктомии, внутрисосудистой лазерной коагуляции и др.).

Что лечит сосудистый хирург?

Сосудистые заболевания бывают врожденными и приобретенными, могут развиваться на фоне других системных заболеваний, гормонального дисбаланса, или же возникать после травматического повреждения сосудов.

Сфера деятельности сосудистого хирурга также включает онкологические образования, расположенные вблизи крупных магистральных сосудов, которые могут создавать патологические сообщения между венами и артериями.

В число последствий подобных заболеваний входят как косметические дефекты, так и функциональные нарушения в органах, за кровоснабжение которых отвечают пораженные сосуды.

Сосудистая хирургия также включает в себя такое направление, как микрохирургия.

Прежде всего, здесь можно обозначить такое хирургическое лечение, которое применяют для подвергшихся травматизации поверхностей, длительным образом не поддающихся заживлению, в такой ситуации, когда принятые в пластической хирургии методы воздействия не могут быть реализованы для достижения требуемого результата. Кроме того, сюда же относится реплантология – воздействие, при котором пришиваются отрубленные конечности, что сопровождается частичным восстановлением их функций или же полным восстановлением.

Наиболее частой причиной обращения к сосудистому хирургу на сегодняшний день является атеросклероз. Что примечательно, раньше считалось, что это заболевание является лишь уделом пожилых людей, однако уже сегодня доказанным является тот факт, что в равной степени ему подвержены и молодые люди.

При атеросклерозе в просвете сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, что, соответственно, приводит к сужению их диаметра.

За счет данных образований, как можно понять, нормальный кровоток нарушается, из-за чего нарушается и кровоснабжение определенной системы или органа, а именно — тех из них, которые снабжаются кровью за счет пораженного сосуда.

В большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, так как о наличии атеросклеротических бляшек можно судить только по негативным последствиям сосудистых поражений.

Так, если при закупорке сосуда атеросклеротической бляшкой нарушается кровоснабжение, и возникают деструктивные изменения в тканях, по патологии данного органа можно предположить сосудистое заболевание.

Эта ситуация очень опасна, поскольку зачастую атеросклероз обнаруживается на такой стадии, когда возникают необратимые патологические процессы. Для некоторых пациентов первый симптом атеросклероза является одновременно и последним – в случае инфаркта или инсульта, то есть поражения сосудов сердца или мозга.

На основании общего направления деятельности данного специалиста, можно выделить следующие ее направления, которые и ответят на вопрос «чем занимается ангиохирург?»:

• Диагностика заболеваний, связанных с сосудистой системой человека, а также патологий, относящихся к функциям магистральных сосудов;
• Лечение поражений, актуальных для сосудистой системы на фоне предшествующего травмирования при воздействии бытовых или механических факторов;
• Выявление определенных онкологических заболеваний (при сосредоточении опухолевого образования в непосредственной близости к артерии или вене, а также при ее прорастании в магистральные сосуды);
• Лечение, связанное с протезированием сосудов, пораженных при травмировании или во время оперативного вмешательства;
• Лечение, связанное с удалением врожденных форм патологических образований с поражением сосудов (артериовенозные мальформации, гемангиомы);
• Реплантология – направление микрохирургии, за счет которого возможным становится «пришивание» ампутированных конечностей (фрагментов конечностей, кистей рук и пр.);
• Реализация на практике любого рода методов диагностики, хирургии и консервативной терапии, а также методик, ориентированных на профилактику по недопущению заболеваний сосудистой системы.

Соответственно, исходя из специфики деятельности ангиохирурга, можно выделить ряд заболеваний, попадающих под компетенцию этого специалиста:

