Тербинафин – инструкция по применению, показания, дозы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Лечение грибка ногтей, волос и кожи иногда дает положительный результат только в случае, когда помимо местных средств борьбы (мазей, кремов и спреев), используются лекарственные препараты в таблетизированной формы, которые борются с инфекцией изнутри. Препарат Тербинафин в таблетках эффективно уничтожает возбудителей грибковых заболеваний, снимает зуд и раздражение, отличается выраженной фунгицидной активностью.

Тербинафин таблетки – инструкция по применению

Противогрибковый препарат Тербинафин является средством широкого спектра действия, применяется для лечения большинства видов грибковой инфекции — микозов кожи стоп, рук, ногтей, волос и слизистых.

Таблетки оказывают фунгицидное действие на такие виды, как дрожжевые грибки, дерматофиты, грибы candida, диморфные и плесневые грибки.

Активное действующее вещество подавляет синтез стеринов в грибковых клетках, что препятствует их делению, приводит к гибели.

Состав Тербинафина

Таблетки Тербинафин белого или желтовато-белого цвета с фаской и риской, весом 250 мг, расфасовываются в контурные ячейки по 10, 14 или 28 штук, пакуются в картонные коробки по одной, две или три ячейки в упаковке. Основным активным действующим веществом препарата является тербинафина гидрохлорид, содержание которого составляет 200 мг. Полный состав препарата представлен в таблице ниже.

Вещество Содержание в одной таблетке, мг

Тербинафина гидрохлорид	200
Целлюлоза микрокристаллическая	8
Натрия кроскармеллоза	8
Гипролоза	2,5
Диоксид кремния	10
Стеарат кальция	5
Моногидрат лактозы	30

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин подавляет начальный этап синтеза стеринов в мембране клетки грибка, что ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки микроорганизма.

Действие Тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. При приеме внутрь создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови достигается спустя два часа. В процессе длительной терапии оно накапливается в роговом слое кожи и ногтей.

Препарат метаболизируется печенью, выводится почками, частично через кожу. Выделяется с грудным молоком через молочные железы в период лактации у женщин.

У пациентов с нарушением функций почек и печени вывод лекарства из организма замедляется, что приводит к более высоким его концентрациям в крови.

Показания к применению

Таблетки Тербинафин назначают в случаях, когда местная терапия — противогрибковая обработка, применение специальных кремов или спреев — не дает достаточного результата. При приеме внутрь средство неэффективно против грибка разноцветного лишая – необходимо лекарство местного действия. Таблетки помогают при системном лечении следующих заболеваний кожи, ногтей и слизистых:

• онихомикозы (грибковые поражения ногтей, кожи, грибок стоп, микозы стоп);
• микроспория, трихофития (микозы волосистой части головы);
• кандидоз (кожи и слизистых);
• дерматомикоз туловища и конечностей, требующий системного лечения.

Способ применения и дозировка

Схема лечения таблетками Тербинафин разрабатывается с учетом диагноза, зависит от вида кожной инфекции, степени поражения кожи конечностей или ногтевых пластинок.

Рекомендуемая производителем усредненная доза Тербинафина — 250 мг один раз в день. Препарат принимается после еды, запивается достаточным количеством жидкости.

Длительность курса зависит от тяжести состояния и локализации дрожжевой инфекции:

• при онихомикозе: 6-12 недель;
• при грибковых инфекциях кожи: межпальцевая локализация — 2-6 недель; голени и туловище — 2-4 недели; грибок типа candida и грибки волосистой части головы — от одного месяца.

Особые указания

При недостаточной длительности терапии или нерегулярном приеме таблеток возникает высокий риск рецидива инфекции.

При отсутствии эффекта спустя две недели после начала курса лечения необходимо повторно выявить возбудителя грибковой инфекции, уточнить его чувствительность к препарату. Если пациент страдает заболеваниями печени, клиренс Тербинафина может снижаться.

На протяжении терапии существует риск обострения псориаза. Во время курса важно соблюдать гигиенические правила, чтобы избежать повторного заражения через одежду, обувь или белье.

При беременности

Исследования, изучающие безопасность действия таблеток Тербинафин на здоровье беременной женщины и ее плода не проводились, поэтому препарат не назначается во время беременности, в инструкции по применению это состояние женщины отнесено к противопоказаниям. Противопоказано назначение во время грудного вскармливания, поскольку активное вещество лекарственного средства выделяется вместе с грудным молоком.

В детском возрасте

Тербинафин таблетки противопоказаны детям возраста до трех лет, с массой тела менее 20 кг. При разработке схемы лечения детей старше 3 лет важно учитывать рекомендуемую производителем максимальную суточную дозу препарата. При массе от 20 до 40 кг она составляет 125 мг в сутки, при весе выше 40 кг — 250 мг один раз в день.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Тербинафин подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов серотонина, таких лекарственных средств, как дезипрамин, флувоксамин; антипсихотических средств — галоперидола, хлорпромазина; противоаритмических препаратов — пропафенона, флекаинида. Необходимо коррекция их суточной дозы при параллельном приеме.

Рифампицин и циметидин ускоряют и замедляют метаболизм Тербинафина и его выведение из организма, при одновременном приеме корректируется доза противогрибкового препарата.

При совместном приеме с пероральными гормональными контрацептивами возможны сбои менструального цикла.

