СРБ в крови – что это такое? с-реактивный белок – норма, повышен - ГБУЗ СК Городская больница города Невинномысска

Определить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме на начальных стадиях без выраженной симптоматики весьма проблематично. Доступным установление диагноза становится, лишь когда присутствуют основные признаки патологического процесса – повышение температуры, отечность, болевые ощущения и т.д.

Теряется драгоценное время, а само заболевание постепенно приобретает более тяжелую форму. Современная медицина не стоит на месте, и в начале прошлого века был открыт своеобразный маркер острого воспаления – С-реактивный белок в крови.

Это вещество появляется в кровяном русле в несколько раз быстрее, нежели происходит увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов, что позволяет определить присутствие заболевания на раннем этапе развития.

Подробно о С-реактивном белке

Впервые С-реактивный белок (СРБ) был открыт в 1930 году учеными Тиллетт и Францис. Вещество удалось выявить в плазме крови у пациентов с острыми воспалительными процессами, в качестве элемента, вступающего в реакцию с С-полисахаридом пневмококка.

СРБ человека относится к консервативной белковой группе, имеющей название «пентаксины», и включает в себя 224 остатков аминокислот, формирующих вокруг центральной поры кольцо. На протяжении десятков лет СРБ был известен как белок, синтез которого осуществлялся в печени.

Однако череда последних исследований, указывает на достаточно высоком уровне экспрессии данного белка и в других тканях. Его преобразование происходит также в стенках кровеносных сосудов и, в частности, гладкомышечных клетках, выстилающих коронарные артерии.

Точное функциональное предназначение СРБ в человеческом организме и по сей день вызывает многочисленные ученые дискуссии. В последнее время было определено, что описываемое вещество не только участвует в воспалительных процессах организма, но также является неотъемлемым компонентом врожденных иммунологических механизмов.

Важными аспектами его биологической активности является его способность присоединять различные лиганды (связанные атомы или молекулы), не исключая и апоптотические клетки, поврежденные мембраны и т.д.

В 2003 году АНА (Американская ассоциация кардиологов) признала С-реактивный белок наиболее эффективным маркером воспаления. Ученые в очередной раз заявили о необходимости его использования в клинической практике для оценивания сердечно-сосудистых рисков.

В практической медицине, как уже упоминалось ранее, С-реактивный белок имеет незаменимое во многих случаях диагностическое значение. Этот элемент крови обладает высокой чувствительностью к острым и хроническим воспалительным процессам.

Он способен максимально точно отобразить функциональное состояние иммунной системы, поскольку повышается задолго до появления клинических признаков заболевания, а также сохраняется в крови продолжительное время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Ранее СРБ применялся в весьма узком сегменте. Его содержание определяли путем качественных реакций анализа крови в «плюсах» только для исследования активности ревматизма. Но спустя время удалось глубоко изучить значение данного белка, как системного отражения состояния иммунной системы, присутствия и активности в организме воспалительного процесса.

При этом следует отметить, что измерять этот параметр необходимо не качественно, а количественно, то есть в миллиграммах на литр исследуемого материала. Подобное измерение предоставит возможность максимально точно определить, имеется ли в организме воспалительный очаг, угнетающий иммунную систему.

В клинической практике СРБ используется как основной, но не специфичный маркер воспаления. Он входит в группу «белков острой фазы» (БОФ) – веществ, возникающим в крови в качестве ответа на повреждение тканей, вызванное развитием воспаления, травмой, инфекцией, ростом новообразования и прочими факторами.

Основные функции С-реактивного белка

В сыворотке здорового человека этот компонент отсутствует. Классифицируется СРБ как белок «сильной» подгруппы, поскольку его уровень способен возрастать в тысячи раз, что во много раз превышает возможности БОФ более «слабых» подгрупп.

Важным моментом считается и время появления СБР, которое составляет 6-12 часов, тогда как БОФ «слабых» подгрупп начинают синтезироваться в крови лишь по истечении 48-72 часов. Эта особенность делает его максимально эффективным маркером для раннего обнаружения патологий.

Справка! В случае развития острой формы инфаркта миокарда, С-реактивный белок одним из первых «сигнализирует» о возникновении ишемического воспаления, локализующегося в сосудистых стенках.

Анализ крови на С-реактивный белок зачастую сравнивают с СОЭ. Так как всегда отмечается повышение этих двух показателей на начальных стадиях заболевания. Однако как уже указывалось выше, СРБ появляется в крови и исчезает раньше, чем происходят изменения СОЭ.

