Тиогамма – это уникальное лекарственное средство, содержащее в своем составе альфа-липоевую кислоту. В медицине альфа -липоевую кислоту используют как эндогенный антиоксидант.
Форма выпуска
- Раствор для инфузий: прозрачный, светло-желтого или желтовато-зеленого цвета (50 мл в темном стеклянном флаконе, 1 или 10 флаконов в картонной пачке).
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный раствор желтовато-зеленого цвета (20 мл в темной стеклянной ампуле, 5 ампул в поддоне, 1, 2 или 4 поддона в картонной пачке).
- Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатой формы, с двух сторон выпуклые, светло-желтого цвета с белыми и желтыми вкраплениями различной интенсивности, с рисками на обеих сторонах; на поперечном разрезе видно ядро светло-желтого цвета (10 шт. В блистере, 3, 6 или 10 блистеров в картонной пачке.
В зависимости от тяжести заболевания, других особенностей, доктор назначает каждому пациенту для применения различную форму медикамента.
Состав
Концентрат для приготовления раствора состоит из следующих компонентов:
| Действующее вещество | Вспомогательные компоненты | |
| Таблетки | Тиоктовая кислота 600мг | Гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кармеллоза натрия, тальк, симетикон, стеарат магния, макрогол 6000, лаурилсульфат натрия |
| Раствор | Меглюмина тиоктат (эквивалентен 600 мг тиоктовой кислоты) | Макрогол 300, меглюмин, вода |
| Концентрат | Меглюмина тиоктат (эквивалентен 600 мг тиоктовой кислоты) | Макрогол 300, меглюмин, вода |
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующим веществом препарата является тиоктовая (альфа- липоевая) кислота. Это эндогенный антиоксидант, связывающий свободные радикалы.
Тиоктовая кислота образуется в организме при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. Она является коферментом мультиферментных комплексов в митохондриях и участвует в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот и пировиноградной кислоты.
Альфа-липоевая кислота способствует уменьшению уровня глюкозы в крови, повышению концентрации гликогена в печени и преодолению инсулинорезистентности. По механизму действия она близка к витаминам группы B.
Тиоктовая кислота регулирует углеводный и липидный обмены, улучшает функцию печени и стимулирует обмен холестерина. Она оказывает гиполипидемическое, гипогликемическое, гепатопротекторное и гипохолестеринемическое действие. Способствует улучшению питания нейронов.
При использовании меглуминовой соли альфа-липоевой кислоты (имеет нейтральную реакцию) в растворах для внутривенного введения можно снизить выраженность побочных эффектов.
Фармакокинетика
Ацидин-пепсин: как принимать, состав
При пероральном применении тиоктовая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей всасывание препарата снижается. Биодоступность составляет 30%. Для достижения максимальной концентрации действующего вещества требуется от 40 до 60 минут.
Тиоктовая кислота подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизируется двумя путями: путем конъюгирования и путем окисления боковой цепи. Объем распределения составляет примерно 450 мл/кг.
До 80–90% принятой дозы выводится почками в форме метаболитов и в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 20 до 50 минут. Общий плазменный клиренс препарата – 10–15 мл/мин.
Показания
- диабетическая нейропатия;
- алкогольное повреждение нервных стволов;
- заболевания печени – гепатиты и циррозы различного происхождения, жировая дегенерация гепатоцитов;
- периферическая или сенсорно-моторная полиневропатия;
- интоксикации с сильными проявлениями (например, солями тяжелых металлов или грибами).
Тиогамма – препарат, предназначен также для лечения полиневропатии (диабетической и алкогольной).
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции по применению, таблетки Тиогамма рекомендуют принимать за 1 час до еды, не разжёвывая, глотая, запивая небольшим количеством очищенной воды. Во время приёма пищи препарат использовать нельзя. Курс лечения составляет от 30 до 60 дней (точную продолжительность назначает врач), рекомендуемая суточная доза – 600 мг (1 пилюля).
Внутривенно для капельниц используют медикамент 2 – 4 недели, вводя один раз в сутки 600 мг. Затем пациентам назначают индивидуальный курс таблеток Тиогаммы.
Противопоказания
- детский возраст;
- период беременности и грудного вскармливания;
- тяжелые нарушения функционирования почек или печени (особенно желтуха любого генеза);
- острый период течения инфаркта миокарда;
- декомпенсированные стадии сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности;
- язвенная болезнь желудка или выраженный гиперацидный гастрит;
- дегидратация и эксикоз;
- хронический алкоголизм;
- декомпенсированная форма сахарного диабета;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- предрасположенность к развитию лактат-ацидоза (в частности для форм препарата, предназначенных для парентерального введения);
- глюкозо- галактозная мальабсорбция для таблеток.
