Щитовидная железа является самым маленьким органом человека, но при этом именно ей вменяется огромное количество функций. Она отвечает за происходящие в человеческом организме обменные процессы, корректирует работу сердечной мышцы, ее гормоны участвуют в процессе построения и развития костной ткани и т.д. И анализы на гормоны щитовидной железы назначаются довольно часто, поскольку подобное исследование дает возможность постановки верного диагноза.
Неправильная работа щитовидной железы в начальной стадии развития имеет симптоматику очень схожую с заболеваниями сердца и нервной системы. Доктор предлагает сдать анализы после осмотра пациенты и сопоставления объективных жалоб.
Виды гормонов щитовидной железы
Какие гормоны вырабатываются щитовидкой? Всего два: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но это основные гормоны, которые показывают, как она работает. Кроме них в итоговом анализе содержатся и иные показатели, дающие важную информацию. Это АТ к ТПО, АТ-ТГ и ТТГ.
Трийодтиронин (Т3)
За выработку Т3 отвечают исключительно клетки железы. Основное предназначение Т3 – управление окислительно-восстановительными процессами. Помимо этого его «обязанностью» является контроль за обменом веществ.
Тироксин (Т4)
Также продуцируется клетками железистой ткани. Функции практически такие же, как и у Т3, но существуют небольшие дополнения. В частности тироксин принимает участие в обменных процессах белка.
В целом тироксин активнее трийодтиронина в десять раз, но именно эти гормоны призваны поддерживать здоровый баланс гормонов. При усилении функции железы наблюдается увеличенная выработка этих видов гормонов. В этом случае у человека появляются признаки развития гипертиреоза.
При снижении продуцирования Т3 и Т4 формируется такое заболевание как гипотиреоз. Диагностируется патология при хронической нехватке йода.
Антитела
к тиреопироксидазе (АТ к ТПО)
Это особые аутоиммунные антитела к ферменту, которые продуцируются клетками щитовидки. Она непрестанно занимается производством данного фермента, поскольку без него невозможен синтез Т3 и Т4.
И при нормальной работе органа этому ничто не препятствует. Но при имеющихся у человека аутоиммунных патологиях, сопровождающихся нарушением иммунной защиты, фермент начинает агрессивно проявлять себя в отношении тканей организма.
В этом случае диагностируется выработка антител.
Антитела к
тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Еще одни антитела, но реагируют они на тиреоглобулин. Показатель также очень важен и указывает на имеющийся аутоиммунный тиреоидит либо диффузный токсический зоб.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Выработкой гормона занимается гипофиз, но именно он отвечает за правильную работу железы и поддержание оптимального гормонального баланса в организме человека.
У здоровых людей при слишком активной работе щитовидной железы наблюдается снижение количества ТТГ. На что она отвечает замедленным синтезом гормонов.
Если железа работает не в полную силу, то показатели ТТГ начинают превышать допустимые нормативы. Принятая медицинская норма:
- ТТГ: 0,40…4,00 мЕд/л.
- Т3: 2,60…. 5,70 пмоль/л.
- Т4: 9,00…. 22,00 пмоль/л.
- АТ-ТГ: 0…18,00 Ед/мл.
- АТ-ТПО: < 5,60 Ед/мл.
В
каких случаях назначается проведение анализа?
Исследование может проводиться по личному желанию человека, но чаще всего анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается лечащим врачом на основании определенных жалоб и имеющихся признаков отклонения работы железы.
Узел в щитовидной железе
- Основной причиной для проведения исследования крови является обнаружение при пальпации шеи увеличения размера железы, а также различных узлов.
- Еще одним основанием для анализирования крови является появление характерной для гипертериоза или гипотиреоза симптоматики. Даже в том случае, если внешне какие-либо признаки поражения железы не были отмечены. В первом случае человек жалуется на повышенную потливость, немотивированное дрожание конечностей, нарушение сердечного ритма. Также у него может наблюдаться экзофтальм. Для гипотиреоза характерны резкий набор лишнего веса, замедленная речь, снижение количества сердечных ударов в минуту.
Совет!
При выявлении одного из расстройств необходимо проведение периодических исследований на гормоны щитовидной железы.
- Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы и в детском возрасте. Проводится он при диагностировании задержки умственного и физического развития малыша.