Анализ крови на СРБ

При правильно подобранной терапии содержание белка уменьшается на протяжении нескольких последующих суток, пропадая на 6-10 день, тогда как СОЭ снижается после выздоровления лишь спустя 2-4 недели.
Благодаря быстрой нормализации содержания СРБ в крови, данный тест применяется для наблюдения за ходом хронических и острых патологий и контроля эффективности назначенной терапии.
Стоит помнить, что практически при любых болезнях, а также после оперативного вмешательства присоединение бактериальной инфекции, независимо будет это местный процесс либо обширное поражение типа сепсиса, сопровождается ростом количества БОФ.

Количество С-реактивного белка не подвержено влиянию гормонов, не исключая и состояние беременности. После перехода болезни из острой в хроническую форму концентрация СРБ падает вплоть до полного исчезновения, и вновь поднимается при обострении.

Значения СРБ при вирусной и спирохетной инфекции повышаются незначительно, вот почему при отсутствии травматических повреждений, его высокие коэффициенты указывают на внедрение возбудителя бактериального характера.

У новорожденного ребенка данный белок нередко определяется для диагностики сепсиса, так как у детей эта патология может развиваться стремительно, и любое промедление способно привести к гибели малыша. После проведения оперативного вмешательства содержание СРБ увеличивается, но если в послеоперационном периоде бактериальная инфекция отсутствует, показатель быстро возвращается в норму.

Тогда как присоединение вышеуказанной инфекции, независимо от того конкретно локализованный это процесс либо сепсис сопровождается скачком вверх коэффициента либо отсутствием изменения в сторону понижения.

Референсные значения

Норма С-реактивного белка в крови у мужчин и женщин, а также детей одинакова, и в идеале должна не превышать 1 мг/л. Такая концентрация вещества означает низкую вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений, показатель 1-3 мг/л характеризует риски как средние.

Если коэффициент превышает 3 мг/л, то это своеобразный сигнал о высоких рисках сосудистых осложнений у здоровых людей и у лиц, имеющих в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС).

В случае когда при проведении анализа выяснялось, что содержание СРБ более 10 мг/л, то в обязательном порядке выполняется повторный тест, и если он подтверждает первоначальный результат, назначается комплексное обследование пациента. Судя по всему, в организме идет развитие заболевания воспалительного либо инфекционного характера.

В некоторых источниках и лабораториях нормальные показатели несколько повышены, что может быть обусловлено используемыми реактивами либо применяемыми методиками для исследования. Поэтому референсными значениями считаются коэффициенты, не превышающие 5 мг/л.

Расшифровка материалов анализа на СРБ выглядит следующим образом, то есть результат будет:

отрицательный – менее 3 мг/л,
слабоположительный – 3-6 мг/л,
положительный – 6-12 мг/л,
резко положительный – выше 12 мг/л.

Норма С-реактивного белка

Следует знать, что при патологиях уровень СРБ может варьироваться в очень большом диапазоне (приблизительно 5-500 мг/л). Наиболее высокие коэффициенты (более 30 мг/л) определяются при появлении в организме бактериальных инфекций, таких, к примеру, как пневмония, менингит, септический артрит и т.д.

При вирусных инфекциях значения данного белка повышены в меньшей степени (до 20 мг/л), что дает возможность применять количественную оценку для дифференциации этих двух видов инфекции.

Умеренно высокое содержание С-реактивного белка, находящееся в диапазоне 10-40 мг/л, определяется у больных после перенесенного инфаркта миокарда либо имеющих иные повреждения тканей, к примеру, опухолевые некрозы.

Для чего используется анализ?

По статистике, первое место среди причин смертности взрослого населения развитых стран занимают сердечно-сосудистые патологии и их осложнения. Контроль содержания СРБ наряду с другими параметрами дают возможность определить вероятность возникновения вышеуказанных заболеваний у относительно здоровых граждан.

Кроме того, данное исследование позволяет спрогнозировать протекание болезни у пациентов кардиологического профиля, что незаменимо для разработки тактики лечения, а также для проведения профилактических мероприятий. В связи с этим, тест крови на СРБ целесообразен в следующих ситуациях, а именно:

Для оценки вероятности развития ССЗ у относительно здоровых лиц (в комплексе с другими соответствующими маркерами).
Для прогнозирования возможных осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти) у людей с гипертонией и ишемической болезнью сердца (ИБС).
Для оценивания эффективности проводимой профилактики ССЗ и их осложнений.

Учитывая широкий диапазон возможных патологий, на которые способен реагировать С-реактивный белок, выяснение его содержания также необходимо для:

диагностики инфекций различного происхождения (бактериального, вирусного, паразитарного);
системных аутоиммунных состояний;
мониторинга послеоперационного статуса;
оценки эффективности назначенной терапии.

