Терафлекс адванс: состав, противопоказания, инструкция

Все они, условно делятся на 2 группы: артриты (воспалительные патологии) и артрозы (дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани).

Кроме того, существует и еще одно, не менее опасное поражение костей – остеопороз. Так называется уменьшение плотности костей, приводящее к неравномерному распределению нагрузки на суставы, и их дальнейшему разрушению.

• Все эти болезни очень плохо поддаются терапии, и часто заканчиваются операцией по замене сустава, или необратимым разрушением костной ткани.
• Важно помнить, что суставы поражаются по разным причинам, среди которых есть инфекции, проникающие в межсуставную жидкость, травмы, эндокринные нарушения и даже аллергия.
• Для лечения всех этих недугов, используют сразу несколько препаратов, но чаще всего, среди них обязательно будет Терафлекс Адванс, обладающий мощным восстанавливающим и противовоспалительным действием.

Инструкция по применению

Терафлекс Адванс является очень эффективным препаратом, участвующим в регенерации хрящевой и суставной ткани, а его комбинация с Ибупрофеном, дает ему все свойства нестероидных средств.

Лечебное действие

Благодаря своему уникальному составу, Терафлекс Адванс способен активно стимулировать процесс восстановления хрящей в суставе.

Такой эффект дает хондроитин, входящий в состав лекарства. Он сохраняет структуру межхрящевой (синовинальной) жидкости и уничтожает ферменты, способствующие разрушению хряща.

Глюкозамин в препарате, помогает не только ускорить выработку веществ, ответственных за функционирование суставов, но и усиливает обезболивающий и противовоспалительный эффект ибупрофена. Именно ибупрофен, обеспечивает жаропонижающее, анестезирующее и противовоспалительное действие лекарства.

Интересно, что глюкозамин (при внутреннем употреблении) концентрируется в печени и суставной костной ткани. Полностью выводится из организма спустя неделю.

Хондроитин максимально накапливается в крови через 4 часа после приема, а в межсуставной жидкости – через 5 часов.

Быстрее всего, начинает действовать ибупрофен, обезболивающий эффект которого наблюдается через час после употребления, а выводится через 6 часов, с мочой.

Состав и лекарственная форма

Терафлекс Адванс уже много лет подряд, производится американской корпорацией Sagmel и российской фармацевтической компанией Байер. Выпускается препарат в форме бело-голубых капсул с желатиновой оболочкой, а внутри каждой капсулы, содержится порошок белого цвета.

Как уже описывалось выше, в составе каждой капсулы находится:

Активные вещества	Дополнительные ингредиенты:	Оболочка капсул:
200 мг хондроитина 250 мг глюкозамина 100 мг ибупрофена	кукурузный крахмал магния стеарат целлюлоза кросповидон карбоксиметилкрахмал повидон стеариновая кислота  диоксид кремния	голубой краситель желатин диоксид титана

Показания к использованию

Терафлекс назначают в комплексной терапии некоторых заболеваний суставов и позвоночника.

Применяется при следующих заболеваниях:

Капсулы должны назначаться врачом, для кратковременной терапии.

Дозировка

Препарат довольно серьезный, с сильнодействующими составными компонентами, поэтому принимать его надо осторожно, только в случае острой необходимости.

Стандартная доза лекарства составит 6 капсул в сутки, разделенных на три раза. Пьют их строго после еды, запивая небольшим количеством чистой воды.

Курс подобной терапии не должен превышать 3 недель, но по показаниям, дозировка и длительность, могут как уменьшаться, так и увеличиваться.

Лекарственное сочетание

Входящий в состав лекарства глюкозамин, нельзя сочетать с антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда, Доксорубицином, Тенипозидом, гипогликемическими средствами и инсулином.

Одновременный прием с барбитуратами, антидепрессантами и этиловым спиртом, может привести к тяжелым токсическим поражениям печени. Кроме того, Терафлекс не стоит принимать вместе с гипотензивными средствами и диуретиками.

Если пить Терафлекс на фоне фибринолитиков и антикоагулянтов, то возможно появление внутренних кровотечений. Антациды снижают действие ибупрофена, а ибупрофен, в свою очередь, блокирует эффективность аспирина.

Нельзя применять Терафлекс вместе с сердечными гликозидами, миелотоксичными препаратами, Циклоспорином и кофеином. Запрещен и одновременный прием совместно с НПВС, эстрогенами, Метотрексатом и препаратами золота и лития.

