Постинор

Содержание статьи:

Постинор нашел широкое применение как наиболее эффективное средство, предотвращающее наступление нежелательной беременности. В аннотации к Постинору указано, что препарат является средством «аварийной» контрацепции.

Использовать лекарственное средство для защиты от беременности следует как можно быстрее после незащищенного полового акта.

В состав Постинора входит гормональное вещество – левоноргестрел, обладающее следующими эффектами:

В инструкции к Постинору указано, что при употреблении лекарственного средства происходит задержка овуляции, в результате которой женская половая клетка не проникает в трубу матки, где должно произойти оплодотворение.
Высокая эффективность Постинора разъясняется тем, что гормональное лекарство препятствует движению сперматозоидов, повышая вязкость цервикального секрета.
Постинор и его заменители подавляют рост эндометрия во второй фазе месячного цикла –препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Инструкция по применению

Развернуть инструкцию постинор

Латинское название
Postinor
Состав и форма выпуска
Таблетки белого цвета, плоские, в форме диска со срезанными краями, с маркировкой ”INOR” на одной стороне.
1 таблетка содержит левоноргестрела 0,75 мг;
вспомогательные вещества: силикон коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, лактоза моногидрат;

в контурной ячейковой упаковке 2 шт.

, в коробке 1 упаковка.

Фармакологическое действие

Постинор — посткоитальный гормональный контрацептив для приема внутрь. Синтетический прогестаген с выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Эффективность контрацепции снижается по мере увеличения времени, прошедшего между половым актом и приемом препарата: эффективность контрацепции составляет 95%, если Постинор принят в первые 24 ч, 85% — в период между 24 и 48 ч, и 58% — между 48 и 72 ч.
При соблюдении рекомендуемых доз левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.
Постинор, показания к применению

Экстренная посткоитальная контрацепция у женщин с регулярным менструальным циклом после незащищенного полового контакта, а также в случаях, когда примененный метод контрацепции не может считаться надежным.

Постинор рекомендуется к применению в качестве альтернативного гормонального противозачаточного средства в следующих экстренных ситуациях: при незащищенном половом акте, если применяемый способ контрацепции не может считаться надежным (разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное использование мужского презерватива, сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки, неудачное применение способа прерванного полового акта, ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного метода, потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства, пропуск 3 или более таблеток при приеме гормонального перорального контрацептива для постоянного приема), изнасилование.

Способ применения и дозы

Постинор назначают в дозе 750 мкг (1 таб.) в течение 48 ч (но не позднее 72 ч) после полового акта, а через 12 ч после приема первой дозы принимают еще 750 мкг (1 таб.) препарата.

За 1 курс возможен прием не более 2 таб.
Если в течение 2 ч после приема препарата возникла рвота, то прием таблеток следует повторить.
Препарат можно применять в любой день менструального цикла при условии, что последняя менструация была нормальной.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла (в т.ч. кровянистые межменструальные кровотечения), чувство напряженности молочных желез, задержка менструации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Прочие: усталость, головокружение.
Противопоказания

тяжелые заболевания печени или желчевыводящих путей;
генитальные кровотечения неясной этиологии (в т.ч. метроррагии);
тромбоз артерий и вен;
тромбоэмболия (в анамнезе);
задержка менструации;
беременность (в т.ч. предполагаемая);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительное противопоказание

период полового созревания.

Беременность и лактация
Постинор противопоказан к применению при беременности.
В период лактации (грудного вскармливания) Постинор применяют по строгим показаниям; возможное воздействие левоноргестрела на ребенка можно свести к минимуму, если пациентка примет обе таблетки сразу после кормления, а затем пропустит кормление.
Особые указания

Не допускается применение Постинора в качестве средства постоянной и непрерывной контрацепции, т.к. это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций.

Следует избегать повторного применения препарата Постинор в течение одного и того же менструального цикла из-за возможных нарушений регулярности менструального цикла.
Если задержка наступления очередной менструации составляет более 5 дней, следует исключить беременность.
При возникновении кровотечения следует провести гинекологическое обследование.
При регулярной половой жизни следует применять постоянные методы контрацепции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, нарушения менструального цикла.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию, специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Постинора с индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела усиливается.