Когда назначается исследование?

Определение концентрации СРБ показано при перечне клинических ситуаций, таких как:

диагностика инфекционных и воспалительных патологий;
проведение дифференциации: вирусный характер инфекции или бактериальный;
прогнозирование тяжести протекания болезней воспалительного характера;
оценка степени активности патологии и повреждения тканей;
определение вероятности возникновения ССЗ;
рецидив хронических болезней воспалительной природы;
язвенный колит, инфаркт миокарда, болезнь Крона;
ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
оценка эффективности антибиотикотерапии.

Основные характеристики С-реактивного белка

Также методика для изучения уровня СРБ используется:

при комплексной диагностике относительно здоровых лиц, принадлежащих к старшим возрастным категориям;
при обследовании пациентов, страдающих гипертонией и ИБС;
в период проведения терапевтических и профилактических мероприятий по поводу предотвращения сердечно-сосудистых осложнений на фоне приема статинов и аспирина у больных кардиологического профиля.
после выполнения ангиопластики (для оценивания рисков возникновения повторного инфаркта, летального исхода или рестеноза).
после проведения коронарного шунтирования с целью обнаружения послеоперационных осложнений на первичных этапах реабилитации.

Справка! Исследование уровня СРБ применяется для оценки рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете, патологиях выделительных органов, а также при неблагоприятном протекании беременности.

Факторов, приводящих к увеличению показателя, достаточно много, что и делает его неспецифичным маркером, а значит, указывает на необходимость проведения комплексной оценки наряду с другими более конкретными параметрами.

Причины роста в крови С-реактивного белка могут быть следующие:

острые бактериальные и вирусные инфекции;
рецидив хронических воспалительных заболеваний;
повреждения тканей организма (хирургические операции, различные травмы, острый инфаркт миокарда);
злокачественные опухоли и их метастатические очаги;
вялотекущий воспалительный процесс хронической формы, способный привести к ССЗ либо вызвать их осложнение;
расстройства гормонального фона (повышенный синтез прогестерона и эстрогена);
атерогенная дислипидемия (уменьшение уровня холестерина ЛПВП, рост ЛПНП и триглицеридов);
избыточный вес тела и пристрастие к табаку.

Особенности анализа на СРБ

Методов определения концентрации С-реактивного белка несколько. К ним относятся высокочувствительная турбидиметрия с латексным усилением, радиоиммунологические методики и иммуноферментный анализ.

Для оценки рисков возникновения ССЗ рекомендуется применять ультрачувствительный тип исследования, который способен показать более низкие уровни данного белка. Подготовка к анализу на СРБ ничем не отличается от рекомендованной для общего или биохимического исследования крови.

Сюда входит воздержание от пищи на протяжении 8-12 часов, избегание психоэмоционального и физического перенапряжения накануне процедуры, а также консультация с врачом по поводу приема лекарственных медпрепаратов. При этом следует помнить, что существует определенные факторы, способные повысить либо понизить уровень СРБ.

Анализ крови на С-реактивный белок делается на протяжении одного рабочего дня

Так, более высокие значения могут определяться при беременности, после интенсивных физических нагрузок, при заместительной гормональной терапии и употреблении пероральных контрацептивов. А более низкие коэффициенты анализ показывает вследствие приема кортикостероидов, статинов, нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин) и бета-блокаторов.

Важно! Целесообразно проводить оценку базового уровня С-реактивного белка не раньше чем, через 14 дней после исчезновения признаков острого воспаления (или рецидива хронического заболевания). При повышении показателя более 10 мг/л требуется дополнительное обследование с целью поиска причины патологического процесса.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-pokazyvaet-reaktivnyy-belok

Срб в анализе крови — что это такое, что показывает

Анализ крови на СРБ делают для выявления
инфекционных и воспалительных заболеваний. Это показатель, альтернативный
определению СОЭ, еще одного маркера воспалений. СРБ имеет несколько преимуществ
перед СОЭ.

Что показывает анализ
крови на СРБ

СРБ в крови — это такой белок, который способен
связываться с белком бактерий стрептококковой группы. Аббревиатура СРБ
расшифровывается как “С-реактивный белок”. Иногда его обозначают СРП —
С-реактивный протеин.

СРБ образуется печенью, входит в группу
острофазовых белков. В крови здорового человека белки этой группы выявляются в
малых количествах. Рост этих показателей связан с острым повреждением тканей,
воспалением, инфекционным процессом.

СРБ показывает воспалительный процесс уже через
5-6 часов от его начала. Максимальное количество белка наблюдается на вторые
сутки болезни. СРБ является не только показателем болезни. Этот белок
активирует систему, направленную на уничтожение микроорганизмов и атипичных
клеток.

