Почему болит зуб после пломбирования каналов — обзор причин

Существует масса причин, по которым возникает ноющая боль после пломбирования зуба. Некоторые из них не опасны, а некоторые свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Самостоятельно определить причину возникновения болевых ощущений сложно, поэтому следует обратиться к врачу за уточнением диагноза.

Существуют серьезные и несерьезные причины возникновения зубной боли после установки пломбы, удаления пульпы и лечения каналов. В первом случае необходимо обратиться к врачу для устранения негативного фактора, провоцирующего боль. Во втором, достаточно выждать некоторое время, и неприятное ощущение пройдет само по себе.

Неопасные причины

Если в процессе стоматологических манипуляций не был удален нерв, но травмировались корневые каналы или десны, то возникшая после процедуры боль проходит самостоятельно. Спровоцировать неприятные ощущения могут:

• слишком холодная или горячая пища;
• сладкие продукты;
• переохлаждение;
• нервные перенапряжения;
• интенсивная чистка;
• сильная механическая нагрузка.

В первые дни после пломбирования зуб нельзя перегружать, так как велик риск появления ноющей боли и повреждения твердых тканей – лучше жевать на другую сторону.

Стоматолог еще до проведения хирургических манипуляций должен предупредить пациента о возможном возникновении болевых ощущений. После пломбирования зуб болит всегда, и делать с такой болью ничего не нужно. Главное, соблюдать все рекомендации врача и не прерывать терапию, если доктор назначил повторное посещение.

Врачебные ошибки

Если перед установкой пломбы не было проведено рентгенографическое исследование, то стоматолог мог спутать глубокий кариес с пульпитом. Тогда врач не прочистит каналы и не устранит причину патологии.

Пока пульпит не будет вылечен, а нерв удален, боли не прекратятся. При запущенном заболевании придется вырывать зуб.

Иначе воспаление может перейти с твердых тканей на мягкие, что невозможно определить с помощью рентгена, особенно на ранних стадиях.

Если пломбу поставили качественно, но человеку все равно больно нажимать на зуб и жевать пищу, можно заподозрить наличие постороннего предмета в зубе. При обработке каналов и зубной полости часть тонкого стоматологического инструмента могла отломиться и остаться внутри, поэтому зуб и заболел. Увидеть посторонний предмет можно с помощью рентгена.

Боль могла возникнуть после пломбирования каналов зуба, если стоматолог неправильно почистил кариозную полость и не нейтрализовал инфекцию. Если во время лечения очищенные каналы зуба не охладили воздушно-водяным способом, то они могли перегреться, поскольку манипуляции бормашиной всегда приводят к перегреву мягких и твердых тканей, что чревато развитием пульпита или периодонтита.

После пломбирования каналов материал оказался за пределами корня

Неправильный размер пломбы

Если зубная боль появляется после или во время приема пищи, значит, пломбирование зуба было проведено с нарушениями. Стоматолог мог поставить неподходящую по размеру пломбу на жевательные зубы. Причем она может быть:

• слишком маленькой – внутри осталось незапломбированное пространство, которое можно увидеть только на рентген-снимке;
• слишком большой – пломба не позволяет челюсти плотно смыкаться и мешает при надкусывании и нажатии.

Некоторое время после процедуры обезболивания пациент не может ощутить дискомфорт от новой пломбы, боль возникает позже. В этом случае требуется замена пломбы, поскольку она будет травмировать ткани, которые окружают корень, при каждом нажатии на зуб.

Чтобы избежать стоматологических проблем по вине доктора, следует искать специалиста по рекомендациям, но даже платное лечение не гарантирует отсутствие врачебных ошибок.

Аллергическая реакция на материал

Для изготовления пломб обычно используется серебряная амальгама, а у человека может быть аллергия на это вещество. В этом случае, помимо боли, наблюдаются:

• зуд;
• сыпь на коже;
• астматические приступы;
• припухлость десны в проекции воспаленного участка (кожа тоже побаливает).

Если боль вызвана аллергической реакцией на анестезию, то она исчезнет на следующий день. В противном случае зуб пломбируют композитным материалом, но такая процедура предоставляется платно.

Зубная боль после пломбирования каналов может возникнуть из-за длительного травления дентина кислотой: химическое вещество повреждает дентинные каналы. После этого пломбировочный материал проникает внутрь дентинных канальцев и раздражает пульпу, вызывая болевые ощущения.

Классификация болевых ощущений

Причину возникновения боли можно определить по ее интенсивности:

• Повышенная чувствительность к сладкому, холодному и кислому наблюдается при постановке некачественной или временной пломбы.
• Сильная и пульсирующая боль указывает на развитие острого пульпита, который требует экстренного стоматологического лечения.
• Явление, когда зуб побаливает изредка, является нормой после пломбирования. Но иногда такой болевой синдром сигнализирует о хроническом пульпите или периодонтите.

• Если больно во время надкусывания или надавливания, нужно выявлять ошибку, допущенную в процессе пломбировки, к примеру, пересушку зубной полости. Но такой симптом со временем пройдет самостоятельно, а потому не требует специализированного медицинского вмешательства.
• При покрасневших деснах наряду с ноющей зубной болью можно заподозрить аллергическую реакцию на пломбировочный материал, но перед приемом антигистаминных препаратов следует еще раз проконсультироваться у стоматолога.

