Токсичность традиционно используемых слабительных средств

Запор является распространенной проблемой многих людей, независимо от возраста и пола. К застойным явлениям приводят перекусы на ходу, отсутствие регулярной физической нагрузки, эмоциональное напряжение, частый прием медикаментозных препаратов.

Помочь в подобной ситуации могут слабительные средства для очищения кишечника.

Классификация слабительных препаратов

Средства от запора разделяются на группы в зависимости от механизма действия. Различают:

• раздражающие препараты;
• осмотические;
• пребиотики;
• послабляющие;
• кишечные наполнители.

Также средства, обладающие слабительным эффектом, делятся по происхождению на:

• растительные;
• синтетические.

По скорости действия различают препараты, оказывающие быстрый или пролонгированный эффект.

Общие противопоказания к применению

Для всех групп слабительных средств существуют общие противопоказания.

Не следует использовать препараты слабительного действия при наличии следующих патологий:

• язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, желудка;
• непроходимость кишечника;
• внутренние кровотечения;
• острая стадия воспалительных заболеваний кишечного тракта.

С особой осторожностью ЛС назначаются детям, беременным, людям преклонного возраста.

Слабительные раздражающего (стимулирующего) действия

Считаются одними из наиболее эффективных при запоре.

Формы выпуска:

• капли;
• таблетки;
• сироп;
• свечи.

Также в аптеке можно приобрести травяной сбор, растительные средства в виде масла.

Основной механизм действия — химическое раздражение рецепторов толстого кишечника, благодаря чему естественное опорожнение происходит достаточно быстро. Поэтому препараты данной группы относятся к быстродействующим. Дефекация происходит спустя 6 – 10 часов после приема лекарства.

Средства данной группы имеют ряд побочных эффектов, к примеру:

• кишечные спазмы различной интенсивности;
• привыкание;
• в редких случаях — нарушение электролитного баланса.

Во избежание нежелательных эффектов эти средства нередко комбинируются со спазмолитиками.

Стимулирующие препараты растительного происхождения

Наиболее известными являются:

• листья сенны;
• кора крушины;
• Сенаде;
• касторовое масло.

Вопреки распространенному мнению о безопасности природных слабительных, их следует применять с разрешения врача.

Стимулирующие слабительные синтетического происхождения

К синтетическим препаратам слабительного действия относятся:

• Бисакодил;
• Гутталакс;
• Дульколакс;
• Фенолфталеин;
• Пикосульфат.

Эти лекарства рекомендуется принимать при:

• подготовке кишечного тракта к эндоскопическим исследованиям, хирургическим операциям;
• послеоперационном восстановлении моторики, когда развиваются застойные явления;
• лишнем весе (в качестве дополнения к диете для похудения).

Быстродействующие слабительные средства имеют ряд противопоказаний:

• болевой синдром в абдоминальной области;
• обострение геморроя;
• кровотечения из органов пищеварительного тракта, а также мочеполовой системы;
• воспалительные процессы абдоминальной области;
• непроходимость кишечника;
• нарушение электролитного обмена.

Злоупотребление стимулирующим слабительным может иметь серьезные негативные последствия для здоровья, поэтому препараты должны приниматься только под врачебным контролем.

Осмотические слабительные

Принцип действия основан на задержке жидкости в кишечной полости, что способствует размягчению, увеличению объема каловых масс. Однако длительный прием приводит к вымыванию солей калия, что чревато ухудшением состояния сердца, нарушением его функций.

Препараты осмотического действия представлены:

• сульфатом магния;
• Макроголом;
• Микролаксом и прочими.

Эффективны при:

• регулярных запорах;
• хронической недостаточности печени;
• портальной гипертензии;
• печеночной энцефалопатии.

Способны ухудшить состояние при:

• наличии повышенной чувствительности к компонентам;
• галактоземии;
• кишечной непроходимости;
• гипергликемии.

Применение беременными проводится под наблюдением доктора.

Пребиотики

Относятся к наиболее безопасным средствам от запора. Поэтому нередко назначаются детям, женщинам в период беременности, кормления грудью, а также пациентам преклонного возраста.

Углеводы, содержащиеся в составе, поступают в неизмененном виде в толстую кишку, где происходит процесс их переваривания. Этот механизм активизирует рост полезных бактерий, благодаря чему улучшается перистальтика.

К препаратам группы пребиотиков относятся:

• Лактулоза;
• Дюфалак;
• Прелакс;
• Инулин.

Они оказывают легкий слабительный эффект, который проявляется медленно (спустя несколько дней), но отличается стойкостью.

Прием пребиотиков целесообразен при:

• острых и хронических застойных явлениях;
• дисбиозе, который сопровождается запорами;
• интоксикации, с целью выведения из организма соединений, содержащих азот;
• печеночной энцефалопатии.