С-реактивный протеин — важный участник иммунной
системы. Процесс уничтожения патогенов проходит поэтапно:

в очаге повреждения происходит гибель клеток;
это вызывает приток лейкоцитов;
нейтрофилы и моноциты вырабатывают вещества, которые
стимулируют образование СРБ;
белок запускает работу лимфоцитов, которые распознают и
уничтожают инородные агенты.

Продолжительность процесса составляет 6-8
часов.

Когда направляют на биохимическое исследование крови

Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. В
стандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, его
указывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:

бактериальную или вирусную инфекцию;
воспаление кишечника;
инфаркт;
ревматоидный артрит;
злокачественную опухоль.

Помимо С-реактивного белка, определяют другие
острофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.

Болезни, при которых требуется определение СРП,
сопровождаются следующими симптомами:

повышение температуры более 37,5 градусов;
головные боли;
недомогание;
кашель;
боли в груди, животе, суставах;
беспричинная диарея;
высыпания на коже.

При появлении таких симптомов нужно обращаться
к врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.

При хронических заболеваниях кишечника и
суставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь на
С-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценить
риск развития бактериальных осложнений.

Подготовка к анализу крови на СРБ

Кровь на СРБ можно брать в любое время суток.
Белок долго не разрушается, поэтому пробирку с кровью можно хранить в
холодильнике в течение 2 суток.

Специальная подготовка к сдаче крови не нужна.
Пациенту рекомендуют прийти натощак. Накануне следует отказаться от алкоголя и
сигарет. Ограничивается употребление жирной пищи.

Кроме сыворотки крови, СРП обнаруживают в
суставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы обычно берут в стационарных
условиях.

Расшифровка результатов анализа крови на СРБ

Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.

Категория пациентовНорма

Новорожденные	4 мг/л и меньше
Взрослые	10 мг/л и меньше
Беременные	20 мг/л и меньше

Высокий СРП в анализе крови указывает на:

воспаление;
инфекцию;
злокачественную опухоль.

Хронические воспалительные состояния не
сопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обострении
болезни.

Низкий показатель не имеет клинического
значения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека есть
какое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции или
воспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляет
только врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают все
показатели крови, данные осмотра.

Сочетание СРБ с изменением СОЭ

Скорость оседания эритроцитов — один из самых
старых методов лабораторной диагностики. Эритроциты крови здоровых людей
оседают на дно пробирки медленнее, чем эритроциты беременных женщин или людей с
заболеваниями. Ускорение СОЭ указывает на возможность патологического процесса
в организме.

Тест неспецифичный и не указывает на какое-то
определенное заболевание. СОЭ повышается при воспалениях, инфекциях,
злокачественных процессах. Иногда этот показатель остается нормальным на фоне
болезни. Бывает и наоборот — СОЭ повышается у здорового человека.

СРБ повышается при тех же состояниях —
воспаление, инфекция, злокачественный процесс. Поэтому оба этих показателя
обычно повышены одновременно. Преимущества определения СРБ:

С-реактивный белок повышается раньше, чем СОЭ — это позволяет быстрее выявить патологический процесс;
СРП более чувствительный тест, показывает даже незначительное воспаление;
на уровень СРБ не оказывает влияние состояние эритроцитов, а СОЭ при анемии может ложно указывать на воспаление.

Есть несколько заболеваний-исключений, при которых реактивный белок в крови не растет. При этом повышается только СОЭ. Эти заболевания — системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит. В диагностике этих болезней имеет значение сочетание высокого СОЭ и нормального СРБ.

При ревматоидном артрите

СРБ при системных заболеваниях повышен из-за
воспалительного процесса. При ревматоидном артрите белка больше в суставной
жидкости, чем в крови. Чем выше значение, тем тяжелее протекает артрит. С
помощью СРП оценивают риск наступления инвалидности.

При системной красной волчанке аутоиммунное
воспаление приводит к уменьшению образования белков. Поэтому СРБ при волчанке
понижен.

При воспалительных
заболеваниях кишечника

СРБ — ультрачувствительный показатель воспаления. Уровень более 200 мг/л означает острое воспаление, либо обострение хронического. Имеет значение в диагностике болезни Крона. По изменению уровня белка судят об эффективности лечения.

СРБ при раке

При онкологии СРБ — неспецифический показатель.
Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается он
из-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определения
локализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ,
компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

СРП определяют при диагностике рецидивов рака
яичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическим
критерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.

