Форма выпуска и состав
Метоклопрамид выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, почти белые или белые, допускается мраморность (по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или блистерах, по 1-5, 10 упаковок или блистеров в картонной пачке; по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 4 упаковки в картонной пачке; по 50 шт. в полимерных или темных стеклянных баночках, по 1 баночке в картонной пачке).
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в пластиковых или ячейковых контурных упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).
В состав 1 таблетки Метоклопрамид входит — активное вещество: гидрохлорид метоклопрамида – 10 мг (в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата в пересчете на сухое вещество).
В состав 1 мл инъекционного раствора Метоклопрамид входит активное вещество: гидрохлорид метоклопрамида – 5 мг.
Показания к применению
От чего помогает Метоклопрамид? Таблетки показаны при различных патологических состояниях, которые сопровождаются развитием тошноты и появлением рвоты, к ним относятся:
- Комплексная терапия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое является результатом обратного заброса в него кислого желудочного содержимого.
- Рвота, тошнота или икота различного происхождения, в том числе связанная с нарушениями в структурах центральной нервной системы.
- Атония или гипотония полых структур пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник) – выраженное снижение тонуса гладкой мускулатуры после операционного вмешательства, приема или применения некоторых лекарственных средств.
- Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение тонуса полых структур гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печеночные и желчные протоки), которое сопровождается выраженной тошнотой и рвотой.
- Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, спровоцированное снижением его перистальтических движений.
Также таблетки Метоклопрамид применяются для усиления перистальтики кишечника, которое необходимо для проведения некоторых диагностических исследований (рентгенографическое исследование с применением контрастных веществ).
Инструкция по применению
Метоклопрамид таблетки
Принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки.
Ампулы
Внутривенно или внутримышечно. Взрослым в дозе 10-20 мг 1-3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 60 мг). Детям старше 6 лет по 5 мг 1-3 раза в сутки.
- Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости, введение повторяют через 2-3 ч.
- Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.
- Больным с клинически выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на лекарство.
как принимать близкий аналог Церукал.
Фармакологическое действие
Метоклопрамид обладает противорвотным эффектом, оказывает стимулирующее воздействие на перистальтику пищеварительного тракта, уменьшает выраженность икоты и тошноты. Механизм воздействия основан на блокировании допаминовых Д2-рецепторов, на повышении порога хеморецепторов, расположенных в триггерной области, на блокировании серотониновых рецепторов.
Существует предположение, что активное вещество способно ингибировать расслабление гладкомышечной ткани желудка, которое вызывается Допамином.
Лекарственный препарат ускоряет опорожнение желудка за счёт расслабления его тела, усиления активности верхних отделов тонкого кишечника и антрального отдела желудка. За счёт повышения давления пищеводного сфинктера в покое уменьшает заброс содержимого в просвет пищевода.
Повышение амплитуды перистальтических сокращений повышает кислотный клиренс. Замечено, что активный компонент стимулирует выработку пролактина, повышает уровень альдостерона, что может привести к задержке жидкости в организме (эффект носит обратимый характер).
Противопоказания
- диагностированная глаукома, подозрение на нее;
- кровотечения в пищеварительной системе;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- стенозирование привратника желудка;
- болезнь Паркинсона;
- перфорация стенок кишечника, желудка;
- пролактинзависимые новообразования;
- феохромоцитома;
- бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
- эпилепсия;
- рвота при лечении нейролептиками у пациентов, страдающих раком молочной железы;
- экстрапирамидные нарушения;
- кишечная непроходимость механического характера.
Почитайте также эту статью: Эскейп: таблетки 120 мг
Лекарственное средство не применяется в послеоперационном периоде у пациентов с пилоропластикой и анастомозом кишечника, т.к. энергичные сокращения мышц ухудшают заживление.
- пожилой возраст (65 лет и старше);
- бронхиальная астма;
- гипертоническая болезнь;
- болезнь Паркинсона;
- заболевания почечной и печёночной системы;
- детский возраст (возможно развитие дискинетического синдрома);
Побочные явления
- Центральная нервная система: экстрапирамидные расстройства – тризм, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея, бульбарный тип речи, ритмическая протрузия языка, спазм экстраокулярных мышц (включая окулогирный криз), мышечный опистотонус, гипертонус.