Побочные реакции

При употреблении данного препарата возможно развитие негативных эффектов как со стороны ЖКТ, так и других органов и систем. Нередко возникают и сильные аллергические реакции, в виде крапивницы, сыпи, покраснения и кожного зуда, отека Квинке, анафилактического шока, эритемы и бронхоспазма. Часто встречается эозинофилия и заложенность носа.

Возможные негативные реакции:

• диарея и боль в животе;
• тошнота;
• вздутие и метеоризм;
• одышка, спазмы бронхов;
• сердечная недостаточность;
• сухость во рту, изжога;
• панкреатит;
• нарушения зрения и слуха;
• головокружение;
• гипертония;
• тахикардия;
• конъюнктивит;
• гепатит;
• нарушения сна;
• депрессия;
• раздражительность;
• галлюцинации;
• почечная недостаточность;
• цистит и нефрит;
• анемия;
• пурпура;
• тромбоцитопения;
• лейкемия.

Все эти побочные эффекты, вызываются наличием в препарате ибупрофена. Они не требуют специального лечения, и самостоятельно проходят при отмене приема лекарства.

Передозировка

Принятие слишком большой дозы Терафлекса, чревато появлением сильной рвоты, почечной недостаточности, гипотензией.

Состояние может сопровождаться слабостью, сонливостью, потерей сознания, болью в животе и ацидозом, нарушением сердечного ритма.

При обнаружении подобных симптомов, необходимо срочно промыть желудок, принять активированный уголь (1 таблетка/10 кг веса) и обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии.

Противопоказания

Не стоит пить капсулы Терафлекс при наличии аллергии на морепродукты.

Противопоказан препарат при следующих патологиях:

• язва органов ЖКТ;
• склонность к желудочным кровотечениям;
• непереносимость аспирина и чувствительность к НВПС;
• плохая свертываемость крови;
• мозговые кровоизлияния;
• аспириновая астма;
• индивидуальная чувствительность к составным компонентам лекарства;
• геморрагический диатез;
• беременность и лактация.

С особой осторожностью препарат назначают пожилым людям, а также больным, страдающим сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипертонией, астмой, поражениями ЖКТ, тяжелыми заболеваниями печени и почек, болезнями крови.

Беременность и лактация

В период беременности (на любом сроке) и при грудном вскармливании, Терафлекс Адванс принимать категорически запрещено.

Особые указания

Длительная терапия препаратом, требует регулярного контроля за состоянием показателей крови, а также наблюдения за функциями почек и печени. В период лечения, следует отказаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению автомобилем

Во время лечения препаратом Терафлекс, не следует садиться за руль и заниматься любыми видами деятельности, требующими концентрации внимания и сосредоточенности. Лекарственное средство способно вызвать нарушение зрения, потерю координации и рассеянность внимания.

Детям

В инструкции к лекарству американского производства, указано, что препарат разрешен к употреблению детям, старше 12 лет. Аналогичный российский препарат, строго запрещается использовать для лечения детей до 18 лет. В данном случае, рисковать не стоит, а детям от 12 лет, лекарство назначают крайне редко, при острой необходимости.

Поражения почек

Нельзя принимать Терафлекс людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин).

Патологии печени

Не назначают препарат при циррозе, хроническом и остром гепатите, печеночной недостаточности.

Условия хранения

Хранить капсулы надо только в оригинальной упаковке, в сухом, затемненном помещении, при t не выше +25С. Срок хранения составит 2 года с даты изготовления.

Цена

Терафлекс Адванс не относится к категории дешевых бюджетных препаратов.

Условия продажи

Лекарственное средство отпускается из аптек без рецепта, но покупать и использовать его надо строго по назначению врача.

Цена в России

За 60 капсул препарата придется отдать более 1500 рублей, а за упаковку из 120 капсул – около 2700-3000 рублей.

Стоимость в Украине

В этой стране, Терафлекс Адванс № 120, обойдется в среднем, в 400-410 гривен.

Аналоги

Абсолютных аналогов препарата, имеющих один и тот же состав, не существует. В качестве замены, подойдут обычные хондропротекторы, в сочетании с Ибупрофеном или другими нестероидными средствами.

Частичные аналоги Терафлекс Адванс:

• Хондрофлекс;
• Артра;
• Терафлекс;
• Хондролон;
• Хондроксид;
• Диафлекс;
• Структум.

