Бактериологический посев крови. микробиологическое исследование. гемокультура. посев (культура) крови. стерильность крови. диагностика. анализы. бектериемия и фунгемия. интерпретация результатов

Анализ на стерильность относится к бактериологическим

Анализ крови на стерильность относится к бактериологическим методам анализа, он позволяет выявить наличие микроорганизмов, в том числе различных родов грибков.

В норме кровь человека стерильна, то есть не содержит никаких чужеродных агентов.

Анализ основан на посеве крови на различные питательные среды, которые поддерживают жизнь практически любых микроорганизмов и позволяют им размножиться до выявляемого под микроскопом количества.

Посев крови на стерильность позволяет определить род и вид возбудителя болезни, а также выявить его чувствительность к различным видам антибиотиков. Эта информация позволяет лечащему врачу рационально проводить терапию, назначать наиболее действенные и нетоксичные препараты.

К ограничениям метода относится невозможность выращивания на питательных средах простейших (возбудителя малярии, хламидий, шистосом и др.), внутриклеточных паразитов (микоплазма, уреаплазма), а также возбудителей вирусных заболеваний.

Показания к проведению исследования

Абсцессы и фурункулы — возможное показание к анализу

Чаще всего исследование проводится при тяжелых формах инфекционных болезней, когда у врача есть подозрение на начавшееся серьезное осложнение — сепсис. К такому состоянию могут приводить:

Обширные ожоги;
Язвенные поражения кожи;
Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит);
Состояние после тяжелых операций (на брюшной, грудной полости);
Абсцессы, фурункулы;
Воспаление эндокарда, перикарда;
Послеродовый период в случаях осложненных родов.

Это далеко не полный перечень болезней, при которых показано исследование крови на стерильность.

Практически любое заболевание, вызванное бактериями, может осложняться сепсисом в случаях, когда защитных сил организма оказывается недостаточно для ограничения инфекции.

К главным признакам того, что пациенту показан анализ крови на стерильность, относятся:

Стойкое повышение температуры тела (особенно более 38°);
Периодически возникающий озноб, жар;
Пониженная температура тела (гипотермия) у больных инфекционными заболеваниями;
Выраженные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз);
Признаки поражения внутренних органов.

Какие заболевания помогает выявить анализ

Анализ на стерильность помогает выявить возбудителя

Анализ крови на стерильность позволяет прежде всего выявить факт циркуляции в крови возбудителя инфекционной болезни. Интерпретация результатов проводится лечащим врачом в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, а также результатами других лабораторных исследований.

Анализ позволяет определить инфекционные болезни, вызванные большинством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе:

стафилококками,
стрептококками,
синегнойной палочкой,
клебсиеллой,
энтерококками,
энтеробактериями,
актиномицетами.

Подготовка к исследованию

Рекомендовано сдавать кровь натощак

Кровь для исследования желательно сдавать натощак, однако при наличии экстренных показаний она может браться вне зависимости от приема пищи. Чтобы исключить ложноположительный результат, вызванный кратковременной бактериемией, перед исследованием не рекомендуется чистить зубы.

Для повышения точности исследования кровь лучше сдавать до начала лечения антибиотиками. В тех случаях, когда отменить прием лекарства невозможно, кровь сдается перед приемом следующей дозы антибиотика (то есть после максимального перерыва в лечении).

Как проводится исследование на стерильность

Для анализа кровь из вены берется в специальных асептических условиях, это позволяет исключить случайное попадание в пробирку микроорганизмов из внешней среды.

Далее в кратчайшие сроки исследуемая кровь доставляется в микробиологическую лабораторию, где производят ее посев на питательные среды.

При транспортировке крови наиболее важным оказывается соблюдение температурного режима, чтобы не погибли чувствительные к снижению температуры бактерии.

После посева крови на питательные среды требуется время для того, чтобы содержащиеся в ней микроорганизмы размножились до количества, выявляемого современными методами. Как правило, это не менее 7-10 дней, при этом промежуточный результат может быть выдан и ранее.

В случаях, когда кровь оказывается нестерильной, врач-бактериолог проводит исследование полученной культуры микроорганизмов, чтобы определить их род и вид. Кроме этого всегда определяется их чувствительность к антибиотикам.

Анализ на стерильность у детей

У детей имеется ряд показаний к исследованию на стерильность

Детская иммунная система является более уязвимой и слабой, чем у взрослых, по этой причине именно дети раннего возраста сильнее всего подвержены осложнениям инфекционных заболеваний.

Бактериальная инфекция во многих случаях не ограничивается у них поражением какого-то одного органа, очень часто оказывается возможным определить вид инфекции при циркуляции микроорганизма в крови.

К показаниям для исследования крови на стерильность у детей в большинстве случаев относятся:

Тяжелые инфекции ЛОР-органов (отит среднего и внутреннего уха, синуситы);
Пневмония;
Инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, рожистое воспаление и другие);
Травмы, раны, ожоги;
Период восстановления после операций на внутренних органах;
Недоношенность;
Период новорожденности после патологических родов.