- Паркинсонизм (мышечная ригидность, гиперкинез – проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей возрастает при превышении дозы 0,5 мг/кг в день), дискинезы (при хронической почечной недостаточности и у пожилых больных), депрессия, головная боль, сонливость, тревожность, утомляемость, растерянность, шум в ушах.
- Обмен веществ: порфирия.
- Эндокринная система: редко (при продолжительной терапии в высоких дозах) – галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла; Пищеварительная система: диарея, запор; редко – сухость во рту.
- Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница.
- Система кроветворения: лейкопения, нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых.
- Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада.
- Прочие: в начале лечения – агранулоцитоз; редко (при применении высоких доз) – гиперемия слизистой оболочки носа. В случае появления вышеописанных симптомов, их усугублении либо развитии других побочных действий необходимо обратиться к врачу.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Метоклопрамид противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказан в раннем детском возрасте (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет — противопоказано парентеральное введение). Применение препарата у детей вызывает повышенный риск развития дискинетического синдрома.
Особые указания
При рвоте вестибулярного генеза Метоклопрамид не эффективен. При его применении могут искажаться данные лабораторных показателей функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме. Побочные действия в большинстве случаев развиваются на протяжении 36 часов после применения препарата и проходят без дополнительного лечения в течение 24 часов после его отмены.
Терапия, по возможности, должна быть кратковременной. Во время применения Метоклопрамида употреблять алкоголь не рекомендуется. В период лечения следует соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, а также при управлении автотранспортом.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы холинэстеразы ослабляют эффект медикамента. Риск развития экстрапирамидных нарушений значительно возрастает при одновременной терапии нейролептиками.
Метоклопрамид способен повышать активность блокаторов гистаминовых Н2 рецепторов, усиливать седативное действие снотворных препаратов, усугублять действие этанола на нервную систему. Лекарственное средство усиливает всасываемость:
- Ацетилсалициловой кислоты.
- Парацетамола.
- Диазепама.
- этанола.
- Леводопы.
- Тетрациклина (в т.ч. тетрациклиновых антибиотиков).
Замедляет процесс всасывания Циметидина и Дигоксина.
Аналоги лекарства Метоклопрамид
По структуре определяют аналоги:
- Апо Метоклоп.
- Церуглан.
- Церукал.
- Перинорм.
- Метоклопрамид Виал (Акри, Дарница, Промед, Эском).
- Реглан.
- Метамол.
- Метоклопрамида гидрохлорид.
К противорвотным средствам относят аналоги:
- Перинорм.
- Бонин.
- Трифлуоперазин Апо.
- Этаперазин.
- Авомит.
- Сиэль.
- Гранисетрон.
- Навобан.
- Церуглан.
- Дамелиум.
- Эметрон.
- Эмесет.
- Мотижект.
- Оницит.
- Лазаран.
- Ондантор.
- Пассажикс.
- Ондансетрон.
- Метамол.
- Веро Ондансетрон.
- Рондасет.
- Сетронон.
- Кинедрил.
- Авиоплант.
- Домстал.
- Бимарал.
- Мотинорм.
- Авиомарин.
- Нотирол.
- Зофран.
- Мотилиум.
- Церукал.
- Реглан.
- Домперидон.
- Валидол.
- Домеган.
- Домет.
- Осетрон.
- Мотилак.
- Мотониум.
- Эменд.
- Торекан.
- Апо Метоклоп.
- Метоклопрамид.
- Трифтазин.
- Ондасол.
- Тропиндол.
- Китрил.
- Латран.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Метоклопрамид (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 29 рублей. Цена уколов — 67 рублей за 10 ампул. Отпускается по рецепту.
Хранить следует в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности:
- Таблетки – 2 года.
- Инъекционный раствор – 4 года.