1. Чтобы достичь такого же эффекта, как при использовании Терафлекс Адванс, необходимо дополнительно употреблять НПВС, но самостоятельно этого делать не стоит.
2. Видео: «Обзор препарата Терафлекс»

Отзывы

В основном, отзывы больных о препарате положительные. Все, кто длительно использовал капсулы, отмечают их высокую эффективность в терапии артрозов и артритов, заболеваний позвоночника. Единственным недостатком, является негативное воздействие на желудок, нередко, вызывающее развитие гастрита и язвы.

Для врачей, плюсом препарата считается удобство применения в том случае, когда требуется одновременный прием НПВС и хондропротекторов. Лекарство отлично помогает восстановить хрящевую ткань, восполняет недостаток межсуставной жидкости.

Если у кого-либо из посетителей сайта был опыт использования капсул Терафлекс Адванс, то будьте добры, оставьте свой отзыв о данном препарате.

Заключение

• Терафлекс Адванс – это уникальный, не имеющий аналогов препарат, для лечения заболеваний суставов и позвоночника.
• В составе содержится три активных вещества: хондроитин, глюкозамин и ибупрофен.
• Лекарственное средство нельзя принимать без назначения врача, из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний.
• Принимать лекарство дольше 3 недель нельзя, чтобы не вызвать появление симптомов передозировки.
• У беременных и детей младше 12 лет не применяется.

Разбор инструкции по применению препарата Терафлекс Адванс в капсулах. Показания, состав и побочные эффекты

Терафлекс Адванс – препарат американского происхождения, который относится к группе хондропротекторов с доказательной базой. Средство назначают в комплексном лечении остеохондроза и остеоартроза, сопровождающихся болевым синдромом. Усовершенствованный комплекс Адванс с ибупрофеном в составе можно совмещать с витаминными препаратами, мазями для местного применения.

Популярность препарата основана на удобной пероральной форме приема и отсутствии полных аналогов отечественного происхождения.

Состав

Препарат выпускается в непрозрачных и твердых капсулах, которые состоят из 2 частей: голубой колпачок и белый корпус. На капсуле нанесено название лекарства. Содержимое капсул – белый порошок. Капс. препарата Терафлекс Адванс расфасованы в плотные полиэтиленовые флаконы и выпускаются №30, №60 или №120.

ВНИМАНИЕ! Улучшенный комплекс Терафлекс Адванс не выпускается в форме мази, крема или геля для наружного применения, инструкции по применению к этим формам не предусмотрены.

Ознакомьтесь с составом 1 капсулы препарата Терафлекс Адванс в таблице:

Вещество	Количество в 1 капсуле
глюкозамина сульфат (в форме D‐глюкозамина сульфата калия хлорида)	250 мг
хондроитина сульфат натрия	200 мг
ибупрофен	100 мг
микрокристаллическая целлюлоза	17,4 мг
крахмал кукурузный (крахмал прежелатинизированный)	4,1 мг
стеариновая кислота	10,2 мг
натрия карбоксиметилкрахмал	10 мг
кросповидон	10 мг
магния стеарат	3 мг
кремния диоксид	2 мг
повидон	0,3 мг

Производитель дополнительно указывает состав оболочки или желатиновой капсулы препарата Адванс:

1. 

   Терафлекс Адванс

   желатин – 97,07 мг;

2. титана диоксид – 2,83 мг;
3. красителя бриллиантового голубого алюминиевый лак – 0,09 мг.

Состав чернил, которые придают части капсулы голубой оттенок: шеллак NF, спирт этиловый дегидрированный USP, спирт изопропиловый USP, спирт бутиловый NF, пропиленгликоль USP, аммиака раствор NF, индигокармина алюминиевый лак, титана диоксид USP.

Полная аннотация представлена на сайте Видаль по этой ссылке, а в РЛС таблетки Терафлекс Адванс зашифрованы под кодом M01AE51 (ибупрофен в комбинации с другими препаратами).  

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает комплексным действием на структуры сустава. Хондропротекторные компоненты в комплексе Терафлекс Адванс (глюкозамин и хондроитина сульфат) потенцируют, то есть усиливают действие друг друга. Ибупрофен не влияет на процессы метаболизма сустава.

Детальнее разберем задачу и метаболизм каждого активного вещества комплекса Адванс.

Глюкозамина сульфат:

1. биодоступность компонента – до 25% при пероральном приеме;
2. основная задача – увеличение синтеза гиалуроновой кислоты, активация синтеза коллагеновых волокон, уменьшение количества воспалительного белка интерлейкина;
3. выводится почками, в основном в неизменном виде.

Хондроитина сульфат:

1. 