Побочные эффекты
Во время проведения клинических исследований, на основе отзывов пациентов, в некоторых случаях наблюдались такие побочные эффекты:
- появление экземы, резкого зуда, различного рода сыпей;
- ощущение дискомфорта, крапивница, анафилактический шок;
- головная боль, головокружение, чрезмерное потоотделение, потеря сознания;
- судороги, эпилептический припадок;
- точечные кровоизлияния на слизистых оболочках.
Вышеперечисленные побочные реакции появляются в результате превышения дозировки, индивидуальной непереносимости препарата.
Заприметив у себя наличие неприятных симптомов: нужно перестать принимать медикамент, немедленно обратитесь к врачу за симптоматической терапией.
Применение при беременности и в период лактации
Лекарство запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
Преднизолон: для чего нужен, действие лекарства
Назначение детям
Согласно инструкции, Тиогамма противопоказана детям и подросткам младше 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
- этанол и его метаболиты: ослабляется действие тиоктовой кислоты;
- цисплатин: снижается его эффективность;
- глюкокортикостероиды: усиливается их противовоспалительное действие;
- инсулин, пероральные гипогликемические препараты: усиливается их действие.
Тиоктовая кислота связывает металлы (железо, магний), поэтому при необходимости одновременного применения препаратов, их содержащих, следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы между приемами.
Тиоктовая кислота вступает в реакцию с молекулами сахаров [например, с раствором левулозы (фруктозы)], вследствие чего образуются труднорастворимые комплексы.
В форме инфузионного раствора препарат Тиогамма несовместим с растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами, раствором Рингера и раствором декстрозы.
Аналоги
Аналоги Тиогаммы составляют довольно большую группу фармацевтических препаратов, ведь оказываемые терапевтические эффекты ныне являются крайне востребованными. Куда как легче использовать лекарственные средства для профилактики тяжелых невропатий, чем лечить их потом консервативным способом, проходя продолжительный и изнуряющий курс медикаментозной терапии.
Так наравне с Тиогаммой используются: Берлитион 300, Нейролипон и Октолипен.
Срок годности и условиях хранения
Срок годности таблеток – 3 года, концентрата, раствора для инъекций – 5 лет. Все формы медикамента хранят в тёмном помещении, при температуре не выше 25 ° C. Надёжно защищайте лекарственное средство от детей.
Цена и условия отпуска из аптек
Цены препарата Тиогамма в аптеках:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 894 рублей;
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг (по 60 шт. в упаковке) – от 1835 рублей;
- раствор для инфузий (флакон 50 мл, 1 шт.) – от 211 рублей;
- раствор для инфузий (флакон 50 мл, 10 шт.) – от 1784 рублей;
- концентрат для приготовления раствора для инфузий (ампулы 20 мл, 10 шт.) – от 1800 рублей.
- Препарат отпускается только по рецепту врача.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Тиогамма: как принимать, дозировка Ссылка на основную публикацию 
Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее
Privacy & Cookies Policy
Таблетки "Тиогамма": состав, инструкция по применению, дозировка, аналоги
- 30 Октября, 2018
- Прочие препараты
- Виктор
Диабет быстро разрушает организм человека. Серьезному воздействию подвергается и центральная нервная система. Например, нередко у лиц, страдающих от этого хронического заболевания, развивается диабетическая полинейропатия. Она может проявляться как один из первых симптомов сахарного диабета, так и через несколько лет после терапии болезни. Эффективное лечение в этом случае можно провести таблетками «Тиогамма».
Симптомы диабетической полинейропатии
Первичное проявление болезни может характеризоваться ослаблением ахилловых рефлексов или снижением вибрационной чувствительности. Вторичное проявление — острое воспаление глазодвигательного, седалищного, бедренного и других нервов.
Третичное чаще всего наблюдается у лиц, не использующих методы терапии для устранения первых двух вариантов проявления.
Нервы нижних конечностей поражаются комплексно, пациент испытывает боли при движении и состоянии покоя. При неправильном подходе к лечению наблюдается изменение пигментации кожи.
Например, некоторые участки эпидермиса могут почернеть. Нередко больные жалуются на сильный зуд и возникновение трофических язв.
Прогноз
У этого хронического заболевания условно неблагоприятный прогноз на лечение. Терапия осуществляется приемом таблеток «Тиогамма 600» по инструкции, введением инъекций, использованием ряда других препаратов. Основные меры направлены на предупреждение развития и прогресса диабетической полинейропатии. При отсутствии адекватного лечения пациент может полностью утратить трудоспособность.
Препарат «Тиогамма» имеет три формы выпуска. Состав лекарства полностью зависит от типа. Поэтому о каждом виде следует упомянуть отдельно.
Таблетированная форма
Главным действующим веществом является тиоктовая кислота. Одна таблетка содержит 600 мг соединения.
Помимо этого вещества в состав входят различные вспомогательные компоненты и соединения: тальк, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, лаурил сульфат натрия, макрогол 600, стеарат магния, гипромеллоза.