Пребиотики усиливают всасывание фтора, кальция, уменьшают рост численности условно – патогенных бактерий.

Объемные наполнители кишечника

Представляют собой вещества природного или искусственного происхождения, которые практически не усваиваются организмом. Попадая в кишечник, активные вещества впитывают воду, способствуя увеличению объема каловых масс.

В результате стенки кишечника растягиваются и возникает рефлекторное усиление перистальтики; происходит естественная дефекация.

Из – за фармакологических особенностей этих средств в период их применения следует пить не менее 2 л воды в день, дополняя рацион фруктовыми соками, прочими полезными напитками.

К наполнителям кишечника относятся:

• отруби;
• льняные семечки;
• морская капуста;
• агар – агар;
• Метилцеллюлоза и др.

Клетчатка — основное вещество природного происхождения, которая обеспечивает нормальную работу органов ЖКТ. Содержится в свежих овощах, фруктах, зерновых культурах, зелени.

Применение слабительных этой группы нецелесообразно при вялом кишечнике и при синдроме раздраженного кишечника, при беременности, для лежачих больных.

Смягчающие слабительные

Обеспечивают размягчение затвердевших отложений, за счет чего улучшается скольжение каловых масс. Кроме того, данный вид слабительных оказывает желчегонный эффект, улучшая перистальтику кишечника.

Среди слабительных смягчающего действия:

• миндальное, оливковое, касторовое (сочетает раздражающие, смягчающие свойства) масло;
• Докузат натрия;
• глицериновые свечи.

Глицериновые суппозитории можно применять при трещинах заднего прохода и других повреждениях, в отличие от других средств от запора.

Слабительные средства при беременности

В период вынашивания ребенка у женщин часто наблюдаются запоры. Крайне важно подобрать эффективное слабительное средство, которое будет безопасным как для матери, так и для будущего малыша.

Профилактикой запоров является сбалансированное питание, включающее достаточное количество клетчатки, а также соблюдение питьевого режима.

Какие лекарства подойдут для приема в данный период, определяет только врач. Дело в том, что сильнодействующие препараты, стимулирующие кишечную моторику, могут спровоцировать повышение тонуса мускулатуры матки. Поэтому беременным разрешены только ЛС, обладающие мягким слабительным эффектом. Например, глицериновые свечи. Хорошо помогают народные средства:

• чернослив и его отвар;
• компот из сухофруктов;
• грушевый сок.

Хорошей профилактикой запоров является вода с лимоном, выпитая натощак. Понадобится всего 1 ч. л. сока на стакан.

Слабительные для детей

Кишечная микрофлора формируется к концу первого года жизни. Поэтому первые 12 месяцев после рождения могут принести немало хлопот, связанных с перевариванием пищи и выведением продуктов ее переработки. Даже грудное молоко может не полностью усваиваться детским организмом, что может стать причиной запора.

Помочь в этой ситуации смогут народные средства и слабительные препараты, разработанные с учетом возрастных особенностей детей.

Травяные сборы, содержащие фенхель и ромашку, применяются с момента, когда введен первый прикорм. Совсем маленьким детям обычно ставят очистительную клизму, однако она используется как средство быстрой помощи и не рекомендуется для постоянного применения.

Наиболее безопасными являются:

• глицериновые свечи;
• Лактулоза;
• Микролакс;
• Дюфалак;
• пищевые волокна.

Широко используется при запоре у детей от 1 года Бактисубтил. Препарат содержит полезные бактерии, которые помогают нормализовать кишечную микрофлору.

Подбором конкретного слабительного средства, дозировки и схемы приема должен заниматься только педиатр. Самолечение опасно для детского организма.

Заключение

Слабительные препараты — эффективные средства для борьбы с запорами. Но самостоятельно можно употреблять только пищевые продукты, способствующие нормализации стула. Например, чернослив, кефир, воду с лимоном. Лекарственные препараты должны назначаться врачом, так как каждый из них имеет противопоказания.

Источник: https://NeOtravis.ru/detoksikatsiya/slabitelnye-sredstva-dlya-ochischeniya-kishechnika-kak-vybrat-podhodyaschee.html

Натуральные слабительные средства

Все природные слабительные можно разделить на несколько групп, а именно:

• механически вещества;
• стимулирующие средства;
• препараты осмотического воздействия.

Препараты механического воздействия в своем составе имеют большое количество растительной клетчатки. Вещество увеличивает объем кишечника, благодаря чему в нем возрастает количество жидкости. Механические средства помогают снять спазм мышц, благодаря чему устраняется болевой синдром. Большое количество клетчатки имеется в фруктах, бобовых, семенах льна.

Стимуляторы воздействуют на мышечный аппарат кишечника, вызывая его непроизвольные сокращения. Это способствует акту дефекации, несмотря на механические препятствия. Стимулирующими продуктами являются касторовое масло, алое, листья сены.