Вам также может понравиться
Лекарство Дицетел инструкция по применению позиционирует
Фибралакс — растительное лекарственное средство
Лекарство Бефунгин инструкция по применению определяет
Лекарство Лавакол инструкция по применению определяет
Спазмолитические и антихолинергические препараты полезны
Лекарство Галстена инструкция по применению определяет
Лекарство Эслидин инструкция по применению относит
Лекарственное средство Викалин инструкция по применению
МЕТОКЛОПРАМИД: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги
от 8 грн
ДОМПЕРИДОН
Препарат Домперидон — противорвотное лекарственное средство, предназначено для устранения диспепсических симптомов, таких как тошнота, рвота, чувство переполнения в эпигастралыюй области, дискомфорт в верхних отделах живота противорвотное, Рвота, Тошнота 
ДОМСТАЛ
Лекарственный препарат Домстал назначают для лечения диспепсических проявлений, сопровождающихся замедленной эвакуаторной функцией желудка и желудочно-пищеводным рефлюксом (метеоризм, отрыжка, изжога, вздутие кишечника, чувство переполнения желудка, болевые проявления на фоне вздутия). Желудочно-кишечный тракт, ЖКТ, Противорвотные, Изжога, Вздутие живота 
МОТИНОРМ
Препарат Мотинорм противорвотный препарат, стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта, увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка. Тошнота, Рвота, Диспепсия 
от 57 грн
ДОМИДОН
Препарат Домидон стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта, применяется при тошноте и рвоте, переполненном желудке, болях желудка. 
от 87 грн
МОТИНОЛ
Препарат Мотинол применяется при дискомфорте и жжении в эпигастральной области, которые возникают при приеме еды, при переполнении желудка, тошноте, вздутие живота, отрыжке, симптомах тошноты и рвоты. Противорвотные, Метеоризмы, Рвота, Тошнота 
ИТОПРА
Препарат Итопра — прокинетик с комбинированным механизмом действия, для лечения симптомов функциональной неязвенной диспепсии, купирования вздутия живота, анорексии, изжоги, тошноты, рвоты, чувства быстрого насыщения. Метеоризмы, Диспепсия, Гастрит, Вздутие живота 
от 225 грн
ГАНАТОН
Препарат Ганатон (Ganaton) применяется в симптоматическом лечении функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности купирование вздутия живота, быстрого насыщения, боли или дискомфорта в животе. 
МОТИЖЕКТ
Мотижект — противорвотный препарат, который способствует избавлению от икоты и устранению тошноты благодаря блокады центральных D2-рецепторов (дофаминовых). Противорвотное, Тошнота, Рвота, Икота
"Метоклопрамид" в ампулах: инструкция по применению, показания, состав, дозировка, аналоги, отзывы
- 12 Апреля, 2020
- Гастроэнтерология
- Ульяна Романова
«Метоклопрамид» в ампулах, инструкция по применению которого будет описана в данной статье, является медикаментозным средством, отличающимся противорвотным эффектом. При каких состояниях его назначают? Как нужно использовать данный медикамент? Каковы противопоказания? На эти и многие другие вопросы вы узнаете ответ из данной статьи.
Состав и цена
Данное средство выпускается не только в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Есть также таблетки. Но поговорить следует об инъекционном препарате.
Его состав образует гидрохлорид метоклопрамида – в 1 мл содержится 5 мг данного вещества. Стоимость упаковки с 10 ампулами может варьироваться от 70 до 120 рублей.
Воздействие на организм
В инструкции по применению «Метоклопрамида» в ампулах говорится, что это противорвотное средство, стимулирующее перистальтику ЖКТ, а также уменьшающее тошноту и икоту.
Данное действие осуществляется за счет блокады допаминовых D2-рецепторов и последующего повышения порога хеморецепторов триггерной зоны. Метоклопрамид, будучи также блокатором серотониновых рецепторов, способен расслаблять гладкую мускулатуру желудка. В результате холинергические реакции усиливаются.
Еще инъекции с «Метоклопрамидом» способствуют ускоренному опорожнению желудка и повышению активности его антрального отдела. Лечение приводит к тому, что рефлюкс содержимого в пищевод уменьшается, поскольку давление сфинктера, находящегося в покое, увеличивается. Также в итоге повышается клиренс кислоты, поскольку амплитуда перистальтических сокращений пищевода расширяется.