• Атеросклеротические поражения сосудов – атеросклероз нижних конечностей, тромбоз почечных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Аневризма аорты;
• Артериовенозные мальформации;
• Инфаркт миокарда;
• Врожденная или травматическая артериофенозная фистула;
• Поражение сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение;
• Трофические язвенные поражения кожи;
• Стеноз сонных артерий;
• Диабетическая ангиопатия;
• Цинга;
• Флебит, тромбоз и тромбофлебит;
• Инсульт;
• Варикоцеле;
• Эмболия вен;
• Артериальная газовая эмболия;
• Варикозное расширение вен;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Воспалительный тромбоз небольших артерий и поверхностных вен;
• Мраморность кожи;
• Облитерирующий тромбангиит;
• Синдром Райта;
• Нарушение оттока лимфы – лимфостаз;
• Разрыв аневризмы и субарахноидальное кровоизлияние;
• Хроническая ишемия мозга, недостаточность церебрального кровообращения;
• Воспаление аорты и её разветвлений – синдром Такаясу;
• Нарушение венозного оттока в печени – синдром Бадда-Киари;
• Аутоиммунный синдром, характеризующийся альвеолярными легочными кровотечениями и гломерулонефритом – синдром Гудпасчера или системный капиллярит;
• Транспозиция магистральных сосудов;
• Расслоение аорты при синдроме Марфана;
• Болезнь Рейно – поражение сосудов дистальных отделов конечностей, пальцев рук и ног.

Когда идти на приём сосудистого хирурга (ангиохирурга)?

В идеале консультация сосудистого хирурга должна входить в рамки ежегодного профилактического осмотра. Определенные симптомы, в особенности, если речь идет об их сочетании, требуют обращения к этому специалисту. Выделим следующие их виды:

• Тяжесть в голенях и стопах, отечность и ощущение жжения в ногах;
• Покалывание и онемение дистальных отделов конечностей и любых других частей тела;
• Боли в мышцах голени (икроножных мышцах) в процессе ходьбы;
• Слабость в руках при физической нагрузке;
• Головокружение, шум в ушах, нарушения координации и сознания;
• Потемнение кончиков пальцев, они могут чернеть и приобретать синеватый оттенок;
• Язвенные поражение на коже, долго не заживающие повреждения;
• Головные боли, не связанные с другими заболеваниями;
• Пятна и темные точки перед глазами;
• Пульсирующие ощущения в районе живота;
• Кровоизлияния в любой области тела;
• Возникновение судорог даже в состоянии покоя, усиливаются при физических нагрузках;
• Расширенные вены на ногах, болезненные ощущения в стопах при ходьбе;
• Возникновение варикозных сеток или телеангиоэктазий;
• Уплотнения, локализованные в нижних конечностях, их покраснение и болезненность или, напротив, потеря чувствительности;
• Болезненные ощущения в боку, грудной клетке и в поясничной области, которые могут распространяться вниз по ягодицам и через паховую область к ногам.

Какие анализы нужно сдать при обращении к сосудистому хирургу?

Обращение к сосудистому хирургу также требует прохождения некоторых анализов, за счет которых будет получена картина функциональных особенностей кровотока и биохимический состав крови. К таким анализам крови, соответственно, относятся:

• Биохимический анализ крови. На основании этого анализа определяются функциональные параметры, присущие общему состоянию внутренних органов и систем. Особую роль играет в этом анализе ряд показателей, связанных с холестерином. В частности это общий уровень холестерина, показатель жиров (триглицеридов), показатель высокой и низкой плотности (ЛПВП).
• Общий анализ крови. На основании данных этого анализа определяется состояние, актуальное для стенок сосудов, выделяется уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), индекс и объем эритроцитов, показатель, указывающий на риск развития у пациента атеросклероза – коэффициент атерогенности, вычисляемый на основании соотношения общего показателя по холестерину и показателя высокой плотности липопротеинов.

Также может возникнуть необходимость в следующих анализах:

• Общий анализ мочи – назначают при диагностике большинства заболеваний, моча исследуется на уровень глюкозы, билирубина, кетоновых тел, определяется её pH, наличие клеток крови, солей, паразитических организмов, бактерий и грибков;
• Коагулограмма (анализ свертываемости крови);
• Гемостазиограмма – определяется уровень фибриногена, протромбиновое время и протромбиновый индекс;
• Агрегатограмма тромбоцитов (анализ активности тромбоцитов крови);
• Липидограмма (при хронической патологии периферийных артерий);
• Анализ крови на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgG и IgM (также при хронических заболеваниях периферийных артерий);
• Серологический анализ крови – позволяет определить инфекционную причину сосудистых заболеваний, исследуется сыворотка крови на предмет наличия антител.

В процессе диагностики у ангиохирурга может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях для точной постановки диагноза, направление на анализы даёт врач.