Эффективность анализа на стерильность

Интерпретацией результатов занимается доктор

Анализ крови на стерильность является настоящим золотым стандартом в диагностике бактериемии и сепсиса, он позволяет с высокой точностью определить, каким видом бактерии или грибка вызвана болезнь в каждом конкретном случае. Однако точность анализа в большой степени зависит от качества забора крови, скорости и условий транспортировки ее в лабораторию.

Примерно в 30-40 % случаев даже при выраженных клинических симптомах сепсиса выявить возбудителя болезни не удается, это может быть связано с низким содержанием его в крови, а также с ранним началом лечения антибиотиками. Именно поэтому результаты анализа должны интерпретироваться только лечащим врачом пациента, самостоятельная трактовка их недопустима.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/krov-na-sterilnost.html

воспаление крайней плоти у мальчиков
болезнь форестье
мазь эффектум

При некоторых заболеваниях, особенно на фоне снижения иммунитета, бактерии попадают в кровь и могут быть идентифицированы в лабораторных условиях.

Посев крови на стерильность имеет несколько показаний:

повышенная температура тела, которая держится длительное время, при этом других симптомов нет, причину такого состояния определить не удается;
подозрение на сепсис (заражение крови);
подозрение на инфекции (стрептококковые, стафилококковые, кишечные);
хирургические операции;
длительная катеризация;
наличие искусственных клапанов сердца.

Посев производят на питательную среду, которая благоприятна для роста микробов

Как правильно подготовиться к исследованию

Забор крови для исследования должен проводиться до начала приема антибиотиков или после максимального выведения из организма этих препаратов. Выполнение анализа должно назначаться в дни максимального повышения температуры.

Перед проведением исследования пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

за 2-3 дня отказаться от приема спиртных напитков;
за 2 дня до процедуры не принимать острую, жирную и жареную пищу;
в день исследования отказаться от приема пищи и жидкости до забора крови;
не курить за несколько часов до исследования.

В государственных лабораториях анализ крови на стерильность выполняется бесплатно. Цена посева крови на стерильность в частных учреждениях зависит от лаборатории, в которой проводится исследование. Стоимость анализа может составлять от 700 до 3300 рублей.

Подготовка к анализу очень проста. За два-три дня не рекомендуется есть жирное, жареное и принимать алкоголь. Последний прием пищи – не позднее, чем за 12 часов до процедуры. За несколько часов до сдачи нельзя курить.

Как проводится забор крови

Забор материала для исследования выполняется в условиях лаборатории или манипуляционной с соблюдением правил асептики. Для забора крови применяется одноразовый шприц и игла.

Категорически запрещается брать кровь из внутривенных катетеров (исключения составляют случаи, когда необходимо выявление именно катетерной инфекции).

Иногда перед забором материала для повышения достоверности исследования рекомендуется подкожное введение раствора Адреналина, после которого происходит выброс возбудителей в кровь.

Место прокола кожи обрабатывается 2% раствором йода, а через 1-2 минуты йод удаляется 70% спиртом. Крышка стерильного флакона с питательной средой так же обрабатывается 70% спиртом. Перед выполнением пункции кожа должна быть сухой. У взрослых забор крови выполняется из локтевой вены, у детей – из пальца.

После пункции вены для анализа в шприц набирают 10 мл крови. Иглу извлекают из вены и повторно обрабатывают место пункции антисептиком.

Перед введением полученной крови во флакон иглу меняют на стерильную и переливают материал с культуральной средой в емкость над горящей спиртовкой. Снимать крышку с емкости категорически запрещается.

После забора материала флакон маркируют (в бланке должны указываться данные о пациенте, диагноз и сведения о принимаемых антибиотиках, если они назначаются до взятия крови, дата и время отбора пробы) и отправляют в лабораторию в термостате с температурой 37 °С.

Как проводится анализ

Выросшие в условиях термостата колонии микроорганизмов сеют на чашку Петри и располагают по ее окружности диски, смоченные антибиотиком.

В лаборатории кровь для посева на стерильность помещают в термостат и выдерживают при температуре 37-38 °С несколько суток. Спустя это время на поверхности питательной среды появляются колонии бактерий, которые могут идентифицироваться под микроскопом. Предварительные результаты могут получаться через 3 дня, окончательные – через 10 дней.

После выделения культуры возбудителя проводится определение его чувствительности к антибиотикам. Для этого микроорганизмы пересевают на другую среду в чашку Петри, по окружности которой располагают диски, смоченные антибактериальными средствами. Материал помещают в термостат и через несколько суток отслеживают интенсивность роста бактерий к тому или иному препарату.

Результаты

Анализ на кровь проводится, когда в организме максимальное повышение температуры тела. Что это такое? Забор из кровяной системы проводится до того момента, как начинают лечебные мероприятия при помощи антибиотиков. В некоторых случаях не раньше, чем через два дня после того, как был последний прием. Анализ крови на наличие стерильности берется утром.

После того, как провели данную диагностику, то через небольшой промежуток времени, если в организме есть инфекция, на кожном покрове появляется колония, которая заметна и без микроскопического исследования. От того, какой вид колонии специалист точно определяет тип микроорганизмов. Выявленные бактерии, при помощи специального метода сеются в чаши Петрии.