Анализ также может быть назначен:
- при повышенной нервозности и раздражительности;
- при проблемах со сном;
- при нарушениях месячного цикла;
- при проблемах интимного характера.
Подготовка
к сдаче крови на анализ
Сдавать кровь на анализ необходимо после предварительной подготовки, иначе результаты могут оказаться неверными.
- Если вы регулярно получаете лекарственные препараты, оказывающие влияние на железу (гормоны искусственного происхождения либо тиреостатики), то сдавать кровь нужно на фоне месячной отмены. В случае невозможности выполнения данного условия, нужно предупредить об этом лечащего врача.
- Если вы ежедневно принимаете витаминные комплексы, содержащие в своем составе йод, либо пьете монопрепарат, в частности, йодомарин или калия йодид, то перед тем как сдать кровь на анализ, нужно отказаться от приема примерно за 3…5 дней до посещения лаборатории.
- Перед тем как сдавать кровь, необходимо в течении дня отказаться от приема алкоголесодержащих напитков и слишком жирной пищи.
- Кровь нужно сдавать только на пустой желудок.
- В день сдачи курить также нельзя.
- Если вам назначено прохождение рентгенологического исследования с использованием контраста, то вначале надо сдать анализ на гормоны щитовидной железы. И уже после этого отправляться на процедуру рентгена. В противном случае результаты будут неверными.
Расшифровка результата
Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:
- новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
- до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
- 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
- 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
- 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
- взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.
Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:
- при аденоме гипофиза;
- после проведения процедуры гемодиализа;
- при отравлении свинцом;
- при неправильной работе надпочечников;
- при гипофункции щитовидки;
- тиреоидите Хашимото;
- при шизофрении;
- тяжелой степени прэеклампсии;
- чрезмерной физической нагрузке;
- при приеме некоторых медикаментов.
Снижение ТТГ возможно:
- при гипертиреозе беременных;
- токсическом и эндемическом зобе;
- при некрозе гипофиза;
- при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
- во время сильного стресса;
- после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.
Трийодтиронин (Т3)
Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:
- 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
- 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
- 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
- старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.
Увеличение Т3:
- после проведения искусственного очищения крови;
- при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
- при избыточном весе;
- при диагностированном гломерулонефрите;
- послеродовой дисфункции железы;
- тиреоидите в острой и подострой форме;
- хориокарценоме;
- при диффузном токсическом зобе;
- при хронических патологиях печени;
- при ВИЧ-инфекции;
- при приеме оральной контрацепции;
- при порфирии.
Снижение показателей ТЗ возможно:
- при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
- при недостаточности надпочечников;
- при гипотериозе;
- в восстановительный период;
- при приеме антитериоидитных препаратов.
Совет!
Если вы сдаете анализ в разных лабораториях, то в них могут присутствовать небольшие отличия. Для самостоятельной расшифровки в этом случае смотрите колонку, где указана принятая медицинская норма.
Тироксин (Т4)
Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.
Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:
- миеломной болезни;
- лишнего веса;
- ВИЧ-инфекции;
- послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
- тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
- болезней печени;
- токсического диффузного зоба;
- приема искусственных тиреоидитных гормонов;
- порфирии.
Снижение показателей характерно:
- при синдроме Шихана;
- при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
- при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
- при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
- при приеме определенных медикаментозных препаратов.
Тиреоглобулин (ТГ)
Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.
Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:
- при тиреотоксикозе;
- при тиреоидите;
- при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.
Антитела
Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:
- при заболевании Грейвса;
- при синдромах Дауна, Тернера;
- тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
- при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
- при тиреоидите Хашимото;
- при гипотиреозе идиопатического характера;
- аутоиммунном тиреоидите.
При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.
Расшифровка:
наиболее частые заболевания
Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит сопоставление всех имеющихся показателей. Ниже приведен список наиболее часто встречающихся патологий щитовидной железы.
Гипертиреоз
В этом случае:
- Т3 – превышает норму;
- Т4 – превышает норму;
- ТТГ – ниже нормы;
- АТ-ТГ и АТ к ТПО – норма.
Первичный гипотиреоз
Результаты:
- Т3, Т4 – чаще понижены (норма относительно редко);
- ТТГ – повышен;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.