При возникновении болевых ощущений нельзя прекращать чистить зубы, можно только снизить интенсивность надавливания.

Когда следует незамедлительно посетить стоматолога

Если зуб после пломбировки каналов болит в течение длительного времени, необходимо обращаться к доктору. Причем характер боли не важен. Если за неделю-две неприятные ощущения в мертвом зубе не прошли, терпеть их и дальше нельзя.

При острой боли после установки пломбы надо идти к врачу незамедлительно. Сильные неприятные ощущения могут свидетельствовать о пародонтозе или пульпите, а такие заболевания требуют срочного хирургического вмешательства.

Если зуб не будет удален, то вскоре произойдет генерализация инфекции и сильный скачок температуры. Затем инфекция распространится по кровотоку, дойдет до гайморовых пазух, а может быть, и до головного мозга, что чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни человека.

Можно ли принимать лекарственные препараты

При сильных болевых синдромах многие торопятся принимать антибиотики и противовоспалительные лекарства, к примеру, Нимесил, но прием медикаментов без назначения врача чреват серьезными последствиями. Антибактериальная терапия лишь временно устранит очаг инфекции.

К примеру, тот же Нимесил – это эффективный противовоспалительный препарат. Но он применяется в стоматологии только тогда, когда мертвый зуб запломбировали корректно, и вскрывать его нецелесообразно. Прием Нимесила оправдан только в крайних случаях, поскольку медикамент имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Не следует оттягивать посещение стоматолога и лечить заболевание с помощью самостоятельно подобранных медикаментов. Если для избавления от боли нужно удалять зуб, таблетки не спасут ситуацию.

Какие анальгезирующие средства можно принять

Если у человека болит зуб с запломбированными каналами, то ни в коем случае нельзя начинать прием анестетика и анальгетика. Медикаменты снимут болевой синдром, но не причину воспаления. А это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

В отдельных случаях можно воспользоваться средствами народной медицины, поскольку они не имеют побочных эффектов и не обладают таким сильным болеутоляющим действием, а потому не дадут проигнорировать серьезное заболевание.

Для снятия неприятных ощущений можно прополоскать рот:

• противовоспалительным солевым раствором с содой;
• травяным настоем из ромашки, мелиссы, шалфея или тысячелистника;
• содовым раствором с небольшим добавлением йода.

Соль с перцем

Если причины, по которым болит зуб после установки пломбы, не связаны с воспалительными процессами в ротовой полости и носят временный характер, неприятные ощущения можно устранить с помощью смеси соли и перца. Специи смешивают в пропорциях один к одному и разводят водой до образования однородной кашицы. После этого смесь наносят на воспаленный участок.

Лекарственные травы

Справиться с болью в зубах помогает гвоздика. Растение обладает следующими свойствами:

• анестезирующими;
• антибактериальными;
• противовоспалительными;
• антиоксидантными.

Чтобы приготовить гвоздичное «лекарство», необходимо измельчить цветки в количестве 2–3 головок и смешать их с растительным маслом, а затем втирать получившуюся смесь в десну и прикладывать ее к ноющему зубу.

В борьбе с болью помогает и готовое гвоздичное масло. Следует накапать его в стакан воды (примерно 5–7 капель на 200 грамм жидкости) и прополоскать рот полученным раствором.

Можно пожевать кусочек прополиса или забруса, так как эти медовые продукты обладают сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Если боль локализуется в одном участке десны, можно положить на него немного косметической глины. Лучше делать эту манипуляцию перед сном, поскольку глина осыпается. Чтобы избавиться от ее остатков, следует почистить зубы и прополоскать рот.

Если после всех манипуляций зуб продолжает болеть, надо посетить стоматолога: симптом мог проявиться из-за пульпита или пародонтоза, а их глиной и гвоздикой не вылечить.

Простые народные средства помогут снять болевой синдром, если его причина безобидна, но и при более серьезных патологиях они не нанесут вреда. Если десна опухает и болит в первые дни после пломбирования зуба, можно попробовать снять воспаление самостоятельно. Но при сохранении симптомов в течение недели нужно идти к доктору.

Запрещенные методы самолечения

Применение неподходящих и даже опасных методов самолечения может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Когда болит зуб, ни в коем случае нельзя:

• ставить уколы медикаментозных препаратов в десну;
• вскрывать мягкие ткани, пытаясь извлечь гной;
• прогревать и растирать зуб спиртосодержащими напитками, поскольку тепловые процедуры спровоцируют распространение инфекции;
• пытаться самостоятельно удалить пломбу, даже временную, поскольку это не только неэффективно и больно, но еще и опасно для здоровья;
• постоянно надавливать и нажимать на болезненный участок;
• прикладывать к десне лед;
• лечить болезнь антибиотиками без назначения врача.

Сколько времени болит зуб после пломбирования

Пломбирование проводится под анестезией. Когда действие наркоза заканчивается, пациенты всегда ощущают дискомфорт при надавливании на вылеченный зуб.

В течение нескольких дней после посещения врача боль может наблюдаться при нажатии на зуб и при прочих механических воздействиях, в том числе при жевании, иногда появляются реакции на слишком холодную или горячую пищу – все эти явления естественны.