Основные методы диагностика сосудистого хирурга

Для диагностики заболеваний с поражением кровеносных сосудов сосудистый хирург исследует данные осмотра пациента, а также данные ЭКГ, анализов крови и некоторых других специфических исследований. К последним в частности относятся следующие их варианты:

• Ультразвуковое дуплексное сканирование (МРТ). Такой метод диагностики дает возможность получить общее представление о состоянии сосудов за счет двухмерного их изображения, в котором доступна к рассмотрению структура их стенок, особенности их проходимости, размеры, а также специфика кровотока, актуальная для сосудистого русла.
• УЗДГ, или ультразвуковая Допплерографиядопплерография. Этот метод диагностики дает возможность произвести объективную оценку функционального состояния периферической системы кровообращения и главных артерий. Также за счет УЗДГ можно определить актуальное состояние артериального кровотока в области нижних конечностей (по-другому это направление в данной диагностике обозначается как определение лодыжечно-плечевого индекса).
• Ангиография. Такой метод исследования является рентгенологическим, за счет его применения можно точно определить, где находится суженный или закупоренный сосуд. Коронарная ангиография. В этом случае рентгенологическое исследование ориентировано на изучение камер сердца и коронарных артерий.
• Церебральная ангиография. Основная область рентгенологического исследования в этом случае – сосуды головного мозга.
• Электрокардиограмма – оценивается работа сердечной мышцы в суточной динамике.
• Эхокардиограмма – ультразвуковое исследование работы сердечной мышцы.
• Эндоскопия.
• Эндоскопические методы исследования сосудов или ангиоскопия позволяет оценить состояние их внутренней поверхности, определить склонность к развитию атеросклероза.
• Эхография сосудов печени.
• УЗИ с исследованием внутренних органов, в особенности тех из них, которые отвечают за выработку гормонов (надпочечники, почки, щитовидная железа).
• Сонография области сосудов нижних конечностей.
• Антропометрия – рассчитывают индекс массы тела, измеряют длину тела на ростомере, определяют окружность грудной клетки и живота для оценки общего состояния организма на основе антропометрических показателей.
• Консультация врачей узкого профиля.

Основные принципы лечения сосудистого хирурга

После оценки всех внешних и внутренних факторов, спровоцировавших сосудистой заболевание, ангиолог назначает курс лечения, который может включать медикаментозную и компрессионную терапию, оперативное вмешательство, склеротерапию.

Склеротерапия применяется в лечении варикозного расширения вен и сосудистых новообразований, в сосуд вводят специальное вещество, что вызывает склеивание его стенок и предотвращает распространение патологического процесса.

Другие методы лечения сосудистых заболеваний – магнитная терапия, пневмомассаж, криотерапия, электронейростимуляция, а также упражнения лечебной физкультуры. При необходимости хирургического вмешательства, ангиолог назначает венэктомию, минифлебоэктомию или лазерную коагуляцию сосуда, в зависимости от типа патологии.

Советы врача сосудистого хирурга

Согласно последним данным Международного общества флебологов (Union Internationale de Plebologie), хронической венозной недостаточностью страдают 35-65% жителей индустриально развитых стран мира. К наиболее распространенным патологиям сосудов относится варикозная болезнь вен, которая особенно часто возникает у женщин.

Статистика свидетельствует: симптомы данной болезни имеют более 60% женщин после 45-50 лет. Деформированные вены, извивающимися синими «жгутами» просвечивающие под кожей, не только портят внешний вид.

Без лечения варикозной болезни развиваются очень тяжелые сосудистые осложнения, в первую очередь, тромбофлебит, а также трофические язвы и тромбоэмболии.

Среди предрасполагающих к появлению варикозной болезни факторов необходимо отметить следующие:

• генетически обусловленная слабость стенок вен и дисфункция венозных клапанов (то есть наследственная предрасположенность);
• излишняя масса тела;
• позиционные нарушения венозного оттока (у людей, длительно находящихся в вынужденном ортостазе при «сидячей» или «стоячей» работе, а также во время частых и продолжительных авиаперелетах);
• курение;
• обувь на высоких каблуках;
• чрезмерные физические нагрузки и перегревание (сауна, горячие ванны, солярий, пляж);
• беременность и роды;
• интенсивная гормонозаместительная терапия или длительное применение гормональных контрацептивов).