И наконец, активное вещество стимулирует выработку пролактина, транзиторно повышая уровень циркулирующего альдостерона.
Показания
О них тоже можно узнать, изучив инструкцию по применению «Метоклопрамида» в ампулах. Медикамент назначают в следующих случаях:
- Икота разнообразного происхождения.
- Необходимость ускорить перистальтику, возникающая при рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Тошнота и рвота.
- Гипотония или атония кишечника и желудка, в том числе и послеоперационная.
- Метеоризм.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Обострение язвы 12-перстной кишки и желудка.
- Функциональный стеноз привратника.
- Необходимость облегчить дуоденальное зондирование.
Впрочем, даже если человек подозревает у себя показания к применению «Метоклопрамида» (внутримышечно или внутривенно), ему все равно придется проходить обследование у врача и сдавать анализы. Медикамент серьезный и отпускается исключительно по рецепту.
Противопоказания
Запрещено использовать данный медикамент в случае, если у человека имеется одно из следующих состояний:
- Перфорация стенки кишечника или желудка.
- Нарушения экстрапирамидного характера.
- Кровотечения из ЖКТ.
- Кишечная механическая непроходимость.
- Эпилепсия.
- Рвота на фоне передозировки или лечения нейролептиками. Как правило, с такой проблемой считаются больные раком молочной железы.
- Феохромоцитома.
- Глаукома.
- Болезнь Паркинсона.
- Пролактинозависимые опухоли.
- Бронхиальная астма у людей, страдающих повышенной чувствительностью к сульфитам.
- Лактационный период или беременность в первом триместре.
- Ранний детский возраст.
- Повышенная чувствительность по отношению к любому компоненту препарата.
Еще уколы «Метоклопрамида» от рвоты не делают после проведения операций на ЖКТ (особенно при анастомозе или пилоропластике), так как заживлению препятствуют энергичные мышечные сокращения.
С осторожностью могут прописать препарат в следующих случаях:
- Бронхиальная астма.
- Печеночная или почечная недостаточность.
- Болезнь Паркинсона.
- Артериальная гипертензия.
- Возраст свыше 65 лет.
Именно поэтому перед назначением уколов «Метоклопрамида» от тошноты обязательно проводят обследование и внимательно изучают анамнез пациента.
Дозировка
Итак, от чего помогает «Метоклопрамид» — ясно. Теперь можно обсудить и специфику приема данного средства.
Назначается оно внутримышечно или внутривенно. Для взрослых дозировка «Метоклопрамида» варьируется от 10 до 20 мг, которую применять нужно 1-3 раза в день. Максимально разрешенное для введения количество вещества в сутки ограничено 60 мг. Для детей показатели другие – по 5 мг 1-3 раза в день.
Иные дозировки показаны людям, которым уколы «Метоклопрамида» назначены в целях профилактики тошноты и рвоты, которые могут возникнуть из-за лучевой терапии или приема цитостатиков. Им вводят за полчаса до процедуры количество раствора из расчета 2 мг/кг массы тела. Если врач считает необходимым, то могут поставить повторный укол спустя 2-3 часа.
В случае когда планируется рентгенологическое исследование, взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 минут до начала его проведения.
Если же пациент страдает почечной или печеночной недостаточностью, то ему назначают дозу, которая в два раза меньше обычной. Последующая зависит от индивидуальной реакции больного на препарат.
Побочные эффекты
Если принимать раствор для инъекций «Метоклопрамид» не по инструкции, то придется столкнуться с малоприятными последствиями. Среди них следующие реакции:
- ЖКТ: диарея, запор, сухость во рту.
- Система кроветворения: агранулоцитоз и гиперемия слизистой оболочки носа.
- Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, проблемы с менструальным циклом.
- Реакции аллергического характера: кожная сыпь.