Любые стоматологические манипуляции представляют собой небольшую хирургическую операцию, поэтому вполне естественно, что после них происходит заживление тканей. Если надавить на ранку на коленке или послеоперационный шов, человек тоже почувствует боль. Но зуб после пломбирования и лечения каналов не может болеть долго.

Если неприятные ощущения не исчезли через 4–5 дней после посещения поликлиники, то следует повторно посетить врача.

Если зуб заболел не сразу, а через какое-то время после установки пломбы, симптом может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Следует уделить должное внимание своему здоровью, если неприятные ощущения появляются в течение длительного времени и преимущественно в ночное или вечернее время.

Вылечили, но болит – почему болит зуб после пломбирования каналов

Люди обращаются за помощью к стоматологу с единственной целью – избавиться от зубной боли и свести к возможному минимуму вероятность ее повторного появления. Но нередки случаи, когда после проведения пломбирования каналов и завершения всех необходимых врачебных манипуляций болевые ощущения возвращаются.

Итак, выясним, почему болит зуб после пломбирования каналов.

Вероятные осложнения

Пломбирование зубов стоит доверять исключительно опытным и квалифицированным специалистам, которые не только сумеют в кратчайшие сроки справиться с ситуацией, но и гарантируют пациенту, что болевые ощущения не вернутся.

Тем не менее, полностью обезопасить себя от осложнений невозможно. Организм человека индивидуален и может выдать на вполне стандартную процедуру совершенно нетипичную реакцию.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений, развивающихся после пломбирования зубных каналов, медицина выделяет следующие:

• образование отека либо флюса в прикорневой области в результате начавшегося воспалительного процесса;
• инфекционное заражение по причине недостаточной обработки стоматологических инструментов и полости рта антисептическими препаратами;
• повышение чувствительности зуба на горячие и холодные продукты питания и напитки;
• выпадение поставленной пломбы (обычно случается при попадании в канал слюны в процессе пломбирования);
• продолжение развития заболевания зуба по причине неполного удаления подвергшихся повреждению тканей;
• возникновение аллергических реакций.

Обращение в хорошую клинику к опытным специалистам позволит свести вероятность развития боли после лечения зуба к минимуму. Тем не менее, в некоторых случаях неприятные ощущения возникают не зависимо от того, был или не был удален нерв зуба.

Врачебная ошибка как причина возникновения боли в зубе

• Непосредственно по окончании пломбирования зубных каналов боль чувствуют многие пациенты.
• Как правило, неприятные ощущения оказываются связанными с повреждениями мягкой ткани или проведенным удалением нервных окончаний.
• В таких случаях боль проходит через 1-2 дня после визита в стоматологическую клинику.

Но в медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда неприятные ощущения после пломбирования каналов носят затяжной характер. Причины тому могут быть различными, и чтобы их выяснить, потребуется пройти дополнительное рентгенографическое обследование, которое позволит удостовериться в добросовестности и квалификации лечащего врача.

Если боль не утихает в течение недели после визита к специалисту, есть все основания полагать, что была допущена врачебная ошибка. Чаще всего речь идет об одной из нижеприведенных ситуаций:

• каналы не полностью оказались заполнены материалом для пломбирования зубов;
• в канале остался кусок инструмента или иной инородный предмет;
• формирование окклюзионной поверхности было произведено некорректно;
• пломба оказалась за пределами корня.

Своевременно сделанный рентгеновский снимок позволит исправить ситуацию без доведения ее до осложнения.

Причины зубной боли после пломбирования каналов без удаления нерва

В связи с этим часто в случаях, когда нерв и пульпа не затронуты и проводить депульпирование нет необходимости, полость просто закрывается.

В ряде случаев по факту проведения лечения возникают болевые ощущения разной степени интенсивности и длительности.

Чаще всего данный факт является нормой и не требует дополнительного медицинского вмешательства. Но есть ситуации, в которых присутствие боли может являться сигналом наличия иной, более сложной проблемы.

Естественная травма

1. Но если болевые ощущения не сильные, появляются периодически и полностью проходят через несколько дней (иногда на протяжении недели), беспокоиться не о чем.
2. Если же подобного рода ощущения продолжаются более двух недель, вероятнее всего, идет какой-то воспалительный процесс или врачом допущена ошибка, и требуется обратиться повторно в стоматологическую клинику для проведения обследования и постановки диагноза.

Неверно поставленный диагноз

Стремясь сохранить зуб живым, стоматологи могут допустить ошибку и поставить диагноз некорректно. Это не всегда говорит о низкой квалификации врача.

Кариес и хронический пульпит по симптоматике имеют много общих внешних проявлений.

Но если в случае последнего просто поставить пломбу на зуб, проблему это не решит, и болезненные ощущения будут сохраняться длительное время.

Перегрев тканей

В данном случае твердые ткани перегреваются, что приводит к пагубному воздействию на пульпу.

Завышенная пломба

Часто лечение кариеса осуществляется под местной анестезией. Пациент из-за введенного лекарства не чувствует вновь поставленную пломбу и не может оценить, совпадает ли она по высоте с индивидуальным прикусом. Исправлять ситуацию и подпиливать пломбу в случае, если она имеет большую высоту, чем необходимо, следует безотлагательно.

Несвоевременное решение данного вопроса может быть чревато неправильным распределением нагрузки на челюсть, которое, в свою очередь, может привести к возникновению хронического воспаления тканей.