Средства стимулирующего направления действуют относительно быстро, вызывая раздражение или локальное воспаление. Частое воздействие на кишечник стимуляторов противопоказано.

Осмотические средства увеличивают количество жидкости в стенках толстой кишки. Структуры кишечника, благодаря этому, наполняются водой. Препаратом осмотического воздействия является сульфат магния.

Слабительные растительного происхождения

Многие продукты растительного происхождения можно использовать как натуральное слабительное средство. Для устранения запора применяются:

1. Плоды жостера. Действуют через 9-11 часов. Дают мягкий эффект, однако возможно возникновение побочных эффектов в виде слабости, тошноты, рвоты.
2. Сок алоэ. Применяется вместе с медом на протяжении нескольких дней.
3. Корень ревеня. Может использоваться в виде сиропа, отвара, порошка. Маленькие дозы (меньше чайной ложки) могут давать противоположный, т. е. закрепляющий эффект.
4. Семья тмина. Используется для лечения хронической формы атонического запора у взрослых.

Любое, даже самое безобидное природное слабительное не рекомендуется использовать без предварительной консультации специалиста. Перед применением необходимо поговорить с врачом относительно применяемой дозы и длительности курса лечения.

Природные сборы и масла

Существует целый перечень натуральных слабительных веществ, которые можно купить в аптеке. Такие травы и природные масла положительно воздействуют на желудок и кишечник, поскольку:

• смягчают консистенцию и структуру каловых масс;
• расслабляют мышечный аппарат;
• способствуют пополнению утраченных запасов воды.

Льняное семья

Лучший эффект для устранения запоров имеет отвар семени льна. Жидкость хорошо усваивается организмом, возобновляя утраченные запасы воды в толстом кишечнике. Наличие слизи способствует смачиванию стенок и обволакиванию пораженных участков. Слизь защищает от механического воздействия внешних факторов, провоцирующих повторное возникновение запора.

Льняное семья улучшает перистальтическую активность кишечника, устраняя нарушения его работы. Растение содержит большое количество клетчатки, которая способствует более быстрому и мягкому выведению каловых масс.

Листья сены

Сена имеет в своем составе флавоноиды, эфирные масла, клейкие вещества и сеннозиды. Все эти компоненты помогают нормализации процесса пищеварения и улучшению стула. Слабительное воздействие сены на кишечник заключается в стимуляции перистальтической активности, что способствует выведению каловых масс наружу.

Обычно листья сены используются в виде чая. Сухое растение для приготовления напитка можно приобрести в любой аптеке. После первого применения через 2-4 часа возникают позывы к акту дефекации. Они могут быть как единичными, так и многократными (несмотря на разовый прием сены).

Касторовое масло и другие масла

Натуральное слабительное из касторового масла получают после переработки клещевины обыкновенной. Растение содержит большое количество насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, стимулирующих нормализацию перистальтики и пищеварения в целом. Главным составляющим касторового масла является рицинолевая кислота, имеющая слабительный эффект.

Для устранения запора используются и другие натуральные масла. Скорость воздействия зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, при этом в среднем составляет 3-6 часов. Первые позывы к дефекации могут возникнуть неожиданно, поэтому после приема масла необходимо находится дома.

Крушина

Кора крушины – хорошее натуральное слабительное средство для очищения кишечника. Растение применяется в виде жидкости (чая или отвара). Слабительное обладает мягким действием, способствуя возобновлению запасов воды в стенках сигмообразной кишки. Кал, благодаря этому, размягчается и выводятся наружу.

Действие крушины начинается не раньше, чем через 12 часов после приема, поэтому для срочного устранения запора средство не подходит. Для лечения атонического запора, обусловленного генетическими заболеваниями, используются ягоды крушины. В сутки разрешается принимать не больше 10-12 ягод, поскольку они имеют сильный мочегонный эффект.

Отруби

Самый большой слабительный эффект от использования дают пшеничные, овсяные и ржаные отруби. В аптеке можно найти рисовые, гречневые и кукурузные, однако они применяются относительно реже.

Все отруби имеют в своем составе большое количество клетчатки, отличаются между собой лишь степенью жесткости. Оптимальным вариантом является прием натуральных рассыпчатых отрубей без добавления примесей.

Натуральные аптечные слабительные средства

Натуральные слабительные средства при запорах составляют самую большую группу лекарственных препаратов для борьбы с проблемами дефекации. Лекарства такого рода нельзя использовать слишком часто. Систематический прием таких препаратов значительно снижает их эффективность, поскольку вызывает привыкание организма.