Показатель СРБ при инфекциях

Любые инфекционные заболевания вызывают рост
СРП. Наиболее высокий уровень регистрируется при бактериальных инфекциях — до
1000 мг/л. При вирусных инфекциях уровень не превышает 20-30 мг/л. Такое
различие значимо в клинической практике — можно предположить природу менингита,
миокардита.

У детей С-реактивный белок повышается на фоне
паразитарных инфекций — аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз. Для взрослых
характерны описторхоз, дифиллоботриоз.

Срб при травмах

Любое повреждение мягких тканей сопровождается
ростом СРБ. Чем тяжелее травма, тем выше содержание белка. Так, уровень более
500 мг/л указывает на возможный инфаркт миокарда. Такой показатель наблюдается
и после обширных операций.

Факторы, повышающие
уровень белка

На количество белка оказывает влияние уровень
холестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна
0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается,
хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать риск
развития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем выше
риск заболеваний сердца.

СРБ повышается на фоне употребления жирной
пищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты из
группы НПВС, стероиды, статины.

Положительный СРБ наблюдается при следующих
состояниях:

бессонница;
апноэ;
курение;
наркомания;
нехватка витаминов А и Д;
хронический стресс;
проживание в горной местности;
ожирение;
климакс.

При этом показатель остается в пределах нормы,
но доходит до верхней границы.

Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихся
повреждением тканей — ожоги, травмы, операции.

Срб при беременности

У беременной женщины норма СРБ в биохимическом
анализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительное
заболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме,
что у остальных людей.

Тактика лечения при повышенном С-реактивном
протеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока не
установлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:

терапевт;
инфекционист;
ревматолог;
кардиолог;
хирург.

В зависимости от заболевания назначают
антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны. С-реактивный белок показывает острый инфекционный или
воспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест по
сравнению с СОЭ.

Определяют его в биологических жидкостях — кровь,
спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можно
предположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные и
вирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБ
должен быть менее 10 мг/л.

Отрицательный результат не говорит о патологии.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/srb-v-analize-krovi-chto-eto-takoe-chto-pokazyvaet/

С-реактивный белок повышен: причины, лечение

Уже спустя шесть часов после старта воспалительного процесса происходит повышение синтеза С-реактивного белка. При этом, по прошествии одних-двух суток, СРБ в крови будет в 10-100 раз превышать нормальную концентрацию.

Чаще всего высокий уровень СРБ можно отметить во время инфекции бактериальной природы, особенно, что касается ребенка. Если речь идет о вирусной инфекции, то анализ крови обычно не выйдет за пределы 20 мг/л в плане белка.

Положительный результат анализа будет получен и в случае некроза тканей, который проявляется при инфаркте миокарда или некрозе в результате опухоли.

Чаще всего анализ крови на СРБ назначают при необходимости диагностировать:

различные инфекционные воспаления, аутоиммунные процессы;
бактериальную и вирусную инфекцию;
активность воспалительного процесса;
осложнения после операции или инфекции;
скрытые инфекции;
насколько эффективно лечение.

Кроме этого, такой анализ крови назначается и при достаточно серьезных показаниях. Например, когда при панкреонекрозе необходимо дать оценку возможному летальному исходу. Отследить с его помощью можно и прогрессирование злокачественных образований. Конечно, повышение СРБ является следствием, поэтому лечение должно строиться на поиске причины.

Пониженные значения

Рассмотрим два варианта развития событий, когда С-реактивный белок находится в норме или же его выявить в крови не удалось.

В первом случае, когда человек чувствует себя хорошо и не имеет жалоб на здоровье, а биохимический анализ крови показывает критически малые концентрации белка, значит, человек полностью здоров и в организме нет воспалительных процессов.

Низкие показатели указывают на то, что нет необходимости усиленного синтеза клетками печени белка, что может указывать на состояние полного здоровья.

Во втором случае, когда у человека имеются явные клинические признаки наличия заболевания (высокая температура, плохое самочувствие), но при этом показатели белка ничтожно малы, можно заподозрить наличие проблем с иммунитетом, а также печенью. Ряд аутоиммунных процессов может провоцировать подавление синтеза белка, что не позволяет его обнаружить даже при наличии острого течения заболевания.

Серозный отит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Поэтому невозможно правильно поставить диагноз, основываясь лишь на показателях С-реактивного белка.

Этот маркер является лишь незначительной подсказкой в определении того или иного недуга.

Почему белок повышен

Если анализ крови продемонстрировал повышенный уровень СРБ, причины такого явления могут быть разными.

Достаточно часто такой положительный анализ наблюдается после перенесенной острой инфекции, особенно, что касается ребенка.