Почему болит зуб после пломбирования с удалением нерва

Боль может возникать и после проведения пломбирования с удалением нерва и проведения депульпирования. В большинстве случаев болевой синдром представляет собой вариант нормы. Если же боль носит достаточно интенсивный характер и не проходит, стоит начать беспокоиться. Неприятные ощущения могут возникать по разным причинам.

Реакция на раздражение

Разница заключается в том, что в случае удаления нерва неприятные ощущения могут не проходить на протяжении нескольких недель.

Ткани, которые окружают недавно залеченный зуб, раздражены достаточно сильно и выдают реакцию даже при несущественном надавливании.

Излишнее количество материала пломбирования

После удаления нервов и пульпы корневые каналы в обязательном порядке должны заполняться. Стоматологу не всегда удается правильно произвести расчет количества необходимого материала. Как итог, он выходит наружу через отверстие канала.

Результатом подобного процесса становятся сильные боли при надавливании. Это связано с тем, что пломба после затвердевания оказывает давление на мягкие ткани в непосредственной близости к корню.

Недостаточное количество материала для пломбирования

• Недостаточное заполнение каналов материалом для пломбирования тоже способно создать проблему.
• На участке, где образовалась пустота, с течением времени начинают скапливаться микробы и развивается  воспаление.
• Болевые ощущения проявляются не сразу, а по прошествии месяца или еще более существенного периода времени.
• При лечении зубов, предполагающем удаление нерва, лечение не должно ограничиваться одним приемом.

Чтобы избежать вероятности появления воспаления, врач должен закладывать в полость лекарства и закрывать ее при помощи временной пломбы.

Если в течение недели у пациента не окажется причин жаловаться на боль, можно смело ставить постоянную пломбу.

Записываясь к стоматологу, стоит удостовериться, что речь идет о высококвалифицированном и опытном специалисте, который отлично знает свое дело.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов

Обработка корневых каналов – травматичная и болезненная операция. И хотя после лечения мы надеемся раз и навсегда распрощаться с болями, неприятные ощущения могут преследовать и после посещения врача. В некоторых случаях это всего лишь допустимая реакция организма на процедуру, а в некоторых – нетипичное осложнение, игнорировать которое опасно для здоровья.

Как болит зуб после пломбирования каналов?

В зависимости от того, как именно болит зуб после пломбирования каналов, различают несколько симптомов. Они могут проявляться по отдельности или вместе, в разных комбинациях.

Повышенная чувствительность при накусывании

Во время жевания и при надкусывании на зуб повышенная чувствительность может переходить в болезненные ощущения.

Сильная боль при надавливании

Острые боли могут быть как самопроизвольными, так и ответными (например, возникают при нажатии на зуб, от контакта с горячими напитками и едой). В некоторых случаях боли пульсирующие, приступообразные. Как правило, они усиливаются ночью.

Ноющая боль

Ощущения такого характера обычно непроизвольные и могут беспокоить в любое время и при любых условиях.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов?

Существуют две главные причины:

1. Физиологическая реакция организма на бормашину и удаление пульпы (нервно-сосудистой ткани зубной полости) – одна из них.
2. Врачебные ошибки и халатность.

Рассмотрим более детально частые и случаи и влияние человеческого фактора.

Частые причины болей после пломбирования каналов

Пересушивание и ожоги дентина

Если врач сверлит зуб слишком долго и/или не использует охлаждение, страдают внутренние ткани. Нервные окончания сразу же дают об этом знать, из-за чего после пломбирования каналов болит зуб.

Может случиться по двум причинам: вследствие механической травмы или из-за установки пломбы в слишком влажную полость зуба. В обоих случаях пломбировочный материал отрывается от полости зуба, туда попадает воздух, нервные окончания раздражаются.

Аллергия

В случае аллергической реакции на материалы или медикаменты, используемые во время лечения пульпита, после пломбировки каналов зубы болят достаточно сильно, происходит отек десны. Если аллергеном стали средства для местного наркоза, не исключена головная боль.

Изменение прикуса

Слишком высокие пломбы мешают челюстям нормально смыкаться, отчего при надкусывании на леченный зуб появляются болевые ощущения. Такие ошибки часто допускаются, ведь под действием наркоза пациентам сложно понять, мешает им пломба или нет.

Усадка пломбы

Пломбировочные материалы отвердевают под действием света, излучаемого полимеризационными лампами. В свою очередь пломбировочный материал при этом может давать усадку, отчего пломба начинает давить на стенки коронки и провоцирует появление микротрещин. Через трещины в полость зуба попадает воздух, на который реагирует нервные окончания.

Влияние полимеризационных ламп

Некоторые ученые считают, что тепло от ламп изменяет строение живой сосудисто-нервной ткани зуба. По их мнению эти изменения сопровождаются болями.

Ошибки и халатность стоматологов

Несоблюдение техники лечения пульпита

В 60% случаев зуб после чистки каналов болит именно по причине некачественной пломбировки. Если нервная ткань не была полностью удалена или же каналы были недостаточно заполнены пломбировочным материалом, боли неизбежны.

Перфорация зубных корней

Другими словами – прокол корня, проделывание в нем отверстия. Это может привести к попаданию пломбировочного материала в периодонт (ткань между корнем зуба и костью). Очень тяжелые случаи, при которых боли длятся до полугода.