Концентрат
«Тиогамма» для капельниц продается в виде запаянного в ампулы концентрированного раствора меглуминовой соли тиоктовой кислоты (1176.7 мг) в воде. Представленное количество соединения эквивалентно 600 мг чистой тиоктовой кислоты, применяемой в таблетированной форме. Концентрат содержит макрогол 600 и меглумин.
Раствор для инъекций
Лекарственный препарат продается во флаконах объемом 50 мл. Инструкция по применению «Тиогаммы» в этой форме выпуска не подразумевает дальнейшего разбавления водой. В составе присутствуют: меглумин, меглуминовая соль тиоктовой кислоты, макрогол 300 и вода.
Упаковка
Таблетированная форма содержит 100, 60 или 30 таблеток в упаковке. Сами таблетки имеют форму капсул светло-желтого цвета. В некоторых случаях могут присутствовать небольшие белые вкрапления. На обеих сторонах таблеток нанесены специальные риски.
В упаковке концентрата для приготовления капельниц может содержаться 5, 10 или 20 ампул. Объем каждой составляет 20 мл.
Раствор для инфузий продается во флаконах по 50 мл. При этом каждый оснащен специальным подвесным футляром. Он необходим для снижения рисков деформации флакона при транспортировке. Как правило, в одной упаковке содержится 10 флаконов. Все растворы для инъекций имеют светло-зеленый цвет.
Действие на организм
Во всех инструкциях по применению «Тиогаммы 600» сказано, что представленный препарат предназначается для регуляции обменных процессов, проходящих в организме.
Тиоктовая кислота участвует в окислении альфа-кетокислот. При этом она выполняет своеобразную роль коэнзима. После приема у пациентов наблюдается постепенное снижение уровня свободной глюкозы в крови.
Соединение также повышает и уровень гликогена в печени.
По своему воздействию на организм таблетки «Тиогамма» напоминают витамины группы B. Ими оказывается положительное воздействие на центральную и периферическую нервную систему.
Происходит увеличение синтеза нейромедиаторов. В результате этого у пациента снижаются воспалительные процессы, снимаются болевые ощущения.
Дополнительно происходит повышение скорости впитывания железа и синтеза эритроцитов.
После полного курса приема лекарства у больного наблюдается увеличение скорости липидного обмена. Снижается артериальное давление.
Тиоктовая кислота сама образуется в организме человека, вот только у больных диабетом этот процесс может быть нарушен. Нередко врачи назначают этот препарат не только при выраженных симптомах диабетической полинейропатии, но и для снятия резистентности к инсулину.
Фармакокинетика
Покрытые оболочкой капсулы проходят через желудок и начинают растворяться непосредственно в кишечнике. Максимальная концентрация в крови может наблюдаться в промежутке от 40 до 60 минут. Итоговая цифра зависит от индивидуальных особенностей организма. При приеме препарата перорально вместе с пищей скорость всасывания несколько падает.
При использовании капельниц скорость достижения максимальной концентрации снижается до 15 минут. Этот метод считается более быстрым и эффективным. Через кровь тиоктовая кислота попадает в печень и приводит к увеличению концентрации гликогена.
Показания и противопоказания
В большинстве инструкций по применению препарата «Тиогамма» сказано, что это лекарство назначают исключительно при симптомах диабетической полинейропатии. В этом случае существуют и определенные исключения. Дело в том, что лекарство могут назначать по мере необходимости для преодоления резистентности к инсулину. Нередко используют для лечения алкогольной полинейропатии.
Основное воздействие тиоктовой кислоты приходится на печень больного. Поэтому при лечении и через некоторое время после него пациент должен отказаться от употребления спиртного. Желательно также полностью прекратить прием антибиотиков. В противном случае повышается риск развития патологических процессов в печени, например гепатита. Этанол снижает скорость усвоения тиоктовой кислоты.
Исследования по безопасности и эффективности использования лекарства проводились только на взрослых. Никаких достоверных данных относительно влияния таблеток «Тиогамма» или растворов для проведения инфузий на детей нет. Поэтому подросткам представленное лекарство не назначают в принципе.
Вещество запрещено также и для лечения беременных и кормящих грудью женщин. В последнем случае грудное вскармливание на период приема препарата придется остановить полностью.
В некоторых случаях могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые компоненты лекарства. Возникает отечность верхних дыхательных путей, что может привести даже к летальному исходу. Естественно, прием препарата в подобных условиях невозможен.
Способы применения
В начале курса рекомендуется использовать именно растворы. Внутривенные инъекции продолжаются в течение 2-4 недель. После этого можно приступить к пероральному приему лекарств.
В инструкции по применению «Тиогаммы» 600 мг лекарства (эквивалент одной таблетки) считается единственно рекомендованной дозировкой. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать использовать половину таблетки в сутки.