При совместном применении рифампицин, ампициллин, тетрациклины, барбитураты (в т.ч. примидон), фенитоин, карбамазепин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин уменьшают контрацептивный эффект Постинора.

При одновременном применении с Постинором возрастает токсичность циклоспорина из-за ингибирования его метаболизма.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25°C.
Срок годности — 5 лет.

Показания к применению

Применение Постинора показано исключительно для безотлагательной контрацепции, крайне важной после полового акта без предохранения. В инструкции к таблеткам Постинора отмечено, что лекарственное средство эффективно защищает от наступления нежелательной беременности.

Как принимать Постинор

Как правильно принимать Постинор? Эффективность Постинора напрямую зависит от четкого следования рекомендациям, указанным в инструкции к препарату. Способ применения Постинора:

Принимать Постинор нужно как можно скорее после коитуса без соблюдения мер предосторожности. В течение первых 72-х часов следует выпить таблетку Постинора.
Спустя 12 часов следует принять вторую таблетку лекарственного средства.

Как пить Постинор, если отмечалась рвота? Прием лекарства нужно повторить (если рвота была в течение двух часов после принятия препарата). В инструкции к таблеткам Постинора указано, что принимать лекарство возможно в любой момент менструального цикла.

В инструкции к Постинору указано, что препарат не пригоден для постоянной контрацепции. Поэтому, если женщина веден активную сексуальную жизнь, ей следует выбрать другой, более безопасный, защитный метод контрацепции.

Как часто можно пить Постинор

Как часто можно принимать Постинор? Нужно помнить, что этот препарат – средство экстренной контрацепции, поэтому пить Постинор часто нельзя. Можно принимать лекарственное средство с интервалом не меньше трех месяцев. ВОЗ приводит данные, что частое употребление лекарства для экстренного предупреждения зачатия значительно повышает риск развития внематочной беременности в дальнейшем.

Почему часто принимать Постинор нельзя? Последствия бесконтрольного приема гормонального средства весьма опасны для здоровья женщины. Самым грозным состоянием, которым может осложниться применение высоких доз гормона – маточное кровотечение.

Объясняется это повышением в крови женщины гестагенов, которые ответственны за рост эндометрия (внутреннего слоя матки). Вероятность развития профузного маточного кровотечения повышается при несоблюдении рекомендаций, указанных в аннотации к Постинору.

Поэтому пить часто Постинор категорически запрещено.

Достаточно часто после приема Постинора женщины могут отмечать задержку менструальных кровотечений. В этом случае следует незамедлительно проконсультироваться со своим гинекологом, так как этот симптом может являться побочным явлением употребления Постинора, но может свидетельствовать и о развитии беременности.

Постинор и его гормональные заменители вызывают ряд побочных эффектов:

Тошноту или рвоту,
Мигрень,
Головокружение,
Боли внизу живота,
Снижение работоспособности,
Беспричинную усталость и апатию,
Набухание молочных желез,
Нарушение менструации.

Если при применении Постинора менструация задерживается на срок более 5-ти дней (при условии регулярных месячных), то следует срочно обратиться к гинекологу, чтобы исключить беременность.

Постинор при грудном вскармливании

Активный компонент Постинора – левоноргестрел – поступает в грудное молоко в мизерных количествах. Однако производитель рекомендует воздержаться от приема Постинора при грудном вскармливании.

Если возникла непредвиденная ситуация, и женщина понимает, что вероятность нежелательной беременности велика, то можно поступить следующим образом: при грудном вскармливании можно принять сразу 2 таблетки Постинора как можно скорее (после незащищенного акта).

До приема препарата нужно покормить ребенка и сцедить молоко. Кормить малыша в последующие сутки не рекомендуется.