Отлом инструмента в канале

Обломки вызывают болезненные ощущения, нередко их приходится удалять хирургическим путем.

Что делать, когда болит зуб после чистки каналов?

Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений, нужно в первые пару дней после лечения:

• отказаться от слишком горячей, холодной и сладкой еды и напитков;
• избегать переохлаждения (в холодную и ветреную погоду шапка обязательна);
• исключить из рациона слишком твердую пищу, которую нужно раскусывать;
• снизить нагрузку на причинный зуб и жевать на другую сторону;
• отказаться от курения.

В каких случаях нужно обратиться к стоматологу?

Квалифицированная стоматологическая помощь нужна пациентам, страдающим от:

• длительных зубных болей (более двух недель);
• усиливающихся день за днем болей;
• болей, сопровождающихся воспалительными процессами в ротовой полости.

В этих случаях терпеть ни в коем случае не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к врачу.

Методы лечения болевого синдрома после пломбирования

Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

В домашних условиях

Универсальный способ справиться с болями предполагает:

• теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
• медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

В клинике

В самых сложных ситуациях показана физиотерапия:

• ультразвуковая терапия (ультразвуковые волны оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
• лазерная терапия (оказывает такое же действие, как и ультразвуковая);
• электрофорез анестетиков (быстро и надолго снимает боли);
• сантиметроволновая и дециметроволновая терапия (эти сверхчастотные волны снимают воспаление и уменьшает отеки).

Ответы на типичные вопросы пациентов

Должен ли болеть зуб после лечения каналов?

Временные и постепенно затихающие боли после удаления нерва неизбежны. Это физиологическая реакция организма на удаление тканей пульпы

В норме – до одной-двух недель.

Перелечат ли зуб бесплатно?

Если на зуб была выписана гарантия – да.

Можно ли самостоятельно избавиться от болей?

Да, если боли вызваны обычной реакцией на удаление пульпы и со временем затихают. Если причины болей связаны с какими-либо осложнениями, эффект от обезболивания будет краткосрочным, полностью избавиться от болевого синдрома поможет только врач.

Представленная в этой статье информация поможет снять невыраженные боли после пломбирования каналов в домашних условиях и подскажет, в каких случаях нужно обращаться за помощью к стоматологу. Ознакомиться со списком клиник, в которых можно получить профессиональную помощь, можно ознакомиться на нашем сайте.

Зрим в корень: как пломбируют корневые каналы зубов?

+ Консультация стоматолога по телефону и интернету + Оценка проблемы по видео и фото материалам + Рекомендации по лечению

• Главная
• Пациентам
• Статьи
• Зрим в корень: как пломбируют корневые каналы зубов?

Чем больше человек боится стоматологов, тем теснее ему в итоге приходится с ними взаимодействовать и тем продолжительнее будет для него лечение зубов – истина простая и банальная, но, к сожалению, далеко не все люди принимают ее к сведению. Если своевременно не было проведено лечение кариеса, инфекция постепенно распространяется «вглубь», захватывая все новые территории и добираясь до пульповой камеры. Развивается пульпит – крайне болезненное и неприятное заболевание, которое в народе называют «воспалением зубного нерва». Вот здесь уже большинство людей к стоматологу не просто идет, а бежит – потому что боль не дает нормально спать, есть, работать. А если у пациента уже началось воспаление каналов зуба, лечение потребуется достаточно серьезное и продолжительное: чистка каналов зуба от инфицированных и омертвевших тканей, их специальная антибактериальная обработка, тщательное пломбирование и самих каналов, и зубной коронки с полостью.

О такой стоматологической процедуре, как лечение и пломбирование зубных каналов, знают практически все, а многие люди сталкивались с ней и на личном опыте. Но тонкостей процесса, того, как именно проходит такое лечение, для чего оно нужно и что дает в итоге – большинство обычно не знает.

Так какие же существуют стандарты пломбировки каналов, зачем и как именно проводится эта процедура, а также чем может угрожать пациенту плохо запломбированный канал зуба? Получить достоверные ответы на все эти вопросы поможет стоматолог-терапевт клиники «32 Дент» Кравцова Лариса Александровна.

Когда проводится чистка каналов зуба?

Лечить и пломбировать корневые каналы приходится в таких случаях:

• Если кариес перешел в пульпит (инфекция распространилась на зубную пульпу, или в просторечии «зубной нерв»). Пульпу придется удалить (депульпировать зуб), а корневые каналы, в которых она размещалась, тщательно очистить от остатков тканей и запломбировать.
• Если требуется подготовить зубную единицу под установку коронки и врач считает, что необходима депульпация. Раньше при установке единичных коронок или опорных коронок мостовидного протеза зубы обязательно подлежали депульпации, сейчас эта процедура выполняется не во всех ситуациях и только при установке определенных видов протезов.
• Если есть необходимость в повторном лечении зуба после возникновения вторичного очага инфекции или при развитии периодонтита, воспаления тканей вокруг зубного корня (развивается при некачественной пломбировке каналов).

Во всех этих ситуациях проводится эндодонтическое лечение (название сложилось из латинских слов «внутри» и «зуб», то есть дословно его можно перевести как внутризубное лечение) с обязательным пломбированием зубных каналов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Какие материалы используют для пломбирования каналов?

Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:

• Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.
• Полимерные и натуральные пасты (силеры). Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
• Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
• Цементы с гидроксидом кальция. Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
• Полидиметилсилоксаны. Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.

При воспалении каналов зуба лечение стоматолог подбирает индивидуально, с учетом вида зубной единицы, количества и формы корней, проходимости корневых каналов и дальнейшего плана восстановления коронки. Учитывая эти факторы, подбирается и пломбировочный материал. Многие специалисты комбинируют материалы, добиваясь оптимальных характеристик и герметичности закрытия полостей.Методики пломбирования

Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента.

Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция.

Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.

Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:

• Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
• Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
• Пломбирование гуттаперчевым штифтом.
• Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.
• Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
• Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей. Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
• Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей.
• Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
• Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
• E&Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Как проходит процедура лечения?

Лечение и чистка каналов зуба выполняются следующим образом:

• Проводится анестезия участка, на котором расположен больной зуб.
• Врач удаляет инфицированные ткани зубной коронки, формирует полость, вскрывает пульповую камеру.
• Проводится удаление пульпы витальным или девитальным методами – конкретный способ выбирается в зависимости от вида зуба и степени воспалительного процесса.
• Выполняется тщательная чистка корневых каналов от остатков пульпы и инфицированных тканей.
• Проводится антисептическая обработка стенок канала, а также медикаментозная обработка для лучшей адгезии пломбировочного материала.
• Врач пломбирует каналы, затем пломбирует коронковую часть зуба, полностью восстанавливая ее целостность.

Как правило, при лечении корневых каналов потребуется 2-3 визита к стоматологу, а на период окончательного излечения зуба устанавливается временная пломба.

Эндодонтическое лечение – достаточно сложный и кропотливый процесс, требующий от врача хорошей квалификации и терпения, а также умения эффективно работать практически вслепую.

Правда, в последние годы появилась возможность проводить лечение каналов зуба под микроскопом – это и облегчает работу врача, и улучшает результат для пациента.Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Что делать пациенту, если у него ноет зуб после чистки и пломбирования каналов? И сколько может длиться такой дискомфорт в норме? Обычно запломбированный зуб может давать о себе знать ноющей болью и дискомфортом в первые несколько дней после проведенного лечения. Далее такие боли должны постепенно прекратиться. Если же зуб не перестает ныть и спустя 3-4 дня после лечения, необходимо искать и устранять причину такого явления.

Причин, по которым болит зуб после лечения каналов, существует несколько:

• Травмирование окружающих тканей в процессе лечения. Оно неизбежно, поскольку любое вмешательство сказывается на близлежащих тканях, особенно костной ткани корня.
• Пресловутый человеческий фактор. Если пациент не шел лечиться при первых же признаках кариеса или пульпита, если он терпел и тянул до последнего, то воспалительный процесс постепенно распространялся на ткани периодонта. И даже в ситуации, когда лечение было проведено качественно, воспаление осталось. У пациента в этом случае после пломбирования каналов болит зуб при надавливании – это признак периодонтита. Вы спросите: а почему же воспаление не увидел врач? Да просто потому, что не все воспалительные процессы можно сразу определить визуально или даже с помощью рентгенодиагностики.
• Индивидуальная непереносимость использованных материалов и медикаментов. В этом случае кроме боли есть еще и характерные признаки аллергической реакции: отечность и покраснение десны, иногда зуд, возможно развитие аллергического насморка.
• Плохо запломбированный канал зуба. Если врач не справился с задачей и провел лечение некачественно, если имели место такие явления, как перфорация корня, оставление в канале отломка инструмента, выход материала за верхушку корня, боли будут ощущаться даже спустя несколько недель после пломбирования.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Зная, сколько болит зуб после пломбирования каналов в норме (не дольше 3-4 дней), нужно самостоятельно контролировать этот процесс и обращаться к врачу, если болезненность не прекращается.

Если болит зуб после чистки каналов, первое, что делать обязательно, – это идти к своему стоматологу и решать проблему.

А вот пытаться «лечить» зуб самостоятельно, применять народные средства или прогревания категорически не рекомендуется, это может иметь самые непредсказуемые последствия.

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 4.6/5 — 189 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

5 причин зубной боли после пломбирования каналов

Зубная боль после пломбирования это норма или нет? Консультация стоматолога услуга незаменимая, но что делать, если ваш врач временно недоступен и не может дать ответы на интересующие вопросы? Данная статья поможет вам разобраться, каковы могут быть причины боли в зубе после пломбировки каналов, с чем эта боль связана, сколько по времени может продлиться, опасна ли она или нет, и что вы можете сделать, чтобы ее снять до прихода к стоматологу.

Представьте себе ситуацию: у вас ни с того, ни с сего начинает резко болеть зуб. Боль настолько сильна, что не дает нормально спать, есть, работать. Что в таком случае делает разумный человек? Правильно, в срочном порядке обращается за помощью к специалисту. Стоматолог определяет тип заболевания, проводит все необходимые обследования, назначает лечение.

К сожалению, по большей части медикаментозное лечение при такой боли не спасает, так как сильная боль вряд ли появится из-за небольшого кариеса или другой несущественной и легко устраняемой проблемы.

Такие ощущения чаще всего говорят о воспалении, которое можно вылечить только путем устранения поврежденных тканей и полной герметизации зубной полости современными пломбирующими препаратами.