   Эффекты хондроитина

   биодоступность компонента – до 13% при пероральном приеме;

2. максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–4 часа, в синовии – через 4–5 часов;
3. основные задачи: стимуляция выработки синовиальной жидкости, повышение активности хондроцитов, подавление разрушения клеток, подавление активности свободных радикалов;
4. вещество накапливается в синовии, выводится почками.

Ибупрофен:

1. активное вещество всасывается в желудке и попадает в кровь;
2. биодоступность ибупрофена высокая – до 99%;
3. максимальная концентрация ибупрофена достигается через 1 час;
4. основной эффект – подавление фермента циклооксигеназы, угнетение воспалительных процессов снятие отечности;
5. метаболизм в печени, выведение в 2 этапа: с мочой (до 99%) и с желчью (до 1%);
6. полное выведение метаболитов за 24 часа.

Показания

Основное показание в инструкции по применению препарата Терафлекс Адванс – дегенеративные патологии суставов. Капсулы для перорального приема назначаются в следующих случаях:

1. неревматоидные артриты и остеоартроз;
2. остеохондроз позвоночника с болевым синдромом;
3. болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
4. посттравматическое состояния после перелома костей, разрыва суставных капсул.

Препарат назначают в качестве патогенетического лечения, влияющего на процессы регенерации суставов. Ибупрофен в составе используется для симптоматического купирования воспалительного синдрома.

Инструкция по применению

Как принимать Терафлекс Адванс: пить по 2 капсулы 3 раза в день.

Препарат назначают взрослым пациентам с 18‐летнего возраста. Четкие интервалы между приемами соблюдать необязательно. Максимальная разовая дозировка – 2 капсулы, это обусловлено наличием ибупрофена в составе препарата. Максимальная суточная дозировка – 6 капсул.

Курс самостоятельного лечения не должен превышать 21 день. При условии консультации с врачом, лечение препаратом могут продлить до 3–4 месяцев. После пройденного курса лечения необходимо сделать перерыв на 3–4 месяца и по необходимости возобновить прием.

Как рекомендуют пить Терафлекс Адванс врачи:

• капсулы следует принимать в течение 30 минут после еды, запивая небольшим количеством (100 мл) воды;
• капсулы не нужно держать во рту, рассасывать или разжевывать;
• препарат не рекомендуется запивать кофе, газированными напитками;
• температура чистой кипяченой или минеральной воды должна быть комфортной, капсулы нельзя разводить в стакане;
• препарат не обладает выраженным вкусом, таблетки удобно глотать, запивая водой.

Пациентам старше 65 лет с хронической болезнью почек понадобится коррекция суточной дозы: снижение количества капсул до 4 штук в 2 приема за сутки.

Совместно с какими лекарствами принимают?

Таблетками или инъекциями НПВС не стоит дополнять лечение, поскольку противовоспалительный компонент уже включен в состав Терафлекс Адванс.

ВНИМАНИЕ! В инструкции к препарату указано, что не рекомендуется применять Терафлекс Адванс одновременно с аналогами из группы хондропротекторов или НПВС.

Терафлекс Адванс принимают совместно с такими лекарствами:

1. 

   Диклак гель

   разогревающими мазями (Бадяга), средствами с пчелиным ядом (Апизартрон), охлаждающими мазями с ментолом во время или перед ЛФК;

2. местными средствами с НПВС: Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Индометацин;
3. хондропротекторными мазями: Терафлекс мазь, Терафлекс Хондрокрем форте, Артравир, Мукосат.

Терапию можно дополнить инъекционными препаратами:

1. миорелаксантами: Мидокалм, Баклофен;
2. витаминными комбинациями: Комбилипен, Нейробион, Витагамма, Биновит.

Аналоги

Аналогичных препаратов с одноименными действующими компонентами не существует. Похожим действием обладают хондропротекторы 3 поколения, но в их составе отсутствует противовоспалительный компонент из группы НПВС.

Примеры аналогичных препаратов по хондропротекторному компоненту:

1. 

   Артра

   Артра (хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид). Выпускается в капсулах компанией Unipharm, inc, США.

2. КОНДРОнова (хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид). Выпускается в капсулах компанией Panacea Biotec, Ltd, Индия.
3. Терафлекс (хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид). Препарат выпускается в капсулах Contract Pharmacal Corporation, США.

Ибупрофен в составе капсул можно заменить таблетками Мелоксикама или Диклофенака.

В чем разница между Терафлексом и одноименным препаратом с приставкой Адванс – читайте в этой статье.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты могут развиться после длительного (более 4 месяцев) и бесконтрольного приема Терафлекс Адванс. Частота развития побочных реакций при правильном приеме ниже 1%.