Этанол и средства гепатотоксического действия вместе с курсом лечения таблетками Тербинафина могут вызвать лекарственное поражение печени.

Тербинафин и алкоголь

При прохождении курса лечения с применением таблеток Тербинафина производитель и врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих алкогольных напитков из-за высокой нагрузки на печень.

В строгих противопоказаниях в инструкции по применению употребление алкоголя отсутствует, но при регулярном употреблении спиртных напитков параллельно с приемом препарата возможно поражение печени лекарством.

Побочные эффекты Тербинафина

Во время прохождения курса лечения таблетками Тербинафин возможно проявление негативных реакций со стороны пищеварительной, нервной системы; аллергические реакции; реже — реакции со стороны кроветворной системы, опорно-двигательного аппарата. Проявляются в виде:

• чувство переполненности желудка;
• пониженный аппетит;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• нарушения функций печени, печеночная недостаточность;
• головные боли;
• нарушение вкуса;
• анафилактоидные реакции (редко — анафилактический шок);
• крапивница;
• псориазоподобная сыпь, псориаз;
• миалгия;
• артралгия;
• кожная красная волчанка.

Передозировка

При ошибочной схеме лечения или при регулярном превышении максимальной суточной дозы таблеток возможна передозировка, которая выражается в головокружении или головных болях, рвоте, абдоминальных болях, сыпи неизвестной природы по всему телу.

При появлении одного или нескольких этих симптомов остановите прием препарата и обратитесь к врачу. Необходимо будет проведение мероприятий по выведению лекарственного средства из организма.

В некоторых случаях назначается симптоматическая поддерживающая терапия.

Противопоказания

Прием препарата в таблетизированной форме противопоказан при ряде серьезных заболеваний и особых состояний. Поэтому перед началом курса лечения обязательно обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу, чтобы исключить возможные негативные последствия. Производитель не рекомендует принимать эти таблетки при:

• заболеваниях печени и почек в активной стадии;
• хронических заболеваниях, нарушениях функции печени и почек;
• печеночной и почечной недостаточности;
• в период беременности и грудного вскармливания;
• детям в возрасте до трех лет при массе тела до 20 кг;
• дефиците лактазы;
• непереносимости лактазы;
• глюкозогалактозной мальабсорбции;
• индивидуадьной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

В некоторых случаях назначение Тербинафина при наличии противопоказаний возможно в уменьшенной дозировке и укороченной длительности курса лечения. При печеночной или почечной недостаточности назначают 125 мг один раз в сутки. Ряд состояния требует контроля со стороны врача во время курса лечения, это такие заболевания, как:

• псориаз;
• окклюзивные заболевания сосудов;
• опухоли разного характера;
• хронический алкоголизм;
• заболевания обмена веществ.

Условия продажи и хранения

Купить Тербинафин можно в любой аптеки, в некоторых случаях фармацевт может потребовать рецепт с назначением врача. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года со дня выпуска.

Аналог Тербинафина

На фармацевтическом рынке выпускается ряд аналогов таблеток Тербинафина, похожим образом способствующих разрушению клеток кожных грибков. В случае индивидуальной непереносимости компонентов Тербинафина, по согласованию с врачом он может быть заменен одним из следующих препаратов:

• Ламизил;
• Экзифин;
• Атифин;
• Ламикан;
• Миконорм;
• Ламикон;
• Тербизил.

Цена Тербинафина

Можно купить Тербинафин в аптеке или заказать через интернет, поскольку рецепт врача для его приобретения не требуется. Средний диапазон цен на разные виды расфасовки препарата представлен в таблице ниже.

Тип расфасовки Цена, рубли

Таблетки Тербинафин, 250 мг, 10 шт	194-268
Таблетки Тербинафин, 250 мг, 14 шт	217-368
Таблетки Ткрбинафин, 250 мг, 28 шт	390-470

Видео

Тербинафин: выбор формы и страны-производителя, побочные действия

Отзывы

Ольга, 25 лет Слышала, что это отличный препарат для лечения микозов, и когда столкнулась с грибком стопы, он действительно помог. Сначала пользовалась кремом, но спустя два месяца все началось сначала. После трехнедельного курса этих таблеток об этой проблеме даже не вспоминаю.

Максим, 33 года Я водитель, заработал ногтевой грибок на ногах во время длинных рейсов. Сначала сам пробовал лечить, но ничего не вышло, пошел к врачу. Не верил, что от этого могут помочь таблетки, но они помогли.

После лечения внимательно слежу за здоровыми ногтями, соблюдаю элементарную гигиену, стараюсь чаще менять носки.
Олеся, 40 лет Мне курс препарата прописали при кандидозе. Симптомы прекратились через 10 дней после начала приема, но я пропила весь назначенный курс.

Побочных эффектов, которыми пугала инструкция по применению, у себя не наблюдала, указаниям врача следовала точно. Рецидивов пока не было.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Тербинафин таблетки и мазь: инструкция, отзывы, аналоги

Тербинафин – противогрибковое средство для системного и местного применения. Это одно из лучших средств для борьбы с онихомикозом (грибковая инфекция ногтей). Препарат хорошо накапливается и удерживается в области ногтя, поэтому его действие продолжается месяцами, соответственно лечебный эффект длится достаточно долго.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Тербинафин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тербинафин можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

1. Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, карбомер, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.
2. Крем Тербинафин. 1 г крема содержит: активного вещества тербинафина гидрохлорид 10 мг, вспомогательные вещества: кетостериловый спирт, белый мягкий парафин, жидкий парафин, кетомакрогол, метилпарабен, пропилпарабен, натрия кислый фосфат, вода очищенная.
3. В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.
4. Спрей Тербинафин выпускается во флаконах емкостью 10 и 25 мл, а раствор – в бутылях по 30 мл. Спрей и раствор внешне прозрачны, или имеют легкую желтоватую окраску.

Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

От чего помогает Тербинафин?

Мазь Тербинафин может использоваться только для наружного применения. Инструкция к препарату сообщает, что ее можно использовать при следующих заболеваниях грибкового происхождения:

1. Грибок ногтей на руках или ногах (онихомикоз).
2. Поражение грибком стоп, подошвы, межпальцевых участков кожи (микозы кожи).
3. Кандидозы (дрожжевой грибок Candida).
4. Разноцветный лишай.
5. Также Тербинафин эффективно противостоит тяжелым дерматомикозам гладкой кожи на всех участках тела. Чаще всего подобные заболевания требуют системного лечения, поэтому препарат – один из наиболее подходящих для борьбы с подобными грибковыми инфекциями.

Применяют Тербинафин в таблетках, при таких заболеваниях, как:

1. Онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
2. Кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек;
3. Эпидермофития разных участков кожи;
4. Трихофития.

Перед применением тербинафина в виде таблеток или крема необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Тербинафин способен оказывать лечебное влияние на широкий перечень грибковых инфекций, вызывающих заболевания волос, ногтей, кожи, в том числе, дерматофитов (Т.rubrum, T.tonsurans, T.mentagrophytes, T.violaceum, T.verrucosum, Microsporum), а также дрожжеподобных грибов Candida (к примеру, Pityrosporum, Candida albicans) и возбудителей разноцветного лишая.

При приеме тербинафина вещество почти полностью (99%) связывается с белками крови, которые и транспортируют лекарство к органам и тканям. Прием пищи не влияет на всасываемость и эффект препарата. Тербинафин всасывается наполовину от введенной дозы через 45 минут, а доходит до кожи и ногтей через 4 часа 30 минут.

Ввиду высокого сродства тербинафина со структурами кожи, волос и ногтей, препарат накапливается именно в них, и оказывает противогрибковое действие. Медленнее всего необходимая концентрация препарата накапливается в ногтях.

Тербинафин

Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускают в следующих лекарственных формах:

• Крем для наружного применения 1%: однородный, белый, с характерным слабым запахом (по 10, 15, 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, 1 туба в картонной пачке; по 30 г в темных стеклянных банках, 1 банка в картонной пачке);
• Спрей для наружного применения 1%: прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом этанола; допускается легкая опалесценция (по 10 или 20 г во флаконах с микроспреером, 1 флакон в картонной пачке);
• Таблетки: белого с желтоватым оттенком или белого цвета, с риской и фаской (0,25 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4, 5, 10 упаковок в картонной пачке; 0,125 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4 упаковки в картонной пачке; по 14, 28, 50, 100 шт. в полимерных банках, 1 банка в картонной пачке).

В состав 1 г крема для наружного применения входит:

• Активное вещество: тербинафин – 0,01 г (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, твин 60 (полисорбат 6), моностеарат сорбитана, цетиловый спирт, цетилпальмитат, гидроксид натрия, изопропилмиристат, очищенная вода.

В состав 1 г спрея для наружного применения входит:

• Активное вещество: тербинафин – 0,01 г (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: макрогол 400, повидон К17, пропиленгликоль, 95% этанол, глицерилгидроксистеарат макрогола, очищенная вода.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: тербинафин – 0,125 или 0,25 г (в форме гидрохлорида).

Вспомогательные компоненты таблеток:

• 0,125 г: примеллоза, оксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат кальция;
• 0,25 г: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, моногидрат лактозы.

Показания к применению

Тербинафин в форме таблеток назначают для лечения следующих заболеваний:

• Грибковые поражения кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) и Trychophyton spp. (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violacium);
• Кандидозы слизистых оболочек и кожи;
• Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, которые требуют системного лечения;
• Микозы волосистой части головы (микроспория, трихофития).

Наружно Тербинафин применяют при наличии следующих показаний:

• Грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп («грибок» стопы), паховую эпидермофитию (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. T. mentagrophytes, Т. rubrum, T.violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum и Microsporum canis (лечение и профилактика);
• Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur);
• Дрожжевые инфекции кожи, в основном вызванные родом Candida, в частности опрелости.

Противопоказания

Все формы выпуска препарата противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к их компонентам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Тербинафина в форме таблеток являются следующие заболевания/состояния:

• Заболевания печени (активные или хронические);
• Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту);
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Детский возраст до 3 лет и масса тела до 20 кг;
• Беременность и период лактации.

Крем Тербинафин не назначают детям младше 12 лет (из-за отсутствия достаточных данных об эффективности и безопасности его использования для этой возрастной группы).

Препарат рекомендуется применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

• Алкоголизм;
• Печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина больше 50 мл в минуту);
• Окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Болезни обмена веществ;
• Опухоли;
• Кожная красная волчанка или системная красная волчанка.

Способ применения и дозировка

Тербинафин в форме таблеток принимают внутрь, после еды.