- ЦНС: сонливость, усталость, головная боль, головокружение, акатизия, депрессия. У молодых пациентов иногда развиваются экстрапирамидные симптомы, даже после однократного применения средства. Также случаются спазмы лицевой мускулатуры, спастическая кривошея и гиперкинезы. У пожилых людей возможны дискинезии и явления паркинсонизма.
Если у человека возник любой из перечисленных побочных эффектов или тем более усугубился, то нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу.
Передозировка
Она возможна. На интоксикацию указывают такие симптомы, как дезориентация, гиперсомния и экстрапирамидные расстройства.
Обычно эти признаки исчезают в течение 24 часов после прекращения введения раствора. В случае необходимости врач может назначить лечение противопаркинсоническими медикаментами и М-холиноблокаторами.
Медикаментозное взаимодействие
Изучая инструкцию по применению «Метоклопрамида» в ампулах, нужно постараться понять, в какие реакции данный препарат вступает с другими лекарственными средствами.
Так, например, этот медикамент усиливает оказываемое этанолом воздействие на центральную нервную систему. Еще он повышает активность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и снотворных средств.
Также под воздействием «Метоклопрамида» повышается всасывание ампициллина, тетрациклина, диазепама, этанола, леводопы, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Еще замедляется всасывание циметидина и дигоксина.
Действие «Метоклопрамида», в свою очередь, ощутимо ослабляют ингибиторы холинэстеразы.
Если одновременно делать уколы с этим веществом и принимать нейролептики, то в итоге вырастет риск развития симптомов экстрапирамидного характера.
И таких нюансов еще множество. Поэтому пациенту во время обследования нужно рассказать лечащему врачу о всех своих заболеваниях и принимаемых для их устранения препаратах.
Важные указания
В продолжение темы надо оговориться, что имеется еще множество особенностей, касающихся проведения терапии. Например:
- Если у рвоты вестибулярный генез, то против нее «Метоклопрамид» окажется бессилен.
- Поскольку в растворе имеется сульфит натрия, то не нужно его назначать людям, страдающим бронхиальной астмой (лишь при экстренной необходимости). У них, как правило, повышена чувствительность к данному веществу.
- Из-за лечения «Метоклопрамида» часто искажаются лабораторные показатели функции печени. Ошибки возникают также в результатах исследования уровня пролактина и альдостерона.
- Терапия по возможности должна быть кратковременной.
- Многие побочные реакции возникают в течение 36 часов после начала применения препарата и исчезают спустя сутки.
- Во время лечения категорически запрещено принимать алкоголь.
- Если средство назначено кормящей женщине, то ей придется перевести своего ребенка на искусственную смесь, так как действующее вещество проникает в грудное молоко, а младенцам препарат категорически запрещен.
После прохождения терапии желательно воздержаться от управления автомобилем или выполнения действий, требующих повышенной концентрации и внимательности. У некоторых людей после уколов снижается скорость психомоторных реакций.
Отзывы
Можно еще обсудить десятки нюансов, касающихся применения этого препарата, но лучше перейти к изучению комментариев, оставленных о нем реальными людьми.
Врачи, например, в своих отзывах «Метоклопрамид» называют хорошим и относительно недорогим противорвотным препаратом, часто используемым в различных практиках. Пациентами средство переносится неплохо, но иногда возможны побочные реакции – недомогание, ухудшение аппетита, отказ от еды.
Что же говорят сами люди? В оставленных о «Метоклопрамиде» отзывах встречаются самые разные комментарии. Вот те, которые можно отнести к положительным:
- Вводить средство инъекционным методом очень удобно. Потому что рвота и тошнота порой бывают столь сильны, что любое принятое внутрь вещество тут же отторгается организмом обратно. Это опасное состояние, ибо тогда запасы жидкости стремительно иссякают и появляется обезвоживание. В таких ситуациях инъекции с «Метоклопрамидом» выручают.
- Этот препарат назначают некоторым беременным женщинам с токсикозом, в тяжелых состояниях, которые обычно сопровождаются неукротимой рвотой. Им данный препарат тоже помог – конечно, после уколов остается легкое неприятное ощущение подташнивания, но катастрофа проходит.