Все эти факторы могут вызывать нарушение тока крови по венам, ее застой и повышение венозного давления, что приводит к расширению, деформации и частичной или полной дисфункции сосудов ног.

Терапия варикозной болезни вен должна проводиться при первых же ее симптомах. Так как тромбофлебит, к которому приводит данное заболевание, является уже воспалением стенок вен с образованием тромбов.

Часто тромбы отрываются от стенки сосуда и мигрируют по сосудистому руслу. И если он попадает в легочную артерию, то случается смертельно опасная тромбоэмболия легочной артерии.

Так что венозный тромбоз — это реальная угроза жизни.

Источник: https://healthsovet.ru/vrachi/sosudistyj-hirurg

Сосудистый хирург

Обращение к ангиохирургам порой связано с необходимостью в спасении жизни пациента – например, при угрозе инсульта или тромбоэмболии легочной артерии.

Какие заболевания лечит сосудистый хирург?

В основном, современные сосудистые хирурги специализируются на проведении малоинвазивных оперативных вмешательств (микрохирургия).

Однако они занимаются и полноценным курированием пациента – его реабилитацией и восстановлением, подбором консервативного (в частности, профилактического) лечения, коррекцией питания и образа жизни, динамическим наблюдением за состоянием сосудистой системы.

Ангиохирург лечит следующие патологии:

• Атеросклероз в любых формах и стадиях;
• Инсульты и постинсультные нарушения;
• Сосудистые мальформации;
• Аневризма аорты;
• Варикозная болезнь;
• Инфаркт миокарда;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• Стенокардия;
• Артериальные или венозные стенозы;
• Тромбозы (острые и хронические);
• Тромбофлебиты;
• Артериовенозные фистулы;
• Синдром Рейно;
• Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит);
• Ангиопатии (в том числе, диабетические);
• Аортоартериит;
• Артерииты и полиартерииты;
• Васкулиты;
• Эндартерииты;
• Сосудистая гипертензия (гипертоническая болезнь);
• Трофические язвы;
• Лимфедема (лимфостаз).

Обнаружение симптоматических проявлений одного или нескольких перечисленных заболеваний должно побудить вас к обращению за профессиональной медицинской помощью. Наблюдение и лечение у компетентных сосудистых хирургов значительно улучшит ваше качество жизни.

Когда необходимо обращаться к ангиохирургу?

Обращение к сосудистым хирургам должно состояться при наличии субъективных жалоб и подозрений на соответствующие патологии.

Лицам старше 45-50 лет следует регулярно проходить плановые осмотры у кардиологов, флебологов и ангиохирургов для предотвращения и своевременного обнаружения возможных сосудистых патологий.

Эта возрастная категория пациентов автоматически заносится в группу риска по различным венозным и артериальным заболеваниям.

Особенно это касается тех, кто ведет неправильный образ жизни с вредными привычками, иррациональным питанием и гиподинамией, а также тех, кто обладает провоцирующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, тромбофилия и др.).

Обратитесь к сосудистому хирургу при обнаружении следующих симптомов:

• Выраженная отечность ног, особенно в вечернее или ночное время;
• Ночные судороги в нижних конечностях;
• Ощущение тяжести, распирания, жжения и зуда в области икроножных мышц;
• Перемежающаяся хромота;
• Усталость ног при объективно невысокой нагрузке;
• Появление на ногах сосудистых звездочек и выпирающих венозных узлов;
• Регулярно повторяющиеся головные боли неясного генеза;
• Нарушения уровня артериального давления (гипо- или гипертония);
• Склонность к гипертоническим кризам;
• Изменение оттенка и структуры кожи конечностей (а также кольцевая пигментация на ногах);
• Жжение в стопах при ходьбе на длительные дистанции;
• Чувство покалывания, онемения и сильного охлаждения конечностей без объективных причин;
• Пульсация в абдоминальной области;
• Спонтанные повторяющиеся обмороки и синкопе (кратковременные потери сознания);
• Преходящие парезы и параличи;
• Утрата чувствительности верхних или нижних конечностей;
• Постоянные головокружения и тошнота;
• Зрительные нарушения (преходящая слепота, появление мушек и световых пятен в поле зрения, расстройство периферического зрения);
• Кратковременные расстройства речевых функций;
• Шаткость походки, частые состояния оцепенения;
• Почернение или посинение пальцев;
• Длительно незаживающие раны, свищи и язвы.