Гипотиреоз вторичный
Расшифровка результата:
- Т3, Т4, ТТГ – ниже норматива;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.
Аутоиммунный
тиреоидит и подострый тиреоидит
Расшифровка:
- Т3, Т4, ТТГ – возможны показатели как для гипер-, так и гипотиреоза;
- АТ-ТГ, АТ к ТПО – завышены.
Гормоны
щитовидной железы при беременности: расшифровка
Во время беременности щитовидная железа немного увеличивается в размерах и начинает работать более интенсивно. При беременности назначение анализа крови на гормоны щитовидной железы назначается выборочно.
Чаще всего необходимость обследования возникает у женщин, имевших проблемы работой органа до беременности.
Анализ необходим и в том случае, если будущая мама испытывает необъяснимую слабость, страдает от выпадения волос, имеет проблемы со сном и т.д.
Как правило, в период беременности фиксируется недостаточная выработка гормонов. Но иногда щитовидка, наоборот, начинает работать более активно и у женщины диагностируется гипертиреоз.
Довольно часто именно такое состояние может спровоцировать преждевременные роды. У женщины развивается гестоз во второй половине беременности.
При наличии гипотиреоза (пониженная выработка гормонов) во время беременности возникают следующие риски:
- самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
- гибель плода внутриутробно;
- пороки развития у ребенка;
- отклонения в умственном развитии.
Для выявления отклонений назначается исследование крови на следующие гормоны:
- Тиреотропный гормон (ТТГ). Норма при беременности – 0,40…2,0 мЕд/л.
- Тироксин свободный (Т4). Норма в период вынашивания ребенка – 8…21 пмоль/л.
- Трийодтиронин (Т3). Норма во время беременности – 2,60…5,70 пмоль/л.
Реакция на антитела назначается лишь в определенных случаях. Подготовка к сдаче крови проходит по общепринятым нормам.
Кровь на гормоны щитовидки можно сдать как обычной поликлинике, так и платной частной лаборатории. Результаты расшифровок зависят от оборудования, на котором проводится исследование. И чтобы слишком значимых разногласий не было, повторные тесты сдаются в одном и том же месте.
Норма гормонов щитовидной железы
Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма.
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) | 1 900 руб. |
| Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата | 5 000 руб. |
| ФСГ | 650 руб. |
| ФСГ (CITO) | 950 руб. |
| ФСГ (express) | 650 руб. |
Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.
О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.
Симптомы нарушения функций щитовидной железы
Симптоматика дисфункции щитовидки очень неспецифична. Именно поэтому многие пациенты оттягивают визит к эндокринологу, считая причиной плохого самочувствия другие процессы. Иногда, даже банальная усталость или неважный сон могут быть следствием изменений работы этого важного органа.
Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:
- быстрая утомляемость;
- плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
- нарушение сна;
- тремор конечностей, особенно рук;
- повышенная тревожность;
- снижение либидо;
- отдышка;
- тахикардия, аритмия;
- расстройства ЖКТ;
- выпадение волос, сухость кожи;
- ухудшение памяти и концентрации внимания.
В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:
- отсталость в развитии у детей;
- бесплодие у женщин;
- увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
- изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
- пучеглазость;
- сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.
Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными, единичными или сразу в нескольких проявлениях. Грамотный врач всегда назначит анализы на гормоны щитовидки, даже если порою причины болезни кажутся в другом. По статистике, у женщин дисфункция этого органа встречается чаще, чем у мужчин.
Гормоны щитовидной железы: нормы
Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.
ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе.
Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов).
Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.
Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.
Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.
АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.
Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:
- ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
- Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
- Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
- Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
- Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.
Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.
Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:
- Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
- Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
- Все гормоны в норме.
Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.
Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?
Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.
Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.
Перед сдачей рекомендуется:
- не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
- хорошо выспаться;
- не совершать тяжелых физических нагрузок;
- привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).
Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.
При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.
Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.
Гормоны щитовидной железы у женщин
Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?
Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом.
У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.
Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин.
Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин.
Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.
Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.
Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.
Нормы гормонов щитовидной железы при беременности несколько отличаются от обычных стандартов, поскольку при беременности происходит изменения метаболизма и изменение потребления йода, необходимого для секреции того количества гормонов, которые могут обеспечить нормальное функционирование организма и матери, и плода.
Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период.
В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы.
Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.
При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них.
Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты.
Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.
Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.
Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).
| Общий тироксин | 62-141 нмоль/л |
| Свободный тироксин | 1,5-2,9 нмоль/л |
| Общий трийодтиронин | 1,17-2,18 нмоль/л |
| Свободный трийодтиронин | 0,4 нг/100 мл |
| Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
Норма гормонов щитовидной железы у беременных также отличается в разные триместры беременности. Секреция гормонов щитовидной железы в этот период зависит от уровня эстрогенов, который также изменчив. В результате ряда механизмов, происходит дополнительная стимуляция активности щитовидной железы. При этом общие показатели гормонов повышаются, а свободные формы, которые являются активными, остаются в норме. Поэтому целесообразно опираться на показатели именно свободных форм. Еще на самых начальных этапах беременности происходит перестройка всей эндокринной системы. Для нормального развития органов плода, его нервной системы необходим определенный уровень гормонов. Согласно исследованиям, в период беременности синтез гормонов щитовидной железы усиливается примерно в 2 раза для обеспечения потребностей организма матери и плода. Также в период беременности продукция тиреотропного гормона, регулирующего активность щитовидной железы, зависит от уровня ХГЧ. При повышении хорионического гонадотропина выработка тиреотропного гормона снижается на ранних сроках, а затем после снижения ХГЧ после 4 месяца беременности нормальным считается несколько повышенный уровень ТТГ. При многоплодной беременности обычные показатели норм неинформативны, и интерпретацию результатов должен проводить только опытный специалист.
Гормоны щитовидной железы у беременных – норма (таблица 2)
| Общий тироксин | 1 триместр – 100-209 пмоль/л | 2,3 триместр – 117-236 пмоль/л |
| Свободный тироксин | 1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л | 2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л |
| Общий трийодтиронин | 2,3-6,3 пмоль/л | |
| Свободный трийодтиронин | 0,4 нг/100 мл | |
| 1,65 – 9,1 Ед/л |
Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.
Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.
Гормоны щитовидной железы у мужчин
Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.
Нормы гормонов щитовидной железы у мужчин (таблица)
| Тироксин (Т4) | Общий | 62-141 нмоль/л |
| Свободная фракция | 1,5-2,9 нмоль/л | |
| Трийодтиронин (Т3) | Общий | 1,17-2,18 нмоль/л |
| Свободная фракция | 0,4 нг/100 мл | |
| Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
На основе установленных норм можно провести диагностику заболеваний щитовидной железы и, основываясь на степень отклонения полученных результатов от нормы, назначить адекватную терапию.
Расшифровка анализов щитовидной железы
На сегодняшний день болезни, связанные с щитовидной железой, встречаются довольно часто. Примером может служить аутоиммунный тиреоидит, который наблюдается у многих людей во всем мире.
Практически у половины всего населения наблюдаются изменения в щитовидной железе. Практически всегда они не вызывают сбоя в гормональном фоне. Но бывают случаи, когда такие изменения приводили к серьезным заболеваниям.
Для определения содержания гормонов в крови проводят специальный анализ крови.
В каких случаях проводится анализ?
Такой анализ может проводиться не только по направлению врача, но и по желанию пациента. Обычно его проводят при наличии конкретных жалоб или каких-либо признаков нарушения. Чаще всего процедуру проводят, когда обнаруживают воспаление щитовидной железы, а также при прощупывании узлов. Если еще добавляются симптомы, то врач-эндокринолог обязан выписать направление на анализ крови или УЗИ.
Прохождение такой процедуры необходимо при явно выраженных признаках гипертиреоза и гипотиреоза. Первый характеризуется учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, а второй — уменьшением сердцебиения и быстрым набором веса. Люди, у которых уже наблюдались такие расстройства, периодически проверяют уровень гормонов, чтобы подбирать необходимые лекарства.
Рекомендуется пройти анализ детям с явно выраженными признаками умственной или физической задержки. Такие патологии приводят к серьезным заболеваниям. Иногда заболевания железы проявляются не множеством симптомов, а каким-то отдельным.