Обычная суточная доза составляет:

• Взрослые и дети от 3 лет с массой тела больше 40 кг: 0,25 г;
• Дети от 3 лет с массой тела меньше 40 кг: 0,125 г.

Кратность приема Тербинафина – 1 раз в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально исходя из тяжести заболевания и локализации процесса:

• Онихомикоз: 6-12 недель (некоторым больным со сниженной скоростью роста ногтей может потребоваться более продолжительный срок лечения);
• Межпальцевая, по типу «носков» или подошвенная локализация инфекции: 2-6 недель;
• Микозы других участков тела (голени и туловище), а также микозы, вызванные грибами рода Candida: 2-4 недели;
• Микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum: дольше 4 недель (при заражении Microsporum canis может потребоваться более продолжительная терапия).

Пожилым пациентам Тербинафин назначают без коррекции дозы, больным с почечной или печеночной недостаточностью дозировку нужно уменьшить в 2 раза (0,125 г).

Тербинафин в форме мази и спрея применяют наружно 1-2 раза в день. Перед нанесением препарата пораженные участки нужно очистить и подсушить.

Крем следует наносить на пораженную кожу и прилегающие участки тонким слоем и слегка втереть. При инфекциях, которые сопровождаются опрелостью (в межпальцевых промежутках, паховой области, между ягодицами, под молочными железами), места нанесения Тербинафина, особенно на ночь, можно прикрывать марлей.

Средняя длительность лечения и кратность применения препарата составляют:

• Дерматомикоз стоп, голеней и туловища – 1 раз в день на протяжении 1 недели;
• Кандидоз кожи – 1-2 раза в день на протяжении 1-2 недель;
• Разноцветный лишай – 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Как правило, уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении терапии существует риск возобновления инфекции. Если улучшение не наступает через 1-2 недели лечения, необходимо верифицировать диагноз.

Побочные действия

При применении Тербинафина внутрь возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой (больше 1/10 – очень часто; больше 1/100 и меньше 1/10 – часто; больше 1/1000 и меньше 1/100 – нечасто; больше 1/10000 и меньше 1/1000 – редко; меньше 1/10000, включая отдельные случаи – очень редко):

• Пищеварительная система: очень часто – диарея, абдоминальная боль, чувство переполнения желудка, диспепсия, снижение аппетита, тошнота; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода;
• Нервная система: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию;
• Опорно-двигательный аппарат: очень часто – миалгия, артралгия;
• Кожные покровы: очень часто – кожные реакции (включая сыпь и крапивницу); очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, обострение имеющегося псориаза, псориазоподобная сыпь, алопеция;
• Органы кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
• Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.

В местах нанесения Тербинафина в форме крема может появиться зуд, покраснение или жжение. Также возможно развитие аллергических реакций.

Особые указания

• Если через 2 недели применения препарата улучшение состояния не отмечается, рекомендуется повторно определить возбудителя и его чувствительность к действию Тербинафина.
• На продолжительность лечения может оказывать влияние наличие сопутствующих заболеваний, а при онихомикозах – состояние ногтей в начале курса лечения.
• Риск развития рецидива возрастает при нерегулярном применении Тербинафина или досрочном окончании лечения.
• Системное применение Тербинафина при онихомикозе оправдано только в случаях наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, тотального поражения большинства ногтей, неэффективности предшествующего местного лечения.

При наличии заболеваний печени клиренс Тербинафина может быть уменьшен. Во время терапии нужно контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца приема Тербинафина внутрь возникает гепатит и холестаз.

При развитии признаков функциональных нарушения печени (снижение аппетита, слабость, персистирующая тошнота, желтуха, чрезмерная боль в животе, обесцвеченный стул или потемнение мочи) препарат нужно отменить.

При назначении средства пациентам с псориазом необходимо учитывать, что терапия может привести к обострению заболевания.

Для предотвращения повторного инфицирования через обувь и белье во время лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены. В процессе терапии (через 14 дней) и после его окончания следует производить противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.

Крем Тербинафин предназначен только для наружного применения. Необходимо избегать его попадания в глаза, поскольку это может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их немедленно нужно промыть проточной водой, а при развитии стойких явлений раздражения следует обратиться к врачу. При возникновении аллергических реакций препарат необходимо отменить.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин в форме таблеток ингибирует изофермент СYP2D6 и может нарушать метаболизм таких лекарственных средств, как противоаритмические (пропафенон, флекаинид), трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин) и ингибиторы моноаминоксидазы В (селегилин).

Ускорять метаболизм и выведение Тербинафина из организма могут лекарственные средства-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин), замедлить – ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин). Одновременное применение с этими препаратами может потребовать коррекции дозы Тербинафина.

При совместном применении с этанолом или лекарственными средствами с гепатотоксическим действием увеличивается риск развития лекарственного поражения печени.

При одновременном приеме Тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Таблетки – 3 года при температуре до 25 °C;
• Крем для наружного применения – 2 года при температуре до 25 °C;
• Спрей для наружного применения – 2 года при температуре 2-20 °C.