Если у вас имеется любое заболевание в хроническом течение, в том числе и аллергия, то такой завышенный анализ крови может быть сигналом к началу его острой формы.

Нельзя исключать повреждения тканей. Лечение здесь требуется не всегда. Ведь речь идет даже о примитивных травмах, ожогах, а также послеоперационном периоде.

Причины повышения нередко заключаются в проблемах с артериальным давлением, а в частности, с его повышением. Если в организме присутствуют патологии эндокринной направленности, такие как сахарные диабет, ожирение или излишнее количество женских гормонов, то анализ также продемонстрирует повышенный СРБ.

Причины повышения также нередко кроются в нездоровом образе жизни. В частности, такой эффект оказывает курение. Повышение СРБ происходит у женщин во время беременности. Лечение, конечно, в таком случае не требуется. Во время беременности такое повышение обусловлено физиологическими причинами.

Могут быть и другие безобидные причины. Например, значительные физические нагрузки или прием контрацептивов гормонального типа также ведут к повышенному СРБ. Отмечается также и сниженный уровень СРБ.

Он связан с приемом некоторых препаратов, в том числе лекарств против воспалений нестероидной природы. Говоря именно о тестировании, большинство врачей отдает предпочтение количественному анализу на СРБ.

В его рамках будут представлены изменения показателей, а в качественном выражении повышение обозначается с помощью системы плюсов.

Расшифровка данных ревмопробы

Ревматоидный фактор

В этот параметр входит группа антител, что синтезируются клетками иммунной системы в ответ на поступление из суставов в кровь чужеродных микробных частиц-антигенов. Проба более 10 ЕД/мл — положительная. Оценка концентрации фактора не специфична и неинформативна.

РФ считают показателем нарушения в организме, без указания точной локализации. Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора.

По степени положительных титров определяют иммунный ответ:

Степень

Показатель, ЕД/л
Легкая	25—49
Средняя	50—99
Тяжелая	>,100

Антитела к стрептококку: норма

Антигиалуронидаза. Фермент нейтрализует фактор агрессии стрептококков гиалуронидазу, которая разрушает стенки сосудов, соединительную и хрящевую ткани. Титры АГУ показывают тяжесть и прогноз течения стрептококковых болезней. Норма считается при показателях титра до 300 ЕД.
Антистрептокиназа. Энзим, который блокирует стрептокиназу, — вещество, разжижающее кровь. Результат покажет тяжесть заболевания. Положительные анализы — разведение превышает 1:128.

Антистрептолизин-О

АСЛО — группа антител, синтезируемых для нейтрализации стрептолизина-О. Повышенная концентрация при ревматизме будет спустя 2—8 недель после попадания стрептококка. Понижается в течение 8—12 месяцев после выздоровления. По содержанию антител оценивается лечение. Расшифровка показателей АСЛ-О в ЕД/мл:

для взрослых —

Источник: https://gp195.ru/bolezni/reaktivnyj-belok-v-krovi-povyshen.html

В крови повышен с-реактивный белок: причины

Нередко в сыворотке крови обнаруживают патологические белки, являющиеся индикаторами различных болезней. Одним из них является С-реактивный белок, и если он в крови повышен, значит, в организме есть острый воспалительный процесс, а его причины могут быть самыми разнообразными. Чтобы узнать, о чём сигнализирует повышение его концентрации в крови, разберемся, что это за белок, и почему он начинает синтезироваться.

Для чего нужен С-реактивный белок

Структура С-реактивного белка — индикатора острого воспалительного процесса в организме.

Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:

активирует иммунные реакции;
способствует фагоцитозу;
увеличивает подвижность лейкоцитов;
усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.

Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается.

Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название.

Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.

Повышение СРБ – ранний признак:

инфекции;
ревматического процесса;
некроза тканей.

Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:

СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.

Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания.

Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов.

Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.

Причины увеличения С-реактивного белка

Методики определения СРБ в разных диагностических центрах различны, поэтому для максимальной информативности анализа следует сдавать его в одной и той же лаборатории.

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

радиальной иммунодиффузии;
нефелометрии;
ИФА.

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

Нормы СРБ:

взрослыеотсутствует (следы или же не более 5 мг/л)новорожденныеменее 15 мг/л

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

ревматизм;
острые инфекционные болезни (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
эндокардит;
ревматоидный артрит;
туберкулёз;
перитонит;
инфаркт миокарда;
злокачественные опухоли с метастазами;
множественная миелома.

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

ревматоидный артрит;
спондилоартропатия;
системный васкулит;
идиопатические воспалительные миопатии.

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

атеросклероза;
инфаркта миокарда;
тромбоэмболии.