Распространенными в медицинской практике растительными слабительными препаратами являются:

1. «Мусинум» – экстракт сены, крушины обыкновенной, больдо и аниса зеленого. Выпускается в виде таблеток в защитной оболочке. Применяется одноразово при возникновении запоров. Препарат противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями кишечника с хроническим течением. Не рекомендуется прием детям младше 11 лет, а также во время лактации, беременности.
2. «Ламинарид» изготавливается из сушеной морской капусты. Применяется при хронических запорах. Неконтролируемый прием препарата на протяжении длительного времени может стать причиной переизбытка йода. Противопоказано применение во время беременности и при наличии чувствительности к составляющим препарата.
3. «Мукофальк». Он выпускается в виде гранул с апельсиновым вкусом. Применяется для приготовления растворов для орального приема. Эффект слабительного достигается благодаря наличию в препарате семени подорожника. Лекарство используется для лечения запоров, внутреннего геморроя, поноса, трещин анальной локализации. Не рекомендуется использовать препарат пациентам до 9 лет и беременным женщинам.
4. «Сенаде» – небольшие таблетки коричневого оттенка. Действие препарата основано на слабительных свойствах листьев сены (главного составляющего фармакологического вещества). Применяется для устранения локальных патологий функционирования кишечника. Абсолютным противопоказанием к приему слабительно является кишечная непроходимость, поскольку возможно возникновение перитонита. С особой осторожностью рекомендуется принимать средство пациентам, имеющим в анамнезе цистит или грыжу.
5. «РектАктив» – ректальные свечи. Средство можно применять систематически на протяжении длительного времени. Слабительный эффект достигается благодаря наличию в препарате семени каштана. Лекарство нельзя применять при наличии патологий кишечника или желудка воспалительного генеза.

Природные слабительные средства при запорах такого рода могут использоваться только после консультации со специалистом. Самостоятельный прием препаратов может не только не принести ожидаемого результата, но и ухудшить состояние пациента.

Продукты со слабительным эффектом

Натуральные слабительные продукты при запоре помогут устранить проблемы с дефекацией не вызывая побочных действий. Для достижения большего эффекта рекомендуется принимать в пищу:

1. Оливковое масло. Ненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав продукта, стимулируют кишечную перистальтику и защищают оболочку толстого кишечника от механического воздействия твердыми каловыми массами.
2. Лимонный сок. Помогает при запоре, при этом чистит кишечник от токсинов.
3. Крыжовник. Нормализирует пищеварение и повышает мышечный тонус кишечника.
4. Инжир. Нормализирует дефекацию благодаря высокому содержанию клетчатки.
5. Бананы. Большое количество калия и клетчатки способствует смягчению стула, обволакиванию стенки кишечника.
6. Чернослив. Используется для лечения, а также профилактики возникновения запоров. Применяется и сам чернослив, и компоты, отвары сухофруктов.
7. Английскую соль. Большое количество магния, который содержится в соли, способствует улучшению перистальтики кишечника.
8. Капусту. Растение используется для профилактики запоров, а также похудения и выведения шлаков из кишечника.
9. Шпинат. Стимулирует рост колоний полезных бактерий, живущих в толстом кишечнике. Помогает дефекации благодаря обволакивающему эффекту.
10. Алоэ. Смягчает прохождение каловых масс благодаря обволакивающим свойствам.

Натуральные слабительные средства довольно часто используются для устранения запора. Такие вещества могут применяться как для одноразовой борьбы с проблемой, так и для систематического улучшения состояния при врожденной атонии кишечника.

Несмотря на пользу и минимальное количество противопоказаний, перед применением лекарственного вещества (особенно приобретенного в аптеке) необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор определит целесообразность приема слабительного, выберет оптимальный препарат и дозу. Самолечение может стать причиной возникновения побочных эффектов.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/zapory/pitanie-i-narodnye-sredstva/naturalnye-slabitelnye-sredstva

Слабительные препараты быстрого и мягкого действия + продукты

Слабительные средства – это группа лекарственных препаратов, предназначенных для облегчения акта дефекации. Необходимость в такой терапии возникает как для лечения, так и в диагностических целях. Для лечения, чаще всего, они применяются при запорах различного генеза.

Виды препаратов

Существует несколько видов препаратов, в зависимости от механизма действия основного вещества:

• Осмотические. Оттягивают на себя жидкость, тем самым наводняя и размягчая каловые массы. При этом в объеме их становится больше, кишечник растягивается и усиливаются позывы к дефекации. Чаще всего такие препараты синтезируются из различных солей: сульфат магния, цитрат натрия, карловарская соль.
• Раздражающие. Действие направлено на раздражение рецепторного аппарата кишечника, что вызывает усиление перистальтики и ускорение продвижения каловых масс по кишечной трубке. Чаще всего за основу таких препаратов берут растительные ингредиенты (кора крушины, листья сенны и т.д.), но есть и химические лекарства (Бисакодил, Дульколакс и т.д.).
• Детергенты. Это средства масляного состава (касторовое, вазелиновое, льняное). Принцип действия основан на стимуляции образования желчи, которая в свою очередь стимулирует перистальтику. Параллельно масло способствует размягчения каловых масс и облегчению их прохождения по кишечной трубке. Необходима осторожность в использовании при заболеваниях желчегонной системы (различные холециститы и холангиты, гепатиты).
• Пребиотики. Содержат в составе неусвояемые углеводы (лактулоза, целлюлоза, эубикор), которые облают комбинированным действием: оказывают одновременно осмотическое и раздражающее действие. Неоспоримым плюсом является то, что они способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Препараты широко доступны, разрешены для частого использования.
• Наполнители. Принцип действия средств основан на набухании действующего вещества растительного (льняные семена, пшеничные отруби и т.д.) или синтетического (Мукофальк и т.д.) происхождения. Перерастяжение стенок кишечника приводит к усилению моторики и эвакуации содержимого. При использовании такого вида слабительного необходимо потребление большого количества жидкости (не менее 2,5-3 литра), иначе возрастает риск обезвоживания. Эффект наступает через 4-6 часов. Продолжение воздействия длится около трех суток.
• Свечи и микроклизмы. Особая форма выпуска препарата, в которую чаще всего входят препараты раздражающего или масляного действия (Глицериновые, Бисакодил, Релиф). Механизм основан на расслаблении ануса, размягчении каловых масс на выходе и раздражении рецепторов прямой кишки. Это стимулирует позыв к дефекации и облегчает эвакуацию содержимого.

Для детей лучшим выбором являются препараты  неусвояемых углеводов, так как они обладают наиболее мягким действием. Использование наполнителей целесообразно в диагностических целях для полного очищения кишечника. В послеоперационный период разрешены препараты либо раздражающего, либо осмотического действия.

Список препаратов и особенности их применения

Для удобства, принято условно разделять слабительные средства на:

• мягкие, которые действуют постепенно и могут использоваться длительное время;
• быстрые, которые могут за краткий промежуток времени помочь в эвакуации содержимого.

Быстрые слабительные

• Свечи и микроклизмы. Наиболее быстрый вид: их действие начинается практически моментально, через 5-10 минут и длится не более получаса.

Остальные препараты, принимаются внутрь, поэтому их действие всегда отсрочено прохождением по пищеварительной трубке в полость толстого кишечника. Но они все равно относятся к группе быстро-помогающих средств:

• Раздражающие. Действие препаратов начинается через 5 часов и длится в течение 10-12 часов.
• Осмотические. Действие начинается через 4-24 часа после приема и носит однократный кратковременный эффект.
• Детергенты. Эффект наступает через 4-5 часов.
• Наполнители. Эффект наступает через 4-6 часов. Продолжение воздействия длится около трех суток.

Препарат	Группа слабительных препаратов	Особенности приема
Фортранс	Наполнители	Рассчитывается доза на массу тела: 1 пакетик на 1 литр; 1 литр на 15 кг веса; Можно разделить на 2-3 приема.
Лавакол	Наполнитель	Разрешен после 15 лет;Дозировка: 1 пакетик растворяется в  200 мл воды; 1 пакетик на 4 кг веса пациента; Последняя доза выпивается не ранее, чем за 1,5 часа до необходимости очистить кишечник.
Касторовый раствор	Детергент	Старше 12 лет.За неделю до очищения необходим диетический рацион.Дозировка: 1 мл раствора на 1 кг веса при однократном употреблении; 15-30 мл перед сном в течение трех дней.
Глицелакс	Свечи	Ректальное введение.После утреннего приема (через 15-20 мин) пищи 1 раз в сутки.
Магнезия	Осмотическая	Дозировка: Дети до 15 лет – 1 г на полный год ребенка; Старше 15 лет и взрослые – 20 г/сутки (1 пакетик). Увеличение дозы может привести к развитию дисбактериоза.
Микролакс	Осмотическая, микроклизма	Введение в прямую кишку ускоряет эвакуацию, размягчает каловые массы на выходе.Дозировка: Детям до 3-х лет вводится половина флакона; Старше и взрослым – целый флакон.
Бисакодил	Раздражающая	Дозировка: Дети до 6 лет – ½ таблетки; Старше 6 лет и взрослые – 1-2 таблетки. Принимается перед сном после еды.
Мукофальк	Наполнители	Дозировка:Взрослые и дети старше 12 лет – 1 пакетик 2-6 раз/сутки, запивая большим количеством воды.

Использование этих препаратов должно быть аргументировано. Их длительный прием может привести к неблагоприятным последствиям в виде синдрома ленивого кишечника, когда дефекация невозможна без дополнительной медикаментозной стимуляции.

Мягкие слабительные

Единственная группа, которая относится к мягким слабительным – пребиотики. Благодаря постепенному действию, которое зачастую наблюдается на третьи-четвертые сутки после приема препарата, они разрешены к регулярному приему даже детям.