На окружности этой чашки кладется бумага, смоченная в разных видах антибиотика. Как правило, берут бумажный диск. Данную чашку на несколько дней помещают в термостаты, где выращивают новую колонию. Эффективность препарата выявляется, если по окружности дисковой бумаги не выявлен рост бактерии. Это означает, что лекарственное средство уничтожило микробы, и помешало их дальнейшему развитию.

Данный вид обследования направлен на то, чтобы обнаружить в крови стафилококки, энтеробактерии, стрептококки и дрожжевые грибы.

Когда микроорганизмы проникли в кровяную систему, и выявлены за счет анализа, то это означает, что распространилось заболевание в организме помимо его места локализации.

Активизирование вирусов и бактерий поражает другие органы, и при этом происходит осложнение в организме.

Проведение анализа на стерильность помогает определить, есть ли инфекция в системе организма, а также, как это влияет на организм и является ли опасным.

А также при помощи данной методики устанавливают, в какой степени развивается болезнь.

Когда проводят обследование, то при этом определяют, с какой чувствительностью бактерии относятся к определенным группам антибиотика. Это покажет этот анализ крови на стерильность.

Результаты анализа должны интерпретироваться лечащим врачом. В норме в крови не выявляются микроорганизмы. При присутствии возбудителя в крови выявляется монокультура (один микроорганизм) или более одного вида бактерий.

К какому врачу обратиться

При длительной лихорадке неясного происхождения лучше всего обратиться за направлением на этот анализ к инфекционисту. Врач не только сможет интерпретировать результаты, но и поставит диагноз, назначит наиболее правильное лечение. Также посев крови на стерильность широко используется в хирургии, кардиохирургии, ортопедии, неврологии и других областях медицины.

Источник: https://varikoznikam.ru/svyazka/analiz-posev-krovi-sterilnost/

Бактериологический посев крови

Посев крови – метод бактериологического исследования, использующийся для достоверного определения наличия бактерий в крови.

Посев используют для выявления в ней различных микроорганизмов приходится делать при многих заболеваниях. Посев крови осуществляют для обособленности, чтобы идентифицировать болезнетворных бактерий при бактериемии.

Бактериемия — это проникновение бактерий в кровь при генерализации инфекции в организме человека, заражении крови (сепсис). Данный вид анализа проводится в лабораториях медицинских учреждений.

Делают посев крови на жидкие питательные среды:

желчный бульон,
сахарный бульон,
жидкие и полужидкие среды для выращивания микробов анаэробов.

Сколько раз нужно сдавать Бак посев крови

Для обнаружения микроорганизмов требуется несколько анализов не менее 3, так как количество бактерий в крови может колеблется.

Определенные виды бактерий можно выделить только специальными бактериологическими посевами (бак посев) крови.

Бак посев крови — что показывает

Бак посев крови показывает чувствительность к антибиотикам той или иной группы бактерий. Определив вид выращенной колоний бактерий после посева, (микробиологического исследования) можно подобрать эффективные антибиотики против именно этой группы микроорганизмов (так называемый посев крови на стерильность).

Это важно! Перед анализом на посев крови на инфекции — Не принимайте анатибиотики!

Обнаружить бактерии будет трудно или вообще невозможно, если человек перед анализом посева крови принимал антибиотики, при продолжающемся инфицировании болезнетворными микроорганизмами.
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования.

Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

Для исследования крови более всего подходят утренние часы
Для большинства исследований кровь берется строго натощак.
Кофе, чай и сок – это тоже еда.
Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

для общего анализа крови не менее 3-х часов;
для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки.

Исключить бег, подъем по лестнице.
Избегать эмоционального возбуждения.
Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Внимание!

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности найти и выделеть не только штаммы, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном.
Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

Посев менструальной крови на туберкулез

Результат оценивается после трехкратного посева. На посев берутся выделения из влагалища, менструальную кровь, соскоб или смыв эндометрия, содержимое очагов воспаления (например, из язв на шейке матки).

Даже проведение трехкратного посева дает низкий процент высеваемости палочек Коха. В дополнение используют ПЦР полученного биологического материала.

Посев крови на грибковые инфекции

Количественную оценку грибковой инфекции можно дать с помощью посева грибков (культуральный метод).

Для таких целей материал с кожи, ногтей или волос собирают, как и в случае микроскопического исследования, далее:

Биологический материал переносят в специальную питательную среду.
Если во взятых образцах были грибки, то через некоторое время вырастают колонии.
Затем колонии изучаются под микроскопом, что позволяет определить род и вид грибка, а также его концентрацию.

Кроме того, возможно и проведение тестов на чувствительность грибков к определенным противогрибковым препаратам, что позволяет подобрать больному оптимальную схему лечения.

Посев крови на аэробные и анаэробные бактерии

Посев крови необходим для определения возбудителя инфекционного процесса. В норме кровь является стерильной и только при определенной части заболеваний, в нее могут проникать микроорганизмы.