Постинор при задержке месячных

Часто юные девушки сталкиваются с проблемой нерегулярных менструаций, и задаются вопросом: «Можно ли принимать Постинор при задержке месячных?», «Как часто можно пить Постинор при этом?» Гормональный компонент Постинора может помочь при задержке менструации, поэтому препарат может быть использован в данной ситуации – как правило, месячные начинаются уже через пару уток после приема препарата. Но следует помнить, что количество гормона достаточно велико – 750 мг, и основное назначение препарата – экстренное предупреждение наступления беременности.

Отзывы

Постинор – достаточно эффективный препарат, предназначенный для «аварийного» предохранения от нежелательной беременности.

Однако отзывы показывают, что применение лекарственного средства способно вызвать гормональный сбой, который негативно сказывается на репродуктивном здоровье.

Врачи оставляют отзывы, что при наступлении беременности на фоне приема Постинора предположить ее дальнейшее развитие достаточно затруднительно. Поэтому применение Постинора на фоне беременности запрещено.

Нельзя принимать препарат при тяжелых заболеваниях почек и маточном кровотечении. Для того чтобы предупредить нежелательные последствия, перед приемом Постинора или его аналогов следует исключить беременность и проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги

В аптеках представлен широкий выбор аналогов Постинора:

Эскапел – наиболее схожий по составу аналог Постинора. Что эффективнее — Постинор или Эскапел? Аналог Постинора Эскапел принимается однократно, и срок его приема может быть увеличен до 5-ти дней после полового акта. Однако действенность этих препаратов схожа. Сказать однозначно, что лучше — Эскапел или Постинор – затруднительно.
Популярным аналогом Постинора является препарат Гинепристон. Что лучше помогает предотвратить беременность – Постинор или Гинепристон? Для экстренной контрацепции достаточно приема таблетки Гинепристона. Этот препарат эффективен на протяжении 120 часов с момента полового акта. Лекарство лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты.
Замена Постинору — препарат Женале, также содержит ударную дозу прогестеронов. Но что выбрать – Женале или Постинор аналога Постинора? Эффективность этого сильно зависит от веса женщины. Стоимость препаратов схожа, как и их эффективность.

Постинор – инструкция по применению, дозы, показания

Выпускают Постинор в форме таблеток: дисковидные, плоские, почти белые или белые, с фаской и круговой гравировкой «INOR» на одной из сторон (по 2 или 4 шт. в блистерах; 1 блистер в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг;
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Лекарственная форма – таблетки: в форме диска, почти белого или белого цвета, с фаской, на одной из сторон – круговая гравировка «INOR.» (по 2 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной).

Активное вещество: левоноргестрел, в 1 таблетке – 0,75 мг.

Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левоноргестрел представляет собой синтетический гестаген с контрацептивным эффектом и выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При применении в рекомендованных дозах он подавляет овуляцию и предотвращает оплодотворение, если половой акт произошел в предовуляционную фазу, характеризующуюся наибольшей вероятностью оплодотворения.

Вероятность предотвращения беременности при своевременном приеме препарата составляет около 85%.

Чем большим окажется временной промежуток между половым контактом и приемом препарата, тем меньше его эффективность (95% на протяжении первых 24 часов, 85% ‒ через 24‒48 часов и 58% ‒ через 48‒72 часа).

Следовательно, принимать Постинор следует как можно раньше (но не позднее 3-х суток после полового акта), если не использовалось ни одно средство контрацепции. В терапевтических дозах левоноргестрел существенно не изменяет факторы свертываемости крови и не влияет на обмен углеводов и жиров.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически на 100% всасывается. После приема 0,75 мг препарата его максимальная концентрация достигается через 1,6 часа и составляет примерно 14,1 нг/мл. После достижения максимального значения концентрация левоноргестрела постепенно снижается, а период полувыведения достигает 26 часов.

Левоноргестрел приблизительно в равных количествах выводится с мочой и фекалиями исключительно в виде метаболитов. Его биотрансформация соответствует метаболическим процессам стероидов.

Левоноргестрел гидроксилируется в печени, после чего его метаболиты подвергаются экскреции в виде конъюгированных глюкуронидов.