Например, гипертиреоз может возникнуть вследствие нарушения работы сердечнососудистой системы. Случается так, что выпадение волос указывает на проблемы с щитовидной железой. И таких причин большое количество. При появлении каких-либо подозрений, врач выписывает направление на проведение анализа.
Поэтому не стоит удивляться, что при процедуре будут присутствовать врачи, работающие в других направлениях.
Подготовка к исследованию
Перед началом процедуры не следует принимать препараты, влияющие на состояние эндокринной системы. Если же все-таки использовались такие лекарства, то анализ необходимо делать через месяц после прекращения их приема.
Многие люди принимают витамины, в состав которых входит йод. От таких средств тоже придется отказаться за 5 дней до проведения обследования. Нормальная работа железы может зависеть от содержания молекул йода. Если содержание этого компонента превышает норму, то начинают создаваться гормоны.
Когда их становится значительное количество, подается сигнал в головной мозг, и он подавляет деятельность железы.
Также стоит отказаться от рентгенологического обследования, при котором необходимо вводить дополнительные вещества, так как они будут проявляться в крови, и расшифровать анализ будет сложно.
Кроме медикаментозных противопоказаний, в день анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков, сигарет и жирной пищи. Кроме того, анализ крови выполняется натощак.
Как расшифровать результаты анализов
Исследование гипофиза — это очень сложный процесс. Чтобы правильно расшифровать анализы, необходимо разобраться, как работает этот орган.
В результатах исследования отображены такие показатели, как Т3, Т4,ТТГ, АТ. Что же они обозначают?
Т3 или трийодтиронин — это гормон, который вырабатывается клетками железы, и играет большую роль в обмене веществ. Еще одной функцией является управление окислительно-восстановительными процессами.
Т4 или тироксин — это тоже гормон, выполняющий те же функции, что и Т3, за исключением одного фактора. Он принимает участие в процессах обмена белка. Кроме того, тироксин проявляет себя как более активный гормон, чем трийодтиронин. Именно они играют большую роль в создании и поддержании гормонального баланса.
Когда наблюдается повышение функций, эти два гормона проявляются в избыточном количестве. Все это приводит к первым признакам такого заболевания, как гипертиреоз, который сопровождается усиленным сердцебиением и ускоренной работой обмена веществ. Такие симптомы проявляются при токсическом зобе или опухолях железы.
Если работа щитовидки нарушается, то число гормонов Т4 и Т3 приводит к гипотиреозу. Его симптомами являются:
- пониженная температура тела;
- замедленный сердечный ритм;
- сонливость;
- замедленные процессы метаболизма.
Заболевание может возникнуть при низком содержании йода в организме или при большом количестве тиреоидитов. Для чего же нужны все остальные показатели?
Немаловажными факторами при расшифровке анализов является такой показатель как АТ. Он встречается двух видов:
Первый вид показывает число вырабатываемых аутоантител к ферменту. Сам гипофиз является производителем этого фермента, который играет большую роль в образовании гормонов Т3 иТ4. При возникновении аутоиммунных заболеваний нарушается иммунитет человека. Негативно воздействуя на ткани организма, начинают проявляться антитела к тиреопероксидазе.
Второй вид показывает количество антител, вырабатываемые к тиреоглобулину, способствующих появлению Т4 и Т3. Высокий уровень этих антител свидетельствует о нарушениях в аутоиммунных процессах. Как правило, такое количество говорит о диффузном токсическом зобе.
Еще один показатель — это ТТГ. Тиреотропный гормон, который вырабатывается не в железе, а в головном мозге. Для поддержания гормонального баланса необходимо достаточное количество этого гормона. Если бы он отсутствовал, щитовидная железа непрерывно производила бы гормоны без перехода в режим покоя, а ТТГ не только побуждает к работе, но и обеспечивает ее стабильное состояние.
Активная деятельность приводит к малым показателям тиреотропного гормона, и наоборот, при слабой работе появляются большие объемы ТТГ, которые влияют на развитие Т3 и Т4. Это может происходить вследствие каких-либо отклонений со стороны работы головного мозга. Существуют нормы этих показателей. Их повышение или понижение приводит к возникновению серьезных заболеваний.