Если диагноз был поставлен верно, а лечение проведено корректно, боль после пломбирования каналов должна полностью исчезнуть и больше вас не беспокоить.

Вы в хорошем настроении возвращаетесь из стоматологии домой, через какое-то время отходит наркоз… и тут становится ясно, что болит зуб после пломбирования отнюдь не меньше, чем до него. Как такое могло произойти? Что послужило причиной возврата болевых ощущений? Попробуем разобраться в этой теме подробнее.

Причины

По сути своей лечение зубов — это та же хирургическая операция, вмешательство в отлаженную работу организма. Вот почему в течение нескольких дней после проведенного лечения травмированная область может периодически болеть.

При этом интенсивность болевых ощущений со временем должна сходить на нет. Даже при сильном повреждении десен, боль должна полностью исчезнуть максимум в течение двух месяцев.

Если этого не происходит и боль в зубе после пломбирования никуда не исчезает, значит что-то в процессе лечения пошло не так. Причин тому может быть множество. Вот лишь несколько основных:

1. Если заболевание было сильно запущено, есть вероятность, что воспалительный процесс из самого зуба пошел дальше на мягкие ткани десны. Визуально или на рентгеновском снимке не все воспаления можно распознать сразу, так что даже если вам полностью вычистили и хорошо запломбировали больной зуб, болеть может уже не он сам, а окружающие его ткани.
2. Нередко причиной зубной боли после пломбирования является индивидуальная непереносимость пациентом компонентов пломбирующего вещества. В таком случае помимо болевых ощущений имеется в наличии еще ряд признаков, которые сможет распознать стоматолог. Единственным способ лечения в данной ситуации является замена пломбы, вызывающей аллергическую реакцию, на новую, безопасную для здоровья пациента.
3. Даже настоящий профессионал в своем деле не застрахован он случайностей. Например, при обработке зубной полости тончайшими стоматологическими инструментами, всегда существует риск того, что небольшой кусочек отломится и застрянет в канале. Однако хороший специалист всегда проверяет результат своей работы на рентгене. Если этого не произошло и вас сильно беспокоит зубная боль после пломбирования каналов, обязательно проведите рентгеновское обследование с целью выявления присутствия в полости зуба посторонних предметов.
4. Бывают случаи, когда удаление воспаленных тканей было произведено не полностью, тогда в запломбированной зубной полости воспалительный процесс может начаться заново, что и будет вызывать приступы боли.
5. Еще одна причина делать рентгеновский снимок после пломбирования — определение границ установленной пломбы. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов, вполне возможно, что внутри осталось незапломбированное пространство или часть композита выходит за пределы зуба со стороны челюсти.

Лечение

Итак, что же делать, если прошло уже несколько часов после проведенного лечения, а у вас по-прежнему болит пломбированный зуб? В первую очередь, нужно успокоиться и подождать как минимум 1-2 дня.

По статистике около 80% пациентов стоматологических клиник испытывают болевые ощущение после лечения зубов.

В течение указанного времени можно облегчить сильную боль приемом обезболивающих препаратов, а также народными средствами (полосканием солевым раствором или отварами трав, прикладыванием ватки, смоченной в лечебных настойках).

В случае если болевые ощущения постепенно уменьшаются, вам просто следует перетерпеть боль до полного ее исчезновения.

Однако если зуб ноет после пломбирования более двух суток, а боли только усиливаются, непременно обратитесь к вашему врачу.

Вполне вероятно, что в процессе лечения была допущена какая-либо ошибка или пломбу просто необходимо заменить. В любом случае, не стоит откладывать визит к стоматологу, пока состояние не ухудшилось.

Болит зуб после пломбировки каналов: почему после пломбирования

После пломбирования каналов зуб болит достаточно часто. В норме боль присутствовать может, поскольку сама лечебная процедура является травматичной. Проблемы начинаются тогда, когда неприятные ощущения сохраняются дольше 1-2 недель.

Причины патологического состояния могут быть разными – от врачебных ошибок, допущенных во время проведения процедуры, до индивидуальной реакции на лекарственные препараты, ожогов в результате работы с лампой. Некоторые осложнения после лечения являются серьезными и не допускают игнорирования.

Поэтому приглашаем вас к прочтению данного обзора, посвященного причинам болезненности корневых каналов после лечения. Из него вы узнаете, как болит, что, почему, чем можно помочь себе прямо сейчас, а когда стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Показания к пломбированию каналов

Пломбирование зубов – самая распространенная стоматологическая процедура. Она является достаточно простой, но должна осуществляться с соблюдением всех особенностей лечебных техник и требований к стерильности. Основные показания к пломбированию – все виды кариеса, пульпит, периодонтит. Возможна установка сначала временной пломбы и только потом постоянной.

При сложных воспалительных процессах стоматологи используют лечебные прокладки и временные пломбы. И, хотя мы надеемся, что после лечения зуб перестанет беспокоить нас сразу, возможны неприятные ощущения и после проведения лечения.

Этапы пломбирования – обезболивание, удаление пораженных тканей, очистка корней, обработка полостей, установка пломб, формирование бороздок, шлифовка. Пропускать можно только анестезию.

После пломбирования может возникать боль разного характера – ноющая, непроизвольная и сильная при надавливании. Она беспокоит в разное время суток.