Использование таких препаратов в лечебных целях длительное, курсовое. Они способны активировать перистальтические процессы. Также основным их плюсом является стимуляция роста нормальной микрофлоры кишечника. Это позволяет закрепить полученный эффект на длительное время.

Препарат	Группа слабительных препаратов	Особенности приема
Дюфалак	Пребиотик	Дозировка: 15-45 мл ежедневно взрослым; 10-15 мл/сут – дети 7-15 лет; 5-10 мл/сут – дети 1-6 лет; До 5 мл/сут – дети до года. Прием не более полугода.
Нормазе	Пребиотик	Дозировка: Взрослым 1530 мл/сут; Дети до 15 лет – до 15 мл.

Есть ли противопоказания?

• Боль. Острая боль в области живота может свидетельствовать об «аварии», требующей строчной медицинской, иногда операционной, помощи. В таком случае назначение терапии проводится только после консультации хирурга для исключения неотложных состояний: острый аппендицит, внематочная беременность, перитонит, пельвиоперитонит и другие заболевания, которые могут привести к парезу кишечника и, как следствие, к запорам.
• Гипертермия. Повышение температуры при отсутствии хирургической патологии, требует консультации инфекциониста. Каловая интоксикация сама по себе может дать повышение столбика термометра до субфебрильных-фебрильных (37-38 ˚С) цифр из-за чрезмерного всасывания шлаков. Но высокие гипертермические реакции (свыше 38 ˚C) должны рассматриваться как симптом инфекционного заболевания.
• Длительное снижение массы тела. В таком случае запор должен рассматриваться как механический, часто его причиной становится разрастание опухолевого процесса в просвет или механическое перекрытие кишечной трубки опухолью извне: онкопатология почек, лимфогранулематоз – разрастание внутрибрюшных лимфатических узлов и другие причины, требующие уточнения. Реже длительное похудение происходит по причине глистной инвазии. Эти заболевания требуют отдельной диагностики.
• Каловый завал. Крупные плотные каловые камни, образовавшиеся в результате длительного нарушения стула, чаще вследствие пареза кишечника: болезнь Гиршпрунга, долихоколон, инфаркт кишечника и другое. Слабительные не способны размягчить настолько плотные массы. Клинически наблюдается картина полной низкой кишечной непроходимости: живот вздут, урчания при этом часто не наблюдается, отсутствие стула более чем трое суток, на рентгенограмме в положении стоя – чаши Клойбера.
• Кишечное кровотечение. Любое свидетельство о возможной кровопотере (бледность кожи и слизистых, обострение геморроя, недавняя мелена или наличие крови на перчатке при пальцевом исследовании прямой кишки и т.д.) должно быть показанием для консультации хирурга и активном ведении больных, так как такая ситуация может быть жизнеугрожающей.

Можно ли принимать слабительные для профилактики?

Назначение любого слабительного средства должно быть строго по назначению врача. Запоры являются симптомами заболеваний: долихоколон/долихосигма, недостаточность желчевыделительной функции, парез кишечника, обтурация (перекрытие) просвета и так далее. Ранняя диагностика в некоторых случаях, например, частичная непроходимость при онкопатологии, позволяет вовремя начать специализированное лечение.

Самостоятельный бесконтрольный прием слабительных может привести к развитию побочных действий. Чаще всего это дисбиоз и синдром «ленивого» кишечника.

Натуральные слабительные средства

Самостоятельно нормализовать стул лучше при помощи нормализации образа жизни и питания. Активные движения способствуют усилению моторики желудочно-кишечного тракта и нормализации стула.

Продукты питания также естественным образом могут помочь в облегчении акта дефекации. При запорах рекомендованы следующие натуральные продукты:

• сухофрукты (чернослив, курага, финики);
• кисломолочные продукты – кефиры, ряженка;
• богатые клетчаткой овощи – употребление в сыром виде (огурцы, сельдерей, морковь);
• рыба жирных сортов – сельдь, скумбрия, семга;
• цельные крупы – ячневая, овсяная, гречневая;
• орехи;
• хлеб зерновой или с отрубями, черный хлеб.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/slabitelnye.html

Современная классификация слабительных средств по механизму действия и видам

Все продукты переработки человеческого организма задерживаются в толстой кишке и начинают отравлять организм.

В стенках толстой и тонкой кишки начинают накапливаться шлаки, токсины проникают в кровь и начинают негативно воздействовать на почки и печень.

Происходит нарушение дефекации, вызывающее воспаление желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от этой проблемы специалисты рекомендуют принимать слабительные препараты.

Виды слабительных средств для очищения кишечника по происхождению

К неорганическим слабительным относятся препараты, в составе которых неорганические соли, сульфат натрия и магния, их производные, а также микстуры.

К органическим средствам для послабления и очищения кишечника относятся натуральные растительные масла, а также препараты на основе растительных волокон.