Такой метод лечения назначается крайне редко, но он тоже встречается. Итоговая концентрация зависит исключительно от клинической картины состояния пациента.
Отдельно следует упомянуть о способе приготовления раствора для капельниц. Для этого необходимо использовать только концентрат препарата в ампулах.
Вещество смешивают с 50-250 мл раствора хлорида натрия в воде (концентрация 0,9 %). При этом скорость введения подбирают таким образом, чтобы весь объем смеси поступил пациенту в течение 30-40 минут.
При применении флаконов дополнительного смешивания растворов не требуется.
В обоих случаях для инфузий необходимо использовать специальные черные защитные футляры. При воздействии ультрафиолета может инициироваться распад молекул тиоктовой кислоты и других компонентов смеси.
Побочные действия
Побочные действия напрямую зависят от способа приема вещества. Использование таблеток может привести к возникновению тошноты и рвоты. Применение капельниц чревато судорогами и мышечными болями в конечностях.
При неправильной установке скорости введения препарата (менее 30 минут) высока вероятность повышения внутричерепного давления. Пациент может начать жаловаться на ощущение тяжести в голове и появление специфического шума в ушах.
Побочные эффекты проходят самостоятельно, какой-либо терапии не требуют.
Передозировка
При несоблюдении инструкции по применению таблеток «Тиогамма» может наблюдаться передозировка. Лечение только симптоматическое, какого-либо специфического антидота у вещества нет. Пациент может жаловаться на сильные головные боли, напоминающие мигрень, рвоту и тошноту. В редких случаях врачи назначают промывание желудка.
Особые указания
Для повышения эффективности лечения следует упомянуть и про ряд особых указаний, выполнять которые требуется в обязательном порядке.
Во-первых, весь период терапии должен сопровождаться контролем уровня глюкозы у пациента.
Во-вторых, вещество снижает резистентность к инсулину, поэтому иногда врач может уменьшить количество его инъекций. В противном случае повышается риск развития гипогликемии.
Хранение
В инструкции по применению таблеток «Тиогамма» никаких специфических условий хранения нет. Лекарство нужно размещать в сухом помещении при температуре воздуха не выше +25 градусов по шкале Цельсия. Препарат следует беречь от детей.
Растворы для капельниц требуется беречь от воздействия прямых солнечных лучей. В противном случае тиоктовая кислота и другие компоненты лекарства разрушатся от действия ультрафиолета. Естественно, ампулы и флаконы для инфузий следует хранить в первичной упаковке. Вскрывать их нужно только непосредственно перед проведением процедуры.
Лекарство в таблетированной форме можно хранить не более 3 лет с момента производства, растворы для инъекций — на 2 года дольше. После окончания срока годности использовать препарат нельзя.
Аналоги
Патент на изготовление таблеток «Тиогамма» и растворов для инъекций принадлежит крупному немецкому фармацевтическому концерну. Высокие ввозные пошлины делают применение подобного лекарства недоступным для многих людей, страдающих диабетом. Поэтому при недостатке средств можно рассмотреть и более дешевые аналоги препарата.
Подбирать аналоги можно только после консультации с врачом. Самостоятельно заниматься их поиском нельзя. Лучше внимательно ознакомиться с инструкцией к таблеткам «Тиогамма» и приобрести именно этот препарат.
Подобрать раствор для инъекций сложнее. Стоит учесть, что препарат «Берлитион» от немецкого производителя «Берлин-Хеми» выпускается в двух вариациях содержания основного действующего вещества: 600 и 300 мг.
Самым доступным аналогом является «Липоевая кислота» от российского производителя «Марбиофарм». Компания «Канонфарма» предлагает таблетированную форму лекарства с названием «Тиолепта». Во всех случаях действующее вещество одинаково — тиоктовая кислота.
Тиогамма: применение препарата
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Для регулирования метаболизма, лечения нейропатии можно применять разные медикаменты. Врачами часто назначается препарат Тиогамма, который содержит тиоктовую (липоевую, альфа-липоевую) кислоту, по свойствам схожую с витаминами группы В. Ознакомление с инструкцией по применению средства поможет получить информацию о показаниях, побочных эффектах, способе приема лекарства.
Инструкция по применению Тиогаммы
Таблетки Тиогамма относятся к препаратам, регулирующим обмен углеводов и липидов в организме. Такой эффект достигается за счет содержания липоевой кислоты.
Она относится к веществам, вырабатываемым организмом, но при ее недостатке метаболизм замедляется, начинаются проблемы в виде ожирения, диабета.
Лекарственные средства на основе тиоктовой кислоты помогут в лечении этих патологий и полинейропатии.
Состав и форма выпуска
Препарат Тиогамма выпускается в форме таблеток, раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий.