Тербинафин

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускается в следующих формах:

• таблетки: круглые, двояковыпуклые, белые или белые с желтоватым оттенком, с риской и фаской (по 7 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
• крем для наружного применения 1%: однородная, белая кремообразная масса, с легким характерным запахом (по 15 г или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба; по 30 г в стеклянных оранжевых банках, в картонной пачке 1 банка);
• спрей для наружного применения: прозрачная жидкость, бесцветная или светло-желтая, слегка опалесцирующая, с характерным запахом этанола (по 10 г или 20 г в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: тербинафин (в форме тербинафина гидрохлорида) – 125 мг или 250 мг;
• вспомогательные компоненты: гипролоза, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат.

Состав 1 г крема:

• действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, изопропилмиристат, полисорбат 60, спирт цетиловый, очищенная вода.

Состав 1 г спрея:

• действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон К17, 95% этанол, пропиленгликоль, макрогола глицерилгидроксистеарат, макрогол 400, вода очищенная.

Показания к применению

• профилактика и лечение онихомикозов и грибковых заболеваний кожи, в том числе паховой эпидермофитии, микозов стоп, грибковых поражений гладкой кожи, вызванных дерматофитами Trychophyton spp. (например, Т. verrucosum, T. violacium, Т. rubrum, T. tonsurans и др.), Microsporum spp. (например, Microsporum gypseum и Microsporum canis) и Epidermophyton floccosum;
• дрожжевые инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные в основном родом Candida (в частности опрелости);
• микозы волосистой части головы (для таблеток);
• разноцветный лишай, вызываемый Malassezia furfur (для крема и спрея);
• тяжелые дерматомикозы гладкой кожи, требующие системной терапии (для таблеток).

Противопоказания

Таблетки

Абсолютные:

• хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 50 мл/мин);
• окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
• опухоли;
• системная красная волчанка или кожная красная волчанка;
• псориаз;
• алкоголизм.

Крем и спрей для наружного применения

Абсолютные:

• детский возраст до 12 лет (ввиду отсутствия достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения препарата у данной группы пациентов);
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.

Относительные (крем или спрей Тербинафин применяют с осторожностью):

• депрессии кроветворения в костном мозге;
• болезни обмена веществ;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
• опухоли;
• алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки Тербинафин принимают внутрь, после еды.

Рекомендуемые дозы:

• взрослые пациенты – по 250 мг в сутки однократно;
• дети старше 3 лет с массой тела 20-40 кг – по 125 мг в сутки однократно;
• дети старше 3 лет с массой тела более 40 кг – по 250 мг в сутки однократно.

Продолжительность терапии и режим дозирования зависят от тяжести заболевания и локализации процесса.

Средняя длительность курса при различных инфекциях:

• онихомикозы – 6-12 недель: в случае инфицирования большого пальца стопы лечение составляет около 12 недель, при поражении других ногтей стоп и кистей, а также у пациентов молодого возраста возможен более короткий курс; при сниженной скорости роста ногтей продолжительность лечения может быть более 12 недель;
• грибковые инфекции кожи – от 2 до 6 недель в зависимости от локализации: микозы туловища и голеней – 2-4 недели; подошвенные, типа «носки» и межпальцевые инфекции – 2-6 недель; кандидозы – 2-4 недели; грибковые инфекции волосистой части головы – около 4 недель (при заражении M. сanis –более 4 недель).

Пожилым пациентам Тербинафин назначают в обычных дозах, коррекция дозировки не требуется.

Для больных с почечной и/или печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 125 мг.

Крем и спрей для наружного применения

Крем и спрей Тербинафин предназначены для наружного применения.

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет. Перед нанесением крема или распылением спрея необходимо очистить пораженные участки и подсушить их.

Препарат наносят 1-2 раза в сутки на пораженную область и участки, прилегающие к ней. Крем слегка втирают. Спрей наносят в количестве, достаточном для увлажнения.

• При грибковых инфекциях, сопровождающихся опрелостью (как правило, в местах естественных кожных складок, например, между ягодиц, в паховой области, между пальцами, под молочными железами), места нанесения препарата можно закрыть марлей, особенно на период ночного сна.
• При обширных поражениях тела рекомендуется использовать крем в тубах или банках по 30 г и спрей во флаконах по 20 г.
• Средняя продолжительность курса лечения и кратность применения наружных форм Тербинафина:

• дерматомикозы стоп – один раз в сутки в течение 1 недели;
• дерматомикозы голеней и туловища – один раз в сутки в течение 1 недели;
• кандидоз кожи – один или два раза в сутки в течение 1-2 недель;
• разноцветный лишай – один или два раза в сутки в течение 1-2 недель.

Пациентам пожилого возраста изменение режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Таблетки

• пищеварительная система: очень часто – абдоминальные боли, снижение аппетита, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, чувство переполненности желудка; редко – нарушения печеночной функции; очень редко – тяжелая печеночная недостаточность, иногда со смертельным исходом;
• костно-мышечная система: очень часто – боли в суставах и мышцах;
• нервная система: часто – головные боли; нечасто – нарушение восприятия вкусовых ощущений;
• система кроветворения: очень редко – уменьшение количества тромбоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, панцитопения;
• кожные покровы: очень часто – крапивница, сыпь на коже; очень редко – псориазоподобная сыпь, облысение, токсический эпидермальный некролиз, обострение имеющегося псориаза, синдром Стивенса-Джонсона;
• аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек и другие анафилактоидные реакции;
• прочие реакции: очень редко – системная красная волчанка, кожная красная волчанка и их обострение; усталость.

