Тербизил – инструкция по применению, дозы, показания

Тербизил – инструкция по применению, дозы, показания

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тербизила:

  • таблетки: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, на одной стороне риска, на другой – гравировка «250» (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • крем для наружного применения 1%: почти белый или белый, с незначительным запахом миндаля (в алюминиевых тубах по 15 г, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: тербинафин – 250 мг (гидрохлорид тербинафина – 281,25 мг);
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 44,85 мг, гипромеллоза – 11,7 мг, коллоидный диоксид кремния – 3,9 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 44,4 мг, стеарат магния – 3,9 мг.

Состав 100 мг крема:

  • активное вещество: тербинафин – 1 мг (гидрохлорид тербинафина – 0,88 мг);
  • вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 0,12 мг, бензиловый спирт – 1 мг, цетилпальмитат – 2 мг, моностеарат сорбитана – 1,9 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт – 60%, стеариловый спирт – 40%) – 4 мг, цетиловый спирт – 4 мг, изопропилмиристат – 8 мг, полисорбат 60 – 6,1 мг, очищенная вода – 71,88 мг.
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами;
  • микозы кожи, вызванные Epidermophyton floccosum, а также трихофитами и микроспорами (T. rubrum, Т. verrucosum, T. mentagrophytes, T. Violaceum, M. canis, M. Gypseum и др.);
  • микозы волосистой части головы, включая трихофитию, микроспорию;
  • распространенные/тяжелые дерматомикозы гладкой кожи туловища, стоп, голеней, при которых требуется системная терапия, а также кандидозы кожи.
  • кожные грибковые инфекции, которые вызваны дерматофитами Microsporum gypseum и canis, Trichophyton, Epidermophyton floccosum;
  • отрубевидный (разноцветный) лишай Pityriasis versicolor, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Мalassezia furfur);
  • кожные инфекции, которые вызваны дрожжеподобными грибами, в основном, Candida (например, Candida albicans).
  • тяжелые болезни печени;
  • возраст до 2 лет (необходимый клинический опыт применения препарата отсутствует);
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Болезни/состояния, при которых применение Тербизила требует осторожности (относительные противопоказания):

  • болезни, связанные с нарушениями обмена веществ;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • опухоли;
  • окклюзионные болезни сосудов конечностей;
  • беременность (назначение Тербизила возможно только если ожидаемая польза выше возможного вреда).

Крем

  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Болезни/состояния, при которых применение Тербизила требует осторожности (относительные противопоказания):

  • детский возраст (необходимый клинический опыт применения препарата отсутствует);
  • беременность (назначение Тербизила возможно только в случаях, когда ожидаемая польза выше возможного вреда).

Длительность курса определяется клинической картиной болезни и тяжестью состояния.

Таблетки

  • Тербизил принимают внутрь после приема пищи.
  • Кратность применения – 1 раз в день.
  • Стандартный режим дозирования: по 1 таблетке в день ежедневно.
  • Продолжительность курса:
  • онихомикоз: 6–12 недель. В отдельных случаях при поражении ногтей, в особенности при медленном росте ногтей, продолжительность терапии может быть увеличена. При поражениях ногтей на руках курс длится около 6 недель, на ногах, особенно большого пальца – 12 недель. На длительность применения может влиять возраст больного, а также наличие сопутствующих болезней и состояние ногтей до начала приема препарата. Как правило, клиническое выздоровление наступает спустя несколько месяцев после отрицательных результатов микологического исследования, что обычно связано с темпом отрастания здорового ногтя;
  • микозы гладкой кожи: межпальцевая, подошвенная или по типу носков локализация инфекции – от 2 до 6 недель; кандидоз кожи – 2–4 недели; микозы голеней/туловища – 2–4 недели; кандидозы волосистой части головы, а также инфекции M. canis – 4 недели.

При лечении микозов волосистой части головы детям Тербизил назначается во взрослых дозах.

Суточные дозы у детей:

  • 12–20 кг: 62,5 мг;
  • 20–40 кг: 125 мг;
  • > 40 кг: 250 мг.

Больным с почечной недостаточностью Тербизил назначается в сниженной дозе – 125 мг.

Крем

Тербизил применяется наружно, после проведения предварительной очистки и подсушивания пораженных областей. Препарат должен наноситься тонким слоем.

Крем слегка втирают в пораженные и прилегающие к ним участки кожи.

Физиологические складки кожи (межпальцевые пространства, паховая/межъягодичная области, участки под молочными железами) после нанесения крема рекомендовано покрывать марлей, особенно на ночь.

Стандартный режим дозирования для пациентов всех возрастов: 1–2 раза в день.

Продолжительность курса:

  • дерматомикозы голеней и туловища, кандидоз кожи: 7–14 дней;
  • дерматомикозы стоп: 14–28 дней;
  • разноцветный лишай: 14 дней.

Побочные действия

Таблетки

В большинстве случаев Тербизил переносится больными хорошо, возникающие нарушения носят легкий и кратковременный характер.