При наличии подобных симптомов терапевт может установить беспредметный диагноз, поэтому в случае их обнаружения желательно обращаться именно к узконаправленному специалисту. Помимо сосудистого хирурга, рекомендуем вам консультацию невролога и кардиолога.

Сосудистые хирурги занимаются как врожденными, так и приобретенными заболеваниями сердечнососудистой системы.

Чем занимается специалист?

Сосудистый хирург работает по следующим направлениям:

• Диагностика, лечение и профилактика сосудистых (артериальных и венозных) заболеваний;
• Своевременное выявление онкопатологий (при локализации злокачественной опухоли в непосредственной близости от крупных сосудов);
• Терапия сосудистых поражений, возникших на фоне тяжелых травм;
• Протезирование поврежденных при травме или оперативном вмешательстве сосудов;
• Выполнение полноценных и малых хирургических вмешательств на венах и артериях;
• Удаление генетически обусловленных аномалий сосудов (мальформации, гемангиомы и др.);
• Реплантология (микрохирургическое вмешательство, нацеленное на полную или частичную реконструкцию конечностей или их фрагментов после радикальной ампутации);
• Профилактика, направленная на недопущение развития сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска.

Прогноз лечения напрямую зависит от степени квалификации специалиста, его клинического опыта, навыков, а также своевременности обращения к нему со стороны больного.

Прием у ангиохирурга

Особой подготовки консультация у сосудистого хирурга не предполагает. Прежде чем отправиться на прием в клинику, примите гигиенический душ и наденьте чистое нательное белье. Не забудьте взять с собой медицинскую карту со своей историей болезни.

В ходе опроса специалисту могут потребоваться результаты ранее проводимых обследований и анализов, поэтому если у вас на руках имеются таковые, возьмите их с собой. Озвучьте специалисту семейный анамнез, если у ваших ближайших кровных родственников наблюдались острые и хронические заболевания вен или артерий.

Для полноценной диагностики и постановки окончательного диагноза, вам могут назначить такие исследования:

• Лабораторные тесты крови (общий, биохимический, липидный профиль, протромбиновое время, развернутая коагулограмма и др.);
• Электрокардиограмма;
• Эхокардиограмма;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
• Ультразвуковая допплерография;
• Ангиография (в том числе, церебральная и коронарная);
• УЗИ, КТ, МРТ;
• Эндоскопия;
• Сонография.

Специалист проводит антропометрию непосредственно при очном визите (оцениваются рост и вес пациента, индекс массы тела, плотность жировых отложений, конституционный тип телосложения и иные показатели).

Ангиохирургу может потребоваться заключение смежных узконаправленных специалистов, к которым он направит вас при необходимости.

Лечение у сосудистого хирурга

Принятие решения относительно терапевтической тактики происходит на основании собранного анамнеза, результатов дополнительных исследований, заключений прочих специалистов. Сосудистый хирург оценивает течение болезни, ее форму и причины (экзогенные и эндогенные). При избрании любого метода лечения в учет берутся возможные противопоказания и ограничения.

Обычно лечение сосудов становится комбинированным и сочетает в себе консервативную и хирургическую терапию.

После завершения основного лечения, ангиохирурги приступают к профилактическим мероприятиям.

В целях предупреждения рецидивов и осложнений, в клинической практике применяются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массажи. Пациенту назначается необходимая степень компрессии.

Курирующий специалист дает больному рекомендации относительно соблюдения диеты, ограничения вредных привычек, терапии основного провоцирующего заболевания.

Своевременное лечение сосудов – важный шаг на пути к обретению здоровья и долголетия. Доверять его нужно только профессионалам.

Источник: http://angiodoctor.ru/informatsiya-dlya-patsientov/stati/sosudistyj-hirurg/

Что лечит сосудистый хирург

Современный человек, большую часть своего свободного времени проводящий на ногах, не понаслышке знает о таких неприятностях, как нарушение кровоснабжения в конечностях, тянущие боли, варикозное расширение вен и т.п.