На фоне лечения капсулами Терафлекс Адванс могут возникнуть такие побочные действия:

1. диспепсические явления: боли в животе, метеоризм и запоры, тошнота;
2. изжога, обострение язвенных патологий, панкреатит;
3. токсический гепатит;
4. бронхоспазм или появление одышки;
5. головные боли, расстройства сна, спутанность сознания, нервозность и раздражительность;
6. тахикардия, редко – повышение артериального давления;
7. аллергические реакции, в том числе крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, вплоть до анафилактического шока;
8. усиление потоотделения;
9. снижение количества гемоглобина, нарушение процессов кроветворения, повышение концентрации креатинина.

Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо тщательно ознакомиться с составом препарата, исключить аллергические реакции. Затем необходимо исключить вредные привычки: курение, прием алкоголя на период лечения капсулами.

Чтобы избавиться от риска раздражения слизистых оболочек ЖКТ, рекомендуется принимать препарат после еды, запивать чистой водой. Можно за час до приема капсул выпить 1 мерную ложку препарата Алмагель или Маалокс.

Для исключения нервных расстройств и головных болей необходимо ежедневно гулять в течение 10–15 минут на свежем воздухе, на ночь можно пить стакан теплого чая с мелиссой или мятой. Выраженные побочные эффекты купируются самостоятельно в течение 1–2 дней после отмены препарата.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется назначать в таких ситуациях:

1. нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ (эрозии и язвенные заболевания);
2. аспириновая триада: бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость НПВС;
3. нарушение процессов коагуляции (свертываемости крови);
4. непереносимость одного или более компонентов лекарства;
5. декомпенсированная сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
6. беременность и период грудного вскармливания;
7. геморрагические инсульты в анамнезе.

Препарат с осторожностью назначают при сахарном диабете, нарушениях процессов кроветворения, ишемической болезни сердца, терапии антикоагулянтами. В случае игнорирования противопоказаний, побочные действия Терафлекс Адванс проявятся сильнее.

ВНИМАНИЕ! Если пациент не переносит морепродукты, то вероятность аллергии повышается.

Цена 30 капсул стартует от 800 рублей. Стоимость 60 капсул находится на уровне 1600–1700 рублей, а цена упаковки 120 капсул – от 2500 рублей.

Комбинированное средство в капсулах дороже обычного Терафлекса (без ибупрофена) на 5–10%. Препарат относится к дорогому сегменту хондропротекторов, поскольку производится в США немецкой компанией и включает в состав 3 активных компонента.

Производитель

Владелец торговой марки – немецкая компания Байер. Производитель капсул Терафлекс Адванс – фирма Contract Pharmacal Corporation (США).

Итоги:

1. Комплекс Адванс – это дорогостоящий препарат, который выпускается фармакологической компанией в США и не имеет полных аналогов.
2. Препарат относится к 3 поколению хондропротекторов с глюкозамином, хондроитином и ибупрофеном в составе.
3. Средний терапевтический курс зависит от стадии и длится 3–4 месяца, самостоятельно можно употреблять не дольше 3 недель.
4. Побочные реакции появляются редко, они связаны с раздражением слизистой оболочки органов ЖКТ за счет действия ибупрофена.

Терафлекс Адванс: инструкция по применению, цена 120 капсул, отзывы и аналоги

Широкое применение в лечении опорно-двигательных патологий, в частности, остеохондроза, получили капсулы Терафлекс Адванс.

Этот лекарственный препарат ускоряет восстановительные процессы в хряще и оказывает противовоспалительное воздействие на пораженные суставы.

Форма выпуска и состав лекарства

Препарат выпускается в виде желатиновых твердых капсул бело-голубого цвета с названием препарата на поверхности. Внутри каждой капсулы находится беловатый порошок. Капсулы по 30, 60 либо 120 штук упаковываются в полиэтиленовые баночки с защитной пленкой на крышке. Под крышечкой также присутствует защитная мембрана из тонкой бумаги с названием лекарства.

Каждая капсула состоит из:

• Глюкозамина;
• Хондроитина;
• Ибупрофена;
• Вспомогательных компонентов вроде стеарата магния, диоксида кремния, повидона, кросповидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмала натрия;
• Оболочка капсулы изготавливается из красителя, желатина и диоксида титана.

Как действует

Действие капсул отличается комбинированным характером и обуславливается основными действующими компонентами: хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном.