- Люди, которым делали уколы после операции, тоже отмечают эффективность препарата. Никакой тошноты после наркоза, что немаловажно в подобном состоянии, когда организму и так нелегко.
- Стоимость препарата радует глаз – он намного дешевле других аналогов, а по эффективности не уступает.
Однако многие люди отмечают и побочные реакции. Среди них:
- Возникающее через несколько часов после укола невыносимое ощущение апатии. Ничего не хочется, сложно не то что ходить, сидеть или стоять, а даже лежать.
- Появляется полная рассредоточенность. Мысли путаются, и в итоге голову будто бы заполняет вата. Сопровождается такое состояние полным застоем в эмоциях.
- Пропадает желание что-либо есть – аппетит у некоторых пациентов не появляется даже при упоминании любимых блюд.
- После уколов нередко сводит челюсть – так сильно, что становится трудно разговаривать.
- Некоторые пациенты жалуются на выраженную слабость. Это даже не апатичность. Люди говорят, что после уколов, сделанных в больнице, путь до дома занимал в разы больше времени, чем обычно. Потому лучше предусмотреть этот фактор. Лучше перестраховаться и заручиться помощью человека на машине. Если слабости не будет, то хорошо.
В общем, препарат относительно противоречивый. Его особенность в том, что он подходит не каждому. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением – во благо своего же здоровья. Лучше уж пройти обследование и сдать анализы, дабы подобрать максимально подходящий и безвредный препарат, чем потом страдать от побочных эффектов.
Аналоги
По тем или иным причинам врач может назначить человеку альтернативный препарат. Надо сказать, что полных аналогов у «Метоклопрамида» немного, однако есть множество средств, похожих на него по действию. Но все же для начала стоит рассмотреть идентичные препараты.
Наиболее известный – «Церукал». В 1 мл этого медикамента также содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Данный аналог «Метоклопрамида» тоже выпускается в виде раствора и таблеток. Но стоит он немного дороже. Вторая альтернатива называется «Метоклопрамид-Виал».
Еще можно обратить внимание на «Метамол». Этот специфический блокатор серотониновых и дофаминовых рецепторов эффективно устраняет икоту и тошноту. Среди прочих альтернативных средств – «Реглан», «Церуглан», «Апо-Метоклоп», а также «Метоклопрамид» с различными приписками – «Промед», «ЭСКОМ», «Велфарм» и т.д.
А вот аналоги, который имеют другое действующее вещество, но похоже влияют на организм:
- «Мотилиум Экспресс».
- «Гастал».
- «Ранисан».
- «Квамател мини».
- «Пассажикс».
- «Домстал».
- «Мотилиум».
- «Мотониум».
- «Домперидон».
- «Латран».
- «Париет».
- «Мотилак».
- «Омез Д».
- «Рабепразол-СЗ».
- «Фамотидин».
- «Ацилок».
- «Зантак».
- «Ранитидин».
- «Необутин».
- «Авиоплант».
- «Этаперазин».
- «Смекта».
- «Нофлюкс».
И это даже не половина альтернативных препаратов. Вот только нужно понимать, что не все они выпускаются в такой же форме, как и «Метоклопрамид». К тому же некоторые схожи с ним ненамного – чуть больше чем на 30 %.
Но зато, если оригинальный препарат пациенту не подойдет, альтернативу все равно подобрать получится, поскольку выбор представлен на фармацевтическом рынке впечатляющий.
Метоклопрамид
Метоклопрамид (Metoclopramide)
Раствор для внутривенного и внутримышечного введениясм. также:Метоклопрамид; раствор для приема внутрь, таблетки
Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.
Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой или химиотерапией), атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии).
Рентгеноконтрастные исследования ЖКТ (для усиления перистальтики).
Гиперчувствительность, кровотечение желудочно-кишечное, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, период лактации.C осторожностью. Бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, ранний детский возраст (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома).
Запоры или диарея, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия.
При длительном приеме препарата в высоких дозах, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Раствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10-20 мг (максимальная суточная доза – 60 мг); детям старше 6 лет – по 5 мг 1-3 раза в сутки; для детей в возрасте до 6 лет суточная доза составляет 0.