Все эти проблемы так или иначе связаны с работой сосудов — вен и артерий, — которыми занимается специальная отрасль клинической медицины, получившая название ангиологии. Соответственно, главный герой сегодняшней статьи — сосудистый хирург.

Кто это и что лечит, постараемся узнать в подробностях.

Врачи бывают разные: чем занимается сосудистый хирург?

Целью профессиональной деятельности сосудистого хирурга (ангиохирурга) является подбор такого воздействия, при котором не будет необходимости в больших разрезах, если операция обязательна.

Произойти это может по самым разным причинам, ведь сосуды человеческого организма очень уязвимы.

В разных областях они могут опухать, активизируя патологические процессы и впоследствии вызывая серьёзные осложнения, начиная от внушительных косметических дефектов и заканчивая формированием болезненных трофических язв.

Принимая во внимание тот факт, что сосуды располагаются по всему телу, нельзя с точной уверенностью утверждать наличие бляшек, есть ли они в конкретном месте. Но это временно, пока опухоль не вырастет до таких размеров, что станет мешать нормальному кровоснабжению. Поэтому хирург сосудистый:

• диагностирует патологии магистральных сосудов;
• лечит поражения, развивающиеся на фоне бытового или механического травмирования;
• выявляет онкологические процессы, например, при непосредственной близости опухоли к артерии или вене;
• производит лечение, связанное с протезированием сосудов и удалением врождённых патологий;
• практически реализует диагностику, хирургию и консервативную терапию, а также предпринимает актуальные профилактические меры, направленные на минимизацию осложнений.

В компетенцию врача также входит микропластическая хирургия, актуальная в случаях, когда травматические поверхности нельзя закрыть традиционными способами, а также, когда нужно «пришить» фрагменты ампутированных конечностей для восстановления их функций.

Консультация сосудистого хирурга: при каких заболеваниях необходима?

В наше время патологии сосудов существенно помолодели, а их врождённые формы участились, поэтому поводов для обращения к специалисту очень много. Это и опухоли различных локализаций, и врождённые артериовенозные патологии со всеми вытекающими негативными последствиями: болевым синдромом, нарушениями функционирования органов и систем и т.д.

Одной из самых распространённых причин обращения к ангиохирургам является такая болезнь, как атеросклероз — ещё совсем недавно удел исключительно людей преклонного возраста, а сегодня получившая название «чумы 20 века». Для этого недуга характерно отложение холестериновых бляшек в просвете сосудов, что чревато их сужением в диаметре. В результате существенно нарушается нормальный кровоток.

Помимо атеросклероза занимается сосудистый хирург:

• Заболеваниями артерий — воспалением, сужением, расширением.
• Проблемами с венами — варикозом, флебитом, тромбофлебитом, тромбозом, трофическими язвами.
• Гипертониями, инсультами, инфарктами, вегетососудистыми дистониями, аневризмами аорты, ишемическими болезнями сердца.
• Сосудистыми повреждениями, эмболиями артерий и вен.
• Поражениями сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

При обращении больного первоочередной задачей специалиста является оценка всех факторов возникновения предполагаемого заболевания, вне зависимости от стадии его развития. Профессионал своего дела должен заниматься проведением ангиологического исследования, которое определит причину возникшей сосудистой патологии и поможет поставить точный диагноз.

Уже в зависимости от него выбирается оптимальная тактика организации лечебного процесса. В большинстве случаев, терапия подобных недугов несёт комбинированный характер, подразумевая не только медикаментозное лечение, но и методики склеротерапии, а также компрессионное лечение. Подкрепляется положительный результат и физиотерапевтическими методиками.

Если болезнь имеет весьма запущенный характер и наблюдается её стремительное прогрессирование доктор может прибегнуть к оперативным способам лечения.

Поход на приём к сосудистому хирургу: когда и при каких обстоятельствах?

В вопросе, что лечит сосудистый хирург, немаловажным аспектом является чёткое понимание того, когда необходимо действовать, то есть идти на приём к доктору, не пуская своё состояние на «самотёк».

В идеале консультация этого специалиста должна входить в рамки обязательных ежегодных профилактических мер. Также существуют определённые симптомы, которые сигнализируют о том, что врачебная помощь является необходимой.