Метаболиты вещества, обладающие клинически значимой фармакологической активностью, на данный момент неизвестны.

Левоноргестрел связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и с альбумином, содержащимся в плазме крови. Примерно 1,5% введенной дозы Постинора присутствует в организме в неизмененном виде, а 65% действующего вещества связывается с ГСПГ. Абсолютная биодоступность достигает практически 100% от принятой дозы препарата.

Противопоказания

Постинор применяют для экстренной (посткоитальной) контрацепции в случаях незащищенного полового акта или ненадежности используемого метода контрацепции.

Абсолютные:

Тяжелая печеночная недостаточность;
Наследственные заболевания: глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
Детский и подростковый возраст до 16 лет;
Беременность;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

Желтуха (в том числе в анамнезе);
Заболевания желчевыводящих путей или печени;
Болезнь Крона;
Период грудного вскармливания.

Согласно инструкции, Постинор – препарат, применяемый для экстренной (посткоитальной) контрацепции (после незащищенного полового акта или полового контакта с использованием ненадежного метода контрацепции).

Абсолютные:

Тяжелая печеночная недостаточность;
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Возраст до 16 лет;
Беременность;
Гиперчувствительность к любому из входящих в состав таблеток Постинор компонентов.

С осторожностью:

Болезнь Крона;
Желтуха (в анамнезе в том числе);
Заболевания желчевыводящих путей и печени;
Лактация.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь.

Рекомендуемая доза – 2 таблетки, их необходимо принять в первые 72 ч (не более) после незащищенного полового акта. Интервал между приемом первой и второй таблетки не должен быть меньше 12 ч и больше 16 ч.

В случаях, когда в течение 3 ч после приема препарата произошла рвота следует принять еще одну таблетку.

Препарат можно принимать в любое время менструального цикла. При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется предварительно исключить беременность.

После приема Постинора до наступления следующей менструации следует использовать местные барьерные противозачаточные методы (цервикальный колпачок, презервативы).

Не рекомендуется применение препарата в случаях повторного незащищенного полового акта в течение одного менструального цикла, так как увеличивается частота ациклических кровотечений/выделений.

Таблетки Постинор следует принимать внутрь. Всего необходимо принять 2 таблетки в течение 72 часов после полового контакта, при этом вторую таблетку – через 12-16 часов после приема первой.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Для достижения эффекта препарат необходимо принять как можно быстрее после полового акта (не позднее 72 часов после него).

В случае рвоты в течение 3 часов после любого из приемов таблеток необходимо принять дополнительную таблетку.

Признаком передозировки Постинора считается усиление выраженности побочных эффектов. Специфический антидот отсутствует. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Постинора могут возникать аллергические реакции (отек лица, зуд, сыпь, крапивница); часто – задержка менструации (не более 5-7 дней), болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота; очень часто – ациклические кровянистые выделения (кровотечения), боли внизу живота, усталость, тошнота.

Метаболизм левоноргестрела может ускоряться при его одновременном применении с препаратами-индукторами ферментов печени; его эффективность может снижать гризеофульвин, рифабутин, тетрациклин, ампициллин, ритонавир, рифампицин. препараты, содержащие зверобой продырявленный, карбамазепин, фенитоин, барбитураты, включая примидон, третиноин, топирамат, такролимус, окскарбазепин, невирапин, лансопразол, ампренавир.

Левоноргестрел снижает эффективность антикоагулянтных и гипогликемических препаратов, увеличивает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, может повышать риск токсичности циклоспорина, посредством подавления его метаболизма.

Преходящие нежелательные реакции (не требуют медикаментозного лечения): часто (более чем в 10% случаев) – боли внизу живота, усталость, ациклические кровянистые выделения (кровотечения), тошнота; иногда (менее чем в 10% случаев) – болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота, задержка менструации (в случае задержки более 5-7 дней необходимо исключить беременность);
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек лица.

Препараты, являющиеся индукторами ферментов печени, ускоряют метаболизм левоноргестрела.