5-1 мг/кг, кратность приема – 1-3 раза.
Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят в/в в дозе 2 мг/кг за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 ч.
Внутрь. Взрослым – по 5-10 мг 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды, таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная – 60 мг.
Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1-3 раза в сутки.
В период лечения препаратом не рекомендовано употребление этанола.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Действие могут ослабить антихолинэстеразные ЛС.
- Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, АСК, леводопы, этанола; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
- Препарат не назначают одновременно с нейролептиками (повышается риск возникновения экстрапирамидных нарушений).
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Читать далее »
Метоклопрамид аналоги
- Лекарственные формы
- таблетки 10мг
- Производители
Биокрафт Лабораториз Инк(Соединенные Штаты Америки), Вектор(Россия), Восток(Россия), Мир Фармасьютикал(Соединенные Штаты Америки), Московский эндокринный завод(Россия), Обновление ПФК(Россия), Польфа(Польша), Польфарма Фармацевтический Завод С.А.(Польша), Промед Экспортс Пвт.Лтд(Индия), Северная звезда(Россия), Фармакон(Россия)
- ФармГруппа
- Противорвотные средства
- Международное непатентованное наименование
- Метоклопрамид
- Порядок отпуска
- Отпускается по рецепту
- Синонимы
- Апо-Метоклоп, Веро-Метоклопрамид, Гастросил, Дибертил, Меломид, Меломида гидрохлорид, Метамол, Метоклопрамид-Акри, Метоклопрамид-ФПО, Метпамид, Перинорм, Реглан, Церуглан, Церукал, Церулан
- Состав
- Активное вещество — метоклопрамид.
- Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противорвотное, противоикотное. Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений, расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка.
Является антагонистом дофамина, подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, уровень альдостерона, чувствительность тканей к ацетилхолину . Быстро и хорошо всасывается, максимальная концентрация достигается через 1-2 ч после приема разовой дозы. Легко проходит через гистогематические барьеры и проникает в ткани.
Выводится с мочой через 72 ч.
- Показания к применению
- Тошнота, рвота, функциональные расстройства пищеварения, рефлюкс-эзофагит, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки; подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.
- Противопоказания
- Гиперчувствительность, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства, беременность (I триместр), кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).
- Побочное действие
- Сухость во рту, запор или диарея, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (судорожное подергивание лицевых мышц, нарушения движения глазных яблок, высовывание языка), отеки, галакторея, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, гиперемия слизистой оболочки носа, кожные высыпания.
- Взаимодействие
Действие препарата могут ослабить антихолинэстеразные средства. Нейролептики увеличивают (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Усиливает седативный эффект снотворных средств и алкоголя. Замедляет всасывание дигоксина, ускоряет — парацетамола, тетрациклина, леводопы, этанола.
Передозировка
Симптомы: гиперсомния, дезориентация, экстрапирамидные расстройства. Лечение: как правило, проходят самостоятельно в течение 24 ч после отмены препарата; при необходимости — назначение холинолитических и противопаркинсонических средств.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Взрослым по 5-10 мг (1-2 чайные ложки раствора) 3 раза в сутки до еды или 2 мл внутримышечно. Детям — 0,5 дозы для взрослых; новорожденным назначают в виде капель.
Особые указания
Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием). В период лечения не рекомендовано употребление алкоголя. Раствор для инъекций нельзя смешивать с щелочными инфузионными растворами.
Условия хранения
Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом месте.
Метоклопрамид , Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Инструкция по медицинскому применению
- лекарственного средства
- Метоклопрамид
- Торговое название
- Метоклопрамид
- Международное непатентованное название
- Метоклопрамид
- Лекарственная форма
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл, 2 мл
- Состав
- Одна ампула содержит
- активное вещество — метоклопрамида гидрохлорид 10 мг,
- вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия сульфит безводный, натрия хлорид, натрия ацетат, уксусная кислота ледяная, вода для инъекций.
- Описание
- Прозрачная бесцветная жидкость
- Фармакотерапевтическая группа
- Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ
Стимуляторы моторики ЖКТ. Метоклопрамид.