Это такие частные случаи, как:

• частые головные боли, не имеющие под собой конкретных причин (ОРВИ, простуда, хронические заболевания);
• ощущение тяжести в нижних конечностях, как будто они являются «чугунными» и «гудят» жжение в стопах и икрах;
• чувство шума в ушах и в голове;
• полет «мушек» перед глазами;
• покалывание, онемение, холод в конечностях и других областях тела;
• расширение вен;
• дискомфорт и болезненные ощущения во время ходьбы и пеших прогулок, особенно в области стоп, быстрая утомляемость;
• пульсация в области живота;
• частые отеки нижних конечностей, которые сопровождаются появлением уплотнений, покраснений;
• кровоизлияния и незаживающие раны;
• сосудистые «звёздочки»;
• судороги, которые не зависят от физических нагрузок;
• потеря чувствительности;
• продолжительный дискомфорт со стороны грудной клетки, в боку, в поясничном отделе (может переходить в ягодицы, пах и ноги);
• изменение цвета пальцев (от синюшности до почти чёрного);
• потеря координации, лишение сознания, падение.

Назначение анализов, диагностика

Для того, чтобы объективно оценить текущее состояние кровеносных сосудов и поставить чёткий диагноз, специалисту нужны результаты лабораторного исследования кровяных показателей. Это, в первую очередь:

• клинический, биохимический анализ крови, особенно ряд показателей, которые связаны с холестерином — его уровень, показатель жировой, высокой и низкой плотности. В зависимости от результата клинического анализа определяется состояние сосудистых стенок, уровень эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин, коэффициент атерогенности.
• анализ на свёртываемость;
• показатель активности тромбоцитов.

В частных случаях может понадобиться также общий анализ мочи, определение антител в составе сыворотки крови, уровень фибриногена и др.

Дальнейшая диагностика осуществляется на основании осмотра больного, данных ЭКГ, а также специальных дополнительных исследований. К ним относятся:

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
• УЗДГ, позволяющее объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе состояние артериального кровотока в ногах;
• ангиография, определяющая точную локализацию сужения или закупорки сосуда;
• рентгенологическое исследование сосудов головного мозга;
• МРТ, КТ и тому подобные исследования.

Исследования будут зависеть от того, какой именно недуг надо вылечить.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное консультирование со смежными специалистами, которые работают по принципам собственной диагностики.

Но в любом случае к этому этапу лечения подходят с максимальной внимательностью, потому что от правильности диагноза может зависеть не только состояние здоровья, но и жизнь человека.

В чем разница между сосудистым и сердечно-сосудистым хирургом?

Сердечно сосудистая хирургия — это специальная отрасль медицины, в рамках которой осуществляются оперативные вмешательства на сердце и крупных кровеносных сосудах, типа аорты, лёгочной ствола и т.д. самых разных степеней сложности.

В рамках этого медицинского профиля выполняются различные операции на сердце или крупных сосудах, если устранить тяжёлые формы их заболеваний не представляется возможным консервативными способами.

Чаще всего хирурги сердечно-сосудистого направления выполняют операции по лечению, таких недугов, как ишемическая болезнь сердца, аритмия и сердечная недостаточность. Кроме того, успешно устраняют пороки и опухоли сердца, аорты или лёгочного ствола (как врождённые, так и приобретённые).

При этом причины возникновения заболеваний не играют никакой роли, потому что в ходе оперативного вмешательства происходит восстановление нормальной физиологии, что позволяет улучшить работу органа, повысить качество жизни больного и оказать положительное влияние на продолжительность его жизни.

Результаты лечения и реабилитация

Новейшие методики лечения — лазерная коагуляция сосудов (без швов, разрезов, общего наркоза и обязательного стационарного лечения), флебэктомия, склеротерапия. При этом продолжительность реабилитационного периода минимальна — уже через несколько дней пациенты могут приступать к повседневной работе.

Популярны в наше время малоинвазивные методы, демонстрирующие положительный лечебный эффект при минимальной степени травматизации. Главное, при появлении симптомов сосудистого заболевания не предпринимать самолечение. Все необходимую диагностику и терапию мероприятию можно сделать у сосудистого хирурга.

(4

Источник: https://chto-lechit.su/vrach/sosudistyj-xirurg.html