Такой тип инфицирования называется бактериемией.

Наиболее тяжелый вариант бактериемии – сепсис (септицемия, септикопиемия), но данное состояние проявляется яркой клинической картиной и в основном является уделом стационаров (в том числе отделения реанимации).

Не всегда наличие возбудителя в крови приводит к сепсису. Возможна даже физиологическая бактериемия (она кратковременная и может возникать, например, при чистке зубов и неосторожном травмировании десен).

И все же, если микроорганизм попал в кровь, необходимо его выделить, определить и выяснить, к каким антимикробным препаратам он может быть чувствителен.
В этом случае применяется посев на аробные и анаэробные бактерии.
Аэробные бактерии имеют зависимость от кислорода (то есть их размножение без кислорода невозможно или возможно, но очень кратковременно).
Анаэробные бактерии в свою очередь имеют способность размножаться и без присутствия вокруг них источников кислорода.
Другое название для посева на аэробные и анаэробные бактерии является посев крови на стерильность.
Как и в любом другом исследовании, посев может быть ложноотрицательным, это связано со спецификой забора крови при данном исследовании (очень часто, забор крови нужно проводить на высоте лихорадки – повышения температуры тела).
Ложноположительный результат – при несоблюдении правил стерильности лабораторного инструментария, что в современных лабораториях крайне недопустимо и обычно такого не происходит.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимо использовать трехкратный посев на стерильность, то есть кровь забирается три раза с небольшим промежутком во времени.

После успешного забора крови для посева на аэробные и анаэробные бактерии, данный материал помещают на питательную среду. В течение определенного времени начинается рост колоний бактерий, присутствующих в кровотоке пациента.

При помощи различных лабораторных тестов исследователь проводит идентификацию бактерии, а также выполняет тест на чувствительность к антибактериальным препаратам, что в дальнейшем поможет лечащему врачу назначить наиболее эффективное лечение болезни.

Бак посев крови на стафилококк

Если возникает подозрение, что в теле развивается стафилококк, в первую очередь, не надо паниковать.

Обнаружение стафилококка клиническом посеве в концентрации 10 в 3 степени при бессимптомном носительстве не угрожает человеку. Вам необходимо обратить внитание на укрепление иммунитета.

Для точного определения, стафилококк ли является возбудителем заболевания, у больного берут на исследование биоматериалы. Это может быть кровь, содержимое гнойничков, отходящая мокрота, а в некоторых ситуациях и спинномозговая жидкость.

Значимые показатели анализа – выявление в сыворотке крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации. Одновременно проверяется чувствительность бактерии к различным противомикробным препаратам, чтобы в последующем сделать правильный выбор лекарства для борьбы с ним.

В случае если человек относится к группе пациентов с повышенным риском стафилококковой инфекции (из-за перенесенных заболеваний, других причин, вызвавших ослабление иммунной системы), врач может рекомендовать прохождение быстрого теста на коагулазу.

Такое тестирование – надежный способ определения кокков в крови. Если он покажет положительный результат – значит возбудителем стал золотистый стафилококк, если отрицательный – эпидермальный или сапрофитный.

Посев крови на гемокультуру — алгоритм

Итак, материалом для бактериологического посева является кровь в количестве 5 – 10 мл, полученная из локтевой вены.

Участок кожи обрабатывается сначала ватным шариком, смоченным в 70 % — ном этиловом спирте, а затем другим ватным шариком, смоченным в 1 – 2 % — ном растворе йода, до полного высыхания кожи.

Алгоритм здесь может быть такой же, как и при заборе крови вакуумными шприцами с той разницей, что вместо пробирки в переходник вставляется гемокультурный флакон.

В месте венепункции йод вытирают спиртом и заклеивают этот участок пластырем. Пластиковую крышку данного флакона отламывают, обеззараживают внутреннюю поверхность крышки 70 % этиловым спиртом.

При температуре 37°С кровь нужно хранить не более 2–х часов!
Лучше всего произвести посев крови на питательную среду сразу после её забора.
Соотношение крови и питательной среды – 1: 10,осторожно перемешать.
Для получения наиболее достоверного результата проведение анализа должно быть как минимум двоекратным из разных рук с интервалом времени в 30 минут.

Достоинства посева крови этим методом

Вышеописанного метода в том, что имеет он адекватную стоимость, высокую информативность, простоту в выполнении, а главное – доступность!

В настоящее время существуют два способа посева крови на питательную среду и определение чувствительности к антибиотикам:

посев на флору с выявлением чувствительности к широкому спектру антибиотиков;
посев на флору с выявлением чувствительности к основному спектру антибиотиков.

Видео: Анализ на стерильность крови

Читайте так же:

Источник: https://MedAnalises.net/LabAnalis/SpezTect/Posev%20Krovi.html

Анализ крови на стерильность

Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и выбора тактики терапии. Клиническая микроскопия располагает обширным арсеналом методов исследования основной биологической жидкости, каждый из которых изучает определенные показатели.