Таблетки покрыты светло-желтой оболочкой, имеющей желтые и белые вкрапления разной насыщенности, форма – продолговатая и двояковыпуклая, на обеих сторонах находятся риски, на поперечном срезе виднеется светло-желтое ядро таблетки.
Раствор для инфузий желто-зеленый или светло-желтый, прозрачный. Концентрат представляет собой прозрачный желтый или зелено-желтый раствор в ампулах из стекла. Состав препарата:
| Действующее вещество | Вспомогательные компоненты | |
| Таблетки | Тиоктовая кислота 600мг | Гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кармеллоза натрия, тальк, симетикон, стеарат магния, макрогол 6000, лаурилсульфат натрия |
| Раствор | Меглюмина тиоктат (эквивалентен 600 мг тиоктовой кислоты) | Макрогол 300, меглюмин, вода |
| Концентрат |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество препарата представлено тиоктовой кислотой, которая относится к разряду эндогенных антиоксидантов, связывающих свободные радикалы.
Внутри организма человека она появляется в процессе окислительного декарбоксилировании альфа-кетокислот.
Медикамент оказывает метаболическое и антиоксидантное действие, понижает содержание сахара в сыворотке крови, способствует увеличению запасов гликогена в печени и снижает инсулинорезистентность.
Прием Тиогаммы влияет на углеводный и липидный обмен, стимулирует функцию печени и кровообращение, действует на обмен холестерина, выводит токсины при отравлении солями тяжелых металлов.
Медикамент сочетает гипогликемическое, гипохолестеринемическое действия, является гепатопротектором, оптимизирует трофику нейронов.
Прием тиоктовой кислоты снижает уровень продуктов гликирования, стимулирует эндоневральный кровоток, увеличивает уровень глутатиона, обеспечивая улучшение состояния периферических нервных волокон при диабетической полинейропатии.
Медикамент за короткий период полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прием с пищей снижает его всасываемость.
Метаболизм Тиогаммы происходит в печени посредством окисления боковой цепи с последующим конъюгированием. Препарат выводится в основном почками (до 90 %). Период полувыведения вещества занимает около 25 минут.
В моче может обнаруживаться минимальное количество компонентов препарата в неизменном виде.
Показания к применению
Тиогамма имеет показания к применению, обусловленные свойствами действующего вещества препарата. Основные поводы для назначения средства:
- нейропатия, обусловленная диабетом;
- болезненные состояния печени: жировые дегенерационные процессы гепатоцитов, циррозы и гепатиты различного происхождения;
- деструкция нервных стволов, обусловленная алкоголем;
- отравление с выраженной симптоматикой (грибы, соли тяжелых металлов);
- сенсорно-моторная или периферическая полинейропатия.
Способ применения и дозировка
В зависимости от формы препарата отличаются способ применения и дозировка. Особенно важно соблюдать правила при использовании раствора и концентрата для приготовления раствора.
Флакон с препаратом необходимо после извлечения из коробки сразу накрыть имеющимся в комплекте светозащитным футляром (свет оказывает разрушительное действие на тиоктовую кислоту).
Из концентрата готовят раствор: содержимое одной ампулы смешивается с 50-250 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Рекомендуется вводить препарат сразу, максимальный период хранения – 6 часов.
Тиогамма в таблетках
Прием таблеток осуществляется один раз в день до еды дозировкой, назначенной врачом, таблетки не разжевываются и запиваются жидкостью в небольшом количестве. Продолжительность курса терапии составляет 30-60 дней и находится в зависимости от степени тяжести заболевания. Повторение курса терапии допустимо осуществлять два-три раза в течение года.
Тиогамма для капельниц
При использовании препарата важно помнить о применении светозащитного футляра после извлечения флакона из коробки. Инфузию необходимо производить, соблюдая скорость введения – 1,7 мл в минуту.
При внутривенном введении требуется сохранять медленный темп (период 30 минут), дозировку 600 мг в сутки.
Курс лечения составляет две-четыре недели, после чего допускается продление приема препарата в пероральной форме таблеток в аналогичной суточной дозировке 600 мг.
Для кожи лица
Препарат Тиогамма нашел свое применение для ухода за лицом. С этой целью используется содержимое флаконов для капельниц. Применение данной формы обусловлено оптимальной концентрацией лекарственного средства.
Препарат в ампулах не подходит из-за высокой плотности действующего вещества, это может вызвать аллергическую реакцию. Раствор из флаконов необходимо наносить два раза в сутки – утром и вечером.
Перед применением требуется умыть лицо теплой водой (возможно с лосьоном) для размягчения пор и глубокого проникновения действующего компонента.
Особые указания
Среди разделов инструкции по применению пункт особых указаний заслуживает пристального изучения. Там содержатся правила и рекомендации по использованию препарата:
- Медикамент запрещен к использованию пациентами с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицитом глюкозо-изомальтазы.