1. Глюкозамин благотворно воздействует на процессы синтеза основных хрящевых компонентов (гиалуроновая кислота, протеогликаны и пр.), внутрисуставной жидкости и оболочек суставов;
2. Хондроитин способствует скорейшему формированию новой ткани хряща, блокирует образование разрушающих хрящ ферментных веществ, снижает интенсивность клинических проявлений, позволяет снизить дозировку употребляемых нестероидных препаратов. Кроме того, этот компонент возвращает суставам былую подвижность и защищает их от разрушения;
3. Ибупрофен, относящийся к противовоспалительным лекарственным веществам, способен снимать болезненность, обладает жаропонижающими свойствами. А комплексное хондроитино-глюкозаминовое воздействие способствует увеличению обезболивающего эффекта.

Хондропротекторы необходимо употреблять длительно, поскольку они начинают оказывать терапевтическое воздействие, только когда в необходимой концентрации накопятся в организме.

 Инструкция по применению, цена и отзывы уколов Хондрогард.

Показания к применению

Капсулы рекомендуется принимать при наличии патологий вроде:

Противопоказания

Терафлекс Адванс отличается широким спектром противопоказаний:

• Наличие эрозий либо язв в ЖКТ органах (вроде язвенного колита, болезни Крона, язвы 12-перстной кишки, либо желудка и др.);
• Гиперчувствительность к аспирину и прочим нестероидным препаратам противовоспалительного действия;
• Кровотечения в органах ЖКТ;
• Детский возраст (младше 12);
• Индивидуальная непереносимость лекарства либо отдельного его компонента;
• Кровоизлияния внутричерепной локализации;
• Период вынашивания или грудного кормления ребенка;
• Аспириновая астма – когда в ответ на прием аспирина или его производных стремительно развивается бронхиальная астма;
• Разного рода нарушения кровесвертываемости;
• Диатезы геморрагического характера – группа болезней, связанных с патологически повышенной кровоточивостью, возникающей самопроизвольно или вследствие незначительной травмы.

С особенной осторожностью следует принимать капсулы при:

• Диабете;
• Недостаточности миокарда;
• Почечных или печеночных функциональных нарушениях;
• Гипертонической болезни;
• ЖКТ патологиях;
• Повышенном содержании билирубина;
• Патологиях крови;
• В пожилом возрасте;
• Бронхиальной астме;
• Нефротическом синдроме – это заболевание, для которого характерно возникновение сильной отечности в кистях, стопах и по всему телу, высокий уровень кровесвертываемости, дефицит альбумина и белка в крови и пр.

Побочные действия

Преобладающее большинство побочек обуславливается присутствием ибупрофена. При отмене приема вся побочная симптоматика самостоятельно проходит.

Возможные побочные реакции могут затронуть практически любую систему организма:

1. Сердце, сосуды – повышается давление, учащается биение сердца, может развиться недостаточность миокарда;
2. Кроветворение – возникновение предрасположенности к кровотечениям, анемии, тромбоцитопении (патологически пониженное содержание тромбоцитов), кровотечений и подкожных кровоизлияний, возникающих на фоне низкого уровня тромбоцитов;
3. Система дыхания – одышка и бронхоспазмы;
4. Мочевыделение – циститы, нефриты, острая недостаточность почек, нефротический синдром (сильная отечность и увеличение количества жиров и белка в моче, чрезмерная кровесвертываемость);
5. Нервносистемные отклонения – головные боли и расстройства сна, головокружения и раздражительность, депрессивные состояния и сонливость, спутанность в сознании и галлюциногенные проявления;
6. Пищеварение – гастралгические боли или сухость в ротовой полости, тошнотно-рвотные проявления или изжога, стоматит, понос или запор, вздутие, гепатит, панкреатит;
7. Аллергическая симптоматика – зуд, множественные высыпания, крапивница, бронхоспазмы или отек Квинке, анафилактический шок либо аллергический насморк, гнойничковые высыпания, синдром Лайела (острый процесс омертвения кожных и слизистых тканей, сопровождающийся многочисленными токсическими поражениями внутренних органов);
8. Органы чувств – раздвоение и сухость в глазах, конъюнктивиты или отеки век, слуховые расстройства вроде плохой слышимости или постороннего шума в ушах.

Инструкция по применению медикамента

После приема капсул инструкция запрещает заниматься деятельностью, в которой требуется быстрота внимания и психомоторных реакций. Также следует во время лечения воздержаться от приема любой алкогольной продукции.

Как принимать капсулы

Терафлекс Адванс необходимо принимать по 2 капсулы трижды за день после еды, запивая небольшим количеством воды.