Возможные побочные реакции:

  • пищеварительная система: иногда – потеря аппетита, ощущение переполненного желудка, тошнота, диарея, слабовыраженные боли внизу живота; редко – нарушения вкусового восприятия, включая его потерю (восстановление происходит через несколько недель после прекращения терапии); очень редко – тяжелые нарушения печеночной функции (холестаз, гепатит, желтуха; причинно-следственная связь с терапией не подтверждена, в случае развития этих побочных реакций Тербизил отменяют);
  • иммунная система: иногда – отеки, миалгия, крапивница, кожная сыпь, артралгия, экзантема; редко – многоформная эритема; очень редко – кожные реакции в тяжелом течении; очень редко – тяжелые анафилактоидные реакции (в случае появления выраженных анафилактических/кожных реакций препарат отменяют);
  • кроветворная система: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения (причинно-следственная связь с терапией не подтверждена);
  • центральная нервная система: головокружение, небольшая головная боль;
  • иные: усиленное выпадение волос (причинно-следственная связь с терапией не подтверждена).

Крем

В редких случаях на участках нанесения Тербизила наблюдается покраснение кожи, чувство жжения, зуд. Развитие этих нарушений требует отмены лечения.

Особые указания

Несоблюдение назначенного режима дозирования (нерегулярный прием, досрочное прекращение терапии) может привести к рецидиву болезни.

Таблетки

  1. Прием Тербизила внутрь в отношении разноцветного лишая неэффективен.
  2. При онихомикозе проведение системной терапии оправдано только при тотальном поражении большинства ногтей, наличии выраженного подногтевого гиперкератоза, а также в случае отсутствия эффекта от проведения местной терапии.

  3. До начала лечения нужно провести анализ показателей функционального состояния печени, также в ходе применения Тербизила ее состояние нужно часто и регулярно контролировать.
  4. Если развиваются печеночные нарушения, связанные с проведением терапии, препарат отменяют.

  5. У больных с тяжелыми нарушениями почечной функции (при клиренсе креатинина < 50 мл/мин) Тербизил назначают в уменьшенной в 2 раза дозе.
  6. Нужно принимать во внимание, что клинический эффект часто проявляется лишь спустя несколько недель применения препарата.

  7. С целью предотвращения повторного инфицирования через обувь/белье, во время курса лечения нужно соблюдать правила гигиены и своевременно проводить их противогрибковую обработку.

Крем

Попадания Тербизила на слизистые оболочки нужно избегать. При случайном попадании их следует промыть обильным количеством воды (может потребоваться консультация со специалистом).

Клинический эффект от применения крема обычно наблюдается с первых дней курса. Если через 2 недели лечения улучшения не наблюдается, рекомендовано уточнить диагноз и проверить чувствительность возбудителя к действию Тербизила.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки

При сочетанном применении Тербизила с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • трициклические антидепрессанты, селективные блокаторы захвата серотонина, блокаторы МАО-В, β1-блокаторы: Тербизил препятствует их метаболизму; комбинация требует осторожности, в особенности в случае узкого терапевтического диапазона;
  • ингибиторы CYP450, включая циметидин: замедляется выведение тербинафина (может потребоваться коррекция дозы);
  • индукторы ферментов CYP450, включая рифампицин: ускоряется выведение тербинафина (может потребоваться коррекция дозы);
  • кофеин: значимо снижается его клиренс;
  • этанол и иные гепатотоксичные лекарственные средства: повышается вероятность развития гепатотоксического эффекта.

Крем

Взаимодействие Тербизила с иными лекарственными средствами/веществами неизвестно.

Аналоги

Аналогами Тербизила являются: Атифин, Тербинафин, Тербикс, Тебикур, Бинафин, Ламизил, Миконорм, Тербинокс, Термикон, Фунготербин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 15–30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускаются:

  • таблетки – по рецепту;
  • наружный крем – без рецепта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Тербизил

Тербизил – инструкция по применению, дозы, показания

Форма выпуска и состав

Тербизил выпускается в следующих формах:

  • таблетки: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, на одной стороне имеется риска, на другой – гравировка «125» (таблетки 125 мг) или «250» (таблетки 250 мг) (125 мг – по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; 250 мг – по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • крем для наружного применения 1%: белая или почти белая субстанция, с легким миндальным запахом (по 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида) – 125 мг или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза типа «А».

Состав 1 г крема:

  • действующее вещество: тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида) – 8,8 мг;
  • вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, цетилпальмитат, цетостеариловый спирт, изопропилмиристат, натрия гидроксид, сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, полисорбат 60, вода очищенная.

Показания к применению

Таблетки

  • микозы волосистой части головы (микроспория, трихофития);
  • микозы кожи, вызванные дерматофитами (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, Т. Verrucosum и др.), Epidermophyton floccosum и микроспорами (M. gypseum, M. canisи др.);
  • тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища, стоп и голеней, требующие системной терапии;
  • тяжелые кандидозы кожи.

Крем для наружного применения

  • инфекции кожи, вызванные дрожжеподобными грибами, в основном рода Candida;
  • микозы кожи, вызванные дерматофитами Trichophyton (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, Т. Verrucosum, T. tonsurans, T. interdigitale), Epidermophyton floccosum и микроспорами (M. gypseum, M. canisи др.);
  • разноцветный лишай, вызываемый Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые заболевания печени (для таблеток);
  • детский возраст до двух лет, так как отсутствует необходимый клинический опыт применения (для таблеток);
  • период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Тербизил применяют с осторожностью):

  • период беременности (препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода);
  • детский возраст (для крема).