- При сахарном диабете в начале терапии следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, иногда требуется коррекция дозы инсулина и других гипогликемических средств. В одной таблетке содержится меньше 0,0041 хлебной единицы.
- На время лечения следует воздержаться от приема алкоголя. Это снижает лечебный эффект и может вызвать прогрессирование нейропатии.
- Во время лечения можно управлять опасными механизмами и транспортом. Препарат не нарушает концентрацию внимания и четкость зрения.
При беременности
Ввиду содержания активных веществ использование Тиогаммы во время беременности и лактации запрещено. Это связано с высоким риском нарушения жизнедеятельности плода и развития грудничка или новорожденного. Если отменить применение препарата во время лактации нельзя, то необходимо закончить или приостановить грудное вскармливание во избежание нанесения вреда ребенку.
В детском возрасте
Препарат запрещен для применения в возрасте до 18 лет. Это связано с повышенным влиянием тиоктовой кислоты на обмен веществ, что может привести у детей и подростков к неконтролируемым последствиям в организме. Перед использованием следует обязательно проконсультироваться с врачом и получить разрешение после тщательного обследования органов и систем.
Тиогамма для похудения
Липоевая кислота является антиоксидантом, ускоряет обменные процессы, улучшает работу поджелудочной железы, поэтому ее можно использовать для похудения.
Она регулирует уровень сахара, замедляет процессы старения, улучшает кровоток, ускоряет процесс превращения углеводов в энергию, способствует окислению жирных кислот.
Также кислота блокирует фермент клеток мозга, отвечающий за подачу сигналов голода, это помогает контролировать аппетит.
С возрастом выработка липоевой кислоты замедляется, поэтому ее используют в качестве постоянной добавки. Препарат Тиогамма можно применять для похудения, но при условии регулярных физических нагрузок.
Диетологи советуют принимать по 600 мг активного компонента/сутки до или после завтрака, совместно с углеводами, после тренировки или с последним приемом пищи.
Одновременно с приемом следует снизить калорийность потребляемой пищи.
Лекарственное взаимодействие
Тиоктовая кислота в составе Тиогаммы усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов. Другие примеры лекарственного взаимодействия:
- Средство снижает эффективность Цисплатина.
- Активное вещество связывает металлы, поэтому одновременный прием препаратов железа, кальция и магния запрещен – между употреблением этих средств должно пройти не менее двух часов.
- Медикамент усиливает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств.
- Этанол с метаболитами ослабляют действие кислоты.
Побочные действия
Во время приема Тиогаммы могут проявляться разные побочные эффекты. К самым часто встречающимся относятся:
- тошнота, диарея, рвота, боль в желудке, гепатит, гастрит;
- внутричерепное кровоизлияние;
- дыхательные нарушения, одышка;
- аллергические реакции, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница;
- нарушение вкусовых ощущений;
- снижение концентрации глюкозы в крови – гипогликемия: головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, расстройство зрения.
Передозировка
Симптомами передозировки Тиогаммой являются головная боль, рвота, тошнота. Острая передозировка проявляется помрачением сознания, психомоторным возбуждением, генерализованными судорогами, формированием лактоацидоза.
Иногда могут наблюдаться шок, гемолиз, внутрисосудистое свертывание крови, угнетение костного мозга. Прием 10-40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем ведет к полиорганной недостаточности, интоксикации, летальному исходу.
Специфического антидота нет, назначается симптоматическая терапия, прием анальгетиков, инъекции.
Противопоказания
Препарат не назначается при беременности, грудном вскармливании, в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Другими противопоказаниями для применения медикамента Тиогамма являются:
- непереносимость галактозы;
- гепатит, цирроз;
- эпилептические припадки;
- дефицит лактазы;
- глюкозно-галактозная мальабсорбция;
- повышенная чувствительность к компонентам состава или тиоктовой кислоте.
Условия продажи и хранения
Купить препарат Тиогамма можно по рецепту, хранить следует в сухом недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов не более пяти лет.
Аналоги Тиогаммы
К заменителям Тиогаммы относят такие препараты, которые содержат то же активное вещество. Аналоги препарата:
- Липоевая кислота – таблетированный препарат, прямой аналог;
- Берлитион – таблетки и концентрированный раствор на основе тиоктовой кислоты;
- Тиолепта – пластинки и раствор для лечения диабетической, алкогольной нейропатии;
- Тиоктацид турбо – метаболический препарат на основе альфа-липоевой кислоты.
Цена
Стоимость покупки Тиогаммы будет зависеть от выбранной формы выпуска препарата, количества лекарства в упаковке и ценовой политики торгового предприятия и производителя. Примерные цены на средство по Москве:
| Разновидность медикамента | Цена в рублях |
| Раствор для инфузий 150 мл | 247 |
| Таблетки 600 мг, 30 шт. | 858 |
| Таблетки 600 мг, 60 шт. | 1700 |
| Раствор для инфузий 50 мл, 10 флаконов | 1741 |
Отзывы
Алла, 37 лет Лекарство Тиогамма мне посоветовала подруга, которая похудела на нем до неузнаваемости. Она принимала его по разрешению врача, после тренировок, дополнительно ограничивала себя в питании. Я стала принимать таблетки и правильно питаться, за месяц похудела на пять килограммов.