Крем и спрей для наружного применения

• иммунная система: повышенная индивидуальная чувствительность;
• органы чувств: раздражение глаз;
• общие реакции и нарушения в месте нанесения: ощущение жжения и зуда, покраснение, раздражение, боль; редко – усиление проявлений грибковой инфекции; частота неизвестна – системные аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, буллезные высыпания), требующие отмены Тербинафина.

Особые указания

Уже в первые дни применения отмечается снижение выраженности клинических проявлений заболевания. При нерегулярной терапии или в случае ее преждевременного прекращения высока вероятность возобновления инфекции. Если через 1-2 недели признаки улучшения состояния отсутствуют, необходимо уточнить диагноз.

При онихомикозах системное применение Тербинафина оправдано только в тех случаях, когда поражение охватывает большую часть ногтей, присутствует явный подногтевой гиперкератоз, а местное лечение оказалось неэффективно.

Лабораторное подтверждение клинического ответа при онихомикозах наблюдается, как правило, через несколько месяцев после прекращения курса и микологического излечения, и зависит от скорости роста здорового ногтя.

При системном применении Тербинафина в период лечения требуется контролировать показатели активности ферментов печени в сыворотке крови. При появлении симптомов нарушения печеночной функции (персистирующая тошнота, сильная боль в животе, уменьшение аппетита, слабость, обесцвеченный стул или потемнение мочи, желтуха) препарат необходимо отменить.

Крем и спрей Тербинафин предназначены только для наружного применения. При случайном попадании препарата в глаза, следует быстро промыть их проточной водой. При стойком раздражении необходимо обратиться к врачу.

Спрей с осторожностью наносят на поврежденные кожные участки, так как он содержит спирт и пропиленгликоль, которые могут вызвать раздражение. При случайном попадании спрея в дыхательные пути и появлении нежелательных симптомов, особенно в случае их стойкого сохранения, следует проконсультироваться с врачом.

При развитии любых аллергических реакций Тербинафин необходимо отменить.

Во время терапии рекомендуется строго соблюдать правила гигиены, так как в противном случае возможно повторное инфицирование грибком. Противогрибковую обработку одежды (чулки, носки) и обуви следует производить через 2 недели после начала лечения и в конце курса.

Данные о влиянии препарата на способность пациента управлять автомобилем и другими транспортными средствами, а также выполнять любую другую потенциально опасную деятельность отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин нарушает метаболизм бета-адреноблокаторов (пропранолола, метопролола), ингибиторов моноаминоксидазы В (селегилина и др.), трициклических антидепрессантов, противоаритмических средств (пропафенона, флекаинида), антипсихотических средств (галоперидола, хлорпромазина и др.) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флувоксамина, дезипрамина и др.).

1. При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
2. Рифампицин ускоряет выведение тербинафина, циметидин – замедляет (может потребоваться изменение дозы Тербинафина).
3. Препарат снижает клиренс кофеина и увеличивает время его полувыведения; не оказывает влияния на клиренс варфарина, феназона и дигоксина.
4. При одновременном применении с лекарственными средствами гепатотоксического действия и этанолом повышается риск поражения печени.
5. При местном применении Тербинафина взаимодействия с другими препаратами не обнаружено.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: таблетки и крем – 3 года; спрей – 2 года.

Тербинафин от грибка ногтей: отзывы, цена, аналоги и инструкция по применению

Оставлять онихомикоз без лечения чревато серьезными последствиями. Тербинафин заслуживает внимание зараженных грибком ногтей. О его формах выпуска, показаниях к применению, инструкции, стоимости и отзывах.

Тербинафин. Описание лекарства

Тербинафин – препарат с разнообразными формами выпуска. Оно может уничтожить бактерии различных видов, вылечить заболевание грибком таких участков, как ногти, кожа, слизистые оболочки.

Основной принцип лечения – остановка процесса размножения грибка. Постепенно оставшиеся клетки отмирают и болезнь полностью проходит.

Если не лечить грибок ногтей, то это может привести к заражению не только всех ногтей на ногах, но даже самой стопы. На сегодняшний день в мире существует множество препаратов, гарантирующих полное излечение этого неприятного недуга, но Тербинафин – один из тех, кто оправдывает ожидания. Его рекомендуют врачи-дерматологи и люди, уже справившиеся с заболеванием.

Правильный подход к лечению грибка кожи может занять минимум полтора месяца, грибка ногтей – намного дольше, а Тербинафин, являясь эффективным препаратом, поможет с этой задачей.

Средство выпускается в нескольких формах, каждая из которых подойдет в определенных ситуациях и предпочтениям пациента. Благодаря разным формам средство можно принимать как внутрь, в виде капсул, в форме мази наносить на кожу. Таблетки зачастую применяют при осложнениях, когда лечить инфекцию надо уничтожая грибок изнутри.

Тербинафин. Форма выпуска

Тербинафин крем

Врачи обычно рекомендуют использовать препараты от грибка в форме кремов или мазей. Тербинафин крем применяется при лечении большинства видов грибка ногтей, у него в большинстве положительные отзывы и невысокая цена.

Крем белого цвета, приятно пахнет. Наносится непроблематично благодаря своей легко гомогенной текстуре.

Основной ингредиент – гидрохлорид тербинафина. Данное вещество обладает сильным действием против грибка, его при онихомикозе и микозе кожи. Благодаря данному веществу рецидив болезни не появится.