Какие нормы этих показателей?
| ТТГ | 0,4-4,0 мЕд/л |
| Т3 | 5,7 пмоль/л. |
| Т4 | 22,0 пмоль/л. |
| АТ-ТГ | 18 Ед/мл |
| АТ-ТПО | менее 5,6 Ед/мл. |
Случается так, что при обследовании в разных лабораториях, результаты анализов не являются одинаковыми. Поэтому, чтобы не делать неправильных выводов, для расшифровки бланка лучше обратиться к врачу.
Постановка диагноза
Человек, который не разбирается в медицине, не сможет поставить диагноз при наличии всей информации. Мало знать значения и допустимые нормы, необходимо еще связать их между собой, и только тогда можно поставить предварительный диагноз.
| Гипертиреоз | Повышенный уровень Т3 и Т4 Сниженный показатель ТТГ АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма |
Из-за нарушенных процессов в работе железы, начинают появляться другие виды гормонов. На это реагирует гипофиз, он замедляет ТТГ |
| Гипотериоз первичный | Сниженный уровень Т3 и Т4 Повышенный показатель ТТГ Ат-ТГ и АТ-ТПО — норма |
Активность гипофиза уменьшается, поэтому уровень гормонов тоже падает. Вместе с этим, повышается уровень ТТГ. |
| Гипотериоз вторичный | АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма Все остальные показатели снижены |
Нарушение эндокринных функций приводит к уменьшению нормы ТТГ. После чего гипофиз снижает свою активность, и тем самым не дает нормально развиваться гормонам Т3 иТ4. |
| Аутоимунный тиреодит | АТ-ТГ и АТ-ТПО — повышенные показатели Все остальные могут иметь разные значения |
С помощью иммунитета вырабатываются антитела. На эти действия орган отвечает снижением или увеличением определенных норм. |
С помощью представленной информации можно поставить предварительный диагноз и понять, что с вами происходит. Для получения более тщательных сведений о болезни и способов лечения необходимо обратиться к эндокринологу.
Похожие записи
Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы онлайн | Консультация по гормону ТТГ от специалиста
Эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, длительные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы. Небольшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, половой, других систем организма. Определяют их концентрацию в крови с помощью специальных анализов, расшифровка которых поможет скорректировать образ жизни, по необходимости – назначить лекарственную терапию.
Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.
Гормоны щитовидной железы: основные анализы
Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:
- тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- трийодтиронин общий (Т3);
- антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).
После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.
| Код | Наименование | Единицы измерения | Референсные значения |
| Иммунологические исследования | |||
| Тиреоидная группа | |||
| 3.1 | ТТГ | мкМЕ/мл | 0,4 – 4.0 Беременные 0,2 – 3,5 |
| 3.2 | ТЗ общий | нмоль/л | 1,3 – 2,7 |
| 3.3 | ТЗ свободный | пмоль/л | 2,3 – 6,3 |
| 3.4 | Т4 общий | нмоль/л | 54 – 156 |
| Беременные 1 тр 100 – 209 | |||
| Беременные 2,3 тр 117 – 236 | |||
| 3.5 | Т4 свободный | пмоль/л | 10,3-24,5 |
| Беременные 1 тр 10,3 – 24,5 | |||
| Беременные 2,3 тр 8,2 – 24,7 | |||
| 3.6 | Тиреоглобулин | нг/мл | < 56 |
| 3.7 | Тироксинсвязывающий глобулин | нмоль/л | 259 – 575,5 |
| 3.8 | А/т к тиреоглобулину | мкМЕ/мл | < 65 |
| 3.9 | А/т к тиреоидной пероксидазе | мкМЕ/мл | < 35 |
| 3.10 | А/т к рецептору ТТГ | МЕ/л | < 1,8 отрицательный |
| 1,8 – 2,0 пограничный | |||
| > 2,0 положительный |
Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?
Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую память, энергичность, стройность, крепкие ногти и волосы, нормальную скорость реакций, правильный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций.
Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид.
Сдать анализы с последующей подробной расшифровкой результатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- внезапном увеличении или уменьшении веса;
- регулярных запорах или диарее;
- постоянной усталости;
- повышенной нервозности, возбудимости;
- сухости кожных покровов, волос, глаз;
- ощущении беспричинного озноба или жара;
- нестабильности менструального цикла;
- расстройствах сердцебиения;
- проблемах с потенцией.