Кровь на стерильность, иначе БАК-посев, проверяют с целью выявления патогенных бактерий. В здоровом организме биожидкость, образованная в костном мозге (кровь), должна быть стерильна. Присутствие в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов (бактериемия) является причиной развития бактериальных инфекций.

Заболевания инфекционно-бактериальной этиологии могут поражать органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, кровь, головной мозг. Отдельно выделяют ИППП (инфекции передающиеся половым путем) и «детские» инфекционные болезни.

Исследование включает два вида тестов:

Биожидкость на стерильность. Выявляет наличие или отсутствие патогенных микробов.
Кровь на гемокультуру. Определяет конкретную разновидность бактерий и степень их активности.

В ходе анализа также оценивается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Это необходимо для выбора максимально эффективной схемы лечения инфекции, диагностированной по результатам исследования.

Показания к проведению анализа

Забор крови на стерильность не производится в рамках профилактической диспансеризации и не является обязательным при поступлении на работу (учебу). Исследование показано при определенных условиях:

длительная субфебрильная температура (37-38 °С) тела, не сопровождаемая иными анормальными изменениями самочувствия;
заболевания, связанные с иммунодефицитом (СПИД, ВИЧ);
предоперационная подготовка (для оценки состояния здоровья пациента);
постоперационный период (в качестве профилактики возможных осложнений);
специфическая симптоматика, не поддающаяся эрадикации (ликвидации) посредством антибактериальной терапии;
наличие имплантата в теле (искусственных клапанов миокарда и др.);
хронический фурункулез и другие патологии, сопровождаемые гнойными инфильтратами;
перед постановкой на длительное время внутреннего катетера и после его удаления.

Пройти исследование рекомендуется онкологическим больным после курсовой химиотерапии, поскольку такое лечение угнетает иммунную защиту организма. Анализ назначается для диагностики предполагаемых бактериальных инфекций, согласно симптоматическим жалобам пациента.

Новорожденному ребенку забор крови на стерильность проводится в следующих случаях:

пиретическая температура (39-41°С) тела сразу после появления на свет;
осложненная беременность (инфицирование женщины стафилококковой инфекцией в перинатальный период);
наличие генетических аномалий, выявленных во время скрининга беременной либо после родоразрешения;
бактериальное воспаление дна пупочной ранки у младенца (омфалит).

По необходимости оценка стерильности крови новорожденного проводится при условии преждевременного скоротечного родоразрешения.

Возможности исследования

Что показывает бактериологический посев крови на стерильность? Прежде всего, анализ выявляет само наличие бактериемии. Далее выделяется гемокультура патогенного микроорганизма. Основными возбудителями, определяемыми в ходе анализа на стерильность, являются:

бактерии семейства кокки (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки и т.д.);
энтеробактерии (клебсиелла, сальмонеллы, кишечная палочка и другие);
дрожжевые и дрожжеподобные грибы;
палочка Коха.

Важно! Высокая активность патогенов в крови может привести к развитию патологий, не совместимых с жизнью.

Пиодермия лобной области (фото) — показание к проведению анализа крови на стерильность

Согласно разновидности бактерий, которые были обнаружены в ходе исследования, у пациента могут диагностировать:

Анализ мочи на микрофлору

Менингит – инфекционно-воспалительная патология оболочек головного мозга и спинного мозга. При диплококковой разновидности заболевания патогены проникают в кровь через носоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. По сосудам диплококки достигают головного мозга, что приводит к повреждению ЦНС (центральной нервной системы) и ликвора (спинномозговой жидкости). При несвоевременной диагностике инфицирование угрожает летальным исходом.
Пиодермия – кожное воспаление, спровоцированное гноеродными кокками (стафилококками и стрептококками), проникнувшими в кровь через повреждения на коже.
Остеомиелит – воспалительное поражение костного мозга с вовлечением костей. Носит гнойно-некротический характер, представляет опасность многочисленных осложнений опорно-двигательного аппарата. В 90% случаев возникает при инфицировании золотистым стафилококком.
Туберкулез – инфицирование палочкой Коха. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания. Также поражению могут быть подвержены кости, почки, мочевой пузырь, периферические лимфоузлы.
Сепсис – смертельно опасная вторичная гнойная инфекция, вызванная грамположительными кокковыми бактериями или грамотрицательными патогенами (синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллой и др.). Заражение крови быстро распространяется на все органы и системы, летальность составляет от 15 до 45%.
Эндокардит — воспаление соединительнотканной оболочки сердца, стафилококковой либо энтерококковой природы происхождения. При эмболии (переносе с кровью) инфекция может распространяться на другие органы. Типичным осложнением является сердечная и полиорганная недостаточность.

Учитывая серьезность заболеваний, вызванных бактериемией, чрезвычайно важно, своевременно определить возбудителя и начать срочное лечение.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой забора на бактериологический посев проводится предварительная подготовка организма, предусмотренная правилами клинико-лабораторной экспертизы. В обязанности пациента входит следующее. За 5-6 дней до планируемого анализа прервать антибактериальную и противовирусную терапию (если таковая проводится), не использовать средства гомеопатии.