Современная классификация по механизму действия

Все препараты для послабления кишечника различаются между собой по механизму воздействия на организм, при помощи которого происходит освобождение кишечника.

Какие есть группы слабительных:

• химические;
• осмотические;
• объемные (наполнители);
• детергенты (послабляющие масла).

Химические

Химические слабительные препараты воздействуют только на стенки толстого кишечника и являются аналогом обычной клизмы. Действовать препараты начинают по истечению 6 часов после первого приема.

ВАЖНО! Химические слабительные средства не рекомендуется принимать для экстренной детоксикации организма.

Чаще всего при запорах специалисты рекомендуют принимать:

• «Гутталакс» (средняя стоимость 250-400 руб).Препарат воздействует на нижние отделы толстой кишки, благодаря чему происходит минимальная потеря воды. Принимается при гипотонии и атонии толстого кишечника, запорах, геморрое, синдроме раздраженного кишечника.К противопоказаниям относятся аллергия на фруктозу, обструктивная болезнь, непроходимость кишки, острая боль в органах брюшной полости, сопровождаемая рвотой, приступами тошноты и жаром (в т.ч. аппендицит), повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Трава сенны (ориентировочная цена 50-100 руб).Оказывает мягкое воздействие на толстый кишечник, облегчая выход каловых масс. Специалисты рекомендуют принимать ее пожилым людям, беременным женщинам (только после консультации у специалиста), при геморрое, синдроме раздраженного кишечника. Противопоказанием к приему травы сенны являются болезни органов пищеварения.

Осмотические

Осмотические слабительные – препараты, которые провоцируют механическое раздражение кишечника путем увеличения объема воды (к примеру, «Дюфалак», «Лавакол»). Компоненты этих препаратов притягивают воду, разжижающую каловые масса.

Отличительная особенность данной группы препаратов заключается в том, что они работают по всему кишечнику, воздействуя на все отделы.

ВАЖНО! Одним из побочных эффектов осмотических слабительных препаратов является нарушение водного баланса в организме.

• «Дюфалак» (цена в среднем составляет 300-350 руб.) рекомендуется принимать при запорах, имеющих функциональное происхождение, при геморрое, повреждениях заднего прохода, а также после хирургических операций кишечника и анального прохода, печеночная энцефалопатия.Противопоказаниями к приему препарата являются повышенная чувствительность к составляющим препарата, острая форма кишечной непроходимости.
• «Лавакол» (стоимость варьируется от 150 до 200 рублей). Это лекарство действует исключительно в просвете кишки. Он оказывает серьезное послабляющее воздействие, которое обуславливается таким активным веществом, как макрогол. Это вещество разбухает и удерживает воду.Благодаря этому увеличивается объем содержимого кишки и стимулируется перистальтика. Особенность препарата в том, что он не всасывает жидкость из разных тканей и органов, а использует только ту воду, которая вместе с ним попала в организм. Применяется лекарство для полного очищения организма перед проведением операций или рентгенографии кишечника. Запрещается принимать «Лавакол» при перфорации ЖКТ, непроходимости кишки, сердечных заболеваниях, дегидратации.

К этой группе послабляющих средств относятся вещества, способные увеличить вместимость кишечника. В состав средств, как правило, входят натуральные (агар-агар, целлюлоза) либо искусственные составляющие. При попадании вовнутрь они увеличиваются, тем самым увеличивая объем кишки, стимулируя процесс дефекации.

ВАЖНО! Этот вид послабляющих средств очищает организм от шлаков, при этом не переваривается и не впитывается в кровь.

К этой группе средств относятся, такие лекарства, как «Мукофальк» и «Фибралакс».

1. «Мукофальк» (стоимость 450-500 руб). Основным действующим компонентом являются семена подорожника, которые при попадании в организм впитывают жидкость и набухают, увеличивая объем кишечника. В результате каловые массы размягчаются и выходят наружу. Рекомендуется принимать при заболеваниях печени, диареи, синдроме раздраженного кишечника, хронических запорах.

   Противопоказания:

   • тяжелая форма сахарного диабета;
   • аллергия на компоненты лекарства;
   • нарушение водного баланса;
   • кишечная непроходимость.
2. «Фибралакс» (ориентировочная цена 400-450 руб) действие лекарства направлено на устранение запора, нормализацию функционирования кишечника, снятие симптомов геморроя.

   К противопоказаниям относятся аллергия на компоненты средства, непереносимость фруктозы, непроходимость кишки, боли неясного происхождения в брюшной области, сахарный диабет, возрастные ограничения.

Масла (детергенты)

Действие этих средств основано на работе послабляющих масел, которые разжижают каловые массы и стимулируют процесс дефекации. Чаще всего для лечения запоров рекомендуется касторовое или вазелиновое масло.