Отличный результат, думаю, что повторю курс не один раз.
Алексей, 42 года На фоне пристрастия к спиртному у меня началась полинейропатия, руки тряслись, я стал страдать от частых перемен настроения. Врачи сказали, что надо сперва вылечиться от алкоголизма, а потом устранять последствия.
На втором этапе терапии я стал принимать раствор Тиогамма. Он эффективно справляется с проблемой нейропатии, я стал лучше спать.
Ольга, 56 лет Я страдаю от сахарного диабета, поэтому у меня склонность к развитию невропатии. Врачи выписали препарат Тиогамма для профилактики, дополнительно скорректировали дозу инсулина.
Принимаю таблетки по инструкции и вижу изменения – я стала намного спокойнее, у меня нет больше судорог по ночам и утрам, руки не трясутся от беспокойства.
Лариса, 33 года От подруги из косметологии я услышала совет: пользоваться липоевой кислотой в ампулах, чтобы устранить пигментные пятна и начинающиеся морщины.
Я попросила врача выписать рецепт и купила, пользовалась по вечерам: после умывания я наносила раствор вместо тоника, а потом сверху крем. За месяц пятна начали исчезать, кожа заметно посвежела.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.
Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Тиогамма: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Тиогамма — антиоксидантное, метаболическое лекарственное средство
Тиоктовая кислота — эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы). В организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.
Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также снижению инсулинрезистентности.
Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и других интоксикациях.
Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
При сахарном диабете тиоктовая кислота уменьшает образование конечных продуктов гликирования, улучшает эндоневральный кровоток, повышает содержание глутатиона до физиологического значения, что в результате приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полинейропатии.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ, одновременный прием с пищей снижает абсорбцию. Биодоступность — 30–60% вследствие эффекта первого прохождения через печень. Tmaxоколо 30 мин, Cmax — 4 мкг/мл.
При в/в введении Tmax — 10–11 мин, Cmax составляет около 20 мкг/мл.
Обладает эффектом первого прохождения через печень. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Общий плазменный клиренс — 10–15 мл/мин. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80–90%), в небольшом количестве — в неизмененном виде. T1/2 — 25 мин.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Тиогамма являются: диабетическая полинейропатия; алкогольная полинейропатия.
Способ применения
Концентрат для приготовления раствора для инфузий и раствор для инфузий Тиогамма
В/в, в виде инфузий, вводят медленно (в течение 30 мин) в дозе 600 мг/сут. Рекомендуемый курс применения — 2–4 нед. Затем можно продолжить прием пероральной формы препарата Тиогамма в дозе 600 мг/сут.
Флакон с раствором для инфузий вынимают из коробки и немедленно накрывают прилагаемым светозащитным футляром, т.к. тиоктовая кислота чувствительна к свету. Инфузию производят непосредственно из флакона. Скорость введения около 1,7 мл/мин.
Из концентрата готовят раствор для инфузий: содержимое 1 ампулы (содержит 600 мг тиоктовой кислоты) смешивают с 50–250 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Сразу после приготовления флакон с полученным раствором для инфузий накрывают светозащитным футляром. Раствор для инфузий следует вводить сразу после приготовления.
Максимальное время хранения приготовленного раствора для инфузий — не более 6 ч.
Таблетки, покрытые оболочкой Тиогамма
Внутрь, 1 раз в сутки, натощак, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения составляет 30–60 дней в зависимости от степени тяжести заболевания. Возможны повторения курса лечения 2–3 раза в год.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); при случае (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные случаи).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопения, тромбофлебит — очень редко (для р-ра д/инф.); тромбопатия — очень редко (для конц. для р-ра д/инф.); геморрагическая сыпь (пурпура) — очень редко (для конц. для р-ра д/инф. и р-ра д/инф.).
Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока) — очень редко (для табл.), в отдельных случаях (для конц. для р-ра д/инф. и р-ра д/инф.).
Со стороны ЦНС: изменение или нарушение вкусовых ощущений — очень редко (для всех форм); эпилептический припадок — очень редко (для конц. для р-ра д/инф.); судороги — очень редко (для р-ра д/инф.).
Со стороны органа зрения: диплопия — очень редко (для конц. для р-ра д/инф. и р-ра д/инф.).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические кожные реакции (крапивница, зуд, экзема, сыпь) — очень редко (для табл.), в отдельных случаях (для конц. для р-ра д/инф. и р-ра д/инф.).
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея — очень редко (для табл.).