- Код АТХ A03FA01
- Фармакологические свойства
- Фармакокинетика
Связь с белками плазмы крови — около 30 %. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 часов, при нарушении функции почек — до 14 часов. Выведение препарата преимущественно осуществляется почками в течение 24-72 часов в неизмененном виде и в виде конъюгатов.
Фармакодинамика
Метоклопрамид — специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру.
Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода).
Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря.
Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина.
Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.
Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут — после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0,5-6 часов в зависимости от пути ведения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 часов).
Показания к применению
- рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков)
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная)
- дискинезия желчевыводящих путей
- рефлюкс-эзофагит, метеоризм
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии
- для ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта
- Способ применения и дозы
- Внутривенно или внутримышечно.
- Взрослым в дозе 10-20 мг 1-3 раза в сутки (максимальная суточная доза – 40 мг); детям от 6-ти до 14 лет по 5 мг 1-3 раза в сутки; для детей в возрасте от 2-х до 6 лет суточная доза составляет 0,5-1 мг/кг массы тела, кратность введения 1-3 раза.
- Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 минут до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 часа.
- Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.
- Больным с клинически выраженной печеночно-почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.
- Сроки лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и состояния больного.
- Побочные действия
- Часто
- сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, депрессия, головная боль, шум в ушах
- спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус
- паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут)
- поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (у пожилых, при хронической почечной недостаточности)
- тошнота, метеоризм, запор или диарея
- бронхоспазм
- крапивница
Редко
- тaхикардия или брадикардия
- сухость во рту
- отеки (в случаях длительного применения препарата)
- гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла (при длительном приеме в высоких дозах)
- гиперемия слизистой оболочки носа (при применении в высоких дозах)
- недержание мочи или частые мочеиспускания
Возможно
- агранулоцитоз в начале лечения
Противопоказания
- гиперчувствительность к Метоклопрамиду, повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта
- стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника
- феохромоцитома
- глаукома, эпилепсия, экстрапирамидные нарушения, болезнь Паркинсона, в том числе заболевания ЦНС с депрессией и суицидальными мыслями
- пролактинозависимые опухоли
- рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы
- после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению
- одновременное применение антихолинергических препаратов
- беременность (I триместр), период лактации
- детский возраст до 2 лет
- Лекарственные взаимодействия
- Метоклопрамид усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, повышает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.
- Повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.
- При одновременном применении с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов.
- Действие Метоклопрамида могут ослабить антихолинэстеразные средства.
- Метоклопрамид потенцирует действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств.
- Особые указания
- Неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.
- На фоне применения метоклопрамида возможны искажения результатов лабораторных показателей функции печени и определения концентрации
- альдостерона и пролактина в плазме крови.
Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 часов от начала лечения и проходит в течение 24 часов после отмены. Лечение должно быть по возможности кратковременным.
В период лечения препаратом не рекомендуется употребление алкоголя.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан в I триместре беременности. Женщинам во II и III триместре беременности Метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям.
- Во время лечения препаратом Метоклопрамид следует отказаться от грудного вскармливания.
- С осторожностью
- Почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, пожилой возраст.
- Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период применения препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстрой психической и двигательной реакции (вождение транспортных средств и др.).
Передозировка
Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 часов.
- Лечение: при необходимости проводится лечение холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.
- Форма выпуска и упаковка
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл.
По 2 мл в ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
- По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или пленки полимерной или без фольги и без плёнки.
- По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.
- Условия хранения
- Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
- Хранить в недоступном для детей месте!
- Срок хранения
- 5 лет
- Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
- Условия отпуска из аптек
- По рецепту
- Производитель
- Закрытое акционерное общество «ФармФирма «Сотекс», Россия
- 141345, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный район,
сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11
Тел./факс: (495) 956-29-30.
- Владелец регистрационного удостоверения
- Закрытое акционерное общество «ФармФирма «Сотекс», Россия
- Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
- Закрытое акционерное общество «ФармФирма «Сотекс», Россия
- 141345, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный район,
сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11
Тел./факс: (495) 956-29-30.