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Вывод

Так как синтезируется С-реактивный белок в ответ на некротические изменения в тканях, возникновение инфекционного заболевания, то его определение необходимо для точной ранней диагностики. Изучают его и чтобы следить за тем, насколько успешна терапия.

Самостоятельно диагноз по повышению уровня С-реактивного белка в крови лучше не ставить, а доверить это специалистам – ревматологу, кардиологу, онкологу, хирургу.

Ведь для определения причины возникновения болезни, сопровождаемой повышением концентрации СРБ, надо провести дополнительное обследование пациента.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/v-krovi-povyshen-s-reaktivnyj-belok-prichiny/

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5bf29136297efb00aaff97f7

С реактивный белок повышен — что это значит у взрослого, сколько должна быть норма

По данным ВОЗ патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) занимают лидирующую позицию среди причин смерти людей во всём мире. Данный факт обуславливает важность выявления отклонений от нормы на ранней стадии.

Лабораторный анализ по выявлению уровня с-реактивного белка (СРБ) в крови необходим для оценки риска возникновения заболеваний ССС и прогнозирования их исхода, а также для выявления воспалительного процесса.

Особое значение исследование приобретает при необходимости подбора адекватной антибиотикотерапии или при коррекции уже выбранных методов.

Что это такое с-реактивный белок, и сколько должна быть норма?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами.

Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).

Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов.

Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ.

Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л.

Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Физиологическая функция СРБ

СРБ относят к белкам острой фазы воспалительного процесса, он принимает активное участие в:

запуске каскада ферментативных реакций системы комплимента;
усилении процесса выработки моноцитов – белые кровяные клетки, способные к реализации процесса фагоцитоза относительно крупных чужеродных частиц;
стимулировании синтеза молекул адгезии, которые необходимых для прикрепления клеток иммунитета к поверхности инфекционного агента;
процессе связывания и преобразования липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин), накопление которого опосредовано увеличивает риск развития патологий ССС.

Таким образом, значимость с-реактивного белка для организма человека переоценить трудно, поскольку без него невозможно осуществление полноценной защиты от чужеродных патогенных микроорганизмов.

Анализ крови с реактивный белок

Определение величины СРБ количественно – это методика, реализуемая в частных и некоторых государственных лабораториях. Срок исполнения, не считая дня взятия биоматериала, не превышает 1 суток. Однако получение результатов может быть отсрочено в связи с высокой загруженностью лаборатории.

Анализ выполняется при помощи метода иммунотурбидиметрии, суть которого заключается в определении степени помутнения раствора при наличии или отсутствии формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело». К преимуществам метода относят низкую стоимость, высокую степень достоверности и возможность получения количественных результатов.

Методика подразделяется на анализ с нормальной и повышенной степенью чувствительности. Высокочувствительный анализ крови необходим для диагностики наличия не только острого, но и хронического воспалительного процесса в кровеносных сосудах, а также ранней формы атеросклероза. Минимально детектируемый приборами уровень СРБ составляет 0, 1 мг/л.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровки для взрослых

Признаки повышенного c-реактивного белка

Симптомы повышенного уровня СРБ соответствуют клинической картине болезни, которая вызвала данное патологическое состояние. Нередко у пациентов отмечается резкое повышение температуры тела (лихорадка), боли в суставах, тошнота и рвота, а также общее состояние слабости и повышение сонливости.

Онкология длительное время может протекать без проявления типичных признаков. Классическая клиническая картина может развиваться на 3-4 стадии рака, когда злокачественное новообразование привело к некрозу тканей и распространению метастаз.

Опасность атеросклероза заключается в длительном бессимптомном протекании. При этой болезни значительно повышается риск инфаркта миокарда, который может привести к летальному исходу.

Поэтому крайне важно проходить ежегодный плановый профилактический осмотр, который включает комплекс обязательных общеклинических и биохимических анализов, а нередко и специфические лабораторные маркеры (при наличии показаний).

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)?

Показания к проведению теста

Анализ на с-реактивный белок в крови назначается при:

необходимости выявления воспалительных процессов, возникающих в результате аутоиммунных патологий или инфекционной инвазии;
оценке результативности выбранной тактики лечения инфекционных болезней;
дифференциации бактериальной инфекции от вирусной;
определении степени выраженности воспалительного или аутоиммунного заболевания;
послеоперационном контроле и предупреждении инфекционных осложнений;
решении вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии, а также длительности курса;
составлении прогноза, в том числе летального, на фоне панкреонекроза;
анализе степени распространения и масштабов повреждённых тканей злокачественными новообразованиями;
дифференциации некоторых патологических состояний, схожих по симптомам и проявлениям. Например: при гранулематозном энтерите с-реактивный белок повышен, а при неспецифическом язвенном колите – понижен;
непрерывном наблюдении за активностью хронических патологий.