Дополнительные относительные противопоказания для Тербизила в форме таблеток:

  • почечная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  • нарушения метаболизма;
  • опухоли;
  • алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Продолжительность лечения препаратом Тербизил зависит от тяжести и клинической картины заболевания.

Таблетки

Таблетки принимаю внутрь, после еды. Как правило, суточная доза составляет 250 мг.

При онихомикозах продолжительность лечения колеблется от 6 до 12 недель. Если поражены ногтевые пластины, то в отдельных случаях, особенно при их медленном росте, требуется более длительный курс.

При поражении ногтевых пластин кистей продолжительность терапии обычно не превышает 6 недель, а ногтей стоп, в особенности большого пальца, курс лечения составляет не менее 12 недель. Продолжительность курса зависит также от возраста пациента, состояния его ногтей в начале терапии и наличия сопутствующих заболеваний.

Клиническое выздоровление зависит от темпов отрастания здорового ногтя и в большинстве случаев наступает через несколько месяцев после того, как исследование на грибок дало отрицательный результат.

Продолжительность лечения при микозах гладкой кожи зависит от локализации инфекции: микозы голеней и туловища – 2-4 недели; подошвенные, межпальцевые и микозы локализации типа «носки» – 2-6 недель; кандидоз кожи – 2-4 недели; кандидозы волосистой части головы – 4 недели; инфекция M. Canis – более 4 недель.

У детей старше 2 лет при микозе волосистой части головы Тербизил применяют в тех же дозах, что и у взрослых пациентов.

По другим показаниям доза препарата зависит от массы тела ребенка:

  • 12-20 кг – по 62,5 мг (1/2 таблетки 125 мг) один раз в сутки;
  • 20-40 кг – по 1 таблетке 125 мг один раз в сутки;
  • более 40 кг – по 1 таблетке 250 мг один раз в сутки.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью суточная доза не должна превышать 125 мг.

Крем для наружного применения

Крем Тербизил предназначен для наружного применения.

Его наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки. Пораженный участок предварительно очищают и подсушивают. После нанесения крем слегка втирают, затрагивая здоровые участки кожи, прилегающие к пораженной области.

В местах физиологических кожных складок (межпальцевые пространства, паховая и межъягодичная области, область под молочными железами) после нанесения препарата можно положить марлевую повязку, например, на ночь.

Кратность применения крема Тербизил и продолжительность лечения:

  • дерматомикозы голеней и туловища: 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель;
  • дерматомикозы стоп: 1-2 раза в сутки в течение 2-4 недель;
  • кандидоз кожи: до 2 раз в сутки в течение 1-2 недель;
  • разноцветный лишай: до 2 раз в сутки в течение 2 недель.

Пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.

Детям крем Тербизол назначают только после предварительной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты, возникающие при системном применении Тербизила, как правило, легкие и быстро проходят. В период приема таблеток возможны нежелательные явления со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: иногда – потеря аппетита, тошнота, чувство переполненности желудка, диарея, слабые боли в нижней части живота; редко – нарушение вкуса, в том числе его потеря (восстанавливается после прекращения лечения через несколько недель); крайне редко – тяжелые нарушения печеночной функции (гепатит, желтуха, холестаз), требующие отмены лечения (причинно-следственная связь таких нарушений с приемом препарата не установлена);
  • система кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения (не установлена причинно-следственная связь этих нарушений с приемом тербинафина);
  • центральная нервная система: головокружение, легкая головная боль;
  • иммунная система: иногда – кожная сыпь, крапивница, боли в суставах и мышцах, отеки, экзантема; редко – многоформная эритема; очень редко – тяжелые анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (лечение следует прекратить);
  • прочие реакции: усиленное выпадение волос (причинно-следственная связь с приемом тербинафина не установлена).

При нанесении крема Тербизил в редких случаях возможно покраснение кожи, чувство жжения или зуд в месте нанесения, которые требуют прекращения лечения.

Особые указания

  • Таблетки Тербизил, в отличие от крема, не эффективны в отношении разноцветного лишая, который вызывается возбудителем Malassezia furfur.
  • При онихомикозах системное применение препарата оправдано только в том случае, если поражена большая часть ногтевых пластин, присутствует выраженный подногтевой гиперкератоз, а предшествующее местное лечение неэффективно.
  • Перед назначением таблеток Тербизил, а также в процессе терапии необходимо регулярно анализировать показатели функции печени.
  • При нерегулярном применении препарата или преждевременном прекращении терапии возможен рецидив заболевания.

Во время лечения необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить повторного заражения через белье или обувь. В процессе терапии (через 3 недели после начала лечения), а также в конце лечебного курса следует произвести противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.

Необходимо избегать попадания крема на слизистые оболочки рта, носа и глаз. В случае попадания препарата в глаза следует промыть их большим количеством воды, а при необходимости проконсультироваться со специалистом.

При отсутствии улучшений через 2 недели терапии следует уточнить диагноз и проверить чувствительность возбудителя к тербинафину.