О необходимости повторения или продления курса терапии принимать решение должен только лечащий врач.

Передозировка

При злоупотреблении дозами препарата у пациентов возникали проявления, характерные для воздействия ибупрофена. Так, больные жаловались на:

• Тошно-рвотную симптоматику;
• Боли в животе;
• Сонливость;
• Головные боли;
• Некоторую заторможенность;
• Резкое замедление либо учащение биения сердца;
• Недостаточность почек;
• Посторонние шумы в голове и ушах.

Для устранения подобных проявлений показано желудочное промывание, питье щелочных растворов, активированный уголь, устранение симптоматики.

Совместимость с другими лекарственными средствами

1. Капсулы усиливают действие тромборассасывающих (фибринолитики), понижающих кровесвертываемость (антикоагулянты) и снижающих тромбообразование (антиагреганты) препаратов, провоцируя развитие сильных кровотечений;
2. Способствует увеличению терапевтического воздействия литиевых средств, Мототрексата, инсулина и прочих препаратов гипогликемического действия, повышает в крови сердечные гликозиды;
3. Снижает терапевтическое действие препаратов вроде Фуросемида, кальциевых блокаторов и ингибиторов АПФ;
4. Всасываемость ибупрофена снижается при одновременном приеме с антацидными препаратами (нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке, применяются от изжоги);
5. При совместном приеме с препаратами вроде НПВП, эстрогенов, кортикостероидов или с этанолом капсулы повышают вероятность развития побочных реакций от приема перечисленных средств;
6. При совместном приеме с препаратами миелотоксичного действия значительно возрастает токсическое влияние на кровеносную систему;
7. При приеме с аспирином происходит снижение его кроворазжижающей и противовоспалительной эффективности;
8. Под воздействием кофеина возможно увеличение обезболивающего эффекта капсул;
9. Одновременное применение с золотосодержащими лекарствами или Циклоспорином вызывает повышенное токсическое воздействие на почки и печень.

Чем отличаются препараты Терафлекс Адванс от Терафлекса

В отличие от обычного Терафлекса в капсулах Терафлекс Адванс присутствует нестероидный противовоспалительный компонент в виде ибупрофена.

Что лучше

Оба препарата высокоэффективны. Если необходимо длительное лечение или прием сильных НПВП, то рекомендуется назначение обычного Терафлекса. Если же лечение предполагается кратковременное, направленное на снятие приступа, и дозы ибупрофена, присутствующего в составе комбинированных капсул, будет достаточно, то назначается Терафлекс Адванс.

Цена

В российских аптеках и Москве стоимость на препараты различной комплектации примерно такова:

• Терафлекс Адванс №30 – 440-620₽;
• №60 – 1104 – 1453₽;
• № 120 – 1634-2158₽.

Хондролон – инструкция по применению.

Аналоги

Терафлекс Адванс отличается необычным комбинированием компонентов, поэтому абсолютные аналоги у него отсутствуют. Но если говорить о составе без ибупрофена (только хондроитин и глюкозамин), то наиболее близки такие средства:

Отзывы потребителей и врачей

Катерина:

Принимала капсулы две недели, уже на второй день прошли боли в спине (у меня остеохондроз). После окончания курса перешла на обычный Терафлекс, поскольку Адванс долго принимать нельзя. Результатами довольна.

Антонина:

Прописали мне от остеохондроза Терафлекс Адванс, пропила его около недели и потом началось кровотечение в желудке. Теперь кроме спины еще и язву лечить надо. Не советую это лекарство никому.

Игорь:

У меня резко обострился остеохондроз шеи, даже голову повернуть не мог. Пропил эти капсулы по инструкции 3 недели. После лечения прошло обострение, исчезли боли. Теперь обычными хондропротекторами лечусь. Средство неплохое, только пить его надо с учетом противопоказаний и побочек.

Описание препарата Терафлекс Адванс (Theraflex Advance), инструкция по применению, показания и противопоказания

Международное наименование — Theraflex Advance

Состав и форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, состоящие из голубой крышечки и белого корпуса, с надписью синего цвета «TERAFLEX ADVANCE»; содержимое капсул — неоднородный порошок белого цвета с незначительными оттенками. В 1 капс. содержится: глюкозамина сульфат — 250 мг, хондроитина сульфат натрия — 200 мг, ибупрофен — 100 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, стеариновая кислота, натрия карбоксиметилкрахмал, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид, повидон. Состав желатиновой капсулы: желатин, титана диоксид, FD&C Голубой №1 Лак. Форма выпуска: 30, 60 или 120 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

• Клинико-фармакологическая группа
• Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани, с противовоспалительным действием
• Фармако-терапевтическая группа
• Репарации тканей стимулятор+НПВП
• Фармакологическое действие
• Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани, с противовоспалительным действием.