• Касторовое масло (стоимость 60-65 руб.). Его действие, также как и действие других средств, направлено на стимуляцию перистальтики и выведение из организма каловых масс.Главным противопоказанием к приему касторки является беременность.
• Вазелиновое масло (цена 40-50 рублей) – фракция нефти, которая подверглась очистке. Воздействие вазелинового масла аналогично воздействию касторки. К противопоказаниям относятся кишечная непроходимость и воспалительные процессы в брюшной полости.

Синтетические

Синтетические средства являются производной дифениламина. Они понижают натриевый и калиевый баланс в слизистой толстого кишечника, ухудшают всасывание воды.

Препараты всасываются в стенки тонкой кишки, затем выделяются с желчью и опять всасываются. Благодаря этому эффект может длиться несколько дней.

Гомеопатические

Гомеопатические средства при запорах – прекрасная альтернатива классическим препаратам, потому что все гомеопатические лекарства изготовлены на основе лекарственных трав.

ВАЖНО! Подбираются гомеопатические средства с учетом индивидуальных особенностей организма человека.

В основе всех послабляющих пребиотиков находятся неусвояемые углеводы. Попадая в организм, они быстро, но при этом безопасно влияют на стенки ЖКТ. Пребиотики увеличивают количество полезных бактерий, которые благоприятно влияют на микрофлору и облегчают дефекацию.

Заключение

Средств для борьбы с запорами на сегодняшний день существует множество. Выбор подходящего средства зависит от личных предпочтений и финансовых возможностей.

Источник: https://bezgemorroya.com/gastroenterologiya/zapor/lechenie-z/slabitelnyie-sredstva/vidyi-sl-sr

Современные слабительные средства

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны.

Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры.

Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах? Постараемся найти ответы в этой статье.

Что такое запор?

О запоре можно говорить тогда, когда временной промежуток  между опорожнениями кишечника становится более 2 суток (48 часов). Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации (натуживаться). Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими.

Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания.

У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия (особенно в пожилом возрасте), неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое. Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др.

Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула. Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Слабительные средства

Слабительные средства усиливают моторику кишечника, способствуют его опорожнению.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку.

Рассмотрим самую простую классификацию препаратов — по применению:

1. Препараты, применяющиеся при остром запоре
2. Препараты, применяющиеся при хроническом запоре

Средства от острого запора                

При внезапно начавшемся отсутствии стула применяются:

• Солевые слабительные
• Касторовое масло
• Бисакодил (Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс)
• Гутталакс (Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Регулакс)
• Свечи с глицерином

Солевые слабительные (неорганические соли) — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника.

Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки.

В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться (усиливается перистальтика) и кишечник опорожняется.

Солевые слабительные действуют через 2-4 часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (магнезия), фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя.

Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника.

В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется. Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через 5-6 часов после применения.

Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, т.к. усиливает сокращение матки. Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил  — синтетическое средство, которое также вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Действует очень быстро — через 1 час (если форма выпуска суппозитории).

Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника (атонией). Применяется не только при острых, но и хронических запорах.

Синонимами Бисакодила являются Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Пирилакс, Стадалакс.

Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения. Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды.

Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Средства от хронических запоров

• Морская капуста, Ламинарид;
• Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс);
• Лекарственное растительное сырье;
• Пурсенид;
• Тисасен;
• Регулакс;
• Бисакодил;
• Гутталакс;
• Масло вазелиновое;
• Растительные масла;
• Свечи с глицерином.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов.

Форлакс (Макроголь, Транзипег, Фортранс) при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, т.к. набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды.

Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, т.к. увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности.

Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственное растительное сырьё

Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе.

Сами растения (настои и отвары из них), а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением.

Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо.

Антрагликозиды  в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего.

В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, т.е.

со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

• Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.
• Препараты листьев сенны (кассия, Александрийский лист): настой, экстракт сухой в таблетках, Антросеннин, Сенадексин, Пурсенид, Тисасен, Сенадекс, Сенаде, Глаксенна, Гербион Лаксана, Регулакс.
• Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.
• Плоды жостера, из которых готовят отвар.
• При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс (комбинированный препарат).

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла (фенхелевое, оливковое, миндальное), вазелиновое масло, докузат натрия(Норгалакс), свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов.

Слабительное при беременности

Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам.

Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты (рис, несвежий кефир, перловку и др.

) Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности.

• Дуфалак, Прелакс, Нормолакт
• Фортранс
• Микролакс

Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника.

Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки.

В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через 3-6 часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт.

О препарате Фортранс (Форлакс, Макроголь, Транзипег) было сказано выше.

А вот средство Микролакс на фармрынке  появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро (5-15 минут). Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности.

Заключение

В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам.

Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам.

В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов (особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила).

Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника.

Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов (например, калия). Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится.

Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня.

Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.

Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры (связанные с питанием). Если причина в нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозе), врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её.

Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др., без слабительных не обойтись. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/sovremennye-slabitelnye-sredstva