Препарат не влияет на способность пациента управлять автотранспортом и выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

  1. Взаимодействие с другими препаратами наблюдается только при системном применении тербинафина.
  2. Тербизил препятствует метаболизму трициклических антидепрессантов, блокаторов моноаминоксидазы, β1-блокаторов и селективных блокаторов захвата серотонина (препарат с осторожностью назначают с перечисленными лекарственными средствами).

  3. Рифампицин и другие индукторы ферментов CYP450 могут ускорять выведение тербинафина, а циметидин и другие ингибиторы CYP450 – замедлять (может потребоваться коррекция дозы Тербизила).
  4. Тербинафин на 20% снижает клиренс кофеина.
  5. Гепатотоксические средства и этанол повышают вероятность гепатотоксического действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре от 15 до 30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Тербизил

Тербизил – инструкция по применению, дозы, показания

Тербизил – противогрибковый препарат для системного и наружного местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Тербизила:

  • Таблетки: круглой формы, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, на одной стороне риска, на другой – гравировка «125» или «250» (125 мг – по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; 250 мг – по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • Крем для наружного применения 1%: субстанция белого или почти белого цвета с легким запахом миндаля (по 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество препарата – тербинафин (в форме гидрохлорида):

  • 1 таблетка – 125 или 250 мг;
  • 1 г крема – 8,8 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток в зависимости от гравировки:

  • «125»: силикон коллоидный безводный, карбоксиметилцеллюлоза А, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • «250»: кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Вспомогательные компоненты крема: вода очищенная, сорбитана моностеарат, изопропилмиристат, полисорбат 60, цетилпальмитат, бензиловый спирт, цетиловый спирт, натрия гидроксид, цетостеариловый спирт (стеариловый спирт 40% и цетиловый спирт 60%).

Показания к применению

Для таблеток:

  • Микозы кожи, вызванные Epidermophyton floccosum, микроспорами (M. Gypseum, M. canis и др.) и трихофитами (Т. verrucosum, T. mentagrophytes, T. Violaceum, T. rubrum и др.);
  • Микозы волосистой части головы (микроспория, трихофития);
  • Онихомикозы, вызванные дерматофитами;
  • Тяжелые, распространенные кандидозы кожи, а также дерматомикозы стоп, голеней, гладкой кожи туловища, требующие системного лечения.

Для крема:

  • Отрубевидный (разноцветный) лишай Pityriasis versicolor, вызванный Pityrosporum orbiculare (или Мalassezia furfur);
  • Инфекции кожи, вызванные дрожжеподобными грибами, преимущественно рода Candida;
  • Грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum и canis, Trichophyton (T. violaceum, Т. verrucosum, T. interdigitale, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. rubrum).

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм Тербизила:

  • Период лактации;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для таблеток:

  • Тяжелые заболевания печени;
  • Детский возраст до 2 лет.

С осторожностью препарат необходимо применять в следующих случаях:

  • Таблетки: беременность, почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, болезни обмена веществ, алкоголизм;
  • Крем: беременность, детский возраст.

Способ применения и дозировка

  • Таблетки Тербизил следует принимать внутрь после еды.
  • Взрослым обычно назначают по 1 таблетке 250 мг в сутки.
  • Длительность лечения зависти от распространенности заболевания, возраста пациента, состояния ногтей в начале лечения, наличия сопутствующих заболеваний.
  • При поражении ногтевых пластин на руках обычно достаточно 6 недель, на ногах, особенно на большом пальце, – необходимо 12 недель, иногда (например, при медленном росте ногтей) может потребоваться более длительное лечение.
  • Продолжительность терапии при микозах гладкой кожи:
  • Кандидоз кожи, микозы туловища или голеней – 2-4 недели;
  • Подошвенная, межпальцевая или по типу «носков» локализация инфекции – 2-6 недель;
  • Кандидоз волосистой части головы – 4 недели;
  • Инфекции M. canis – более 4 недель.

Дозы для детей определяют в зависимости от их веса:

  • 12-20 кг – 62,5 мг (1/2 таблетки 125 мг) 1 раз в сутки;
  • 20-40 кг – 125 мг 1 раз в сутки;
  • Более 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.

При лечении микозов волосистой части головы Тербизил обычно назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/минуту или креатинин крови более 300 мкмоль/литр) препарат назначают в суточной дозе 125 мг.

Крем Тербизил предназначен для наружного применения.

Его следует тонким слоем наносить на предварительно очищенные и высушенные пораженные и прилегающие к ним здоровые участки кожи, осторожно втирая, 1-2 раза в сутки.

Места физиологических складок (паховую и межъягодичную область, межпальцевые пространства, области под молочными железами) после нанесения крема рекомендуется покрывать марлей, в частности на ночь.

Продолжительность лечения:

  • Дерматомикозы голеней и туловища, кандидоз кожи – 1-2 недели;
  • Дерматомикозы стоп – 2-4 недели;
  • Разноцветный лишай – 2 недели.

Побочные действия

В основном Тербизил переносится хорошо. Побочные эффекты если и возникают, то обычно выражены незначительно и носят кратковременный характер.