Причины боли

Все причины болезненности после пломбирования делятся на две группы:

1. Физиологическая реакция организма на воздействие бормашиной, удаление пульпы.
2. Врачебные ошибки.

В норме после лечения зуб дольше 1-2 недель болеть не должен.

Ожоги дентина, пересушивание

В тех случаях, когда зуб доктор сверлит очень долго и/или не применяет охлаждение, страдают внутренние ткани зуба. Нервные окончания дают знать об этом болью. Как правило, симптом проходит со временем сам – по мере регенерации тканей.

Разгерметизация пломб

Другая частая причина боли после лечения – механическая травма или установка пломбы во влажную зубную полость. И в том, и в другом случае пломба откалывается от полости, которая должна быть герметичной, пропускает воздух, раздражающий нервные окончания. Каждое раздражение волокон отдает болью.

Аллергические реакции

На медикаменты и материалы, используемые во время лечения, в некоторых случаях может развиваться аллергия. Болит при этом сильно, часто развивается отек десны. Если аллергию вызвал наркоз, вероятны сильные мигрени.

Временные, но обязательно стихающие и постепенно сходящие на нет боли после лечения неизбежны.

Измененный прикус

Если пломба окажется слишком высокой, нормально сомкнуть челюсти не получится, и при накусывании может появляться боль. Ошибка является врачебной и допускается достаточно часто, поскольку пациент под наркозом далеко не всегда может четко понять, мешает ему пломба или нет.

Усадка пломбы

Под воздействием полимеризационных световых лучей пломбировочные материалы твердеют и усаживаются. Если показатели усадки будут слишком высокими, пломба может начать давить на коронковые стенки и вызвать образование миктротрещинок. Через эти трещины в полости зубов попадает воздух, и проявляются соответствующие нервно-сосудистые реакции.

Влияние на ткани полимеризационных ламп

Тепло, излучаемое полимеризационной лампой, может изменять строение нервно-сосудистых тканей. Такие изменения часто приводят к увеличению болезненности.

Врачебные ошибки

К врачебным ошибкам, приводящим к развитию пульпитов, относят:

1. Отлом инструментов в каналах – отломки вызывают болезненность, если она высокая, приходится устранять инородные дела хирургическим путем.
2. Несоблюдение технологии лечения – примерно 60% проблем с зубами после установки пломб вызваны именно некачественным выполнением работ. Например, нервная ткань может быть удалена не полностью, или каналы заполнены не до конца.
3. Перфорация корней – прокол корневых отростков может приводить к попаданию материалов в периодонт (ткани между корнем и костью). В некоторых случаях боли могут быть очень сильными и сохраняться до полугода.

Чтобы зуб не болел после лечения, откажитесь от слишком горячих и холодных напитков, блюд, твердой пищи, не переохлаждайтесь. Жевать лучше будет на здоровую сторону.

Как снять боль

Боль после лечения можно снять самостоятельно или обратившись в клинику. Универсальное средство от болевого синдрома – теплые полоскания с травяными отварами, растворами с содой и солью.

Другой вариант – прием специальных обезболивающих средств вроде Баралгина, Кетанов, Темпалгина. Препараты вам должен порекомендовать стоматолог после лечения.

Подробней о том, что делат при пульпите в домашних условиях читайте тут.

Снятие болевого синдрома в условиях клиники показаны в сложных случаях – если не помогают медикаментозные препараты, или больной пребывает в очень плохом состоянии (сильно болит голова, не может спать, пр.). Основные физиотерапевтические приемы:

Снять боль самостоятельно можно, но только в том случае, если она является нормальной. При осложнениях требуется помощь врача.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться за врачебной помощью в обязательном порядке нужно, если:

1. Зуб болит более двух недель.
2. Боли не стихают и, тем более, усиливаются.
3. Болевой синдром сопровождается воспалительной реакцией в полости рта.

Набухание десны, резко появившаяся головная боль, болезненность мягких тканей вокруг зуба при надавливании – это все тревожные симптомы, которые самостоятельно могут не пройти. Также насторожить вас должна высокая болезненность, от которой не спасают обезболивающие препараты.

Если лечение производилось с гарантией, перелечить зуб вам должны бесплатно.

Видео

Подробности о том, что делать при боли в пролеченном зубе, смотрите на видео

Заключение

1. После пломбирования каналов боли возникают достаточно часто. Данное явление нормально, если не доставляет вам сильного беспокойства и не длится больше двух недель.
2. Причины повышенной болезненности зубов после лечения разные – врач могут сделать пломбу слишком высокой, проколоть корень зуба или провести лечение с нарушением техники. Иногда пломба дает усадку, разгерметизируется, развиваются аллергические реакции на пломбировочные материалы. Более того, в случае разгерметизации материала может образовывать вторичный кариес и пульпит.
3. Когда боль долгая и очень сильная, требуется обращение к врачу (возможно, придется перелечивать зуб – бесплатно по гарантии или за дополнительную плату).
4. В домашних условиях состояние можно облегчить полосканиями (травяными, содовыми) или приемом обезболивающих препаратов. Если данные способы не помогают, обратитесь к врачу – есть более сильные профессиональные способы лечения боли.
5. Боль не проходит или постоянно усиливается? Обязательно обратитесь к доктору.