• Выпускается 1% Тербинафин крем по 10 или 15 грамм, в случае если упаковка алюминиевая или полимерная.
• Также возможен вариант выпуска в темно-оранжевой стеклянной баночке, в таком случае – по 30 грамм.
• Состав крема:

• Очищенная вода.
• Полисорбат, обладающий смягчающим действием.
• Гидроксид натрия.

Перед применением надо проконсультироваться с лечащим врачом, знать противопоказания и о индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства.

Тербинафин мазь

Мази – одна из самых применяемых форм препарата в курсе терапии грибка ногтей, отзывы о данной форме Тербинафина всегда положительны и цена у него низкая. Врачи при диагностировании грибка у пациентов в 50% случаев назначают именно мазь. Она самая гарантирует высокую эффективность в лечении большинства видов микотических заболеваний без рецидивов.

Тербинафин мазь выпускается по 10 и 15 грамм, с концентрацией один процент на миллилитр, в алюминиевых тубах в картонных коробках с инструкцией внутри.

Состав состоит полностью из синтетических, ненатуральных продуктов, поэтому аллергия может появиться у любого, что следует учитывать при выборе данного средства.

Главная составляющая препарата – гидрохлорид тербинафин. Именно это вещество направлено на остановку размножения микрофлоры грибковых клеток. Кроме того, в мазе содержатся следующие вещества:

• Бензиловый спирт.
• Глицерин.
• Полоксамер.
• Парафины и др.

Тербинафин таблетки

Тербинафин в форме таблеток применяется при осложнения грибка ногтей, когда лечение требуется изнутри, у него зачастую положительные отзывы и умеренная цена. Они выпускаются по 250 мг. В состав таблеток входят следующие вещества:

• Основная составляющая – гидрохлорид тербинафин.
• Целлюлоза.
• Диоксиды магния и кремния.
• Стеарат.
• Лактоза моногидрат.

Вещества в таблетках при проникновении в кровь связываются с ее белками и доставляются к пораженным болезнью участкам. Применять его можно в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Время всасывания и транспортировки веществ таблетки – около пяти часов.

Наиболее эффективно таблетки Тербинафин действуют на грибок кожи, так как большая часть вещества до нее доходит. Наименьшая концентрация лечащих компонентов таблеток доходит до ногтей, поэтому действует на них менее эффективно и больше по продолжительности.

Таблетки используют при лечении всех форм микоза.

Узнать подробнее

Тербинафин. Показания к применению

Самую высокую эффективность Тербинафин проявляет в лечении грибка кожи головы и ее волосистой части, стоп.

Тербинафин действует на дерматофиты, которые вызывают грибок ногтевых пластин (онихомикоз).

Как заявляет производитель, в лечении вагинального кандидоза и отрубевидного лишая Тербинафин не используется, так как не оказывает никакого эффекта. При этом его применяют в лечении обычного кандидоза и лишая разноцветного.

Использовать Тербинафин можно не только для системного лечения грибковой инфекции. В целях профилактики Тербинафин также эффективен в случае отсутствия аллергии на составляющие препаратов.

Использовать в целях профилактики препарат следует в общественных местах, где присутствует благоприятный климат для размножения грибков, то есть теплый и влажный. Большинство людей заражаются грибком в банях, бассейнах, саунах, душевых спортзалов.

Применение Тербинафина уменьшает риск заражения и предотвращает попадание инфекции.

При появлении первых симптомов онихомикоза (пожелтение ногтей, его расслоение, размягчение и хрупкость, появление полос и пятен), грибка кожи надо срочно консультироваться с опытным специалистом. Именно он правильно составит курс лечения и назначит подходящую персонально вам форму Тербинафин.

Тербинафин. Инструкция по применению

У каждой формы препарата способы применения отличаются, поэтому надо читать инструкции, прилагающиеся к ним. Врачи для применения Тербинафин в лечении грибка ногтей рекомендуют мазь и спрей. Если стадия болезни запущенная, то без таблеток не обойтись, так как лечить его придется комплексно.

Спрей Тербинафин – один из самых удобных форм препарата. Перед применением его и любых других форм пораженные участки кожи и ногтевые пластины моют, тщательно очищают и сушат. Препарат равномерно наносят на ногти и кожу вокруг них, чтобы не допустить перехода и развитие грибка. Спрей, согласно инструкции, достаточно применять один раз в день.

Продолжительность терапии, количество применений в день, дозировку препарата назначает лечащий врач. Обычно лечение грибка ногтей составляет минимум полтора месяца. Продолжительность увеличивается в случае осложнений и невыгодной для лечения локализации. Например, грибок на ногтях ног занимает в лечении гораздо больше времени, чем грибка на ногтях рук.

Все это связано со скоростью роста ногтей, поэтому лечение грибка на ногах может занять три-четыре месяца и даже больше. Самое главное – регулярность использования препарата.

Если соблюдать это правило, то отличный результат можно ожидать уже спустя пару недель.

А после полного излечивания надо соблюдать все меры профилактики для предотвращения рецидива и повторного заражения, следить за личной гигиеной, чистотой обуви, одежды, постельного и нательного белья.

Мазь Тербинафин наносится два раза в день на пораженные участки (ногти и кожу вокруг ногтей). Перед ее использованием кожа, как было указано выше, очищается и подсушивается. Не следует яростно втирать мазь, легких массажных движений будет достаточно для гарантированного действия мази.