При приеме препарата внутрь могут возникать следующие нежелательные реакции:

  • Пищеварительная система: иногда – слабые боли внизу живота, потеря аппетита, тошнота, диарея, чувство переполненного желудка; редко – обратимые нарушения или потеря вкусового восприятия; крайне редко – тяжелые нарушения функции печени, такие как гепатит, желтуха и холестаз (однако причинно-следственная связь с препаратом достоверно не установлена);
  • Система кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения (следственная связь с приемом Тербизила не доказана);
  • Центральная нервная система: головокружение, небольшая головная боль;
  • Иммунная система: иногда – экзантема, отеки, кожная сыпь, крапивница, артралгия, миалгия; редко – многоформная эритема; очень редко – тяжелые кожные и анафилактоидные реакции;
  • Прочие: усиленное выпадение волос (связь не тербинафином не установлена).

При наружном применении крема в редких случаях отмечаются местные реакции: зуд, покраснение кожи, чувство жжения.

Особые указания

В отличие от крема Тербизил таблетки неэффективны в отношении отрубевидного лишая, вызванного Malassezia furfur.

Системное применение препарата при онихомикозе целесообразно только лишь в случае неэффективности предшествующей местной терапии, тотального поражения большинства ногтевых пластин или наличия выраженного подногтевого гиперкератоза.

Перед назначением таблетированной формы препарата пациента направляют на анализ, определяющий показатели функции печени. Это же исследование необходимо проводить регулярно в течение всего периода лечения.

  1. В случае нарушения функции печени, развившегося вследствие применения Тербизила, лекарственное средство отменяют.
  2. Пациента следует предупредить: как преждевременное прекращение лечения, так и нерегулярное применение препарата приводит к рецидиву заболевания.
  3. Тербинафин кумулируется в коже и ногтевых пластинках, поэтому клинический эффект часто проявляется лишь через несколько недель после начала терапии.

Во время лечения важно соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить повторное инфицирование через белье и обувь. Для этого в процессе терапии и после ее окончания необходимо проводить противогрибковую обработку носков и обуви.

При применении Тербизила в форме крема следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания средства в глаза, рот и нос. Если это все же случилось, нужно сразу же обильно промыть их водой и, в случае необходимости, обратиться к врачу.

Данных о негативном влиянии тербинафина на способность к концентрации внимания и скорость реакций нет.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении Тербизила с другими препаратами лекарственное взаимодействие неизвестно.

При приеме внутрь одновременно с блокаторами моноаминоксидазы типа В, селективными блокаторами захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами и бета1-блокаторами тербинафин препятствует их метаболизму. По этой причине подобные комбинации должны применяться с осторожностью.

Ингибиторы ферментов CYP450 (например, циметидин) могут замедлять выведение тербинафина, а индукторы CYP450 (к примеру, рифампицин) – ускорять. При сочетанном применении данных препаратов может потребоваться коррекция дозы Тербизила.

В случае одновременного приема этанола или других гепатотоксических препаратов возрастает риск развития токсического воздействия на печень.

Тербинафин на 20% снижает клиренс кофеина.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15-30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Инструкция по применению ТЕРБИЗИЛ (TERBISIL)

Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью заболевания. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

Взрослым назначают по 250 мг 1 раз/сут.

При онихомикозе продолжительность эффективного лечения составляет 6-12 недель и определяется скоростью роста здорового ногтя. В некоторых случаях (при медленном росте ногтя) курс лечения может быть более длительным. Длительность терапии может зависеть и от других факторов:

  • возраста больного, наличия сопутствующего заболевания, состояния ногтей в начале курса лечения. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Рекомендуемая продолжительность лечения при микозах стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 недель; при микозе туловища, голеней — 2-4 недели; при микозах волосистой части головы — 4 недели (но при заражении Microsporum canis может быть более длительное); при кандидозе кожи — 2-4 недели.

Необходимо помнить, что лечение должно быть достаточно продолжительным, т.к. сокращение срока терапии и/или нерегулярный прием препарата может привести к рецидиву заболевания, поэтому следует проводить контрольное микологическое исследование. Клиническое выздоровление наблюдается часто через несколько недель после микологического излечения.

У детей старше 2 лет для лечения микозов волосистой части головы обычно применяют таблетки 125 мг. Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (или детей с массой тела менее 12 кг) не имеется.

Препарат назначают 1 раз/сут. Разовая доза зависит от массы тела ребенка.

Масса тела Доза
12 -20 кг 62.5 мг (1/2 таб. по 125 мг)
20-40 кг 125 мг (1 таб. по 125 мг)
более 40 кг 250 мг (2 таб. по 125 мг или 1 таб. 250 мг)

Тербизил в форме крема применяют 1-2 раза/сут. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки.

Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), крем можно наносить под повязку. Необходимо удалить источник заражения.

Средняя продолжительность применения крема при микозе туловища, ног — 1 неделя; при микозе стоп — 1 неделя; при кандидозе кожи — 1 неделя; при разноцветном лишае — 2 недели.

Клинические симптомы микозов, подтвержденные микологическим обследованием, обычно улучшаются за несколько дней после начала применения. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

Пациентам пожилого возраста Тербизил назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени или почек (КК < 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке более 300 мкмоль/л) дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Тербизил

Тербизил – препарат для терапии инфекционных поражений ногтей, волос и кожи, вызванных патогенными грибками.