Следующие лекарственные средства могут снизить эффективность Постинора: препараты зверобоя продырявленного, такролимус, окскарбазепин, топирамат, невирапин, третиноин, лансопразол, ампрекавил, барбитураты, в т.ч. примидон, фенитоин и карбамазепин, тетрациклин, ритонавир, рифабутин, ампициллин, гризеофульвин, рифампицин.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, фениндиона) и гипогликемических препаратов. Женщинам, которые принимают эти средства, перед применением Постинора необходимо проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрел подавляет метаболизм циклоспорина, вследствие чего повышает риск его токсичности.

Особые указания

Постинор предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не должен применяться в качестве постоянного контрацептивного метода.

Следует иметь в виду, что данный контрацептив не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Принять Постинор после незащищенного полового акта следует как можно быстрее, поскольку по истечению времени его эффективность снижается (%):

Менее 24 часов – 95%;
25-48 часов – 85%;
49-72 часа – 58%.

Препарат может применяться в любой день менструального цикла, но если цикл нерегулярный, перед приемом контрацептива следует исключить беременность. До наступления следующей менструации необходимо применять местные барьерные противозачаточные средства (например, цервикальный колпачок или презерватив).

Препарат, как правило, не влияет на течение менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений. При задержке более 5-7 дней или изменении характера менструации (обильные или скудные выделения) необходимо исключить беременность.

Подростками до 16 лет Постинор может применяться только в исключительных случаях (например, после изнасилования) после обязательной консультации у гинеколога.
При нарушении функции пищеварительной системы возможно снижение эффективности препарата.
Влияние левоноргестрела на скорость реакций и способность к концентрации внимания не изучалось.

Препарат должен использоваться исключительно для экстренной контрацепции. Его эффективность после незащищенного полового акта, во время которого не использовались противозачаточные средства, со временем снижается: если после полового акта прошло 24 ч и менее – эффективность препарата составляет 95%, 25-48 ч – 85%, 49-72 ч – 58 %.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Постинор не является заменой для использования постоянных методов контрацепции. Препарат, в большинстве случаев, не влияет на характер менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений.

Если наблюдается задержка менструации более чем на 5-7 суток и изменение ее характера (обильные или скудные выделения) следует исключить беременность. При появлении болей внизу живота и обморочных состояний следует исключить внематочную (эктопическую) беременность.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (включая изнасилование) допускается применение препарата после консультации у гинеколога и подтверждения беременности.

После применения экстренной контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом по поводу подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.
Постинор не защищает от заболеваний, передающихся половых путем.
Эффективность препарата может снижаться при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (к примеру, болезнь Крона).

Аналоги

Аналогами Постинора являются: Гинепристон, Женале, Эскапел, Лактинет, Эскинор-Ф, Импланон, Чарозетта, Мифепристон, Экслютон.

Отзывы о Постиноре

В интернете встречаются самые различные отзывы о Постиноре. Большинство женщин утверждает, что препарат позволяет успешно избежать незапланированной беременности, однако его прием часто сопровождается выраженными побочными реакциями: сильным кровотечением, интенсивными болями в нижнем отделе живота, отсутствием менструаций.

Гинекологи полагают, что пациентки переносят прием левоноргестрела лучше, чем метод Юзпе, являющийся альтернативой использованию Постинора и предполагающий прием таблеток в высоких дозах в качестве регулярной контрацепции. Также препарат часто оказывается более эффективным, чем вышеуказанный метод.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Однако большинство специалистов советует применять контрацептивное средство только в случае крайней необходимости: после незащищенного полового акта или изнасилования, если у женщины произошло самопроизвольное выпадение ВМС, либо во время полового акта порвался презерватив, при пропуске приема таблетки другого противозачаточного средства.

Это связано с тем, что последствия приема Постинора могут быть серьезными и неожиданными в зависимости от индивидуальной реакции организма женщины на высокую дозу левоноргестрела. Некоторые врачи утверждают, что регулярное и неконтролируемое применение препарата может нанести непоправимый вред состоянию здоровья женщины и даже привести к бесплодию.