Если вовремя не лечить грибок ногтей, могут возникнуть осложнения. Поэтому при тяжелых случаях протекания грибка на ногтевых пластинах крем наносят толстым слоем и дополнительно закрывают пораженный участок марлей и лейкопластырем. В данном способе эффективно будет оставить средство на ночь.

Продолжительность курса зависит от стадии болезни и локализации грибка. Назначает время применения, как в случае со спреем, только лечащий врач.

Таблетки Тербинафин. Их лечащий врач назначает только при возникающих осложнениях и тяжелых случаях течения болезни.

Какой дозировки применять таблетки и сколько раз в день назначает опытный специалист. Для детей от 3 до 18 лет дозировка высчитывается исходя от веса ребенка.

Для взрослых и детей от 40 килограммов, согласно инструкции, достаточно одной таблетки в день для гарантированного эффекта.

Длительность курса приема таблеток назначает врач, она зависит от стадии болезни и может продолжаться как полмесяца, так и несколько.

Если возникают побочные эффекты от применения таблеток, то курс приема следует остановить и проконсультироваться с врачом для смены препарата.

Главное – не останавливать саму терапию, так как без лечения и профилактики возможно повторное заражение или рецидивы заболевания.

Люди, применяющие Тербинафин, замечают результат уже спустя несколько дней использования любых его форм. Но учитывайте, что снятие симптомов – не признак полного излечения, курс лечения надо проходить до конца чтобы гарантированно излечиться от грибка.

Тербинафин в лечении грибка

Тербинафин был создан именно с целью лечения грибка кожи и ногтей.

Входящий в его состав тербинафин гидрохлорид является основным компонентом, направленным на уничтожение грибка всех видов, он применяется в лечении не только грибка ногтей, но и микоза кожи и волосяного покрова головы.

Его действие основано на блокировании ферментов, необходимых грибку для роста и размножения. Грибок уничтожается, а пациент выздоравливает без рецидивов.

Компоненты Тербинафин активно действуют на грибок, его можно применять для лечения и профилактики.

Симптомы грибка проходят обычно через неделю применения любой формы препарата. Но снятие симптомов – лишь часть всей терапии, на котором она не должна останавливаться. Продолжительность курса назначается врачом и должна быть пройдена полностью для предотвращения рецидивов. Главное в процессе лечения – регулярность и следование инструкции.

Сколько стоит Тербинафин. О стоимости лекарства

Стоимость препарата зависит от его формы.

В аптеках Тербинафин от грибка ногтей приобретают по ценам:

• Таблетки, 14 шт. – до 300 рублей, 28 шт. – до 400
• Спрей – от 130 до 180 рублей
• Крем – от 48 до 300 рублей в зависимости от массы средства.
• Мазь – от 80 рублей

Краткий обзор аналогов

Поиск аналогов препарата может понадобиться при возникновении аллергической реакции на компоненты Тербинафина и при необходимости найти средство по более низкой цене. Назначить новое средство может врач, учитывая индивидуальную непереносимость пациента. Самые популярные аналоги препарата:

• Ламизил – противогрибковый препарат в форме мазе, применяется для лечения грибка многих видов. Цена препарата довольно высокая (от 560 рублей), в соответствии с его высокой эффективностью.
• Термикон – противогрибковое средство в форме мази, лечит грибок всех видов, наиболее эффективен в лечении грибка ногтей. Цена в аптеках начинается от 340 рублей.
• Бифосин мазь – выпускается в форме мази, эффективен против большинства грибков вне зависимости от их вида.
• Ламикон – данный препарат применяется против попадания инфекции и микробов.

Тербинафин. Противопоказания

Лечение с помощью препарата Тербинафин обычно отменяют из-за аллергической реакции на его компоненты.

Ограничение на таблетки выставляется при почечной и печеночной недостаточности. Обычно недостаточность возникает у пожилых людей. Им необходимо искать аналоги препарата.

Кроме этого, нельзя использовать Тербинафин при красной волчанке, псориазе, алкоголизме, заболеваниях  с сосудами.

При беременности использовать препарат запрещается, так как входящие в его состав синтетические вещества проникают в кровь и могут негативно воздействовать на плод. Возможны исключения, когда лечение грибка принесет больше пользы, чем вреда.

Кормящим грудью применять Тербинафин строго запрещается.

К побочным действиям относятся обострение болезней, при которых препарат противопоказан, кроме этого:

• Головокружения и боли в голове
• Частичная потеря слуха и вкуса
• Вздутие живота
• Ухудшение общего состояния (утомляемость, бессонница, повышенная температура тела).

Тербинафин — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о эффекте Тербинафина в лечении грибка ногтей, его свойствах и цене:

Татьяна, 37 лет, Москва

«Сколько бы я не применяла дорогие препараты, рекламируемые в интернете, предвещающие невероятный эффект по типу «вылечить грибок за одно применение». Я решила довериться аптечным средствам и не пожалела. Запущенную стадию грибка пришлось лечить не только мазью, но и таблетками. Рекомендую всем!»

Игорь, 42 года, Казань

«Заразился грибком после похода в общественный бассейн. Пожалел, но благодаря Тербинафину все вылечил. Из-за таблеток временно потерял вкус, но как только закончил курс, все восстановилось. Средство очень эффективное, теперь буду осторожнее относиться к своему здоровью, а всем друзьям рекомендовать Тербинафин».