Действующее вещество

Тербинафина гидрохлорид.

Форма выпуска и состав

Крем для наружного применения 1% 1 г
Тербинафина гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, бензиловый спирт, сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, цетиловый спирт, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная.
Таблетки 1 таб.
Тербинафина гидрохлорид 281,25 мг
Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Показания к применению

  • грибковые инфекции кожи, которые вызваны дерматофитами (микоз кожи головы, онихомикозы);
  • инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное дрожжеподобными грибами рода Кандида;
  • микоз кожи головы, стоп, голеней и туловища, вызванный трихофитами и микроспорами;
  • системные микозы гладкой кожи, разноцветный лишай.

Противопоказания

Крем:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • лактация.

Таблетки:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и лактация;
  • острые и хронические патологии печени;
  • возраст до 2 лет.

С осторожностью таблетки назначают при алкоголизме, наличии новообразований, патологии сосудов ног, нарушении обменных процессов.

Инструкция по применению Тербизил (способ и дозировка)

Крем

  • Наносится тонким слоем на предварительно очищенную и сухую поверхность кожи.
  • При дерматомикозах туловища и голеней и кандидозе кожи крем используют один-два раза в день на протяжении двух недель.
  • При дерматомикозах стоп применяют один-два раза в сутки в течение трех-четырех недель.
  • При разноцветном лишае крем наносят на пораженный участок кожи два раза в день на протяжении двух недель.

Таблетки

Взрослым, пожилым людям и подросткам назначают по 1 таблетке в день. Курс лечения определяется степенью тяжести заболевания, видом грибка, объемом пораженной области и общим состоянием больного.

Приблизительные сроки терапии грибковой инфекции таблетками:

  • Дерматомикоз кожи икр и туловища – две-четыре недели.
  • Дерматомикоз кожи стоп – две-шесть недель.
  • Онихомикоз – шесть-двенадцать недель.
  • Микоз волосистой части головы – четыре недели и больше.

Побочные эффекты

Применение Тербизил может вызывать следующие побочные действия:

  • чувство жжения, покраснение кожи и зуд (крем);
  • головокружение, головная боль, сыпь, крапивница (таблетки);
  • тошнота;
  • ощущение переполнения желудка;
  • боль в нижней части живота;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • усиленное выпадение волос;
  • отеки;
  • экзантема;
  • боли в суставах и мышцах.

Очень редко во время применения таблеток наблюдаются:

  • полная потеря вкусовых ощущений, изменение вкуса;
  • многоформная эритема;
  • желтуха;
  • холестаз;
  • гепатит;
  • увеличение количества моноцитов и лимфоцитов;
  • уменьшение количества тромбоцитов;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • уменьшение количества нейтрофилов;
  • анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке таблетками Тербизил возможны:

  • тошнота, рвота;
  • боль в нижней части живота;
  • головокружение.

Лечение включает промывание желудка, прием активированного угла и впоследствии симптоматическую поддерживающую терапию.

О случаях передозировки крема в настоящее время не сообщалось. При случайном попадании крема внутрь возможны:

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • диарея;
  • боль в верхней части живота.

Лечение также включает прием активированного угля и симптоматическую терапию.

Аналоги

Экзифин, Бинафин, Тербифин, Атифин, Цидокан, Термикон, Экзитер.

Фармакологическое действие

Тербизил — противогрибковое средство широкого спектра действия. Препятствует биосинтезу стерола клеточной мембраны гриба. Накапливается в сальных железах, высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, а через несколько недель — в ногтевых пластинках. Не кумулируется. Проникает в грудное молоко.

Эффективно воздействует на такие виды грибков:

  • дерматофиты;
  • плесневые грибки;
  • диморфные грибки;
  • дрожжевые грибки;
  • возбудитель разноцветного лишая.

Терапевтический эффект отмечается с первых дней лечения.

Особые указания

  • Таблетки, в отличие от крема, не эффективны против разноцветного лишая, спровоцированного Malassezia furfur. Применение препарата в таблетках оправдано при тотальном поражении большинства ногтей, выраженном подногтевом гиперкератозе и неэффективности местной терапии.
  • До и во время системной терапией необходимо контролировать показатели функции печени и при наличии нарушений уменьшить дозу препарата.
  • Поскольку действующее вещество таблеток накапливается в ногтевых пластинках и в коже, клинический эффект может проявляться лишь через несколько недель после начала лечения. Для профилактики повторного инфицирования при лечении необходимо соблюдать повышенные меры гигиены, производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
  • При применении крема следует избегать его попадания на слизистые оболочки глаз, носа, рта. При попадании в глаза необходимо промыть их обильным количеством воды. Клинический эффект местного лечения наблюдается обычно с первых дней применения. Если через 2 недели после начала лечения терапевтический эффект отсутствует, следует проверить диагноз и чувствительность возбудителя к препарату.
  • Препарат во всех формах не влияет на способность концентрацию внимания и психомоторные реакции. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения кремом или таблетками может привести к рецидиву заболевания.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности прием возможен только если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

На время приема рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Применяется с осторожностью ввиду отсутствия достаточного клинического опыта.