В обязательном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении нескольких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении.
Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния.
Детям гормональное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очередь – младенцам из группы риска.
Анализ на гормон ТТГ: когда нужен
Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.
Также ТТГ контролирует:
- расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
- правильное функционирование репродуктивных органов;
- деятельность сердечно-сосудистой системы;
- выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.
При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо.
Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности.
Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.
Также анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) показан при сердечно-сосудистых нарушениях, гипотермии, миопатии, выпадении волос, подозрении на гипотиреоз, сбоях менструального цикла, депрессии. При приеме определенных лекарственных препаратов исследование помогает контролировать состояние эндокринной системы.
Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.
Уровень ТТГ: расшифровка
Содержание тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера.
На концентрацию гормона влияет также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятельно делать расшифровку анализа не стоит.
Можно лишь соотнести полученные значения ТТГ с нормальными, а детальную интерпретацию результатов предоставить специалисту.
| Возраст | Уровень ТТГ, мЕд/л |
| Новорожденные | 1,1 – 17,0 |
| < 2,5 месяца | 0,6 – 10,0 |
| 2,5 – 14 месяцев | 0,4 – 7,0 |
| 14 месяцев – 5 лет | 0,4 – 6,0 |
| 5 – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
| > 14 лет | 0,4 – 4,0 |
Анализ на гормон Т4: для чего нужен
Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д.
При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла.
В запущенных случаях может случиться кома.
Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражительности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, сильном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводить на солнце, так как ультрафиолет стимулирует его выработку.
Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.
Уровень Т4: расшифровка
Содержание тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максимальные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый.
Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитывать при расшифровке результатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие – после родов.
У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после достижения 40-45 лет.
Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставить точный диагноз сможет только врач с учетом комплексных исследований.
| Возрастная группа | Тироксин свободный | Тироксин общий | ||
| нг/дл | пмоль/л | нг/дл | пмоль/л | |
| мужчины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22,0 | 59 – 135 | 4,6 – 10,5 |
| женщины | 0,7 – 1,71 | 9,0 – 22 | 71 – 142 | 5,5 – 11 |
| беременные | 0,6 – 1,45 | 7,6 – 18,6 | 75 – 230 | 5,8 – 17,9 |
| Дети: 1 – 5 лет | – | – | 90 – 194 | 7 – 15 |
| Дети: 5 – 10 лет | 0.83 – 1,73 | 10,7 – 22,2 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
| Дети: 10 – 15 | 0,94 – 2,09 | 12,1 – 26,9 | 83 – 172 | 6,5 – 13,4 |
Измерение уровня трийодтиронина
Концентрация Т3 (свободного и общего) исследуется совместно с тироксином и тиротропным гормоном. Трийодтиронин участвует в процессах тканевого и клеточного метаболизма, теплорегуляции, стимуляции работы сердца, синтезе белков, росте костей, расщеплении жиров, всасывании глюкозы, выведении холестерина; отвечает за моторику ЖКТ, аппетит, кроветворение, водный баланс, тонус сосудов.
Исследование уровня Т3 назначают при:
- подозрении на гипертиреоз, тиреотоксикоз;
- падении концентрации ТТГ;
- симптомах резистентности к гормональным секретам щитовидки;
- болезнях печени, сепсисе;
- йодном дефиците;
- злокачественных новообразованиях.
Также он необходим для контроля за состоянием эндокринной системы после операций, в процессе лечения и приема медикаментов. Нормальные значения Т3 меняются с возрастом: у пожилых его уровень намного ниже, чем у молодежи.
Для расшифровки анализов необязательно посещать медицинское учреждение – сегодня сделать это можно в онлайн-режиме. Чтобы результаты были достоверными, перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы, важно строго соблюдать рекомендации специалистов:
- не курить за 2-3 часа;
- не употреблять спиртное и лекарства в течение нескольких суток (за исключением жизненно важных);
- не принимать пищу за 8-14 часов;
- воздержаться от интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, избегать стрессов и волнений;
- непосредственно перед забором материала успокоиться и отдохнуть.
Записаться на платную консультацию по вопросам здоровья, разбора гормональных исследований и приема анаболиков можно через ICQ: 199-606-115 и через Телеграм: @trenerzdorovya.