За 3-5 дней исключить употребление газированных и спиртных напитков, за три дня до процедуры устранить из ежедневного меню тяжелую пищу (мясо, грибы), жирные и острые продукты, блюда, приготовленные способом жарки. Накануне Бак-посева ограничить спортивные тренировки и иные физические нагрузки, соблюдать режим голодания 8-10 часов.

Непосредственно перед сдачей крови необходимо отказаться от никотина (не курить). Пренебрежение правилами предварительной подготовки не позволит получить достоверный результат анализа. Соответственно, назначенное лечение будет ошибочным и не эффективным.

Особенности проведения процедуры

Для получения объективных данных лаборанту необходимо взять биожидкость на анализ дважды или трижды (с временным интервалом в 30 минут) из разных вен. Основным условием проведения процедуры является абсолютная стерильность. Запрещается применение катетера, в силу возможного попадания из него микроорганизмов в пробу крови.

Взятие биоматериала производится с помощью одноразового расходного материала (скарификатор, либо ланцет, шприц, перчатки), подлежащего утилизации после процедуры. Информативность и достоверность результатов исследования во многом зависит от того, насколько четко лаборант соблюдает правила забора крови:

расходный материал вскрывается непосредственно перед его использованием;
кожа пациента в месте предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептиком;
в шприц набирается 10 мл биологической жидкости (меньшее количество может быть непригодно для изучения);
снятие иглы со шприца производится над горящей горелкой (это обеспечивает максимальную чистоту биоматериала), биожидкость незамедлительно перемещается в пробирку, содержащую питательную среду;
пробирка герметично закупоривается и помещается в специализированный контейнер.

У взрослых кровь для исследования берут из вены. Для детей возможен вариант забора капиллярной крови (из пальца). У младенцев производится прокол пяточки. По показаниям, для взрослого человека предусмотрена внутривенная инъекция адреналина за 30 минут до забора крови. Зачем это нужно?

При повышении адреналинового уровня происходит сужение кровеносных сосудов брюшной полости и ускорение циркуляции крови, что вызывает мощный выброс бактерий в кровоток. Такая провокация позволяет определить максимальную концентрацию микробов.

Методика проведения БАК-посева

Исследуемые образцы помещаются в питательную среду, благоприятную для размножения и роста бактерий. Для дальнейшего изучения бактериологического состава крови используется специальная лабораторная емкость (чашка Петри).

БАК-посев на стерильность в чашки Петри

Двухступенчатый алгоритм проведения исследования выглядит следующим образом. Первоначально в емкость с питательной средой помещают образец биоматериала и выдерживают в термостате несколько дней. При наличии патогенных микроорганизмов они начинают размножаться, образуя колонии.

В ходе исследования анализируется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность бактерий в одном миллилитре питательной среды. Количество колоний соответствует тяжести инфицирования. Разновидность патогена определяется зрительно (невооруженным глазом) или с помощью микроскопа.

На втором этапе определяется чувствительность к антибиотикам. Обнаруженные микроорганизмы высеиваются в лабораторную емкость, по краям которой распределяются тест-диски, пропитанные растворами разных антибиотиков. Оценка результата определяет тактику дальнейшей терапии.

Диск, не обсемененный бактериями, является образцом препарата, способного уничтожить микроорганизмы. Физическое состояние питательной среды может быть плотным или жидким. В первом случае используется твердый агар, во втором – бульон из агара.

Справка! Агар-агар – это природный полисахарид, состоящий из агарозы и агаропектина. Наиболее привычное использование вещества – в кулинарии в качестве стабилизатора (загустителя).

Сколько делается анализ? Для выращивания полноценной колонии и определения резистентности возбудителей к антибиотикам требуется не менее десяти дней. Принудительно ускорить процесс нельзя, поскольку это приведет к искажению результата.

Дополнительная информация

Чтобы проверить кровь на стерильность, необходимо получить направление от врача либо сделать это самостоятельно в любом клинико-диагностическом центре Москвы и других городов. В крупных лабораториях и лабораторных службах, таких как Хеликс, Инвитро, расшифровку полученных данных можно получить на электронную почту.

Итоги

Анализ крови на стерильность является высокоинформативным исследованием для диагностики тяжелых бактериальных инфекций (менингита, туберкулеза, сепсиса, эндокардита и т.д.).

Пройти процедуру необходимо при затяжном недомогании неопределенного характера, длительной гипертермии, не сопровождаемой другими симптомами, до и после хирургического вмешательства.

Своевременно обнаруженная бактериемия позволит подобрать оптимальную тактику лечения, а в некоторых случаях спасти жизнь.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-sterilnost

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность с определением чувствительности к антимикробным и антимикотическим препаратам при выявлении возбудителя

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «801001» [«name»]=> string(328) «Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность с определением чувствительности к антимикробным и антимикотическим препаратам при выявлении возбудителя» [«period»]=> string(2) «10» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «25891» [«id»]=> string(4) «8412» [«url»]=> string(74) «mikrobiologicheskoje-kulturalnoje-issledovanije-krovi-na-sterilnost-801001» [«podgotovka»]=> string(419) «

Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие крови рекомендуется проводить в начале появления лихорадки, не на пике температуры, до начала антимикробной терапии или перед приемом очередной дозы препарата.
Услуга доступна для заказа только в центральном офисе CMD (Новогиреевская 3а) и при заказе услуги выезд на дом.
Метод исследования: Микробиологический.