В пожилом возрасте

Дозировка у пожилых пациентов такая же, как и у взрослых.

При нарушениях функции почек

Сведения о применении у пациентов с нарушениями функции почек отсутствуют.

При нарушениях функции печени

Сведения о применении у пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

  • Таблетки не влияют на клиренс циклоспорина, терфенадина, толбутамида, триазолама, пероральных контрацептивов и других препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома P450.
  • Препарат в таблетках препятствует метаболизму трициклических антидепрессантов и селективных блокаторов захвата серотонина, бета1-блокаторов и блокаторов МАО-В. Поэтому назначение таких лекарственных средств требует осторожность.
  • Препараты-индукторы ферментов CYP450 могут ускорить выведение действующего вещества из организма, а ингибиторы CYP450 — замедлить. Применение таких лекарственных средств требует коррекцию дозы препарата.
  • Снижает клиренс кофеина на 20%.
  • В сочетании с этанолом и другими гепатотоксичными препаратами может повысить гепатотоксический эффект.
  • Лекарственное взаимодействие крема с другими ЛС не установлено.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15…+30 °С. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Тербизил за 1 упаковку от 281 рублей.

Тербизил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Тербизил – антимикотический препарат, применяемый для различных видов грибковой инфекции. Кремом и мазью обрабатывают кожу, таблетки принимают для излечения болезни изнутри. Применять лекарство можно как для общей, так и для местной терапией.

Как и со всеми препаратами, перед использованием средства Тербизил надо тщательно изучить инструкцию, проконсультироваться со специалистом, учитывать противопоказания и побочные эффекты.

Продолжительность лечения варьируется в зависимости от возраста пациента, его иммунитета и степени поражения грибком.

Тербизил. Описание лекарства

Главный активный компонент препарата – гидрохлорид тербинафина. Его соотношение с другими компонентами в креме составляет 1 к 100.

Кроме него, в состав лекарства входят:

  • Спирты.
  • Дистиллированная вода.
  • Гидроксид натрия.
  • Полисорбат-60 и другие компоненты.

Выпускается в трех формах:

  • Мазь. Форма на жировой основе, поэтому оставляет следы на одежде, но более эффективная, чем крем. Выпускается в тубах.
  • Крем. В отличие от мази, менее жирный, не оставляет следов на одежде, но эффект немного ниже. Пахнет миндалем, белого цвета. Выпускается в тубах.
  • Таблетки для приема внутрь.

Препарат направлен на уничтожение грибковых образований. Используется против нескольких видов грибка, среди которые дерматофиты, плесневые, диморфные.

Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие исходя из разновидности дрожжеподобного грибка.

Принцип действия – активный компонент нарушает выработку необходимых для грибка стеролов, вследствие чего штаммы погибают. Уничтожает главное вещество эргостелов, который отвечает за состояние клеточной оболочки грибка. Внутри клеток накапливается сквален, разрушительный для них, поэтому вся патологическая инфекция погибает.

Препарат быстро проникает под кожу и может накапливаться. Примерно через месяц после начала использования средство достигает ногтевых пластин. В волосяных фолликулах накапливается в больших количествах, проникает в грудное молоко, поэтому использоваться при кормлении противопоказано.

Тербизил. Показания к применению

Тербизил эффективен против многих грибковых инфекций, среди которых:

  • Дерматофиты
  • Плесневые.
  • Диморфные.
  • Дрожжевые.

Препарат лечит следующие болезни:

  • Стригущий лишай.
  • Кандидоз.
  • Отрубевидный лишай.
  • Грибок стоп.
  • Онихомикоз.

Нельзя использовать средство при аллергии на компоненты. При вирусных и бактериальных поражениях средство терапевтического эффекта не имеет. Нельзя применять крем и мазь на открытые ранки.

Узнать подробнее

Тербизил. Инструкция по применению

Используют крем и мазь наружно. Проводить лечение кремом и мазью Тербизил по инструкции по применению надо по следующей схеме:

  • Тщательно очистить кожный покров.
  • Нанести на них средство тонким слоем втирающими движениями.

Повторять процедуру дважды в день в течение всего курса ежедневно. Длительность курса определяется лечащим врачом, она варьируется от стадии болезни, эффекту при использовании средства, возраста и пола, иммунитета пациента, локализации болезни.

Если грибок появился на туловище или голенях, то курс лечения составляет 7-10 дней, на других участках до 14 дней. Если болезнь характеризуется опрелостями, но рекомендуется использовать вместе со средством бинты и марли.

Обычно они характерны для паховой области, межпальцевых промежутков, участками под грудью.

Таблетки Тербизил по инструкции надо принимать после пищи. При грибке ногтей курс лечения составляет полтора-три месяца.

Если поражение распространилось на другие ногти, медленно проявляется эффект, то длительность увеличивается.

При поражении межпальцевых промежутков, стопы лечатся в течение 15-45 дней, голени – 30 дней, при цветном лишае, грибке, вызванного дерматофитами и кандидозе – месяц.