Другие побочные реакции: аллергические реакции в месте инъекций (раздражение, покраснение или припухлость) — очень редко (для конц. для р-ра д/инф.), в отдельных случаях (для р-ра д/инф.
); в случае быстрого введения препарата возможно повышение ВЧД (возникает чувство тяжести в голове), затруднение дыхания (данные реакции проходят самостоятельно) — часто (для конц. для р-ра д/инф.), очень редко (для р-ра д/инф.
); в связи с улучшением усвоения глюкозы возможно снижение концентрации глюкозы в крови, при этом могут возникнуть симптомы гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения) — очень редко (для конц. для р-ра д/инф. и табл.), в отдельных случаях (для р-ра д/инф.).
Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Тиогамма являются: повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой: наследственная непереносимость галактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция. Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Беременность
Применение препарата Тиогамма при беременности и в период лактации противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими ионы металлов (например препараты железа, магния, кальция). Интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.
Усиливает противовоспалительное действие ГКС. При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Дополнительно для концентрата для приготовления раствора для инфузий и раствора для инфузий
Тиоктовая кислота вступает в реакцию с молекулами cахаров, образуя труднорастворимые комплексы, например с раствором левулозы (фруктозы). Инфузионные растворы тиоктовой кислоты несовместимы с раствором декстрозы, Рингера и растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Тиогамма: тошнота, рвота, головная боль.
В случае приема доз от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода.
Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или помрачение сознания, как правило, с последующим развитием генерализованных судорог и лактоацидоза. Также описаны случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, депрессии костного мозга и мультиорганной недостаточности.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Условия хранения
Препарат Тиогамма следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Тиогамма — концентрат для приготовления раствора для инфузий, 30 мг/мл. По 20 мл в ампулах, изготовленных из коричневого стекла (тип I). На каждую ампулу краской наносят белую точку. По 5 ампул помещают в картонный поддон с разделителями. По 1, 2 или 4 поддона вместе с подвесным светозащитным футляром, изготовленным из ПЭ черного цвета, помещают в картонную пачку.
Тиогамма — раствор для инфузий, 12 мг/мл. По 50 мл во флаконах, изготовленных из коричневого стекла (тип II), которые закрываются резиновыми пробками.
Пробки фиксируются с помощью алюминиевых колпачков, на верхней части которых имеются полипропиленовые прокладки.
По 1 или 10 флаконов вместе с подвесными светозащитными футлярами (по количеству флаконов), изготовленными из ПЭ черного цвета и перегородками из картона помещают в картонную пачку.
Тиогамма — таблетки, покрытые оболочкой, 600 мг. По 10 табл. в блистерах из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. По 3, 6 или 10 блистеров помещают в картонную пачку.
Состав
- 1 ампула концентрата для приготовления раствора для инфузий Тиогамма содержит активное вещество:меглюмина тиоктат 1167,7 мг (соответствует 600 мг тиоктовой кислоты).
- Вспомогательные вещества: макрогол 300 — 4000 мг; меглюмин — 6–18 мг; вода для инъекций — до 20 мл
- 1 флакон раствора для инфузий Тиогамма содержит активное вещество: меглюминовая соль тиоктовой кислоты1167,7 мг (соответствует 600 мг тиоктовой кислоты).
- Вспомогательные вещества: макрогол 300 — 4000 мг; меглюмин; вода для инъекций — до 50 мл.
- 1 таблетка, покрытая оболочкой Тиогамма содержит активное вещество: тиоктовая кислота600 мг.
- Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 25 мг; кремния диоксид коллоидный — 25 мг; МКЦ — 49 мг; лактозы моногидрат — 49 мг; кармеллоза натрия — 16 мг; тальк — 36,364 мг; симетикон — 3,636 мг (диметикон и кремния диоксид коллоидный 94:6); магния стеарат — 16 мг; оболочка: макрогол 6000 — 0,6 мг; гипромеллоза — 2,8 мг; тальк — 2 мг; натрия лаурилсульфат — 0,025 мг.
Дополнительно
У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.
При возникновении симптомов гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения, тошнота) следует немедленно прекратить терапию.
В единичных случаях при применении препарата Тиогамма у пациентов с отсутствием гликемического контроля и в тяжелом общем состоянии могут развиться серьезные анафилактические реакции.
Пациентам, принимающим препарат Тиогамма, следует воздержаться от употребления алкоголя. Потребление алкоголя во время терапии препаратом Тиогамма снижает лечебный эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию нейропатии.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Прием препарата Тиогамма не влияет на способность к управлению автотранспортным средством и работу с другими механизмами.
- Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой.
- Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции или глюкозо-изомальтозным дефицитом не должны принимать препарат Тиогамма.
- Одна таблетка, покрытая оболочкой, препарата Тиогамма 600 мг содержит менее 0,0041 ХЕ.