» [«opisanie»]=> string(6256) »

В норме кровь в организме человека стерильна. Исследование позволяет выявить микроорганизмы (бактерии, грибы) в крови в качественном формате. Проводится посев на выявление анаэробной, аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры.

При выявлении возбудителей выполняется определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным и антимикотическим препаратам. Вероятность обнаружения возбудителя в кровотоке повышается при двукратном взятии образцов из вен разных конечностей с интервалом в 30 мин.

Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», Microflex LT, Bruker, Германия).

На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам на современных микробиологических анализаторах.

Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).

Показания к назначению

длительная лихорадка неясного происхождения;
диагностика пневмонии;
диагностика сепсиса/подбор адекватной антибактериальной терапии при сепсисе;
остеомиелит;
лихорадящие потребители инъекционных форм наркотиков;
инфекционный эндокардит;
менингит;
генерализованная пиодермия;
дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний у лихорадящих больных (лептоспироз, малярия, туляремия, бруцеллез, брюшной и возвратный тиф, паратифы, сальмонеллез, клещевые лихорадки и др.);
наличие искусственных клапанов сердца;
длительная катетеризация вен.

Интерпретация результата:

В результате проведенного бактериологического исследования выдаются все виды выявленных микроорганизмов в качественном формате, определение чувствительности к антимикробным и противогрибковым препаратам (при выявлении возбудителя) и заключение.
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.
Пример результата.

Внимание! Количество и перечень антимикробных препаратов и/или бактериофагов при определении чувствительности зависит от выделенного патогенного или условно-патогенного микроорганизма.

Определение чувствительности к антимикробным препаратам и/или бактериофагам не проводится для нормальной, транзиторной и условно-патогенной флоры, выявленной в титрах, которые не имеют диагностического значения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2490» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(39) «Кровь (бактериология)» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/mikrobiologicheskoje-kulturalnoje-issledovanije-krovi-na-sterilnost-801001/

Кровь: микробиологическое исследование

Микробиологическое исследование крови производят при заболеваниях, связанных с проникновением микроорганизмов в ток крови. В норме кровь человека стерильна.

В ток крови микробы попадают в результате осложнения при ряде заболеваний, при переливании крови и раз личных манипуляциях, когда развиваются сепсис, бактериемия, бактериальный шок.

Исследование крови на содержание микроорганизмов следует проводить у больных с длительной неясной лихорадкой, особенно у людей с пониженной иммунологической реактивностью.

Этиология.

Септицемия и бактериемия могут быть вызваны практически всеми микроорганизмами -патогенными и условно патогенными. Среди грамположительных бактерий наиболее частыми возбудителями сепсиса являются Staph. aureus.

Streptococcus группы D, Str. viridans, Str. pneumoniae. Среди грамотрицательных преобладают Е. coli, Klebs. pneumoniae, Ps. aeruginosa, Bacteroides fragilis. Из грибов чаще других встречается Candida albicans.

Взятие крови для исследования.

Кровь для посева следует брать до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени (8-10 ч) после введения лекарственного препарата, необходимый для его выведения из организма.

Если посев крови производят во время антибактериальной терапии, рекомендуется добавлять в питательные среды вещества, нейтрализующие действие лекарственных препаратов.

Так, при пенициллинотерапии с этой целью можно использовать пенициллиназу, при применении цефалоспоринов — цефалоспориназу, тетрациклинов —ионы магния, являющиеся антагонистами тетрациклина.

Кровь от больного для посева следует брать в начале озноба при подъеме температуры.

Кровь для посева берут из вены, строго соблюдая правила асептики. Для этого кожу на месте венопункции тщательно обрабатывают спиртом и йодом повторно.

Шприцем, стерильным, набирают 10-15 мл крови (2-3 мл у маленьких детей), которую либо не посредственно у постели больного засевают в питательную среду, либо помещают в стерильную посуду, содержащую вещества, препятствующие свертыванию крови (0,3 % раствор цитрата натрия, 0,1 % оксалата натрия, 1 мл гепарина и др.).

Материал быстро транспортируют в лабораторию, где производят дальнейшее исследование. Хранить кровь в холодильнике можно не более 1-2 ч, при более длительном хранении возможен лизис бактерий.

Проведение исследования.

Производят посев 5-10 мл крови на 50-100 мл жидкой питательной среды -1 % сахарный бульон, «двухфазную» среду, а также жидкие и полужидкие среды для культивирования анаэробов . При подозрении на брюшной тиф или другие инфекции применяют специальные питательные среды [Биргер М. И., 1982].

Для количественного определения массивности обсеменения крови делают посев нескольких капель крови из шприца на поверхность чашки Петри с 5 % кровяным агаром. Посевы инкубируют в термостате в течение 10 дней. Просмотр посевов производят ежедневно.

При наличии роста на питательных средах делают высевы на чашки с 5 % кровяным агаром, которые инкубируют в аэробных и анаэробных условиях. Из колоний, выросших на чашках с кровяным агаром, выделяют чистую культуру, идентифицируют ее и определяют чувствительность к антибиотикам.

Посевы крови на «двухфазной» среде просматривают, наклоняя флакон и таким образом увлажняя поверхность скошенного агара бульоном с кровью. При этом исключается необходимость в высевах на плотные среды и снижается возможность загрязнения посевов. Во избежание высыхания питательных сред пробки флакона парафинируют.

В таком виде флаконы можно выдерживать в течение месяца, что бывает необходимо при выделении медленно растущих микроорганизмов.

Однократный посев крови не всегда приводит к выделению гемокультуры. Более информативным является трехкратный посев крови с интервалами между посевами в сутки. У леченых больных кровь для посева следует брать 5-6 раз.

Оценка результатов микробиологического исследования крови зависит от вида выделенных микроорганизмов и массивности роста. Выделение патогенных видов с несомненностью свидетельствует об их этиологической роли в заболевании.

В том случае, когда из крови выделены УПМ, следует учитывать их количественное содержание (выделение единичных клеток чаще свидетельствует о контаминации), наличие монокультуры или ассоциации (ассоциации чаще выделяются при загрязнении посева, однако у больных со сниженной иммунологи ческой реактивностью возможна смешанная инфекция), повторность выделения одной и той же

культуры от больного и идентичность гемокультуры с культурами, выделенными из другого материала от этого же больного.
При окончательном заключении микробиолог должен сопоставить данные микробиологического исследования с клиникой заболевания и результатами других анализов.
Если через 10 дней после посева крови роста микробов на питательных средах не обнаружено, анализ можно считать отрицательным.
Среды для культивирования анаэробов.
1. Плотная питательная среда

типа КАБ: 1 г. твин 80, 2 г Na2HPO4, 1 г растворимого крахмала, 1 г гидрокарбоната натрия растворяют при подогревании в 60 мл дрожжевого аутолизата. Раствор фильтруют, добавляют к 940 мл растопленного мясо пептонного агара, хорошо перемешивают и автоклавируют в течение 20 мин при 0,5 атм.

После фильтрации при бавляют 250 мг 1 цистеина гидрохлорида, 0,4 мл тиогликолевой кислоты и 6 г глюкозы; устанавливают рН 7,0—7,2, разливают в пробирки по 10 мл, стерилизуют при 0,5 атм 20 мин. Эту основу хранят в условиях холодильника.

Перед использованием среду регенерируют 20 мин в кипящей водяной бане, быстро охлаждают до 50 °С, прибавляют 0,1 мл раствора гемина (50 мг гемина растворяют в 1 мл 1 н.

NaOH, добавляют 100 мл дистиллированной воды, автоклавируют при 1 атм 15 мин); 1 мл лизированной двукратным замораживанием и оттаиванием цитратной крови донора перемешивают, выливают в чашку Петри, после застывания подсушивают 10-15 мин.

Используют для посева или помещают для хранения в анаэробные условия при комнат ной температуре. Для придания среде селективных свойств перед разливом в чашки прибавляют один из следующих антибиотиков: 75 мкг/мл неомицина или канамицина, 50 мкг/мл гентамицина, 40 мкг/мл налидиксовой кислоты (невиграмон, неграм).

2. Жидкая питательная среда.

Ее основной состав и способ приготовления те же, что и для плотной среды. Однако вместо мясо пептонного агара используют мясо пептонный бульон (содержание агар агара в среде 0,6 г/л). Приготовленную основу разливают по 100-150 мл во флаконы и стерилизуют при 0,5 атм 20 мин, хранят в холодильнике.

Перед использованием среду регенерируют 20 мин на кипящей водяной бане, быстро охлаждают до 50 °С, прибавляют 1 мл раствора гемина (на 100 мл среды), 10— 15 % по объему стерильной сыворотки крупного рогатого скота (можно использовать лошади ную сыворотку, стерильную асцитическую жидкость), разливают по 5 мл в пробирки и хранят в анаэробных условиях при комнатной температуре, выдержав предварительно микроанаэростаты со средой при 37 °С в течение 2 сут для контроля стерильности среды. Используется так же стандартная «Питательная среда для контроля стерильности сухая», к которой добавляют растворимый крахмал, твин 80, гемин в количествах и способом, как указано выше. Готовые к употреблению среды хранят также в анаэробных условиях.

3. Желточная анаэробная среда.

К 500 мл регенерированной плотной среды для анаэробов (основа), охлажденной до 60 °С, с соблюдением правил асептики прибавляют желток одного яйца (поверхность должна быть деконтаминирована погружением яйца на 1 ч в 96 % спирт; яйцо не должно содержать антибиотиков), перемешивают, разливают в чашки Петри. После застывания подсушивают, хранят в анаэробных условиях.

Источник: http://labx.narod.ru/documents/microbiological_testing__blood.html