Анализ крови на с-реактивный белок у новорождённых проводится в случае подозрения на сепсис. Для него характерно инфицирование патогенными микроорганизмами не отдельных органов и тканей, а всего организма человека в целом. Состояние опасно для жизни.

Показатели нормы для взрослых и детей

Важно: расшифровывать полученные результаты анализа крови, определять диагноз и осуществлять подбор методов лечения может только лечащий врач.

Следует отметить, что недопустимо изолированное применение теста на СРБ при обследовании пациента. Для постановки окончательного диагноза учитываются данные других лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики, а также анамнез пациента.

Норма с-реактивного белка у женщин и мужчин варьирует в зависимости от степени чувствительности применяемого метода и представлена в таблице.

Степень чувствительности методики	Нормальные значения, мг/л
Нормальная	0 — 5
Высокая	0 – 1

Следует отметить, что норма с-реактивного белка у детей аналогична взрослым и не должна превышать указанных референсных (нормальных) значений.
Норма с реактивного белка у женщин после 50 лет также соответствует стандартным значениям, при этом, даже незначительное повышение референсных показателей является достаточным поводом для проведения комплексного обследования.
Читайте далее: Все о нормах лейкоцитов в крови, повышенных и пониженных значениях

Оценка риска инфаркта по СРБ

Важно: с целью оценки риска инфаркта допустимо применение исключительно высокочувствительной методики. Тест с нормальной чувствительностью не позволяет определять вероятность развития инфаркта или других заболеваний ССС.

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС.

Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда.

Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий.

Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.
Следует отметить, что в сравнительном плане пациенты с увеличенным уровнем СРБ и нормальными показателями «плохого» холестерина характеризуются более высокой степенью риска развития патологий ССС, чем люди с СРБ в пределах нормы и повышенным холестерином.
В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

Что это значит, если у взрослого повышен с-реактивный белок?

Причины повышения с-реактивного белка у ребёнка и взрослых пациентов могут быть различны, что позволяет отнести исследование к низкоспецифичным. Перечень возможных причин:

острая форма инфекционного заражения вирусами (повышение в пределах 10 – 30 г/л) или бактериями (от 40 до 100 мг/мл, а при тяжёлой степени заражении – до 200 мг/л);
аутоиммунные патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
некоторые лимфаденопатии;
обширное повреждение целостности тканей и органов: хирургическая операция, травма, острая форма панкреатита, некроз тканей поджелудочной железы, инфаркт, инсульт (до 100 мг/л);
проникновение патогенных микроорганизмов в ткани сердечного клапана;
рак, сопровождающийся распространением метастазов;
обширные ожоги и сепсис (более 300 мг/л);
избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Что объясняет повышенный СРБ в крови у женщин во время беременности, а также при приёме оральных контрацептивов. Однако следует учитывать, что значительное отклонение от нормы (в 2 и более раз) свидетельствует о развитии заболевания и требует немедленного дообследования.

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Читайте далее: Нормы холестерина в крови у женщин, причины низких и высоких значений

Подготовка к сдаче биоматериала

Биоматериалом для теста является сыворотка венозной крови, взятая специалистом из кубитальной вены на локтевом сгибе.

Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе: на стадии подготовки пациента и при неправильной реализации процедуры взятия крови.

Поэтому достоверность полученных результатов зависят не только от точной реализации постановки теста в лаборатории, но и от правильной подготовки самого пациента.

Сдавать кровь необходимо утром строго натощак, минимальный временной интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов. Кроме того, за полчаса до сдачи биоматериала пациенту запрещается курить, а также испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение. Спортивные тренировки вечером перед утренним визитом в лабораторию также следует отменить.

За 2 суток следует исключить приём любых лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особое значение данное правило приобретает для людей, которые употребляют следующее лекарства:

аспирин®;
ибупрофен®;
стероиды;
гиполипидемические средства;
бета-блокаторы.

Данный факт обусловлен способностью вышеперечисленных препаратов временно снижать концентрацию рассматриваемого лабораторного критерия. Пренебрежение правилом может привести к получению ложноотрицательных результатов, и, как следствие, отсрочке назначения необходимого лечения.

Крайне важно ответственно подходить к своему здоровью и осознавать факт того, что чем ранее будет выявлено заболевание, тем проще его будет вылечить и тем благоприятнее прогноз исхода для самого пациента.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ?

Источник: https://medseen.ru/s-reaktivnyiy-belok-povyishen-chto-eto-znachit-u-vzroslogo-skolko-dolzhna-byit-norma/