Эффект проявляется в течение первых дней лечения. Но прекращать использовать средство нельзя, так как уничтожается в таком случае не весь грибок и симптомы болезни спустя время вернутся. Необходимо проходить курс лечения до конца. Если же по прохождении всего курса эффекта лечение не принесло, необходимо обратиться к лечащему врачу для проверки диагноза.

При появлении побочных средств использование следует прекратить. Во время всего курса лечение следует обрабатывать обувь и одежду.

Тербизил. Форма выпуска

Таблетки

Таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые. Выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 125 (первая дозировка для взрослых, вторая – для детей до 40 кг). Выпускается в упаковках по 14 и 28 штук.

Используется при онихомикозе, грибке кожи. Дозировка устанавливается врачом, зависит от расположения грибка и стадии болезни.

Таблетки противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, беременным и кормящим, детям до двух лет, при болезнях почек и печени.

Крем

Крем белого цвета, с миндальным запахом. Активный компонент содержится в соотношении 1 к 100, выпускается в тубах по десять и пятнадцать граммов.

Используется при грибке кожи, ногтевых пластин, области волосяного покрова и в профилактических целях.

Запрещается использовать крем при индивидуальной непереносимости, аллергической реакции, заболеваниях почек и печени, алкоголизме, плохом обмене веществ, беременным и кормящим, детям до двенадцати лет.

Мазь

Мазь имеет сходный терапевтический эффект с кремом. Мази изготавливаются на жировой основе, поэтому они оставляют следы на одежде, но имеют более высокий эффект.

Тербизил в лечении грибка

Тербизил оказывает влияние на биосинтез стеролов. Он снижает выработку эргостерола, который необходим грибку для нормальной жизнедеятельности и построения клеточной мембраны.

Также тербинафин в составе повышает концентрацию губительного для грибка сквалена. Грибок уничтожается и болезнь проходит.

Эффект оказывается очень быстро, спустя несколько дней применения заметны первые результаты.

Сколько стоит Тербизил. О стоимости лекарства

Тербизил продается без рецепта.

Стоимость зависит от формы выпуска:

  • Цена крема начинается от 200 рублей.
  • Цена мази Тербизил — от 250 рублей.
  • Цена таблеток Тербизил – от 1500 рублей.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначают в случае аллергической реакции на компоненты препарата. Среди аналогов крема и мази можно отметить:

  • Атифин.
  • Ламизил.
  • Тербинафин.
  • Фунготербин.
  • Экзифин.

Тербизил. Противопоказания

Лекарство запрещено к применению людям с индивидуальной непереносимостью активного компонента или дополнительных, детям до двенадцати лет, кормящим и беременным, людям с заболеваниями печени, почек, при онкологии, алкоголизме, нарушениях метаболизма. Противопоказания следует уточнить в инструкции перед применением.

При неправильном использовании, несоблюдении инструкции или противопоказания возможно проявление побочных эффектов:

  • Признаки аллергии (зуд, сыпь, жжение).

Передозировка характеризуется тошнотой, головной болью, головокружениями, при этих симптомах следует принять активированный уголь, но до сих пор случаи дозировки зарегистрированы не были.

Тербизил — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о средстве положительные, многие отмечают высокую эффективность мази, крема и таблеток Тербизил, легкую инструкцию по применению. Но некоторые замечают за собой проявление побочные действий.

Елена, 42 года, Волгоград

Заболела грибком на ногтях давно, еще когда сходила на маникюр к очень неопытному мастеру, и она мне занесла его. Пользовалась различными средствами, но сколько не старалась, не могла избавиться от грибка.

Летом мне ногти причиняли множество неудобств и хлопот, они слоились, желтели, чесались. Когда надо носить открытую обувь, я безумно стеснялась.

Обратилась к хорошему дерматологу, он установил стадию болезни, исходя из анализов назначил мазь и таблетки Тербизил, в составе которого есть тербинафин. Стоимость у мази средняя, но вот таблетки стоят очень дорого.

Сначала хотела найти аналоги, но потом решила купить назначенное врачом средство. Спустя пару недель использования по инструкции у меня пропал зуд, ногти перестали желтеть у основания. Стал отрастать здоровый ноготь. Рецидива не было, прошел уже год, я забыла о том, что такое грибок.

Максим, 31 год, Пермь

Я заразился грибком в армии, где приходилось носить обувь закрытую в жару подолгу. В итоге у меня появился грибок на коже стопы, прошло уже около десяти лет, но вылечить до сих пор не мог. Летом не мог надеть открытую обувь, постоянно ходил в носках.

Был сильный зуд, жжение. Обратился к врачу, а надо было раньше это сделать. Назначили таблетки Тербизил. До этого мне мази, которые сам покупал, не помогали, а тут помогли вылечить грибок таблетки. Стоили они дорого, но результат того стоит.

Пока симптомы не возвращаются.

Ольга, 32 года, Красноярск

Болею грибком около двух лет. Заразилась в общественно бассейне. Появился он у меня на ногте, поэтому я их красила лаками, чтобы не видно было желтый цвет. Но это полбеды, ногти чесались, неприятно пахли, поэтому я пошла к дерматологу. Выписали мне Тербизил таблетки. После курса, который определил врач, грибок прошел, начал расти здоровый ноготь, они стали крепче, зуд и запах прошел.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *