Анизоцитоз эритроцитов и тромбоцитов: причины патологии

Анизоцитоз определяется во время проведения общего анализа крови (RDW), в результате чего обнаруживаются клетки, по размерам превосходящие общепринятую норму. Уменьшение или увеличение по диаметру характерно чаще всего для эритроцитов, что указывает на течение патологического состояния в организме.

Общая информация

Нормальный и сформированный человеческий эритроцит представлен двояковогнутой безъядерной клеткой, имеющей круглую форму и отличающейся диаметром от 6,8 до 7,7 мкм. Красные тельца стандартного размера занимают порядка 70% относительно общего объема крови. Что касается измененных эритроцитов, они не должны превышать 30%.

В редких случаях обнаруживается анизоцитоз тромбоцитов. Это образования круглого типа, не имеющие ядра, внешне напоминающие кровянистые пластинки, по размеру не превышающие 3 мкм. Что касается допустимых пределов отклонения, они варьируются в пределах 14—17%, в противном случае у пациента прогрессирует определенное заболевание.

Причины отклонений

Анизоцитоз в общем анализе крови является следствием развития патологий. Среди наиболее распространенных выделяются такие анемии:

• сидеробластная;
• железодефицитная;
• гиповитаминоз А;
• В12-фолиеводефицитная;
• гемотрансфузия;
• потеря крови в больших объемах;
• онкологические отклонения;
• заболевание костного красного мозга, в результате чего изменяются полипотентные стволовые клетки;
• поражения печени;
• гипотиреоз;
• беременность;
• острые типы интоксикации.

Распространенные виды

Анизоцитоз эритроцитов принято классифицировать по размерам кровяных клеток. Известны следующие разновидности патологии:

• макроцитоз с диаметром выше 7,8 мкм;
• микроцитоз, определяющийся размером кровяных клеток меньше 6,7 мкм;
• анизоцитоз смешанного типа, указывающий на наличие эритроцитов, отличающихся диаметрами;
• мегалоцитоз — размер клеток от 12 мкм и больше.

С учетом процентного показателя видоизмененных телец по отношению к общему количеству, описываемая патология делится на несколько разновидностей, в зависимости от стадии прогрессирования. Выделяются такие типы анизоцитоза:

1. Пониженный, незначительный — обозначается в лабораторных условиях «+”. Процентный показатель мега-, макро- и микроцитов от общего наличия эритроцитов достигает 25%.
2. Умеренное отклонение буде отмечаться знаком «++”, что указывает на содержание измененных телец до 50%.
3. Выраженный показатель — «+++”, обозначает содержание патологических кровяных клеток от 50% и выше.
4. Повышенный фактор, при котором наблюдается практически полное замещение стандартных эритроцитов увеличенными или уменьшенными аналогами — «++++”.

Определение признаков

Непосредственная функция эритроцитов заключается в перемещении газов. Соответственно, анизоцитоз сопровождается кислородным голоданием в тканях и органах, которое проявляется следующим образом:

• сильная одышка;
• прогрессирующая слабость;
• ухудшение концентрации внимания;
• ослабленная работоспособность;
• частое сердцебиение;
• невозможность выполнения человеком прежних физических нагрузок;
• регулярные головные боли с головокружениями;
• побледнение слизистых оболочек, кожи;
• непредсказуемая смена бессонницы и сонливости.

Описываемое состояние — яркий маркер происходящего в организме патологического процесса. Анизоцитоз не является отдельной болезнью, его проявление сопровождается симптомами основного заболевания.

Протекание у беременных и детей

Если говорить про новорожденных, у них физиологический выраженный макроцитоз обнаруживается в первые 2—3 недели жизни. Нормализация формулы крови обычно происходит самостоятельно на протяжении последующих 2 месяцев. В случае перенесения каких-либо инфекций в детском возрасте диагностируется форма умеренного реактивного анизоцитоза.

Диагностические меры

Основной критерий, по которому определяется анизоцитоз, представлен обнаружением в собранном материале (кровь) клеток с неправильными размерами. Крайне редко осуществляется дополнительное мероприятие в виде составления гистограммы Прайс-Джонса, в ходе которой эритроциты распределяются по диаметру.

У здорового пациента эритроцитометрическая кривая представлена правильной треугольной формой, имеющей узкое основание и высокую вершину. В основной массе преобладание остается за кровяными тельцами размером 6—8 мкм, объем которых составляет около 75%. В описываемом случае макро- и микроциты количественно приблизительно выравниваются (порядка 12—15%).

Складывающаяся кривая указывает на стадию анизоцитоза, положением максимум определяется средний размер кровяных телец. Если при лабораторном исследовании линия Прайс-Джонса сдвинута влево — имеется наличие микроцитоза, вправо с расширением основания — определяется макроцитоз.

Принципы лечения

Описываемый диагноз не является самостоятельным, а указывает на текущую в организме патологию. Соответственно, и отдельная терапия не проводится. Когда в анализе крови пациента обнаруживается большое процентное соотношение клеток с отклонением в размерах, показана консультация специалиста, который определит, какую болезнь лечить.

Помимо лабораторных исследований, часто проводятся инструментальные процедуры. По завершению изучения причин анизоцитоза и определения точного диагноза человеку назначается специфическое лечение:

• дезинтоксикационные процедуры;
• прием в случае анемии железосодержащих и витаминных медикаментов;
• употребление тиреоидных препаратов;
• проведение лучевой и химиотерапии при наличии злокачественных опухолей.

Профилактические процедуры

Анизоцитоз не является самостоятельной болезнью, он только указывает на патологии, подлежащие устранению. Очень важно соблюдать предписания специалиста, выполнять несложные меры профилактики, которые помогут предотвратить ухудшение здоровья.

С целью недопущения анемии и нормализации уровня гемоглобина показано употребление определенных продуктов питания, регулярная сдача анализа крови.

Недостаток железа, опасный для жизни, компенсируется правильно сбалансированным рационом. В нем обязательно должно присутствовать мясо, овощи и орехи в ассортименте, бобовые, гранаты, печень.

Именно таким способом осуществляется профилактика анемии и анизоцитоза.

При нормальном самочувствии и отсутствии каких-либо хронических болезней, воспалительных процессов, поражающих любую систему или орган, кровяные тельца по размерам пребывают в норме. Если же организм поражен заболеванием, сопровождающий его анизоцитоз проходит после проведения терапии.

Правильным решением станет занятие спортом. Обмен веществ ускоряется в процессе регулярных пробежек, посещений тренажерного зала. Одновременно с ним улучшается кровообращение, все ткани на клеточном уровне обогащаются кислородом. Известно, что физкультура предотвращает развитие многих серьезных патологий, отказ от многолетних вредных привычек, укрепляет иммунную систему.

Анизоцитоз является верным спутником патологических изменений, происходящих в организме человека. Избавиться от такого состояния можно только вследствие устранения первопричины, повышения гемоглобина. При улучшении здоровья кровяные клетки нормализуются в диаметре.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/anizotsitoz-v-obshhem-analize.html

Анизоцитоз эритроцитов: что означает этот показатель (норма и повышен) — Про осуды

Если показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, то чаще всего это говорит о наличии серьёзных патологических процессов. Анизоцитоз эритроцитов – это разница в размерах между эритроцитами. Они могут быть разного диаметра.

В бланке анализа крови данный показатель обозначен аббревиатурой RDW (ширина распределения эритроцитов). Данный индекс показывает разницу эритроцитов в объёмах.

Если есть заметные повышения или понижения индекса, следует повторно провести исследование для подтверждения диагноза.

Что такое анизоцитоз?

Кровь необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В ней присутствуют форменные элементы, с помощью которых она выполняет свои функции. Кровь переносит кислород и необходимые вещества к органам, поэтому любые патологические изменения нарушают эти процессы.

Исследуемый показатель определяется при исследовании крови. Он демонстрирует нахождение в крови эритроцитов разных размеров.

Состав крови показывает не только явные патологические процессы, но и протекающие латентно. Анизоцитоз эритроцитов отражает увеличение кровяных клеток в размере. Наличие данного показателя (если АЭ повышен) предполагает проведение дополнительного исследования в лаборатории, так как он обнаруживает присутствие серьёзного патологического процесса в организме.

1. Нормоциты (7-9 мкм).
2. Микроциты (до 7 мкм).
3. Макроциты (до 8 мкм).
4. Мегалоциты (более 12 мкм).

Кровь содержит в своём составе все виды клеток: от микроцитов до мегалоцитов. Патологией будет являться нарушенное процентное соотношение между ними.

Обычно преобладание клеток большего диаметра говорит о патологическом процессе. Большую часть объёма крови занимают нормоциты.

Их содержание варьируется в пределах до 85 % от всего количества клеток, остальную часть составляют микроциты и макроциты.

Анизоцитоз эритроцитов чаще всего разделяют на три стадии:

• микроциты и макроциты охватывают не более половины объёма эритроцитов;
• эритроциты, изменившие диаметр, достигают отметки 70 %;
• если эритроциты, увеличившиеся в размерах, достигают показателя более 70 %, то состояние является патологическим.

Такая иерархия позволяет установить тяжесть анизоцитоза. В зависимости от этого врач назначает необходимый курс лечения.

1. Железодефицитной анемии.
2. Гемотрансфузии.
3. Дефицита витамина В12.
4. Нарушения выработки костным мозгом форменных элементов крови.
5. Онкологии.
6. Заболеваний печени.
7. Анемий различных видов.
8. При нарушении деятельности щитовидной железы.

Следует знать, что у новорождённых изменение объёма красных кровяных клеток не говорит о проявлении какой-либо патологии.

Изменение параметров клеток отображается через индекс RDW. Данный показатель определяется через проценты или фемтолитры. Он показывает разницу между нормальным и патологическим объёмом эритроцитов. Норма RWD: 10-20 fL или 11,5-14,5 %.

Результаты анализа читают, используя следующую систему:

• (+) – незначительная величина, показывающая, что все клетки, отличные от нормоцитов, составляют 25 % общего объёма;
• (++) – умеренная величина, показывающая, что 50 % клеток имеет показатели, отличные от нормальных;
• (+++) – выраженная величина, при которой до 75 % клеток отличны от нормальных;
• (++++) – резко выраженная величина, при которой практически все красные форменные элементы не соответствуют нормальной величине.

На RDW могут влиять такие заболевания, как лейкоцитоз или ретикулоцитоз. Более глубокое исследование (мазок) позволяет установить точные размеры красных кровяных телец. Однако нельзя говорить о наличии заболевания при одном лишь анизоцитозе. Показатель может быть нормальным при талассемии или, к примеру, быть повышенным во время вынашивания ребёнка, а также у новорождённых детей.

Диагностика и лечение

Снижение показателя RDW обычно говорит о таких заболеваниях, как лейкемия и вирусные инфекции различного рода, лучевая болезнь и хронический гепатит, цирроз печени и другие.

• быстрое утомление;
• беспричинное учащённое сердцебиение;
• появление одышки;
• бледность кожных покровов, ногтей.

При появлении данных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

При высоком анизоцитозе необходимо в срочном порядке искать заболевание, которым он был вызван, чтобы избавиться от него. Современные методы исследования позволяют достаточно точно определить причину анизоцитоза. При выявлении анизоцитоза эритроцитов чаще всего ставится диагноз железодефицитная анемия.

При данном заболевании следует скорректировать режим питания. Также специалист должен назначить препараты, позволяющие повысить уровень гемоглобина. При анемии врач обычно назначает диету, которая восполняет дефицит железа в крови. В неё входят такие продукты, как гречневая крупа и мясо, печень и другие. Выраженная анемия требует срочного назначения лекарственных препаратов.

При опухолевом процессе необходимо применить лечение методом химиотерапии либо произвести хирургическое вмешательство. Иногда анизоцитоз выражен лишь в небольшой период времени: в такой ситуации лечение обычно не требуется.

Анизоцитоз является лишь признаком какого-то заболевания. Появление данного показателя при исследовании крови говорит о том, что в организме не всё гладко. Курс лечения должен быть направлен на устранение причины появления анизоцитоза. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Источник:

Анизоцитоз эритроцитов: что это такое, норма, причины повышения и понижения

• Для диагностики различных заболеваний большой интерес представляет анизоцитоз эритроцитов.
• Часто больные не знают, что это такое, и думают, что врачи обнаружили у них серьезное заболевание, когда слышат про анизоцитоз эритроцитов или тромбоцитов.
• Что же представляет собой эта аббревиатура, для чего врачам нужно определять показатели анизоцитоза эритроцитов, и какие нормальные значения он принимает?

Что такое анизоцитоз?

1. Известно, что красные кровяные тельца выполняют свою особую работу в организме человека.
2. Основными задачами эритроцитов считается осуществление обмена кислородом между тканями и внутренними органами человека.

3. При этом диагностический интерес представляет не только изменение общего числа тех или иных типов кровяных телец, но и причины изменения их форм и размеров в данном объеме кровяной сыворотки.

4. Анизоцитоз эритроцитов – это явление, при котором красные кровяные тельца меняют в сторону увеличения или уменьшения свои размеры и форму.

Принято считать, что в нормальном состоянии для эритроцитов характерен диаметр от 7 до 8 мкм. Взрослые клетки подобного диаметра считаются нормальными и называются нормоцитами.

• Маленькие эритроциты диаметром менее 7 мкм называются микроэритроцитами, или микроцитами.
• Если же диаметр красных кровяных телец более 8 мкм, то такие клетки считаются макроэритроцитами, или макроцитами.
• В случае, когда эритроциты еще больше увеличиваются и достигают размеров свыше 12мкм, их называют мегалоцитами.
• Для того чтобы зафиксировать в крови количество измененных по размеру красных кровяных телец, используется показатель анизоцитоза эритроцитов, или RDW.

Он фиксирует то, как распределяются эритроциты по ширине мазка крови. Индекс анизоцитоза эритроцитов измеряется в процентах.

У взрослого здорового человека, вне зависимости от пола и возраста, количество нормоцитов должно составлять не менее 70 % от общего объема эритроцитов в крови.

На долю эритроцитов измененного объема (микроцитов, мегалоцитов и макроцитов) должно приходиться примерно 15 % от всего количества красных кровяных телец.

https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

Изменения показателя анизоцитоза эритроцитов могут иметь исключительно физиологические причины.

Например, у грудных детей до 6 месяцев RDW составляет от 15 % до 19 %. После этого возраста у здорового ребенка отмечается постепенное увеличение в крови количества нормоцитов до тех пор, пока индекс анизоцитоза не станет таким же, как у взрослого человека.

READ  Подсчет тромбоцитов по Фонио

Несколько превышен RDW и у женщин, ждущих малыша, поскольку для состояния беременности характерен дефицит нормоцитов в крови.

Показатель анизоцитоза  у беременных женщин может колебаться между 14 % и 16 %. Это состояние не требует особых терапевтических мер, и RDW нормализуется здоровым образом жизни и приемом витаминных и минеральных комплексов с повышенным содержанием железа.

Причины микро- и макроцитозов

1. Однако зачастую наличие анизоцитоза эритроцитов свидетельствует о каких-либо заболеваниях.
2. При этом показатели делятся по степени процентного соотношения числа клеток с измененным диаметром в данном объеме крови.

3. Анизоцитоз бывает:

• первой степени, в случае если число микро- и макроэритроцитов в крови составляет от 30 % до 50 % от общего количества красных клеток. В расшифровке анализов его могут обозначать знаком «+». Такой тип анизоцитоза считается незначительным;
• второй степени, когда число клеток увеличенного и (или) уменьшенного диаметра составляет от 50 % до 70 % от всего числа эритроцитов. Обозначается знаком «++» и считается умеренным анизоцитозом;
• третьей степени, в случае если измененные клетки занимают более 70 % от общего объема. Этот тип анизоцитоза эритроцитов считается выраженным и обозначается «+++»;
• четвертой степени, когда нормоцитов в крови практически нет, и весь объем крови занимают микро-и макроэритроциты. Такое состояние считают резко выраженным.

При этом в зависимости от того, клетки какого размера преобладают в крови, анизоцитоз делят на следующие типы:

• микроцитоз (преобладание микроэрицтроцитов в крови);
• макроцитоз (высокое содержание макроэритроцитов);
• анизоцитоз по смешанному типу (в крови много и больших, и маленьких красных кровяных телец).

Причинами возникновения микроцитоза могут быть следующие патологии:

• наследственные заболевания, при которых нарушается синтез эритроцитов в костном мозгу;
• общее снижение количества и размеров эритроцитов вследствие дефицита железа в организме;
• интоксикация свинцом или другими ядами;
• дефицит витаминов A и B₁₂;
• состояние после большой кровопотери или переливания крови;
• развитие злокачественных новообразований;
• гипохромная сидеробластная анемия;
• нарушения питания.

READ  Функции ретикулоцитов в крови

• Макроцитоз обычно наблюдается у младенцев в первые дни жизни, после чего примерно к двум месяцам количество больших клеток в крови ребенка уменьшается, и RDW у него приходит в норму.
• Видео:
• У взрослых людей анизоцитоз по типу макроцитоза может наблюдаться в результате следующих патологических состояний:

• недостаточной функциональности щитовидной железы, из-за чего мембраны липидов эритроцитов разрастаются;
• гепатоза печени, в том числе стеатоза;
• алкогольной зависимости;
• миелодиспластического синдрома;
• лейкоза эритроцитов;
• недостатка в организме кобаламина и фолиевой кислоты;
• химиотерапии отдельными препаратами;
• микросфероцитоза;
• ишемических болезней;
• синдрома Альцгеймера.

В случае смешанного анизоцитоза, когда в крови много и микро-, и макроэритроцитов, причинами такого состояния могут быть как вышеперечисленные болезни, так и состояние организма в остром периоде хронических заболеваний и после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Лечение и профилактика

Изменение размеров эритроцитов считается маркером анемий разного рода. По индексу RDW определяется тяжесть таких патологий.

1. Однако при проведении курса лечения от железодефицитной анемии, как правило, показатель RDW всегда увеличивается.
2. В этот период ткани костного мозга начинают вырабатывать клетки большого размера, что приводит к макроцитозу.
3. После проведенной терапии размеры эритроцитов становятся нормальными, и показатель RDW стабилизируется.

Врачебный интерес представляет высокий RDW. Если при расшифровке ОАК обнаружено, что этот показатель снижен, то придется сдавать кровь заново, потому что, скорее всего, произошла какая-то ошибка при расшифровке диагностических данных.

• Для подсчета RDW используют гистограмму распределения эритроцитов, так называемую кривую Прайса-Джонса.
• При этом образец крови на предметном стекле помещают под микроскоп и измеряют размеры примерно ста эритроцитов.
• Вручную считать индекс анизоцитоза очень трудно, потому что приходится учитывать процентное содержание и макро-, и микро-, и нормоцитов в данном объеме крови, а также строить соответствующий график, что часто приводит к большим погрешностям в вычислениях.
• Большим подспорьем для врачей-гематологов стали автоматические анализаторы крови, которые сразу выстраивают изображение кривой анизоцитоза и дают точную и полноценную картину изменения размеров красных кровяных телец.
• READ  В каких случаях эритроциты в крови повышены у женщин?

Анализ крови на анизоцитоз сдают утром на голодный желудок. Взрослые могут выпить стакан воды, для маленьких детей запрет на еду смягчен, однако для уменьшения вероятности неточности расшифровки нужно постараться не кормить ребенка в течение хотя бы двух часов перед забором крови.

Желательно перед сдачей крови не нервничать и не допускать сильных физических нагрузок. Кровь на анизоцитоз берется из пальца.

• В случае если в крови обнаружился выраженный или ярко выраженный анизоцитоз, то не стоит нервничать, бросаться в панику и искать причины такого состояния.
• Расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный специалист-гематолог с учетом остальных данных, жалоб пациента на свое состояние и истории его болезни.
• Видео:
• Параллельно с RDW врач оценивает и средний объем эритроцитов в крови.
• Бывает и обратная ситуация, когда индекс RDW в норме, однако у человека наблюдаются следующие заболевания:

• болезнь Минковского-Шоффара, при которой эритроциты, не изменяя своего размера, приобретают форму шара;
• анемия, как следствие хронических аутоиммунных процессов;
• наследственные гемоглобинопатии.

1. Исходя из вышеизложенного, понятно, что анизоцитоз – это не отдельная болезнь, а изменение размеров эритроцитов, которое может иметь, как чисто физиологические причины, так и быть следствием серьезных заболеваний.
2. Поэтому терапия должна быть направлена, прежде всего, на причину дестабилизации размеров красных кровяных телец.
3. Видео:
4. Если причинами анизоцитоза были не тяжелые заболевания, а неправильный образ жизни, гиперменорея, дефицит в организме витаминов и минеральных веществ, терапия некоторыми препаратами, то врач обычно предписывает следующие меры для нормализации RDW в крови пациента:

• здоровое питание, в котором много продуктов красного цвета – говядины, гранатов, яблок, томатов;
• соблюдение правильного режима сна и отдыха;
• прием поливитаминных комплексов, содержащих железо и витамины A, B₁₂.

Людям, у которых при сдаче анализов каждый раз наблюдается повышение RDW, необходимо наблюдаться у врача гематолога постоянно.

Источник:

Что такое анизоцитоз в крови человека

Источник: https://med-lk.ru/medikamenty/anizotsitoz-eritrotsitov-chto-oznachaet-etot-pokazatel-norma-i-povyshen.html

Анизоцитоз — изменение размеров клетки крови

Анизоцитоз — вариабельность и/или склонность к изменению размера форменных элементов в большую или меньшую сторону. В мазке нормальной крови могут быть форменные элементы с атипичными размерами, но их должно быть не более 15% от общего числа.

Нормальные размеры (диаметры) эритроцитов — от 7 до 8,5 мкм. Клетки диаметром менее 6,9 мкм считаются микроцитами. Макроцитами форменные элементы могут называться при диаметре более 8,5 мкм. Но если диаметр кровяных телец достиг 12 мкм и более — это мегалоциты.

Нормальные эритроциты под электронным микроскопом

Важно! Мегалоциты — почти 100%-й признак онкологического заболевания крови (лейкоз, миелодиспластический синдром, некоторые виды эритремии)

Классификация

Затронутые процессом клетки крови:

• анизоцитоз эритроцитов;
• анизоцитоз тромбоцитов.

Преобладающий патологический размер:

• микроцитоз (более характерен для различных видов анемий);
• макроцитоз;
• смешанный тип — наиболее частый.

Наличие микроцитов в поле зрения под микроскопом

По степеням:

• первая (она же — незначительная) — количество нестандартных по диаметру клеток составляет не более 25% от общего числа. При выявлении такой степени делается запись в медицинских документах об анизоцитозе и ставится один «+„;
• вторая (она же — умеренная) — количество нестандартных по диаметру клеток составляет от 25 до 50% от общего количества. Обозначается двумя плюсами “++»;
• третья (или выраженная) — нестандартные форменные элементы превышают по количеству 50% от всего объема;
• четвертая (она же — резко выраженная) — практически все форменные элементы в мазке крови имеют атипичные размеры.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Гиперспленизм: как повысить концентрацию ЭТЛ в крови?».

Важно! Единственный случай, не связанный с каким-либо заболеванием, когда показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы — это беременность. Потому не стоит паниковать — после родов показатели крови придут в норму.

Причины и предпосылки

Анизоцитоз в крови — не такое уж эксклюзивное явление. Оно может наблюдаться при следующих патологиях:

• Первая и наиболее распространенная причина — различные виды анемий: железодефицитная и В12-дефицитная. Происходит нарушение в образовании форменных элементов из-за недостатка веществ для синтеза гемоглобина и неусвоения железа для гема. Типичны для анемии микроциты: уменьшается не только количество, но и размер эритроцитов.
• Неправильное питание, в частности — недостаток витамина А. Он играет огромную роль в биохимических реакциях по синтезу липидов клеточных мембран, в том числе эритроцитов.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Гиперлипидемия: что это такое, почему возникает, чем опасна и как лечить?» в рамках данного материала.

Важно! Анизоцитоз — это симптом, отражающий даже не столько состояние кровяных телец, сколько являющийся признаком какой-либо более серьезной патологии. Притом не обязательно со стороны крови.

Макроцитоз и мегалоциты

• После переливания крови — возникает, когда донорскую кровь или эритроцитарную массу не проверили на наличие/отсутствие анизоцитоза. У реципиента аномальные по форме эритроциты непродолжительное время циркулируют в крови, а потом постепенно вытесняются здоровыми, вновь синтезированными кровяными тельцами.
• Онкогематологические заболевания и онкологические заболевания с гематогенным метастазированием в кости — в опухолевый процесс вовлекается костный мозг, отсюда идут нарушения в гемопоэзе.
• Миелодисплазия — синдром нарушения образования в костном мозге 3-х групп форменных элементов крови.

Диагностика анизоцитоза и трактовка результатов

Анизоцитоз в общем анализе крови легко диагностируется: достаточно просмотра мазка крови на стекле под микроскопом.

Примечание: Оценка степени анизоцитоза идет не только по количественному соотношению «форменные элементы нетипичного размера/нормальные форменные элементы», но и, в том числе, по степени заполнения нетипичными клетками участка мазка (поля зрения) при микроскопическом исследовании.

Классические изменения эритроцитов при анизоцитозе

Заключение врача-лаборанта с формулировкой «анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов умеренный» следует понимать как наличие в крови телец меньше стандартного диаметра, но в диапазоне от 25% и не более 50% в пересчет на общее количество.

Запись в анализе «анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов незначительный» (его также часто для простоты называют «микро незначительный анизоцитоз») означает присутствие в крови форменных элементов уменьшенного размера в количестве ¼ (25%) от общего числа.

Смешанный анизоцитоз

Анизоцитоз тромбоцитов

Это признак миелопролиферативного заболевания или лейкоза. Считается, что анизоцитоз возникает вследствие изменения соотношения в гранулах тромбоцитов биохимических компонентов и, соответственно, их активности.

Важно! Тромбоцитопения и тромбоцитопатия неизбежно сопровождаются анизоцитозом.

Иногда изменение формы тромбоцитов бывают не только при неопластических болезнях крови, но и во время ДВС-синдрома (осложнение острой и массивной кровопотери) или генерализованной вирусной/бактериальной инфекции.

Клинические симптомы изменений

Проявления неспецифичны, но всегда стоит прислушиваться к своему организму:

• слабость, упадок сил, вялость, нежелание что-либо делать;
• быстро наступающая утомляемость от минимальной физической нагрузки;
• сердцебиение, ощущение покалывания в сердце;
• одышка;
• бледность кожи и слизистых.

После обнаружения анизоцитоза следует произвести комплексное обследование. Анизоцитоз может быть первым ранним симптомом серьезной патологии.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/anizotsitoz-v-obshem-analize-krovi/

Анизоцитоз эритроцитов: причины, признаки, диагностика и методы лечения

Кровь является жизненно необходимым составляющим любого организма и представляет собой жидкую ткань с содержанием плазмы и форменных элементов.

Состояние здоровья удается определить по внешнему виду тромбоцитов, эритроцитов и иных клеток крови. Нередко при изменении их размера диагностируется такое нарушение, как анизоцитоз эритроцитов.

Оно может сигнализировать о развитии в организме человека серьезных заболеваний, которые требуют обязательного лечения.

Признаки и причины развития патологии 

Анизоцитоз – это изменение размеров эритроцитов в крови человека

Такое патологическое состояние, как анизоцитоз, может развиваться как результат некоторых изменений либо вмешательств в организм:

• дефицит железа в организме человека
• переливание крови
• диагностирование у пациента онкологических патологий
• недостаточное поступление в организм витамина А и В 12
• развитие у больного миелодиспластического синдрома

В том случае, если в организм человека поступает недостаточное количество железа либо витаминов, то результатом этого становится уменьшение размеров образующихся эритроцитов.

Это приводит к развитию такого патологического состояния, как анизоцитоз.

 Часто именно не поступление в организм достаточного количества витамина А провоцирует изменение размеров эритроцитов, то есть развивается анизоцитоз.

Нередко причиной развития анизоцитоза становится прогрессирование в организме человека онкологических заболеваний, которые сопровождаются появлением метастаз в головном мозге.

Медицинская практика показывает, что иногда анизоцитоз появляется после проведения переливания крови, не прошедшей проверку на это явление. В такой ситуации происходит постепенное замещение больных клеток крови здоровыми, и патология отступает.

Анизоцитоз эритроцитов удается диагностировать по анализу крови. Кроме этого, существует ряд определенных симптомов, появление которых может сигнализировать о развитии заболевания:

• человек постоянно ощущает упадок сил и не способен выполнять длительную работу
• без каких-либо причин учащается сердцебиение, причем такое патологическое состояние развивается даже в состоянии покоя
• периодически появляется одышка
• ногти, кожа и глазные яблоки становятся бледными

При возникновении у человека таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Разновидности патологии

Изменение эритроцитов в анализе крови может свидетельствовать о развития анемии

Анизоцитоз может протекать в различных формах в зависимости от того, какие кровяные клетки видоизменились и в какой степени. Такое нарушение может протекать в организме человека в виде следующих состояний:

• макроцитоз
• микроцитоз
• смешанный анизоцитоз

Кроме этого, при общем исследовании крови обращают внимание на показатель анизоцитоза эритроцитов:

• незначительное нарушение, при котором диагностируется менее 25% видоизмененных эритроцитов
• умеренная степень разрушения характеризуется наличием измененных клеток в пределах 25-50%
• при выраженной степени патологии уровень патологических красных кровяных телец достигает 50-75%
• при резко выраженной степени все красные кровяные тельца имеют неправильный размер и форму

Часто анизоцитоз сигнализирует о прогрессировании в организме человека такой патологии, как анемия. Обычно такой недуг развивается при недостаточном поступлении в организм витамина В12, железа и других элементов. Иногда диагностируется легкая форма патологии, которая не сопровождается изменением значительного количества клеток.

Диагностика недуга и лечение

Для диагностики анизоцитоза необходимо сдать капиллярную кровь из пальца

Кровь на анизоцитоз исследуется пир проведении общего анализа крови. Забор материала для исследования проводится из пальца в утреннее время и обязательно натощак. Специалисты могут вручную определить степень анизоцитоза, но чаще всего для этих целей используются современные гематологические анализаторы.

В некоторых случаях при выявлении анизоцитоза требуется проведение более тщательного исследования — составление кривой распределения Прайса-Джонсона, на которой удается увидеть процентное соотношение всех видов красных кровяных телец. При диагностировании такого патологического состояния как макроциоз, проводится дополнительное исследование на содержание в крови фолиевой кислоты.

Изменить количественные показатели анизоцитоза удается лишь в том случае, если избавиться от причины, которая вызвала его развитие. В некоторых случаях для восстановления нормального баланса эритроцитов требуется проведение оперативного вмешательства.

Для устранения анизоцитоза требуется лечение той патологии, в результате которой он появился.

Благодаря достижениям современных медицинских технологий сегодня можно точно выявить причину развития анизоцитоза при общем исследовании крови.

В том случае, если при изучении показателей проведенного анализа пациенту ставится диагноз анизоцитоз эритроцитов, то это свидетельствует о развитии железодефицитной анемии.

При такой патологии необходимо пересмотреть свою систему питания и начать принимать препараты, которые способствуют повышению уровня гемоглобина. Обычно пациент начинает принимать лекарства, с помощью которых удается избавиться от дефицита железа.

Больше информации о железодефецитной анемии можно узнать из видео:

Читайте:  Анализ крови КФК — что это за показатель и какова его норма?

В том случае, если у больного диагностирована анемия легкой степени и уровень гемоглобина находится в пределах 100-105, то лечение предполагает соблюдение специальной диеты. Употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием железа помогает повысить уровень гемоглобина. При легкой степени анемии специалисты рекомендуют пациенту употреблять:

• красное мясо
• печень
• гречневую крупу

При выявлении у пациента тяжелой степени анемии проводится медикаментозная терапия.

 В том случае, если причиной развития заболевания стало образование в организме опухоли злокачественного характера, то прежде всего необходимо устранить ее.

В такой ситуации больному показано проведение химиотерапии либо хирургического вмешательства. Нередко анизоцитоз приобретает кратковременный характер течения и в таком случае необходимо занять тактику выжидания.

Анизоцитоз у беременных и детей

В период беременности и лактации нередко у женщин диагностируется умеренный анизоцитоз эритроцитов. Такое патологическое состояние легко поддается коррекции с помощью диеты, специальных лекарств и витаминов.

Часто у будущих мамочек выявляется железодефицитная анемия и повышается содержание микроцитов. В такой ситуации основное причиной развития патологии становится дисбаланс железа, который спровоцирован внутриутробным развитием ребенка. В период беременности следует тщательно следить за показателями анализа крови, и при любых отклонениях необходимо предпринять меря по их восстановлению.

При игнорировании такого фактора возможно развитие следующих осложнений:

• гипоксия развивающегося плода
• угроза преждевременных родов
• аномалии развития плода

В том случае, если выявляется анизоцитоз при планировании беременности, то при его сочетании с пойкилоцитозом противопоказано проведение ЭКО.

Развитие различных видов анизоцитоза нередко наблюдается у новорожденных и детей старшего возраста. Обычно после перенесенного инфекционной патологии при проведении общего исследования крови у ребенка диагностируется превышение микроцитов.

Выраженный макроцитоз — это нормальное физиологическое явление у новорожденных, и обычно диагностируется у них в первые недели жизни.

Обычно такое состояние самостоятельно проходит без какого-либо лечения ко второму месяцу жизни. Выявление анизоцитоза различных форм в детском возрасте может быть опасным сигналом развития в организме:

• синдрома Кули
• нейробластомы

В такой ситуации не стоит заниматься самолечением и обязательно посетить специалиста. Важно помнить о том, что даже легкая степень анемии может являться признаком сложных патологий, прогрессирующих в организме человека. Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь свидетельствует о течении в организме патологических процессов.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/anizotsitoz-eritrotsitov.html

Анизоцитоз тромбоцитов

Анизоцитоз тромбоцитов — довольно редкое расстройство, поскольку чаще наблюдается изменение нормальных размеров у эритроцитов. Показатель PDW характеризует уровень отклонения объемов форменных частиц крови от средних величин, которые в норме составляют 14 – 18 %.

В большинстве ситуаций вызывают подобное отклонение патологические процессы, протекающие в организме. Например, миелодиспластический синдром, онкология, паразитарная инвазия.

Расстройство обладает несколькими характерными клиническими проявлениями, среди которых слабость и быстрая утомляемость, учащение частоты сердечного ритма, чрезмерная бледность кожных покровов.

Анизоцитоз обнаруживается только в общем анализе крови, показанном к осуществлению как у взрослых, так и у детей. Полученной информации обычно недостаточно для обнаружения первопричины, отчего процесс диагностирования должен включать не только лабораторные, но и инструментальные процедуры.

Ситуации, при которых показатель понижен или повышен, как правило, самостоятельно устраняются в ходе лечения базового заболевания — терапия может быть консервативной, хирургической или комплексной.

Анизоцитоз тромбоцитов означает изменение размеров или формы клеток. Это наличие в крови форменных телец различных объемов, что выявляется при помощи изучения частоты их распределения по крови.

Концентрация видоизмененных клеток от 14 до 18 % считается нормой. Допускается возрастание или снижение значений на 1 – 2 %, что обуславливается индивидуальными особенностями каждого человеческого организма.

Изменение диаметра частиц в большую сторону может быть связано с такими состояниями:

• недостаточное поступление железа или витаминов;
• протекание онкологии, при которой метастазы достигают костного мозга;
• миелодиспластический синдром;
• переливание крови;
• наличие болезней воспалительной или инфекционной природы, приводящих к тяжелой интоксикации;
• гемотрансфузия;
• глистная или паразитарная инвазия;
• поражение стенок сосудов;
• реабилитация пациентов после хирургической операции;
• иссечение селезенки;
• длительный прием кортикостероидов;
• тромбоцитопения аутоиммунного происхождения.

Индекс анизоцитоза понижается на фоне:

• лейкемии;
• апластической анемии;
• лучевой болезни;
• продолжительного лечения цитостатиками;
• тромбоцитопатий;
• спленомегалии;
• септического состояния;
• малокровия мегалобластного типа;
• болезней накопления, например, болезнь Ниманна-Пика или Гоше;
• гемолитико-уремического синдрома;
• хронического протекания гепатита;
• цирроза печени;
• ДВС-синдрома.

У ребенка или взрослого в качестве предрасполагающего фактора может выступать переливание крови. Стоит отметить, что в таких ситуациях анизоцитоз будет носить временный характер, а возврат к нормальным значениям происходит самостоятельно.

Клиницисты выделяют несколько степеней тяжести протекания патологического процесса, отчего существуют следующие разновидности:

• + или незначительная форма — в таких ситуациях трансформации поддаются не больше 25 % кровяных клеток;
• ++ или умеренная форма — болезнь вовлекла 50 % тромбоцитов;
• +++ или выраженная форма — видоизмененные клетки по численности преобладают над здоровыми, их уровень повышен до 75 %;
• ++++ — резко выраженная или критическая форма, в таких случаях все клетки подвергаются замещению.

В зависимости от степени изменения форменных частиц крови расстройство делится на:

• микроцитоз — размер тромбоцитов понижен;
• макроцитоз — наблюдается противоположная ситуация (основной параметр будет повышен);
• смешанный тип — характеризуется тем, что содержание макроцитов и микроцитов достигает не менее 50 %, в первом случае клетки в норме имеют объемы от 8 микрометров и выше, а во втором — не больше 6,9 микрометра.

На анизоцитоз тромбоцитов могут указывать данные не только общеклинического изучения крови, но и некоторые внешние проявления. Проблема заключается в том, что симптомы могут быть слабовыраженными или скрываться за симптоматикой основного заболевания. Из этого следует, что очень часто аномалия остается незамеченной для человека.

Клиническая картина представлена:

• учащением частоты сердечного ритма и одышкой — такие симптомы появляются даже в состоянии покоя;
• усталостью и быстрой утомляемостью — очень часто это самые заметные внешние признаки;
• бледностью кожных покровов, слизистых оболочек, глазных яблок и ногтевых пластин;
• постоянной сонливостью и слабостью мышц;
• понижением концентрации внимания;
• головными болями;
• гиперчувствительностью кожи к внешним раздражителям;
• гепатоспленомегалией;
• изменением вкусовых пристрастий;
• эмоциональной нестабильностью;
• акроцианозом — незначительное посинение кожи.

Вышеуказанные признаки наблюдаются как у взрослых, так и у детей, часто дополняются клиникой болезни-провокатора. При появлении одного или нескольких симптомов следует как можно скорее пройти консультацию у клинициста.

Для обнаружения анизоцитоза тромбоцитов достаточно лабораторного изучения мазка крови, но для получения более детальной информации осуществляется общеклинический анализ крови.

В ходе исследования составляется тромбоцитарная гистограмма — графическое изображение количества и качества тромбоцитов в исследуемом материале. Расшифровкой результатов занимается врач-гематолог, но для выяснения этиологического фактора следует обратиться к терапевту или семейному клиницисту.

Тромбоцитарная гистограмма

Чтобы установить причину развития расстройства, потребуется всестороннее обследование организма, которое начинается со следующих мероприятий:

• изучение истории болезни — поможет найти основной патологический источник трансформаций;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления провокаторов, не связанных с течением какого-либо заболевания;
• оценка общего внешнего вида больного — пристальное внимание специалист уделяет кожным покровам;
• перкуссия и пальпация живота — поможет установить наличие гепатоспленомегалии;
• измерение показателей сердцебиения и кровяного тонуса;
• детальный опрос пациента — для выяснения степени выраженности основных клинических проявлений и составления полной симптоматической картины.

В дополнение необходимо проведение ряда лабораторно-инструментальных процедур и консультации клиницистов из различных областей медицины. Такая программа диагностирования подбирается лично для каждого.

Когда у человека обнаружен анизоцитоз тромбоцитов, необходимо ликвидировать болезнь-провокатор. Для этого в некоторых случаях вполне достаточно:

• изменить рацион;
• тщательно подбирать доноров для переливания крови;
• обогатить меню продуктами, в состав которых входит железо и иные питательные элементы;
• принимать витаминно-минеральные комплексы.

В остальных случаях тактика терапии будет сугубо индивидуальной. Например:

• при онкологических новообразованиях обращаются к хирургическому вмешательству, лучевому лечению и химиотерапии;
• для патологий щитовидной железы используются гормональная терапия или операции;
• в случаях проникновения болезнетворных агентов в организм необходимы прием антибиотиков, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и иные консервативные методы.

На выздоровление указывает несколько факторов — улучшение самочувствия и полное устранение симптоматики, изменения результатов общеклинического изучения крови.

Чтобы не допустить развития проблемы, достаточно соблюдения нескольких несложных правил. Профилактические рекомендации:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• полноценное и сбалансированное питание;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• избегание физического и эмоционального перенапряжения;
• регулярное прохождение всестороннего профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Вне зависимости от того, пониженный или повышенный объем форменных частей крови, прогноз будет диктоваться этиологическим источником. Необходимо учитывать, что каждая базовая болезнь обладает рядом собственных осложнений.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/anizocitoz

Анизоцитоз: почему он возникает?

Анизоцитоз – это не самостоятельное заболевание, а клинико-лабораторный маркер, указывающий на определенные патологические процессы. Существует большое количество болезней, которые могут привести к развитию данного состояния.

В подавляющем большинстве случаев выявляется анизоцитоз эритроцитов, реже такие изменения затрагивают тромбоциты. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения анизоцитоза, возможных клинических проявлениях и методах лечения.

Анизоцитоз – это термин, указывающий на появление в крови больших или меньших по размеру, нежели в норме, клеток. Как мы уже сказали, наиболее часто такие патологические изменения встречаются со стороны эритроцитов. Уменьшение или увеличение диаметра тромбоцитов диагностируется значительно реже.

В норме эритроциты имеют размеры от 6,8 до 7,7 микрометров. Клетки, имеющие стандартный диаметр, составляют около 70% от общего количества красных кровяных телец. У здорового человека может обнаруживаться до 30% эритроцитов с большим или меньшим размером по сравнению с нормой. В том случае, если количество измененных клеток превысило допустимый показатель, говорят об анизоцитозе.

Как известно, тромбоциты являются безъядерными плоскими бесцветными форменными элементами крови. В среднем их диаметр может составлять от 1 до 3 микрометров. В нормальных условиях допускается наличие в крови до 17% измененных по размеру клеток. При их большем количестве можно заподозрить наличие какой-либо патологии.

Прежде всего, давайте рассмотрим классификацию данного патологического состояния. На сегодняшний момент принято выделять четыре основные формы эритроцитарного анизоцитоза:

• Микроцитоз – обнаруживаются клетки меньшего диаметра, нежели в норме;
• Макроцитоз – выявляются эритроциты большего размера по сравнению с нормой;
• Мегалоцитоз – диаметр красных кровяных телец превышает 12 микрометров;
• Смешанный анизоцитоз – в крови присутствуют клетки различных размеров.

В зависимости от количества измененных клеточных элементов различают четыре степени тяжести. При первой степени содержание в крови больших или меньших по размеру эритроцитов по сравнению с нормой составляет не более 25%.

Вторая степень устанавливается тогда, когда обнаруживается до 50% аномальных клеток, тогда как вторая половина эритроцитов имеют нормальные размеры. Третья степень характеризуется наличием до 75% измененных красных кровяных телец, а четвертая – до 100%.

Если при первой и второй степенях симптоматика отсутствует вовсе или имеет слабо выраженный характер, то начиная с третьей степени обязательно наблюдаются достаточно заметные клинические проявления.

Что касается причин, чаще всего появление эритроцитов большего размера бывает связано с недостатком витаминов группы В, лучевыми и токсическими воздействиями на организм. Микроцитоз может развиваться при дефиците железа, различных воспалительных патологиях со стороны желудочно-кишечного тракта, массивных кровопотерях и так далее.

В 2012 году были опубликованы результаты работы группы ученых из Кубанского государственного медицинского университета.

Целью исследования было изучение показателей красной крови у больных острыми вирусными гепатитами А, В и С. Было обследовано 167 больных острыми вирусными гепатитами.

В разгар заболевания у 39-74% из них обнаруживались изменения в эритроцитарном звене гемограммы в виде анизоцитоза.

Изменение размера тромбоцитов в большую сторону чаще всего связано с поражением костного мозга различной этиологии. Тромбоцитарный анизоцитоз с уменьшением диаметра клеток выявляется при апластической анемии, тяжелых патологических процессах со стороны печени, например, при циррозе, ДВС-синдроме.

Клиническая картина при данном нарушении представлена повышенной утомляемостью и снижением работоспособности, частыми головокружениями и головными болями. Пациент предъявляет жалобы на проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Достаточно характерным признаком являются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, сюда относится учащение ритма сердечных сокращений.

Больному человеку становится трудно переносить физические нагрузки, часто возникает одышка, снижается тонус мышц. При осмотре можно обнаружить бледность и сухость кожных покровов, ломкость и выпадение волос.

Иногда отмечается извращение вкусовых предпочтений.

В первую очередь, тромбоцитарный анизоцитоз проявляется повышенной кровоточивостью. Больной человек указывает на появление гематом, которые зачастую даже не связаны с физическим воздействием на мягкие ткани. Нередко обнаруживаются петехиальные высыпания, локализующиеся на различных участках верхних и нижних конечностей, живота, в области губ.

Еще одним характерным клиническим признаком являются чрезмерно длительные и обильные кровотечения, возникающие даже после минимальных травм. Такие кровотечения являются весьма неблагоприятным признаком и могут даже угрожать жизни пациента.

Первоочередным методом диагностики является общий анализ крови. Следующий этап – это выявление причины анизоцитоза.

С этой целью проводится тщательный опрос больного человека, назначаются дополнительные обследования, например, ультразвуковое исследование, рентгенография, пункция костного мозга и так далее.

Исключить поражение сердечно-сосудистой системы на фоне данного патологического состояния можно с помощью электрокардиографии.

Лечение при этой патологии будет зависеть от ее первопричины. При дефицитных анемиях необходимо восполнить запас недостающего вещества, при заболеваниях со стороны желудочно-кишечного тракта – назначить терапию, направленную на борьбу с воспалением.

После устранения основного заболевания показатели крови нормализуются без проведения каких-либо дополнительных мероприятий.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/anizotsitoz_eritrotsitov_i_trombotsitov_chto_eto_takoe/