Хондроитин сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом, принимающим участие в построении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ и стимулирует его регенерацию.

При ранних стадиях воспалительного процесса хондроитин сульфат снижает его активность и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани.

Способствует снижению интенсивности болевого синдрома, улучшению функции суставов, уменьшает потребность в НПВС.

1. Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.
2. Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
3. Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена.
4. Фармакокинетика
5. Глюкозамина сульфат
6. Всасывание

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь составляет 25% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень), наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани.

Выведение

Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде, частично с калом. Период полувыведения — 68 ч.

Хондроитина сульфат

Всасывание

Более 70% хондроитина сульфата всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 13%. При однократном приеме внутрь терапевтической дозы максимальная концентрация в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости — через 4-5 ч.

Распределение и выведение

Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится почками.

Ибупрофен

Всасывание и распределение

Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 ч. Ибупрофен приблизительно на 99% связывается с белками плазмы. Медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.

Метаболизм

Ибупрофен подвергается метаболизму в печени, главным образом, путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.

Выведение

Ибупрофен имеет двухфазную кинетику выведения. Период полувыведения из плазмы составляет 2-3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и, в меньшей степени, с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 ч.

• Показания к применению Терафлекса Адванс
• — остеоартроз суставов;
• — дорсалгия;
• — остеохондроз позвоночника с умеренным болевым синдромом.
• Противопоказания к применению

— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

— «аспириновая» астма;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);

1. — геморрагические диатезы;
2. — желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
3. — беременность;
4. — период лактации (грудного вскармливания);
5. — детский возраст до 12 лет;
6. — повышенная чувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
7. — повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе.

С осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите, заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), бронхиальной астме, сахарном диабете, а также пациентам пожилого возраста. При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

Режим дозирования и способ применения Терафлекса Адванс

Взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сут после приема пищи. Капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 3 недель. Дальнейшее использование препарата следует согласовывать с врачом.

Побочное действие Терафлекса Адванс

При применении препарата Терафлекс Адванс возможны тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции. Эти реакции исчезают после отмены препарата.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с входящим в состав препарата ибупрофеном. При использовании препаратов ибупрофена в более высоких дозах, чем содержится в препарате Терафлекс Адванс, могут встречаться следующие нежелательные явления.

• Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит, повышение активности трансаминаз.
• Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
• Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
• Со стороны органов чувств: нарушения слуха (снижение слуха, звон или шум в ушах), нарушения зрения (токсическое поражение зрительного нерва, неясность зрения или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
• Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, возможно снижение гемоглобина или гематокрита.

Со стороны свертывающей системы крови: возможно увеличение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная), крапивница, кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

1. Лабораторные показатели: возможно снижение концентрации глюкозы в сыворотке, снижение КК, увеличение сывороточного креатинина.
2. Применение при беременности и кормлении грудью
3. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
4. Применение при нарушениях функции печени
5. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
6. Применение при нарушениях функции почек
7. С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
8. Применение препарата у детей
9. Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 12 лет.
10. Применение у пожилых пациентов
11. С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
12. Особые указания при приеме
13. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
14. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости одновременного приема дополнительных НПВС и анальгезирующих препаратов врачу следует учитывать наличие в препарате ибупрофена. При необходимости длительного приема дополнительных НПВС следует использовать препарат Терафлекс, который не содержит ибупрофен.

• При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
• В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Пациентам следует воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
• Передозировка
• Симптомы (связанные с ибупрофеном): абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
• Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).
• Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
• Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
• Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Препарат уменьшает гипотензивное действие вазодилататоров (в т.ч. блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).

1. Препарат уменьшает натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида.
2. Снижает эффективность урикозурических лекарственных препаратов.
3. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений).
4. Усиливает ульцерогенное действие (с развитием кровотечения) ГКС, НПВС, колхицина, эстрогенов, этанола.
5. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина.
6. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
7. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
8. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект препарата Терафлекс Адванс.
9. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве ангиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты после начала приема ибупрофена).
10. При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными препаратами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.
11. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
12. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

• Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
• В связи с содержанием в препарате глюкозамина сульфата возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.
• Глюкозамина сульфат повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.
• Условия отпуска из аптек
• Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
• Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

1. Применение препарата Терафлекс Адванс только по назначению врача, инструкция дана для справки!